Эндоскопия в гинекологии - основа диагностики. Эндоскопия шейки матки


что такое, и как проводится

Главная » Эндоскопия » Что такое эндоскопия матки

Еще до недавнего времени эндоскопия представляла собой диагностический способ исследования с целью выявления заболеваний и патологий. Сегодня же данная методика применяется не только с целью изучения внутренних органов человека, но еще и для проведения оперативного вмешательства. Преимуществом эндоскопического вмешательства является возможность проведения операции без нарушения целостности тканей.

Широко применяется эндоскопия в гинекологии, посредством чего удается изучать и рассматривать женскую половую систему под большим увеличением. Это позволяет своевременно диагностировать патологические нарушения, новообразования, а также прочие дефекты, которые могут возникнуть в женском организме. После изучения патологии, врач имеет возможность провести оперативное вмешательство с целью излечения пациентки. Эндоскопический метод является не только эффективным, но и безопасным.

Кольпоскопия шейки матки и влагалища

Эндоскопическое исследование шейки матки и влагалища называют кольпоскопией. Эта методика применяется в гинекологии достаточно часто, что позволяет своевременно диагностировать раковые новообразования, а также провести их удаление. Процедура проводится при помощи прибора под названием кольпоскоп. Он представляет собой микроскоп, посредством которого осуществляется обследование слизистой оболочки влагалища и матки.

Кольпоскопия является безболезненной и эффективной методикой, не имеющей противопоказаний. При помощи кольпоскопа можно выполнять, как обычный вид исследования, так и расширенный. Обычная представляет собой визуальное исследование женских половых органов без применения медикаментов. Расширенная проводится с применением различных препаратов.

Наиболее подходящим периодом для проведения кольпоскопии является время после менструального цикла (преимущественно первые три дня). Кольпоскопия назначается практически всем женщинами, у которых имеются отклонения или первые признаки развития патологий. На основании обследования можно поставить точный диагноз и провести правильное лечение. В ходе исследования врач может осуществить забор слизистой шейки матки с целью дальнейшего ее изучения. Кольпоскопическое исследование дает возможность выявить следующие патологии у женщин:

  • рак шейки матки;
  • эрозию и псевдоэрозию шейки матки;
  • появление полипов;
  • уплотнения слизистой шейки матки;
  • предраковые новообразования.

Важно знать! Следует отметить, что только при своевременном обнаружении предраковых и раковых патологий можно эффективно вылечить данные заболевания. Вылечить рак на стадии обострения или осложнения не под силу современной медицине.

Гистероскопия матки

Эндоскопический вид исследования, посредством которого происходит изучение внутренней поверхности матки, называется гистероскопией. В основе обследования лежит специальный прибор под названием гистероскоп. Как и кольпоскопия, гистероскопия проводится как с целью диагностики, так и для проведения медикаментозных мероприятий. Различие гистероскопии и кольпоскопии в том, что первый случай позволяет исследовать внутреннюю поверхность матки, а во втором проводится обследование влагалища и шейки матки.

Гистероскоп представляет собой трубку, на конце которой расположена камера и источник света. Данная трубка вводится через влагалища, достигая при этом полости матки.

Диагностический вид исследования проводится при таких показаниях:

  • нарушение гормонального фона;
  • аномальное строение матки;
  • бесплодие;
  • подозрения на наличие доброкачественных и злокачественных образований;
  • наличие беспричинных кровотечений.

В ходе обследования изучается полость матки, и при необходимости врач совершает забор кусочка ткани для дальнейшего исследования наличия патологий. Лечебный вариант гистероскопии проводится после диагностической, что позволяет за один сеанс выявить недуг и провести лечение. При эндоскопическом исследовании проводятся следующие варианты лечения:

  • удаление полипов;
  • разделение спаек;
  • удаление доброкачественных образований;
  • применение медикаментов для устранения внутренних кровотечений.

Отличие гистероскопии от кольпоскопии заключается в болезненности первого вида исследования. Гистероскопия проводится непосредственно под общим наркозом. В ходе проведения методики у пациенток может развиться такой вид осложнения, как прободение стенок матки.

Эндоскопическая хирургия

Женская гинекология включает в себя еще один способ эндоскопического исследования, который называется лапароскопией. Данный способ применяется зачастую с целью оперативного вмешательства в органы брюшной и тазовой полости. Лапароскопия широко применяется при разрешении проблем с внематочной беременностью.

Лапароскопическое исследование зачастую проводится в комплексе с диагностикой и оперативным вмешательством. Проводится процедура путем выполнения 2-3 проколов в области живота. Один прокол предназначается для введения лапароскопа, а два других необходимы для того, чтобы врач имел возможность воспользоваться необходимым инструментом.

Лапароскопия имеет ряд очевидных преимуществ в сравнении с традиционной методикой вмешательства:

  1. Продолжительность операции длится не долго, а период восстановления намного короче, нежели при традиционной методике.
  2. Низкая вероятность развития послеоперационных инфекций, что обусловлено быстротой восстановления после операции.
  3. Операция проходит под действием общего наркоза, поэтому пациент не ощущает боли.

Лапароскопия проводится только по-женски, что позволяет быстро и эффективно устранить различные патологические отклонения у женщин.

