Кавернозная гемангиома при беременности. Гемангиома шейки матки


Доброкачественные опухоли влагалища - причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные опухоли влагалища – дополнительные образования влагалищной трубки, развивающиеся из структур соединительной ткани, эпителия, сосудов. Течение доброкачественных опухолей влагалища чаще бессимптомное; при увеличении в размерах опухоли могут вызывать ощущения инородного тела, дискомфорт при половом сношении, нарушения дефекации и мочеиспускания. Опухоли влагалища диагностируются в ходе гинекологического осмотра, кольпоскопии, трансвагинального УЗИ. Доброкачественные опухоли влагалища подлежат оперативному удалению.

Из доброкачественных опухолей влагалища клиническая гинекология сталкивается с кистами, фибромами, миомами, липомами, папилломами, гемангиомами. Происхождение доброкачественных опухолей влагалища полиэтиологично; в их развитии предполагается определенная роль нарушений нейроэндокринной регуляции, воздействия вирусов, рецидивирующих кольпитов. Доброкачественные опухоли влагалища чаще обнаруживаются у пациенток в возрасте 20-50 лет. Необходимость хирургической тактики в отношении опухолей влагалища диктуется возможностью их нагноения, некроза, реже – злокачественного перерождения.

Доброкачественные опухоли влагалища: симптомы, диагностика, лечение

Фиброма, миома, липома влагалища

К истинным доброкачественным опухолям влагалища относятся фибромы, миомы, фибромиомы, липомы. В основе роста доброкачественных опухолей влагалища лежит пролиферация соединительной (фиброма), гладкомышечной (миома), реже жировой (липома) ткани. Истинные опухоли локализуются под слизистой влагалищной стенки; могут иметь вид одиночного узла с широким основанием или длинной ножкой; реже носят характер множественных узелков.

Клинически опухоли влагалища могут проявлять себя тянущими или контактными болями, ощущением инородного тела, дискомфортом при половом контакте, нарушениями дефекации и мочеиспускания. Перекрут ножки или кровоизлияние в ткани опухоли влагалища может сопровождаться некротизированием, воспалением или нагноением. В редких случаях наблюдается малигнизация доброкачественных опухолей влагалища.

Истинные опухоли влагалища обнаруживаются в ходе гинекологического осмотра. При бимануальном исследовании пальпируется опухоль, связанная со стенкой влагалища, имеющая четкие границы, плотную консистенцию, ограниченную подвижность. При осмотре в зеркалах обнаруживается узел, располагающийся в области передней стенки, на широком основании или ножке под неизмененной слизистой влагалища. Величина истинных опухолей влагалища может достигать куриного яйца. В процессе трансвагинального УЗИ визуализируется солидная структура опухолей влагалища, средняя или пониженная эхогенность, аналогичная фибромиоме матки.

При бессимптомных опухолях влагалища за ними может быть установлено динамическое наблюдение. При тенденции к росту или клинической симтоматике опухоли влагалища удаляются оперативным способом: производится их вылущивание из подслизистого слоя в пределах ложа или отсечение ножки. Операция чаще выполняется чрезвлагалищным доступом; глубоко расположенные опухоли влагалища могут удаляться с применением брюшностеночного чревосечения. Морфологическая форма опухоли влагалища устанавливается в процессе гистологического исследования препарата.

Папилломы (кондиломы) влагалища

Папилломы (кондиломы) – это опухоли покровного эпителия, имеющие вид сосочковых разрастаний на слизистой влагалища. Папилломы служат проявлением общей папилломавирусной инфекции. Обладают экзофитным ростом, имеют тонкую ножку или широкое основание. Папилломы могут проявляться зудом, жжением во влагалище, контактными кровотечениями при травматизации, необычными выделениями. Папилломатозные опухоли влагалища в ряде случаев подвергаются распаду или малигнизации.

Диагностика папиллом включает цитологическое исследование мазка, проведение кольпоскопии, биопсию опухоли влагалища с гистологическим исследованием, ПЦР-определение ВПЧ с типированием неонкогенных и онкогенных штаммов.

Удаление папиллом влагалища строго обязательно и может производиться медикаментозно, жидким азотом, лазером, электрокоагуляцией, плазменной коагуляцией, хирургическим скальпелем, радиоволновым методом. После удаления папиллом назначается иммуномодулирующая терапия.

Гемангиома влагалища

Гемангиомы – сосудистые опухоли влагалища с мягкой консистенцией. По структуре различают капиллярные и кавернозные гемангиомы. Возникнув на слизистой влагалища, гемангиомы могут распространяться на цервикальный канал и в полость матки. В некоторых случаях отмечается изъязвление и некроз сосудистых опухолей влагалища.

Гемангиомы влагалища чаще проявляют себя контактными кровотечениями при травматизации. При распространении сосудистой опухоли влагалища на внутренние гениталии может возникать клиника гиперполименореи.

При гинекологическом осмотре гемангиома влагалища имеет вид красного, пурпурного или синюшного пятна, возвышающегося над слизистой. Отмечается местная отечность слизистой, разрыхление покровного эпителия, нагрубание складок. При кольпоскопии обращает внимание наличие обширной сети анастомозирующих, на некоторых участках – варикозно измененных сосудов.

Непрогрессирующие, неизъязвляющиеся, не нарушающие овариально-менструальный цикл сосудистые опухоли влагалища могут быть оставлены под наблюдение. При прогрессирующей клинике гемангиомы влагалища могут быть удалены хирургически, методами криотерапии, электрокоагуляции, путем склеротерапии.

Прогноз при доброкачественных опухолях влагалища

Несмотря на то, что озлокачествление неудаленных доброкачественных опухолей влагалища происходит нечасто, оптимальной тактикой в их отношении является радикальное иссечение в пределах границ неизмененных тканей. Рецидивы после удаления опухолей влагалища возникают редко.

Наличие опухоли влагалища является отягощающим фактором течения беременности, поскольку может препятствовать нормальным родам, провоцировать дискоординированную родовую деятельность, кровотечение. Ведение беременности у женщин с доброкачественной опухолью влагалища требует динамического отслеживания состояния новообразования и заблаговременного выбора способа родоразрешения.

www.krasotaimedicina.ru

фото, причины возникновения у взрослых и детей

Существует множество опухолевидных образований доброкачественного либо злокачественного характера, различающихся по строению, структуре и тканям, из которых они формируются. Из сосудистых тканей, например, вырастают гемангиомы.

Описание, что такое гемангиома?

Подобные образования принадлежат к опухолевым процессам неракового характера, обусловленным венозными отклонениями врожденного происхождения. Подобная опухоль способна вырасти в любом месте, имеющем сосудистую сеть.

Для гемангиомы характерно отсутствие склонности к озлокачествлению, но подобные опухоли способны быстро расти и формироваться повторно после оперативного вмешательства. В результате неконтролируемого роста возможно самораспространение повреждений на соседние органы и ткани, формирование чрезвычайно опасных геморрагий.

Причины возникновения у детей и взрослых

Достоверных сведений по поводу провоцирующих факторов гемангиомы у взрослых и детей нет, хотя имеется немало предположений и гипотез, объясняющих факторы и механизмы формирования отдельных опухолевых процессов.

