Цервикальная эктопия шейки матки и хронический цервицит. Энтропия шейки матки


Цервикальная эктопия: причины, диагностика и лечение

Довольно часто женщины после посещения кабинета гинеколога впервые слышат о диагнозе под названием «цервикальная эктопия». Термин этот не совсем понятен человеку без медицинского образования, а потому пациентки пытаются отыскать дополнительную информацию на эту тему.

Так что представляет собой данная патология? Насколько она опасна? Под воздействием каких факторов развивается недуг и можно ли как-то предупредить его появление? На какие симптомы стоит обратиться внимание? Ответы на эти вопросы принесут пользу многим читателям.

Эктопия цервикальная и эндоцервикоз шейки матки: что это такое?

Конечно, в первую очередь женщины интересуются вопросом о том, что же представляет собой данное заболевание. На самом деле недуг известен в медицине под разными терминами — это и псевдоэрозия, и эндоцервикоз шейки матки. Что это такое и насколько может быть опасным?

Чтобы ответь на поставленный вопрос, нужно в первую очередь рассмотреть особенности женской анатомии. Шейка матки — нижняя часть органа, которая соединяет влагалище и полость матки. Внутри шейки проходит цервикальный канал. Влагалищную часть шейки покрывают весьма характерные плоские эпителиальные клетки, которые расположены в несколько слоев. А вот цервикальный канал выстелен одним слоем цилиндрического эпителия. У некоторых пациенток по тем или иным причинам цилиндрические клетки распространяются на влагалищную часть шейки, замещая собой многослойный плоский эпителий. В таких случаях у женщин диагностируется цервикальная эктопия с плоскоклеточной метаплазией.

Физиологическая эктопия — что это?

Стоит отметить, что эта патология не всегда опасна. Специальную терапию назначают только при риске развития осложнений.

В некоторых случаях замещение плоского эпителия и вовсе считается нормой. Например, подобные изменения в структуре шейки матки нередко обнаруживаются у девушек-подростков и молодых женщин. Связано данное изменение тканей с повышением уровня половых гормонов (эстрогенов), что является совершенно нормальным в этом возрасте.

К физиологическим причинам можно отнести и беременность, ведь в этот период жизни женщины организм также проходит через существенные гормональные изменения.

Каковы причины появления патологического процесса?

Существуют и другие факторы риска, способные привести к патологическому распространению цилиндрического эпителия.

  • Если речь идет о внешнем воздействии, то цервикальная эктопия может развиться на фоне проникновения инфекции в ткани шейки (включая и венерические заболевания).
  • К факторам риска относят раннее начало половой жизни, травмы шейки во время полового акта, беспорядочную половую жизнь, использование барьерных противозачаточных средств (например, спирали), слишком частое применение спермицидов.
  • Травмы шейки матки могут возникнуть во время родов, абортов, диагностических или терапевтических выскабливаний.
  • Что же касается внутренних факторов, то к ним можно отнести гормональный дисбаланс, например, при заболевании тех или иным органов эндокринной системы.
  • К эндогенным причинам относят также затяжные воспалительные заболевания репродуктивной системы, на фоне которых может развиваться цервикальная эктопия (цервицит и прочие недуги).
  • Есть предположение о том, что к развитию патологии может привести прием гормональных противозачаточных средств, а также вредные привычки (особенно курение), работа на вредном производстве и наследственная предрасположенность. Тем не менее важность этих факторов еще не доказана, а потому среди исследователей вопрос остается открытым.

Какими симптомами проявляется недуг?

Цервикальная эктопия шейки матки редко приводит к каким-либо ухудшениям самочувствия. Как правило, патологию обнаруживают случайно во время планового осмотра. Внешние симптомы проявляются лишь в том случае, если эктопия осложнена воспалением.

К признакам можно отнести появление нехарактерных белей с неприятным запахом, а также зуд и дискомфорт в области наружных половых органов. Некоторые женщины жалуются на боль во время полового акта, а также появление кровянистых выделений по его завершении. Возможны жжение и болезненность во время мочеиспускания. Но опять же эти симптомы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в тканях шейки.

Эктопия и беременность: насколько это опасно?

В данном случае многое зависит от того, была ли обнаружена цервикальная эктопия до или во время беременности. Если патология была диагностирована в период планирования ребенка, то лечение необходимо, особенно если во время исследований был обнаружен воспалительный процесс с инфицированием. В таких случаях необходима антибактериальная терапия, после чего участок патологии прижигают.

Если эктопия образовалась уже во время беременности, то, скорее всего, она связана с физиологическими изменениями и не требуется лечения. В любом случае будущая мать должна проходить регулярные осмотры и сдавать анализы. При присоединении инфекции проводится щадящее антибактериальное лечение. Тем не менее прижечь «ранку» можно только спустя 6-8 недель после родов.

Хроническая форма заболевания

О хронической форме заболевания говорят в том случае, если эктопия, наряду с осложнениями в форме воспалительного процесса, не была диагностирована вовремя. Затяжное воспаление сопровождается примерно теми же симптомами, что и острая форма — пациентки жалуются на болезненность, неприятные выделения, зуд в области половых органов.

Хроническая форма гораздо труднее поддается терапии и требует дополнительных диагностических мероприятий. Если не лечить воспаление цервикального канала и эктопию, то возможно появление других осложнений, вплоть до бесплодия.

Современные методы диагностики

На самом деле цервикальная эктопия — патология, которую довольно просто обнаружить при стандартном гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Когда цилиндрические клетки шейки влагалища распространяются за допустимые пределы, то участки эти приобретают более красный цвет. Шейка матки как будто покрыта небольшими ранками.

Естественно, в дальнейшем необходимы и другие исследования для дифференциальной диагностики (данную патологию ведь нужно отличить от, например, истинной эрозии, онкологических заболеваний):

  • Для начала из цервикального канала берется соскоб клеток. Образцы затем отправляются на цитологический анализ, который помогает определить наличие злокачественного перерождения.
  • Проводится кольпоскопия, причем врач изучает структуру и состояние шейки матки, используя специальные растворы, на которые здоровые и измененные клетки реагируют по-разному.
  • Биопсия — исследование, которое проводится при подозрении на раковое заболевание. Во время процедуры врач иссекает небольшой участок, получая образцы тканей для дальнейшего лабораторного исследования.
  • Бактериологический посев образцов, взятых из цервикального канала, позволяет определить, имеет ли место бактериальная инфекция, а также узнать точную разновидность возбудителя, выяснить его устойчивость к тем или иным видам антибиотиков.
  • ПЦР-исследование показано при подозрении на вирусную инфекцию — это едва ли не единственный способ точно определить возбудителя по особенностям его ДНК.