Эндоскопические методики исследования

Эндоскопия представляет собой исследование внутренних половых органов при помощи специального оптического инструмента. Этот инструмент позволяет осуществлять осмотр тканей при многократном увеличении. Это хорошо тем, что все проводимые процедуры диагностики и оперативного вмешательства выполняются более точно.

Эндоскопия в гинекологии относится к первостепенным методикам исследования следующих органов:

  • влагалище;
  • шейка матки;
  • полость матки;
  • наружные половые органы;
  • цервикальный канал.

Разобравшись в вопросе о том, что же это такое эндоскопия матки, следует сделать заключение, что в гинекологии применяются следующие эндоскопические методики исследования:

  1. Кольпоскопия, которая может быть как простой, так и расширенной. С помощью кольпоскопии проводится исследование стенок влагалища и шейки матки. Преимуществом метода является отсутствие болевых симптомов.
  2. Гистероскопия. Способ обследования слизистой оболочки матки. Преимуществом метода является возможность медикаментозного лечения.
  3. Лапароскопия. Один из наиболее эффективных и точных способов оперативного вмешательства с целью излечения патологических отклонений.

Эндоскопическое исследование позволяет получить полную и точную информацию о различных женских заболеваний.

proskopiyu.ru

Эндоскопия матки и ее шейки в практической гинекологии – что это?

Исследование матки и шейки матки в гинекологии – самый часто назначаемый диагностический метод при заболеваниях женской половой системы. Эндоскопия в гинекологии подразумевает использование таких исследований, как гистероскопия и лапароскопия. Оба метода могут применяться с диагностический и лечебной целью. Однако процедуры все же имеют некоторые отличия.

Гистероскопия (слева) и лапароскопия (справа)

Лапароскопия

Гинекологическая лапароскопия характеризуется низкой травматичностью и коротким восстановительным периодом. Процедура проводится путем прокола передней брюшной стенки с введением в брюшную полость эндоскопа, оснащенного оптикой и микроинструментами. Лапароскопия имеет широкие показания к назначению:

  1. Хронические тазовые боли.
  2. Подозрение на внематочную беременность.
  3. Миома матки.
  4. Необходимость обследования органов малого таза.
  5. Поликистоз яичников.
  6. Онкологические заболевания органов малого таза или подозрения на них.
  7. Спаечные процессы в брюшной полости.
  8. Неэффективность терапии бесплодия.
  9. Разрыв яичника.
  10. Диагностика эндометриоза.
  11. Бесплодие неясной этиологии.

Лапароскопия может проводиться экстренно при неотложных гинекологических состояниях и планово.

Перед проведением лапароскопии необходимо сдать целый ряд анализов

Если женщине назначена плановая эндоскопическая операция, ей назначают все необходимые анализы и консультации специалистов. Подготовка к лапароскопии включает в себя:

  1. Анализ крови клинический, биохимический, на сахар, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, показатели свертываемости.
  2. Анализ мочи общий.
  3. Электрокардиограмма.
  4. Консультация терапевта.
  5. Консультации узких специалистов по показаниям.
  6. Флюорограмма.
  7. Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Поскольку лапароскопия является полноценной хирургической операцией, то и подготовка к ней включает все те же этапы. В некоторых случаях назначаются дополнительные лабораторные анализы и диагностические процедуры.

Противопоказания к проведению лапароскопии

Когда нельзя проводить лапароскопическую операцию? Противопоказаниями к ее проведению являются:

  1. Тяжелые заболевания легких и сердечно-сосудистой системы.
  2. Истощение организма тяжелой степени.
  3. Нарушения свертываемости крови.
  4. Крайне тяжелое состояние пациентки с нарушением сознания и жизненно важных функций (кома, шок).

Лапароскопия имеет четкие противопоказания

В данных ситуациях лапароскопия не проводится. Однако бывают ситуации, когда состояние пациентки граничит с тяжелым, но без операции обойтись нельзя. Например, если женщина страдает гипертонической болезнью или бронхиальной астмой. В данном случае проведение лапароскопии возможно, но вне обострения хронической болезни.

Подготовка к операции

За несколько дней до операции женщине назначают специальную диету, направленную на очищение кишечника. Накануне прием пищи должен быть не позднее 20 часов.

В день операции есть и пить запрещено.

Если кишечник очищен недостаточно, вечером накануне и утром непосредственно перед операцией назначается очистительная клизма. В случае риска развития тромботических осложнений, показано бинтование нижних конечностей эластичными бинтами.

Проведение лапароскопии

Лапароскопия проводиться с применением общего наркоза – ингаляционного или внутривенного. После введения пациентки в наркоз и обработки операционного поля в брюшной стенке делаются несколько проколов, через которые в брюшную полость эндоскопы с видеокамерой, источником света и хирургическими инструментами. В среднем, такая операция продолжается от 15 до 40 минут. В тяжелых случаях продолжительность операции может увеличиваться до нескольких часов.

Гистероскопия

Методика проведения гистероскопии

Еще одним эндоскопическим методом в гинекологии является гистероскопия. Этот способ диагностики и лечения применяется в тех случаях, когда требуется исследование полости матки или ее шейки. Показаниями к гистероскопии являются:

  • Полипы шейки или полости матки.
  • Инородное тело в матке.
  • Диагностика онкологических процессов.
  • Частые ациклические кровотечения.
  • Необходимость определения месторасположения внутриматочной спирали.
  • Эндометриоз.
  • Бесплодие.
  • Оценка эффективности гормональной терапии.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Другие показания.

