Кольпит при беременности: симптомы, лечение, причины. Эктопия шейки матки кольпит


Эктопия шейки матки

БЕЗОПАСНАЯ ПОДТЯЖКА ЛИЦА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Эктопия шейки матки — атипичное расположение цилиндрического (кубического) эпителия, выстилающего цервикальный канал изнутри, на влагалищной порции шейки матки, в норме покрытой плоским эпителием. Неосложненная эктопия шейки матки не дает клиники; при осложненной отмечаются бели, контактные кровянистые выделения, зуд в области гениталий, диспареуния. Эктопия шейки матки обнаруживается при гинекологическом осмотре; диагноз уточняется с помощью расширенной кольпоскопии, цитологического исследования соскоба, при необходимости — биопсии. Лечение неосложненной эктопии не проводится; при осложненных формах назначается этиотропная терапия, выполняется деструкция измененных очагов.

Эктопия шейки матки

Для обозначения эктопии шейки матки гинекология нередко использует термины псевдоэрозия, ложная эрозия, эндоцервикоз, железистомышечная гиперплазия. В норме влагалищную часть шейки матки, доступную осмотру в зеркалах, снаружи покрывает многослойный плоский эпителий, тогда как изнутри шеечный канал имеет выстилку из цилиндрического эпителия. При эктопии шейки матки граница перехода цилиндрического эпителия в плоский смещается в область наружного зева, располагаясь по его окружности или локально.

Эктопия шейки матки выявляется у 40% женщин; у 11,3% пациенток данная особенность является врожденной. Максимальная частота эктопии шейки матки (40-50%) наблюдается у женщин младше 30 лет. Сама по себе эктопия никогда не переходит в рак шейки матки, однако на ее фоне вероятность развития злокачественного процесса повышается.

Классификация эктопии шейки матки

По происхождению различают врожденную и приобретенную эктопию шейки матки. Характер течения псевдоэрозии может быть рецидивирующим; клиническая форма — неосложненной и осложненной. Современная кольпоскопическая номенклатура рассматривает неосложненную эктопию шейки матки как нормальные данные и вариант физиологического состояния. Осложненное течение эктопии шейки матки, как правило, связано с кольпитами и цервицитами, вызванными инфекцией.

В случае нарушения взаимоотношений эпителиальных и стромальных элементов шейки матки эктопия трактуется как эктропион. Гистологически различают железистую, папиллярную эктопию шейки матки и псевдоэрозию с плоскоклеточной метаплазией. При железистой эктопии выявляются скопления желез с разветвленной сетью железистых ходов, признаки воспаления. При папиллярной эктопии имеет место разрастание компонентов стромы и образование сосочковых структур, покрытых цилиндрическим эпителием.

Заживление эктопии шейки матки сопровождается обратным замещением цилиндрического эпителия клетками зрелого плоского эпителия, т. е. формированием зоны трансформации. В этот процесс вовлекаются резервные клетки, которые в результате дифференцировки сначала превращаются в незрелый, а затем зрелый метапластический эпителий.

Проведение кольпоскопии позволяет различать незаконченные и законченные зоны трансформации. При неблагоприятных воздействиях клеточная метаплазия может обрываться, приводя к рецидиву эктопии шейки матки. В случае перекрытия метапластическим слоем клеток устья шеечных желез формируются ретенционные кисты шейки матки (наботовы кисты).

Причины эктопии шейки матки

В пубертатном и раннем репродуктивном периоде эктопия шейки матки расценивается как функциональная особенность, в основе которой лежит относительная гиперэстрогения. Выявление псевдоэрозии при беременности также считается физиологическим состоянием, обусловленным изменением гормональной функции яичников. Различные теории, объясняющие возникновение эктопии шейки матки, связывают этот процесс с дисгормональными, воспалительными, иммунологическими, травматическими факторами.

Сторонники теории воспаления объясняют образование эктопии рецидивирующими вагинитами и эндоцервицитами, вызываемыми стрептококками, кишечной палочкой, возбудителями ИППП (микоплазмоза, гарднереллеза, уреаплазмоза, хламидиоза, папилломавирусной инфекции) и др. Патологические выделения, воздействующие на влагалищную часть шейки матки, вызывают десквамацию плоского эпителия с образованием на его месте истинной эрозии. В течение 1-2 недель эпителий эндоцервикса распространяется на поверхность эрозии, покрывая ее, и на месте последней образуется участок эктопии.

Инфицированию шейки матки способствуют родовые травмы, повреждения шейки при выполнении медицинских абортов, травматизация при использовании барьерной контрацепции и спермицидных средств. Гормональная концепция связывает развитие эктопии шейки матки с дисфункцией яичников. Подмечено, что эктопия шейки матки часто встречается при эндометриозе, фиброме, гиперплазии стромы яичников, нарушениях менструального цикла, раннем становлении менархе и др. состояниях, обусловленных гиперэстрогенией.

Сторонники иммунологической теории рассматривают в качестве ведущего этиологического момента снижение общих защитных функций. К образованию приобретенной эктопии шейки матки предрасполагает ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, наличие хронической экстрагенитальной патологии (сахарного диабета и др.), многократные роды, курение.