Медикаментозное лечение и его эффективность

Что делать, если у вас обнаружена цервикальная эктопия? Лечение в некоторых случаях и вовсе может не потребоваться. Например, у девочек-подростков патология нередко исчезает сама по себе после нормализации уровня гормонов. То же касается и беременных женщин — эктопия залечивается после родов и лактации.

Специфическая медикаментозная терапия требуется в том случае, если патология усложнена инфекцией. В зависимости от разновидности возбудителя пациентке назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. Если эктопия связана с гормональных дисбалансом, может быть проведено соответствующее лечение с помощью гормональных препаратов.

Прочие методы терапии

Помимо медикаментозного лечения, иногда требуется удалить сам участок патологии для того, чтобы предотвратить дальнейшее «расползание» цилиндрического эпителия. Современная медицина предлагает несколько способов:

  • Криодеструкция — на участок с патологически измененными тканями воздействуют сверхнизкими температурами (по факту - жидким азотом).
  • Химическая деструкция — процедура, при которой цилиндрический эпителий разрушают с помощью химически агрессивных растворов (например, «Ваготил», «Солковагин»).
  • Диатермокоагуляция — прижигание псевдоэрозии с помощью электрических токов.
  • Радиоволновая терапия — методика, которая позволяет устранить патологические участки с помощью токов большой частоты, причем без прямого контакта с тканями шейки матки.
  • Лазерная деструкция — методика, которая позволяет быстро удалить очаги заболевания, снизив к минимуму риск инфицирования тканей. Эта технология практически не требует реабилитационного периода.

Существуют ли профилактические методики?

К сожалению, не существует вакцины или любого другого лекарства, способного предотвратить развитие подобного недуга. Тем не менее, если избегать факторов риска и следовать некоторым стандартным рекомендациям, можно свести к минимуму вероятность появление такой патологии, как эктопия эпителия шейки матки.

В частности, стоит отказаться от беспорядочных половых связей, да и в любом случае использовать защиту от венерических заболеваний. Любая инфекционная или воспалительная болезнь органов малого таза должна вовремя поддаваться лечению, ведь тогда вероятность осложнений снижается. Ни в коем случае не стоит самовольно применять гормональные препараты (в том числе и противозачаточные). Важно соблюдать правила личной гигиены.

fb.ru

Клинико-лабораторные особенности различных форм и видов эктопий шейки матки

Детальный анализ данных комплексного обследования 424 пациенток в возрасте от 15 до 50 лет с эктопией шейки матки, позволил нам разработать клиническую классификацию эктопии шейки матки.

Три клинико-патогенетических вида эктопии (врожденная, приобретенная, рецидивирующая) в предложенной нами классификации отличаются временем возникновения по отношению к началу половой жизни, кольпоскопическим и гистологическим заключением, степенью инфицированности и воспалительной реакции влагалища и шейки матки, состоянием иммунной системы, функциональной активности яичников и связью с предшествующим лечением. По связи с предшествующим лечением, мы выделяем рецидивирующую эктопию раннюю (как результат неэффективно проведенного лечения) и позднюю (возникшую на фоне здоровой эффективно пролеченной шейки матки).

Кроме трех видов эктопии выделены 2 клинические формы - осложненная и неосложненная.

Неосложненная форма — эктопия без сопутствующего воспалительного процесса шейки матки и влагалища, без нарушения архитектоники шейки матки и других фоновых и предраковых процессов шейки матки, не приводящая к нарушению состояния и функций женской половой системы.

Осложненная форма — эктопия на фоне сопутствующего воспалительного процесса шейки матки и влагалища с нарушенной архитектоникой шейки матки; в сочетании с другими фоновыми и предраковыми процессами шейки матки, приводящая к нарушению состояния и функций женской половой системы.

Осложненная форма эктопии встречается в 82,3% случаев и приводит к нарушению состояния и функций половой системы. Установлено, что с осложненной формой эктопии связано 35,7% случаев рецидивов. При осложненной форме эктопии чаще, чем при неосложненной ее форме, выявляется эндометрит и аднексит, недонашивание беременности, патологическое течение беременности и родов. Осложненная форма эктопии выявляется в анамнезе 84,7% больных раком шейки матки, возникшем на фоне эктопии, с ней связано 93,8% случаев выявленных дисплазии шейки матки.

Кроме того, осложненная форма эктопии выявляется в анамнезе у 84,7% больных раком шейки матки, возникшем на фоне эктопии. При осложненной форме эктопии в 1,9 раза чаще выявляется хронический эндометрит, аднексит, патологическое течение беременности и родов, чем при неосложненной форме эктопии. У беременных с недонашиванием беременности осложненная форма эктопии встречается в 1,7 раза чаще, чем у тех беременных, у которых произошли срочные роды.

При осложненной форме эктопии на фоне воспалительных процессов шейки матки и влагалища выделены этиологические факторы: бактериальная и грибковая инфекции, трихомонадная инфекция, микоплазменная (уреаплазменная), хламидийная и вирусная инфекции. Кроме того, определены факторы риска по развитию предракового процесса шейки матки (дисплазии): воспалительный процесс, инфицирование шейки матки хламидийной и вирусной этиологии.

Врожденная эктопия

Диагноз врожденной эктопии ставится в том случае, если эта патология обнаружена при первом осмотре гинеколога у женщин-подростков, только что начавших половую жизнь. При этом выявляются следующие кольпоскопические картины: цилиндрический эпителий с неровными контурами и нормальная зона трансформации с единичными кистовидно-расширенными железами и открытыми протоками желез.

Достаточно часто встречается эктропион — выворот цервикального канала, чаще — его передней стенки. Кольпоскопически определяется цилиндрический эпителий с palma cervicalis, которые располагаются обычно как еловые ветви. В ряде случаев с краев определяется зона трансформации с кистовиднорасширенными железами и открытыми протоками желез. Если эктропион возникает на фоне миомы шейки матки (встречается редко), то наружный зев из точечного превращается в щелевидный, в виде полумесяца изгибом кзади.

