Эндометриоз матки. Симптомы, лечение. Эндометриоз шейки матки лечение


симптомы и лечение. Как лечить эндометриз

Эндометриоз – заболевание с невыясненной до сегодняшнего дня достоверной причиной его развития. Это заболевание тщательно изучается, но многие вопросы остаются без ответа.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это состояние, характеризующееся появлением эктопированных участков эндометриоидной такни. Это означает, что ткань, которая гистологически и функционально схожа с эндометрием (слизистая оболочка, выстилающая полость матки), попадает в ткани и органы, для которых наличие её не характерно. Эндометриоидная ткань претерпевает все изменения, которые характерны для менструального цикла. Постепенно эта ткань прорастает окружающие ткани. Эндометриоз встречается в основном у женщин репродуктивного возраста.

Факторы и причины развития заболевания:

  • Метаплазия (перерождение) клеток мезотелия в эндометриоидные
  • Имплантация отторгнувшихся во время менструации или внутриматочных манипуляций клеток эндометрия. При этом клетки могут попадать лимфатическим путем или через кровоток. Нередко эндометрий забрасывается в брюшную полость через фаллопиевы трубы

При проведении диагностической лапароскопии у многих женщин выявляются эндометриоидные гетеротопии, которые самостоятельно исчезают без всякого лечения и никак себя не проявляют, они являются «случайной находкой». Однако определенные факторы риска и генетическая предрасположенность к эндометриозу способствуют инфильтрации и образованию эндометриоидных кист яичников.

Классификация эндометриоза

Эндометриоз классифицируется следующим образом:

  • Генитальная форма. Это означает, что эндометриоз поражает половые органы: матку, яичники, трубы, наружные половые органы, шейку матки, влагалище и брюшину малого таза.
  • Экстрагенитальная форма. Форма эндометриоза, при которой поражаются остальные органы: кишечник, легкие, рубцы после операций, органы мочевыделительной системы
  • Смешанные формы

Существует и другая классификация, по стадиям:

  1. поражается только слизистая оболочка
  2. поражается миометрий до середины
  3. эндометрий поражен до серозной (наружной) оболочки
  4. эндометриоз прорастает всю толщу матки и брюшину, покрывающую её

Основные симптомы эндометриоза

  • Дисменорея (болезненная менструация). Дисменорея выражена в разной степени. В начальной стадии дисменорея нередко почти не выражена. Со временем боль становится более выраженной. Распространенность эндометриоза не коррелирует с выраженностью болевого синдрома. Нередко наблюдается выраженный болевой синдром у женщин с единичными гетеротопиями и незначительные боли у пациенток с распространенным эндометриозом. Боль появляется перед менструацией и усиливается во время неё. Это явление связано с менструальноподобной реакцией в эндометриоидных гетеротопиях. Подробнее про дисменорею читайте здесь: Дисменорея: причины и лечение
  • Диспареуния (болезненный половой контакт).
  • Мажущие кровянистые выделения перед менструацией. Этот симптом есть у 35% женщин, страдающим эндометриозом. За несколько дней до предполагаемой менструации.
  • Бесплодие.

При осмотре очаги эндометриоза могут быть обнаружены на промежности и на наружных половых органах, а также на шейке матки и во влагалище. Матка болезненна при смещении, может быть отклонена кзади и плотно фиксирована в таком положении. Могут выявляться эндометриоидные кисты яичников.

Эндометриоз может поражать не только половые органы, но и мочевыделительную систему: мочевой пузырь, уретру, мочеточники, почки. Это может приводить к серьезным последствиям, например гидронефрозу, блокаде почки и утрате её функции.

Бесплодие выявляется у 25-40% женщин, страдающих эндометриозом.

Причины возникновения эндометриоза

В настоящее время есть много различных теорий развития эндометриоза, но, ни одна из них не доказана в полной мере. Выяснены лишь наиболее вероятные факторы риска, которые могут способствовать появлению заболевания. Это:

  • Внутриматочные манипуляции
  • Аборты
  • Воспалительные заболевания женских половых органов
  • Операции
  • «прижигание» шейки матки
  • Неблагоприятная экология
  • Анемия
  • Метаболические нарушения
  • ВМС

Диагностика эндометриоза

Прежде всего, это клинические проявления и жалобы пациентки. Существенно помогает в диагностике УЗИ. Но основным методом является лапароскопия, при проведении которой можно с достоверной точностью поставить диагноз эндометриоза. Все очаги выглядят типично и визуализируются в виде красных, черных или белых очагов. Красные очаги схожи с эндометрием, а черные и белые очаги являются неактивными. Классическими для эндометриоза являются черно-коричневые.

Во время проведения лапароскопии проводят последовательный осмотр полости малого таза, поверхность яичников, тазовая брюшина, маточные связки, аппендикс, сигмовидная кишка, фаллопиевы трубы. Для повышения качества диагностики лапароскопию дополняют биопсией.

Эндометриоидные кисты яичника ещё называют «шоколадными», так как их содержимое темно-коричневого цвета. 90% всех эндометриоидных кист – это параовариальные кисты.

