Эритроплакия шейки матки – стоит ли опасаться? Эритроплакия шейки матки


Эритроплакия шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эритроплакия шейки матки — предраковое патологическое состояние, которое проявляется атрофией слизистой экзоцервикса. Протекает бессимптомно, в редких случаях отмечается контактная кровоточивость и слизистые выделения. При постановке диагноза учитывают данные влагалищного осмотра в зеркалах, расширенной кольпоскопии, онкоцитологического анализа и (при необходимости) гистологического исследования биоптата. Патологически измененные ткани обычно разрушают или удаляют хирургическим путем с использованием малоинвазивных техник. При сопутствующем поражении цервикального канала возможно проведение конизации шейки матки.

Эритроплакия — крайне редкое и недостаточно изученное заболевание. Свое название оно получило из-за особенностей внешнего вида (в переводе с греческого «эритроплакия» означает «красное пятно»). Может выявляться как у пациенток детородного возраста, так и во время менопаузы и постменопаузы. У девочек до наступления первой менструации обычно не диагностируется. Эритроплакия часто сочетается с воспалительными процессами (цервицитом, кольпитом). Актуальность своевременной диагностики данной патологии обусловлена ее принадлежностью к предраковым состояниям. Поскольку адекватное лечение обеспечивает полное выздоровление пациентки, своевременное обнаружение эритроплакии позволяет уменьшить заболеваемость злокачественными неоплазиями шейки матки.

Причины эритроплакии шейки матки

Этиология заболевания окончательно не установлена. Предполагается, что нормальное созревание и обновление эпителиальных клеток экзоцервикса нарушается при воздействии одного или нескольких факторов риска. К их числу относятся:

  • Хронические кольпиты и цервициты. В результате воспаления в многослойном плоском эпителии экзоцервикса происходят процессы некробиоза и десквамации. Риск появления атипии особенно высок при заражении вирусом паппиломы человека в ассоциации с хламидиями, цитомегаловирусом или герпетической инфекцией.
  • Отягощенная наследственность. Статистических данных, достоверно подтверждающих связь эритроплакии с генными и хромосомными аберрациями, пока не существует. Однако, по наблюдениям специалистов в сфере гинекологии, вероятность возникновения заболевания повышается при его наличии у ближайших родственниц.
  • Травмы. Физиологическое развитие эпителия может нарушаться после микроповреждений и разрывов шейки матки, перенесенных во время родов и абортов, гистероскопий, диагностических выскабливаний и других инвазивных процедур. Основой для атипических изменений в таких случаях становятся нарушения питания и иннервации тканей.
  • Химические воздействия. Предраковую трансформацию эпителия шейки матки провоцируют агрессивные химические агенты (спермициды, некачественный латекс контрацептивных средств, жидкости для спринцевания и др.). При их постоянном использовании вероятность возникновения нарушений повышается.
  • Иммунная и эндокринная патология. Эритроплакия чаще наблюдается у пациенток с дисбалансом эстрогенов (повышенным содержанием эстрадиола) и увеличенной концентрацией оксигенированных 17-кетостероидов. Кроме того, степень диспластических изменений прямо пропорциональна уровню иммуносупрессии.

Определенную роль в развитии заболевания может играть инволютивная атрофия половых органов. Как и другие предраковые процессы шейки матки, эритроплакию чаще выявляют у женщин, рано начавших сексуальную жизнь и часто меняющих половых партнеров. Дополнительным фактором риска становится наличие у многих пациенток никотиновой зависимости – существуют данные о связи риска возникновения эритроплакии с количеством выкуренных сигарет и продолжительностью курения.

Патогенез

При эритроплакии шейки матки нарушаются естественные процессы обновления, созревания и отторжения клеток экзоцервикса. Возникает дисбаланс между клетками разных слоев эпителиальной оболочки. Слизистая влагалищной части шейки матки значительно истончается за счет атрофии преимущественно поверхностного и промежуточного эпителиальных слоев. Одновременно разрастаются базальный и парабазальный слои, появляются признаки атипии. Изменения носят очаговый характер, пораженные участки окружены нормальным многослойным плоским эпителием. Специфический внешний вид пораженного экзоцервикса обусловлен просвечиванием сосудов стромы через истонченную слизистую. Сосудистая сеть полнокровна, с участками лимфоидной инфильтрации.

Симптомы эритроплакии шейки матки

Заболевание обычно протекает бессимптомно и становится случайной находкой во время гинекологического осмотра. Только в тех случаях, когда пораженные участки достигают больших размеров, появляется контактная кровоточивость. После полового акта или спринцевания отмечается незначительное количество кровянистых выделений. Крайне редко возникают более интенсивные кровотечения. Если эритроплакия развилась на фоне кольпита, эндоцервицита или цервицита, преобладает симптоматика основного заболевания. Пациентку беспокоят слизистые или слизисто-гнойные влагалищные бели, боли внизу живота, зуд и жжение в области наружных половых органов.

Осложнения

Эритроплакия отнесена к категории предраковых состояний шейки матки. Ее наиболее грозным осложнением является малигнизация — перерождение измененных доброкачественных клеток экзоцервикса в злокачественные. При больших размерах патологических очагов и повторяющемся воздействии повреждающих факторов (частых спринцеваниях, грубых половых актах) может возникнуть постоянное подкравливание и даже длительное кровотечение. В подобных случаях возможна анемия. Хотя эритроплакия сама по себе не провоцирует развитие воспалительных процессов, ее очаги способны поддерживать хроническое воспаление слизистой шейки матки.