Симптомы эктопии шейки матки

Неосложненная эктопия шейки матки не вызывает симптоматики и, как правило, диагностируется при профилактическом осмотре гинеколога. В 80% случаев наблюдаются осложненные формы эктопии шейки матки, сочетающиеся с воспалениями или предраковыми изменениями (дисплазией, лейкоплакией, полипами шейки матки). При наличии эндоцервицита или кольпита отмечается выделение белей, зуд, диспаурения, контактные кровотечения. Первичные нарушения, приводящие к эктопии шейки матки, могут вызывать расстройства менструального цикла или бесплодие.

Диагностика эктопии шейки матки

Наличие врожденной эктопии шейки матки, как правило, устанавливается при первичном обращении к гинекологу. В случае диагностики приобретенной псевдоэрозии учитывается ее образование на ранее неизмененной поверхности шейки матки. При визуальном осмотре на кресле в области наружного зева виден ярко-красный очаг эктопии, имеющий неправильные очертания. Прикосновение инструментом к участку псевдоэрозии может вызывать легкую кровоточивость.

При выявлении эктопии шейки матки показано проведение расширенной кольпоскопии. В процессе исследования выявляется атипичный участок, представленный цилиндрическим эпителием и зонами трансформации. В 40% случаев при проведении пробы Шиллера определяется аномальная кольпоскопическая картина: лейкоплакия, мозаика, пунктация, йоднегативные зоны. Обнаружение данных признаков диктует необходимость углубленного обследования пациентки.

В ходе диагностики выполняется микроскопия, бактериологический посев, ПЦР-исследование отделяемого шейки матки. Обязательным при эктопии шейки матки является цитологическое исследование соскоба, которое позволяет выявить наличие клеток плоского и цилиндрического эпителия, признаков воспаления. В случае выявления аномальной кольпоскопической и цитологической картины требуется проведение биопсии шейки матки или раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием.

Для изучения функции яичников выполняются функциональные тесты, исследуется гормональный статус. При выявлении гормональных нарушений осуществляется консультация гинеколога-эндокринолога. Дифференциальную диагностику эктопии проводят с истинной эрозией и раком шейки матки.

Лечение эктопии шейки матки

При неосложненной врожденной эктопии шейки матки лечение не проводится; за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение, позволяющее своевременно выявить отклонения в развитии псевдоэрозии. Лечение осложненных форм эктопии шейки матки проводится с учетом имеющихся изменений. Назначается этиотропная противовирусная и противовоспалительная терапия, производится грамотный подбор контрацепции, коррекция иммунных и гормональных нарушений.

После купирования инфекционного процесса выполняется деструкция очагов эктопии шейки матки методами криогенного воздействия, радиохирургии, лазерной коагуляции, диатермокоагуляции, химической коагуляции. При выявлении ov. Nabothi производится вскрытие кист шейки матки. В случае обнаружения лейкоплакии, дисплазии, полипов, эндометриоза шейки матки показано соответствующее лечение данных состояний.

Профилактика и прогноз при эктопии шейки матки

Предупредить развитие эктопии шейки матки позволяет проведение профилактических медицинских осмотров, коррекции нарушений иммунного и гормонального гомеостаза, своевременное лечение половых инфекций и воспалений, повышение культуры сексуальных отношений, щадящее выполнение гинекологических манипуляций.

При выявлении псевдоэрозии для исключения развития патологических предраковых процессов показан регулярный кольпоцитологический контроль. При эктопии шейки матки прогноз благоприятный.

illnessnews.ru

Гинекологические заболевания | Клиника Стариша

Заболевания шейки матки:

  1. Эрозия шейки матки
  2. Эктопия шейки матки
  3. Эктропион шейки матки
  4. Дискератоз: лейкоплакия и эритроплакия
  5. Дисплазия шейки матки
  6. Полипы шейки матки
  7. Папилломатоз и кондиломатоз шейки матки
  8. Эндометриоз шейки матки
  9. Цервицит

Заболевания влагалища:

  1. Кольпит (вагинит)
  2. Кандидоз (кандидомикоз, молочница)

Заболевания придатков:

  1. Аднексит, сальпингоофорит, сальпингит, гидросальпинкс
  2. Киста яичника. Поликистоз яичников.

Заболевания матки:

  1. Эндометрит, миометрит, метрит
  2. Эндометриоз матки
  3. Миома матки (фиброма, фибромиома, лейомиома)

 

Эрозия шейки матки

Эрозии шейки матки бывают истинными и ложными (псевдоэрозии). Истинная эрозия — это нарушение целостности (дефект) слизистой шейки матки, (по сути, язва или ранка слизистой) как правило, доброкачественного характера, вызванные следующими причинами:

Причины возникновения эрозии шейки матки

  • Воспалительные и инфекционные процессы, нелеченные или несвоевременно леченные, в частности, ЗППП — заболевания, передающиеся половым путём.
  • Гормональный сбой: длительный прием гормональных контрацептивов, нарушение менструального цикла и др.
  • Механические травмы шейки матки: вследствие абортов, осложненных родов, грубого полового акта, внутриматочными средствами (ВМС — спираль), тампонами, неумелое спринцевание.
  • Химические травмы: мыло, медикаменты, кислоты, щелочи. Особенно при самолечении и контрацепции народными методами.
  • Дисбактериоз влагалища.
  • Ранняя половая жизнь, частая смена половых партнёров.
  • Снижение иммунитета в совокупности с одним, из вышеперечисленных,  пунктов.