Эндометриоидные узлы – это проявление глубокого эндометриоза. Узлы состоят из фиброзной ткани и гладкомышечных клеток, они-то и являются основой узла, а не эндометриоидная ткань. Чаще всего такие узлы поражают крестцово-маточные связки, ретроцервикальную фасцию, прямокишечно-маточную перегородку и яичниковые связки. Все эти структуры образуют связочный аппарат матки и придатков, с помощью которых они удерживаются в физиологическом положении в малом тазу. Для узлов почти не характерны некроз и кровотечение, во 2 фазу цикла они не претерпевают секреторных изменений. Отсюда эндометриоидный процесс может распространиться на боковые стенки таза, мочеточники и подвздошные сосуды.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза длительное и не всегда успешное. После медикаментозной терапии рецидив наступает до 50%, после хирургического лечения у 20% пациенток наступает рецидив в течение 5 лет. Медикаментозная терапия не устраняет очаги эндометриоза и эффект, к сожалению, временный.

При этом медикаментозная терапия не увеличивает процент наступления беременности у женщин, которые в этом заинтересованы. Основные цели лечения эндометриоза: снижение интенсивности симптоматики, повышение качества жизни, точная диагностика. Выбор метода лечения зависит от ряда факторов. Учитывается, желает ли женщина сохранить фертильность, выраженности симптоматики, от того какое лечение предшествовало и какой эффект от него был, от расположения очагов эндометриоза.

Принципы медикаментозной терапии эндометриоза

Достаточно высоким анальгезирующим эффектом обладают общетерапевтические мероприятия – физические упражнения, психологическая поддержка, релаксация, нестероидные противовоспалительные препараты, а также парацетамол.

Наибольшее распространение при лечении эндометриоза получило применение комбинированных оральных контрацептивов, так как у них менее выражены побочные эффекты. В данном случае предпочтительны трехфазные КОК.

Применяют прогестагены по схемам, это способствует снижению уровня эстрадиола.

Даназол – синтетическое производное 17альфа-этинилэстрадиола, его эффект заключается в подавлении овуляции и меностазе (прекращении менструаций). Этот препарат вызывает атрофию слизистой оболочки влагалища и в эндометрии, снижается интенсивность тазовых болей, уменьшается диспареуния и менструальные боли. Уменьшаются очаги эктопированного эндометрия, прекращается прорастание очагов гетеротопий. Благодаря сокращению кровопотери повышается уровень гемоглобина. Побочные эффекты препарата: нерегулярные маточные кровотечения, проявляется незначительный анаболический эффект, акне, гирсутизм (повышенный рост волос на теле), отеки, увеличение веса, изменение тембра голоса, уменьшение молочных желез. В связи с явлениями андрогенизации пациентки часто отказываются от лечения даназолом, несмотря на его высокую эффективность.

Гестринон – синтетический стероидный гормон с высокой антипрогестиновой активностью. Он действует на гипоталамо-гипофизарную систему и подавляет действие гормонов центральной нервной системы (гонадотропинов). Данный препарат обладает и антиэстрогенной активностью тоже. В результате этого происходит резкое снижение выработки ЛГ и ФСГ в овуляцию и пика не происходит. Как следствие яичники вырабатывают все меньше гормонов, что приводит к атрофии эндометрия и соответственно эндометриоидных гетеротопий. Дозировку подбирает врач. Несмотря на подавление овуляции у некоторых женщин возможно наступление беременности, поэтому необходима надежная контрацепция на период лечения.

Другая группа препаратов, применяемых в лечении эндометриоза – это агонисты гонадолиберинов. Механизм действия их заключается в подавлении выработки гипофизом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что приводит к снижению выработки эстрогенов яичниками. Это приводит к состоянию псевдоменопаузы. Данные препараты нельзя применять более 6 месяцев в связи с деминерализацией костей. Проявления гипоэстрогении могут быть значительно выражены, а именно это все симптомы менопаузы: сухость слизистой оболочки влагалища, приливы, сердцебиение и другие. Эти препараты достаточно дорогие и применяют их только как альтернативный метод, тогда, когда нет эффекта от всех остальных методов терапии. Агонисты гонадотропинов выпускают в различных формах: назальный спрей, подкожные инъекции, внутримышечные инъекции, депо-формы. Менструации возобновляются через 2-3 месяца после окончания приема препаратов. Для снижения выраженного климактерического синдрома допустимо назначение гормональной заместительной терапии. Агонисты гонадотропинов можно назвать спасением при эндометриозе 2 и 3 стадии.

Мифепристон – препарат с антипрогестероновой активностью, при приеме в течение 3-х месяцев снижает болевой синдром, при этом положительный эффект наблюдается уже в конце первого месяца. Механизм действия мифепристона заключается в том, что он препятствует менструальноподобному кровотечению в эндометриоидных очагах.

Хирургический метод лечения эндометриоза заключается в удалении гетеротопий с максимальным органосохранением. Особенно это важно для женщин, которые планируют в дальнейшем беременность и роды. Рецидивы после такого лечения возникают не более чем в 20 % случаев в течение 5 лет. Хирургическое лечение очень эффективно в отношении стойкого тазового болевого синдрома. Эндометриоидные кисты яичников удаляют вместе с их капсулой.