Преимущественные гистологические картины при врожденной эктопии шейки матки — железистая папиллярная псевдоэрозия. Отмечается относительная гиперэстрогения во II фазу цикла и тенденция к гиперэстрогении в I фазу цикла на фоне общих для всех пациенток с эктопией изменений иммунной системы: стимуляция местного иммунитета; дисбаланс клеточного и гуморального иммунитета: снижение функциональной активности В-лимфоцитов на фоне тенденции к стимуляции лимфопоэза. Имеется тенденция к повышению значения рН цервикальной слизи. Как и при других видах этопии, при врожденной эктопии шейки матки сочетание с IV степенью чистоты содержимого влагалища и с инфекциями, передающимися половым путем (ИПП), отмечается соответственно в 45,0% и в 47,9% случаев.

При сочетании врожденной эктопии с бактериальной инфекцией наблюдается утолщение и полнокровие сосудистой петли, имеющейся в каждой цилиндрической клетке, либо сосудистая незаконченная зона трансформации с правильно ветвящимися сосудами. Проба с уксусной кислотой всегда отрицательная.

При хламидийной инфекции отмечается гипертрофическая эктопия или эктропион с усиленной васкуляризацией, либо с диффузным или очаговым экзоцервицитом; может наблюдаться эктопия с зоной трансформации и атипичными сосудами в виде «розочек» и мозаикой на фоне IV степени чистоты влагалищного мазка с III уровнем лейкоцитарной реакции цервикального и влагалищного содержимого, с цитограммой воспаления или «дисплазия» (2-й или 3-й класс по Папаниколау) и гистологическим заключением «железистая псевдоэрозия» на фоне цервицита или с «дисплазией».

При вирусной инфекции отмечаются ненормальные кольпоскопические образования с мозаикой, с атипичными сосудами в виде «колец», «клубочков», часто с кондиломатозным поражением шейки, ацетобелый эпителий на фоне III степени чистоты влагалищного мазка и II уровня лейкоцитарной реакции цервикального и влагалищного содержимого, с цитограммой 1 -го или 2-го класса по Папаниколау, но с цитологическими признаками вирусного поражения и гистологическим заключением «дисплазия», либо «псевдоэрозия с папилломатозом».

При других видах ИППП характерных клинико-лабораторных признаков, кроме воспалительной реакции, не выявлено. Пролиферативная активность эпителия повышена и достигает 60% и более при наличии хламидийного и вирусного экзоцервицита. При сочетании врожденной эктопии с другими фоновыми и предраковыми процессами выявляется пунктация, лейкоплакия, эндометриоз, полипы.

Приобретенная эктопия

При постановке диагноза «приобретенная эктопия» учитывается ее появление на фоне здоровой шейки матки. В репродуктивном периоде картина эктопии шейки матки очень вариабельна (цилиндрический эпителий, варианты зоны трансформации, рубцовая деформация в сочетании с выворотом цервикального канала — травматическим эктропионом). При травматическом эктропионе в отличие от врожденного эктропиона цервикальные складки никогда не образуют «елочку», а располагаются хаотично. Наиболее частый гистологический диагноз при приобретенной эктопии — «железистая псевдоэрозия».

В перименопаузальном периоде эктопия обычно представлена зоной превращения без островков цилиндрического эпителия и в основном на фоне атрофической слизистой (истонченный плоский эпителий с просвечивающимися сосудами). Гистологическая форма — чаще эпидермизирующаяся псевдоэрозия. Кольпоскопические картины при приобретенной эктопии, осложненной экзоцервицитом и другими фоновыми и предраковыми процессами аналогичны таковым при врожденной эктопии.

Особо следует отметить картину трихомонадного экзоцервицита при эктопии в перименопаузальном возрасте. Воспалительный процесс чаще всего носит хронический характер, на шейке матки просматриваются ярко-розовые пятна 0,3x0,3, которые представляют из себя сосудистые скопления в виде «жучков» и лимфоидные фолликулы в виде «мелкоточечной крапчатости». Сочетание с ГУ степенью чистоты влагалищного содержимого и с ИППП отмечается более, чем в половине случаев.

Пролиферативная активность эпителия повышается при наличии инфекции. Изменения иммунного и гормонального фона — общие для всех пациенток с эктопией: тенденция к снижению содержания эстрадиола в I фазу цикла, к снижению прогестерона во II фазу цикла, к гиперандрогении; стимуляция местного иммунитета на фоне тенденции к стимуляции лимфопоэза со снижением функциональной активности В-лимфоцитов.

Рецидивирующая эктопия

Кольпоскопические проявления ранней рецидивирующей эктопии обычно появляются через 1,5—2 месяца после лечения, поздней — через 6 и более месяцев и представляют собой цилиндрический эпителий в различных сочетаниях с зоной трансформации, часто на фоне Рубцовых изменений или эктропионов с преобладающим гистологическим диагнозом «эпидермизирующаяся псевдоэрозия» (при ранней рецидивирующей эктопии) и «железистая псевдоэрозия» (при поздней рецидивирующей эктопии).

Ранняя рецидивирующая эктопия является следствием неэффективно проведенного лечения, когда участок истинной эрозии (после электро- или крионекроза) вновь покрывается цилиндрическим эпителием и параллельно идет процесс метаплазии. Диагноз ранней рецидивирующей эктопии можно выставить через 2—3 месяца после проведенного лечения. Участковые врачи-гинекологи нередко трактуют раннюю рецидивирующую эктопию как «неполное заживление шейки матки» после электро- или криолечения.

Кольпоскопические картины осложненной рецидивирующей эктопии на фоне экзоцервицита и других фоновых и предраковых процессов аналогичны таковым при врожденной и приобретенной эктопии.

Все это сочетается с относительной гиперэстрогенией во II фазу цикла, а также со стимуляцией местного иммунитета и лимфопоэза на фоне угнетения функциональной активности В-лимфоцитов.

Сочетание с IV степенью чистоты влагалищного содержимого и с ИППП при этом виде эктопии встречаются чаще, чем при врожденной и приобретенной: соответственно в 62,2% и в 61,2% случаев.

Другие фоновые и предраковые процессы шейки матки, сочетаясь с эктопией, имеют свою характерную картину.

В.Н. Прилепская, Е.Б. Рудакова, А.В. Кононов

medbe.ru

Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом: симптомы

Шейка матки – очень уязвимое место, благодаря своему расположению. Поэтому большинство гинекологических недомоганий связаны с ее состоянием или имеют на него влияние. Возможно и сочетание заболеваний, такое, как цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом. Один из недугов в отсутствие лечения способен вызвать симптомы другого.

