Совместимы ли эндоцервицит и беременность? Эндоцервицит шейки матки форум


причины развития, проявления, диагностика и лечение

Эндоцервицит – это воспаление слизистой шейки матки, которое наиболее часто встречающееся у женщин детородного возраста. При этом возбудителями его в основном являются: кокковая микрофлора (стафило -, стрепто-,  гонококки), кишечная палочка, хламидии, трихомонады, грибковая флора и вирусы.

Когда развивается эндоцервицит?

Эндоцервицит, как правило, встречается на фоне других гинекологических заболеваний: эндометрита, кольпита, микроразрывах шейки матки, ее эрозии, эктопии и других воспалений шейки матки, а также после проведения некоторых медицинских процедур:

  • диагностического выскабливания,
  • аборта, родов,
  • установки или извлечения внутриматочного контрацептива (спирали),
  • проведения диагностических исследований  (зондирования матки, процедур для определения проходимости маточных труб, гистероскопия и другие).

Большую роль здесь играет механическая травматизация слизистой матки на фоне ослабленного иммунитета женщины, наличия патологической микрофлоры в половых путях и полости матки.

Способствовать развитию эндоцервицита может опущение шейки матки, неверно подобранные контрацептивные средства, а также наличие длительных менструаций, которые могут менять микрофлору влагалища и вызывать воспаление шейки матки.

В норме в наружном зеве шейки матки имеется слизистая пробка, которая не дает инфекции проникать внутрь полости матки. При всех вышеперечисленных воздействиях эта пробка разрушается, и инфицирующий фактор проникает в цервикальный канал, выстланной нежной слизистой оболочкой.

Как проявляется эндоцервицит?

Острый эндоцервицит без своевременной и эффективной терапии может очень быстро перейти в хроническую форму. Но симптоматика при этом может отсутствовать или иметь стертый характер:

Одним из наиболее часто встречающихся симптомов эндоцервицита выделения различной степени интенсивности и характера (слизистые, сукровичные, слизисто-гнойные и т.д.).

Другим нередким симптом воспаления  шейки матки могут быть боли в области половых органах, в также внизу живота, носящие ноющий, изматывающий характер.

Воспаление шейки матки не ограничивается только шеечным каналом, но и переходит на влагалищную часть шейки, способствуя развитию на ней эрозий. Также может отмечаться зуд в области наружных половых органов, развитие вульвовагинита.

Опасными осложнениями  эндометрита являются:

  • переход инфекции в вышележащие отделы матки и ее придатки, брюшину,
  • переход заболевания в хроническую форму, со стиханием проявлений процесса, но  протеканием его в скрытой, бессимптомной форме,
  • возможно развитие гипертрофии миометрия шейки матки, что ведет к возникновению шеечного метрита.

Основные принципы диагностики и лечения эндоцевицита

Помимо общеклинических анализов пациентке могут быть назначены следующие виды исследований:

  • взятие мазков из цервикального канала для выявления возбудителя заболевания,
  • проведение кольпоскопии, позволяющей обнаружить не только признаки эндоцервицита, но и другие виды поражения и воспаления шейки матки, при этом прицельно берутся образцы эпителия для дальнейшего цитологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам,
  • проведение трансвагинального УЗИ органов малого таза.

  Лечение проводится комплексно, с учетом чувствительности микрофлоры к различным антибактериальным и противовирусным препаратам. С этой целью обычно назначают вагинальные свечи, вагинальные таблетки, капсулы, оказывающие широкое антибактериальное воздействия  (например, бетадин, гиналгин, макмирор-комплекс-500 и другие).