Симптоматика — отсутствует. Исключение составляют большие или глубокие эрозии — после полового акта могут быть кровянистые или коричневатые выделения.

Что будет, если не лечить? Во влагалище и шейке матки — тепло и влажно, что является прекрасным условием для размножения различных болезнетворных микроорганизмов. Опасность восходящей инфекции в матку и трубы ведут к спаечному процессу и дальнейшему бесплодию.

Прорастание и разрастание (пролиферация) поражённого эпителия ведёт к предраковым заболеваниям: дисплазиям, лейкоплакиям и раку.

Требует обязательного обследования (кольпоскопия, мазки, при необходимости: ПАП-тест и биопсия, УЗИ) и наблюдения специалиста. Лечение: консервативное и хирургическое (радиоволновая терапия, ДЭК, крио, лазер)

 

Эктопия шейки матки (ПСЕВДОЭРОЗИЯ)

Шейка матки соединяет влагалище и матку. Один конец шейки открывается во влагалище — это наружный зев, а второй конец шейки открывается в матку — это внутренний зев.

Влагалище и наружный зев выстланы одним видом клеток, а внутренний зев– другим видом.

Эктопия – означает дословно не на месте — это смещение эпителия (клеток слизистой) канала шейки матки на влагалищную часть. Наблюдается вокруг наружного зева шейки матки.

Причины. Гормональный дисбаланс.

Симптоматика. Отсутствует.

Что будет, если не лечить? Эктопия не требует лечения, но требует наблюдения гинеколога 1-2 раза в год. Представляет собой тканевую и функциональность особенность шейки матки.

Лечение. Неосложненная эктопия воспринимается как норма, при ее сохранении проводится необходимое лечение.

 

Эктропион шейки матки

выворот слизистой оболочки канала шейки матки, осложненная форма эктопии шейки матки (псевдоэрозия + рубцовая деформация шейки матки). Различают врожденный (гормональный дисбаланс) и приобретенный (послеродовой) эктропион. Приобретенный эктропион возникает, как правило, в результате травмирования шейки матки — разрывы шейки во время родов (акушерские щипцы, крупный плод, искусственные роды и т.д.)

Симптоматика. При эктропионе шейки матки жалобы и симптомы, как правило, отсутствуют.

Что будет, если не лечить? Выворот слизистой оболочки приводит к контакту клеток шейки матки (щелочная среда)  с клетками влагалища (кислая среда), что нарушает питание тканей шейки матки и часто приводит к развитию цервицита (воспалению шейки матки), псевдоэрозии шейки матки, лейкоплакии.

Методы лечения (диатермокоагуляция, конизация шейки матки, радиоволновой, лазерный метод лечения и др.) подбираются индивидуально. При неосложненном эктропионе проводится консервативное лечение.

 

Дискератоз

наслоение клеток, ороговение слизистой шейки матки, обусловленное изменением структуры клеток плоского эпителия шейки матки. Это симптом, свидетельствующий о наличии какой-либо патологии шейки матки.

Различают лейкоплакию шейки матки (белое пятно), эритроплакию (красное пятно), другие виды.

Симптоматика. Протекает, как правило, бессимптомно.

Что будет, если не лечить? Примерно у 30% больных, эпителий в участках лейкоплакии претерпевает злокачественную трансформацию, что ведет к раку шейки матки. По классификации дискератоз считается предраковым состоянием шейки матки.

Лечение. В  связи с чем — рекомендуется проведение биопсии и хирургического удаления пораженных участков (с помощью коагуляции, жидкого азота, радиоволнового способа и других методик).Важно! При всех вышеперечисленных процессах не следует заниматься самолечением и применять препараты, усиливающие тканевой обмен и обновление клеток. Эти препараты (масло облепихи, шиповника, алоэ и др.) могут привести к дисплазии. Опасно самолечение!

 

Дисплазия шейки матки

нарушение структуры слоёв эпителия шейки матки и структуры, строения, самих клеток. Относится к предраковым заболеваниям шейки матки.

Причина возникновения. В  99% случаев вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптоматика. Как правило, отсутствует.

Что будет, если не лечить? Относится к фоновым (предраковым) заболеваниям, требует наблюдения специалиста 1-2 раза в полгода. На ранних стадиях развития заболевания изменения структуры шейки матки обратимы, поэтому при своевременной диагностике и проведении адекватного лечения прогноз благоприятный.

Методы лечения. В нашей клинике применяют радиоволновую терапию для лечения лёгкой и средней степени дисплазии.

Подробнее о Дисплазии шейки матки (кликни на название)

 

Полипы шейки матки

образование в цервикальном канале (канале шейки матки)  в виде патологических разрастаний (полипов), 1,5—2 см в диаметре, как правило, свисающее на ножке, бледно-розового или темно-красного цвета.

Основной причиной возникновения патологии является дисбаланс женских половых гормонов (эстрогенов), а также некоторые гинекологические заболевания (аднексит, эндометрит и др.), аборты, роды, хирургические вмешательства на шейке матки.

Симптоматика. Болевой синдром отсутствует. Могут быть нарушения менструального цикла.