Диагностика

Зачастую эритроплакию обнаруживают случайно. Из-за характерных внешних проявлений она не представляет особых сложностей в диагностике. Подтвердить диагноз и исключить онкопроцесс позволяют:

Если эритроплакия сочетается с инфекционными процессами, дополнительно назначают микроскопию и посев мазка на флору, ПЦР-диагностику, серологические методы исследования (РИФ, ИФА и др.). Для оценки общего состояния репродуктивных органов показан УЗИ-скрининг. Заболевание дифференцируют с раком шейки матки, фоновыми и предраковыми состояниями — эктопией, доброкачественной, папиллярной, предопухолевой зонами трансформации, эндометриозом, эктропионом, лейкоплакией, цервицитом, истинной эрозией, дисплазией, аденоматозом. В сложных случаях к диагностике привлекают онкогинеколога.

Лечение эритроплакии шейки матки

Консервативных методов терапии не существует. С учетом размеров очага эритроплакии, данных гистологического исследования, возраста пациентки и ее репродуктивных планов показана одна из хирургических методик, направленных на разрушение или удаление пораженного участка:

  • Малоинвазивные органосохраняющие вмешательства. Во время операции поврежденные ткани разрушают с помощью физических факторов. Обычно выполняют криодеструкцию (воздействие низкой температурой), диатермокоагуляцию (прижигание током высокой частоты) или лазерную вапоризацию (деструкцию лазерным лучом). При больших очагах возможна радиоэксцизия шейки матки с последующим гистологическим исследованием тканей.
  • Конизация шейки матки. Патологический участок иссекается конусообразно вместе с частью здоровых тканей. Такой подход оправдан при сочетании эритроплакии с поражением тканей цервикального канала. В зависимости от непосредственной техники исполнения различают ножевую, лазерную, петлевую радио- и электроконизацию. Классическую операцию с иссечением тканей скальпелем используют крайне редко, наиболее распространенным являются петлевой метод.

Оперативное лечение часто дополняют антибактериальными средствами с последующим назначением эубиотиков, стабилизирующих влагалищную микрофлору. Показаны препараты для повышения реактивности (стимуляторы иммунитета, витаминно-минеральные комплексы).

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Эритроплакия озлокачествляется крайне редко, рецидивы после операции практически не наблюдаются. Пациентке рекомендован кольпоскопический, цитологический и бактериологический контроль через месяц после вмешательства, а затем раз в три месяца в течение года. С профилактической целью необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, своевременно лечить воспалительные заболевания женской половой сферы, планировать беременность, воздерживаться от незащищенного секса и частой смены половых партнеров. Лечебно-диагностические инвазивные вмешательства следует назначать строго по показаниям.

www.krasotaimedicina.ru

Эритроплакия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Содержание статьи

Что включает в себя понятие эритроалакия шейки матки?

Это поражение патологическими процессами слизистой шейки матки (часть, что размещена во влагалище и видна при визуальном осмотре). При этом поверхностный шар эпителиальной ткани подвергается атрофическим процессам.

Это заболевание, ещё не достаточно изучено, поэтому некоторые сведения об эритроплакии, для докторов остаются загадкой. Несмотря на это болезнь хорошо лечится и имеет неплохие прогнозы.

В эритроплакии есть свой код по МБК-10. Эритроплакия шейки матки входит в определение дисплазии шейки матки и стоит под номером 87.

Причины развития патологии

  1. Болезни, носящие инфекционный характер, и передаются половым путём.
  2. Травмирование шейки матки, при искусственных абортах, родовом акте, что протекал с осложнениями.
  3. Действие физических и химических факторов.
  4. Заболевания по эндокринологии.
  5. Ослабленный иммунитет.
  6. Генетическая расположенность.

Учёные всего мира питаются более глубоко изучить причины развития заболевания. Это может положительно воздействовать на лечение, избежать развития эритроплакии шейки матки.

Симптоматика

Рассматриваемое заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. Зачастую диагностируется эритроплакия шейки матки только при профилактическом осмотре у доктора. Несмотря на это есть симптомы, по которым женщина может заподозрить эритроплакию. А именно:

  1. Выделения, носящие постоянный характер, с специфическим, неприятным запахом.
  2. Во время полового акта выделение крови, в результате травмирования эпителия пораженного патологическим процессом.

Как уже упоминалось ранее, болезнь протекает бессимптомно, поэтому следует посещать гинеколога не менее одного раза в год.

Диагностические мероприятия

К диагностическим процедурам можно отнести:

Зачастую, доктор может поставить диагноз эритроплакия уже исходя из осмотра в зеркалах. Другие вышеперечисленные анализы, назначается для того, что бы отсеять другие заболевания, в том числе и злокачественные.

Лечение

Часто эритроплакия шейки матки может возникать из-за воспалительных процессов, перед тем как приступать к терапевтическим мероприятиям следует выявить и убрать инфекцию, вызвавшую воспаление. Лечение приписывается на основании результатов анализов, с помощью которых был выявлен не только возбудитель, но и предназначенные антибиотики для его уничтожения. Антибиотики приписываются местно, но если патологический процесс поразил не только эпителий, но и последующие шары, назначают антибиотики системно.

Кроме этого нужно проводить и противовоспалительную терапию, и терапию вызванную укрепить иммунитет.Гормональный фон женщины с эритроплакией отыгрывает не малую роль в положительном результате лечения. Поэтому за этим нужно проследить по мере надобности откорректировать гормональный фон.

Эритроплакия шейки не имеет способности развиваться в обратную сторону. Выходя из этого следует приложить максимум усилий задействовать все методы лечения, с целью убрать патологический процесс в тканях. Методы лечения при эритроплакии совпадают с лечением направленным на эрозию шейки матки.

