Дисплазия шейки матки - эффективные методы лечения. Эстония шейки матки


Против рака шейки матки есть вакцина - запись пользователя *}{*Olga*}{* (pictflower) в дневнике

Смертность среди женщин от рака шейки матки в Эстонии стоит на втором месте после рака молочной железы. Предотвратить этот недуг вполне реально — надо всего лишь провести вакцинацию.

РЕКЛАМА

Папилломавирус человека (ПВЧ), которого в природе существует более ста типов, чрезвычайно активен. Большинство людей, зараженных ПВЧ, даже не замечают этого, так как ПВЧ вовсе не обязательно приводит к выраженным заболеваниям и может исчезнуть бесследно.

Около 30 видов ПВЧ вызывают инфицирование с последующим поражением кожи (бородавки) и слизистых, в том числе и в гениталиях. Определенные типы вызывают изменения в структуре клеток слизис­той влагалища и шейки матки. Так, результатом жизнедеятельности ПВЧ на слизистой влагалища может быть появление кондилом (доброкачест­венных образований), а на слизистой шейки матки — изменения клеток трех степеней тяжести, последняя из которых — это рак шейки матки.

ПВЧ и рак80 процентов женщин сталкиваются в своей жизни с ПВЧ, так как он передается половым путем. Большая часть инфицируется в первые два-три года активной сексуальной жизни. Не все инфицированные ПВЧ получают впоследствии кондиломы или изменения в шейке матки, приводящие к предраковому состоянию. Многое зависит от иммунной системы человека, то есть от защитных сил его организма.

Из всех типов ПВЧ, которые нас атакуют, до 90 процентов исчезают с кожи и слизистых бесследно. 10 процентов поселяются в организме женщин и в течение 10-15 лет приводят к изменениям в клетках слизистой шейки матки, что в итоге может привести к раку. Это вирусы типов 16, 18, 31, 33, 45.

Ученые, изучающие проб­лему рака шейки матки, доказали, что у 100 процентов больных раком шейки матки присутствует ПВЧ, то есть без инфицирования папилломавирусом рак шейки матки не развивается. Это окрытие сделали немецкие ученые, за что в 2008 году получили Нобелевскую премию.

Что делать? Можно пользоваться презервативом. Но презервативы имеют микропоры, к тому же презервативы могут и порваться.Конечно же, надо регулярно приходить на прием к гинекологу на предмет наличия заболеваний шейки матки и проходить обследование — делать РАР анализ на наличие вируса и его тип.

При выявлении типов вируса высокого риска женщина находится под наблюдением, а при прогрессировании процесса в сторону злокачественных изменений в клетках производится хирургическое иссечение пораженного слоя в канале шейки матки. После такой операции, когда шейка матки заживет и женщина поправится, она может беременеть и рожать.

Но заболевания можно избежать. Для этого необходимо принять меры, которые заставят организм женщины распознать, противостоять и препятствовать внедрению вируса в слизистую оболочку. В мире существует вакцина против рака шейки матки.

Процесс вакцинирования включает три инъекции в течение полугода. Вакцинироваться могут и те женщины, у которых есть изменения в РАР анализе, и те, у которых была конизация шейки матки, и те, у которых выявлен один из типов ПВЧ во избежание риска заразиться другими типами вируса.

Агрессивный вирусВакцинация не является стопроцентной защитой. Все равно необходимо раз в год посещать гинеколога и делать РАР тест раз в два года.Сейчас на рынке имеются две профилактические вакцины от рака шейки матки. Обе вакцины эффективные. Вакцинацию оплачивает сам пациент.

Вакцинацию желательно пройти до начала половой жизни, в 11-15 лет. Не опоздали с этой процедурой и молодые женщины, и женщины зрелого возраста — вакцинироваться можно до 55 лет. Раком шейки матки чаще заболевают в возрасте 30-55 лет.

Но наши врачи в онкологической клинике видели 18-20-летних девушек с диагнозом рака шейки матки. Это говорит о том, что иной раз вирус ведет себя очень агрессивно и развивается быстро.

С помощью небольшого теста можно оценить свой риск на предмет заболевания раком шейки матки. Ответьте на следующие вопросы. Начали вы половую жизнь в раннем возрасте? Много у вас было половых партнеров? Болели вы венерическими заболеваниями?

У вашего партнера было много сексуальных парт­нерш? Выявлены у вас изменения в РАР тесте? Вы курите? Чем больше положительных ответов, тем больше риск.

Каждый год в Эстонии раком шейки матки заражается 160-170 женщин, умирает — 60-70. Избежать этого заболевания можно.

Факторы риска ПВЧ

Инфицированию папилломавирусом человека способствуют:• высокая сексуальная активность,• наличие нескольких половых партнеров,• снижение общего иммунитета в результате хронических заболеваний,• воспалительные процессы во влагалище.