О цервиците

Внутреннее пространство шейки матки называется цервикальным каналом. Это переходная часть репродуктивной системы, ведущая из влагалища в главный женский орган. Она покрыта слизистой оболочкой, отличающейся по составу и виду от тех, что выстилают и полость матки, и ее шеечную часть снаружи.

Цервикальный канал при определенных условиях подвержен воспалениям. Ведь его задача – не допустить инфекцию дальше. Под воздействием многих факторов защитные свойства оболочки органа ослабевают. Тогда инфекция селится уже в ней, вызывая цервицит.

Если он принимает острую форму, заметить недомогание довольно легко, обратившись к специалисту и по чисто внешним признакам. Но многие женщины терпят вызываемое цервицитом плохое самочувствие, списывают его на простуду, лечатся сами. И переводят заболевание в хроническую форму.

Развитие и признаки цервицита у женщины

Признаки цервицита и его влияние на шейку

Симптомы цервицита в хроническом течении слабо выражены, но при контроле самочувствия все же заметны:

  • Усилившиеся выделения из влагалища помимо критических дней. Если цервицит вызвала бактериальная инфекция, они будут гнойными. Когда в заболевании виновен вирус, выделения прозрачные. Если причиной воспаления слизистой стала грибковая инфекция, они приобретают комковатую консистенцию и белый цвет;
  • Тянущие боли в области малого таза, слабо ощутимые. Женщины могут и не связать их с гинекологическим недомоганием;
  • Изменение особенностей менструации. К выделениям во время отмирания прежнего функционального слоя эндометрия присоединяются продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры, устроившейся в цервикальном канале. Это придает им иной цвет, возможно, коричневый, разбавленный красный. Месячные могут вызвать обострение цервицита, что приводит к усилению болей в животе, общей слабости, повышению температуры.

Происходящее в цервикальном канале, особенно долго длящийся процесс, не может оставить в стороне наружную часть шейки матки. Ведь все это – составные и близко расположенные отделы одного участка органа.

Постоянное воспаление слизистой канала приводит к ее гипертрофии. Оболочка приобретает больший размер и толщину, так что ей не хватает пространства в нем. Слизистая, состоящая из цилиндрических клеток, захватывает большую площадь. Это и есть цервикальная эктопия шейки матки, сочетающаяся с хроническим цервицитом.

Эпителий канала перерастает свое обычное внутреннее пространство, покрывая влагалищный участок органа.

Одновременное присутствие этих патологий дает еще симптомы, которые можно заметить самостоятельно:

  • Болезненные ощущения при интимном контакте. Участок воспаления соприкасается с мужским половым органом, что вызывает раздражение нервных корешков;
  • Появление кровянистой слизи из влагалища после секса. Цилиндрические клетки, расположившиеся на внешней части шейки, легко повреждаются с разрывами сосудиков.

Подробнее об эктопии

В норме шейка матки, выступающая во влагалище, покрыта достаточно широким слоем плоского эпителия. Он выглядит, как розовая, блестящая и гладкая поверхность, если осматривать орган с помощью гинекологического зеркала.

Присутствие же на этом участке несвойственных ему цилиндрических клеток эпителия цервикального канала придает слизистой наружной части шейки матки красноту, припухлость, вид воспаления.

Таковым оно и является, если цервикальная эктопия не врожденная, что тоже бывает. Но чаще эта патология приобретенная и редко существующая в одиночестве. Самым распространенным сопровождением, точнее, поводом к возникновению бывает воспаление слизистой цервикального канала.

Причины сочетанной патологии

Цервикальная эктопия шейки матки вместе с хроническим цервицитом могут иметь различную природу, возникая по вине:

  • Вирусной инфекции. Самый опасный среди всех – папилломавирус, потому что он легко внедряется в клетки эпителия и вызывает опасные изменения, приводящие к предраковым состояниям, прежде всего дисплазии шейки матки;
  • Бактериальных инфекций, чаще передающихся от сексуального партнера. Самая распространенная из вызывающих цервициты с эктопическим поражением шейки – хламидиоз;
  • Воспалений наружных половых органов и влагалища. Вульвиты, кольпиты, вагиниты легко переходят в цервицит и последующую эктопию;
  • Изменения микрофлоры влагалища из-за недостаточной чистоплотности. Размножение патогенных бактерий и снижение активности защитного биоценоза приводит к ослаблению слизистой не только этого органа, но и цервикального канала, а следовательно, и его внешней части;
  • Некорректной антибиотикотерапии. Эти препараты тоже способны негативно воздействовать на микрофлору влагалища. Нарушившееся равновесие полезных и условно патогенных бактерий уменьшает и защищенность тканей, их правильное развитие;
  • Гормональных расстройств. Избыточный рост клеток эпителия цервикального канала вызывается высокой концентрацией эстрогенов. Причиной этого может стать и неправильно выбранный контрацептив;
  • Сопутствующих патологий. Это преимущественно заболевания мочевыделительной системы. Расположенная поблизости от репродуктивных органов она легко передает им бактерии. Ослабляют эпителий также сахарный диабет, другие системные заболевания, влияющие на обменные процессы и гормональный фон.

Цервикальная эктопия хронический цервицит способна вызвать и сама, если является врожденной. Цилиндрические клетки больше подвержены разрушению, чем плоский эпителий. Их присутствие на шейке матки делают ее уязвимее даже для имеющихся во влагалище бактерий. Начало половой жизни тоже может ознаменоваться механическим повреждением эпителия. Воспаление в результате распространяется именно с наружного участка шейки матки и переходит в цервикальный канал.

Рекомендуем прочитать статью о наботовых кистах шейки матки. Вы узнаете о симптомах и причинах появления заболевания, опасности новообразования и способах избавления от него.

Насколько опасно длительное присутствие цервицита и эктопии

Одновременное наличие обеих патологий означает смену друг другом процессов разрушения клеток эпителия и их регенерации. Первый будет преобладать, а второй примет такой характер, что может привести к появлению иных новообразований, не обязательно доброкачественных. Полипы цервикального канала и шейки матки, дисплазии, раковые опухоли – вероятные последствия цервикальной эктопии и хронического цервицита, если не заниматься всерьез их лечением.

При поражении этой линии защиты репродуктивной системы от инфекций матка тоже становится более подверженной заболеваниям. Негативные процессы могут затронуть ее, приводя к бесплодию и угрозе жизни.

Цервицит, эктопия шейки матки нуждаются в лечении. Но лучше не допускать заболеваний, следя за гигиеной, избегая случайных связей, абортов, регулярно бывая у гинеколога.

