высокодифференцированая аденокарценома матки. Форум аденокарцинома шейки матки


Аденокарцинома матки : симптомы и лечение аденокарциномы матки

Новообразование имеет вид опухолевого узла, процесс роста которого происходит по экзофитному типу, с возможностью последующего распространения на миометрий. Но, как правило, такая тенденция встречается в исключительных случаях, по преимуществу опухоль имеет определенную конкретную локализацию, не расширяет зону поражения на эндометрий по всей его поверхности, и не проникает в миометрий и параметрий.

Симптомы аденокарциномы матки на стадии предваряющей ее возникновение проявляются в качестве следующих предраковых и фоновых заболеваний поражающих эндометрий.

Эндометрический полип характеризуется появлением на внутренней оболочке матки ограниченного утолщения, простирающегося как вырост в полости матки.

Еще одним предвестником начинающегося в матке злокачественного новообразования может стать значительно возросшее количество желез эндометрия, что известно под названием аденоматоза эндометрия.

О предраковом состоянии или начале развития ракового заболевания сигнализируют такие явления как наличие продолжительных болевых симптомов ноющего типа в области поясницы; длительное кровотечение с большой степенью кровопотерь во время менструального цикла у женщин репродуктивного возраста; кровотечения в матке, которые могут быть спровоцированы в период наступления менопаузы, как то возобновление кровотечений по прошествии долгого времени.

Простой и действенной профилактической мерой могут стать регулярные посещения врача-гинеколога. Специалист способен компетентно выявить симптомы аденокарциномы матки и назначить своевременное соответствующее лечение, предотвращающее переход заболевания в более серьезную фазу и возможное появление всяческих осложнений.

Аденокарцинома шейки матки

Рак шейки матки является злокачественным заболеванием, которое в большинстве случаев развивается в плоских эпителиальных клетках, из которых состоит внутреннее покрытие шейки матки. Со значительно меньшей степенью вероятности может иметь место аденокарцинома шейки матки, имеющая своим источником клетки продуцирующие слизь.

Раковое новообразование, локализующееся в шейке матки, может быть либо экзофитной, или же эндофитной формы распространения. В первом случае направление роста опухоли обращено внутрь влагалища, а для другой характерно расширение зон пораженных участков за счет углубления в канал шейки, в сторону тела матки.

Следует отметить существование также и третьей разновидности – рак шейки матки папиллярного типа. При нем опухоль образована совокупностью чего-то похожего на мелкие сосочки, по виду схожие с брюссельской капустой.

Аденокарцинома шейки матки диагностируется методом, который состоит в том, чтобы выявить в мазках, забираемых в шейке матки наличие клеток рака, или же, напротив, констатировать их отсутствие. Данный способ диагностики называется Пап-тест или тест Папаниколау. Зачастую раковые заболевания шейки матки могут протекать бессимптомно, что делает особенно актуальным своевременную постановку диагноза и начало лечения.

Аденокарцинома тела матки

Аденокарцинома тела матки является новообразованием злокачественного характера, которое происходит из тканей мышечной или слизистой оболочки матки.

Исходя из того что эндометрий проявляет значительную чувствительность к воздействию половых гормонов, в частности, эстрогена, данная онкология представляет собой гормонально-зависимое раковое заболевание.

Примерно в половине случаев локализацией опухоли является область дна матки, реже может встречаться поражение перешейка, или же быть охваченной вся полость матки.

По мере прогрессирования болезни патологические клетки проявляют тенденцию к расширению зоны пораженных участков за счет распространения на соседние клетки. Вовлеченными в процессы возникновения метастазов могут быть и шейка матки, яичники с маточными трубами, и ткани, в окружении которых находится матка, а также лимфатические узлы и пути транспортации лимфы ко всем прочим органам.