как распознается рак матки

www.babyblog.ru

Лечение дисплазии шейки матки в Израиле

Дисплазия шейки матки и ее стадии

Дисплазия шейки матки является гинекологическим заболеванием, при котором происходят нарушения в клетках эпителия. Данное заболевание считается предраковым, так как во многих случаях, при отсутствии лечения, дисплазия переходит в рак шейки матки. В связи с этим, дисплазию следует лечить сразу же после постановки диагноза.

Существует три стадии дисплазии шейки матки:

- 1 стадия характеризуется началом патологических изменений базальных, а также парабазальных слоев клеток;

- 2 стадия - процесс распространяется на нижнюю область пласта эпителия;

- 3 стадия - патология распространяется на всю толщу плоского эпителиального слоя.

Причины и факторы риска

Чаще всего дисплазия шейки матки возникает в результате таких заболеваний, как вирус папилломы человека, герпес. Однако железистая дисплазия развивается на фоне гормональных нарушений, при повышенном уровне эстрогена и прогестерона.

К факторам, повышающим риск возникновения дисплазии шейки матки можно отнести следующие:

- многочисленные роды;

- ранние роды;

- раннее начало половой жизни;

- частая смена половых партнеров;

- травмы шейки матки;

- хронические заболевания внутренних половых органов воспалительного характера, например, эндометриоз;

- инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;

- наследственная предрасположенность;

- гормональные нарушения, в том числе возникшие вследствие беременности, менопаузы, приема гормональных препаратов, оральных контрацептивов;

- недостаток витаминов А, С;

- курение, в том числе и пассивное;

- употребление алкоголя;

- снижение иммунитета.

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки чаще всего протекает бессимптомно. Иногда возможны такие проявления данного заболевания, как кровянистые или слизистые выделения. Редко возможны боли в области малого таза или же болезненность при половом акте.

В связи с тем, что дисплазия может никак себя не проявлять женщинам рекомендуется не забывать о регулярных гинекологических осмотрах и необходимых анализах.

Диагностика дисплазии шейки матки

Для постановки диагноза дисплазии шейки матки обычно назначаются следующие исследования:

- мазок на флору;

- мазок на онкологическую цитологию;

- кольпоскопия;

- биопсия.

Для выявления бактериальной инфекции применяют бактериоскопию и бактериологический посев. ПЦР-диагностика направлена на обнаружения вируса герпеса, цитомегаловируса, вируса папилломы человека.

Лечение дисплазии шейки матки в Израиле

В израильских клиниках успешно лечат дисплазию шейки матки новейшими методиками. Программа лечения подбирается индивидуально, врачи учитывают стадию и вид заболевания, возраст пациентки, а также другие значимые факторы.

В некоторых случаях врачи используют выжидательную тактику с регулярным прохождением цитологических исследований.

Но большинству пациенток необходимо радикальное лечение дисплазии шейки матки. С этой целью применяются следующие методы:

- Химическая коагуляция - это процедура, которая предполагает обработку шейки матки специальными химическими средствами, вызывающими отторжение поврежденного участка эпителия. Эта процедура проходит абсолютно безболезненно для пациентки. Химическая коагуляция может применяться и для нерожавших женщин, в связи с тем, что после данной процедуры не остается никаких рубцов на шейке метки.

- Электрокоагуляция подразумевает воздействие на шейку матки посредством электрического тока. Такая процедура приводит к коагуляции и отмиранию клеток эпителия в пораженной зоне. После электрокоагуляции остается рубец, поэтому данный метод лечения используется только у рожавших женщин.

- Криодеструкция предполагает воздействие жидким азотом, замораживающим ткани. Процедура вызывает отторжение пораженных слоев эпителия.

- Лазерная конизация - современный метод, позволяющий прицельно удалять участки с патологическими изменениями при помощи лазера.

- Ампутация шейки матки проводится только в тяжелых случаях дисплазии шейки матки при начале раковых изменений.

Если вам нужна помощь в организации лечения в Израиле, unimed подберет клинику и врачей с учетом ваших пожеланий и финансовых возможностей.

irkutskmedia.ru

Вопрос-ответ по теме "Доброкачественные заболевания шейки матки: эрозия, дисплазия" Страница №26

 

 

Найдено отзывов : 444

 