Как известно тяжелый эндометриоз может стать причиной бесплодия. Хирургическое лечение в данном случае может сыграть большую роль. Во время операции проводится рассечение спаек, удаление кист, восстановление анатомических структур и их взаимоотношений относительно друг друга. Но не всегда только хирургический метод приводит к восстановлению фертильности. В некоторых случаях понадобятся современные технологии репродуктологии.

Последствия эндометриоза

Эндометриоз может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям. Наиболее вероятные осложнения:

  • Спаечный процесс в малом тазу
  • Нарушение фертильности
  • Анемия вследствие обильных кровотечений
  • Эндометриоидные кисты
  • Озлокачествление

Существует ли профилактика эндометриоза?

Так как достоверные причины эндометриоза неизвестны, то и эффективная профилактика отсутствует. Однако можно повлиять на развитие и исход заболевания, если соблюдать ряд рекомендаций:

  • Регулярно посещать гинеколога в качестве профилактического осмотра
  • Своевременное лечение выявленных заболеваний
  • Регуляция массы тела и поддеражание её в пределах нормальных значений
  • Половой покой в «критические» дни
  • Прием КОК в качестве контрацепции
  • Отсутствие абортов

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз нарушает фертильность женщины, но это вовсе не означает, что беременность невозможна или противопоказана. Наоборот, многие специалисты рекомендуют беременность, так как она оказывает благотворное влияние на течение заболевания. Дело в том, что во время беременности возникает состояние длительной ановуляции, менструации отсутствуют, а организм находится под влиянием прогестерона в течение 9 месяцев. Все эти условия способствуют регрессу гетеротопий.

Однако сам эндометриоз является фактором риска при беременности, так как он может стать причиной угрозы выкидыша. Поэтому рекомендуется проводить прегравидарную подготовку женщинам, страдающим эндометриозом, а во время беременности проводить профилактику невынашивания и фетоплацентарной недостаточности. Для этого рекомендуется посетить гинеколога ещё до наступления беременности, а на учет становиться как можно раньше. На ребенка эндометриоз прямого влияния не оказывает, поэтому за здоровье малыша можно не опасаться. Однако опосредованное влияние может проявляться при развитии фетоплацентарной недостаточности, когда ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода из-за нарушения работы плаценты.

Эндометриоз и миома матки

Нередко встречается сочетание эндометриоза с миомой матки. Диагностика на сегодняшний день стала более точной, поэтому данное состояние стало чаще выявляться. Сочетание миомы матки с аденомиозом обусловливает более выраженные клинические проявления, так как одна патология усугубляет другую. Лечение вызывает трудности и зачастую единственным методом является оперативное лечение. Такой подход к проблеме лишает молодых женщин возможности забеременеть и успешно выносить беременность. Приводит к ранней менопаузе и выраженному климактерическому синдрому (если приходится удалять яичники). В настоящее время имеются и усовершенствуются малоинвазивные методы лечения, которые имеют цель не только сохранить орган, но и сохранить его полноценное функционирование.

В некоторых случаях применяют гормональную терапию препаратами прогестерона и агонистами гонадотропных гормонов. Они приводят к псевдоменопаузе и позволяют уменьшить миому и гетеротопии вполовину и более. Это преимущество используется при подготовке женщины к оперативному лечению при больших размерах миомы с целью уменьшить её объем, что, в свою очередь, облегчит техническую сторону оперативного лечения. Данный метод не применяют у молодых женщин фертильного возраста, особенно планирующих беременность.

Препараты растительного происхождения и методы народной медицины не имеют достаточной эффективности. Они не способны устранить миому или эндометриоидные очаги. С профилактикой целью и в сочетании с другими методами лечения их можно применять, но как отдельный метод лечения эффекта не принесет, а наоборот, может затянуть драгоценное время. Наиболее оптимальным вариантом лечения аденомиоза, сочетанного с миомой матки любой локализации при диаметре узла более 1 см у женщин фертильного возраста - это оперативное лечение. Более того, это абсолютное показание для операции.

Эндометриоз шейки матки

При поражении эндометриозом шейки матки эндометриоидные гетеротопии располагаются на шейке матки и визуализируются врачом при осмотре на гинекологическом кресле. Выглядят они в виде небольших красного цвета образований. Так как гетеротопии подвержены циклическим изменениям менструального цикла, то в разные фазы они претерпевают такие же изменения, как и эндометрий. Во время менструации эндометриоидные очаги - это кровоточащие образования. Эндометриоз может локализоваться и в цервикальном канале. В этом случае со временем может развиться бесплодие в связи с образованием спаек в цервикальном канале.

На шейке матки эндометриоз чаще возникает после манипуляций, проведенных на ней и в полости матки – прижигания, выскабливания, аборты. Лечение эндометриоидных гетеротопий заключается в деструкции очагов с помощью жидкого азота, радиоволновой терапии или лазера.