Абсолютно точно доказано, что связь мутаций с развитием образования отсутствует. Общепринятой теорией зарождения гемангиомы считается вирусно-инфекционный фактор, имеющий место на момент беременности до 12-недельного срока.

Суть в том, что в течение первого триместра происходит формирование кровеносной системы, а токсическое влияние вирусов приводит к формированию внутриорганических или поверхностных гемангиом уже в младенчестве или во взрослом возрасте.

На картинке плоская гемангиома кожи лица у новорожденного ребенка

У взрослых подобные опухолевые процессы активируются по причине травматического фактора или в результате тромбообразующего процесса.

Виды

Существует несколько видов гемангиомы. В вязи с местоположением опухоли подразделяются на:

  1. Кожные образования, для которых характерно местонахождение в поверхностных эпидермальных слоях. Аналогичные опухолевые образования принадлежат к безобидным гемангиозным разновидностям, отчего их, как правило, не трогают. Хотя в случае нахождения вблизи со зрительными либо слуховыми органами, на лице, спине или в промежности необходимо удаление во избежание необратимых изменений и дисфункции близко расположенных органов;
  2. Опорно-двигательные образования, возникающие на позвоночнике, мышечных или суставных тканей. Эти опухоли немного тяжелее, но не настолько, чтобы их удаляли сразу после выявления. Как правило, к хирургическим мероприятиям приступают, когда гемангиома подобного характера становится виновницей проблем со скелетным формированием детей;
  3. Паренхиматозные гемангиозные процессы сосредотачиваются в яичках, мочевом пузыре, печеночной, надпочечниковой или почечной, мозговой или поджелудочной паренхиме. Такие опухоли нуждаются в незамедлительном удалении, потому как они чреваты внутриорганическими поражениями или кровотечениями.

В соответствии с гистологическим строением гемангиомы классифицируют по морфологическим признакам на такие разновидности, как простая или капиллярная опухоль, комбинированные, венозные либо смешанные образования и пр.

Кроме того, гемангиома бывает сенильной и инфантильной. Инфантильная форма гемангиомы наиболее свойственна новорожденным девочкам и обычно располагается в области головы либо шеи. Внешне инфантильная гемангиома выглядит красноватым пятном, автономно исчезающим ориентировочно к 7-9 годам.

Сенильные гемангиомы еще называют старческими. Подобные образования выглядят как малиново-красные бугорочки, которые ошибочно принимают за родинки. Но с родинкой сенильная гемангиома имеет структурные отличия, потому как гемангиозная опухоль состоит из венозных структур.

Капиллярная

Подобная гемангиозная форма считается одним из часто встречаемых опухолевых процессов. Капиллярная гемангиома отличается неглубоким расположением в верхних эпителиальных слоях. Структура опухоли представлена скоплением множества соединенных стенками и переплетенных капилляров. Подобные образования имеют предрасположенность к проникающему прорастанию.

Подобные опухоли располагаются преимущественно на голове, шее. Могут занимать обширные площади, доставляя пациенту косметический дискомфорт.

Фото капиллярной гемангиомы на волосистой части головы

При давлении на подобную гемангиому прослеживается быстро проходящее побледнение опухоли. Это асимметричное пятно с неровными краями, имеющее багрово-синюшный или красновато-розовый оттенок. Подобные опухоли склонны к изъязвлению, хотя почти не подвергаются озлокачествлению.

Кавернозная

Подобная опухоль сосредотачивается в подкожной клетчатке, формируясь из более крупных сосудов, нежели капиллярная форма образования. Выглядит она выступающей фиолетовой припухлостью, сформированной из венозного скопления. Кавернозная гемангиома способна прорасти только в подкожные ткани, а внутренние органы или мышечные ткани поражаются очень редко. Встречается на коже бедер и ягодицах.

Фото кавернозной гемангиомы на шее у ребенка

Такие образования могут носить диффузный или ограниченный характер. Диффузные гемангиомы обладают размытыми краями, занимают обширную площадь в виде множественных разноразмерных образований. Ограниченные опухоли отличаются четким отграничением от других зон.

Комбинированная

Гемангиомы комбинированного характера представляют кавернозно-капиллярную смесь, размещаются такие образования под кожей в клетчатке и в эпидермальных слоях. Формируется гемангиома на внутриорганических поверхностях, на костях черепа, лобной кости или коже. Подобная опухоль наиболее специфична для взрослых пациентов.

Рацемозная

Такая разновидность встречается относительно редко. Рацемозную гемангиому еще называют ветвистой. Чаще всего подобные новообразования размещаются на конечностях и волосистых частей головы. Состоят они из извивающихся и сплетающихся кровеносных сосудов. Подобное новообразование специалисты обычно рассматривают в качестве кавернозной гемангиомы.

Смешанная

Подобный термин означает опухоль, состоящую из сосудистых, нервных, лимфоидных и соединительных тканей. К группе таких образований относятся ангионевромы, ангиофибромы, гемлинфангиомы и прочие опухоли. Клинические данные подобного рода образований обуславливаются разновидностью преобладающей ткани.

Венозная

Венозную гемангиому часто называют опухолью старческих губ или венозным озерцом, потому как данное образование обычно встречается на лице у пожилых людей. Специалисты предполагают, что на развитие подобных опухолей немаловажное влияние оказывает УФ-излучение.

Внешне венозная гемангиома выглядит мягкой темно-фиолетовой или синеватой папулой диаметром не больше сантиметра. Обычно такое образование располагается на нижней губе.

На фото хорошо видно, как выглядит венозная гемангиома кожи у взрослого человека

Опухоль доставляет только косметический дискомфорт. При нажатии венозная гемангиома приобретает практически бесцветный вид, потому как она имеет тонкостенную полостную структуру и заполнена кровью.

Размеры сосудистой опухоли

Параметры гемангиомы разнятся в соответствии с разновидностью опухолевого образования. Встречаются венозные опухоли размером в несколько миллиметров или сантиметров.

Симптомы и локализация

Клиническая картина сосудистых гемангиом зависит от множества факторов вроде возрастных критериев, местоположения гемангиомы и глубины ее инфильтрации в ткани.

Гемангиома кожи

Подобная венозная опухоль размещается на любой части тела, потому симптоматические проявления не зависят от того, располагается опухоль на лицевой зоне или на ягодичной. В целом охарактеризовать новообразование можно следующими признаками:

  • На поверхности покрова кожи располагается незначительное возвышение, которое может быть любого оттенка красной палитры (от светло-розового до фиолетового). На оттеночные гемангиозные характеристики влияет количество сосудов, из которых состоит опухоль;
  • С инфильтрацией опухоли в глубину на коже возникают разного рода патологические изменения, обусловленные недостаточным кровоснабжением тканей – повышенная волосатость или изъязвления, микротрещины или гиперпотливость. Любой из этих признаков способен вызвать кровоточивость гемангиомы;
  • В местоположении опухоли наблюдается небольшое припухание окружающих тканей и болевой синдром;
  • При надавливании образование имеет плотную консистенцию, что говорит об отсутствии склонности к озлокачествлению. Мягкая структура указывает на предрасположенность к увеличению размеров в недалеком будущем;
  • Вокруг гемангиомы возможно формирование парестезийных участков, на которых ощущается онемение или мурашки.