  • Вопрос: #23746
  • Спрашивает : Татьяна ( г. Санкт-Петербург )
  • 08.02.2007
  • 15:02
Уважаемый Доктор, у меня постоянно повторяющаяся стафилококковая инфекция, повышенные лейкоциты. За 2 дня до месячных мне была проведена кольпоскопия и биопсия ш/м. В результате поставлен диагноз дисплазии 2 степени. Подскажите, пожалуйста, мог ли стафилококк или биопсия, взятая перед месячными повлиять на диагноз, и как часто можно повторять биопсию. Отвечает : Уважаемая Татьяна, ни день цикла, ни стафилококк не могли повлиять на результат гистологии. Если есть сомнения, приходите на очный прием. Кроме того, если Вы возьмете с собой микропрепараты, то наш морфолог сможет также их пересмотреть.
  • Вопрос: #23620
  • Спрашивает : Яна ( г. Эстония )
  • 06.02.2007
  • 11:02
Здравствуйте! На приеме у гинеколога, получила направление на кольпоскапию, это через 25 дней! Не слишом ли это большой срок, может за это время произойт чтото непоправимое? Диагноз на направлении - Дсплазия colli. Анализы на мазок PAP 2-3 ASCUS, подозрение LGSIL * я так понимаю легкая стадия ). Сданы так же анализы на HPV. Как быстро при обнаружении или тьфу тьфу тьфу подтверждении дисплазии делают операцию ? Какой способ наиболее гуманен, тк в ближайшее время мы планировали завести деток. Я из Эстонии, каким образом можно будет попасть к вам наприем ? Отвечает : Не волнуйтесь, Яна. За 25 дней и даже за 3-4 месяца ничего непоправимое не произойдет. Особенно если это действительно легкая дисплазия. В этом случае выполняется щадящая операция - диатермокоагуляция, лазерная вапоризация или криодеструкция. При дисплпзии 3 ст. выполняется эксцизия шейки матки (конизация). А то, насколько быстро это делается - вопрос чисто организациолнный и вовсе не медицинский. Конечно, тянуть нет смысла. опасть к нам на прием можено приехав в Санкт-Петербург и записавшись заранее по телефонам +7-812-235-14-87 или 235-69-88.
  • Вопрос: #23505
  • Спрашивает : Наташа ( г. Санкт-Петербург )
  • 02.02.2007
  • 15:02
Около 14 лет назад после родов сделала криодеструкцию эрозии шейки матки. Несколько лет назад ее снова обнаружили, и 2 месяца назад сделали прижигание. На недавнем обследовании сказали, что у меня дисплазия, посоветовали сделать анализ на ВПЧ разных типов. Анализ отрицателен. Надо ли лечить дисплазию, насколько она злокачественна в моем случае и почему она не уничтожилась при прижигании? Отвечает : Наташа, вообще это странно. Если коагуляция была 2 месяца назад, то сейчас дисплазии быть не должно. Запишитесь на прием, посмотрим и разберемся.
  • Вопрос: #22661
  • Спрашивает : Виктория ( г. Россия, санкт-Петербург )
  • 12.01.2007
  • 15:01
Здравствуйте! У меня папилломо-вирус 16-го типа, онкогенного! Год назад прошла курс лечения, удалили бородавки, обработали лазером, прижгли эрозию, назначали Виферон, ацикловир и т. д. После этих процедур и на данный момент ничего не беспокоит, но инфекция не уходит! Как быть, подскажите пожалуйста! ! Дальше пичкаться таблетками или оставить всё как есть? Ведь 16-ый тип очень опасен! И как всё это в будующем отразится на моих детях! ? Большое спасибо! Виктория. Отвечает : Виктория, "пичкаться" таблетками не надо. Это не поможет, так как эффективных антивирусных препаратов не существует. А чтобы не заболеть онкологическим или доброкачественным заболеванием шейки матки, надо посещать регулярно гинеколога, который будет во-время брать цитологический соскоб и делать кольпоскопию. Подробнее про вирус папилломы читайте статью на нашем сайте. На беременности и ребенке этот вирус не сказывается.
  • Вопрос: #22652
  • Спрашивает : Татьяна ( г. Россия )
  • 12.01.2007
  • 10:01
Здравствуйте. После проведенных анализов (мазок, соскоб с шейки матки, биопсия) поставили диагноз - эрозия, лейкоплакия, дисплазия 1 степени. Мазок был нормальный. Доктор сказала, что лейкоплакия и дисплазия лечится, причем полностью, с помощью прижигания эл. током, т.к.эрозия большая нужно только 1 раз в год делать соскоб с шейки. Если лечится зачем соскоб? У меня вопрос - Действительно ли эти заболеваня лечатся с помощью обычного прижигания? И вообще лечатся ли они полность? Если лейкоплакию и дисплазию выявили с помощью биопсии, то что будет показывать обычный соскоб ежегодно? Возможно все же перерождение в рак уже после прижигания эрозии и как этого избежать? Нужно ли медикаментозное лечение? ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛИ ДЕЛАТЬ КОНИЗАЦИЮ Пораженного участка? Можно ли в дальнейшем родить ребенка и через какое время? Спасибо Отвечает : Татьяна, Вам назначено адекватное лечение и все правильно сказано насчет наблюдения 1 раз в год. Так как 1 раз в год проводится цитологическое обследований всех здоровых женщин. Конизацию при дисплазии 1 ст. делать не надо, тем более если вы планируете еще в будущем беременность.
  • Вопрос: #22352
  • Спрашивает : Татьяна ( г. Санкт-Петербург )
  • 02.01.2007
  • 20:01
Уважаемая Елена Игоревна, По результату биопсии мне поставлен диагноз хронический цирвицит, дисплазия шейки 2 степени и предлагают конизацию. Есль ли возможность заменить конизацию прижиганием? Отвечает : В ряде случаев - да, иногда - нет. Вы можете прийти на очный прием - постараемся разобраться
  • Вопрос: #22120
  • Спрашивает : Елена ( г. Иванова )
  • 24.12.2006
  • 16:12
Возможно ли беременной (9-10 месяцев срок) удалить полипы цервикального канала (кол. 2, размером с фалангу мизинца), они не кроваточат, жалоб нет. Болезненна ли эта процедура и каков риск, последствия для беременности? Отвечает : Возможно, если есть показания (дисплазия или онкология). Если нет, то лучше не трогать и решить вопрос о необходимости лечения после родов.
  • Вопрос: #22048
  • Спрашивает : Светлана ( г. россия,великий новгород )
  • 22.12.2006
  • 00:12
Здравствуйте.подскажите может ли уреаплазмоз быть причиной эррозии шейки матки???! 19 лет, половая жизнь год.есть постоянный партнёр! насколько опасна эррозия в таком возрасте?можно ли её вылечить?и можно ли её прижигать? заранее спасибо Отвечает : Уреаплазма не влияет на возникновение эрозии. В этом возрасте эрозия - это чаще всего врожденная эктопия, которую лечить не надо. А сейчас Вам надо сделать кольпоскопию и взять анализ на цитологию.
  • Вопрос: #21971
  • Спрашивает : Ольга ( г. Санкт-Петербург, Россия )
  • 19.12.2006
  • 21:12
Здравствуйте! Результат цитологического обследования(мазок на онкоцитологию):Микро:слизь, комплексы клеток железистого эпителия с признаками пролиферации, небольшие полуразрушенные комплексы клеток резервного эпителия. УЗИ матки и придатков: признаки структурных изменений мио и эндометрия увеличенной матки. Кольпоскопия - заключение эндометриоз под вопросом. Лечение не назначено. Рекомендация - наблюдение у гинеколога. Меня интересует Ваше мнение по моим анализам, особенно результат мазка на онкоцитологию. Насколько это опасно? Необходимо ли лечение? Отвечает : Уважаемая Ольга, помимо результатов анализов, необходимо знать также Ваши жалобы, историю, знать данные кольпоскопии, результаты обследования на вирус папилломы онкогенного типа. Заключение цитологического исследования не говорит о наличии дисплазии, однако больше ничего сказать нельзя. Если хотите получить более подробное заключение, Вы можете прийти на очный прием.
  • Вопрос: #21807
  • Спрашивает : Ирина ( г. Алчевск )
  • 14.12.2006
  • 20:12
Здравствуйте, мне 30 лет, моему ребенку 4 месяца. У меня эрозия матки. Подскажите, пожалуйста какие есть способы ее лечения? Спасибо. Отвечает : Читайте здесь. Чаще всего, лечить вообще не нужно, но выяснить это можно только после дообследования.