Диагностика. Полипы шейки матки даже небольшого размера легко диагностируются при стандартном гинекологическом осмотре, кольпоскопии, трансвагинальном УЗИ, гистероскопии (исследовании полости матки с помощью гистероскопа).

Что будет, если не лечить? Полипы шейки матки являются предраковым заболеванием.

 Лечение полипов – только хирургическое. Самым современным на сегодняшним день методом хирургического лечения полипов шейки матки является радиоволновая полипэктомия.

 

Папилломатоз и кондиломатоз шейки матки 

Папилломы и кондиломы (образования, похожие на бородавки) не только на шейке матки, но и в области влагалища и вульвы (наружных женских половых органов). Могут наблюдаться и на теле женщины — на спине, шее, области груди и декольте.папилома

Симптоматика. Разрастание образований, похожих на бородавки на различных участках тела. Цвет — от коричневого до бледно-розового. Форма — округлая или остроконечная, как правило, на ножке. Основная причина – инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы человека). Диагноз ставится после кольпоскопии, данных цитологического исследования мазков-отпечатков и ПАП-теста, результатов гистологического исследования прицельно взятых биоптатов, анализов на определение ВПЧ методом ПЦР.

Что будет, если не лечить? Приводит к развитию дисплазии шейки матки.

Методы лечения. Самый современный в настоящее время метод лечения – удаление папиллом и кондилом с помощью радиоволнового метода с проведением последующей противовирусной терапии.

 

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий (клетки слизистой оболочки матки) по своим функциям и строению, разрастается за пределы матки.

При каждом менструальном цикле у здоровой женщины /в случае, ели не наступает беременность/ поверхностная ткань эндометрия отторгается и выводится из матки вместе с кровью, вытекающей из сосудов матки — что, по сути, и есть менструальная кровь.

В некоторых случаях (см. Причины) происходит заброс менструальной крови в брюшную полость по маточным трубам, где клетки эндометрия прививаются и начинают разрастаться. Но беда не в том, что кусочки эндометрия попали туда, где они быть не должны, а в том, что они начинают жить своей жизнью и менструировать либо сами по себе, либо вместе с маткой. И эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие и др. Наступает состояние, называемое Эндометриозом.

В зависимости от того, где находятся эти кусочки-островки (очаги) эндометрия и классифицируют Эндометриоз. Он может  генитальным (в пределах половых органов — матки, яичников) и экстрагенитальным (вне половой системы — мочевой пузырь, почки, кишечник и т. д.) Когда очаги появляются на шейке матки — мы говорим об эндометриозе шейки матки.

Довольно распространено заболевание среди женщин детородного возраста, чаще всего он диагностируется в возрасте от 20-ти до 40 лет.

Причины. Заболевание носит генетический, иммунозависимый и дисгормональный характер.  Зачастую является сопутствующим при бесплодии и перенесенных операциях на брюшной полости, к примеру — кесарево сечение.

Симптоматика.Часто эндометриоз шейки матки протекает бессимптомно и бывает «находкой» при осмотре у гинеколога, в других случаях служит причиной жалоб на пред- и постменструационные выделения  в виде «мазни». В этих случаях боль усиливается накануне и во время менструаций.

Лечение гормональное и хирургическое: иссечение очагов, ДЭК, крио, лазер и радиоволновая терапия (метод воздействия зависит от объёма поражения эндометриозом).

 Эндометриоз матки

Это внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз), при котором  клетки слизистой матки (эндометрий) «врастают» в мышечный слой матки (миометрий). Матка при этом приобретает округлую или шаровидную форму и может быть увеличена до размеров, характерных для 5-6 недель беременности.

Причины 

  1. Аборты, гинекологические операции на матке, включая и кесарево сечение
  2. Секс во время месячных (менструальная кровь содержит клетки эндометрия, а при попадании в матку — происходит их имплантация (вживление) в слизистую)
  3. Гормональные нарушения (практически не бывает у девочек до наступления месячных и у женщин после менопаузы, а также у женщин в искусственно вызванной менопаузе)
  4. Наследственность (к примеру, эндометриоз был у мамы)
  5. Сбой в иммунной системе

Симптоматика. Может протекать бессимптомно. Возможны боли до, после и  в период месячных, тазовые боли, боли внизу живота, боли во время полового акта, во время акта дефекации, маточные кровотечения в период между месячными.

Что будет, если не лечить? Приводит к бесплодию, невынашиванию, маточным кровотечениям (анемиям), эндометриомам, эндометриоидным кистам.

Диагностика. Диагноз выставляется после трансвагинального УЗИ, кольпоскопии, гистероскопии, лапароскопии, биопсии, МРТ — по усмотрению лечащего врача.

Лечение. Медикаментозное в комплексе с  физиолечением (ультрасонотерапия, магнитотерапия). При запущенном эндометриозе и неэффективности консервативного лечения показано хирургическое  вмешательство.

 

Цервицит

воспаление в канале шейки матки, наиболее часто проявляется при хламидиозе, уреоплазмозе, трихомонозе.Причины. ЗППП — заболевания, передающиеся половым путём. Шейка матки — наиболее уязвимый орган женщины, который подвергается инфекциям.

Симптоматика. Обильные выделения неприятного запаха. Дискомфорт, возможна боль внизу живота.