При расположении сосудистого образования возле зрительных или слуховых органов, носовой полости или трахеи, возрастает риск функциональных нарушений или дисфункции этих органов.

Тела

Клиническая картина сосудистых опухолей тела практически идентична кожным опухолям. Ее симптомы также связаны с припухлым образованием красных тонов, доставляющим болезненный дискомфорт.

Подобные образования могут локализоваться в таких зонах, где они будут травмироваться (плечевая зона, подмышечные впадины, молочные железы, на пальцах руки, пояс и пр.). Подобное повреждение чревато нарушением целостности опухоли, трещинами, кровотечениями и формированием на их поверхности язвочек.

Если образование имеет быстрорастущий характер, то оно может подвергнуться инфильтрации в область ребер, мышечные ткани, что приведет к нарушениям в этих органах.

На лице, голове, ноге, губе и носу

Подобная локализация сосудистых опухолей в клинической практике наблюдается довольно часто. Основной симптоматикой подобных образований является припухлость, красноватый оттенок, болезненность в области опухоли.

Фото сосудистой гемангиомы на губе у взрослого человека

Подобная локализация опасна чрезмерно близким расположением образований относительно важнейших органов вроде мозга, орбиты глаз, ушей, век и пр.

Печени

Обычно подобная локализация гемангиомы долгое время остается незамеченной, развиваясь бессимптомно. Обычно печеночная гемангиома  и желчного пузыря выявляется случайно при УЗИ, МРТ либо КТ печени. Подобная опухоль чаще обнаруживается у женщин 35-50-летнего возраста.

Позвоночника

О наличии позвоночной гемангиомы говорят некупируемые болевые ощущения в спине и не устраняются другими традиционными методами вроде растирания мазью или массажа. Болевая симптоматика локализуется в участке аналогичном местоположению гемангиомы. Терапевтический подход носит индивидуальный характер и определяется врачом.

Почки

Почечная локализация сосудистых опухолей встречается очень редко. Подобные гемангиомы являются врожденными, но обнаруживаются уже у взрослых детей. Образование увеличивается в соответствии с ростом детей, что и провоцирует яркую выраженность клинической симптоматики вроде:

  • Поясничной, иррадиирующей в пах болезненности;
  • Колик;
  • Не поддающейся контроль гипертонической болезни;
  • Гипертермией;
  • Гематурическими признаками;
  • Слабостью и быстрой усталостью.

Головного мозга

Для мозговой гемангиомы характерны тошнотно-рвотные позывы, спонтанные головокружения, разнообразные головные боли, слабость мышечных тканей.

Также пациенты с гемангиомой мозга могут жаловаться на посторонние звуки в ушах, голове, припадочные состояния эпилептического или судорожного характера, частые обмороки и паралич некоторых участков тела.

При беременности

Если у беременной обнаружилась печеночная гемангиома, то женщине необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, потому как подобные сосудистые опухоли склонны к интенсивному росту при беременности.

Подобный факт объясняется усилением общего кровообращения и повышением эстрогенового уровня.

Потому в процессе течения беременности за пациенткой должен наблюдать соответствующий специалист, отмечая изменения в состоянии гемангиомы.

Чем опасна болезнь?

Сосудистые образования опасны развитием серьезных осложнений вроде изъязвлений, кровотечений, трофических язв. Если опухоль располагается около каких-либо важных органов (например гортани и легких), то осложнения затрагивают и их, вызывая функциональные нарушения.

Диагностика

Диагностические процессы обычно не отнимают много времени и не доставляют каких-либо трудностей, потому как в большинстве случаев гемангиома располагается на кожной поверхности. А опытному дерматологу не составит труда определить характер образования. Внутренние опухоли обнаруживаются при МРТ, КТ или УЗИ.

Общие принципы лечения

К пациентам любого возраста применяется одинаковый терапевтический подход, зависящий только от локализации и свойств гемангиомы. Если образование не относится к группе с высоким риском осложнений, то за ним ведется наблюдение, потому как подобные опухоли склонны к самостоятельному устранению.

В целом лечение показано:

  1. При расположении возле глаз или при негативном влиянии на зрение;
  2. При наличии изъязвлений;
  3. При расположении опухоли в дыхательной системе или в непосредственной близости от нее и пр.

За опухолью преимущественно наблюдают. Если она начинает осложняться, то прибегают к активным действиям. Лечение опухоли возможно несколькими методами консервативного и хирургического характера.

Среди консервативных методик используется:

  • Прием средств на основе пропранолола или тимолола – Пропранобене, Анаприлин или Тимадерн, Тимол и пр.;
  • Назначение цитостатических средств – Циклофосфамид или Винкристин;
  • Кортикостероидная терапия – Дипроспан, Преднизолон и пр.;
  • Давящие повязки на гемангиому.

Среди оперативных методик особенно распространено лазерное удаление, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов, лучевая терапия, электрокоагуляция или традиционное иссечение.

Народные средства от образования в почке

Среди народных средств немалой популярностью пользуются такие методы:

  1. Смазывание опухоли свежевыжатым соком чистотела. Курс – 2 недели;
  2. Смачивание гемангиомы раствором медного купороса (1 ст. л. на стакан воды). Курс – 10 суток;
  3. Ежедневные компрессы с чайным грибом. Курс – 3 недели.

Как избавиться от опухоли в селезенке

Традиционное лечение гемангиомы, локализованной в области селезенки заключается в проведении спленэктомии, приводящей к абсолютному выздоровлению.

Как лечить заболевания на языке

От гемангиомы языка избавляются несколькими способами:

  • Прижиганием;
  • Лазерным лечением;
  • Криотерапией;
  • Склерозированием;
  • Традиционным хирургическим удалением.

В большинстве клинических случаев гемангиома на языке не вызывает опасений.

Может ли новообразование пройти само?

С детским ростом и развитием возможно обратное развитие гемангиомы с последующим ее самоустранением. Ели кавернозная опухоль не склонна к росту, то она может пройти примерно к 5-7-летнему возрасту, поэтому лучше в подобном клиническом случае выбрать выжидательную тактику. Если же опухоль начинает стремительно расти, то необходимо оперативное лечение.

К какому врачу обращаться

Терапевтическая тактика подбирается специалистами: педиатром, хирургом, дерматологом и пр.

В чем причины развития гемангиомы и ее лечение, расскажет данный видеоролик:

gidmed.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптомы Диагностика Лечение Процедуры Где лечить

Доброкачественные опухоли влагалища — патологические образования, которые возникают вследствие нарушения механизма контроля деления и роста клеток.

Современной гинекологии известны следующие патологические новообразования: фиброма, миома, папиллома, липома, гемангиома, кисты различной структуры. Их чаще всего можно выявить у пациенток в возрасте от 20 до 50 лет. На развитие опухолевого образования оказывает влияние нарушение нейроэндокринной регуляции, воздействие различных вирусов и воспалительных процессов. Клетки таких опухолей в процессе трансформации теряют способность контролировать деление, но сохраняют возможность дифференцирования. По своей структуре доброкачественные образования напоминают ткань, из которой произрастают: мышцы, эпителий, соединительные волокна. Они частично сохраняют специфические функции и чувствительность этой ткани.

