Что такое экзоцервицит и эндоцервицит шейки матки? Экзоцервицит шейки матки


что это такое, признаки и лечение

Внимание!

Действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавит от молочницы. Это КОПЕЕЧНОЕ средство лечит молочницу за неделю...

Шейка матки является одной из наиболее уязвимых участков, она подвержена механическим, химическим воздействиям. Одной из проблем, которая может возникнуть с шейкой матки является экзоцервицит. Это воспаление экзоцервикса — влагалищной части шейки матки. Дело в том, что шейка является самым узким участком. Цервикальный канал содержит в себе специальную слизистую пробку с защитной микрофлорой, которая не позволяет инфекции, бактериям из влагалища попадать в полость матки. Поэтому, если в цервикальном канале нарушений нет, и защитная слизистая пробка выполняет свои функции, воспаляется только незащищенная часть шейки матки, выходящая во влагалище. Что же это такое — экзоцервицит шейки матки, и как его лечить?

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Причины экзоцервицита

Это инфекционное воспаление, которое может быть вызвано такими микроорганизмами, как: коринебактерии, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, трихомонады, гонококки, иногда хламидии. Факторы, которые могут спровоцировать воспаление:

  • незащищенный половой акт;
  • ослабленный иммунитет;
  • грибковые поражения;
  • другие воспалительные процессы в мочеполовых органах, например, оофорит, уретрит или цистит;
  • травмы влагалищной ткани, либо самой шейки матки, которые могут быть получены во время проведения абортов, родов;
  • опущение матки;
  • гормональные сбои;
  • частые спринцевания, особенно, если они выполняются с использованием растворов, в которых содержатся агрессивные вещества, способные нарушить интимную микрофлору;
  • установка ВМС;
  • неправильная дозировка оральных контрацептивов.

Симптомы экзоцервицита: как проявляется заболевание?

Различают несколько форм экзоцервицита. И в зависимости от нее, симптомы соответствующие. Экзоцервицит может быть:

  • острым;
  • умеренным;
  • хроническим.

Острая форма возникает вследствие воздействия специфической инфекции, например, гонореи. Умеренная форма, клинические признаки которой выражены минимально, чаще всего, возникает из-за хламидии. Хроническая форма обычно бессимптомна, и диагностируется только при осмотре гинекологом. При острой форме симптомы наиболее выражены:

  • зуд;
  • жжение;
  • боли во время мочеиспускания;
  • обильные выделения.

При умеренной форме симптомы те же, но они выражены не так сильно. При острой форме к основным симптомам, также может добавиться раздражение, нервозность, эмоциональная нестабильность. Это связано с тем, что женщине сложно терпеть основные симптомы. Острую форму экзоцервицита обязательно необходимо лечить. Болезнь, если вовремя обратиться к врачу, очень эффективно, успешно лечится.

Если этого не сделать, инфекция может распространиться вверх по половым путям и стать причиной возникновения других воспалений органов малого таза.

Хронический экзоцервицит

Обычно он протекает бессимптомно, либо обостряется при сопутствующих гинекологических заболеваниях. При обострении хронической формы, могут возникнуть следующие симптомы:

  • жжение;
  • зуд;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • слизистые прозрачные или гнойные выделения.

Но, вне фазы обострения, хронический экзоцервицит протекает бессимптомно, но в этом ничего хорошего нет. В этом случае женщина может узнать о том, что у нее хроническая форма данной болезни, только если посетит гинеколога и пройдет осмотр. В противном случае, если она не будет знать о болезни, либо посчитает, что она безопасна, не предпримет никаких мер, могут возникнуть более серьезные осложнения. Например, может развиться эрозия шейки матки, кольпит, эндометрит. Регулярное посещение гинеколога, даже если проблем нет, просто в профилактических целях, позволит выявить наличие хронической формы экзоцервицита и пройти необходимый курс лечения.

Когда применяются свечи Вольтарен в гинекологии, и как их правильно применять?

Какими симптомами проявляется параметрит, и какими методами его лечат, можно найти информацию здесь.

О диффузной мастопатии молочных желез: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/diffuznaya-mastopatiya-lechenie.html.

Диагностика

Экзоцервицит гинеколог может заметить сразу во время осмотра на кресле. Но, мало просто выявить наличие этой болезни, необходимо определить, чем она вызвана, какими именно микроорганизмами. Поэтому, дополнительно требуются мазки, бакпосевы, чтобы в лабораторных условиях выявить возбудителя. Только при этом условии можно будет назначить грамотное лечение, которое принесет свои плоды.

Методы лечения и препараты

Лечение экзоцервицита включает в себя несколько этапов. На первом этапе устраняется возбудитель. В зависимости от того, что именно является возбудителем, назначают соответствующие препараты:

  • бактерицидные;
  • противовирусные;
  • противогрибковые.

Если воспаление специфическое и у пациентки есть постоянный половой партнер, параллельно лечение проходит и он. На следующем этапе восстанавливается микрофлора влагалища. Для этих целей используют препараты, содержащие в себе лактобактерии. В большинстве случаев используют формы препаратов, оказывающих местное воздействие, например, свечи, мази. Чаще всего для восстановления интимной микрофлоры назначают:

  • Ацилакт;
  • Лактагель;
  • Бифидумбактерин.