www.andros.ru

ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ - это... Что такое ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ?

 ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ мед.Дисплазия шейки матки — неинвазивные неопластические изменения эпителия шейки матки в зоне перехода однослойного цилиндрического эпителия шеечного канала в многослойный неороговевающий влагалищной части шейки матки, часто возникающие после инфицирования ВПГ и вирусом папил-ломы человека (ВПЧ).• Лёгкая дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисп-лазия I, сквамозное интраэпителиальное повреждение малой степени) — умеренная пролиферация эпителиальных клеток базального и парабазального слоев.• Умеренная дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисплазия II, сквамозное интраэпителиальное повреждение средней степени) — патологические изменения захватывают всю нижнюю половину эпителиального пласта.• Тяжёлая дисплазия (цервикальная интраэпителиальная дисплазия III, carcinoma in situ) — клеточные изменения захватывают всю толщу ороговевающего эпителия; значительная пролиферация клеток базального и парабазального слоев, появление гиперхромных клеток, нарушение в клетках ядерно-цитоплаз-матического соотношения в сторону увеличения ядра.

Частота

Распространённость в возрасте 27-28 лет составляет 3 600:100 000 населения. Преобладающий возраст. Средний возраст для карциномы in situ составляет 28 лет.

Этиология

Выявлена тесная связь с ВПГ и ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35.

Факторы риска

• Неоднократные беременности и/или роды до 20 лет• Ранний возраст первого полового сношения• Наличие остроконечных кондилом• Курение• Беспорядочные половые связи• Низкое социально-экономическое положение• Хронический цервицит.

Патоморфология

• Глыбки из ядерного хроматина• Изменение ядер-но-цитоплазматического отношения• Койлоцитоз.