Дополнительно проводят

  • профилактику развития на фоне антибактериальной терапии противогрибковыми препараты (дефлюкан, нистатин, микосист, флюкостат),
  • средства для восстановления нормальной микрофлоры влагалища (ациклат, вагинорм-С и другие)
  • назначают иммуномодуляторы для повышения иммунитета и сопротивляемости организма к болезням (растительные адаптогены, тимолин, левамизол, тактивин).

medafarm.ru

Эндоцервицит - причины, симптомы и лечение

Эндоцервицит – это воспаление наружного конца шейки матки. Заболевание очень распространено, но редко возникает само по себе. В большинстве случаев оно сопровождается воспалительным процессом в тканях влагалища и/или всей шейки матки. Исследователи полагают, что воспаление развивается в любой момент жизни примерно у 50% женщин.

Такое нарушение может быть обусловлено инфекциями влагалища, заболеваниями, передаваемыми половым путем (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес), а также травм этой области, полученных в результате родов, аборта или операции на репродуктивных органах. Эндоцервицит классифицируется на острый и хронический.

Хронический эндоцервицит часто не сопровождается симптомами и обнаруживается совершенно случайно в ходе осмотра у гинеколога. При острой форме заболевания могут возникнуть такие симптомы, как патологические кровотечения или выделения с гноем из влагалища, болезненные половые акты, болезненные менструации, вагинальные кровотечения после полового акта, кровотечения между менструациями, боли внизу живота и спины, лихорадка, болезненное мочеиспускание. Желтоватые выделения могут указывать на то, что причина кроется в хламидиозе.

Причины

Эндоцервицит может появиться в силу множества причин, но наиболее распространены следующие:

  • хламидиоз;
  • вирус простого герпеса;
  • кандидоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея;
  • вирус папилломы человека.

Среди менее распространенных причин грибковые инфекции, сифилис, туберкулез, микоплазмоз.

Видео о эндоцервиците

Факторы риска

Вероятность развития эндоцервицита увеличивается из-за следующих факторов:

  • Полученные при родах травмы.
  • Инфекционные поражения влагалища и шейки матки.
  • Поражения травматического характера, связанные с повышенной сексуальной активностью.
  • Использование противозачаточных внутриматочных устройств.
  • Врожденные аномалии в строении шейки матки.
  • Гистероскопия.

Проявления и диагностика

Основной признак, указывающий на заболевание, это постоянные слизистые выделение из влагалища. Обычно их не много, но они отличаются необычной консистенцией, иногда содержат следы крови. Иногда других симптомов нет. Болезненность во время полового акта, тяжелые менструальные кровотечения и сильная боль во время менструации появляются, когда воспаление уже простирается за пределами наружного зева шейки матки.

Для диагностики и выявления причин эндоцервицита специалисты пользуются следующими методами:

  • Гинекологический осмотр – очень часто врач может обнаружить воспаление по одному только внешнему виду.
  • Анализ выделений из влагалища.
  • Мазок.
  • Кольпоскопия – осмотр с помощью прибора под названием кольпоскоп.

Осложнения

Эндоцервицит может привести к ряду осложнений с репродуктивными органами, среди них:

  • Сальпингит – сопровождающийся воспалением процесс в маточных трубах, который может привести к непроходимости и бесплодию.
  • Хронические инфекции мочеполовых путей.
  • Стеноз шейки матки, также потенциально приводящий к бесплодию.

Считается также, что хроническое воспаление может способствовать развитию цервикального рака, поэтому лечение следует начинать без промедлений.

Лечение эндоцервицита

Прежде всего, необходимо избавиться от причины эндоцервицита. Хламидиоз и некоторые другие ИППП лечатся антибиотиками. Пациенткам с генитальным герпесом назначают ацикловир. Этот противовирусный препарат не лечит инфекции, но значительно облегчает симптомы. Женщине также рекомендуется лечиться, чтобы предотвратить повторную инфекцию. Если после терапии проявления эндоцервицита не проходят, специалист может прибегнуть к таким методам, как прижигание пораженных тканей, лазерная терапия или криотерапия.