Гистероскопия может проводится с диагностической и лечебной целью. Например, этот метод используется для удаления мелких полипов, при небольших кровотечениях, а также для коагуляции сосудов и при прочих показаниях к оперативному вмешательству.

Противопоказания к гистероскопии включают те же состояния пациентки, что и лапароскопия. Проводится процедура, в большинстве случаев, под общим наркозом. Иногда применяют местную анестезию. Процесс гистероскопии существенно отличается от лапароскопии. В данном случае операция проходит без прокола брюшной стенки. Эндоскоп вводится в полость матки через влагалище и шейку матки. Если гистероскопия проводится под общим наркозом, пациентку необходимо подготовить аналогично первому методу.

Итак, эндоскопия матки, что это такое? Подводя итог под вышесказанным, эндоскопия в гинекологической практике – это не конкретная процедура, а группа диагностических и лечебных методик.

diagnostinfo.ru

Эндоскопические методы исследования полости матки — Beautytime.ru

Эндоскопические методы исследования полости матки — процедуры осмотра ее полости, выполняемые с помощью специального прибора эндоскопа. Это гибкая трубка из  стекловолокна, имеющая оптическую систему. Изображение, получаемое прибором,  проецируется на монитор компьютера и позволяет дать более достоверную информацию о состоянии органа. Раньше данный метод применялся только в диагностических целях, сейчас же его успешно используют для проведения лечебных операций.

Кольпоскопия

Кольпоскопия матки применяется для осмотра шейки матки и определения патологических состояний влагалища, цервикального канала и наружных половых органов. Производится подробное изучение слизистой влагалища, шейки матки, кожных и слизистых оболочек половых органов.  Кольпоскопия подразделяется на простую и расширенную.

Обычная – это эндоскопический метод исследования  полости матки после выполнения незначительных процедур по удалению с ее поверхности отделяемого, без применения обезболивающих препаратов. Такой метод диагностики является ориентировочным.

Расширенная кольпоскопия производится при осмотре шейки матки после нанесения на ее слизистую раствора Люголя (проба Шиллера) или 3% уксусной кислоты.  Проба Шиллера предназначена для выявления способности эпителия менять окраску на темно-бурую. Этот процесс полностью зависит от наличия гликогена в клетках эпителия. В норме окрашивание должно быть равномерным и без пятен. При наличии неокрашенных участков можно говорить о снижении уровня гликогена в клетках эпителия шейки матки.

Когда лучше всего выполнять процедуру?

Эндоскопическое исследование полости матки методом кольпоскопии лучше всего проводить в  промежуток с 8 по 14 день менструального цикла. Именно в это время шейка матки раскрыта очень хорошо.

Гистероскопия

Гистероскопия  матки – это процедура, которая заключается во взятии части образования в полости органа для проведения анализов. Выполняется при помощи гистероскопа. Это тонкая трубка (диаметр около 4 мм), имеющая на конце оптическую систему и небольшой канал, по средствам которого производят извлечение кусочков ткани. Также этим прибором могут проводить иссечение наростов небольших размеров на слизистой матки. Все применяемые  инструменты имеют маленький диаметр, благодаря чему женщина не испытывает никакой боли.

Техника проведения процедуры

  • Через маленькое отверстие вводится гистероскоп.
  • С целью расширения стенок матки в брюшную полость вводится газ.
  • Проводится осмотр матки или устранение спаек.

Как подготовится к процедуре?

При проведении исследования в диагностических целях прием обезболивающих лекарств не нужен. За несколько часов до процедуры можно принять спазмолитический препарат для устранения сокращений в матке. Если же предполагается операция по рассечению спайки, то женщине выполняют общий наркоз.

 Показания к исследованию

  • Наличие маточных кровотечений необъяснимой природы (в основном в постменопаузе и детородном возрасте).
  • Диагностика бесплодия.
  • Проверка состояния полости матки после операции кесарево сечение.
  • Обнаружение инородных тел в матке и их удаление.
  • Выявление и лечение полипов матки.
  • Удаление или рассечение спаечных процессов.
  • Удаление внутриматочной спирали.
  • Удаление остатков плаценты после осложненных родов.

Противопоказания

  • Воспаление органов гениталий.
  • Сильные маточные кровотечения.
  • Рак матки.
  • Беременность.

Возможные осложнения

  • Аллергические реакции на анестезию (кашель, учащенное сердцебиение, зуд, крапивница, судороги).
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы (остановка кровообращения, гипотония).
  • Нарушения со стороны неврологии (сонливость, онемение языка, тремор).
  • Ожоги эндометрия электродом или лазером.
  • Сердечная недостаточность.
  • Повреждения внутриматочных сосудов, сопровождающиеся кровотечением.
  • Разрыв стенок матки.

Лапароскопия

Лапароскопия матки – это способ гинекологического обследования с целью диагностики заболеваний или проведения оперативного вмешательства.