К ним относятся:

  1. Использование детермокоагулятора с целью прижигания пораженных заболеванием тканей. Такой метод считают старым, хотя имеет не плохую эффективность. Недостатком, можно считать, то, что струп, который образовался вследствие прижигания, может при родовом акте послужить причиной разрывов тканей шейки матки.
  2. Жидкий азот. С его помощью патологический очаг замораживается. Это очень похоже на детермокоагуляцию, отличие заключается в отсутствием рубца.
  3. Лечение эритроплакии с помощью лазера.
  4. Лечение радиоволнами.

Если говорить о более серьезном хирургическом вмешательстве, то оно выполняется, если есть опасность перехода процесса в онкологический.

Интересное видео:

Какие могут быть осложнения заболевания?

Каждая женщина, у которой была диагностирована эритроплакия шейки матки, интересуется насколько опасно заболевание и какие могут быть осложнения.

Ответ на задаваемый вопрос, напрямую зависит от стадии патологического процесса, который увидел гинеколог при осмотре:

  1. Если изменения находятся на начальном уровне развития, это не предоставляет опасности.
  2. Если причиной заболевания является инфекция, то это чревато тем, что она может каким либо образом попасть в матку. А это может вызвать бесплодие.
  3. Когда заболевание запущенно, не пролечено, оно может перейти в злокачественную форму.

Так же часто задаётся вопрос: если есть эритроплакия, можно ли иметь половую близость? Гинекологи, отвечая на данный вопрос, говорят – можно. Неудобством может стать боль при половом акте.

Помните своевременно диагностированная и пролеченная эритроплакия шейки матки, может навсегда перестать беспокоить.

Если Вы прошли лечение, нельзя жить половой жизнью 1.5 месяца. Каждые 3 месяца, посещать гинеколога на протяжении одного года.

Профилактические мероприятия

Важную роль отыгрывают в борьбе с эритроплакией профилактические мероприятия. Болезнь не нанесет серьезного урона Вашему здоровью, если вовремя обращаться к гинекологу, при проявлениях малейших симптомов воспаления. Для любой женщины очень важно соблюдать элементарные правила гигиены, минимизировать травмирование. Кроме всего прочего женщина не должна подвергаться воздействию низких температур, переохлаждение может привести к воспалению. Обращать внимание, на болезненные ощущения в нижней части живота и поясничном отделе.

Искусственные аборты, так же пагубно влияют на состояние половой системы. Используйте средства контрацепции, в избегании инфицирования заболеваниями, что предаются половым путём. Но когда все же диагностировали эритроплакию шейки матки, не затягивайте с лечением, помните о последствиях.Не стоит забывать, что Ваше здоровье зависит только от Вас самих. Не пропускайте плановых осмотров у гинеколога, это поможет избежать множества возможных патологий.

vseomatke.ru

Эритроплакия матки

Что такое эритроплакия шейки матки?

Эритроплакия шейки матки – истончение слизистой шейки матки, выглядящее как красное пятно. При эритроплакии уменьшается толщина поверхностного и промежуточного слоев плоского многослойного эпителия.

 

Эритроплакия шейки матки – причины возникновения

Факторы риска:
  • неблагоприятная наследственность,
  • механические или химические воздействия,
  • эндокринные и иммунные нарушения,
  • инфекции.

Эритроплакия шейки матки - симптоматика

Проявления отсутствуют. Эритроплакия шейки матки часто является случайной находкой во время гинекологического осмотра.

Эритроплакия шейки матки – диагностика

В медицинском центре «Альтернатива» в диагностический план входят:

Эритроплакия шейки матки – лечение

Врач-гинеколог, в зависимости от результатов обследования, проведет консервативное или хирургическое лечение радионожом. Хирургическое лечение эритроплакии шейки матки выполняется на 5-7 дни менструального цикла в амбулаторных условиях (при желании пациентка может находиться в палате дневного стационара). После процедуры рекомендуется половой и физический покой, исключение тепловых процедур.

Радиоволновое лечение лейкоплакии шейки матки - наиболее эффективная хирургическая техника, использующая в качестве ножа радиоволны.

Лечить эритроплакию шейки матки необходимо. Отсутствие необходимого лечения может стать причиной развития новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера, могут развиваться тяжелые формы заболевания. Поэтому не стоит забывать об обязательных профилактических посещениях врача-гинеколога. Своевременная диагностика и назначенная адекватная терапия помогут избежать проблем со здоровьем.

Сотрудники гинекологического отделения МЦ «Альтернатива» осуществляют индивидуальный подход к каждой пациентке, курс лечения основан на использовании наиболее современных методик. Клиника оснащена уникальным оборудованием для диагностики и лечения эритроплакии шейки матки - цифровой кольпоскоп Leisegang (Германия) и аппарат радиоволновой терапии "Сургитрон" (США).

Радиоволновый аппарат "Сургитрон" (США)

Радиоволновой хирургический прибор "СУРГИТРОН", разработанный фирмой "Ellman International, inc."™ (США) с большим успехом используется хирургами США, Канады, Японии, Германии, Великобритании и многих других стран. Сегодня его широко используют и российские медики.

Радиоволновая хирургия - это новый атравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей без послеоперационной боли и разрушения окружающих здоровых тканей. Разрез достигается при помощи тепла, выделяемого тканями при сопротивлении проникновению высокочастотных волн, которые исходят из тончайшей проволоки, называемой хирургическим электродом. Под воздействием тепла клетки, находящиеся на пути волны, подвергаются распаду и испарению. Это заставляет ткани расходиться в стороны, как в случае разреза острым, как бритва, скальпелем.