Лекарственные средства

Если удалось определить, что причина эндоцервицита кроется в инфекции, бороться с болезнью придется с помощью лекарств. В зависимости от патогена врач назначает пациентке противогрибковые препараты или антибиотики. Помимо них, могут быть использованы препараты, способствующие восстановлению повреждений на слизистой, однако они не всегда дают ожидаемые результаты. Многим пациенткам для достижения значительного улучшения требуется вмешательство хирурга.

Операция проводится спустя 2 месяца после лечения инфекции, пока симптомы еще не прошли.

Хирургия

Как правило, операцию проводят в первые дни после менструации, чтобы дать тканям шейки матки время на излечение до начала следующего месяца, что значительно снизит вероятность заражения.

Перед процедурой нужно обязательно пройти осмотр у гинеколога, чтобы исключить острое воспаление. В случае его обнаружения операцию придется отложить, чтобы предотвратить распространение воспаления на соседние ткани. В зависимости от степени повреждения тканей шейки матки пациентки и ее возраста эндоцервицит лечится с помощью одной из следующих процедур:

  • Криотерапия – в ходе этой процедуры ткани замораживаются на глубину примерно 3-4 мм с использованием двуокиси углерода, фреона или жидкого азота.
  • Лазерная терапия – это современный метод, с помощью которого пораженные клетки выпариваются. Процедура не приводит к некрозу ткани и другим нежелательным эффектам, которые наблюдались, например, при использовании электроприжигания.
  • Чаще всего для лечения эндоцервицита используется электроприжигание. В ходе этой процедуры пораженные ткани прижигаются под действием электрического тока. Некоторым женщинам назначают антибиотики для приема в течение следующих 5 дней после процедуры, чтобы предотвратить развитие инфекций. Ткани полностью заживают за 6 недель, и в этот период рекомендуется воздерживаться от половых актов.
  • Ампутация шейки матки – процедура, которая выполняется хирургом при развитии тяжелых осложнений эндоцервицита.

www.nazdor.ru

Эндоцервицит при беременности: опасность и лечение

Чтобы беременность протекала благополучно, а малыш родился здоровым и вовремя, очень важно начинать подготовку к зачатию с этапа планирования. Возможно, потребуется внести изменения в образ жизни, наладить питание и главное – пролечить все имеющиеся заболевания. Нередко при постановке на учет у будущей мамы обнаруживают эндоцервицит, который при беременности может спровоцировать серьезные осложнения как у женщины, так и у плода.

 

Общая характеристика эндоцервицита

Эндоцервицит – патология цервикального канала шейки матки, характеризующаяся воспалительным процессом из-за попадания на слизистую патогенной микрофлоры. Возбудителями чаще всего выступают:

  • грибы рода Candida;
  • вирус папилломы человека;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • кишечная палочка.

Согласно статистическим данным, в группу риска попадают женщины репродуктивного возраста. Нередко эндоцервицит развивается при беременности, когда защитные силы иммунной системы снижены. В этом случае следует немедленно пройти курс лечения, чтобы исключить негативное влияние болезни на плод.

Опасность эндоцервицита у беременных

Без своевременного лечения заболевания возникает риск развития патологий беременности. Их сложность определяется сроком гестации и особенностями протекания болезни. Так, на ранних сроках беременности эндоцервицит способен стать причиной:

  • генерализованного заражения плода;
  • самопроизвольного аборта;
  • врожденных пороков развития плода;
  • повышенного тонуса матки.

Рекомендуем узнать, чем полезны финики для беременных.

Читайте: можно ли при беременности принимать Метронидазол.

Кроме этого, на фоне заболевания велика вероятность развития таких осложнений, как:

  • гипоксия;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • роды раньше положенного срока;
  • замершая беременность;
  • рыхлость плацентарных оболочек;
  • внутриутробное или интранатальное заражение плода.

Угроза для благополучного вынашивания заключается и в том, что патология довольно часто протекает бессимптомно, вплоть до перехода в острую стадию.

Классификация болезни – острый эндоцервицит

В акушерско-гинекологической практике, в зависимости от характера протекания, выделяют два основных вида эндоцервицита:

  • острый;
  • хронический.