Аденокарцинома тела матки чаще всего обнаруживается у женщин в возрасте перед наступлением менопаузы. Диагностируется методом соскоба из канала шейки для последующего гистологического исследования. Неблагоприятным фактором, затрудняющим диагностику, является ее залегание в глубоких слоях тканей.

ilive.com.ua

Аденокарцинома матки

Одно из ведущих мест среди различных патологий репродуктивной сферы занимают опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера и аденокарцинома не является исключением. Известно, что аденокарцинома может образовываться в шейке, теле матки, а также яичниках. Наиболее часто встречается аденокарцинома эндометрия или тела матки. Особенностью такой формы является течение патологии без симптомов. В отличие от других злокачественных новообразований шейки, аденокарцинома матки сложна в диагностике. Это оказывает определённое влияние на своевременность выявления и успешность лечения.

Аденокарцинома матки или шейки подразумевает новообразование, которое формируется из злокачественных клеток железистой ткани. В большинстве случаев симптомы аденокарциномы выявляются в маточном дне. Аденокарцинома матки значительную часть времени протекает без выраженных симптомов.

Матка представляет собой один из самых важных органов репродуктивной системы и всего организма женщины. Этот мышечный орган выполняет ряд функций, основной из которых является вынашивание плода.

Маточная стенка неоднородна. В её структуре можно выделить несколько взаимосвязанных слоёв:

  • внешний;
  • средний;
  • внутренний.

Внешний слой матки – это серозная оболочка. В медицинской литературе используется термин «периметрий». Средний маточный слой, мышечная оболочка, называется миометрием. Мышечный слой обеспечивает увеличение матки в десятки раз при беременности, сократительную деятельность при месячных и родоразрешении.

Наиболее сложную структуру и существенное значение имеет внутренний слой или слизистая матки. По-научному данный слой называется эндометрием.

Эндометрий состоит из следующих структурных частей:

  • базальный слой;
  • функциональный слой.

Функциональный слой подвержен влиянию половых гормонов. Под их влиянием слизистая нарастает, готовясь к внедрению оплодотворённой яйцеклетки, или отторгается при отсутствии зачатия, что вызывает наступление месячных. Базальный слой практически не подвержен влиянию гормонов и отличается постоянством. Однако именно эта структурная составляющая помогает слизистой функционировать.

У молодых пациенток нередко симптомом аденокарциномы являются обильные выделения при месячных. У женщин после наступления менопаузы могут появляться кровотечения, что обычно считается тревожным симптомом.

Распространение аденокарциномы также сопровождается характерными симптомами. Женщины испытывают боли, сконцентрированные в области поясницы, может увеличиваться окружность живота. У некоторых представительниц появляется такой симптом, как аномальные выделения.

Аденокарцинома встречается преимущественно у женщин после 50 лет, то есть в постменопаузальном периоде. Однако патология стремительно молодеет. На сегодняшний день симптомы аденокарциномы выявляются у сравнительно молодых пациенток.

Причины

Как и многие опухоли матки, в том числе доброкачественного характера, аденокарцинома имеет гормонозависимый характер. В основе появления симптомов опухоли – перерождение ткани внутреннего маточного слоя и его аномальное разрастание при изменении необходимого уровня половых гормонов.

Разрастание эндометрия, что называется гиперплазией, возникает вследствие повышения уровня эстрогенов. Этот гормон оказывает существенное влияние на состояние тканей половых органов. Под влиянием негативных факторов на аномальное разрастание внутренней оболочки матки возрастает риск злокачественного перерождения тканей.

Риск возникновения симптомов аденокарциномы матки увеличивают следующие факторы.

  1. Ановуляция, обусловленная гормональными причинами, подразумевает отсутствие созревания яйцеклетки в середине цикла.
  2. Бесплодие и отсутствие родов является одним из основных факторов, приводящих к развитию злокачественных и доброкачественных опухолей матки.
  3. Сбои гормонального характера, обычно сопровождаемые нарушением соотношения уровня половых гормонов. К аномальному разрастанию слизистой матки зачастую приводит повышение уровня эстрогенов при незначительном количестве прогестерона.
  4. Ожирение и избыточная масса тела также свидетельствует о высоком уровне эстрогена.
  5. Длительная гормональная терапия способна увеличивать риск появления симптомов аденокарциномы матки.
  6. Некоторые соматические патологии, такие как диабет, гипертония, заболевания печени косвенно указывают на возможность развития гиперплазии.
  7. СПКЯ и опухоли в яичниках доброкачественного характера считаются провоцирующими факторами разрастания эндометриоидной ткани.
  8. Наследственная предрасположенность может обуславливать появление симптомов аденокарциномы у женщин в рамках одной семьи.