Что будет, если не лечить? Если проблему, возникающую там, не лечить, то воспаление направляется прямым путем в матку, трубы и яичники. Все эти инфекции приводят к стойкому снижению иммунитета, хроническим воспалениям, дисплазиям, спаечному процессу и дальнейшему бесплодию, образованию кист яичников.

Лечение. Высокий эффект даёт совместное медикаментозное и магнито—лазерное воздействие, включая гелиотерапию.Лекарственное средство (при наличии инфекционного агента) в комплексе с лазерно—магнитной терапией способствует повышению иммунитета (организм сам борется с инфекцией ), уменьшению патологических белей из половых путей (ощущение дискомфорта исчезает), уходит боль в нижних отделах живота , нормализуется цикличность и уменьшается болезненность месячных, что приводит к нормальной половой жизни женщины.

 

Кольпит (вагинит)

Кольпит или вагинит — воспаление слизистой влагалища.

Причины. Возникают при попадании инфекции (трихомониаз, хламидиоз, кандидоз, уреоплазмоз и т. д. ) на слизистую. Кольпиты возникают и от нарушенного гормонального фона (атрофические кольпиты), как правило, у женщин с удаленными яичниками, при менопаузе.

Симптоматика кольпита: зуд, жжение, боль при половых контактах, обильные, с неприятным запахом, выделения.

Что будет, если не лечить? Нелеченные кольпиты, связанные с инфекцией, ведут (восходящим путем) к воспалению шейки матки, матки и придатков. Атрофические кольпиты ведут к дисплазиям шейки матки.

Лечение. Кольпиты, связанные с вышеупомянутыми инфекциями, лечатся длительным медикаментозным курсом (20 -25 дней), с дальнейшим восстановлением нормальной микрофлоры.Хороший эффект наблюдается при одновременном использовании медикаментозной терапии  и лазерной терапии, магнитного лечения и гелиотерапии с дополнительным воздействием лазера на слизистую влагалища — курс лечения сокращается до (10 -15 дней), причем слизистая восстанавливается гораздо быстрее, исчезают боль, зуд и выделения.

 

Кандидоз (кандидомикоз, молочница)

Кандидамикоз или молочница — заболевание, вызываемое грибами рода Candida.

Симптоматика. Белый налет, зуд наружных половых органов, обильные выделения от белого до кремового цвета. Чаще подвержены молочнице беременные и женщины, принимающие гормональные контрацептивы. Кислотность среды влагалища также может нарушаться при антибиотикотерапии или употреблении глюкокортикоидов.

Что будет, если не лечить? Восходящая инфекция может привести к кандидозу шейки матки — цервициту, воспалению мочевого пузыря — циститу и воспалению мочеиспускательного канала — уретриту.

Лечение кандидамикоза — противогрибковые мази и свечи. Лечение желательно проводить одновременно с партнёром.

 

Аднекситы, сальпингоофориты, сальпингиты, гидросальпинкс

Это воспалительные (инфекционные) процессы придатков матки: маточных труб, яичников, связок, которому чаще всего подвержены сексуально активные женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Спровоцировать развитие могут разные патологические микробы – гонококки, стафилококки, стрептококки и др.

Симптоматика стойкие боли внизу живота, тянущие боли в пояснице, нарушение менструального цикла (болезненные месячные, длительные, обильные или наоборот, скудные), обильные выделения из половых путей, боли при половых контактах.

Что будет, если не лечить? Нелеченный воспалительный процесс придатков матки приводит к бесплодию, образованию спаечной болезни, стойкого болевого синдрома, образованию кисты яичника. Сальпингоофориты являются фоном развития и роста миомы матки. Болезнь необходимо предупредить, не доводить до осложнений и, в случае возникновения первых признаков заболевания — обращаться к гинекологу.

Лечение. В современной медицине помимо традиционных медикаментозных схем лечения воспалительных гинекологических заболеваний широко применяется комплексное: лазерная терапия, магнитное лечение и гелиотерапия.Его преимущество это — безболезненность, отсутствие побочных действий, аллергических реакций, высокая эффективность без приёма лекарственных препаратов.

 

Эндометриты, миометриты, метриты

это воспаления детородного органа — матки (соответственно воспаление слизистой матки, мышц матки, и всех её слоев) .

Причины. Возникает подобное заболевание после частых абортов, осложненных родов, длительного ношения спирали, нелеченного воспаления шейки матки. Зачастую присоединяются инфекции, передающимися половым путем.

Симптоматика. Проявляет это заболевание  резкими болями внизу живота, обильными гноевидными выделениями, отсутствием желанной беременности.

Что будет, если не лечить? Хроническое воспаление матки ведет к возникновению спаек в полости матки (синехий), что в свою очередь — к стойкому бесплодию. Эндометрит является фоном развития и роста миомы матки.

Лечение. В современной медицине есть два направления лечения хронического воспаления матки — это внутримышечные и внутривенные инъекции противовоспалительных, рассасывающих, общеукрепляющих лекарственных препаратов, промывание полости матки антибиотиками, противовоспалительными средствами (метод возможен только в условиях стационара) , лечение занимает в среднем 25 — 30 дней.Прекрасные результаты даёт совместное использование  медикаментозной противовоспалительной терапии и  лазерно — магнитного комплекса ( 12 -15 процедур), включая и гелиотерапию.