На последнем этапе лечения укрепляется общий и местный иммунитет. Для этого назначают витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы. Также женщина должна соблюдать определенные правила, касающиеся интимной гигиены, чтобы не провоцировать рецидив болезни. Это все, если речь идет о классическом лечении экзоцервицита. Но, может применяться еще и хирургическое лечение. Это требуется в том случае, когда болезнь дала уже серьезные осложнения, например, в виде эрозии. При использовании хирургического метода лечения, чаще всего применяются:

  • криодеструкция;
  • лазерное излучение;
  • электрокоагуляция.

Если экзоцервицит был диагностирован во время беременности, хирургические вмешательства противопоказаны. Врач назначает препараты, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей экзоцервицит. Он подбирает их из списка разрешенных во время беременности, учитывая и ее срок. Это позволяет быстро и безопасно вылечить болезнь, не нанося вред плоду.

Что необходимо знать о заболеваниях шейки матки на видео:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Внимание!

Действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавит от молочницы. Это КОПЕЕЧНОЕ средство лечит молочницу за неделю...

venerolog-ginekolog.ru

что это такое, цитограмма, лечение воспалительного процесса при беременности, симптомы

Нормальное функционирование репродуктивной системы женщины зависит от многих факторов. Негативные воздействия на органы мочеполовой системы, такие как аборты, переохлаждения, нарушения в гормональном балансе могут привести к различным гинекологическим проблемам, наиболее частыми из которых является молочница, цистит, воспалительные процессы. Однако есть и менее распространённые заболевания, например, экзоцервицит. Что это такое, каковы его причины и симптоматика, а также способы лечения можно узнать, прочитав данную статью.

Экзоцервицит: характеристика заболевания

Итак, поставлен диагноз экзоцервицит, а что это такое женщина так и не поняла? Такое название носит заболевание, при котором наблюдается воспаление внешней поверхности маточной шейки, вызванное инфекцией. При экзоцервиците воспалительные процессы затрагивают только ту область маточной шейки, которая находится во влагалище, а во время гинекологического осмотра заметна визуально.

Местное воспаление при экзоцервиците, затрагивающее только поверхность маточной шейки, как правило, длится недолго. При отсутствии лечения воспалительные процессы распространяются, вызывая поражение слизистых влагалища и цервикального канала, что в дальнейшем может стать причиной вагинита.

Согласно статистике такое заболевание диагностируют у 70% женщин при гинекологическом осмотре.

Классификация заболевания

Экзоцервицит принято делить на две группы:

  1. Острый экзоцервицит. Эта форма заболевания возникает при здоровой маточной шейке в результате пагубного влияния такой венерической болезни, как гонорея (гнойные воспалительные процессы, поражающие мочеполовую систему) или грибковой инфекции. Зачастую при острой форме наблюдаются влагалищные выделения с гноем и слизью, лихорадочные состояния и интенсивные боли.
  2. Хронический экзоцервицит. Появляется из-за неправильного лечения острой формы заболевания. При этом болезнь проникает более глубоко, а симптоматика становится менее выраженной, в результате чего у женщины создаётся ложное ощущение выздоровления. На этой стадии экзоцервицита происходит уплотнение шейки матки, отторжение тканей эпителия, могут усилиться болезненные ощущения и появиться киста.

Кроме того, в зависимости от локализации заболевания его делят на очаговый и диффузный экзоцервицит.

Причины появления экзоцервицита

Выяснив, что такое экзоцервицит, необходимо разобраться с вопросом, какие причины вызывают его появление. Зная о них, любая женщина сможет предпринять профилактические меры, чтобы избежать знакомства с этим заболеванием. Факторы, вызывающие появление экзоцервицита шейки матки, следующие:

  1. Венерические заболевания, полученные в результате незащищённого сексуального контакта (хламидиоз, гонорея и прочие).
  2. Воздействие бактерий (стафилококк, кишечная палочка и другие).
  3. Грибковая инфекция.
  4. Воспалительные процессы различных органов мочеполовой системы (цистит, кольпит и прочие заболевания).
  5. Повреждение слизистых оболочек и тканей влагалища и маточной шейки в результате хирургического вмешательства (аборты, выскабливания и другие медицинские манипуляции).
  6. Опущение маточной полости или шейки матки.
  7. Неправильное применение внутриматочной спирали и нарушение инструкции при употреблении оральных контрацептивов.
  8. Сбой в гормональном балансе, который нередко встречается у женщин после наступления климакса.
  9. Снижение общего, а также местного иммунитета.
  10. Использование агрессивных растворов для спринцевания влагалища.
  11. Несоблюдение элементарных правил по поддержанию личной гигиены.

Следовательно, для того, чтобы снизить риск появления экзоцервицита необходимо вовремя лечить все заболевания мочеполовой системы, избегать незащищённых половых контактов и правильно подбирать средства, предназначенные для гигиены интимных мест.