Острый эндоцервицит характеризуется динамическим развитием и недавним появлением. Наиболее часто он возникает в случае послеродовой инфекции или при заражении гонококками. Симптомы острого эндоцервицита выражены:

  • обильные влагалищные выделения слизистого характера, нередко с примесью гноя с резким неприятным запахом;
  • тянущие или тупые боли в нижней части живота, в зоне крестца, поясницы;
  • температура тела 37-37,5 градусов;
  • зуд или чувство жжения в области внешних половых органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • кровянистые выделения, боль во время секса;
  • мажущие коричневые выделения в середине цикла.

Хронический эндоцервицит

В период беременности не менее опасен хронический эндоцервицит, который нередко формируется на фоне вагинита и других заболеваний мочеполовой системы. При относительно бессимптомном течении он, в свою очередь, способен спровоцировать развитие таких опасных сопутствующих патологий, как:

  • эндометрит;
  • цервикальная дисплазия;
  • рак шейки матки.

Совершенно очевидно, что подобные патологии не только опасны для течения беременности, но и могут вызвать вторичное бесплодие.

При внимательном осмотре на гинекологическом кресле гинеколог способен заподозрить хронический эндоцервицит, обнаружив выраженное покраснение, отек слизистой и другие отклонения от нормы.

Факторы риска эндоцервицита

Ранее мы выяснили, что основная причина эндоцервицита – это формирование патогенной микрофлоры на слизистой цервикального канала шейки матки. Однако существует ряд факторов, которые являются катализаторами воспалительного процесса:

  • механические повреждения органов малого таза и шейки непосредственно;
  • выскабливание полости матки для диагностического обследования;
  • использование для осмотра плохо обработанных антисептиком медицинских приборов;
  • применение внутриматочной спирали сомнительного качества или без должного контроля врача;
  • аборты в анамнезе;
  • гиперчувствительность шейки матки по отношению к активным действующим компонентам противозачаточных средств;
  • сложные роды с обширными внутренними разрывами;
  • опухоли матки, причем как злокачественные, так и доброкачественные;
  • рубцы на шейке.

Методы диагностики заболевания

Чтобы подобрать адекватное, действенное и максимально безопасное лечение эндоцервицита при беременности, важно правильно провести диагностику патологии.

Помимо тщательного внешнего гинекологического осмотра, женщина в обязательном порядке должна сдать мазки из влагалища на микрофлору, а также посев и мазок из цервикального канала. Такой подход позволяет определить не только наличие патологии, но и:

  • тип возбудителя;
  • его чувствительность к антибиотикам;
  • степень поражения микрофлоры.

Также в состав комплексного исследования входят:

  • клинический анализ крови;
  • анализ мочи.

Основы терапии эндоцервицита в период гестации

После диагностики и осмотра принимается решение о характере терапии. В первую очередь учитываются индивидуальные особенности протекания беременности и срок гестации.

Внимание: во время беременности лечение показано только после 12 недель, то есть во втором триместре. Раннее вмешательство в период активной закладки важнейших систем и органов плода может оказать тератогенное влияние на рост и развитие эмбриона.

В целом схема лечения выглядит следующим образом:

  • устранение возбудителей патологии путем применения антибактериальных, противогрибковых и антибиотических препаратов, подобранных индивидуально;
  • восстановление оптимальной кислотности микрофлоры влагалища, например, при помощи вагинальных таблеток Гинофлор;
  • нейтрализация предрасполагающих воспалению факторов – гормональных, иммунных, метаболических;
  • укрепление иммунной системы – прием комплексных витаминов и БАДов;
  • в случае необходимости, когда обнаружены сопутствующие патологии, использование хирургических методов – криотерапия, прижигание;
  • санация влагалища антисептиками, если эндоцервицит обнаружен на поздних сроках и есть угроза интранатального заражения малыша.

Приведенная схема лечения не является обязательной. Терапия эндоцервицита подбирается строго индивидуально, особенно при беременности на ранних сроках, чтобы не навредить развивающемуся эмбриону.