Доказано, что длительная терапия препаратом Тамоксифен, который используется при раке молочной железы, может способствовать гиперплазии эндометрия. Среди факторов появления злокачественной опухоли тела матки также рассматривают вредные привычки, неполноценное и неправильное питание, вредные условия окружающей среды.

Симптомы

Злокачественные опухоли различной локализации имеют сходство. Во многих случаях симптомы в начале онкопроцесса отсутствуют либо являются недостаточно выраженными. Что касается аденокарциномы матки, симптомы обычно возникают при распространении злокачественной опухоли на ткань шейки, в частности, цервикальный канал.

Женщины могут отмечать возникновение мажущих выделений. При прогрессировании опухоли появляются кровотечения. У женщин репродуктивного цикла месячные становятся обильными, со временем возникают ациклические кровотечения.

У женщин после наступления менопаузы повышается риск развития аденокарциномы матки. В связи с чем появление менструации после её длительного отсутствия, является настораживающим симптомом.

При аденокарциноме матки могут возникать следующие симптомы:

  • постоянные боли внизу живота и спины ноющего характера;
  • нарушения, связанные с продолжительностью цикла;
  • рост окружности живота;
  • обильные кровянистые выделения при месячных;
  • кровотечения у женщин после наступления менопаузы;
  • боли и дискомфорт, сопровождающие половые контакты;
  • субфебрильная температура в течение длительного времени;
  • усталость, быстрая утомляемость, расстройство сна.

При распространении злокачественного процесса могут появиться следующие симптомы:

  • боль в промежности;
  • болезненное мочеиспускание и дефекация;
  • наличие кровянистых выделений после половых контактов, дефекации.

Гинекологи подчёркивают, что симптомы при аденокарциноме матки схожи с проявлениями других гинекологических патологий. Для выявления причины патологических симптомов следует обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.

Локализация аденокарциномы

Существенное значение для прогноза лечения имеет выявление разновидности аденокарциномы. Известно, что аденокарцинома может локализоваться как в теле, так и в шейке матки, а также обладать различными характеристиками.

Злокачественная опухоль может прогрессировать в различных вариантах. В частности, выделяют несколько вариантов локализации.

Опухоль шейки матки

Согласно статистическим данным, поражение аденокарциномой шейки матки является сравнительно редким явлением. Локализация аденокарциномы в шейке матки занимает не более 10% случаев. Злокачественная опухоль в шейки матки зачастую представлена плоскоклеточным раком, что составляет около 90% случаев от общего количества.

Опухоль в шейке матки сформирована из клеток, которые продуцируют защитную слизь. Аденокарцинома может иметь два направления роста:

  • эндофитное;
  • экзофитное.

При эндофитном варианте роста образование подразумевает углубление в шеечный канал по направлению к телу матки. В случае экзофитного роста новообразование растёт во влагалище.

Аденокарциному шейки матки можно выявить посредством мазка на онкоцитологию. Также используется выскабливание цервикального канала, биопсия и кольпоскопия.

Поражение тела матки

Новообразование формируется за счёт слизистой и мышечной ткани. Причиной такой опухоли зачастую являются гормональные нарушения. Обычно опухоль располагается на дне маточного тела, однако, возможно её развитие в перешейке и на других участках.

Дальнейшее прогрессирование онкопроцесса может привести к поражению всего тела матки и её шейки, а также труб, яичников, лимфоузлов. Злокачественный процесс характерен для представительниц в пожилом возрасте.

Стадии

Прогрессирование аденокарциномы определяется её степенями. Гинекологи выделяют четыре основных стадии аденокарциномы.

  1. На данном этапе злокачественные процессы сконцентрированы в маточном теле.
  2. Вторая стадия отличается распространением злокачественного процесса на цервикальный канал.
  3. В процессе развития опухоли на третьей стадии аденокарцинома поражает ткань окружающей клетчатки, могут возникать метастазы в лимфоузлы и влагалище.
  4. На четвёртой стадии злокачественные клетки распространяются на ткани мочевого пузыря, кишечника. Отмечаются метастазы в отдалённых органах.