Ретроцервикальный эндометриоз

Примерно 6-7% из всех локализаций эндометриоза составляет ретроцервикальный эндометриоз. При этом процесс располагается в задней поверхности шейки матки на уровне крестцово-маточных связок. Гетеротопии могут прорастать вглубь, вплоть до прямой кишки и дугласова пространства. Эта форма эндометриоза может довести женщину до полной нетрудоспособности. Проявляется в виде болей в нижних отделах живота и в поясничной области с иррадиацией в прямую кишку во время менструации боли усиливаются. При половых контактах могут быть кровянистые выделения (если эндометриоидные очаги локализуются в сводах влагалища). Если эндометриоз поражает прямую кишку, то присоединяется ещё один симптом во время менструации – кровяные выделения из прямой кишки во время дефекации.

Эндометриоз яичников

Эндометриоз яичников длительно может не проявляться и протекать бессимптомно. Со временем в процесс вовлекается брюшина, очаги распространяются, формируется спаечный процесс. Как и при других формах эндометриоза появляются характерные боли внизу живота, усиливающиеся в период менструации. Боли отдают в прямую кишку, в пах. Менструации всегда болезненны, также присутствует диспареуния (болезненный половой акт).

Мелкие кисты постепенно увеличиваются, могут даже сливаться между собой, образуя эндометриомы, которые хорошо прощупываются при бимануальном исследовании, четко прослеживаются на УЗИ. Кисты содержат темно-коричневую субстанцию, благодаря чесу получили название «шоколадные» кисты. Лечение проводится преимущественно лапароскопически, объем операции зависит от репродуктивных планов женщины и степени распространения.

bezboleznej.ru

Эндометриоз матки лечение симптомы. Эндометриоз шейки, тела

Эндометриоз матки – это женская болезнь, которую приходится ощутить на себе многим женщинам. Эндометриоз шейки матки, естественно, сам по себе не появляется, для этого нужны условия, о которых вы узнаете в статье. Кроме того, узнаете, что эндометриоз матки симптомы имеет вполне очевидные и вы сами сможете определить болезнь. Прочитаете про то, что эндометриоз матки лечение надо проводить качественно и как лечить. Стоит учитывать, что эндометриоз тела матки – это немного другое, но не бойтесь, все детально в статье ниже.

Эндометриоз матки

Те женщины, у которых был эндометриоз тела матки, прекрасно знают все неприятности и негативные проявления, связанные с данным заболеванием. Болеют женщины любого возраста, чаще всего это 30-35 лет. В данной статье мы подробно рассмотрим тему эндометриоз шейки матки. Хотя локализация этой патологии на шейке матки – не очень частое явление, но это является очень актуальной проблемой среди тех женщин, которые с этим столкнулись. Причиной развития эндометриоза является трансплантация эндометрия на шейку матки во время менстуации, которая была предварительно повреждена или травмирована. Другими словами – на раневую поверхность шейки матки.

Поскольку при диагнозе эндометриоз матки причины скрываются за какой-либо травмой, то можно смело объединить эндометриоз матки и беременность. Это может быть не только беременность, но и проведенный аборт, любая пластическая операция на шейке матки и другие. После хирургического вмешательства образуются раны, а это отличная почва для развития нашего заболевания. Чаще всего эндометриоз локализируется на влагалищной части шейки матки, а в редких случаях — в цервикальном канале. Сама патология может иметь вид небольших округлых образований или розовых тонких полосок, что выявляется при обследовании. Эндометриоз матки симптомы имеет скудные, и это приносит много проблем в процессе диагностики. Теперь давайте рассмотрим эндометриоз матки симптомы и лечение детальнее.

Эндометриоз матки симптомы

Чаще всего данное заболевание ничем себя не проявляет и признаки эндометриоза тела матки малозаметны. Как правило, такой диагноз ставят совершенно случайно, при плановом гинекологическом осмотре, поскольку эндометриоз шейки матки симптомы имеет минимальные. Из этого выплывает второе название: «бессимптомный эндометриоз шейки матки». Симптомы очень скудные, и проявляются также случайно. Выявить это можно только двумя способами. Первое – это незначительные кровянистые выделения перед менструацией и после нее – так называемая пост менструальная мазня. Второе – это те же кровянистые выделения, которые проявляются после интимной близости.

Эндометриоз матки фото:

Методы диагностики

Внешний осмотр. Диагностика не приносит особых затруднений, если наросты эндометрия расположены на поверхности влагалищной части шейки матки. Постоянно наблюдая эти образования на протяжении всего менструального цикла, можно отмечать изменение их содержимого. Вторая половина цикла дает более четкую картину, поскольку эндометриоидные гетеротопии стают фиолетовыми. Если заболевание расположено в глубине шейки матки, то диагностировать это состояние очень трудно. В данном случае будут использовать гистологический метод исследования. В некоторых случаях врач назначает кольпоскопию, позволяющая максимально точно посмотреть на состояние стенок матки. Биопсию проводят для определения состояния накопившегося эндометрия.

Видео: Эндометриоз тела матки. Гистероскопия

Эндометриоз матки лечение

Теперь давайте детальнее коснемся темы — эндометриоз шейки матки лечение. Весь процесс лечения заключается в нескольких методах: гормональное, противовоспалительное, и оперативное при необходимости. После прочтения, вы узнаете как лечить эндометриоз матки.