Планирование беременности и эндоцервицит

Если в вашем анамнезе числится эндоцервицит, то планирование беременности является непременным условием. Первое, что нужно сделать – это отправиться на прием к опытному, квалифицированному врачу-гинекологу и сдать все необходимые анализы.

Важно: желательно пройти предварительное обследование обоим половым партнерам, чтобы исключить риск повторного заражения во время полового акта. В случае выявления патологии назначается лечение.

Кроме этого, каждой женщине важно знать и придерживаться основных рекомендаций, снижающих возможность развития эндоцервицита:

  • исключите беспорядочные половые контакты;
  • используйте средства индивидуальной контрацепции;
  • всегда соблюдайте личную интимную гигиену;
  • регулярно посещайте врача-гинеколога;
  • сдавайте мазки на наличие патогенных микроорганизмов не реже двух раз в год;
  • поддерживайте иммунитет сбалансированным питанием, приемом поливитаминов, прогулками на свежем воздухе и закаливанием.

Узнайте, как лечится флюс у беременных женщин.

Советуем узнать, почему беременным нельзя есть чипсы.

Читайте: какую роль играет эстрадиол при беременности.

Уверены, эти простые, но эффективные правила знакомы многим из вас. Однако, считаем нелишним в очередной раз напомнить о них, снизив таким образом потенциальный риск развития эндоцервицита, тем более во время беременности.

Заболевания мочеполовой системы, а конкретно эндоцервицит – одно из наиболее часто встречающихся патологий в акушерско-гинекологической практике. Опасность ситуации заключается в том, что болезнь имеет «смазанную» симптоматику, а в случае обострения несет серьезную угрозу репродуктивной системе женщины. Чтобы оградить будущего малыша от влияния пусть даже относительно безопасных лекарственных средств, важно планировать беременность и приступать к зачатию, только исключив диагноз эндоцервицит. Тем более что медикаментозная терапия весьма эффективна.

 

moeditya.com

Эндоцервицит: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Эндоцервицитом называют воспалительный процесс слизистой канала шейки матки. Чаще всего подвержены даному заболеванию женщины от 20 до 40 лет. Вызывают его чаще всего такие микроорганизмы, как стафилококки, гонококки, кишчная палочка, стрептококки, грибы и вирусы, трихомонады и хламидии.

Воспаление в канале шейки матки может возникнуть в результате некоторых медицинских процедур, например, диагностических выскабливаний, абортов, травм во время родов и после них, введения ВМС или зондирования матки.

Эндоцервицит может возникнуть у пациенток, которые страдают эктопией шейки матки, эндометритом, кольпитом. Данная патология может возникать параллельно эндоцервициту, а также предшествовать ему или развиваться после него.

Кроме того, часто эндоцервицит возникает при мелких разрывах шейки матки, из-за использования неправильно подобранной контрацепции, опущения шейки матки, влагалища, эрозии шейки матки.

Иногда заболевание может спровоцировать наступление менструации, так как менструальная кровь может изменять влагалищную среду.

В обячных условиях в канале шейки матки есть пробка, защищающая ее от попадания внутрь инфекции. При неблагоприятных воздействиях нарушается химический состав влагалищной среды, пробка из-за этого разрушается, поэтому инфекция может беспрепятственно проникать в шейку матки и прежде всего в ее канал, провоцируя развитие острого эндоцервицита, а далее попадать в матку.

На возникновение воспаления в шеечном канале имеет влияние состояние иммунной системы женщины. При слабом иммунитете существует большой риск возникновения заболевания. Значение имеет вирулентность микроорганизма, который вызвал воспаление.

Симптомы

Острая форма эндоцервицита может быстро переходить в форму хроническую, а также в практически не дающую симптоматики (она не имеет зависимости от остроты процесса).