Клиническая картина

• Часто протекает бессимптомно• Иногда выявляют остроконечные кондиломы вульвы, влагалища или заднего прохода• Иногда диагностируют заболевания, передающиеся половым путём (например, хламидиоз, гонорею).

Лабораторные исследования

Мазок по Папаниколау.

Специальные исследования

• Осмотр в зеркалах• Кольпоскопия и прямая биопсия• Выскабливание канала шейки матки• При отрицательном кольпоскопическом исследовании и положительных результатах выскабливания шеечного канала характер и степень дисплазии шейки матки можно адекватно оценить лишь с помощью конусовидной биопсии (конизации) и гистологического исследования эндоцер-викальных желез• Типирование вирусной ДНК.

Дифференциальный диагноз

• Инвазивный рак шейки матки• Остроконечные кондиломы.

Лечение:

Режим амбулаторный. После конизации ограничение физической нагрузки в течение 4 нед.Тактика ведения. Врачебный осмотр, оценка результатов специальных исследований, решение вопроса о виде хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

• Создание термического повреждения на глубину 5-7 мм для уничтожения потенциально диспластического эпителия, лежащего под зоной трансформации• Местные деструктивные способы лечения при дисплазии шейки матки или раке in situ • Электрокаутеризация • Криотерапия • Конизация диатермической петлёй.Лекарственная терапия — вспомогательный метод лечения. Фторурацил 1-2 р/сут внутривлагалищно в виде 5% мази. После нанесения мази руки необходимо немедленно вымыть; следует избегать попадания мази в глаза, нос или рот.

Наблюдение

• Мазок по Папаниколау и кольпоскопия через 3 мес после лечения• В дальнейшем мазок по Папаниколау каждые 6 мес• Ежегодная кольпоскопия в течение первых 2 лет• Зондирование шеечного канала для подтверждения его проходимости• Гистерэктомия показана женщинам со стойкими тяжёлыми поражениями, несмотря на повторное лечение местными деструктивными методами. Профилактика• Воздержание от случайных половых связей или использование барьерных методов контрацепции• Отказ от курения• Ежегодное проведение исследования мазков по Папаниколау• При необходимости проведение кольпоскопии.

Осложнения

• Тяжёлая форма дисплазии может прогрессировать в рак шейки матки• Осложнения конизации шейки матки: кровотечение, инфицирование, стеноз шейки матки, недостаточность шейки матки, бесплодие, неполное иссечение поражённой ткани (обусловливает возникновение рецидива).

Течение и прогноз

• Прогноз благоприятный • Частота излечения после хирургического вмешательства составляет 85-96% • Вероятность рецидивов — 5-15%, из них 85% выявляют в течение 2 лет после лечения• Возможен рецидив вследствие неполного иссечения, в т.ч. обусловленный персистированием ВПЧ в организме пациентки.Беременность• Дисплазия может прогрессировать• Очень важно определить степень дисплазии и исключить инвазивный рак• Дисплазия во время беременности не требует определённого лечения• Дисплазию не считают показанием для кесарева сечения.См. также Рак шейки матки Сокращение. ВПЧ — вирус папилломы человека

МКБ

N87 Дисплазия шейки матки

Примечания

• Койлоцит — клетка плоского эпителия, часто двуядерная с перинуклеарным просветлением; характерна для остроконечной кондиломы. Появление койлоцитов обусловлено ВПЧ• Отношение ядерно-цитоплазматическое — отношение объёма ядра клетки к объёму цитоплазмы• Повреждение сквамозное интраэпителиальное — термин относят только к мазкам по Папаниколау.

Справочник по болезням. 2012.

  • ДИСПЛАЗИИ ЧЕРЕПНО ЛИЦЕВЫЕ
  • ДИСПЛАЗИЯ ЭКТОДЕРМАЛЬНАЯ

Смотреть что такое "ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ" в других словарях:

  • Дисплазия шейки матки — Для улучшения этой статьи желательно?: Исправить статью согласно стилистическим правилам Википедии. Проставив сноски, внести более точные указания на источники …   Википедия

  • Рак шейки матки — Г …   Википедия

  • ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — Врожденная эрозия шейки матки представляет собой эктопию (смещение) цилиндрического эпителия канала матки в сторону многослойного плоского эпителия слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Врожденная эрозия шейки матки наблюдается в… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ПОЛИП ШЕЙКИ МАТКИ — мед. Полип шейки матки объёмное образование на ножке, обычно единичное, размером от нескольких миллиметров до 3 см, выпадающее из просвета шейки; может кровоточить Преобладающий возраст 30 50 лет. Этиология • В большинстве случаев причина… …   Справочник по болезням

  • ЭКТРОПИОН И ИСТИННАЯ ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — мед. Эктропион выворот слизистой оболочки шейки матки, обычно возникает при беременности, а также при приёме пероральных контрацептивов. Истинная эрозия шейки матки дефект эпителия, выстилающего влагалищную часть шейки матки, возникает вследствие …   Справочник по болезням