Что собой представляют доброкачественные опухоли

Опухоли формируются под слизистой оболочкой влагалищной стенки, внешне имеют вид узла или сгустка узловой ткани с широким основанием, иногда длинной ножкой.

Доброкачественные опухоли медленно растут, постепенно сдавливая прилежащие ткани, но в них никогда не проникают. Необходимость хирургического вмешательства диктуется возможностью нагноения, кровотечения и некроза тканей, в исключительно редких ситуациях — злокачественного перерождения.

Классификация доброкачественных опухолей

Существует ряд критериев классификации доброкачественных опухолей: гистологические, клинические, морфологические. Рассмотрим подробнее некоторые из наиболее распространённых заболеваний:

  • Папиллома — опухоль эпителия, имеющая вид сосочковых разрастаний на слизистой оболочке влагалища. Может сопровождаться зудом и жжением, поскольку служит проявлением папилломавирусной инфекции.
  • Гемангиома — сосудистая опухоль с мягкой консистенцией. Имеет вид красного или синюшного пятна. Образовавшись на слизистой влагалища, гемангиома может распространяться в полость матки.
  • Фиброма — опухоль доброкачественного характера, формирующаяся на стенке матки. Считается, что возникновение фибромы связано с гормональными изменениями в организме женщины.
  • Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая из мышечных тканей матки. Её развитие происходит медленно: одна мышечная клетка начинает делиться и образует узел.
  • Липома — доброкачественное мягкое новообразование, которое иногда обнаруживают на шейке матки. Развивается из жировой ткани. Её рост не связан с состоянием организма.

Прогноз для доброкачественных опухолей влагалища

Оптимальной тактикой борьбы с доброкачественными опухолями влагалища является радикальное иссечение патологии в пределах неизмененных тканей. Поскольку наличие подобного заболевания существенно сказывается на процессе зачатия ребёнка, отягощает течение беременности, провоцирует выкидыш плода и преждевременные роды, вызывает кровотечения и неприятные выделения с резким запахом, ведение беременности у женщин с таким диагнозом требует постоянного отслеживания состояния новообразования.

Удаления доброкачественных опухолей влагалища происходит без риска для здоровья и позволит в дальнейшем без каких-либо опасений планировать зачатие, вынашивание ребёнка и роды. Современные гинекологические центры, предлагающие услуги по устранению новообразований, оснащены новейшим оборудованием и имеют, как правило, в штате лучших специалистов. Не откладывайте разрешение проблем своего здоровья на потом. Сделайте это сразу и качественно.

Симптомы доброкачественных опухолей влагалища

Кисты и доброкачественные опухоли влагалища протекают бессимптомно. Чаще всего их диагностируют во время обычных профосмотров.

Симптомы заболеваний проявляются только при значительном увеличении опухолевого образования, когда оно начинает влиять на ход половой жизни, или начинает гноиться и выделять неприятные секреции. Пациентка может время от времени испытывать болевой синдром, дискомфорт и ощущение инородного тела. Опухоли большого размера могут нарушать работу мочевого пузыря, влиять на состояние прямой кишки.

Диагностика доброкачественных новообразований влагалища

Диагностика обычно не вызывает сложностей. Опухоли влагалища выявляются в ходе гинекологического осмотра. При бимануальном осмотре пальпируются опухоли, имеющие четкие границы, плотную консистенцию, ограниченную подвижность. Осмотр зеркалом позволяет рассмотреть узлы, располагающиеся в области передней стенки матки. Опухоли влагалища могут вырасти до размеров куриного яйца. В этом случае они могут не только доставлять дискомфорт, но и привести к более тяжёлым последствиям для здоровья пациентки.

Далее проводится трансвагинальное УЗИ, которое визуализирует структуру опухоли и определяет её эхогенность.

Чтобы определить злокачественный или доброкачественный характер имеет опухоль, пациентка направляется на гистологические исследования. Дополнительно проводится целый ряд анализов: биопсия новообразования, кольпоскопия, ПЦР — диагностика онкогенных и неонкогенных штаммов, цитологическое исследование мазка.

Методики лечения разнообразных доброкачественных опухолей влагалища

Лечение заболеваний, которые предшествуют образованию доброкачественных опухолей, помогает предотвратить само появление новообразования. Однако если в ходе обследования было выявлено сформировавшееся заболевание, современная медицина обладает возможностями эффективного лечения и устранения данных патологий.

Если опухоли влагалища протекают бессимптомно, не прогрессируют, не нарушают менструальный цикл, за ними устанавливают наблюдение. В случае, когда опухоль имеет перспективы роста и развития клинически опасных осложнений, а также при желании пациентки спланировать будущую беременность, ее оперируют. Удаление новообразований влагалища может производиться медикаментозно, лазером, жидким азотом, хирургическим скальпелем, радиоволновым излучением. Выбор метода зависит от возраста пациентки, состояния её здоровья и типа опухоли.

Во время хирургической операции опухоль на ножке отсекают, а ножку перевязывают или прижигают. Новообразования, располагающиеся в подслизистом слое, вылущивают. Во время операции удаляется только опухоль, функции органа при этом не нарушаются.

Послеоперационное восстановление включает иммуномодулирующую терапию и наблюдение за состоянием слизистых, мышечной структуры матки. Рецидивы после удаления доброкачественных опухолей влагалища случаются редко.

www.mosmedportal.ru

Кавернозная гемангиома - это рак?

Гемангиома ─ патологическое разрастание сосудов, опухоль, состоящая из клеток внутренней поверхности вен или артерий (эндотелий). Кавернозная гемангиома ─ это один из видов заболевания, для которого характерно наличие полостной структуры (каверны). Внутри полостей могут образовываться тромбы.

По статистике исследований ВОЗ, такая гемангиома является самой редкой.

Так как заболевание чаще всего локализуется в области головы или шеи, оно приводит к выраженной социальной дезадаптации.

Важно!

Гемангиома ─ это следствие генетической мутации и она не является заразной! Каждый пятый родившийся ребенок имеет сосудистую патологию.

Причины развития

Природа заболевания лежит в нарушении морфологии сосудов при внутриутробном развитии плода. Происходит неправильная закладка участков кровеносной системы.

Пусковым моментом может быть:

  • тяжелые роды;
  • многоплодная беременность;
  • родовая травма;
  • недоношенность;
  • интоксикация;
  • поздняя беременность;
  • эклампсия, проблемы с плацентой;
  • болезни во время беременности;
  • курение беременной, экология.

Совершенно точно установлено, что это не наследственное заболевание.

Чем может быть опасна кавернозная гемангиома?

Серьезную опасность представляют образования, которые расположены на слизистых оболочках и рядом с физиологическими отверстиями:

  • полость рта;
  • глаза;
  • наружный слуховой проход;
  • область заднего прохода или половых органов.