Читайте также

Похожие статьи

  • Свечи после прижигания эрозии вагинальные: какие...

    ...в этом месте: и эктопию, и послеродовый выворот, и цервицит. Тактика лечения «эрозий» различная: все зависит от ее размера, не изменена ли структурно шейка матки, какие анализы из влагалища и цервикального канала и прочее.
  • Наботовы кисты шейки матки: что это такое, каковы...

    Наботовы кисты шейки матки. Шейка матки – небольшой участок органа, являющийся переходом от него к влагалищу. ... Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим... Выделения с прожилками крови после месячных...
  • Дисплазия шейки матки и беременность

    Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим... Месячные после конизации шейки матки: почему... Наботовы кисты шейки матки: что это такое, каковы... Роль шейки матки при беременности. Обратите внимание: если у вас есть вопрос...

promesyachnye.ru

Эктопия шейки матки: симптомы, диагностика и лечение

Содержание:

Эктопия шейки матки — это смещение на влагалищную часть шейки матки границ цилиндрического эпителия. В случае, если форма эктопии шейки матки неосложненная, может не наблюдаться никакой клинической картины.

Если же эктопия шейки матки приобретает осложненную форму, могут наблюдаться обильные выделения из цервикального канала в виде белей, иногда кровянистые выделения из влагалища, зуд и жжение в области гениталий. Обнаружить данное заболевание возможно при гинекологическом исследовании. Для точного установления диагноза потребуется расширенная кольпоскопия, цитологическое исследование соскоба, иногда требуется проведение биопсии.

Неосложненная эктопия шейки матки не требует никакого лечения, а вот осложненная форма требует этиотропной терапии, выполнении деструкции измененных очагов. Эктопия шейки матки в медицине иначе называется псевдоэрозией, железистомышечной гиперплазией, ложной эрозией, эндоцервикозом.

В нормальном состоянии влагалищную зону шейки матки, которая доступна осмотру в гинекологических зеркалах, снаружи выстилает плоский многослойный эпителий. А шеечный канал изнутри имеет выстилку из цилиндрического эпителия. Если же наблюдается эктопия, в область наружного зева смещается граница перехода цилиндрического эпителия в плоский, располагаясь при этом локально или по его окружности.

Данное заболевание характерно для 40% всех женщин, а 11,5% получают его от рождения. Очень часто эктопия наблюдается у женщин моложе 30 лет. Само по себе заболевание не способно перейти в раковое заболевание шейки матки, но при наличии эктопии вероятность развития злокачественной опухоли лишь возрастает.

Вернуться к содержанию

Классификация эктопии

Как уже было сказано, эктопия может быть врожденной и приобретенной. Лживая эрозия может приобрести характер рецидивирующей. По клинической форме эктопия может быть осложненной и неосложненной. Стоит сказать, что неосложненная форма эктопии шейки матки в медицине считается нормальным явлением и физиологическим состоянием женщины. Принять осложненную форму эктопия может в результате кольпитов и цервицитов, которые могут быть вызваны инфекцией.

Если наблюдается нарушение взаимоотношений стромальных и эпителиальных элементов шейки, то в таком случае эктопия носит название эктропиона.

Исходя из гистологических показателей выделяют папиллярную и железистую эктопию шейки матки, а также лживую эрозию с плоскоклеточной метаплазией.

Железистая эктопия сопровождается признаками воспаления и скоплением желез с разветвленной сетью железистых ходов.

Папиллярная эктопия сопровождается разрастанием компонентов стромы и образованием сосочковых структур, которые покрыты цилиндрической эпителиальной тканью.

Процесс заживления эктопии подразумевает обратное замещение цилиндрической эпителиальной ткани клетками зрелой плоской эпителиальной ткани. Другими словами, формируется так называемая зона трансформации. В этом процессе участвуют и резервные клетки, который изначально превращаются в незрелую, а затем и зрелую метапластическую эпителиальную ткань.

Различить законченные и незаконченные зоны трансформации можно при помощи кольпоскопии. Клеточная метаплазия при неблагоприятных воздействиях может обрываться, что приведет к рецидиву эктопии шейки матки. В том случае, если клетки устья шеечных желез перекроются метапластическим слоем, возможно формирование кисты шейки матки (наботова киста).

Вернуться к содержанию

Что служит причиной для возникновения эктопии шейки матки?

В период полового созревания, а также в раннем детородящем периоде эктопия расценивается как некая функциональная особенность и вполне нормальное явление. В этих периодах в основе эктопии шейки матки лежит излишнее выделение гормона эстрогена (относительная гиперэстрогения). Во время беременности лживая эрозия тоже является нормой и объясняется изменением гормонального фона и функции яичников.

По разным теориям эктопия матки может возникнуть в результате воспалительных процессов, дисгормональных, иммунологических и травматических факторов.

Возникновение эктопии шейки матки в результате воспалительных процессов объясняется рецидивирующими эндоцервитами и вагинитами, которые вызываются стрептококками, кишечной палочкой, различными возбудителями ЗППП (уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза, гарднереллеза и другими). Ненормальные и даже патологические выделения, которые воздействуют на влагалищную часть матки, вызывают так называемую десквамацию плоской эпителиальной ткани с образованием на его месте настоящей эрозии. За 1-2 недели эпителиальная ткань эндоцервикса распространяется и на поверхность эрозии, при этом покрывает ее, на месте чего и образуется участок эктопии.

Инфицированию матки могут способствовать различные родовые травмы, механические повреждения шейки матки во время абортов, травматизация матки при использовании спермицидных средств и барьерных контрацептивов.

Считается, что развитие эктопии может провоцировать и дисфункция яичников. Очень часто эктопия возникает при таких заболеваниях, как эндометриоз, фиброма матки, гиперплазия стромы яичников, нарушение гормонального фона и сбой менструального цикла, и иных состояниях, вызванных повышенным выделением эстрогена.

Считается, что снижение иммунитета может также вызвать и ослабленный иммунитет организма. Очень часто эктопию может спровоцировать раннее начало половой жизни, частая смена интимных партнеров, наличие сахарного диабета, курение, многократные роды и т.д.