Показания к процедуре

  • Диагностика опухоли придатков и матки.
  • Эндометриоз матки.
  • Тазовые боли.
  • Бесплодие.
  • Аномальное развитие половых органов.
  • Внематочная беременность (выполняется как диагностика, так и лечение).
  • Воспалительные заболевания придатков острого характера.
  • Перекрут миомы.
  • Разрыв опухолевидного образования.

Противопоказания процедуры

  • Стадия декомпенсации заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  • Грыжи.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Рак органов малого таза (исключение – мониторинг при лучевой терапии).

Осложнения исследования

  • Пузырьки газа могут закупорить сосуды.
  • Разрыв органов брюшной полости.
  • Повреждение сосудов.

Плюсы лапароскопии

  • Минимальный срок пребывания больного в стационаре.
  • Быстрое заживление послеоперационных надрезов, которые не образуют рубцов.
  • Нет необходимости принятия обезболивающих средств за счет слабого болевого синдрома, возникающего от крошечных надрезов.
  • Минимальная кровопотеря.
  • Отсутствует необходимость соблюдения постельного режима.
  • Возможность одновременной диагностики и лечения патологии.

Биопсия

Биопсия матки — это процедура представляет собой процесс взятия небольшой части эндометрия при помощи специальных инструментов для его дальнейшего исследования. Назначается в следующих случаях:

  • Маточные кровотечения.
  • Инфекции эндометрия.
  • Подозрение на злокачественную опухоль.
  • Отсутствие месячных более 6 месяцев (аменорея).
  • Бесплодие.
  • Наблюдение во время лечения гормональными препаратами.

Положительные стороны биопсии

  • Быстрота проведения.
  • Точность результатов.
  • Не требует общего наркоза.

Минусы биопсии

  • Присутствие болезненных ощущений во время введения инструмента (особенно во время менопаузы).

Эндоскопические исследования полости матки с помощью всех вышеперечисленных методов является оптимальным вариантом при выявлении любых патологий и лечение уже существующих.

 

beautytime.ru

Кольпоскопия, гистероскопия и лапароскопия в гинекологии — показания, как делают

Эндоскопия — это особый вид инструментальных исследований, позволяющий диагностировать и лечить заболевания различных органов и систем даже на ранних стадиях патологии. Инструмент, который используют при этом (эндоскоп), вводится через естественные либо искусственные отверстия в организме.

В гинекологии метод эндоскопии используется достаточно широко и его основными разновидностями являются кольпоскопия, гистероскопия и лапароскопия.

Ниже будут рассмотрены более подробно эти обследования.

Оглавление: 1. Кольпоскопия - Показания к кольпоскопии в гинекологии - Противопоказания - Подготовка к кольпоскопии 2. Гистероскопия - Показания к гистероскопии - Противопоказания - Подготовка 3. Лапароскопия - Показания - Противопоказания - Подготовка - После лапароскопии

Кольпоскопия

Кольпоскопия — это один из самых популярных вариантов при осмотре и лечении влагалища, его стенок и шейки матки. Основное показание для осмотра с помощью кольпоскопа — отклонения от нормы в результатах пап-теста. В том случае, если врач заподозрит наличие атипичных клеток, он сможет сразу же взять биоптат для уточнения диагноза.

Показания к кольпоскопии в гинекологии

Основной функцией кольпоскопии считается анализ и оценка состояния слизистой оболочки полости влагалища и шейки матки, дифференцировка опухолей и новообразований. Также данный метод используется для контроля эффективности назначенного лечения.

Противопоказания

Ввиду того, что это обследование зарекомендовало себя как максимально безопасное и безболезненное, особых противопоказаний для применения этого эндоскопического метода в гинекологии нет. Единственное предостережение — при согласовании даты его проведения следует учитывать менструальный цикл, так как при месячных нарушается клиническая картина, и врач попросту откажется от эндоскопического осмотра.

Важно: при беременности не рекомендуется последующую биопсию, кроме случаев, когда выявленное новообразование не угрожает жизни пациентки.

Подготовка к кольпоскопии

Кольпоскопическое исследование имеет свои специфические правила подготовки к процедуре.

Предварительно гинеколог может порекомендовать:

  1. Сексуальное воздержание в течение двух дней
  2. Несколько дней до исследования не использовать тампоны, свечи и вагинальные ванночки, что необходимо для поддержания естественности внутренней среды влагалища
  3. При повышенной индивидуальной чувствительности разрешается принять какое-либо несильное обезболивающее, например, анальгин.

Обратите внимание: после проведенного обследования мажущие, не обильные, кровотечения  относят к нормальной реакции организма на вмешательство. Во всех остальных случаях возникновения дискомфорта стоит обратиться к врачу!

Гистероскопия в гинекологии

Гистероскопия позволяет провести осмотр и выполнить различные хирургические манипуляции непосредственно в полости матки.

Данная эндоскопический метод вгинекологии преследует следующие цели:

  • Диагностическая. Так как патологические изменения могут затрагивать и этот женский половой орган, то своевременно проведенное гистероскопичекое обследование позволит не допустить распространение заболевания и предотвратить возникновение осложнений.
  • Хирургическая. Квалифицированный врач способен провести операцию с помощью гистероскопа, а значит, без наружных разрезов брюшной полости.
  • Контрольная. Оценка эффективности проведенного хирургического вмешательства либо успешности консервативного лечения также является поводом для проведения исследования матки.