Лечение эритроплакии шейки матки «Сургитроном» имеет бесспорные преимущества перед другими хирургическими методами. Применение этих методов имеет побочные эффекты в виде ожога (в случае криодеструкции - холодового некроза) окружающих здоровых тканей, с образованием струпа и впоследствии рубца. «Сургитрон» лишен этих недостатков, так как здоровые ткани не повреждаются. Вследствие этого, заживление ран после применения «Сургитрона» происходит в среднем в два раза быстрее, чем после использования других методов. Также очень важно, что удаляемая ткань не нагревается, клетки, из которых она состоит, не разрушаются и пригодны для гистологического исследования.

Обратившись в нашу клинику, любая женщина может пройти обследование по поводу эритроплакии шейки матки и получить адекватное лечение с применением современных высококлассных технологий, в том числе и аппаратом "СУРГИТРОН", а динамическое наблюдение наших пациенток обеспечит Вам женское здоровье

Как вести себя после лечения эритроплакии шейки матки

Во время и в течение 4-6 недель после лечения необходимо отказаться от половой жизни - до полного восстановления ткани шейки матки. В течение первого года после лечения необходимо посещать гинеколога раз в три месяца.

Предохраняться от беременности лучше всего с помощью гормональных контрацептивов. Избегать спермицидов до полного выздоровления - любые химические соединения приводят к разъеданию слизистой шейки матки в этой период. Также избегать применения шеечных колпачков и диафрагм, используя в качестве барьерного метода только презерватив.

Преимущества лечения эритроплакии шейки матки в МЦ «Альтернатива»

Виды гинекологических операций

Хирургическая гинекология 

Удаление кондилом, папиллом половых органов 

Раздельно-диагностическое выскабливание 

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы

Марсупилизация бартолиновой железы

Гистероскопия

гистеросальпингография

Радиоволновая конизация шейки матки 

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки 

Радиоволновое лечение лейкоплакии шейки матки 

Биопсия шейки матки с обезболиванием и гистологией

Вскрытие воспаленных наботовых желез

Миниаборт до 5 недель

(вакуум-аспирация)

Аборт до 12 недель

Биопсия вульвы

Прижигание эндометриоидных очагов на шейке матки

· Аспирация цитологического материала из полости матки (аспирационная биопсия).

· Раздельное диагностическое выскабливаниецервикального канала и полости матки.

·

Удаление полипов (полипэктомия)

· Интимная пластика

· Радиоволновое лечение эритроплакии шейки матки (709)

alternativa-mc.ru

Эритроплакия: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Эритроплакия – патологическое состояние, при котором поражается слизистая оболочка шейки матки (ее влагалищной части). При эритроплакие шейки маткипроисходят локальная атрофия и дискератоз многослойного плоского эпителия.

Он резко истончается до нескольких слоев (промежуточные клетки почти отсутствуют), и все же, на прилежащих участках эктоцервикса нормальный эпителиальный покров сохраняется. Иными словами, слизистая матки истончается настолько, что сквозь ее стенки становится видно сосуды стромы.

Этиологиязаболеванияне известна. Причинами, которые способствует возникновению эритроплакии, называют:

  • эндокринные, иммунные нарушения;
  • неблагоприятная наследственность;
  • химические либо механические воздействия на плоский эпителий;
  • инфекции половых органов, и др.

Симптомы

Симптомы при этой патологии практически отсутствуют, поэтому она часто является случайной находкой при осмотре гинекологом. Но иногда могут возникать контактные кровотечения и бели (выделения, вызывающие зуд, ощущение мокроты, жжение).

Диагностика

В обязательный диагностический план входят:

  • Осмотр гинеколога с помощью зеркал - позвояет обраружить участки гиперемии слизистой оболочки, которые имеет неправильную форму, могут легко выступать над ее поверхностью и при дотрагивании в некоторых случаях даже кровоточить. Данное исследование хоть и наиболее информативно, но не позволяет при минимально выраженных патологических процессах поставить утвердительный диагноз.
  • Расширенная кольпоскопия - шейка матки рассматривается под кольпоскопом, что помогает увеличить изображение в десятки раз. Во время исследования увидеть истоншение плоского эпителия, через него видно, как просвечивается подлежащая ткань. Если при этом очаги поражения обработать раствором Люголя, они не смогут окраситься, а при использовании 3% уксусной кислоты они бледнеют.
  • Мазок на онкоцитологию (желательно сделать на 14-16 день менструального цикла). Эритроплакию, при которой происходит атипическая гиперплазия базальных клеток, относят к предопухолевой патологии.
  • Цервикоскопия. При помощи гистероскопа проводится осмотр цервикального канала.
  • Мазок на флору.
  • Биопсия и дальнейшее гистологическое исследование, при котором проводится детальный анализ образца поврежденной ткани.

Дополнительно можно провести ПЦР-исследование соскоба шейки матки на наличие уреаплазмы, микоплазмы, хламидий, ВПЧ 18 и 16 типов.

Профилактика

Предотвратить возникновение эритроплакии половых органов возможно, если Вы будете стараться избегать травм и предотвращать возникновение воспалительных процессов. А если уж такие и были, своевременно обращайтесь к врачу и не тяните с лечением. Это поможет Вам уберечь себя и от множества других болезней половой системы.

Лечение

В зависимости от поставленного диагноза, врач-гинеколог проведет либо хирургическое, либо консервативное лечение. Хирургическое лечение эритроплакии матки проводит, как правило, на пятый – седьмой дни менструального цикла.

Обязательно в стационарных условиях или, как минимум, на дневном стационаре. После проведения хирургических вмешательств, необходимо исключить тепловые процедуры, физический труд и половые сношения. Возможно, в дальнейшем будут назначены наблюдения один раз на пол-года.

При отсутствии необходимого лечения эритроплакии заболевание может перейти в более тяжелую форму, а также возможно развитие доброкачественных и злокачественных новообразований шейки матки. При своевременной терапии прогноз благоприятный.