Симптоматика экзоцервицита

На начальной стадии, когда воспалительные процессы ещё не успели набрать силу, женщина может и не догадываться о наличии заболевания, а вот когда экзоцервицит шейки матки обострится, то появятся характерные симптомы, выражающиеся в следующем:

  • неприятные тянущие ощущения, дискомфорт и болезненность, локализующиеся в нижней части живота;
  • боль при вступлении в сексуальный контакт и появление мажущих кровянистых выделений непосредственно по его завершению или по происшествии небольшого временного промежутка после него;
  • затруднённое мочеиспускание, сопровождаемое жжением или режущими ощущениями;
  • перемены в характере выделений, которые могут быть кровянистыми, с вкраплениями слизи, а также гноя;
  • неприятный зуд в районе внешних половых органов.

Также иногда эти симптомы сопровождаются усталостью, разбитостью, сонливостью и увеличением температуры тела.

Диагностика экзоцервицита

Обнаружив у себя признаки экзоцервицита нужно сразу отправляться к гинекологу. Первоначально врач опросит женщину с целью выяснить, что именно её беспокоит, а затем произведёт гинекологический осмотр.

Первым шагом при диагностике экзоцервицита является осмотр наружных половых органов, а затем посредством специальных зеркал врач исследует влагалище и наружную поверхность шейки матки.

Этот осмотр немаловажен при постановке диагноза, поскольку при экзоцервиците происходят визуальные изменения:

  1. При острой форме на слизистых оболочках наблюдается покраснение, а также отёчность. Есть выделения гнойного или слизистого характера.
  2. Хронический экзоцервицит в момент обострения выражается так же, как и при острой форме.
  3. Хроническая форма в период неактивности визуально проявляется уплотнением шейки, рубцеванием тканей эпителия и появлением кист.

Но для подбора правильного лечения нужно определить причину заболевания, поэтому потребуется ряд дополнительных исследований:

  1. Цитологическое исследование. Когда первоначальный диагноз подтверждается, то цитограмма соответствует экзоцервициту. При помощи этого метода изучается соскоб с пораженной части маточной шейки, что позволяет выявить превышение нормы лейкоцитов, указывающих на наличие заболевания, а также инфекцию, которая стала причиной экзоцервицита.
  2. Берётся мазок для исследования влагалищной микрофлоры.
  3. Выявляется чувствительность микрофлоры влагалища к воздействию антибиотиками.
  4. Проводится исследование на сифилис, ВИЧ и гепатит В.
  5. Делается кольпоскопия с целью исключения эрозии.
  6. УЗИ для определения возможного воспаления маточной полости и труб, а также яичников.
  7. Если заболевание запущенное, то необходима биопсия.

Лечение экзоцерцивита

Метод лечения заболевания должен соответствовать причине, которой оно вызвано. Лечение экзоцервицита при запущенной форме производится хирургическим способом, когда посредством лазера удаляется повреждённый эпителий. В остальных случаях назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение возбудителей:

  • при бактериальной этиологии заболевания подбирается курс антибиотиков;
  • когда заболевание имеет вирусный характер, то применяются противовирусные препараты, например Ацикловир;
  • если виновник болезни грибок, то прописываются противогрибковые средства.

После окончания лечения врач должен назначить препараты, направленные на восстановление нормальной микрофлоры.

Если лечение подобрано правильно, то от экзоцервицита вполне возможно избавиться навсегда, а игнорирование проблемы может привести к весьма серьёзным последствиям, наиболее опасным из которых является рак маточной шейки. Также важно помнить о том, что любое лечение гораздо эффективнее на ранней стадии болезни, поэтому не стоит пренебрегать регулярными визитами к гинекологу.

womanhealth.guru

Что такое экзоцервицит шейки матки

Экзоцервицит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся во влагалищной части шейки матки. Патология диагностируется во время гинекологического осмотра у семидесяти процентов женщин.

Экзоцервицит нередко протекает бессимптомно, что объясняет его выявление в запущенной стадии. Заболевание не является угрозой жизни женщины, однако лечить его необходимо в связи с риском развития осложнений. Шейка матки находится в непосредственной близости от других органов репродуктивной системы, обуславливая распространение воспалительного процесса.

Шейка матки соединяет маточную полость и влагалище при помощи узкого цервикального канала. Шеечный канал препятствует забросу патогенной микрофлоры по восходящему пути благодаря особым железам, продуцирующим слизь. Однако при воздействии неблагоприятных факторов физиологическое равновесие нарушается, вредные микроорганизмы проникают в цервикальный канал, вызывая воспалительный процесс шейки матки.

При активизации условно-патогенной микрофлоры, которая попадает в шейку матки через кровь и лимфу, развивается неспецифический экзоцервицит. Если речь идёт о заражении патогенными микроорганизмами во время полового контакта, говорят о специфическом экзоцервиците.

К условно-патогенной микрофлоре относят грибы Кандида, стрептококки, стафилококки и кишечную палочку. Патогенные микроорганизмы включают хламидии, микоплазмы, гонококки, микоплазмы, вирусы герпеса, папилломы человека.