Пациентки часто предъявляют жалобы на выделения (скудные или обильные), которые бывают слизистого или гнойного характера. Еще один симптом - болевые ощущения внизу живота разной интенсивности. Возможен зуд половых органов.

Во время объективного осмотра можно увидеть отек шейки матки, она становится вишнево-красной, в области наружного зева можно увидеть много мелких эрозий, которые имеют еще более яркую окраску. Иногда эрозии может покрывать гнойный налет.

В том случае, если эндоцервицит приобретает хроническое течение, боль ослабевает, уменьшается количество выделений, а потом они могут даже прекратиться, из-за чего женщина может считать, что она уже здорова.

При хроническом процессе гипертрофируются железы шейки матки и ее мышечная оболочка. В результате этого можно пропальпировать плотную и утолщенную шейку матки.

Визуальные симптомы эндоцервицита при хронизации заболевания исчезают, только иногда может сохраниться венчик красного цвета, который свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на анамнезе и жалобах пациентки, результатах объективного осмотра. Осматривая женщину с эндоцервицитом, можно обнаружить такие признаки, как покраснение и отечность около наружного зева канала шейки матки, гнойные выделения.

Благодаря современной лабораторной диагностике, на сегодняшний день не сложно поставить диагноз «эндоцервицит»

При данном патологическом процессе обязательно необходимо пройти следующие исследования:

  • микроскопию выделений из цервикального канала, а также уретры и влагалища на наличие бактериальной флоры, в том числе гонококков, гарднерелл, трихомонад и грибов;
  • бакпосев нативного материала для дальнейшего определения возбудителя, определение чувствительности его к антибактериальным средствам;
  • обследование на онкоцитологию (мазок).

Кроме того, дополнительно необходимо сдать общие анализы – крови и мочи, а также анализ крови на RW и ВИЧ. Проводится диагностика инфекций, передающихся половым путем – герпетическая, уреаплазменная, хламидийная, папиломмавирусная и т.п.

При помощи кольпоскопии можно обнаружить измененные участки, они разные по диаметру, желто-красного цвета, выступают над поверхностью эпителия и окружены белой каймой, что свойственно воспалительному процессу.

На поверхности поражений можно увидеть тонкие и деформированные сосуды. У части пациенток очаги могут сливаться, поражая достаточно большую территорию.

После кольпоскопии необходимо провести цитологическое исследование эпителия, которое берется с пораженных участков. При этом можно обнаружить отторгающиеся неизменные клетки эпителия (плоского и цилиндрического).

Профилактика

С профилактической целью необходимо 1-2 раза в год посещать врача-гинеколога даже в том случае, если нет никаких жалоб на здоровье и обязательно, если в анамнезе были такие вмешательства, как диагностические выскабливания, аборт и постановка ВМС. Благодаря осмотрам, врач имеет возможность вовремя обнаружить заболевания и начать его лечение.

Важно придерживаться личной гигиены половых отношений: категорически исключить половые сношения во время менструального кровотечения (так снизится риск попадания инфекции, ведь кровоточащий эндометрий являет собой входные ворота для попадания инфекции).

Для сексуальных контактов должен быть один постоянный партнер. Кроме того, каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем в послеабортный и послеродовый период.

Лечение

Терапия эндоцервицита направленна на использование этиотропных средств, учитывая чувствительность возбудителя к антибиотикам. В случае острого процесса нельзя использовать местные процедуры, так как существует опасность попадания инфекции в вышележащие органы полового тракта.

В случае стихания острых явлений можно использовать физиотерапевтические средства, учитывая особенности этиологии эндоцервицита.

В том случае, если консервативными методами лечения не удалось достичь желаемого результата, можно использовать лазеротерапию, криодеструкцию и диатермокоагуляцию. Обязательно одновременно проводится лечение сопутствующей экстрагенитальной патологии.

Длительность заболевания связана с проникновением возбудителей в железы слизистой цервикального канала, где они недоступны действию местных процедур. Часто возможно повторное инфицирование.

nebolet.com


Смотрите также