При разрастании опухоль может нарушать функциональность органов и приводить к тяжелым последствиям – слепоте или глухоте.

Другая опасность ─ обильные кровотечения при повреждении поверхности образования. Они возникают в местах повышенной травматизации:

  • шея и плечи;
  • зона декольте;
  • у женщин область вокруг груди, которая сдавливается бюстгальтером;
  • живот (травматизация от ремня).

У пожилых людей, страдающих диабетом, повреждение кавернозной гемангиомы опасно инфицированием раны и образованием язв. Лечить такое осложнение при диабете очень сложно.

Если опухоль располагается на печени, то ее разрыв (спонтанный или в результате травмы) вызовет внутреннее кровотечение. Печень состоит из множества сосудов, и если они кровоточат, остановить этот процесс трудно. От интенсивного кровотечения человек погибает.

Первые признаки заболевания

С гемангиомой человек рождается или она появляется в первые месяцы жизни. Распространенное место локализации ─ кожа головы. Поражаются лицо, ушные раковины, шея, кожа под волосяным покровом. Реже она появляется на спине, животе, руках.

Если рассмотреть новообразование в увеличенном виде, то можно увидеть разросшиеся патологические сосуды, которые сплелись в клубки. Структура опухоли пещеристая, она выступает над кожей, поэтому всегда присутствует риск повреждения поверхности.

Этапы развития заболевания:

  1. Врожденная гемангиома или ее появление.
  2. Увеличение в размере.
  3. Остановка роста.
  4. Рассасывание опухоли.

К ранним симптомам заболевания относится появление на коже красных точек и пятен, царапин, происхождение которых не связано с бытовой травмой. Гемангиома имеет тенденцию к росту, интенсивность которого разная.

Зрелые симптомы заболевания

  1. Опухоль разрастается во все слои кожи и подкожную клетчатку.
  2. По внешнему виду бывает диффузная ─ без четких границ, занимает обширную площадь. Локальная ─ определенной формы, обычно напоминающая ягоду.
  3. Припухлость темно красного или бордового цвета, иногда с фиолетовым оттенком за счет скопления вен.
  4. Возникают самопроизвольные кровотечения, которые останавливаются дольше, чем обычно. Это провоцирует инфицирование с последующим некрозом, образованием ран и язв.

Гемангиома безболезненна и очень васкуляризована (ткани насыщенны кровеносными сосудами). При надавливании она бледнеет, уменьшается в объеме за счет оттока крови. Затем быстро возвращается в прежний вид. Во время кашля или физического напряжения, она наоборот увеличивается и приобретает яркую окраску из-за насыщения кровью.

Крайне редко такую опухоль можно наблюдать на внутренних органах: печень, селезенка, почки, головной мозг. Новообразования протекают бессимптомно. Показанием к обширному обследованию брюшной полости (УЗИ) является наличие кожных гемангиом в количестве 3 – 6 штук и более.

Современные методы лечения

Кавернозная гемангиома диагностируется клинически, врач ставит диагноз на основе симптомов.

Абсолютным показанием к лечению являются такие угрозы:

  • вероятность внутреннего кровотечения;
  • поражение слухового аппарата;
  • поражение глаза;
  • постоянная травматизация.

В зависимости от того, насколько активно растет опухоль и какие риски она создает, принимается решение о лечении ─ стоит ли вмешиваться агрессивно (хирургия) или пациенту можно помочь терапевтическими методами.

К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда гемангиома больших размеров с глубоким поражением тканей. Поэтапно иссекаются поврежденные участки кожи. Как правило, хирургия применяется в комплексе с другими методами лечения. Если обширная опухоль печени, то вместе с опухолью удаляют пораженную часть органа.

Методы удаления опухоли

  1. Лазерная деструкция ─ склеивание стенок сосудов (коагуляция) под воздействием тепловой энергии. Кровь перестает поступать в патологические сосуды, опухоль постепенно исчезает.
  2. Криотерапия – при помощи жидкого азота делают аппликации на поверхности новообразования. Под воздействием низких температур происходит замораживание, что приводит к асептическому некрозу пораженных участков кожи.
  3. Склерозирование ─ введение внутрь опухоли специального раствора. Под его действием происходит спайка сосудов, их отмирание и замещение соединительной тканью. Этот метод эффективен при глубоком кожном расположении гемангиомы, а также его применяют для удаления новообразований внутренних органов. Метод не всегда полностью удаляет патологическое разрастание, но он останавливает рост и значительно уменьшает объем новообразования. Это снижает риск кровотечения.

В некоторых случаях назначается гормонотерапия. Гормоны принимаются внутрь коротким курсом.

В лечении гемангиомы эффективна комбинация методов. Глубокие поражения удаляют хирургическим путем, участки, где изменен только капиллярный слой ─ лазером или методом криодеструкции.

В области глаз применяют склерозирование, так как азот или лазер использовать для этого участка опасно. При обширном поражении лечение длительное и поэтапное. Важно, чтобы происходило естественное замещение кожей. Нецелесообразно удалять всю опухоль и делать пересадку кожи. Это приведет к стойкому, ярко выраженному косметическому дефекту.

Важно знать: Лазерное удаление гемангиомы

Гемангиома может перейти в рак?

Гемангиома ─ это доброкачественная опухоль. Случаев перерождения в злокачественную форму в медицинской практике зафиксировано не было. В подавляющем большинстве случаев опухоль рассасывается и проходит самостоятельно еще в детском возрасте.

Основная тактика поведения ─ невмешательство и наблюдение за динамикой роста опухоли. Лечение начинается в случае возникновения риска осложнений.

Кавернозная гемангиома сама по себе не угрожает жизни человека, опасность представляют те состояния, к которым она может привести ─ кровотечения, нарушение функционирования органов и т.д.

orake.info

Гемангиома. Основные причины гемангиомы. Стандартные и специфические симптомы гемангиомы. Правильная диагностика, профилактика и методы лечения гемангиомы.

Гемангиома - это врожденное заболевание сосудистой ткани, выраженное в форме доброкачественной опухоли на коже, которое образовывается и развивается в сосудах. Гемангиома в отличие от других доброкачественных образований, не смертельное и не перерастает в злокачественную опухоль. Локализация заболевания непредсказуемая, красные пятна способны проявиться на любом участке тела.

На ранних стадиях заболевание не причиняет никаких болевых ощущений и дискомфорта, кроме косметического дефекта, но если не вмешаться в деятельность недуга, опухоль становится опасной. Самая опасная стадия гемангиомы, когда ее корни, проникают во внутренние ткани и достигают какого либо внутреннего органа. В итоге - работа органа будет неполноценной.

Гемангиома считается врожденным детским заболеванием, так как новорожденные дети уже появляются на свет с признаком паренхиматозной опухоли. Причем, у детей в возрасте пяти лет, пораженные места могут частично или полностью излечится без лекарственных препаратов. Несмотря на выше сказанное, "детское заболевание" часто встречается у взрослых.

Гемангиома у зрелого человека, не может проявиться, без присутствия врожденного очага. Зачастую опухоль не видна, так как она не находится на коже.