В зависимости от распространённости воспалительного процесса выделяют экзоцервицит:

  • очаговый;
  • диффузный.

По своему течению экзоцервицит бывает:

  • острым;
  • хроническим.

При отсутствии своевременного лечения острый экзоцервицит переходит в хроническую форму. Такая разновидность патологии хуже поддаётся терапии.

Причины развития

Воспалительный процесс в области шейки матки вызывает инфекционное поражение. Однако для развития экзоцервицита необходимо также воздействие неблагоприятных факторов, среди которых можно выделить:

  • воспалительные заболевания гинекологической сферы, например, кольпит;
  • инфекционные болезни половых органов;
  • активизация условно-патогенной микрофлоры;
  • хирургические вмешательства на шейке матки;
  • опущение стенок влагалища и шеечной части;

  • снижение защитных сил организма;
  • половые контакты с разными партнёрами;
  • применение спермицидов в качестве предохранения от нежелательной беременности;
  • возрастные изменения гормонального характера.

При возникновении экзоцервицита всегда наблюдается ослабление иммунитета, что способствует прогрессированию различных инфекций.

Клиническая картина при возникновении

Зачастую признаки заболевания отсутствуют. Экзоцервицит в большинстве случаев выявляется случайным образом во время общего гинекологического осмотра. Выраженность симптомов зависит от формы прогрессирования болезни и её разновидности.

Острый экзоцервицит сопровождается следующими признаками:

  • гнойные выделения слизистой консистенции;
  • бели;
  • дискомфорт половых органов;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • контактные выделения.

Проявления экзоцервицита также зависят от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс. Хламидиоз отличается бессимптомным течением, в то время как гонорея всегда сопровождается выраженными проявлениями.

Экзоцервицит в хронической форме характеризуется смазанными симптомами, которые обостряются в начале менструального цикла. Женщину могут периодически беспокоить патологические выделения и незначительный дискомфорт во влагалище.

Иногда женщины с хронической формой прибегают к самолечению, что усугубляет экзоцервицит и вызывает структурные изменения шейки матки. У пациенток с хроническим экзоцервицитом нередко диагностируются изъявления и уплотнение ткани шейки матки.

Диагностика и выявление

При диагностике врачи ставят цель не только выявить экзоцервицит, а также определить причину его развития. В современной гинекологии применяются разные диагностические методы.

  • Общий осмотр гинекологом. Во время гинекологического осмотра на кресле вагинальным зеркалом врач отмечает отёчность и покраснение ткани шейки матки. Гиперемия локализуется в пределах зева, называемого наружным. Острый экзоцервицит также сопровождается гнойными выделениями из шеечного канала. Хронический экзоцервицит характеризуется незначительными мутными выделениями и гиперемией.
  • Мазок на влагалищную микрофлору. Это стандартное исследование, которое относится к простым и информативным методам диагностики различных гинекологических патологий. Мазок показывает наличие воспалительного процесса, благодаря таким показателям, как увеличение количества лимфоцитов, грибов Кандида и ключевых клеток.

  • Бактериологический посев. Это расширенный мазок, определяющий состав и количество микроорганизмов, населяющих влагалище.
  • Мазок на онкоцитологию. Это скрининговое исследование, которое рекомендовано выполнять всем женщинам не реже одного раза в шесть месяцев. Цитологическая диагностика определяет воспаление и наличие нетипичных клеток в шейке матки.
  • ПЦР-исследование. Посредством этого анализа можно выявить различные инфекции.
  • Кольпоскопия. При определении фоновых и воспалительных патологий рекомендуется расширенный вид исследования, который проводится при помощи специальных реагентов.
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ и некоторые разновидности гепатита. Эти исследования являются стандартными и нередко назначаются как при активной, так и хронической форме экзоцервицита.
  • УЗИ органов малого таза с использованием вагинального датчика. Трансвагинальное исследование позволяет визуализировать структурные изменения в шейке матки и различные образования.
  • Биопсия. Такая диагностика означает забор образца ткани для гистологического исследования. Биопсия назначается при онкологической настороженности.

  • Анализ мочи. Исследование рекомендовано при сопутствующих циститах и уретритах.
  • Консультация узких специалистов. При обнаружении венерических инфекций и цистита может потребоваться консультация врача-дерматовенеролога и уролога соответственно.

Объём диагностических методов определяет врач, опираясь на особенности клинической картины и жалобы пациентки.

Лечение

Такое воспалительное заболевание, как экзоцервицит, нуждается в грамотном лечении, особенно в хронической стадии. Связано это с тем, что при вялотекущем длительном процессе может развиться аднексит и бесплодие.

Экзоцервицит можно лечить:

  • консервативно;
  • хирургически.

Эффективность консервативного лечения обусловлена комплексным подходом. Экзоцервицит лечат следующими препаратами и процедурами:
  • антибактериальными, противовирусными, противовоспалительными, противогрибковыми;
  • гормональными;
  • антисептиками;
  • иммуностимулирующими и иммуномодулирующими;
  • физиотерапией;
  • фитотерапией.