Показания к гистероскопии

Так как гистероскопия является дополнительным методом исследования, обычно ее назначают после проведения классического осмотра и наличие определенных жалоб у пациентки.

Показаниями являются:

  • Нарушение цикла менструаций в ювенильном, репродуктивном и менопаузальном периодах.
  • Выделение крови после фазы менопаузы.
  • Бесплодие.
  • Плохо протекающая беременность.
  • Наблюдение полости матки после оперативных вмешательств, хориональной эпителиомы.
  • Для оценки эффективности приема препаратов гормонов.
  • Осложнения после родов.

Этот эндоскопический метод в гинекологии может быть назначен при подозрении на:

  • рак слизистой оболочки матки,
  • аденомиоз,
  • синехиозные образования в полости матки,
  • патологическое развитие матки,
  • остатки плодного яйца в трубах матки,
  • язвы стенки матки
  • наличие посторонних предметов в матке

Противопоказания

Гистероскопия не имеет большого количества противопоказаний. Также стоит помнить о том, что при проведении манипуляции всегда оцениваются возможные риски и польза для здоровья и жизни женщины.

Наиболее весомыми противопоказаниями являются:

Подготовка к гистероскопии

Стоит понимать, что гистероскопия – это вмешательство во внутренние органы и, в зависимости от состояния пациентки, ее выполняют планово или экстренно. Перед проведением плановой процедуры хороший врач не только соберет анамнез, но и назначит дополнительные лабораторные анализы.

 Для женщин с избыточной массой тела и старше 35 лет необходимо определить уровень сахара в крови. Это поможет выявить другие заболевания, сопутствующую патологию и назначить эффективное лечение. При болезнях печени, легких, сердца, почек рекомендуется также консультация и наблюдение у других специалистов. Перед осуществлением плановой гистероскопии в обязательном порядке следует провести очищение кишечника с помощью клизмы и катетеризацию мочевого пузыря, чтобы очистить от остаточной мочи.

Для проведения непосредственно эндоскопии лучше всего подходит период пролиферативной фазы менструации, это, как правило, 5 — 7 день от начала менструального цикла. Именно в это время слизистая оболочка матки будет наиболее тонкой и малокровоточащей. Бывают случаи, когда гистероскопию нужно провести за 3 — 5 дней до начала менструального цикла, тогда общее состояние эндометрия уже исследуют в секреторной фазе. С помощью хирургической гистероскопии удаляют эндометрий и тогда исследуют только стенку матки.

Лапароскопия

Лапароскопия — эндоскопическое хирургическое вмешательство через минимальные (около 0,5 см) проколы в брюшной стенки. Они легко заживают, не приносят особых неудобств и не оставляют постоперационных рубцов. Для операции используют специальные тончайшие инструменты, которые вводят в полость брюшины через эти самые разрезы. На конце эндоскопа расположены миникамера и осветительные приборы, передающие изображение на монитор. Это позволяет контролировать процедуру с самого начала и до конца.

Показания

Данный вид эндоскопии в гинекологии рекомендуют использовать при необходимости подобного лечения, в первую очередь, для нерожавших женщин, так как при этом не нарушается система репродукции, а органы малого таза не затрагиваются в ходе манипуляций.

В гинекологической практике данный вид операций очень часто проводится:

  • Для исследования малого и большого таза.
  • При дивертикулах, апоплексии яичника, при возникновении кровотечений.
  • При болевых ощущениях в тазу.
  • Если другие методы не позволили выяснить причину бесплодия.
  • При воспалении слизистой оболочки матки и ее придатков.
  • Для исследования эффекта от приема гормональных препаратов.
  • При развитии внематочной беременности.
  • При неправильном расположении органов таза.
  • При образовании злокачественных образований в половых органах.

Противопоказания

Полностью противопоказана лапароскопия женщинам, имеющим заболевания сердца, печени и легких. Также запрещено ее проводить в состоянии шока и комы, при патологиях свертывания крови. Период простудных и гриппозных эпидемий также является нежелательным для осуществления исследования, ведь в этом состоянии организм истощен и все свои компенсаторные функции отдает борьбе с заболеваниями.

Подготовка

Так же, как и гистероскопию, лапароскопию проводят в плановом и в экстренном режиме.

При реальной угрозе жизни пациентки, выполняют экстренное оперативное вмешательство, а, следовательно, и срок подготовки пациентки сокращается до минимума.

Перед плановым проведением операции необходимо провести общий осмотр пациентки, собрать общий анализ крови и мочи, определить уровень сахара в крови. Необходимо осуществить лабораторное исследование на группу крови и резус-фактор. Обязательным пунктом подготовки являются консультации смежных специалистов, проведение электрокардиографии, ультразвукового исследования органов большого и малого таза.

Перед началом самой операции, врач-хирург поясняет пациентке суть проведения операции, а врач-анестезиолог проводит необходимые аллергические тесты.

Важно: необходимо подписать письменное согласие на проведение операции и наркоза с применением известного вам препарата; о том, что вы ознакомлены с возможными последствиями. Этого требует законодательство. В противном случае врачу запрещено проводить оперативное вмешательство!