Гормональное лечение

Данный метод является основным, и служит для подавления гиперэстрогении. Для этого применяют препараты, содержащие гистогенные компоненты. Во вторую фазу менструального цикла используют препараты нон-овлон и норкалут. Не редко дополнительно используют тризистон и минизистон. Самыми активными препаратами для лечения в контрацептивном режиме являются Золадекс и Гонозол. Данные препараты используют в течение 6 месяцев, ежедневно по 200-400 мг. Может быть подавление менструальной функции, но это только в период лечения. Эндометриоз тела матки лечение всегда должно проводиться врачом или с его консультацией.

Противовоспалительная терапия

Эндометриоз шейки матки лечение противовоспалительной терапией подразумевает применение различных рассасывающих препаратов, физиотерапии (электрофорез, микроклизмы с использованием йодистого калия или тиосульфата натрия). Также сюда входит антиоксидантная терапия и гиперборическая оксигенация. Чтобы поднять уровень иммунитета применяют тимоген, левомизол, УФО крови и многое другое. Также рекомендуют женщине употреблять ферментные препараты: лидазу, гиалуронидазу. Если вышеуказанное лечение не принесет нужного эффекта, стоит подумать о хирургическом вмешательстве, что влечет за собой противорецидивную терапию.

Оперативное лечение

Эндометриоз матки лечение в легких случаях не подразумевает хирургическое вмешательство, но в тяжелых – операция просто неизбежна. Вот ситуации, которые являются прямым показанием к операции:

— аденомиоз матки третьей степени. Уточним, что первая степень – это прорастание эндометрия, вторая – миометрия, а третья характеризуется прорастанием всех слоев. Это выявляют на УЗИ и прочих исследованиях.

— комбинация аденомиоза и нарушенного эндометриоза

— сопутствующая анемия

— неэффективность гормонального лечения

В любом случае внутренний эндометриоз тела матки должен быть ликвидирован, поэтому используют всевозможные методы лечения. Естественно, как и любой другое заболевание, эндометриоз матки лечение народными средствами допускается, но, скорее всего, это будет дополнительным методом, а не основным. Как правило, используют травы, которые парят и принимают вовнутрь (отвар крапивы двудомной, калина). Также применяют компрессы из глины. Эндометриоз матки последствия может иметь не приятные, поэтому лечимся обязательно!

Видео: Врач про эндометриоз

medglaz.ru

Эндометриоз шейки матки: лечение | На метле

Одним из самых малоизученных заболеваний современности является эндометриоз шейки матки, лечение которого обязательно. Эндометриозом страдают около 7-10 процентов женщин. Причем болеют в основном молодые девушки в возрасте между 25-ю и 30-ю годами. Заболевание это очень коварно. Дело в том, что эндометриоз шейки матки является одной из основных причин бесплодия. 

Врачи не знают причин эндометриоза. К сожалению, в настоящее время регистрируется значительно больше случаев этого заболевания, чем это было несколько лет назад. Часто гинекологи при обнаружении эндометриоза шейки матки рекомендуют своим пациентам как можно скорее забеременеть. И лучше не ждать с этим решением. Чем больше времени проходит, тем меньше шансы на рождение ребенка. Кроме того, бывает, что беременность на ранней стадии заболевания останавливает развитие эндометриоза много лет или даже навсегда. 

Эндометриоз тесно связан с гормональными изменениями, происходящими в организме в течение менструального цикла. У здоровых женщин слизистая оболочка матки (эндометрий) отслаивается в последней фазе менструального цикла и выделяется снаружи с менструальной кровью. В случае эндометриоза, фрагменты оболочки по неизвестной причине попадают в кровь. Они перемещаются в различные органы и поселяются там. Такие имплантированные фрагменты ведут себя как «миниатюрные матки». Они реагируют на гормональные изменения, связанные с менструальным циклом: очищаются и кровоточат. Кровь не имеет возможности стока, поэтому накапливается в форме сгустков, комков и кист, которые растут с каждым месяцем, и вызывают все большую и большую боль. Большинство имплантатов находятся в яичниках и маточных трубах и, к сожалению, часто являются причиной их гибели. Тем не менее, имплантаты могут внедриться и в другие внутренние органы: в кишечник, мочевой пузырь, мочеточники. Они даже могут прижиться в легких и сердце. 

Первые симптомы болезни, как правило, проявляются в виде чувства боли и отечности в области живота. Происходит это за несколько дней до менструации. Также о эндометриозе шейки матки сообщает боль при половом акте. Менструальный цикл продлевается до 40-50 дней. УЗИ позволяет в полной мере подтвердить диагноз, если обнаружатся наиболее заметные кисты в яичниках или в других органах. Однако только лапароскопия (небольшой разрез кожи с введением в брюшную хирургических инструментов) и дальнейшие микроскопические исследования могут однозначно определить заболевание. 

Метод лечения эндометриоза зависит от его зрелости и возраста женщины. В начальной стадии болезни лучше всего заблокировать на некоторое время функции яичников и менструальное кровотечение. Клетки эндометрия, провоцирующие заболевание, могут погибнуть. В связи с этим образовавшиеся кисты и узелки могут уменьшится или даже полностью исчезнуть. Врачи часто рекомендуют наиболее естественный способ блокировки менструации —  беременность. Если это невозможно, то применяются искусственные гормоны менопаузы. В случае значительных изменений приходится прибегать к хирургии (как правило, лапароскопической), в ходе операции удаляются очаги эндометриоза. Хирургия иногда необходима даже тогда, когда спайки образуются в яичниках и маточных трубах. Они являются наиболее частой причиной бесплодия. Необходимо удалить их, если женщина хочет иметь больше детей. К сожалению, на поздних стадиях заболевания забеременеть могут только 30 процентов женщин. 