Перед применением антибиотиков рекомендуется выполнить анализ на чувствительность микроорганизмов к препаратам. Для исключения рецидивов инфекции лечиться необходимо обоим половым партнёрам. По окончании лечения назначаются средства, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Хирургическое лечение широко применяется при хроническом прогрессировании. В современной гинекологии используются следующие виды хирургического вмешательства:

  • криотерапия;
  • лечение лазером;
  • диатермокоагуляция;
  • радиоволновая терапия аппаратом “Сургитрон”;
  • химическая коагуляция.

Хирургическое лечение зачастую применяется у рожавших женщин в связи с возможным образованием рубцовой ткани. После вмешательства пациентка соблюдает половой покой сроком до месяца. Желательно исключить подъём тяжестей и принятие ванны.

Осложнения

Отсутствие своевременной адекватной терапии может повлечь за собой развитие осложнений со стороны репродуктивной сферы. Среди возможных осложнений экзоцервицита врачи выделяют:

  • переход острой фазы болезни в хроническое течение;
  • развитие псевдоэрозии шейки матки;
  • распространение инфекции по восходящему пути в полость матки, мочевой пузырь и область брюшины;
  • возникновение бартолинита вследствие инфекционного поражения желез, локализованных возле влагалища;
  • образование воспалительных процессов в области малого таза;
  • возникновение цистита;
  • формирование спаечного процесса, который может привести к бесплодию.

В некоторых случаях сочетание нескольких инфекций, например, ЦМВ и ВПЧ, может привести к перерождению ткани и появлению злокачественной опухоли шейки матки.

Меры профилактики экзоцервицита

Предупреждение заболеваний шейки матки является одной из приоритетных задач в современной гинекологии. Для предупреждения экзоцервицита необходимо:
  • систематически, не реже одного раза в полугодие, посещать врача-гинеколога и проходить рекомендуемое обследование;
  • воздерживаться от хирургического прерывания беременности, выскабливаний и других операций на шейке матки;
  • стремиться к моногамному образу жизни и избегать случайных половых связей;
  • использовать барьерные методы контрацепции, например, презерватив;
  • тщательно лечить половые инфекции и воспалительные процессы в малом тазу;
  • заниматься профилактикой опущения шейки и тела матки, выполнять специальные упражнения Кегеля;
  • принимать гормональную терапию в периоде после менопаузы.

Существенное значение имеет физическая активность и укрепление иммунитета, ослабление которого может вызвать различные заболевания женской половой сферы. Необходимо придерживаться здорового образа жизни, сбалансировано питаться, соблюдать правила интимной гигиены, особенно, в критические дни.

ginekola.ru

Экзоцервицит и эндоцервикс шейки матки: что это такое?

Вульвовагиниты и цервициты

Среди гинекологических заболеваний патология шейки матки (ШМ) у женщин репродуктивного возраста встречается в 10—15% случаев. К наиболее распространенным относится цервицит. Это воспаление шейки матки. Экзоцервицитом называют развитие этого патологического процесса во влагалищной ее части, а эндоцервицит – в оболочке ее канала. Выделяют две формы заболевания — острую и хроническую. Шейка матки и влагалище представляют собой единую анатомо-функциональную систему, в результате чего воспаление одной части не проходит изолированно. Поэтому в современной классификации заболеваний нижнего отдела гениталий вагинитом называют воспаление влагалища в сочетании с экзо- и эндоцервицитом.

1

Что такое шейка матки?

ШМ является структурной частью репродуктивного органа женщины и состоит из двух частей — экзоцервикса и эндоцервикса.

Канал соединяет полость матки и влагалища. Одна часть (эндоцервикс) располагается в брюшной полости. Другая (экзоцервикс) вдается в полость влагалища и покрыта, как и оно, многослойным плоским эпителием. Слизистая оболочка шеечного канала выстлана эпителиальными клетками цилиндрической формы и имеет складчатый характер. В ее толще расположены железы с широким просветом, заполненным слизистым секретом.

Что такое эндоцервицит шейки матки: причины развития, симптомы и лечение

2

Причина воспаления

Воспалительные процессы в экзо- и эндоцервиксе могут быть вызваны возбудителями неспецифической (условно-патогенные микроорганизмы – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.) и специфической (трихомонады, хламидии, гонококки, кандиды, вирусы) этиологии.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни являются:

  • рубцовая деформация ШМ;
  • опущение стенок влагалища и шейки матки.

При хроническом эндоцервиците слизистая оболочка цервикального канала является резервуаром микроорганизмов для вышележащих органов, что способствует восходящему инфицированию внутренних половых органов (то есть развитию сальпингоофоритов и эндометритов). Наиболее часто эта патология обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Хотя в период перименопаузы нередко возникают неспецифические цервициты и атрофические кольпиты по причине возрастных изменений и дефицита эстрогенов.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее...