  • Влагалищная часть шейки матки — Вагинальная часть шейки матки (также влагалищная часть шейки матки[1]) внешняя часть матки, которая кругом вдаётся в заднюю часть влагалища, образуя в местах стыка с его стенками так называемые влагалищные своды. Поверхность влагалищной части… …   Википедия

  • Дисплазия — под микроскопом Дисплазия (от греч. δυσ dys  нарушение + …   Википедия

  • Гардасил — Латинское название Gardasil АТХ: ›› J07BM01 Вирус папилломы (вирусы человека типов 6, 11, 16, 18) Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки ›› B97.7… …   Словарь медицинских препаратов

  • ЦЕРВИЦИТ — мед. Цервицит воспаление слизистой оболочки шейки матки. Инфекционный цервицит чаще возникает при заболеваниях, передающихся половым путём (ЗППП). Его могут вызывать хламидии (Chlamydia trachomatis), гонококки (Neisseria gonorrhoeae), ВПГ,… …   Справочник по болезням

  • Мирена — Действующее вещество ›› Левоноргестрел* (Levonorgestrel*) Латинское название Mirena АТХ: ›› G02BA03 Пластиковые ВМС с гестагенами Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты Нозологическая классификация (МКБ 10)… …   Словарь медицинских препаратов

diseases.academic.ru

мазок из шейки матки - это... Что такое мазок из шейки матки?

 мазок из шейки матки

1) Medicine: cervical smear, pap smear, smear test, cervical cytology test, cervical cytology smear

2) Pharmacology: pap test

Универсальный русско-английский словарь. Академик.ру. 2011.

  • мазок из прямой кишки
  • мазок кистью

Смотреть что такое "мазок из шейки матки" в других словарях:

  • Дисплазия шейки матки — Для улучшения этой статьи желательно?: Исправить статью согласно стилистическим правилам Википедии. Проставив сноски, внести более точные указания на источники …   Википедия

  • ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — мед. Дисплазия шейки матки неинвазивные неопластические изменения эпителия шейки матки в зоне перехода однослойного цилиндрического эпителия шеечного канала в многослойный неороговевающий влагалищной части шейки матки, часто возникающие после… …   Справочник по болезням

  • КОНИЗАЦИЯ (ШЕЙКИ МАТКИ) — (cone biopsy) хирургическое удаление конусообразного сегмента ткани из шейки матки, выполняемое с помощью кольпоскопа. Обычно данная операция производится, если цервикальный мазок свидетельствует о наличии у женщины цервикальной… …   Толковый словарь по медицине

  • Мазок Папаниколау — Мазок Папаниколау, тест Папаниколау или цитологический мазок (англ. Papanicolaou test, Pap test или Pap smear)  тест, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки (см. Злокачественные… …   Википедия

  • Мазок Цервикальный (Cervical Smear), Тест Папаниколау (Пап) (Papanicolaou (Pap) Test) — соскоб клеток, выстилающих канал шейки матки, который исследуется под микроскопом для выявления возможных изменений, свидетельствующих о развитии у женщины рака. Трансформированный участок шейки матки, если он есть, вероятнее всего,… …   Медицинские термины

  • МАЗОК ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ, ТЕСТ ПАПАНИКОЛАУ (ПАП) — (Papanicolaou (Pap) test) соскоб клеток, выстилающих канал шейки матки, который исследуется под микроскопом для выявления возможных изменений, свидетельствующих о развитии у женщины рака. Трансформированный участок шейки матки, если он есть,… …   Толковый словарь по медицине

  • ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ МАЗОК — ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ МАЗОК, проверка на РАК ШЕЙКИ МАТКИ, введенная американским физиологом Джорджем Папаниколау (1883 1962). Проверка заключается во взятии маленького образца ткани из шейки матки, который затем исследуется под микроскопом с целью… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • Аборт — Запрос «Аборт» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Эта статья  об искусственном прерывании беременности. О самопроизвольном прерывании см. Выкидыш. Медицинский аборт …   Википедия

  • Цитологи́ческое иссле́дование в акушерстве и гинекологии — Одним из методов Ц. и. является определение клеточного состава содержимого влагалища (влагалищного мазка) с целью изучения гормональной функции яичников в течение менструального цикла, в т.ч. и при его нарушениях. Он основан на различии структуры …   Медицинская энциклопедия

  • ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД — ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД. Содержание: Т. Физиология...................53 3 II. Послеродовые кровотечения ..........541 III. Патология П. п.................555 IV. Послеродовые психозы ............580 Послеродовой перио д время с момента отхождения… …   Большая медицинская энциклопедия