Даже после лечения возможны рецидивы эндометриоза. Таким образом, женщины должны оставаться под бдительным наблюдением врача-гинеколога как минимум пол года, чтобы сделать влагалищное УЗИ — лучше во второй фазе менструального цикла. Риск рецидива уменьшается после наступления менопаузы. Но даже и тогда нужно регулярно посещать гинеколога, так как эндометриоз повышает риск развития рака яичников. Внимание! Врачи настоятельно не рекомендуют использовать заместительную гормональную терапию у женщин, которые страдают от эндометриоза. Они считают, что самым эффективным, приятным и полезным лечением является беременность.

Обязательно стоит проконсультироваться у врача, если:

— Очень сильно болит живот за несколько дней до менструации и во время ее.

— Сильное кровотечение длится более 7 дней. 

— Есть кровянистые выделения между менструальными периодами. 

— Менструальный цикл продлился до 40-50 дней. 

— Во время полового акта и гинекологических осмотров возникает чувство боли.

— Возникли проблемы с беременностью.

— В моче и кале женщины появилась кровь.

Определены продукты питания, которые снижают риск эндометриоза шейки матки, лечение которого необходимо. Рекомендуется кушать фрукты и овощи вместо мяса, этим можно снизить вероятность развития эндометриоза. Итальянские ученые тщательно изучили рацион 1000 женщин. Половина из них были здоровы, другие страдают от эндометриоза. Выяснилось, что женщины, которые ежедневно ели две порции фруктов и овощей (особенно зеленых), на 55 процентов меньше подвержены этому заболеванию в сравнении с женщинами, употреблявшими одну порцию. Эти же исследования также показывают, что ежедневное употребление в пищу красного мяса увеличивает риск заболеть эндометриозом почти в два раза.

Источник: — http://www.allwomens.ru/7812-yendometrioz-shejki-matki-lechenie.html

Who read in English

Before him, the Japanese women to cover the face entirely pale whitewash on the basis of lead that slowly poisoned and much of the old skin. In 1888 he released his first Japanese toothpaste (to this point, we used imported goods, or treated and did not), but after the release of Eudermine (1897), the company began to develop by leaps and bounds: in 1916, opened its first dedicated cosmetic shop ( before products are distributed exclusively through a network of pharmacies), and 1918 saw the first light perfume by Shiseido.

Therefore, some time before the miracle of turning cocoons fried in the oven, then treated with a chemical solution or a conventional boiling water to adhesive, crimping filament evaporated. Since the cocoon collapses, breaking into filaments. The quality of cocoon filament depends on the type of insect and the plant's leaves, which it feeds. The same and is due to a variety of silk fabrics. Silkworm - the most common insect in the world-maker. It produces fiber for taffeta, satin, satin, organza, chiffon. Fabrics that have a more "rough" texture - tassar, Erie, magician - made from fibers, "Indian" caterpillars fed leaves of oak, castor bean and tree polyantas.

Wer liest nach Deutsch

Nach 40 Jahren Haut ist besonders gro?er Bedarf an intensiver Ernahrung und Feuchtigkeit, so mussen Sie Cremes mit naturlichen Olen, bedeutet mit Kollagen und Elastin, Extrakte aus der Plazenta. Fettige Haut gibt Frauen eine Menge Arger permanente Glanz in der T-Zone, vergro?erte Poren, Entzundungen, Rotungen, Akne. Solche Haut ist haufig ein Problem genannt. Der einzige Pluspunkt fur die Besitzer von fettiger Haut ist, dass die Erscheinungen des Alters sie weniger auffallig sind, weil die Haut dichter. Fettige Haut, entgegen der landlaufigen Meinung sollte feuchtigkeitsspendend, die so oft fehlt. Um nicht zu provozieren erhoht Glanz und Akne, wenn Bakterien in der oligen Medium, Creme fur fettige Haut sollten keine Ole vermehren. Solche Fonds sind nun in den Regalen ist genug, und wenn es Ihren Hauttyp, suchen Sie nach einem Glas mit der Aufschrift olfreien und ein Mittel zur Basis-Gel. Vitamin E in einer Creme verleiht Ihrer Haut Glanz und verhindert Pickel erscheinen aufgrund ihrer entzundungshemmenden Wirkung. Mischhaut ist heute die haufigste.