Основные причины появления прозрачных выделений у женщин

3

Симптомы

В острой стадии воспаления клиническими проявлениями неспецифического цервицита являются умеренные или обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения. Пациенты нередко жалуются на зуд, реже – на тянущие тупые боли в нижних отделах живота и пояснице. При исследовании шейки матки в гинекологических зеркалах отмечаются отек, покраснение, иногда точечные кровоизлияния слизистой оболочки влагалища и ШМ, слизистые или слизисто-гнойные бели. В случае тяжелого течения цервицита в результате дистрофии эпителия появляются участки изъязвлений с образованием эрозий.

В хронической стадии воспаления клинические симптомы заболевания бывают стертыми, жалобы у женщин практически отсутствуют. Пациенты иногда обнаруживают незначительные выделения из половых путей слизистого характера. При осмотре гинекологом в зеркалах эпителиальный покров изменен мало, шейка матки отечная, с очаговым покраснением, в основном вокруг наружного зева. Затянувшийся и длительно протекающий цервицит при отсутствии соответствующей терапии приводит к гипертрофии (утолщению) и образованию псевдоэрозий и рака.

Процент хронизации воспалительного процесса возрастает с каждым годом. Каждая четвертая женщина не может зачать ребенка и при этом имеет фоновую патологию шейки матки. После излечения такие пациентки способны к дальнейшему рождению детей. Воспалительный процесс в цервикальном канале является фактором, который способствует сенсибилизации к эякуляту и может служить непосредственной причиной нарушения репродуктивной функции.

Во время беременности наличие инфекционного процесса в ШМ, особенно эндоцервикса, приводит к проникновению микроорганизмов к плодным оболочкам с дальнейшим инфицированием ребенка.

Что такое аденомиоз матки и каким образом это лечить?

4

Диагностика заболеваний

Диагностика разных форм цервицитов включает данные опроса и осмотра пациента, а также результаты лабораторных исследований. Последние разделяются на обязательные и дополнительные.

Обязательными методами являются:

  • микроскопические и бактериологические (позволяют определить причину воспаления, видовую принадлежность патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам) анализы;
  • цитологическое исследование для оценки структуры и клеточного уровня повреждения тканей;
  • расширенная кольпоскопия.

Из дополнительных методов диагностики используются исследования на наличие половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, вирусы), определение типа биоценоза (степени чистоты) влагалища и биопсия ШМ.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Малышева: Чтобы победить женское бесплодие, нужно…

    Читать статью далее >>

Результаты цитограммы могут помочь акушер-гинекологу в дифференциальной диагностике между предраковым и воспалительным заболеванием.

5

Лечение

Терапия цервицитов должна быть комплексной, местной и общей, а также направлена на ликвидацию причины воспаления и на устранение предрасполагающих факторов (нейроэндокринных, обменных, травматичных, функциональных и др.) и сопутствующих заболеваний.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно предпринимать меры не рекомендуется.

Одной из причин неудовлетворительных результатов и исходов лечения, направленного на причину болезни, является локализация инфекционных агентов в базальных слоях эпителия ШМ. С этой целью в акушерско-гинекологической практике широко используются физиохирургические методы. Выбор метода терапии определяется особенностями строения патологического процесса, размерами очага, его расположением, менструальной и детородной функциями пациентки.

Антибактериальная терапия проводится при определении причины цервицита и включает применение антибиотиков (местно) в виде таблеток или инъекций - в зависимости от характера клинических проявлений и стадии болезни. Выбор препарата определяется чувствительностью к нему микроорганизма. Местная терапия заключается в назначении антибактериальных средств в виде орошений влагалища различными растворами (Димексида, настоя эвкалипта, натрия бикарбоната), ванночек с Протарголом (Бетадином, Йодокаром, Колларголом), мазевых аппликаций. Необходимым условием эффективности лечения является поддержание нормальной экосистемы влагалища путем повышения кислотности (для этого используются слабые растворы молочной или борной кислоты).

  • Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...

    Читать далее >>

  • Простатит - причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..

    Читать далее >>

  • Мясников: ГРИБОК просто испарится, копеечный метод.

    Читать далее >>

В комплекс мероприятий должны быть включены лекарственные средства по восстановлению нормальной микрофлоры – эубиотики (Дификол, Ацилакт, Бифидумбактерин и другие лекарства местно и внутрь, лечение заканчивается на 15–й или 30-й день). При возрастных цервицитах применяется гормональная терапия, наиболее целесообразно местное использование эстрогенов.

При хронических цервицитах в комплекс лечения включаются физиопроцедуры:

  • эндоцервикальный электрофорез растворов йода или цинка специальным конусным электродом;
  • СМВ-терапия (сантиметроволновая) на область влагалища;
  • местная дарсонвализация влагалища;
  • лазерное облучение вульвы контактной, лабильной методикой;
  • ультрафонофорез влагалища (с использованием 2%-ного раствора пероксида водорода, 10%-ного Димексида, 0,25%-ного Трихопола, 1%-ного Йодинола, 0,1%-ного перманганата калия, мази Гидрокортизона).