Гемангиома у детей и взрослых - отличия

Гемангиома у детей и взрослых по своей структуре практически не имеет отличий, так как опухоль состоит из сосудистой ткани. Основное отличие недуга - локализация. Сосудистая гемангиома у детей дошкольного возраста, на видимых участках кожи удаляется фармакологическим или хирургически методом. Поэтому пораженные места у зрелых людей, зачастую находятся на тех участках кожи, которая прикрывается одеждой. Это значит то, что недуг у взрослого, преднамеренно не лечился врачами, так как отсутствовали признаки роста опухоли.

Гемангиома - виды

В медицине гемангиомы классифицируется на такие виды:

- гемангиома кавернозная;

- гемангиома простая;

- гемангиома смешанная;

- гемангиома комбинированная;

- гемангиома капиллярная;

- гемангиома сенильная.

Гемангиома - причины

Напоминаем Вам, что гемангиома бывает врожденной (детское заболевание) и опухоль, проявившаяся у зрелого человека. Сегодня, как это не печально, окончательно не определены причины и воздействующие факторы на возникновения гемангиомы. Однако, специалисты в данной области, выдвинули несколько предположений.

Причины образования гемангиомы у детей:

- ОРЗ, а точнее, будущая мама, на раннем сроке беременности (2-5недели), переболела ОРЗ. На данной стадии беременности формируется сосудистая система плода;

- будущая мама ведет нездоровый образ жизни, например, употребление сильнодействующих лекарственных препаратов (в которых присутствует эстроген), алкоголя, наркотиков;

- гормональный сбой у новорожденного, это относится к недоношенным детям;

- неблагоприятная экологическая обстановка, которая ослабляет иммунитет у детей;

Причины образования гемангиомы у взрослых:

- длительное пребывание под палящим солнцем;

- неблагоприятная экологическая обстановка, которая ослабляет иммунитет у взрослых.

Гемангиома - симптомы

Лечение гемангиомы - это вторая стадия, которая наступает после первой - правильно "прочитать" симптомы и определить вид заболевания. Людям, не имеющие медицинского образования, довольно сложно найти отличия между гемангиомой, родинками или бородавками.

Итак, классификация гемангиом и их симптомы:

Гемангиома простая - опухоль красного, багрово-синего цвета, поражает верхний слой кожи и пару миллиметров подкожного жира. В большинстве случаев пораженное место гладкое и разрастается в стороны. Надавив на простую гемангиому, опухоль бледнеет, а через несколько секунд первоначальный оттенок восстанавливается.

Гемангиома кавернозная - заболевание в виде узловатого образования, которое находится под кожей и имеет эластичную консистенцию. Этот вид гемангиомы, состоит из полостей-каверн различного размера. Узловатое образование, покрыто кожей сине-багрового оттенка.

Гемангиома комбинированная - данный вид заболевание сочетает в себе надкожную (простую) и подкожную (ковернозную) гемангиомы. Комбинированный недуг проявляется по-разному, это зависит от того, какая опухоль более развита.

Гемангиома смешанная - это опухолевые клетки, которые исходят из кровеносных сосудов, нервной, соединительной и других тканей нашего организма. Консистенция, внешний вид и цвет, определяется пропорциями комбинирования.

Гемангиома капиллярная - заболевание представляет собой опухоль из переплетенных между собой капилляров. Цвет опухоли от светло-розового до ярко-красного. Чем светлей поражённый участок кожи, тем больше выздоровевших капилляров, которые не заполнены кровью. Надавив на гемангиому, опухоль бледнеет, а через несколько секунд первоначальный оттенок восстанавливается, так как капилляры наполняются кровью.

Гемангиома сенильная - это малюсенькая, мягкая, гладкая опухоль, темно-красного цвета, расположенная на верхнем слое коже.

Гемангиома - диагностика

Такое многоликое заболевание, как гемангиома, диагностируется только хирургом. Методы, которые использует врач-хирург:

- осмотр пациента;

- диагностика лабораторная;

- исследование ультразвуковое, во время которого определяется глубина, структура опухоли, а так же ее особенности расположения;

- ангиография для тех пациентов, у которых глубокое и довольно обширное место поражения;

- томография компьютерная;

- ультразвуковая диагностика непосредственно внутренних органов и опухоли

- рентгенография при обширном заболевании;

- заключение хирурга.

Гемангиома - лечение

Гемангиома относится к тем заболеванием, которые самостоятельно образуются, расширяется и так же возможно самостоятельное исчезновение. Но, если опухоль прогрессирует или причиняет дискомфорт, то лучше не затягивать с лечением.

Медицина не стоит на месте и стремительно развивается. Сегодня, найдены, а самое главное, проверенные на практики методы, которые не только излечат недуг, но не оставят ни какого напоминания о нем.

Лечение гемангиомы начинается после диагностики заболевания. Наиболее распространенные и результативные способы лечения:

- Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение, назначается хирургом, в том случаи, если глубокое сосудистое образование, возможно, удалить целиком, без видимого косметического ущерба.

- Лучевая терапия.

Данный метод назначается при обширных площадях поражения либо же опухоль расположена в трудно доступных местах, таких как область глазницы. Лучевой метод лечения долгий, и проводится поэтапно, до полного исчезновения опухоли.

- Диатермоэлектрокоагуляция (прижигание).

Этот метод лечения назначается при точечных гемангиомах. Метод неэффективен для глубоких и обширных образований. После проведения прижигания, у пациентов видны косметические дефекты.

- Склерозирующая терапия.

Данный метод, назначается врачом, при глубоких сосудистых гемангиомах в трудно доступном месторасположении. Метод наиболее аффективный при комбинированных и кавернозных формах заболеваниях, образовавшихся на лице. Для лечения комбинированной гемангиомы сначала применяют СВЧ-криогенное лечение, после которого погибает поверхностная часть опухали, а только потом, применяется склерозирующий метод лечения. Склерозирующий метод имеет два недостатка: болезненный и длительный процесс.

- Гормональный метод лечения (для детей).

Метод заключается в приеме гормона - преднизолон. Препарат преднизолон принимается ребенком через день, в течение 28-ми дней, при этом дозировка не уменьшается. Если пациент полностью не излечился, курс лечения повторяет через 6-7недель. Гормональный метод способен остановить дальнейший рост сосудистой гемангиомы.

- Криогенный (замораживающий) метод лечения гемангиомы.

Данный способ лечения назначается при простой, небольшой гемангиоме, Возраст пациента не имеет значение. Положительные стороны криогенного метода: простота, безболезненность и без кровотечения. Способ лечения аппаратный, где охлаждающий агент - азот жидкий. Продолжительность криовоздействия на опухоль, расположенную на коже 20сукунд, для опухоли на слизистых оболочках - 7секунд. Площадь пораженного места не более 10сантиметров.

lifestyleladies.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Основная причина развития кавернозной гемангиомы у любого человека - это патологии внутриутробного развития сердечно-сосудистой системы. В период беременности ряд факторов может спровоцировать резкий рост опухоли.