Эритроплакия – патология малоизученная, поэтому выбор грамотного специалиста, очень ответственное задание. Ведь именно он должен помочь Вам окончательно справиться с этим заболеванием.

nebolet.com

эрозия, рак, эндоцервикоз, миома, эритроплакия, лейкоплакия. изменения шейки матки и лечение

Знаете ли Вы, что

Рекордное количество детей, рожденных одной женщиной, равнялось 69. У фараона Рамзеса было более 160 детей, конечно, от разных женщин. Забавно, но «Рамзесом» называется одна из компаний, выпускающих презервативы.

На заметку женщине…

У нас две новости. Одна плохая, другая хорошая. Начнем, как и принято, с первой. Больше чем у половины женщин обнаруживается патология шейки матки.Вторая новость хорошая: достаточно всего лишь раз в год заставить себя сходить к гинекологу, чтобы застраховаться от этих болезней. Будем надеяться, что с обеими новостями мы не опоздали и все у вас нормально. Но все же знать о подстерегающей опасности. Тем более, если вы собираетесь завести малыша.

Итак, прежде всего, необходимо знать как можно больше о своем противнике, чтобы нанести ему сокрушительный удар.

Немного физиологииКоридор в матку, так можно образно назвать шейку матки. Широкой частью она прикрепляется к нижнему основанию матки, а узкой – к влагалищу. Часть, обращённая в полость матки, выстлана цилиндрическим эпителием (клетки слизистой оболочки), а влагалищная часть – многослойным плоским. Этот коридор часто подвергается атаке различных инфекций. Именно поэтому необходимо знать, что же может возникнуть в так называемой «зоне особого внимания».

Во время беременности наиболее часто встречаются четыре патологии шейки матки.1. Эрозия – это самая часто встречающаяся проблема. Поэтому поговорить о ней необходимо более подробно. Специалисты различают два вида эрозии.Истинная…Этим термином в гинекологии обозначается участок покраснения на шейке, видимый невооруженным глазом. Как правило, этот вид эрозии существует недолго и довольно быстро заживает самостоятельно.…ложная.Она встречается в 25% случаев. Это не обычная ранка, как истинная эрозия, а структурное изменение эпителия. Если не лечить ложную эрозию, она вполне может послужить началом опухолевого процесса.2. Воспаление барталовых желез.Барталовые железы вырабатывают секрет, который увлажняет шейку матки и защищает ее от инфекций. В том случае, когда эти железы воспаляются, у них закрывается просвет, секрет перестает выделяться во влагалище, постепенно накапливается и формирует кисту.3. Эндоцервикоз – воспаление шеечного канала.4. Рак шейки матки.Причины По мнению специалистов, основной причиной возникновения каждой патологии и даже рака является инфекция передающаяся половым путем. И во время беременности патология шейки матки формируется точно также как и у небеременных женщин. Единственное, что отличает эти два состояния друг от друга, то, что в первом случае все лечится гораздо труднее. Ведь в это время женский организм раним, все меняется и подстраивается под его новое состояние. Именно этим и пользуется инфекция, становясь, все более и более агрессивной. Поэтому будущие мамы страдают от всего этого гораздо чаще. Помимо всего вышеперечисленного коварная зараза может инфицировать плод. После рождения такие малыши страдают от различных высыпаний на коже, конъюнктивитов, А до этого внутриутробной пневмонией, и даже от тяжелого внутриутробного сепсиса.Потому-то каждая женщина, а тем более ждущая ребенка должна вовремя посещать гинеколога. Хотя в этом случае будущим мамам гораздо проще. Ведь сразу после определения беременности она становиться на учет и волей-неволей посещает врача. У небеременных же женщин все намного сложнее. Ну, скажите сами, разве пойдет она к врачу, если ее ничего не беспокоит? В том то и дело, что нет. А ведь инфекция очень коварна и порой протекает практически бессимптомно. Поэтому очень сложно узнать о ее существовании самостоятельно, без визита к врачу.Другие патологииВо время беременности играют роль и другие изменения в шейке матки, которые в небеременном состоянии мало что значат. Например, нарушение структуры. Этим страдают женщины перенесшие разрывы при прошлых родах. Если шейку матки ушили, ампутировали или была сделана электрокоагуляция, то на ней вполне могут появиться рубцы. Прежде всего, это может привести к не вынашиванию плода. Если же все обошлось благополучно, то процесс родов должен находиться под пристальным вниманием врачей! Аборт.В принципе при обнаружении патологии делать его вовсе необязательно. Состояние шейки матки не является показателем того, чтобы прерывать беременность. Но при обнаружении сразу нескольких патологий обычно рекомендуется беременность прервать. Ведь инфекция вполне может вызвать у малыша уродство. Также беременность противопоказана при раке шейки матки. Но прерывается она одномоментно с оперативным лечением рака. Три группы патологии шейки матки1 группа. Доброкачественная: эрозия, эндоцервикоз, миома. Прежде чем приступать к лечению патологии необходимо устранить первопричину – инфекцию. Когда женщина приходит к врачу, он первым делом должен взять анализы. Выяснить, что это за инфекция. Возможно, для более полной картины потребуется взять кусочек с эрозированной поверхности. И только после этого приступают к лечению инфекции, а уж потом и к лечению самой эрозии. Кстати во время беременности нельзя лечить эрозию, теми методами, которыми ее лечили бы в небеременном состоянии. Например, проводить электрокоагуляцию в это время нельзя, можно спровоцировать выкидыш. Сейчас появилась масса новых лекарственных препаратов, смеси органических кислот, которыми нужно обрабатывать шейку матки.2 группа. Наблюдается в зрелом возрасте: эритроплакия, лейкоплакия, рак.Удаляются при помощи диатермогоагуляции, лазеротерапии.3 группа. Может доставлять женщине проблемы только во время беременности: разрывы и изменения шейки матки вследствие перенесенных операций. Разрезы приводят к несостоятельности шейки матки, и она не выдерживает беременность. В этом случае обычно накладываются швы. Методы леченияЛекарственные средства Принимаются лишь как метод лечения воспаления, но саму патологию лекарственными препаратами не лечат, так как это может привести к прогрессированию опухолевого процесса. Ведь любая патология, даже самая безобидная, при длительном существовании может трансформироваться в рак.Химическое удалениеВозможно только при эктопии или кондиломах. Другие патологические процессы просто недоступны для проникновения кислот из химического препарата. Поэтому при применении этого метода у женщин с более глубокими поражениями изменения часто остаются и прогрессируют. Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)Основной метод лечения в женских консультациях. Это самый болезненный, длительный и дающий больше всего осложнений метод. Не рожавшим женщинам лучше отказаться от него, так как после появляются рубцы, из-за которых канал шейки матки значительно сужается. Во время родов это может послужить причиной разрыва шейки.Еще одним минусом этого метода является то, что после прижигания, шейка заживает больше месяца. Поэтому следующая менструация наступает раньше, чем образуется нормальный эпителий. А это может привести к развитию эндометриоза – заболевания сопровождающегося болью и кровянистыми выделениями перед менструацией и после полового акта.Криотерапия Обработка жидким азотом возможна только при лечении эктопии и кондилом. Это более щадящий метод, почти не оставляет рубцов и что немаловажно, он практически безболезненный. ЛазеротерапияИмеется в виду хирургический лазер. Самый предпочтительный метод лечения. Одновременно удаляет патологию и останавливает кровотечение. Он безболезненный, не оставляет рубцов. Лазеротерапию можно применять даже не рожавшим, так как она почти не дает осложнений.