Вернуться к содержанию

Симптомы и диагностика эктопии шейки матки

Неосложненная форма эктопии матки не сопровождается никакими симптомами и обнаруживается, как правило, при плановом осмотре гинеколога. Но чаще всего у женщин наблюдается осложненная форма эктопии (в 80% случаев), которая сочетается с различными воспалительными процессами и предраковыми изменениям (полипами шейки матки, дисплазией и др.). При наличии кольпита или эндоцервита наблюдается выделение белей из цервикального канала, диспаурения, зуд, контактные кровотечения.

Первичные нарушения, которые приводят к эктопии матки, могут вызвать сбои менструального цикла и даже бесплодие.

Диагностика эктопии возможна при обычном плановом осмотре гинеколога. Наличие врожденной псевдоэрозии устанавливается при первом обращении к гинекологу. Если же диагностируется приобретенная эктопия, учитывается ее образование на поверхности шейки матки, которая ранее никогда не изменялась.

Гинеколог может разглядеть эктопию, осматривая пациентку на гинекологическом кресле. Эктопия представлена в виде ярко-красного очага, имеющего неправильные очертания в области наружного зева. При контакте лживой эрозии с гинекологическим инструментом возможно незначительное выделение крови.

Если была выявлена эктопия матки, врач назначает проведение расширенной кольпоскопии, которая позволит выявить атипичный участок, представленный цилиндрической эпителиальной тканью и зонами трансформации. Очень часто (в 40% случаев) при проведении йодной пробы (пробы Шиллера) наблюдается аномальная кольпоскопическая картина: пунктация, мозаика, лейкоплакия, йоднегативные зоны. При обнаружении таких признаков требуется проведение наиболее углубленного обследования.

Диагностика подразумевает проведение бактериологического посева, микроскопии, ПЦР-исследования. Помимо этого обязательной процедурой считается цитологическое исследование соскоба. Такое исследование позволит выявить воспалительный процесс, наличие клеток цилиндрической и плоской эпителиальной ткани. Если будет наблюдаться аномальная кольпоскопическая и цитологическая картина, необходимо провести биопсию матки или раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием.

Изучить функцию яичников можно при помощи специальных функциональных тестов и исследования гормонального статуса. При выявлении каких-либо гормональных нарушений необходима консультация врача гинеколога-эндокринолога.

Вернуться к содержанию

Лечение, профилактика и прогноз эктопии

Как уже было сказано, неосложненная форма эктопии лечения не требует. Но тем не менее необходимо динамическое наблюдение, которое позволит своевременно выявить какие-либо отклонения в развитии лживой эрозии.

Лечение осложненной псевдоэрозии должно проводиться с учетом имеющихся изменений. Как правило, назначается этиотропная противовоспалительная и противовирусная терапия, осуществляется верный подбор средства контрацепции, производится корректировка гормональных и иммунных нарушений. После этих процедур выполняется деструкция очагов псевдоэрозии методами лазерной коагуляции, криогенного воздействия, химической коагуляции, радиохирургии. При выявлении наботовых кист шейки матки производится их вскрытие.

Как же предупредить появление псевдоэрозии? Во-первых, рекомендуется как можно чаще посещать своего гинеколога. Частота посещений должна составлять как минимум 2 раза в год. Во-вторых, любые половые инфекции следует лечить незамедлительно. Воспалительные заболевания тоже требуют неотложного лечения. Частая смена половых партнеров может лишь спровоцировать появление лживой эрозии, старайтесь избегать половых контактов с разными мужчинами.

Лечение псевдоэрозии проводится в следующих целях:

  • Для ликвидации сопутствующего воспалительного процесса;
  • для коррекции иммунных и гормональных нарушений;
  • для коррекции микробиоценоза влагалища;
  • для деструкции патологически измененной ткани матки.

Госпитализация показана лишь в тех случаях, если необходимо проведение биопсии шейки матки. Возобновить сексуальную активность после биопсии можно не раньше, чем через 4 недели.

Избежать подобного заболевания позволит регулярное посещения гинеколога с последующим осмотром, ведение здорового образа жизни, правильное рациональное питание и культура сексуальной жизни. Помните, что ослабленная иммунная система делает организм уязвимым ко всем заболеваниям. Поэтому старайтесь употреблять все необходимые витамины и микроэлементы, откажитесь от вредных привычек, ограничьте себя в употреблении спиртных напитков. Занимайтесь сексом с проверенным мужчиной, избегайте беспорядочных половых связей. Эти несложные правила помогут избежать многих гинекологических заболеваний, в том числе и эктопию. Крепкого вам здоровья.

www.jlady.ru

Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом

Гинекологи по праву считают шейку матки одним из самых уязвимых мест в женской репродуктивной системе, так как значительная часть отклонений развивается именно в этой анатомической области.

Цервикальная эктопия и хронический цервицит считаются самыми распространёнными патологическими состояниями, относящимися к шеечной области. Зачастую эти два недуга диагностируются одновременно и могут обуславливать возникновение друг друга.

Внутреннюю поверхность шейки матки называют цервикальным каналом. Этот так называемый переходный отдел соединяет влагалище с маткой. Цервикальный канал изнутри покрыт клетками однослойного цилиндрического железистого эпителия, в то время как влагалищная часть шейки выстлана многослойным плоским эпителием. Зона перехода одного вида ткани в другой является местом наиболее частой трансформации клеток – эктопии.

В целом шеечный канал подвержен воспалительным процессам. Под влиянием неблагоприятных факторов шейка матки утрачивает свои защитные функции, подвергаясь инфицированию и развитию воспаления, то есть, цервицита.

Как правило, цервицит начинается с острой формы, которую нередко сопровождает ухудшение самочувствия. Если на данном этапе не провести соответствующую терапию, острое воспаление постепенно переходит в хроническую форму.

В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление, хронический цервицит дифференцируется как:

  • специфический;
  • неспецифический.

По степени распространённости патологического процесса хронический цервицит подразделяется на:

  • очаговый;
  • диффузный.

Специфический цервицит является результатом инфицирования патогенной микрофлорой, которая передаётся при половых контактах и представлена:

  • микоплазмами и уреаплазмами;
  • хламидиями;
  • папилломавирусом;
  • трихомонадами;
  • гонококками;
  • вирусом простого герпеса.

Неспецифический цервицит зачастую прогрессирует вследствие повышенной активности микроорганизмов, которые называются условно-патогенной флорой. К неспецифическим возбудителям относятся:

  • кишечная палочка;
  • гемолитические и негемолитические стрептококки;
  • золотистый и эпидермальный стафилококк;
  • дрожжевые грибки.