Die Eichhorner werden nach der Herkunft unterschieden, unterscheiden sich auch nach der Stufe ihrer Assimilierbarkeit vom menschlichen Organismus. Aus den Eiern und der Milch bekommt unser Organismus bis zum 96-98 % der in ihnen enthalten seienden Eiweisse, aus dem Fleisch und des Fisches - 93-95 %, aus dem Gemuse und den Grutzen - nicht mehr 80 %, aus bohnen- - bis zu 70 %. Die Eichhorner der Milchlebensmittel, sowie des Fisches, des Huhns, des Rindfleisches, des Schweinefleisches werden leichter und schneller verdaut, und aus den Pflanzeneiweissen nach dieser Kennziffer die Palme des Vorranges halten die Eichhorner des Weizenkornes in Form vom Brot aus dem Mehl fein pomola und des Grie?es.

nametle.com

Эндометриоз шейки матки – лечение, симптомы и причины

Эндометриоз может быть болезненным, но он не опасен для здоровья женщины. Болезнь проходит после наступления менопаузы. Лечение боли при эндометриозе обычно включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические болеутоляющие препараты. Гормональная терапия может использоваться для уменьшения боли и вагинальных кровотечений, вызванных эндометриозом. У молодых женщин с сильными болями или вагинальными кровотечениями при эндометриозе вариантом лечения может быть гистерэктомия.

Продолжение ниже ⇓

Лечение эндометриоза может включать в себя:

  • Нестероидные противовоспалительные болеутоляющие лекарства:
    • Ибупрофен (Motrin, Advil, Nuprin, NeoProfen)
    • Кетопрофен (Actron, Orudis, Oruvail)
    • Напроксен (Anaprox, Naprosyn, Aleve)
    • Целекоксиб (Celebrex)
  • Наркотические обезболивающие:
    • При умеренной или сильной боли
    • Для краткосрочного использования
  • Гормональная терапия эндометриоза:
    • Эстроген
    • Прогестерон
    • Комбинированные оральные контрацептивы с эстрогеном и прогестероном
    • Прогестин-содержащие ВМС
  • Гистерэктомия эндометриоза

Содержание статьи:

  1. Видео об эндометриозе шейки матки
  2. Эндометриоз шейки матки – Гистерэктомия
  3. Эндометриоз шейки матки – Вопросы, которые нужно задать врачу
  4. Эндометриоз – Специалисты

Видео об эндометриозе шейки матки

Эндометриоз шейки матки - Гистерэктомия

Что такое шейка матки и матка?

Вход в матку, который представляет собой короткую мышечную трубку, называется шейкой. Когда ребенок рождается, он должен пройти из матки через шейку во влагалище.

Что такое гистерэктомия?

Гистерэктомия означает хирургическое удаление матки. Существует несколько различных способов того, как гистерэктомия может быть выполнена.

По большей части, способы различаются в отношении того:

  • Какая часть матки удаляется
  • Как матка удаляется
  • Какие другие близлежащие органы нужно будет удалить вместе с маткой
  • Размер разреза:
    • Большой обычный разрез
    • Меньший разрез с использованием лапароскопии

Операция может быть выполнена через разрез, который делается в нижней части живота. Она также может осуществляться через влагалище. Это называется вагинальной гистерэктомией. Во время этой операции может быть удалена только матка. Иногда гибкую трубку с небольшой лампочкой помещаются в низ живота, чтобы удобнее было провести операцию.

Что происходит после того, как матку удаляют?

После этой процедуры большинство женщин не чувствуют различий. Удаление делает невозможной беременность в будущем. Все это также ведет к удалению источника менструальных циклов женщины. Если удаляют и яичники, то наступит менопауза. Это связано с отсутствием гормона эстрогена. Во многих случаях это следует корректировать при помощи гормональных лекарств.

Кто нуждается в гистерэктомии?

Ваш врач может порекомендовать гистерэктомию, чтобы исправить целый ряд различных проблем со здоровьем. Гистерэктомия не рекомендуется женщинам, которые по-прежнему заинтересованы в рождении детей и просто хотели бы прекратить менструальные циклы.

Проблемы, которые можно лечить с помощью гистерэктомии, включают в себя следующие:

  • Периодические болезненные вагинальные кровотечения в связи с нарушениями (например, эндометриозом) слизистой оболочки матки.
  • Значительная слабость мышц тазового дна приводит к недержанию мочи. Это является частой проблемой у пожилых женщин, которые родили нескольких детей.
    • Это может также вызвать ненормальное выпячивание матки (выпадение) из влагалища.
  • Неконтролируемые ежемесячные тазовые боли и кровотечения из-за миомы или эндометриоза.
    • Миома является доброкачественной (не раковой) опухолью матки, которую лучше всего лечить при помощи гистерэктомии.
    • Небольшие миомы матки очень часто распространены, поэтому просто наличие их не является показанием к операции.
    • Многие небольшие миомы также можно лечить ограниченными хирургическими процедурами, которые просто удаляют миомы, но оставляют нетронутой матку.
  • Женщины, у которых обнаружен рак шейки матки или рак матки, который не поддается лечению с помощью более простых форм терапии.
  • Женщины, которые имеют проблемы из-за очень сильных или длительных менструальных кровотечений вплоть до того, что они вызывает анемию (низкие показатели крови).

Как выполняется гистерэктомия?

Эта операция обычно проводится в операционной в больнице под общим наркозом. Это означает, что вы полностью спите во время процедуры. Возможно, вам нельзя будет ничего есть и пить в течение, по крайней мере, 12 часов до операции. Возможно, вам потребуется клизма и вагинальный душ, чтобы сохранить оперируемую область чистой. Предварительно вам дадут препарат, который вызовет сонливость. Ставят капельницу и обычно вставляют катетер в мочевой пузырь для слива мочи во время и после операции.