 

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома)

Миома — это доброкачественная (не злокачественная) опухоль, развивающаяся из мышечного слоя  матки. Миома может быть единичной, а может их быть несколько — это уже миоматоз матки. Для удобства оценки восприятия величины миомы, используют аналогию размера маткипри беременности: 4 недели, 12 недель и т.д. Как и любое новообразование, миома способна расти и увеличиваться, достигая порой очень значительных размеров.

У кого бывает?

Только у женщин, способных к зачатию ребёнка.

Какие бывают миомы? Почему возникают?

Абсолютные причины пока не известны, но чётко выявлены предрасполагающие факторы риска.

Что должно насторожить, или симптомы-звоночки Диагностика миомы матки

Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза. Подтверждение диагноза (после осмотра) — УЗИ. Для уточнения характера миомы (по усмотрению специалиста) может быть назначена гистероскопия, лапароскопия, МРТ.

Лечение миомы матки: консервативное и хирургическое

Подробнее о миоме матки (кликни на название)

 Киста яичника — единичная киста
Поликистоз яичников — множественные кисты

Это жидкостное образование в яичнике —  пузырь (в переводе с греческого). Не является опухолью, но некоторые виды кист могут перерождаться в злокачественные. Может быть врождённой, но, зачастую — возникает в течении жизни женщины.

Причины.

  1. нарушения менструального цикла, дисфункция яичников
  2. ранние месячные ( 11 лет и ранее)
  3. частые аборты
  4. гипофункция щитовидной железы и др. эндокринные нарушения (ожирение, сах. диабет)
  5. хронические воспалительные заболевания (аднекситы, сальпингоофориты, ЗППП), эндометриоз

Виды кист:

1. кистозная:

  •  серозная  или цистоденома, пузырь-полость, покрытый серозным эпителием,
  •  муцинозная- многокамерная, способна перерождаться в злокачественную опухоль, требует хирургического удаления,
  •  дермоидная — врождённая, содержит фрагменты тканей-жир, волосы, зубы, кожа, кости и пр, удаляется хирургическим путём,

2. функциональная:

  • фолликулярная — одиночное образование, может рассасываться самостоятельно  
  • лютеиновая (желтого тела) — фолликул в данном случае разрывается, но жёлтое тело не рассасывается, а наполняется кровью и жидкостью

3. параовариальная — формируется из придатка над яичником, на брыжейке маточной трубы, яичник остаётся нетронутым и не участвует в процессе

4. эндометриоидная или «шоколадная» киста яичника, формируется из старой  менструальной крови на фоне эндометриоза, часто перерождается в злокачественную  опухоль, требует хирургического вмешательства.

В чём опасность кисты?

  • Киста постоянно находится в состояния либо роста, либо рассасывания.  На начальных этапах может себя никак не проявлять.
  • По мере увеличения в размерах — возможен её разрыв, дальнейшая симптоматическая картина развивается по единому сценарию с разрывом аппендицита — перитонит и сепсис. Срочная госпитализация!
  • Многие кисты имеют тонкую ножку — которая при сильных физических нагрузках или при активном половом акте может перекрутить петлю кишечника, вызвав тем самым — кишечную непроходимость. В этом случае и предыдущем — требуется незамедлительная хирургическая помощь!
  • Эндометриоидные и муцинозные кисты способны перерождаться в рак.
  • Ведёт к бесплодию женщины

Диагностика. УЗИ, транвагинальное УЗИ, опухолевые маркеры-антигены, МРТ

Лечение. Функциональные кисты (фолликулярные и лютеиновые) — выжидательная тактика на усмотрение лечащего врача. Возможна медикаментозная терапия, иглоукалывание — только под наблюдением специалиста! Кисты, которые не проходят в течение 3-х менструальных циклов, либо кисты,  размер которых более 10 см — подлежат хирургическому удалению, а также осложнённые кисты.

 

clinica-starisha.com

Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки — атипичное расположение цилиндрического (кубического) эпителия, выстилающего цервикальный канал изнутри, на влагалищной порции шейки матки, в норме покрытой плоским эпителием. Неосложненная эктопия шейки матки не дает клиники; при осложненной отмечаются бели, контактные кровянистые выделения, зуд в области гениталий, диспареуния. Эктопия шейки матки обнаруживается при гинекологическом осмотре; диагноз уточняется с помощью расширенной кольпоскопии, цитологического исследования соскоба, при необходимости — биопсии. Лечение неосложненной эктопии не проводится; при осложненных формах назначается этиотропная терапия, выполняется деструкция измененных очагов.

Эктопия шейки матки

Для обозначения эктопии шейки матки гинекология нередко использует термины псевдоэрозия, ложная эрозия, эндоцервикоз, железистомышечная гиперплазия. В норме влагалищную часть шейки матки, доступную осмотру в зеркалах, снаружи покрывает многослойный плоский эпителий, тогда как изнутри шеечный канал имеет выстилку из цилиндрического эпителия. При эктопии шейки матки граница перехода цилиндрического эпителия в плоский смещается в область наружного зева, располагаясь по его окружности или локально.