Незначительное количество условно-патогенных микроорганизмов содержится на коже и слизистых оболочках тела человека. Под воздействием провоцирующих факторов данная флора начинает активное размножение. В некоторых случаях возможен заброс условно-патогенных возбудителей из прямой кишки.

Хронический цервицит нередко протекает на фоне эрозии шейки матки. Иначе данное патологическое состояние называют эктопией. 

Цервикальная эктопия подразумевает формирование дефекта слизистой оболочки шейки матки, заключающегося в замещении плоского многослойного эпителия клетками цилиндрического вида в переходной зоне.

Специалисты называют несколько разновидностей цервикальной эктопии шейки матки:

  • врождённая или приобретённая;
  • осложнённая или неосложнённая сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

В гинекологической практике достаточно часто диагностируется цервикальная эктопия, осложнённая хроническим цервицитом.

Причины возникновения, симптомы

Хроническая форма цервицита и цервикальная эктопия характеризуются схожим механизмом возникновения. Среди причин развития патологического процесса гинекологи называют:

  • роль наследственности;
  • беспорядочная интимная жизнь;
  • игнорирование барьерных методов контрацепции;
  • гормональные изменения, в том числе, возрастного характера;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • иммунный дисбаланс;
  • наличие вредных привычек, влияющих на гормональный статус;
  • травмы шейки матки в анамнезе;
  • сопутствующие гинекологические заболевания;
  • частое использование спермицидов химического действия;
  • ранний половой дебют;
  • приём некоторых лекарственных средств;
  • неправильный подбор комбинированных оральных контрацептивов.

В качестве основной причины патологического процесса шейки матки врачи называют инфекции и ослабление иммунитета.

Клиническая картина при хроническом цервиците и цервикальной эктопии зависит от степени распространённости, возбудителя патологического процесса. В целом хроническое течение отличается слабой выраженностью симптомов. Характерные признаки чаще возникают при обострениях и присоединении сопутствующих гинекологических заболеваний.

Среди симптомов цервикальной эктопии и хронического цервицита выделяют:

  • влагалищные выделения с неприятным запахом, которые могут быть как гнойными, так и слизистыми;
  • незначительные тазовые боли тянущего характера;
  • изменение цвета влагалищных выделений;
  • общее недомогание и подъём температуры, которые наблюдаются при обострениях хронического цервицита;
  • контактные боли и выделения с примесью свежей крови, сопровождающие половой акт и осмотр;
  • рези во время мочеиспускания.

Проявления цервикальной эктопии и хронического цервицита зачастую видны во время гинекологического осмотра, так как вялотекущее воспаление со временем приводит к гипертрофии ткани шейки матки. Клетки цервикального канала постепенно выходят за пределы внутренней поверхности шеечной области, распространяясь на влагалищную часть. Патологические процессы, происходящие в шейке матки, приводят к появлению цервикальной эктопии, осложнённой хроническим цервицитом.

Клиническая картина при хроническом цервиците и цервикальной эктопии схожа с симптомами многих заболеваний гинекологического тракта. Для постановки диагноза необходимо обратиться к гинекологу и провести соответствующее обследование.

Диагностика

Гинекологи называют своевременное выявление патологии шейки матки залогом успешной терапии. Диагностика начинается со сбора данных анамнеза и анализа жалоб пациентки.

Постановка диагноза проводится в процессе тщательного осмотра шейки матки в гинекологических зеркалах и выполнения ряда анализов. Врач отмечает гиперемию тканей шейки, отделяемое слизистого или гнойного характера при цервиците. В случае прогрессирования цервикальной эктопии можно визуализировать ярко-красное пятно в районе наружного зева.

Для верификации диагноза, определения причин и сопутствующих гинекологических заболеваний необходимы дополнительные виды исследования:

  • забор мазков на патогенную и условно-патогенную флору, бактериальный посев, онкоцитологию;
  • выполнение ПЦР-диагностики на все виды половых инфекций;
  • проведение кольпоскопии, биопсии и гинекологического УЗИ.

В некоторых случаях пациентке рекомендовано исследование анализов крови и мочи, а также консультация уролога.

Биопсия назначается при противоречивых результатах цитологического исследования и кольпоскопии. По итогам биопсии врач оценивает характер клеточных изменений на принадлежность к дисплазии и раку шейки матки.

Гинекологи называют цервикальную эктопию, сочетающуюся с хроническим цервицитом, опасной патологией. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть серьёзные осложнения, включающие рост доброкачественных и злокачественных образований, бесплодие и невынашивание беременности.

Существенное значение имеет профилактика данных гинекологических отклонений. В целях предупреждения хронизации цервицита, а также такого состояния, как цервикальная эктопия, рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, вести моногамный образ жизни, избегать абортов и других хирургических вмешательств. Половые инфекции следует своевременно диагностировать и лечить. Посещать врача-гинеколога и проходить назначенное им обследование необходимо не реже одного раза в полугодие.

ginekola.ru

Эктропион шейки матки — причины, лечение, симптомы

Эктропион шейки матки — это такая патология органа, при которой слизистая оболочка маточного канала выворачивается наизнанку. В итоге она оказывается обращенной в полость влагалища. Такое состояние длительное время себя никак не проявляет. И только когда это место воспаляется, женщина начинает испытывать симптомы болезни.

Появляются жалобы на обильные выделения. Они могут быть после полового акта. В них содержатся кровяные вкрапления. В этом случае возможно появление посттравматического эктропиона шейки матки. Другим признаком болезни является боль в области малого таза и сбои в менструальном цикле.

Причины и разновидности заболевания

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, различают две формы эктропиона шейки матки: врожденную и приобретенную.

Врожденное заболевание возникает еще в утробе матери под воздействием ее гормона эстрогена. Эта форма относится к физиологическому состоянию и не требует лечения. Обнаружить болезнь удается уже после начала половой жизни при осмотре у гинеколога. Нередко женщина обращается по поводу болей внизу живота и гормонального сбоя. У нерожавших девушек патологию практически не выявляют.

Приобретенный (травматический) вид возникает под влиянием следующих факторов:

  1. Осложненная беременность и роды. Это могут быть разрывы после родов, которые были плохо зашиты или не зашиты вовсе. В результате ткани в этом месте рубцуются, в них нарушается циркуляция крови, все это приводит к вывороту шейки матки. Другая угроза для появления болезни — это применение гинекологических щипцов при сложных родах. И, наконец, вынужденное прерывание беременности на поздних ее сроках.
  2. Хирургические вмешательства на шейке матки (например, для ее фиксации).