Стандартная абдоминальная гистерэктомия выполняется через разрез в нижней части живота. Врач находит матку и яичники и удаляет их. Некоторые врачи рекомендуют проводить удаление аппендицита в это же время.

При вагинальной гистерэктомии шейку матки и матку удаляют через влагалище. В конце влагалище закрывают швами. Яичники и очень большие миомы матки невозможно удалить с помощью этой процедуры. Вагинальная гистерэктомия является хорошим вариантом для женщин, которым просто нужно удалить матку.

Волоконно-оптические инструменты позволяют выполнять многие полостные операции лапароскопически. Во время такой операции используется небольшой разрез, похожий на прокол и длинные, тонкие инструменты. Это позволяет хирургу видеть и работать через брюшную полость.

Что происходит после операции?

Большинство женщин хорошо себя чувствуют после любого типа гистерэктомии. Большинство сообщает о полном исчезновении симптомов и улучшении качества жизни.

При абдоминальной гистерэктомии потребуется провести несколько дней в больнице для контроля боли и для выздоровления. Разрез необходимо содержать в чистоте и наблюдать за признаками появления инфекции. Поскольку разрезы делаются в брюшной стенке, деятельность следует увеличивать постепенно, а тяжелую деятельность нужно ограничить в течение 3-6 недель, пока происходит заживление. Половая жизнь обычно не рекомендуется в течение 6 недель.

При вагинальной гистерэктомии обычно требуется более короткий период восстановления, так как большой разрез брюшной полости не является необходимым. Возможным вариантом при таком подходе является очень короткая госпитализация или даже всего лишь одна ночь (после операции) в амбулаторном центре.

Существуют ли какие-либо другие изменения после операции?

Хотя большинство женщин восстанавливаются без происшествий, некоторые женщины сталкиваются с проблемами после операции. Некоторые жалуются на слабость и усталость в течение определенного периода времени. Также иногда встречаются проблемы контроля мочевого пузыря. Менопауза может возникнуть в том случае, когда удаляют яичники. От одной четверти до половины женщин имеют некоторые изменения в сексуальном влечении.

Каковы риски, связанные с операцией?

Любая хирургическая операция, которая использует общую анестезию, несет в себе определенный риск. Осложнения чаще встречаются у женщин с серьезными заболеваниями. Женщины, которые курят, будут иметь гораздо более высокий риск возникновения осложнений, чем некурящие.

Другие риски гистерэктомии включают в себя:

Органы, которые чаще всего можно повредить во время этой процедуры – это мочеточники. Крайне редки серьезные осложнения после гистерэктомии, если во всех остальных отношениях человек здоров.

После гистерэктомии вы должны обратиться к врачу, если у вас развиваются:

  • Затруднения при мочеиспускании или неспособность к мочеиспусканию
  • Лихорадка или озноб
  • Усиление болей в животе
  • Повторная рвота
  • Тяжелые запоры с увеличением вздутия живота
  • Одышка
  • Необъяснимая боль в груди

Есть ли альтернативы гистерэктомии?

Аномальные маточные кровотечения часто можно вылечить при помощи гормональной терапии. Иногда помогает простая процедура расширения и кюретажа. Это хирургическая процедура, которая удаляет только внутреннюю оболочку матки.

Многие небольшие раковые опухоли шейки матки можно вылечить без полного удаления матки. Доброкачественные опухоли матки можно лечить с помощью ряда процедур. Поговорите со своим врачом-гинекологом о том, какие варианты вам лучше подойдут.

Эндометриоз шейки матки – Вопросы, которые нужно задать врачу

Ниже приведены некоторые важные вопросы, которые следует задать до и после лечения эндометриоза.

Вопросы, которые нужно обсудить до начала лечения:

  • Какие есть варианты лечения?
    • Необходима ли мне операция?
  • Каковы риски, связанные с лечением?
  • Нужно ли мне оставаться в больнице?
    • Как долго я буду находиться в больнице?
  • Какие осложнения могут возникнуть?
  • Как долго я буду принимать лекарства?
  • Каковы возможные побочные эффекты этих лекарств?
  • Взаимодействуют ли мои лекарства с продаваемыми без рецепта лекарствами или добавками?
  • Должен ли я принимать мои лекарства во время еды?

Вопросы, которые нужно обсудить после лечения:

  • Нужно ли мне изменить свой рацион?
    • Нужно ли мне худеть?
  • Существуют ли какие-либо лекарства или добавки, которых нужно избегать?
  • Когда я смогу вернуться к нормальной деятельности?
  • Когда я смогу вернуться к работе?
  • Что еще я могу сделать, чтобы уменьшить свой риск повторного возникновения проблемы?
  • Как часто мне нужно будет обращаться к врачу для обследования?
  • Какая существует локальная поддержка и другие ресурсы?

Эндометриоз - Специалисты

Врачи следующих специальностей проводят оценку и лечение эндометриоза:

© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.

www.nazdor.ru


Смотрите также