Женщинам с рубцовой деформацией шейки матки после предварительной санации в больнице выполняют пластическую операцию, объем которой определяется состоянием шейки.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…

noprost.ru

хронический и острый, лечение, диагностика (цитограмма)

Экзоцервицит представляет собой воспаление, характерное для влагалищной части шейки матки. Именно это заболевание диагностируется наиболее часто, когда пациентка посещает гинеколога с жалобами на боли внизу живота и нетипичные выделения. Группу риска составляют женщины 25-35 лет с активными и неупорядоченными половыми отношениями.

Острый экзоцервицит

Учитывая характер протекания патологий, принято различать две формы данного заболевания. Острый характерен для интактной (здоровой) шейки матки. Среди основных разновидностей - гонорейный или грибковый. Распространение воспалительного процесса достаточно оперативное и оно может осуществляться по отношению органов малого таза кровотоком или лимфогенным путем. Характерные особенности - обильные выделения, лихорадочные состояния, а также выраженные боли.

Хронический экзоцервицит

Протекает на протяжении 3 месяцев, как минимум, и отличается более выраженное воспалительной реакцией, которая может активно распространяться на соседние мышечные и соединительные ткани. Заболевание может прогрессировать из-за несвоевременного лечения острого экзоцервицита, опущения влагалища, неправильного использования антибиотиков или противозачаточных средств, а также неупорядоченных половых отношений и недолжного соблюдения правил личной гигиены. Характеризуется данная форма заболевания увеличением и уплотнением шейки матки, отторжением эпителия и повреждением эпителиальных клеток, выраженное воспаление или образование кисты.

Причины

Среди наиболее распространенных причин проявления заболевания принято выделять следующие:

  • Частая смена половых партнеров;
  • Печеночная или почечная недостаточность, ВИЧ-инфекции или сахарный диабет. Все это способствует снижению иммунитета;
  • Опущение влагалищной части шейки матки;
  • Воспаление легочной ткани, тонзиллит, рожа и прочие заболевания, способствующие распространению микробов вместе с кровью;
  • Патологии и инфекционные воспаления мочеполовой системы;.
  • Диагностические выскабливания и аборты;
  • Неправильное использование контрацептивов, характеризующееся нерациональным использованием химических спермицидов или контрацептивным препаратов, частое спринцевание.

Симптомы

В зависимости от стадии, клиника экзоцервицита могут быть выражена незначительно или очень явно. При ремиссии симптомы могут быть выражены слабо, тогда как обострение приводит к следующим проявлениям.

  • Дискомфорт внизу живота, сопровождающийся частыми ноющими ощущениями. В первые сутки после, во время и перед менструацией возможно усиление;
  • Патологическое кровомазание;
  • Рези при мочеиспускании;
  • Боль во время полового акта и незначительные кровянистые выделения после;
  • Зуд в области половых органов;
  • Кровянистые, гнойные или слизистые патологические выделения, характерные для хламидийной или гонорейной инфекции. Пенистые бели при инфицировании трихомонадой.

Диагностика

Первостепенно врач проводит гинекологический осмотр с зеркалами, в которых при наличии заболевания отображается отечность, покраснения и эрозирование шейки матки. Характерны гнойные выделения, особенно в случае острой формы протекания воспаления. Хроническая форма характеризуется мутноватыми выделениями.Комплексное диагностическое обследование предполагает следующие меры:

  • Мазок на флору;
  • Диагностика передающихся половым путем инфекций;
  • Анализ крови и мочи;
  • Бактериологический посев микрофлоры влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Кольпоскопия;
  • Биопсия и гистология патологического участка в случае хронического протекания болезни;
  • Цитологическое исследование соскоба шейки матки. Цитограмма позволяет изучить состояние шейки матки максимально безболезненно и безопасно, заболевание может быть диагностировано даже на очень раннем сроке.

При экзоцервиците количество лейкоцитов в цитограмме будет составлять 100 и более (при норме до 10), слизь будет обильной, обнаружатся патогенные или условно-патогенные бактерии, элементы трихомонады или хламиды, мицелий грибов Кандида.

Лечение

Лечения экзоцервицита предполагает использование антибактериальных противотрихомонадных, противохламидийных и противогрибковых препаратов. Первый этап лечения характеризуется этиотропной (зависящей от причины) терапией. Индивидуальный прием препаратов назначается врачом с учетом характера воспалительного процесса и причины заболевания. Цель второго этапа лечения заключается в возобновлении микробиоценоза влагалища путем применения индивидуально подобранных врачом препаратов (таких как гинофлор и гинофлор Э).

Меры профилактики

Профилактика экзоцервицита предполагает обследование пациентки на наличие инфекций во время беременности, планирования семьи, а также на производство при диспансеризации. Обследование в случае выявления цервицитов или вагинитов является обязательной мерой и предполагает цитологическое исследование мазка шейки матки. Цель данного исследования - исключения онкологических заболеваний. Также профилактика предполагает исключение причин заболевания, представленных выше.

www.ginomedic.ru

Что такое хронический эндоцервицит

Хронический эндоцервицит является заболеванием, характеризующимся прогрессированием воспалительного процесса в цервикальном канале шейки матки. В отличие от острой стадии, хронический эндоцервицит протекает не менее двух месяцев с периодами ремиссий и обострений. Для патологии характерно возникновение в детородном возрасте.