После всего прочитанного, мы надеемся, что вы наконец-то найдете немного драгоценного времени для посещения гинеколога. Ведь согласитесь, что в этой ситуации все же лучше доглядеть, чем потом мучиться и бегать по врачам, подолгу простаивая у дверей кабинетов.

Гульжан РустемоваКонсультант Коркан И.П. доктор медицинских наук, профессор.Журнал «Кенгуру» №14

Знаете ли Вы, что

Английские врачи следили за ростом 6574 семилетних детей, родившихся в одну неделю. Примерно у одного ребенка из каждых 20 родители развелись. Оказалось, что дети из распавшихся семей отстают в росте.

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта. Онлайн консультации.

olymp.com.ru

ЭРИТРОПЛАКИЯ ШЕЙКИ МАТКИ - это... Что такое ЭРИТРОПЛАКИЯ ШЕЙКИ МАТКИ?

 ЭРИТРОПЛАКИЯ ШЕЙКИ МАТКИ – поражение слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, характеризующееся атрофией поверхностных слоев эпителия.

Этиология не известна. Симптоматика может отсутствовать, иногда наблюдаются бели или контактные кровотечения. Эритроплакии нередко сопутствуют кольпит и цервицит. При осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал эритроплакия представляет собой одиночные, реже множественные, небольшие очаги ярко-красного или бордового цвета неправильной или округлой формы, слегка выступающие над поверхностью слизистой оболочки. При кольпоскопии в области очагов эритроплакии определяется истонченный плоский эпителий, сквозь который просвечивает подлежащая ткань; очаги при обработке 3 % раствором уксусной кислоты бледнеют, раствором Люголя не окрашиваются. Эритроплакию, сопровождающуюся атипической гиперплазией клеток базального слоя, относят к предопухолевым заболеваниям. Для исключения опухоли проводят цитологическое исследование мазка-отпечатка, а также гистологическое исследование биопсийного материала.

Лечение заключается в обязательном устранении воспалительного процесса. При атипической гиперплазии клеток базального слоя показаны лазерная терапия, диатермокоагуляция или диатермоэксцизия (иссечение пораженного участка с помощью электроножа). Применяют также криохирургическое лечение. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

  • Эритема
  • ЭРОГЕННАЯ ЗОНА

Смотреть что такое "ЭРИТРОПЛАКИЯ ШЕЙКИ МАТКИ" в других словарях:

  • эритроплакия шейки матки — (erythroplakia cervicis uteri; эритро + греч. plax, plakos плоскость, поверхность) атрофия слизистой оболочки шейки матки с наличием участков темно красного цвета, через которые просвечивают кровеносные сосуды …   Большой медицинский словарь

  • Кольпоскопия — I Кольпоскопия (греч. kolpos влагалище + skopēo наблюдать, исследовать) метод исследования слизистой оболочки влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа. Кольпоскоп применяют также для исследования эпителиального… …   Медицинская энциклопедия

  • Матка — I Матка Матка (uterus, metra) непарный мышечный полый орган, в котором происходят имплантация и развитие зародыша; расположен в полости малого таза женщины. Органогенез Развитие М. во внутриутробном периоде начинается при длине плода около 65 мм …   Медицинская энциклопедия

  • Эндометриоз — I Эндометриоз (endometriosis: греч. endō внутри + mētra матка + ōsis; синоним эндометриоидная гетеротопия) патологический процесс, характеризующийся доброкачественным разрастанием ткани, морфологически и функционально подобной слизистой оболочке… …   Медицинская энциклопедия

  • Контрацепция — I Контрацепция [contraceptio; лат. contra против + (con) ceptio зачатие] предохранение от зачатия. К. применяется в качестве средства планирования семьи, она показана также в тех случаях, когда прогноз возможной беременности неблагоприятен для… …   Медицинская энциклопедия

  • Предо́пухолевые заболева́ния — заболевания и патологические процессы, на фоне которых возможно развитие злокачественных опухолей. Единства взглядов на значение предшествующих заболеваний и патологических процессов в возникновении злокачественных опухолей не существует. Однако… …   Медицинская энциклопедия

  • Предрак — Предопухолевым состоянием, или предраком, считают врождённые или приобретённые изменения тканей, способствующие возникновению злокачественных новообразований. С клинической точки зрения различают облигатные и факультативные предраки. Для многих… …   Википедия

psychology_pedagogy.academic.ru

Эритроплакия шейки матки - лечение, симптомы, причины, диагностика

Эритроплакия шейки матки – это изменение нормального строения покрывающего шейку матки эпителия в виде его атрофии неясного происхождения. Эритроплакия диагностируется нечасто, что не позволяет достаточно подробно изучить данную патологию, поэтому она до сих пор остается малоизученной.