Как и при любых онкологических заболеваниях, чем раньше будет выявлено заболевание, тем благоприятней прогноз. Лечение на ранних стадиях, как правило, отличается успешностью.

Формы и виды

При аденокарциноме уровень дифференцировки клеток может быть различным. В зависимости от данного факторы выделяют несколько форм аденокарциномы.

Высокодифференцированная

Особенность такой формы в том, что раковые и атипичные клетки незначительно отличаются от здоровых клеточных элементов. Аденокарцинома обычно имеет поверхностный характер своего распространения в миометрии. При отсутствии распространения за пределы мышечного слоя, метастазы наблюдаются редко.

Умеренно дифференцированная

В данном случае клеточные структуры характеризуются своим многообразием. Механизм развития схож с высокодифференцированной формой. Однако в злокачественный процесс обычно вовлекается большее количество клеточных элементов. При данной форме существует риск возникновения различных осложнений. Может наблюдаться метастазирование посредством тока лимфы, однако, у молодых пациенток данный процесс развивается редко.

Низкодифференцированная

По сути, это третья стадии аденокарциномы. Гинекологи отмечают симптомы выраженного полиморфизма структур клеток. Злокачественный процесс прогрессирует быстро. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, так как появление метастазов неизбежно.

Аденокарцинома включает в себя несколько разновидностей.

  1. Эндометриоидная. По статистике, это самый часто встречающийся вариант, который характеризуется поверхностным врастанием опухоли в миометрий. При обнаружении на начальной стадии прогноз благоприятный.
  2. Плоскоклеточная. Данная патология обычно развивается на фоне рака плоскоклеточного вида и встречается сравнительно редко.
  3. Папиллярная. Новообразование по внешнему виду напоминает цветную капусту. Опухоль формируется из нескольких папиллом.

Определение разновидности и формы аденокарциномы оказывает влияние на выбор тактики лечения.

Диагностика

Диагностика, в частности, её своевременность, обуславливает прогноз и успешность лечения. Выявление симптомов аденокарциномы происходит посредством использования лабораторных и инструментальных методов.

Биопсия

Данный метод исследования отличается простотой исследования. В процессе диагностики врач извлекает небольшой образец ткани для последующего гистологического исследования. Однако на ранних этапах прогрессирования аденокарциномы данный способ не характеризуется высоким уровнем достоверности. В частности, достоверность аспирационной биопсии на начальных стадиях не превышает 50%. При сомнительных результатах исследования биопсия дополняется УЗИ.

Гистероскопия

Это ценный и результативный метод, который используют гинекологи в рамках диагностики и лечения некоторых патологий. Исследование проводится при помощи гистероскопа, позволяющим детально разглядеть маточную полость. В процессе гистероскопии существует возможность забора материала для дальнейшего исследования.

Выскабливание

Как правило, данную процедуру выполняют после осмотра полости матки в процессе гистероскопии. Выскабливание имеет лечебную и диагностическую цель. Посредством выскабливания устраняется патологическое разрастание эндометрия. Полученный материал исследуется в лаборатории.

Диагностика может дополняться исследованием шейки матки, например, кольпоскопией. В целях исключения злокачественной опухоли шейки, необходимо обязательное выполнение мазка на онкоцитологию.

Тактики лечения

Устранение патологии осуществляется при помощи нескольких лечебных тактик. В современной гинекологии для лечения симптомов аденокарциномы маточного тела применяются:

  • хирургические тактики;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

Наибольшую эффективность имеет сочетание нескольких тактик. В частности, осуществляется удаление матки, придатков, а затем проводится курс химиотерапии и радиотерапии.

В целом операция показана при первой и второй стадии заболевания. Вмешательство заключается в выполнении пангистерэктомии, экстирпации. Длительность реабилитационного периода зависит от объёма вмешательства. Обычно восстановительный период составляет до двух месяцев.

Первые дни после хирургического лечения подразумевают наличие болевого синдрома, усталости. Возможно появление болей при мочеиспускании и дефекации, а также расстройств стула. Женщина может испытывать тошноту.