  • увеличение объёма крови и расширение капиллярной сети,
  • давление матки на внутренние органы,
  • гормональный дисбаланс,
  • повышенная эмоциональность,
  • воздействие канцерогенных факторов,
  • травматизм,
  • бесконтрольный приём лекарственных препаратов и даже витаминов,
  • затяжной ход инфекций и других болезней.

Симптомы

Кавернозная гемангиома, как правило, локализуется на внутренних органах и слизистых оболочках. По этой причине её выявление оказывается случайным.

В период планирования беременности и после зачатия будущие мамы проходят полные медицинские осмотры, что повышает вероятность обнаружения патологии.

Симптоматика заболевания отсутствует, только при росте опухоли возможно проявление клинической картины. Признаки могут быть самыми разными, поскольку они зависят от типа новообразования, его локализации, общего состояния беременной.

Будущая мама должна немедленно обратиться к гинекологу, если заметила у себя:

  • рвоту и тошноту,
  • повышенную утомляемость,
  • желтизну кожи и глаз,
  • проблемы со стулом,
  • появление крови в каловых массах,
  • чёрный цвет кала,
  • затруднённое мочеиспускание,
  • сухой непроходящий кашель,
  • трудности с дыханием,
  • частый сбой сердцебиения,
  • красные новообразования на коже. 

 Диагностика кавернозной гемангиомы у беременной

Для подтверждения диагноза или для выявления патологии внутренних органов необходимо проведения ряда диагностических процедур.

  • УЗИ внутренних органов (чаще печени, сердца, кишечника, сердца),
  • Магнитно-резонансная томография (черепа),
  • Компьютерная томография (сердце, головной мозг),
  • Биопсия повреждённого участка кожи или слизистой оболочки.

Все мероприятия проводятся с защитой плода от негативного воздействия волн и лучей.

Осложнения

В период стагнации новообразование ничем не опасно. Однако в период бурного роста

Возможны осложнения, которые могут негативно сказаться на женском организме, беременности и состоянии ребёнка:

  • косметологические дефекты (из-за обширной локализации поверхностной гемангиомы),
  • психологические проблемы из-за изменения внешнего вида,
  • развитие экзем, язвенных болезней кожи и внутренних органов,
  • при разрыве опухоли происходит внутреннее кровоизлияние,
  • возможность сепсиса,
  • разрыв печени,
  • переход патологии в злокачественный вид, что имеет свои плачевные последствия,
  • нарушение функционирования поражённых и соседних органов и тканей.,
  • прерывание беременности для сохранения женской жизни,
  • проблемы с детским развитием при ударном медикаментозном лечении,
  • трудности при родоразрешении (чаще всего проводят роды методом кесарева сечения),
  • гибель малыша,
  • женская смерть.

Лечение

Что можете сделать вы

Будущая мама не должна списывать любой дискомфорт и ухудшение своего состояния течением беременности. При появлении одного или нескольких признаков заболевания нужно обратиться к гинекологу, который при необходимости направит к другому специалисту.

Только врач может выявить их причину, оценит риск для беременности и развития малыша, после чего назначит соответствующее лечение.

Для эффективности терапии беременная должна:

  • в полной мере выполнять врачебные рекомендации,
  • не заниматься самолечением с использованием лекарств и методов народной медицины,
  • вести здоровый образ жизни,
  • оградить себя от стрессов,
  • укреплять иммунитет. 

Что делает врач 

Врач занимает выжидательную позицию, поскольку во многих случаях во втором триместре беременности (иногда раньше) происходит полное рассасывание опухоли). Если такое не произошло, то лечение оставляют на послеродовой период.

Только при резком увеличении новообразования показано лечение, которое может быть осложнено беременностью и недоступностью всех методов лечения.

В период гестации лечение может состоять из следующих пунктов:

  • назначение минимальной дозировки кортикостероидов,
  • приём цитостатических препаратов,
  • накладывание давящих повязок,
  • удаление новообразования (жидким азотом, электротоком, хирургическим путём),
  • прерывание беременности или роды путём кесарева сечения с дальнейшим лечением.

Профилактика

Поскольку сосудистое образование формируется ещё во внутриутробном периоде, то нет специальных профилактических мер по предотвращению гемангиомы. Для того, чтобы не спровоцировать развитие опухоли будущим мамам следует выполнять ряд общих рекомендаций:

  • регулярно посещать гинеколога, узких специалистов, проходить все необходимые исследования,
  • своевременно и в полной мере проходить курс лечения,
  • не заниматься самолечением,
  • отказаться от вредных привычек,
  • сократить риски травмирования,
  • оградить себя от частых стрессовых ситуаций,
  • минимизировать физические нагрузки,
  • принимать витамины,
  • вести здоровый образ жизни.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании кавернозная гемангиома при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг кавернозная гемангиома при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как кавернозная гемангиома при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга кавернозная гемангиома при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить кавернозная гемангиома при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Термином «ангиома» в сосудистой хирургии объединяют различного рода аномалии кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. По мнению ряда исследователей, ангиома является промежуточным звеном между опухолью и пороком развития.

Ангиомы могут локализоваться в различных тканях и органах, бывают одиночными и множественными (ангиоматоз). Морфологическую основу ангиомы составляют расширенные кровеносные либо лимфатические сосуды. Размеры и форма ангиом варьируют в широких пределах; гемангиомы имеют красно-синий цвет, лимфангиомы бесцветные. Чаще ангиомы встречаются в детском возрасте, составляя до 70—80% всех врожденных новообразований у детей. Ангиомы склонны к прогрессированию, иногда чрезвычайно быстрому. От ангиомы следует отличать телеангиоэктазии – расширения кровеносных сосудов с наличием артерио-венозных аневризм.

Ангиомы располагаются преимущественно на верхней половине туловища, включая голову и шею (до 80% случаев). Реже встречаются ангиомы глотки, легких, век и глазниц, печени, костей, наружных половых органов и пр.

Причины развития ангиом

В большинстве случаев ангиомы имеют врожденный характер. Считается, что источниками развития ангиом являются персистирующие фетальные анастомозы между артериями и венами. Увеличение ангиомы происходит за счет разрастания сосудов самой опухоли, которые прорастают и разрушают окружающие ткани, подобно росту злокачественных опухолей. Истинные причины возникновения врожденных ангиом не известны.

Иногда ангиомы возникают после травматических повреждений или сопровождают течение других заболеваний (например, цирроза печени или злокачественных новообразований внутренних органов).

Классификация ангиом

Прежде всего, различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы).

С гистологической точки зрения различают мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные ангиомы – истинные сосудистые образования, исходящие из того или иного элемента кровеносного сосуда (гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы, лейомиомы). Признаком полиморфной ангиомы служит сочетание различных элементов сосудистой стенки, возможен переход одного вида опухоли в другой.

Виды гемангиом

По типу строения различают простые, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные ангиомы.

Простая (капиллярная, гипертрофическая) гемангиома представляет собой разрастание новообразованных капилляров, мелких артериальных и венозных сосудов. Капиллярные гемангиомы локализуются на коже или слизистых в виде пятна ярко-красного (артериальные ангиомы) или синюшно-багрового (венозные ангиомы) цвета. Размеры капиллярных гемангиом различны – от ограниченных до гигантских. При надавливании на сосудистую опухоль, ее цвет бледнеет. Капиллярная гемангиома крайне редко трансформируется в злокачественную гемангиоэндотелиому.