Эритроплакия на шейке матки затрагивает ту часть ее поверхности, которая хорошо визуализируется во влагалищной полости во время традиционного гинекологического осмотра. Эта часть шейки матки тесно связана с влагалищной полостью не только анатомически, но и функционально. Покрывающий влагалище и шейку эпителий имеет единое строение – он представлен несколькими слоями клеток плоской формы (многослойный плоский), зависит от циклических гормональных колебаний, имеет способность к самообновлению и решает самую главную задачу – защищать половые пути от нежелательной инфекционной агрессии.

Эпителий, покрывающий шейку матки со стороны влагалища, называют экзоцервиксом. Слои плоского эпителия экзоцервикса неравнозначны по строению, так как выполняют разные задачи. Слизистая шейки матки имеет четыре слоя, под ними находится плотная стромальная структура – базальная мембрана.

Самый нижний слой эпителиальных клеток, располагается на этой мембране и поэтому называется базальным. В нем имеется множество рецепторов (мелких нервных окончаний), чутко реагирующих на гормональные перемены в организме.

Над базальным расположен второй, парабазальный, слой эпителиальных клеток, которые обладают высокой способностью к регенерации (восстановлению). Парабазальный слой служит источником новых клеток.

Третий, промежуточный, слой многослойного плоского эпителия образован как «молодыми», вновь образованными, так и «стареющими» клетками.

Самый поверхностный, четвертый, слой клеток находится в состоянии постоянного обновления. Его старые клетки слущиваются и пополняются новыми, образующимися в нижних слоях.

Выстилающая изнутри цервикальный канал слизистая имеет отличное от влагалищного эпителия строение и представлена одним слоем эпителиальных клеток, похожих на цилиндры (цилиндрический эпителий) различной величины. Эти цилиндрические клетки прилегают друг к другу неплотно, формируя межклеточные углубления и щели, которые выполняют функцию цервикальных желез (псевдожелезы) и продуцируют слизистый секрет. Расположенная внутри цервикального канала слизистая называется эндоцервиксом. Эпителий эндоцервикса также располагается на базальной мембране и имеет свой резервный слой клеток для самообновления.

На поверхности шейки матки имеется физиологическое отверстие, открывающее доступ в канал шейки матки, именуемый цервикальным (от греческого «cervix» – шейка или относящийся к шейке). Там, где он соединяется с влагалищной полостью, имеется естественное сужение, сформированное плотной соединительной тканью – наружный зев, выполняющий функцию своеобразной «заслонки», способной закрывать и открывать цервикальную полость.

В области наружного зева локализуется переходная зона (или зона трансформации), где эпителий поверхности шейки матки соединяется с эпителием цервикальной полости.

Эритроплакия шейки матки формируется в области экзоцервкса, затрагивая многослойный плоский эпителий, расположенный вокруг наружного зева. По непонятной причине на отграниченном участке многослойный эпителий начинает истончаться, утрачивает многослойность, то есть развивается его атрофия.

Специфических симптомов эритроплакия шейки матки не имеет, однако ее достаточно просто диагностировать визуально, поскольку участок слизистой истончается и начинает отличаться от здорового окружающего эпителия. Завершают диагностику кольпоскопия, цитологическое и гистологическое исследования.

Лечение эритроплакии шейки матки подразумевает устранение патологического очага. Все имеющиеся в арсенале современной медицины методики направлены на деструкцию (разрушение) участка атрофии и в большинстве случаев совпадают с методами хирургического лечения псевдоэрозий.

Причины эритроплакии шейки матки

Несмотря на невыясненные причины появления на шейке участков эритроплакии, определены наиболее уязвимые для данной патологии группы пациенток.

Так как у пациенток эритроплакия нередко ассоциирована с инфекционно-воспалительным процессом, цервициты и кольпиты различной этиологии расцениваются как один из провоцирующих факторов развития эритроплакии шейки матки.

Структурные нарушения в эпителии экзоцервикса, присущие эритроплакии, также могут спровоцировать травмы и повреждения тканей шейки матки механического или химического происхождения. К таковым относятся аборты, значительные повреждения тканей в родах, диагностические и лечебные инструментальные манипуляции, использование агрессивных химических соединений (например, спермицидов или неподходящих средств при спринцевании). Предполагается, что при нарушениях процессов регенерации (восстановления) в поврежденных тканях шейки может сформироваться эритроплакия.

Ткани шейки матки структурно и функционально зависят от гормональной функции и состояния иммунной системы. Выраженная гормональная дисфункция и эндокринные расстройства считаются факторами риска формирования эритроплакии шейки матки. Наиболее значимой является эстрогенная недостаточность, приводящая к нарушению образования новых эпителиальных клеток.

Обсуждается роль наследственного фактора в развитии эритроплакии, так как у некоторых пациенток в семье уже имеется подобная патология.