Облучение применяется до и после хирургического вмешательства. Если использовать радиотерапию до вмешательства, можно добиться уменьшения опухоли. Это способствует облегчению реабилитационного периода. Облучение после операции применяется в целях уничтожения оставшихся раковых клеток.

Облучение проводится двумя методиками. Радиотерапия может воздействовать на пациентку дистанционно. При брахитерапии в маточную полость вводят цилиндр, посредством которого осуществляется облучение.

Химиотерапия может использоваться в качестве основного лечения и в составе комплексной терапии. Зачастую химиотерапия назначается после операций. При отсутствии возможности проведения операции, химиотерапия является единственным методом лечения.

В связи с тем, что аденокарцинома матки относится к гормонозависимым злокачественным образованиям, лечение зачастую включает гормональную составляющую. Такая терапия направлена на сокращение уровня эстрогенов и нормализацию нормального уровня гормонов.

Прогноз после лечения зависит от того, на какой стадии была выявлена аденокарцинома матки. Обычно эффективность лечения при первой стадии составляет около 90%. Гинекологи утверждают, что через год после операции в сочетании с облучением и химиотерапией женщина возвращается к обычной жизни.

При второй степени возникает необходимость удаления матки. Шансы на излечение составляют 75%. Третья стадия означает наличие метастазов, однако, выживаемость колеблется в пределах 50%. В основном четвёртая стадия имеет неблагоприятный прогноз. Однако существенное значение имеет характер и локализация метастазов и размер аденокарциномы матки.