При отсутствии лечения эндоцервицит в хронической форме способствует возникновению:

  • эрозии или псевдоэрозии;
  • полипов и других доброкачественных новообразований;
  • деформации и утолщения эпителия шейки матки;
  • изменения клеточных структур шеечной ткани;
  • уменьшения количества цервикальной слизи;
  • бесплодия;
  • злокачественной опухоли.

Воспаление шейки матки в гинекологии относится к цервициту. При поражении цервикального канала говорят о развитии эндоцервицита, а влагалищной части — об экзоцервиците. Хронический экзоцервицит означает прогрессирование патологии влагалищного отдела шейки матки на протяжении более двух месяцев.

Причины возникновения

Хронические формы эндоцервицита и экзоцервицита развиваются из-за проникновения в шейку матки различных инфекционных возбудителей. Учёные выделяют две разновидности воспаления шейки матки.

  • Неспецифическая. Инфекционные агенты относятся к условно-патогенной микрофлоре и попадают на шейку матки либо из прямой кишки, либо через кровь и лимфу. К неспецифической флоре относят грибы Кандида, стрептококки, стафилококки.
  • Специфическая. Это половые инфекции, которые представлены уреаплазмами, хламидиями, герпесом.

Однако, одного лишь инфицирования для развития хронического эндоцервицита или экзоцервицита недостаточно. Среди факторов, оказывающих влияние на возникновение патологического процесса, специалисты отмечают:

  • снижение иммунитета;
  • травмы шейки матки в анамнезе;
  • опущение половых органов;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • сопутствующие гинекологические патологии.

На развитие хронического воспаления шейки матки могут оказывать неблагоприятное воздействие такие заболевания, как аднексит, кольпит или эндометрит.

Симптоматика

Хроническая стадия развивается, если отсутствует своевременное лечение в течение двух месяцев от начала воспалительного процесса.

Обычно острая фаза отличается выраженной клинической картиной, в то время как хроническая форма практически не сопровождается патологическими симптомами.

К признакам хронического эндоцервицита и экзоцервицита относят:

  • слизистые или гнойные выделения, зачастую обладающие неприятным запахом;
  • болезненность внизу живота;
  • дискомфорт внутри влагалища, который проявляется зудом и жжением;
  • рези во время мочеиспускания;
  • контактные выделения и боли.

Хроническую форму экзоцервицита можно определить во время диагностического осмотра. Его главный признак – своеобразный венчик красного цвета рядом с наружным зевом.

Диагностика и лечение

Такие хронические болезни, как эндоцервицит и экзоцервицит нуждаются в своевременном выявлении. Если лечение отсутствует, могут развиться различные осложнения, например, прогрессирование инфекции по восходящему пути или появление бесплодия.

При беременности заболевание может привести к инфицированию плода или его оболочек, что является угрозой выкидыша, а также преждевременных родов. Соответственно, целесообразно пройти обследование и лечение до планируемой беременности.

В гинекологии используются следующие методы диагностики экзоцервицита и эндоцервицита:

  • анализ жалоб и сбор данных анамнеза пациентки;
  • визуальный осмотр шейки матки гинекологическим зеркалом;
  • простая или расширенная кольпоскопия;
  • биопсия при онкологической настороженности;
  • мазки из влагалища, уретры и цервикального канала на определение микрофлоры, бакпосев;
  • цитологическое исследование;
  • ПЦР-исследование не определение половых инфекций;
  • общий анализ мочи при расстройстве мочеиспускания;
  • УЗИ органов малого таза трансвагинальным и абдоминальным способами.

В целом для выявления хронического эндоцервицита или экзоцервицита необходим лишь гинекологический осмотр. Однако для определения причины и сопутствующих патологий, следует проходить дополнительное обследование.

Лечение при эндоцервиците или экзоцервиците может быть как консервативным, так и хирургическим. Выбор метода, с помощью которого осуществляется лечение, зависит от анамнеза женщины, её репродуктивных планов, особенностей течения патологии и вида инфекционного возбудителя.

Для купирования воспалительного процесса назначаются следующие лекарственные группы препаратов:

  • антибиотики;
  • гормональные лекарства;
  • противогрибковые или противовирусные средства;
  • комплексные витамины.

Хороший эффект при лечении оказывают спринцевания настоями трав, местная обработка антисептиками и физиотерапия.

Если лечение оказалось неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению:

  • диатермокоагуляции;
  • лазерной вапоризации;
  • радиоволновому лечению;
  • криокоагуляции.

Лечение хирургическими методами при экзоцервиците нежелательно проводить нерожавшим женщинам из-за риска образования рубцов.

Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики. Поэтому всем женщинам рекомендовано каждые шесть месяцев посещать врача-гинеколога и проходить необходимое обследование.

ginekola.ru


Смотрите также