После лапароскопии

Пациентка просыпается после наркоза на операционном столе, где специалисты проводят анализ ее общего состояния, сознания, рефлексов. Уже через два-три часа после операции пациентке помогают встать, ведут в туалет, дают пить воду.

Выписывают из стационара на шестой-седьмой день после лапароскопии, а в течение еще нескольких дней женщина приходит в больницу для проведения перевязок и контроля заживления швов.

Тавалук Наталья, медицинский обозреватель

314 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Эндоскопия в гинекологии | Беременность после гистероскопии

В настоящее время эндоскопические методы исследования являются главенствующими в диагностике гинекологической патологии. Такие диагностические методики, как кольпоскопия, лапароскопия и гистероскопия позволяют врачу не только вовремя поставить правильный диагноз, но и провести своевременно лечение пациентки.

Эндоскопия влагалища и матки

Наиболее часто гинекологи проводят такое эндоскопическое исследование, как кольпоскопия. Это абсолютно безболезненная простая процедура, к которой практически не существует противопоказаний. С помощью кольпоскопа врач осматривает слизистую оболочку влагалища и шейки матки. При осмотре можно выявить признаки гормональной дисфункции, воспаления, предраковых заболеваний и, что крайне важно, неопластические процессы (доброкачественные либо злокачественные опухоли).

Врачи выполняют как обычную, так и расширенную кольпоскопию. Расширенная кольпоскопия проводится после обработки слизистой растворами уксусной кислоты либо Люголя. Это позволяет лучше увидеть контуры патологических образований.

Довольно часто возникает необходимость осмотреть не только влагалище, но и полость матки. Революционный прорыв в диагностике патологии матки случился благодаря такому диагностическому методу, как гистероскопия. Месячные после гистероскопии, как правило, наступают вовремя. Это исследование позволяет не только увидеть патологический процесс на ранней стадии, но и выполнить разнообразные малоинвазивные оперативные вмешательста.

Гистероскопия – очень щадящий метод исследования, в отличие от, например, выскабливания. Ведь для того, чтобы взять соскоб с одного участка матки, совершенно не обязательно скоблить всю её поверхность. Боли после гистероскопии не должны быть сильными. Во время гистероскопии врач изучает окрас, структуру слизистой матки, её величину. Также при помощи этого метода исследования можно выявить опухоль.

Гистероскопия бывает диагностическая и оперативная. Диагностическая гистероскопия показана при таких заболеваниях:

  • аномалии анатомического строения матки;
  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • различные виды бесплодия;
  • нарушение равновесия гормонов;
  • полипы;
  • опухоли доброкачественные и злокачественные.

После гистероскопии полип можно сразу же удалить. Если произведено удаление полипа, его надо отправить в лабораторию для гистологического исследования. К сожалению, полип после гистероскопии, как и удалённый иным методом, может вырасти вновь. В ходе процедуры выполняют и другие оперативные вмешательства:

  • рассечение спаек;
  • удаление поверхностно расположенных миом;
  • выскабливание участков эндометриоза.

Гистероскопия противопоказана при:

  • воспалительных заболеваниях половых органов;
  • стенозе шейки матки;
  • злокачественном новообразовании шейки матки;
  • сердечнососудистых заболеваниях;
  • беременности;
  • обильном маточном кровотечении;
  • гриппе, ангине, ОРВИ).

Во время гистероскопии можно не только произвести осмотр полости матки под многократным увеличением, но и выполнить биопсию, то есть, взять кусочек патологически изменённой ткани для гистологического исследования. Месячные после гистероскопии должны начаться в обычное для женщины время. Но это всё же операция, которая представляет собой стресс для женского организма. Поэтому если задерживаются месячные после гистероскопии до двух недель, то женщине по этому поводу не стоит беспокоиться. Если же во время процедуры выполнялась какая-либо операция, то день операции считается первым днём месячных. Первые месячные после гистероскопии могут наступить раньше обычного срока.

В результате процедуры всё же происходит повреждение эндометрия, поэтому месячные после гистероскопии могут длиться значительно дольше, чем обычно. Женщине, которой выполнили это исследование, должна соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться тампонами и воздержаться от интимных отношений.

Беременность после гистероскопии

Часто можно услышать вопрос: «А вообще, возможна ли беременность после гистероскопии?» Никто не может дать однозначного ответа на этот вопрос, ведь всё зависит не от самой процедуры, а от того, какую патологию во время её проведения выявил врач. Так, например, во многих клиниках игнорируют этот метод исследования перед протоколом экстракорпорального оплодотворения, но этого делать не стоит.

Многие заболевания, которые являются причиной бесплодия, можно выявить этим методом. В таком случае вероятность того, что спонтанная беременность после гистероскопии наступит, возрастает во много раз. Также во время манипуляций часто удаётся устранить многие препятствия, которые мешают зачатию.

После гистероскопии, во избежание всевозможных воспалительных процессов, назначают лекарственные препараты противовоспалительного действия, а также соответствующее лечение выявленного заболевания. Женщине рекомендуют две недели воздержаться от интимных отношений. Беременность после гистероскопии можно планировать только через шесть месяцев. Часто случается так, что уже через три месяца сама по себе наступает беременность.