ginekola.ru

высокодифференцированая аденокарценома матки: oncobudni

Здравствуйте! Прошу совета! (Живу в Москве с ребенком и мужем, свекровью, братом, его женой. Прописки нет.)Моя предистория, приехала с моря, очень заболел живот, пошла к гинекологу, она отправила на УЗИ, там сказали, гиперплазия эндометрия и киста на яичнике, больше чем сам яичник, почему не удалили и так долго тянули и растили, на что я развела руками и ответила, что врач утверждал, что рассосется, но лечения не назначил. На что последовал ответ, что эндометрийные кисты не рассасываются. Идите на диагностическое выскабливание. Собрала кучу справок и анализов и пошла в 64 больницу на Профсоюзной. Сделали, я себе собираю документы на операцию по кистам и тут меня огорошили, у тебя атипичные клетки, иди пересматривай стекла и к онкологу. Отдала стекла на пересмотр в нии радиологии на профсоюзке, там написали простая железистая гиперпазия. И я успокоилась, пришла в 64, говорю, готова к операции, на что мне сказали, какая на фиг операция, иди пересмотри стекла на Бауманке, не жалей денег и потом принеси справку от онколога, что он не против операции у нас. В наличии было 5 стекол, на Бауманке запросили 5 тыс, мне стало жалко, да и таких денег не было, я безработная, у ребенка ВПС и уже устала с его рождения таскаться по больницам, болеть и лечить его каждые 3 месяца. Я поехала в Герцена и сдала стекла, заплатила порядка 2300р. Ждала почти 2 недели, пришел ответ "похоже на аденокарциному матки", при обращении к профессору, которые консультируют стекла, получила ответ: это для врача написано, идите к врачу, он вам объяснит.А я пардон кто, сторонний человек? Мне не положено знать что это? В итоге, иду к онкологу, записалась с трудом, ждала долго приема. Его вердикт: удаляем все, но прописки нет, езжай по прописке, ну или платно, тысяч 100 наверное. При том, что он даже не посмотрел меня на кресле или это не положено? В общем спросила, временная регистрация поможет, полис то московский, онколог ответил - нет. Ладно, написал бумажку на консультацию в РОНЦ на Каширке. Первый раз приехала, уже все закрыто, работает поликлиника у них до 13:30. Ладно думаю, а платно сколько? 3 тыс, но уже вряд ли врачи есть. Приходите завтра. Сижу думаю, что за ерунда, не диагноз, а не понятно что. Дочитала "материал плохой,резко деформирован". Поехала опять в Герцена, говорю, что это значит, то и значит, что материал плохой. Перечитала все онкобудни, вспомнила про парафин, пулей полетела и на следующий день попросила перерезать и пересмотреть стекла, ведь можно? На что ответили, да. Почему сразу не скзали, что можно сделать новый материал, непонятно. Догадайся сам называется. Мимо кассы уговорила сделать по быстрому и заплатить любую сумму. Насчитали прилично, но было 2 стекла и жизнь на кону, решила заплатить. На следующий день еще 3 часа томления, то фамилию забыли, то стекла не нашли, то пересмотрели, но не ваши. Ощущение, что не в серьезном учреждении, а в цирке каком-то или детском саду! Разозлилась. Наконец вынесли приговор: очаг высокодифференцированой аденокарценомы матки. Нашла врача, через знакомых и таки доехала до Каширки, верить в худшее не хотелось. Сдала опять стекла, 5 штук за тыщу. Вообще дешево и пересмотр за 2 дня, фантастика! Никаких мучительных ожиданий в 2 недели. Написали много, в общем комплексная гиперплазия с атипией. Пошла к врачу, К.Л.И. профессор, бог шейки матки, потрясла она у меня перед лицом прайсом и сказала, идите это лечат и в поликлинике, либо вот столько стоит. Я на все согласилась, уже даже мрт сделала. Чтоб успокоится, тк времени ушло не мало, с сентября бегаю, а уже декабрь. Но поторопившись, как впрочем, всегда, завела карту официально, КЛИ послала меня переоформить карту на нее, зачем не пойму, все равно же деньги плачу ей. Естественно доктор, к которому я попала изначально, отпускать меня не хотела к другому врачу. Послала на консультацию к хирургу окологу СО. Пишу и думаю, сдала всех с потрохами, не этично ведь? Исправила, оставив инициалы) Пошла к ней, договорилась, чо она меня осмотрит и скажет что к чему. Сбежала от профессора КЛИ, сославшись на дела. Решила, пойду попробую бесплатно полечится, пришла к своему онкологу в поликлинику, он опять почитал бумаги, посоветовал операцию, я попросила направление не в онко, так как очевидных слов рак, нет. Он позвонил (после уговоров) зав отделению 64 и та сказала, нет, резать успеем, пусть лечится. Онколог поковырялся в энциклопедии лекарств и махнув рукой, дал направление к моему, пардон бестолковому гинекологу. Мол, она пусть лечит и пропишет лекарства, видимо решил снять с себя ответственность. Я поняла, что у гинеколога ловить нечего и поехала к хирургу на Каширку. Уже был четвертый час, высидев час у кабинета, как преданый пес, я таки дождалась ее после сложной операции, всю замучаную. Упросила посмотреть, ткт канун месячных и опять потеря времени. Осмотрев, пофукала и сказала, что у меня эндометриоз и его надо лечить противовоспалительными. Позвонила советоваться кому бы вы думали, профессору КЛИ. Она меня вспомнила, сказала, что за контингент, ну ладно, пусть приходит. Я опять прошу операцию на что хирург, грозно глняув, сказала: 2 раза я не повторяю, не вылечишься, я тебя прооперирую. Куда идти ты знаешь. Попутно я пробиваю операцию на Украине, на что мой знакомы говорит, давай лечится детка. У меня собственно есть чем парировать, ребенок, нет работы, мама уже пенсионер и не может помочь, муж на грани срыва и разрыва отношений. Кто оплатит лечение? Молчание. И вот сижу я как курица и думаю, что мне делать без денег?Мама говорит, давай операцию сделаем и живи спокойно, сына поднимать надо, а ты сопли жуешь и спасаешь орган, который уже под списание. И яичники и шейка и сама матка уже с проблемами, это мне врач сказала. Почему-то мне стало обидно, что бабушек оперируют, а молодых спасать некому, если бедный, умирай как собака. Кредит мужу не дали, на фоне всех экономических событий.

Вопрос следующий, я правильно решила, что надо делать операцию и не ждать, пока рак наступит на пятки и уже будет поздно и на химию денег точно не будет? Лучше предубедить, чем потом последствия расхлебывать? Себя я почти убедила, что буду радикально, осталось найти где и по чем?Спасибо что выслушали, надеюсь на совет.Всем здоровья!

oncobudni.livejournal.com

Аденокарцинома матки: виды, признаки, лечение, прогноз

Аденокарцинома — это злокачественное новообразование, которое начинает развиваться в железистом эпителии или по другой ткани железы — они выделяют любой слизистый секрет, гормон, жидкость и т.д. У женщин она может расти как из шейки матки, так из яичников и молочной железы.