Эктопия шейки матки выявляется у 40% женщин; у 11,3% пациенток данная особенность является врожденной. Максимальная частота эктопии шейки матки (40-50%) наблюдается у женщин младше 30 лет. Сама по себе эктопия никогда не переходит в рак шейки матки, однако на ее фоне вероятность развития злокачественного процесса повышается.

Классификация эктопии шейки матки

По происхождению различают врожденную и приобретенную эктопию шейки матки. Характер течения псевдоэрозии может быть рецидивирующим; клиническая форма — неосложненной и осложненной. Современная кольпоскопическая номенклатура рассматривает неосложненную эктопию шейки матки как нормальные данные и вариант физиологического состояния. Осложненное течение эктопии шейки матки, как правило, связано с кольпитами и цервицитами, вызванными инфекцией.

В случае нарушения взаимоотношений эпителиальных и стромальных элементов шейки матки эктопия трактуется как эктропион. Гистологически различают железистую, папиллярную эктопию шейки матки и псевдоэрозию с плоскоклеточной метаплазией. При железистой эктопии выявляются скопления желез с разветвленной сетью железистых ходов, признаки воспаления. При папиллярной эктопии имеет место разрастание компонентов стромы и образование сосочковых структур, покрытых цилиндрическим эпителием.

Заживление эктопии шейки матки сопровождается обратным замещением цилиндрического эпителия клетками зрелого плоского эпителия, т. е. формированием зоны трансформации. В этот процесс вовлекаются резервные клетки, которые в результате дифференцировки сначала превращаются в незрелый, а затем зрелый метапластический эпителий.

Проведение кольпоскопии позволяет различать незаконченные и законченные зоны трансформации. При неблагоприятных воздействиях клеточная метаплазия может обрываться, приводя к рецидиву эктопии шейки матки. В случае перекрытия метапластическим слоем клеток устья шеечных желез формируются ретенционные кисты шейки матки (наботовы кисты).

Причины эктопии шейки матки

В пубертатном и раннем репродуктивном периоде эктопия шейки матки расценивается как функциональная особенность, в основе которой лежит относительная гиперэстрогения. Выявление псевдоэрозии при беременности также считается физиологическим состоянием, обусловленным изменением гормональной функции яичников. Различные теории, объясняющие возникновение эктопии шейки матки, связывают этот процесс с дисгормональными, воспалительными, иммунологическими, травматическими факторами.

Сторонники теории воспаления объясняют образование эктопии рецидивирующими вагинитами и эндоцервицитами, вызываемыми стрептококками, кишечной палочкой, возбудителями ИППП (микоплазмоза, гарднереллеза, уреаплазмоза, хламидиоза, папилломавирусной инфекции) и др. Патологические выделения, воздействующие на влагалищную часть шейки матки, вызывают десквамацию плоского эпителия с образованием на его месте истинной эрозии. В течение 1-2 недель эпителий эндоцервикса распространяется на поверхность эрозии, покрывая ее, и на месте последней образуется участок эктопии.

Инфицированию шейки матки способствуют родовые травмы, повреждения шейки при выполнении медицинских абортов, травматизация при использовании барьерной контрацепции и спермицидных средств. Гормональная концепция связывает развитие эктопии шейки матки с дисфункцией яичников. Подмечено, что эктопия шейки матки часто встречается при эндометриозе, фиброме, гиперплазии стромы яичников, нарушениях менструального цикла, раннем становлении менархе и др. состояниях, обусловленных гиперэстрогенией.

Сторонники иммунологической теории рассматривают в качестве ведущего этиологического момента снижение общих защитных функций. К образованию приобретенной эктопии шейки матки предрасполагает ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, наличие хронической экстрагенитальной патологии (сахарного диабета и др.), многократные роды, курение.

Симптомы эктопии шейки матки

Неосложненная эктопия шейки матки не вызывает симптоматики и, как правило, диагностируется при профилактическом осмотре гинеколога. В 80% случаев наблюдаются осложненные формы эктопии шейки матки, сочетающиеся с воспалениями или предраковыми изменениями (дисплазией, лейкоплакией, полипами шейки матки). При наличии эндоцервицита или кольпита отмечается выделение белей, зуд, диспаурения, контактные кровотечения. Первичные нарушения, приводящие к эктопии шейки матки, могут вызывать расстройства менструального цикла или бесплодие.

Диагностика эктопии шейки матки

Наличие врожденной эктопии шейки матки, как правило, устанавливается при первичном обращении к гинекологу. В случае диагностики приобретенной псевдоэрозии учитывается ее образование на ранее неизмененной поверхности шейки матки. При визуальном осмотре на кресле в области наружного зева виден ярко-красный очаг эктопии, имеющий неправильные очертания. Прикосновение инструментом к участку псевдоэрозии может вызывать легкую кровоточивость.

При выявлении эктопии шейки матки показано проведение расширенной кольпоскопии. В процессе исследования выявляется атипичный участок, представленный цилиндрическим эпителием и зонами трансформации. В 40% случаев при проведении пробы Шиллера определяется аномальная кольпоскопическая картина: лейкоплакия, мозаика, пунктация, йоднегативные зоны. Обнаружение данных признаков диктует необходимость углубленного обследования пациентки.