Выделения после гистероскопии

Диагностическая гистероскопия не сопровождается значительными повреждениями эндометрия, поэтому выделения после правильно проведенной гистероскопии должны быть незначительными. Однако женщины часто жалуются на кровянистые выделения. Это объясняется просто: гистероскопия, всё же, операция, и слизистая матки при этом подвергается механическому воздействию.

Незначительные кровянистые выделения после гистероскопии – это вполне нормальное явление. Если же во время процедуры выполнялось оперативное вмешательство, то в таком случае выделения будут обильными и продолжаться более длительное время. В том случае, когда возникает кровотечение из половых путей, это является поводом немедленно обратиться к врачу.

Боли после гистероскопии

Не взирая на то, что гистероскопия является малотравматичной процедурой, боли после гистероскопии беспокоят каждую женщину. Разные женщины по разному воспринимают боль. Обычно пациенток несколько дней после процедуры беспокоит незначительная боль внизу живота либо в пояснице.

Если болезненные ощущения выражены сильно, то пациентке назначают обезболивающие, ей рекомендуется полежать и воздержаться от тяжёлой работы. Но в том случае, когда боли продолжают беспокоить женщину несколько дней, надо провести ультразвуковое исследование матки и выяснить причину боли.

Если вам надо выполнить гистероскопию, обращайтесь в «Центр ЭКО» Смоленск. Мы не только проводим диагностику гинекологических заболеваний с помощью этого метода, но и планируем беременность после гистероскопии, применяем вспомогательные репродуктивные технологии при бесплодии.

www.rus-ivf.com

Эндоскопия в гинекологии - основа диагностики

Эндоскопические исследования нашли широкое применение в гинекологии. Сегодня редко обследование женщины обходится без эндоскопического исследования состояния слизистой оболочки влагалища, полости и шейки матки. Для эндоскопических исследований в гинекологии применяется специальная аппаратура.

Эндоскопическое исследование влагалища и шейки матки

Эндоскопическое исследование влагалища и шейки матки или кольпоскопия является самым частым эндоскопическим исследованием, применяемым в гинекологии. Проводится это исследование при помощи специального аппарата - кольпоскопа.

Исследование слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки может многое сказать о состоянии женских половых органов, в том числе о наличии воспалительных процессов, гормональных нарушений, предраковых заболеваний, доброкачественных и злокачественных опухолей. Кольпоскопия – это достаточно простая и безболезненная процедура, которая нее имеет противопоказаний.

Кольпоскоп является оптическим аппаратом со встроенным осветителем, с помощью которого можно многократно увеличить и рассмотреть поверхность влагалища и шейки матки. При помощи кольпоскопа можно просто провести осмотр слизистой оболочки шейки матки (простая кольпоскопия), а можно провести и более детальное ее обследование – расширенную кольпоскопию.

Расширенная кольпоскопия проводится после обработки поверхности слизистой оболочки различными препаратами. Так, обработка раствором уксусной кислоты способствует лучшей видимости патологических изменений на ее поверхности. При подозрении на предраковые заболевания влагалище и шейку матки обрабатывают раствором Люголя - это выявляет последние в виде четких белых пятен.

Делают кольпоскопию обычно в первые три дня после окончания менструального кровотечения. Это исследование дает возможность обнаружить даже незначительные изменения слизистой оболочки шейки матки и установить правильный диагноз. Кольпоскопия позволяет выбрать наиболее подходящий участок слизистой оболочки для биопсии - взятия кусочка ткани на исследование. С помощью кольпоскопии можно выявить эрозии шейки матки (участки влагалищной части шейки матки, лишенные эпителиального покрова), псевдоэрозии шейки матки (эктопии - замещение многослойного плоского эпителия шейки матки на цилиндрический эпителий более яркого цвета с четкими ровными контурами), полипы, участки эндометриоза (вкрапление в шейку матки участков слизистой оболочки полости матки), участки лейкоплакии (уплотнение слизистой оболочки шейки матки – предраковое заболевание), папилломы и рак шейки матки в начальных стадиях.

Эндоскопическое исследование полости матки

Эндоскопическое исследование внутренней поверхности матки называется гистероскопией. Проводится это исследование при помощи эндоскопического аппарата – гистероскопа. Гистероскопия может быть диагностической и лечебной. Кроме того, гистероскопию разделяют на виды по способу ее проведения: введению в полость матки жидкости или газа для того, чтобы можно было рассмотреть ее внутреннюю поверхность – жидкостную или газовую гистероскопию.

В процессе гистероскопии поверхность слизистой оболочки можно рассмотреть при многократном увеличении, это особенно важно для выявления рака матки на ранних стадиях.

Диагностическую гистероскопию проводят при маточных кровотечениях неясного происхождения, нарушениях гормонального фона, аномалиях строения матки, бесплодии, невынашивании беременности, подозрении на доброкачественные и злокачественные опухоли. В процессе исследования при необходимости берется кусочек ткани на исследование.

Лечебная гистероскопия может выполняться непосредственно после диагностической, если в этом есть необходимость. Но чаще она проводится планово: проводится удаление мелких полипов, небольших, поверхностно расположенных доброкачественных опухолей (например, миом), разделение спаек, возникших после воспалительного процесса, и так далее.