Аденокарцинома шейки матки возникает в результате мутации клеток железистого эпителия желез. Чаще поражает маточное дно, довольно быстро развивается и в самом начале ведет себя бессимптомно.

Для девушек младшего возраста при симптоматике возникают более обильные месячные, а для дам после 50 лет просто идет выделение крови из влагалища. После поражения ближайших тканей и органов, появляются боли, выделения слизи и гноя из влагалища.

Причины

Данная онкология гормонозависимая. И при резком изменении эстрогена в крови начинается обильное разрастание эндометрия, что может привести к возникновению опухоли.

  1. Ранний выход яйцеклетки посередине цикла или ановуляция.
  2. Патологии эндометрия матки.
  3. Ранние месячные.
  4. Поздняя менопауза.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Понижение прогестерона и повышение эстрогена.
  7. Сбои в менструальных циклах.
  8. Гипертония.
  9. Диабет.
  10. Ожирение.
  11. Поликистоз яичников.
  12. У нерожавших женщин риск заболеть выше.
  13. Неправильное питание
  14. Экология и вредная работа с канцерогенами.
  15. Радиация.
  16. ВИЧ, иммунные и половые венерические заболевания.

ПРИМЕЧАНИЕ! Женщины репродуктивного возраста меньше подвержены раку молочной железы, яичников и матки.

Симптомы

Железистый рак шейки матки начинает хоть как-то себя проявлять только на 2 стадии развития новообразования, когда идет поражение стенок шейки матки.

  1. Красные жидкие выделения, которые позже перерастают в небольшие кровотечения. Отлично видны на трусиках как засохшие сгустки.
  2. Кровотечениями в промежутках между месячными.
  3. Сильная боль внизу живота.
  4. Раздражительность.
  5. Слабость, утомляемость, понижение работоспособности.
  6. Сбои в менструальных циклах.
  7. Бессонница.
  8. Живот начинает расти.
  9. Субфебрильная температура без признаков простуды.
  10. Боли во время полового контакта.
  11. Слизистые и гнойные выделения с неприятным запахом из влагалища.
  12. Боль во время мочеиспускания.

Шейка матки

Встречается всего в 12 % случаев. Остальные же обычно разрастаются из плоскоклеточного эпителия. Сама аденокарцинома имеет экзофитный или эндофитный характер, а сама разрастается из клеток желез. При первом случае рак идет вглубь к цервикальному каналу, а во втором новообразование поражает влагалищные стенки.

ПРИМЕЧАНИЕ! На ранних этапах даже осмотр гинеколога может ничего не выявить. Так что самый лучший метод — это провести Пап-тест. Мазок с шейки матки отправляют на гистологическое исследование.

Тело матки

Аденокарцинома тела матки может формироваться как из слизистых, так и из мышечных тканей. Чаще возникает на маточном дне, и аденокарцинома является гормонозависимой. Очень быстро разрастается и поражает: ближайшие лимфатические узлы, тело и всю шейку матки, маточные трубы и яичники. Чаще возникает у женщин после 40 лет.

Стадии

  • 1 стадия — злокачественная опухоль матки находится в одном тканном слое и располагается в маточном теле.
  • 2 стадия — поражение цервикального канала.
  • 3 стадия — идет поражение стенок влагалища, ближайших лимфоузлов.
  • 4 стадия — метастазы поражают отдаленные органы: кости, печень, почки. Опухоль может врасти в мочевой пузырь, кишечник, и т.д.

Формы

Аденокорцинома обычно отличается по степени дифференцировки, что обозначает зрелость клеток. Чем выше дифференциация, тем более зрелые клетки, и тем сильнее она похоже на здоровую ткань. Такой вид более медленный и не агрессивный.

  1. Эндометриоидная аденокарцинома матки
  2. Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия — G1
  3. Умеренно дифференцированная аденокарцинома — G2
  4. Низкодифференцированная — G3

Высокодифференцированная

Располагается в меометрии маточной локализации. Сами клетки практически ничем не отличаются от здоровых клеток. Есть правда некоторые отличия в размере ядра и на цитологическом уровне строения самой клетки. Опухоль медленно растет и не агрессивная.