Следует отметить, что перечисленные состояния можно отнести к провоцирующим факторам развития эритроплакии шейки матки лишь условно, так как инфекционные воспаления, гормональные и иммунные нарушения встречаются очень часто, а эритроплакия на их фоне диагностируется крайне редко.

Симптомы и признаки эритроплакии

Эритроплакия шейки матки бессимптомна. Иногда пациентки могут отмечать незначительные, не связанные с менструацией кровянистые выделения, так как сильно истонченный шеечный эпителий легко повреждается. Протекающая на фоне местного инфекционного воспаления эритроплакия сопровождается типичными воспалительными проявлениями, когда пациентки жалуются на обильные гнойные либо серозно-гнойные бели, дискомфорт и боли в области влагалища.

При осмотре шейки матки на ее поверхности отчетливо визуализируются участки слизистой, окрашенной в ярко-красный цвет, с неровными контурами. Здоровая слизистая шейки матки имеет бледно-розовый оттенок, так как имеет несколько слоев. При эритроплакии отдельные участки шеечного эпителия истончаются, поэтому сквозь них просвечивают подлежащие структуры и кровеносные сосуды, вследствие чего окраска патологического очага изменяется. Такие очаги выглядят блестящими и сравнительно легко начинают кровоточить при контакте с инструментами или во время пальпации.

Подобно любому «подозрительному» участку на слизистой шейки матки, выявленном при обычном осмотре, эритроплакия требует более детального обследования. С этой целью всегда проводится кольпоскопическое исследование. Эритроплакия шейки матки представляется в виде разных по величине и цвету (от розового до бордового и даже синеватого) участков с четко обозначенными, но неровными границами. Поверхность таких очагов бывает сильно истончена, напоминая тонкую, блестящую пленку, сквозь которую просвечивают подлежащие ткани. Истонченный эпителий может иметь признаки ороговения (дискератоза).

Во время кольпоскопии проводится проба с 3%-ным раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. После контакта с уксусной кислотой зона эритроплакии бледнеет, а раствор Люголя ее окраску не изменяет. Данные пробы помогают дифференцировать эритроплакию шейки матки с другими патологиями: эктопией, лейкоплакией и прочими.

При эритроплакии шейки матки поверхностный и промежуточный слои становятся очень тонкими, а подлежащие базальный и парабазальный слои, наоборот, разрастаются (гипертрофия). Чрезмерная пролиферация незрелых «молодых» клеток может спровоцировать появление клеток, нетипичных для данного участка слизистой строения, то есть с проявлениями атипии. Присутствие атипичных клеток в малых количествах неопасно, но если их становится много, возникает вероятность начала злокачественного процесса, поэтому эритроплакия всегда требует более подробного изучения клеточного состава и состояния окружающих тканей с помощью цитологического и гистологического исследований. Микроскопическое исследование выявляет уплощение покровного эпителия и его атрофию, расширение и полнокровие мелких сосудов, разрастание (иногда атипическая гиперплазия) клеток базального слоя. Поверхностные клетки могут иметь признаки ороговения.

При сочетании эритроплакии шейки матки с воспалительным процессом проводится дополнительное лабораторное исследование (посевы, мазки) микробного состава отделяемого влагалища и цервикального канала.

Лечение эритроплакии шейки матки

Так как эритроплакия шейки матки часто формируется на фоне воспаления, перед ее лечением необходимо обнаружить и ликвидировать инфекцию. Лечение проводится согласно полученным результатам лабораторного исследования, которое не только подтверждает наличие инфекционного воспаления и идентифицирует возбудителя, но и определяет необходимые антибиотики для его устранения. Антибактериальная терапия может проводиться в форме местного лечения, а системные антибиотики используются, если инфекция локализуется не только в поверхностном эпителии, но и в подлежащих структурах. В дополнении к антибактериальной терапии назначается противовоспалительное и иммуностимулирующее лечение.

Также необходимо обратить внимание на гормональный статус пациентки с эритроплакией. Выраженная гормональная дисфункция создает дополнительное негативное влияние на шеечный эпителий и может затруднить процессы выздоровления, поэтому ее необходимо скорректировать.

Эритроплакия шейки матки к обратному развитию не способна, поэтому ее необходимо ликвидировать любым из известных методов. Все они направлены на разрушение патологического очага, чтобы впоследствии на его месте сформировался нормальный многослойный эпителий. Поскольку принцип лечения эритроплакии аналогичен таковому при псевдоэрозии шейки матки, используемые методики совпадают.

Используются:

- Диатермокоагуляция: прижигание тканей посредством токов высокой частоты. После процедуры на шейке остается небольшая корочка (струп), а под ней расположена раневая поверхность, которая постепенно заживает. Когда рана полностью заживает, струп отторгается, обнажая здоровую слизистую. Методика принадлежит к числу самых «старых», однако не утратила своей актуальности из-за высокой эффективности (98%). Существенным недостатком «прижигания» является образовавшийся небольшой рубец на шейке матки, который может стать источником разрыва тканей шейки в последующих родах.

- Криодеструкция: разрушение нежелательного участка шеечного эпителия путем глубокого замораживания при помощи жидкого азота. По сути, метод похож на прижигание, но отличается меньшей травматичностью и отсутствием рубцовых изменений на шейке.

- Деструкция эритроплакии шейки матки посредством лазера (лазеровапоризация). Лазерное излучение способно выпаривать жидкость, содержащуюся в клетках, то есть нежелательные клетки буквально испаряются, оставляя на шейке только здоровую ткань.

- Радиоволновое лечение. Новая методика, основанная на способности радиоволн безконтактно «нагревать» клетки до такого состояния, когда они разрушаются изнутри.

Более агрессивные хирургические методики используются при наличии предпосылок к формированию онкопроцесса.

www.lt.med-directory.com


Смотрите также