  • БЕРЕМЕННОСТЬ — – физиологический процесс, во время которого в организме женщины из оплодотворенной яйцеклетки развивается плод, способный к внеутробной жизни. Чаще наблюдается беременность одним плодом, возможно одновременное развитие двух и более плодов (см.… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

universal_ru_en.academic.ru

Дисплазия шейки матки

Дисплазия  шейки матки

Под дисплазией, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) подразумевают процессы структурной и клеточной атипии (нарушение дифференцировки клеток) с нарушением слоистости эпителия без вовлечения базальной мембраны. Согласно классификации ВОЗ (1995) выделяют легкую, умеренную и тяжелую дисплазию (CIN). Если нарушение структуры эпителия, полиморфизм клеток, увеличение митозов, дискариоз ядер наблюдаются в нижней трети эпителиального пласта, то говорят о легкой дисплазии, в нижней и средней третях - о средней степени тяжести дисплазии, если вышеуказанные изменения захватывают весь пласт - о тяжелой дисплазии. Условной границей тяжелой дисплазии и преинвазивного рака является вовлечение в процесс поверхностного слоя эпителия. Дисплазия  и рак шейки матки имеют общие этиологию и патогенез. Считают, что канцерогены попадают на шейку матки при половых контактах. Многим традиционным канцерогенам и инфекционным агентам сейчас отводится очень скромная роль (трихомонады, хламидии, вирус герпеса, сперма, смегма и др.). Только вирус папилломы человека в настоящее время считают реальной причиной дисплазии и рака шейки матки.

Вирус обнаруживается в 90% наблюдений умеренной, тяжелой дисплазии и рака шейки матки. Известно более 60 типов вируса папилломы человека, 20 из них могут поражать половые органы, онкогенными свойствами обладают серотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58. Наиболее часто встречаются серотипы 16 и 18 (более 70%), остальные серотипы выявляются менее чем в 30% наблюдений.

Папилломавирусная инфекция может быть латентной (носительство), субклинической (цитологические изменения) и клинически выраженной (эндофитные, экзофитные кондиломы). В большинстве случаев заражение вирусом папилломы человека остается незамеченным, инфекция бессимптомна и происходит элиминация вируса. У части больных, имеющих наследственную предрасположенность или отягошенность по раку шейки матки, возникает дисплазия шейки матки. Если не происходит удаления вируса серотипов 16 и 18, вирус инфицирует клетку, встраивается в геном, начинается репликация, а в последующем в 80% случаев развиваются дисплазия и рак. Считается, что в возникновении дисплазии и рака шейки матки могут играть роль наследственно обусловленные дефекты механизмов защиты, восприимчивость эпителия.

Дисплазия остается бессимптомной и может возникать при визуально неизмененной шейке матки (10%) и при фоновых процессах (90%). Цитологическое исследование оказывается информативным в 60-90% наблюдений. Однако ни кольпоскопия, ни цитология не позволяют определить степень дисплазии и исключить преинвазивный и микроинвазивный рак.

Окончательный диагноз устанавливают на основании гистологического заключения. Прицельная ножевая биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала позволяет получить материал для гистологического исследования. Не рекомендуется производить биопсию конхотомом (специальные щипцы), поскольку эта методика не позволяет оценить подлежащую строму. Не приветствуется и электропетлевая биопсия, так как коагуляционные повреждения тканей затушевывают патологические изменения. Необходимо избегать неоправданной биопсии шейки матки и стремиться к полному удалению патологического очага с последующим гистологическим исследованием, поскольку при биопсии нарушается целостность базальной мембраны эпителия и рак может перейти в следующую стадию. При определении тактики ведения больной с дисплазией учитывают выраженность изменений, возраст, репродуктивную функцию. Легкая дисплазия в 50-60% случаев самостоятельно подвергается обратному развитию, а в остальных наблюдениях стабилизируется или прогрессирует. При легкой дисплазии показаны динамическое наблюдение и специфическое лечение при выявлении урогенитальных инфекций. Если в течение 1-2 лет регрессии патологии не происходит или наступает ухудшение, производят конизацию. При умеренной и тяжелой дисплазии показана конизация шейки матки (ножевая, лазерная, электроконизация). При раке in situ у женщины репродуктивного возраста выполняют конусовидную конизацию шейки матки с послойным интраоперационным гистологическим исследованием, что позволяет точно определить стадию процесса и максимально сохранить шейку матки. У пациенток в постменопаузе с раком in situ, расположенным в переходной зоне в цервикальном канале, методом выбора является экстирпация матки.

test.volynka.ru

симптомы и лечение ⋆ Фулиган.РФ

Дисплазией шейки матки называется нарушение, при котором в слизистой оболочке шейки матки появляются атипичные клетки. Такое заболевание принято относить к предраковым патологиям. В подавляющем большинстве случаев данный патологический процесс не сопровождается самостоятельными симптомами. В связи с этим ведущая роль в его диагностике отводится дополнительным методам исследования.