Кавернозные (пещеристые) гемангиомы образованы широкими губчатыми полостями, заполненными кровью. Внешне такая ангиома представляет узел багрово-синюшной окраски, с бугристой поверхностью и мягко-эластической консистенцией. Пальпаторно или рентгенологически в толще ангиомы могут определяться ангиолиты или флеболиты – плотные, шаровидной формы обезыствленные тромбы. Кавернозные гемангиомы обычно имеют подкожное расположение. Для них типичен симптом температурной асимметрии - на ощупь сосудистая опухоль горячее окружающих тканей. При надавливании на опухоль, вследствие оттока крови, гемангиома спадается и бледнеет, а при натуживании - напрягается и увеличивается (так называемый, эректильный симптом, обусловленный притоком крови).

Ветвистая (рацелюзная) гемангиома представлена сплетением расширенных, извилистых сосудистых стволов. Характерной особенностью данного вида ангиомы является определяемые над ней пульсация, дрожание и шумы, как над аневризмой. Встречается редко, в основном локализуется на конечностях, иногда на лице. Малейшая травматизация ангиомы может повлечь за собой угрожающее кровотечение.

Комбинированные гемангиомы сочетают в себе поверхностное и подкожное расположение (простую и кавернозную ангиому). Клинические проявления зависят от преобладания того или иного компонента ангиомы.

Гемангиомы смешанного строения исходят из сосудов и других тканей (гемлимфангиомы, ангиофибромы, ангионевромы и др.).

По форме выделяют следующие разновидности ангиом: звездчатая, плоская, узловая, серпигинозная. Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные мелкие округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.

Виды лимфангиом

Среди лимфангиом выделяют простые, кавернозные и кистозные сосудистые образования.

К простым лимфангиомам относятся расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Данный тип ангиом развивается преимущественно в мышцах языка и губ и внешне представляет мягкую бесцветную опухоль.

Кавернозные лимфангиомы – многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, с толстыми стенками из мышечной и фиброзной ткани.

Кистозные лимфангиомы растут по типу хилезных кист и могут достигать значительных размеров. Они встречаются в области шеи, в паху, в брыжейках кишок, забрюшинной клетчатке. Присоединение вторичной инфекции может вызывать образование свищей и длительную, истощающую больного, лимфорею.

Симптомы ангиом

Клинические проявления ангиомы зависят от типа сосудистой опухоли, ее локализации, размеров и особенностей течения. Гемангиомы обычно обнаруживаются вскоре после рождения ребенка или в первые месяцы его жизни. У новорожденных девочек ангиомы встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков. У грудных детей может наблюдаться быстрый рост ангиом: так, за 3-4 месяца точечная гемангиома может увеличиться до нескольких сантиметров в диаметре, захватив значительную поверхность.

Сосудистые опухоли могут располагаться на любых участках тела; с учетом локализации различают ангиомы покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек полости рта и гениталий), опорно-двигательного аппарата (мышц и костей), внутренних органов (печени, легких и др.). Если наличие гемангиом покровных тканей сопровождается косметическим дефектом, то гемангиомы внутренних органов могут приводить к различного рода нарушениям таких важных функций, как дыхание, питание, зрение, мочеиспускание, дефекация.

Костные гемангиомы могут располагаться в позвоночнике, костях таза, черепа, длинных трубчатых костях конечностей. В костной ткани чаще встречаются множественные кавернозные ангиомы, рост которых может сопровождаться болями, деформацией скелета, патологическими переломами, корешковым синдром и т. д. Особую опасность представляют ангиомы мозга, которые могут приводить к эпилепсии или субарахноидальному кровоизлиянию.

В процессе роста может отмечаться изъязвление и воспаление ангиом с последующим развитием тромбозов и флебитов. Наиболее грозным осложнением служит крово­течение; при травматизации обширных и глу­боких ангиом может потребоваться экстренное оперативное вмешательство для остановки кровотечения. В ряде случаев встречается самоизлечение ангиом, связанное со спонтанным тромбированием и запустеванием сосудов, питающих опухоль. При этом ангиома постепенно бледнеет либо полностью исчезает.

Ангиомы из лимфатических сосудов чаще обнаруживаются у детей первого года жизни. Местом их преимущественной локализации служит кожа и подкожная клетчатка.

Лимфангиомы локализуются в местах скопления регионарных лимфатических узлов: на шее, языке, губах, щеках, в подмышечной и паховой области, средостении, забрюшинном простран­стве, в области корня брыжейки. Они определяются в виде болезненной припухлости, иногда достигающей значительных размеров. В большинстве случаев рост лимфангиом медленный, из осложнений обычно встречается нагноение.

Диагностика ангиом

Диагностика поверхностных ангиом в типичных случаях не представляет затруднений и основывается на данных осмотра и пальпации сосудистого образования. Характерная окраска и способность к сокращению при надавливании являются характерными признаками ангиомы.

При ангиомах сложных локализаций используется комплекс визуализирующих исследований. Костные гемангиомы выявляются посредством рентгенографии трубчатых костей, позвоночника, ребер, костей таза, черепа. Для диагностики ангиом внутренних органов используют ангиографию сосудов головного мозга, почек, легких, лимфангиографию и т. д. Ультразвуковое исследование позволяет определить глубину распространения ангиомы, структуру и анатомо-топографические особенности расположения опухоли, измерить скорость кровотока в периферических сосудах и паренхиме гемангиомы. Ангиомы глотки выявляются в ходе осмотра отоларинголога.

При подозрении на лимфангиому проводится диагностическая пункция, позволяющая получить из опухоли прозрачную желтоватую жидкость. Дифференциальный диагноз лимфангиомы про­водят с кистой шеи, спинномозговой гры­жей, липомой, тератомой, лимфаденитом шеи.

Лечение ангиом

Абсолютными показаниями к неотложному лечению ангиом являются: быстрый рост опухоли, обширность поражения, локализация сосудистого образования в области головы и шеи, изъязвление или кровотечение, нарушении функционирования пораженного органа. Выжидательная тактика оправдана при признаках спонтанной регрессии сосудистой опухоли.

Хирургическое лечение показано при глубоком расположении ангиомы. Хирургические методы лечения ангиом могут включать перевязку приводящих сосудов, прошивание сосудистой опухоли или ее полное иссечение в пределах здоровых тканей.

Лучевая терапия применяется для лечения ангиом сложных анатомических локализаций (например, ангиом орбиты или ретробульбарного пространства) или простых гемангиом большой площади. При обширных ангиомах наружных покровов иногда эффективным оказывается гормональное лечение преднизолоном.

В отношении точечных ангиом может использоваться электрокоагуляция, удаление лазером, криодеструкция. При небольших, но глубоко расположенных ангиомах применяется склерозирующая терапия - локальные инъекции 70% этилового спирта, вызывающие асептическое воспаление и рубцевание сосудистой опухоли. Ангиомы внутренних органов после предварительной ангиографии могут быть подвергнуты эмболизации.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также