Симптомы заболевания

Зачастую болезнь выявляется случайно на осмотре у врача, т. к. при эктропионе шейки матки никаких симптомов не наблюдается.

Некоторые больные отмечают у себя следующие проявления недуга:

  1. Боль в нижней части живота и в области поясницы.
  2. Обильные прозрачные или беловатые выделения из влагалища.
  3. Сбои в менструальном цикле. Проявляются они по-разному. У кого-то наблюдаются обильные кровотечения, у других меняется продолжительность месячных и т. д.
  4. Дискомфорт или боль в период полового сношения.
  5. Зуд в области половых органов.
  6. Появление кровяных выделений из влагалища, не связанных с менструациями.

Обычно эктропион и эрозия шейки матки взаимосвязаны между собой. Выворот шейки органа чаще всего выступает осложнением эрозивного состояния. Поэтому вышеперечисленные признаки характерны для эктропиона в сочетании с эрозией шейки матки, т. к. отличие эрозии от эктропиона шейки матки врожденного типа заключается в бессимптомности течения болезни последнего.

Диагностика эрозированного эктропиона

Сначала врач-гинеколог должен провести полный гинекологический осмотр пациентки.

При обязательной кольпоскопии органа особое внимание уделяется следующим обстоятельствам:

  1. Осматривается структура слизистой поверхности шейки матки.
  2. Изучается каждый эрозированный участок.

Немаловажную роль в диагностике болезни играют бактериологический и бактериоскопический анализы мазка из шейки матки, а точнее, из ее цервикального канала. Чтобы исключить злокачественную природу патологии, проводится цитология.

Если патологический процесс с выворотом присутствует у нерожавшей девушки, то в первую очередь делаются анализы на выявление гормонального статуса. В этом случае определяется гормональный фон пациентки, что дает возможность диагностирования врожденной формы эктропиона шейки матки.

Лечение заболевания

При назначении лечения врач обязательно учитывает следующие обстоятельства:

  1. Возраст пациентки.
  2. Были ли в прошлом роды или аборты.
  3. На какой стадии находится болезнь.
  4. Имеются ли хронические болезни.

Исходя из этого можно сделать вывод, что каждый случай терапии сугубо индивидуален.

Но многие врачи сходятся во мнении, что избавиться от эктропиона можно только оперативным путем.

В настоящее время благодаря последним достижениям в медицине можно провести операцию многими передовыми способами, такими как:

  1. Криодеструкция. Патология устраняется с использованием жидкого азота.
  2. Диатермокоагуляция. При этом методе применяют электрический ток.
  3. Применение лазерного или радиоволнового удаления.
  4. Конизация. Этот способ предполагает полное удаление поврежденного участка шейки матки. Применяется конизация в крайне запущенных случаях, когда имеется угроза перерождения эктропиона в злокачественное образование.

Эрозированный эктропион лечится также при помощи медикаментов. Лекарственные средства назначаются до операции и после нее.

В консервативную терапию входят препараты со следующим действием:

  • гормональные средства;
  • противовирусные препараты;
  • антибиотики;
  • медикаменты для снятия воспаления.

Чтобы организм был в состоянии бороться с болезнью, врач рекомендует принимать поливитамины и иммуностимулирующие средства.

В качестве вспомогательной терапии можно применять и народную медицину. Она оказывает общеукрепляющее, иммуностимулирующее, противовоспалительное действие. Для приготовления отваров используется:

  1. Березовая кора в сочетании с ольхой.
  2. Сбор калины и зверобоя.
  3. Барбарис с донником.
  4. Лимон. Хорошо сочетается с дурманом.
  5. Ромашка и алтей.
  6. Мята перечная и корень валерианы.

Помните о том, что народная терапия не в состоянии избавить от недуга, ее применяют только в комплексе с основным лечением.

Осложнения при болезни

Болезнь в итоге может привести к появлению дисплазии. Это состояние характеризуется как предраковое. Выворот шейки нередко приводил к последующему появлению онкологии. Если такой опасной болезни удалось избежать, то нередко в качестве осложнения выступает и бесплодие, в результате может нарушиться вся репродуктивная функция организма. Еще одним осложнением эктропиона шейки матки являются воспалительные процессы, которые распространяются на другие органы малого таза. В результате у женщины диагностируются следующие патологические состояния:

  1. Аднексит или эндометрит.
  2. Цервицит.
  3. Эндоцервицит.
  4. Цервикальный канал претерпевает атрофические изменения.
  5. Лейкоплакия и др.

Восстановление после удаления эктропиона

После удаления эрозированного эктропиона восстановление органа происходит к 6–7 неделе. Пока восстановительный период не закончился, женщина должна соблюдать следующие правила:

  1. На протяжении 6–7 недель пациентка не должна вступать в половые отношения.
  2. Под запретом спорт и другая физическая активность. Не поднимайте тяжесть на протяжении 2–2,5 месяцев после операции.
  3. Нельзя посещать бани, солярии, бассейны и т. д.
  4. При наступлении менструации не используйте тампоны, разрешены только гигиенические прокладки.
  5. Не проводите влагалищные спринцевания.
  6. Чтобы не проникла инфекция во влагалище, строго соблюдайте правила интимной гигиены, в особенности после похода в туалет.

Предотвращение заболевания и прогноз

Конечно, от разрывов во время родов никто не застрахован. Это может случиться даже в том случае, если вы выбрали самого лучшего гинеколога. Но вы можете помочь себе в других ситуациях:

  1. Используйте надежные контрацептивы.
  2. Постарайтесь исключить аборты. Ведь они негативно влияют на состояние всей мочеполовой системы, не говоря уже о том, что в первую очередь страдает слизистый слой матки.

При врожденном эктропионе шейки матки прогноз благоприятный. При травматической форме все будет зависеть от сроков начала лечения. При раннем выявлении болезни и проведенной терапии излечение гарантировано. В этом случае осложнения — крайне редкое явление.

Но у многих женщин с данной патологией возникает вопрос, можно ли забеременеть после хирургического вмешательства на орган. Врачи уверяют, что ни сама болезнь, ни проведенная операция не влияют на возможность зачатия и родов.

Если же попытки забеременеть были нерезультативны, то здесь уже причиной является не сам эктропион, а его последствия и осложнения.

Если забеременеть удалось, то не исключено инфицирование малыша во время родового процесса, поэтому таким пациенткам рекомендуются роды через кесарево сечение.

venerologia03.ru


Смотрите также