Дисплазия шейки матки является достаточно широко распространенным нарушением. Согласно статистике, оно диагностируется примерно у двух женщин на тысячу населения. При этом наиболее подвержены развитию такой патологии представительницы женского пола в возрастном диапазоне от двадцати пяти до тридцати пяти лет. Как мы уже сказали, данная болезнь может перерождаться в рак шейки матки. Ежегодно на территории России выявляется около пятнадцати тысяч случаев первично диагностированного злокачественного процесса в этой области. При этом примерно шесть тысяч случаев из них заканчиваются летальным исходом. В связи с этим такая проблема является чрезвычайно актуальной.

В строении матки выделяют отдел, имеющий цилиндрическую форму и называющийся шейкой матки. В норме слизистая оболочка этого отдела, а именно той его части, которая вдается во влагалище, представлена многослойным плоским эпителием. В составе такого эпителия выделяется несколько слоев. Эти слои называются базальным, промежуточным и функциональным.

В обычном состоянии базальный слой содержит в себе округлые клетки, имеющие одно крупное ядро. По мере своего созревания данные клетки становятся более плоскими, а их ядро уменьшается в размерах. Все это сопровождается перемещением клеток базального слоя в вышележащие слои. К тому момента, как клеточные элементы достигли функционального слоя, они становятся совершенно уплощенными и имеют в своем строении мелкое ядро. На фоне дисплазии шейки матки клетки, входящие в состав многослойного плоского эпителия, приобретают атипичное строение. Это говорит о том, что они могут изменять свою форму, в них нередко появляется сразу несколько ядер и так далее.

В зависимости от того, насколько глубоко распространился патологический процесс, дисплазия шейки матки делится на три варианта: легкий, умеренный и тяжелый. При легком варианте атипичные изменения обнаруживаются только в пределах базального слоя. Умеренный вариант сопровождается нарушениями в строении клеток не только базального, но и промежуточного слоя. При тяжелом варианте выявляется поражение всех слоев плоского эпителия, однако патологический процесс не затрагивает сосудистые, мышечные и нервные структуры.

Факторы, приводящие к дисплазии шейки матки

Считается, что основной причиной, приводящей к развитию данной болезни, являются папилломавирусы. При этом наибольшее значение имеет наличие в организме вирусов папилломы человека шестнадцатого и восемнадцатого типов. При длительном существовании во внутренней среде организма данные вирусы способны провоцировать атипичные изменения в клетках плоского эпителия. Установлено, что вирус папилломы человека обнаруживается примерно у девяноста восьми процентов больных женщин.

Кроме этого, существуют и другие предрасполагающие факторы, которые могут играть роль в возникновении дисплазии шейки матки. В первую очередь к ним относится выраженный иммунодефицит. Различные воспалительные заболевания в гинекологических органах, раннее начало половой жизни, вредные привычки, многократные роды и аборты, частая смена половых партнеров, травмирующие воздействия на слизистую оболочку шейки матки, а также разнообразные гормональные нарушения — все это может привести к запуску такого патологического процесса.

Симптомы дисплазии шейки матки

Как мы уже говорили, данное заболевание практически не дает никаких самостоятельных симптомов. В некоторых случаях такое нарушение у женщины обнаруживается случайно в ходе планового осмотра. Однако наиболее часто эта патология создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекционной флоры.

За счет того, что присоединилась инфекционная флора, могут появляться такие симптомы, как обильные выделения, имеющие нетипичный цвет или запах, чувство зуда и жжения в области половых органов и так далее.

В ряде случаев дисплазия шейки матки может самостоятельно проходить. Однако чаще она склонна к постепенному прогрессированию с еще большим усугублением морфологических изменений.

Диагностика и лечение болезни

В связи с тем, что специфические симптомы данного заболевания отсутствуют, важную роль в его диагностике играют дополнительные методы исследования. В первую очередь необходимо осмотреть шейку матки зеркалами и провести кольпоскопию. Эти методы позволят обнаружить уже выраженные изменения в плоском эпителии. С целью определения данной патологии на начальных этапах рекомендуется назначение биопсии с последующим гистологическим и цитологическим анализами. В обязательном порядке используют ПЦР-диагностику, направленную на выявление вируса папилломы человека в организме.

Основным методом лечения этой болезни является хирургическое вмешательство. В некоторых случаях оно может иметь малотравматичный характер, а в других — сопровождается полным удалением шейки матки. Под малотравматичными хирургическими вмешательствами понимаются удаление патологического очага с помощью жидкого азота, электрокоагуляции и так далее.

В том случае, если атипичные изменения выражены еще не сильно, и пациентка имеет молодой возраст, рекомендуется занять выжидательную тактику. Как мы уже говорили, такое заболевание в некоторых случаях может самостоятельно регрессировать. Однако при выжидательной тактике необходимо систематически повторять цитологическое исследование.

Профилактика развития дисплазии

Методы профилактики включают в себя отказ от вредных привычек, защиту от половых инфекций, а также систематическое прохождение плановых обследований у гинеколога.

Источник

xn--80afoln5ag.xn--p1ai


Смотрите также