Умеренно дифференцированная

Клеточки уже имеют большую аномалию, а клеточная структура более хаотичная. Из-за чего опухоль может вовлекать и соседние ткани, врастая и разрушая их. При этом риск метастазирования сильно повышается, так как межклеточная структура уже тоньше.

Низкодифференцированная

Опухоль очень быстро разрастается и поражает ближайшие тканные структуры. Низкодифференцированная аденокарцинома матки очень опасная и может загубить жизнь больной за несколько месяцев. Клеточная структура не структурирована и хаотична, а сами клетки сильно отличаются по строению от здоровых. Межклеточные связи очень тонкие, и риск метастазирования увеличивается.

Виды

  1. Папиллярная — совокупность нескольких сосочковидных папиллом.
  2. Эндометриоидная — опухоль встречается довольно часто в 73% случаев. Само новообразование врастает в миометральный слой, а на поверхности возвышается незначительно.
  3. Плоскоклеточная — возникает вместе с цервикальным раком из плоскоклеточной ткани.
  4. Cветлоклеточная аденокарцинома — состоит преимущественно из светлых гвоздевидных клеток.

Диагностика

  1. Гинеколог — проводит первичный осмотр, пальпацию на наличие наростов в шейке матки.
  2. Пап-тест — проводят выскабливание шейки матки, а позже образец отправляется на биопсию.
  3. Биопсия — гистологическое исследование тканей матки на наличие атипичных клеток.
  4. УЗИ малого таза — более детально просмотреть стенки органов.
  5. Гистероскопия — в матку вводят гистероскоп и просматривают орган на наличие образований, наростов и полипов.

Лечение

Терапия включает себя хирургическое удаление опухоли, вместе с частью самого органа. Экстирпация и пангистерэктомия проводится в том случае, если опухоль не метастазирует и не имеет обширное поражение ближайших органов: кишечника, мочевого пузыря на 4 стадии.

Перед операцией обычно идет курсы лучевой и химиотерапии, чтобы снизить агрессию опухолевых клеток и уменьшить размер новообразования. Также этот способ применяется и после операционного вмешательства, чтобы снизить риск рецидива.

Если операция невозможно, то врачам остается применять только химиотерапию (препараты: 5-Фторурацила, Митомицина, Доцетаксела, Цисплатина и т.д.) и облучение. Плюс назначается гормонотерапия, чтобы снизить уровень эстрогена в крови, уменьшить чувствительность самой опухоли на женский гормоны. В некоторых случаях таким образом можно уменьшить саму опухоль.

Жизнь после операции может быть осложнена побочным эффектами от радио- и химиотерапии. Именно поэтому врачи-онкологи дополнительно назначают комплекс препаратов, для восстановления. Плюс пациентка должна будет придерживаться ряду правил и правильной диете.

Прогноз

Выживаемость пациента зависит от дифференцировки, стадии и наличия метастазов. Чем выше дифференцировка, тем благоприятнее прогноз. Метастазы сильно усугубляют решение и не дают возможности удалить опухоль.

  • 1 Степень — 91%
  • 2 Степень — 76%
  • 3 Степень — 45%
  • 4 Степень — 11%

Нужно учесть возраст больной, сопутствующие заболевания печени, ЖКТ и самой мочеполовой системы.

Профилактика

Следуя следующим рекомендациям, вы значительно снизите риск возникновения онкологии матки.

  1. Ежегодно проходить осмотр у гинеколога. Сдавать анализы крови, мочи и кала.
  2. Защищенный секс с постоянным половым партнером.
  3. Раз в год делать УЗИ малого таза.
  4. Нормально питаться и следить за своим весом.
  5. Тепло одеваться, чтобы не застудить органы малого таза.
  6. Отказаться от курения и алкоголя.
  7. Заниматься спортом.

ПРИМЕЧАНИЕ! Для женщин, у которых мамы, бабушки болели онкологией матки, необходимо два раза в год проходить обследование.

oncoved.ru


Смотрите также