Противопоказанием для поведения гистероскопии является наличие воспалительных гинекологических процессов, тромбофлебита, любых острых заболеваний и обострения хронических заболеваний, а также тяжелых нарушений функции сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Гистероскопия – болезненная процедура, поэтому она проводится под общим наркозом. В процессе проведения гистероскопии иногда встречается такое осложнение, как прободение стенки матки. После гистероскопии возможно обострение хронических воспалительных процессов женских половых органов.

Диагностическая и лечебная эндоскопия в гинекологии позволяет быстро и точно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Галина Романенко

Статьи по теме

www.womenhealthnet.ru

Эндоскопия в гинекологии: операции и диагностика

Эндоскопия - представляет собой метод исследования органов и полостей организма с помощью специального оптического прибора, который вводится через естественные отверстия в организме, либо через крошечные проколы (лапароскопический метод).

Содержание статьи:

 

Эндоскопический метод как современный метод лечения заболеваний

Ранее эндоскопия носила диагностический характер, сегодня же этот метод успешно применяется в хирургической практике и позволяет осуществлять широкий спектр оперативных вмешательств, не нарушая целостности тканей.

Эндоскопия в гинекологии является практически незаменимым методом, поскольку дает возможность тщательно и под большим увеличением рассмотреть внутренние органы женской половой системы, вовремя обнаружить патологические изменения, новообразования, полипы, кисты и т.п., а также провести оперативное лечение щадящим способом с минимальным травмированием организма.

Широкое применение получили эндоскопические методы в гинекологии Израиля. Практически 90% гинекологических операций выполняются именно эндоскопическим путем, благодаря чему операционные риски сведены к минимуму, а восстановление организма проходит без осложнений и в короткие сроки.

Израильские клиники располагают наилучшим,передовым эндоскопическим оборудованием, что существенно повышает точность, безопасность и эффективность выполняемых манипуляций.

 

 

Малоинвазивные эндоскопические операции

Эндоскопическая операция в гинекологии - это малоинвазивные операции, т.е. наименее травматичные вмешательства, при которых доступ к оперируемому участку обеспечивается через естественные отверстия организма или через проколы (не более 5 мм), через которые вводится микрохирургический инструмент. Визуализация и контроль процесса обеспечиваются посредством микрокамеры и лампочки, расположенных на конце эндоскопа, которые выводят картинку на монитор.

Эндоскопические операции целесообразно проводить при таких гинекологических заболеваниях, как:

Эндоскопические операции показаны, прежде всего, нерожавшим женщинам, так как при подобном виде вмешательства органы малого таза и их функции остаются сохранными, репродуктивная система не нарушается. К числу преимуществ таких операций относится также бескровность, минимальное количество постоперационных осложнений, отсутствие послеоперационных рубцов.

При проведении подобных операций используется специальные тончайшие инструменты, оснащенные микроинструментами, подсветкой и микрокамерами, среди них - лапароскоп. Лапароскопия - это наименее травмирующий способ проведения диагностики и оперативного вмешательства.

 

Эндоскопическая хирургия и ее преимущества

Гинекологическая эндоскопия появилась благодаря значительному техническому прогрессу в области оборудования, ставшим более сложным и намного миниатюрнее.

Малоинвазивная эндоскопическая хирургия имеет ряд очевидных преимуществ:

  • операция занимает очень мало времени, а востановление после нее происходит намного быстрее, чем после обычных операций;
  • поскольку продолжительность нахождения пациента в больничных условиях сокращается в разы, вероятность послеоперационных инфекций ниже, чем при традиционной хирургии;
  • для проведения подобной операции используется современная и тончайшая хирургическая техника и специальные анестезиологические методы, оказывающие минимальные побочные эффекты, что позволяет быстро прийти в себя.

 

 

Эндоскопические методы гинекологической диагностики

Эндоскопическое исследование внутренних половых органов предполагает использование специального оптического оборудования, позволяющего рассматривать ткани при большом увеличении.

Диагностическая эндоскопия в гинекологии является первостепенным методом исследования:влагалища, шейки матки, полости матки, цервикального канала и наружных половых органов.

Основными эндоскопическими методами диагностики в гинекологии являются:

  • простая и расширенная кольпоскопия – исследование стенок влагалища и шейки матки с красящим веществом или без него;
  • биопсия шейки матки – высокоинформативный метод исследования ткани шейки матки на наличие в ней патологически измененных клеток;
  • гистероскопия – метод исследования слизистой оболочки матки (эндометрия). Позволяет выявлять полипы, миому, гиперплазию, опухоли;
  • кульдоскопия – исследование органов малого таза путем введения оптического инструмента через задний свод влагалища.

Эндоскопическая диагностика является безболезненной, в некоторых случаях проводится под общим наркозом, но иногда может проводиться под местным обезболиванием. Чаще всего результаты именно эндоскопического исследования дают наиболее полную и точную информацию о заболевании и служат основой для выбора метода лечения.

 

Стоимость эндоскопической диагностики и лечения в Израиле

Диагностическая и лечебная эндоскопия в Израиле отличается не только высочайшей эффективностью, но и более доступной стоимостью, в сравнении с иными странами. В среднем, цена эндоскопической диагностики и лечения в Израиле будет на 20-30% ниже, чем в странах Европы и в США. Стоимость эндоскопического лечения конкретного заболевания зависит от его характера и объема вмешательства.

 

www.medical-service.org


Смотрите также