В ходе диагностики выполняется микроскопия, бактериологический посев, ПЦР-исследование отделяемого шейки матки. Обязательным при эктопии шейки матки является цитологическое исследование соскоба, которое позволяет выявить наличие клеток плоского и цилиндрического эпителия, признаков воспаления. В случае выявления аномальной кольпоскопической и цитологической картины требуется проведение биопсии шейки матки или раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием.

Для изучения функции яичников выполняются функциональные тесты, исследуется гормональный статус. При выявлении гормональных нарушений осуществляется консультация гинеколога-эндокринолога. Дифференциальную диагностику эктопии проводят с истинной эрозией и раком шейки матки.

Лечение эктопии шейки матки

При неосложненной врожденной эктопии шейки матки лечение не проводится; за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение, позволяющее своевременно выявить отклонения в развитии псевдоэрозии. Лечение осложненных форм эктопии шейки матки проводится с учетом имеющихся изменений. Назначается этиотропная противовирусная и противовоспалительная терапия, производится грамотный подбор контрацепции, коррекция иммунных и гормональных нарушений.

После купирования инфекционного процесса выполняется деструкция очагов эктопии шейки матки методами криогенного воздействия, радиохирургии, лазерной коагуляции, диатермокоагуляции, химической коагуляции. При выявлении ov. Nabothi производится вскрытие кист шейки матки. В случае обнаружения лейкоплакии, дисплазии, полипов, эндометриоза шейки матки показано соответствующее лечение данных состояний.

Профилактика и прогноз при эктопии шейки матки

Предупредить развитие эктопии шейки матки позволяет проведение профилактических медицинских осмотров, коррекции нарушений иммунного и гормонального гомеостаза, своевременное лечение половых инфекций и воспалений, повышение культуры сексуальных отношений, щадящее выполнение гинекологических манипуляций.

При выявлении псевдоэрозии для исключения развития патологических предраковых процессов показан регулярный кольпоцитологический контроль. При эктопии шейки матки прогноз благоприятный.

mymednews.ru

что это? Симптомы и методы лечения

Сохранение и укрепление репродуктивного здоровья является основной задачей современной гинекологии, поэтому регулярные обследования девушки начинают проходить уже с подросткового возраста. Таким способом удаётся выявить большинство заболеваний ещё в периоде полового созревания. Особое внимание сейчас уделяется диагностике разнообразной маточной патологии, встречающейся практически у 50% женщин репродуктивного возраста.

Но не следует пугаться этой цифры, так как львиную долю из них занимают доброкачественные заболевания шейки матки. Наиболее известной патологией из указанной группы является цервикальная эктопия. Узнав от врача такой диагноз, женщина сразу пугается – что это такое? Первая мысль стандартна – это какая-то злокачественная опухоль, которая неизбежно потребует проведения немедленной операции.

Поэтому и нужно развеять мифы – цервикальная эктопия шейки матки не имеет отношения к новообразованиям. Хотя в настоящее время она считается одним из факторов риска, повышающим вероятность развития онкологии. Сложность заключается также в том, что эктопическая трансформация практически всегда протекает бессимптомно. Поэтому её случайное выявление служит показанием для дополнительного обследования, после чего решается вопрос о необходимости её лечения.

Прежде чем переходить к вопросам диагностики и тактики ведения таких пациенток, следует полностью охарактеризовать эктопию шейки матки – что это за заболевание? В его основе лежат вполне простые механизмы – перемещение эпителия, выстилающего цервикальный канал шейки, за её наружный зев (на влагалищную поверхность). А так как эти ткани различаются по своему строению, то внешне изменения напоминают эрозию.

Но на самом деле никакого участка повреждения там нет. Просто цилиндрический эпителий имеет красный цвет, который резко выделяется на фоне слизистой оболочки влагалища. Также для заболевания присущи несколько особенностей, выделяющие его на фоне другой патологии шейки матки:

  1. Эктопия всегда выявляется в молодом возрасте, и отличается стойким и стабильным течением. Со временем не отмечается существенного изменения её формы или размеров, в отличие от истинной эрозии.
  2. Заболевание занимает лишь репродуктивный период в жизни женщины, самостоятельно исчезая после 40 лет. Поэтому при обнаружении подобных изменений в старшем возрасте уже подозревается онкологический характер изменений.
  3. Болезнь крайне редко сопровождается какими-либо субъективными проявлениями. Только иногда девушки сообщают о зуде или дискомфорте во влагалище, кровянистых выделениях – обычно связанных с половым актом. Если же имеются выраженные симптомы, то следует скорее подумать на истинную эрозию.

Указанные признаки характерны для одной из форм эктопии – врождённой, которая имеет наиболее доброкачественное течение. Сейчас также выделяется и приобретённый вариант болезни, связанный с исходом различных воспалительных заболеваний шейки матки.

Врождённая

Обнаружение такой формы указывает на относительно благоприятный прогноз – если отсутствуют другие факторы риска, то вероятность осложнений минимальна. Развитие изменений в настоящее время связывается с преходящим нарушением процессов созревания половых органов:

  • В норме у девочек до подросткового возраста существует физиологическая эктопия, которая обусловлена общей незрелостью репродуктивной системы.
  • Вокруг наружного зева шейки матки у них имеется ярко-красный венчик, имеющий бархатистую поверхность. Он резко выделяется на фоне относительно бледной, гладкой и блестящей поверхности слизистой оболочки влагалища.
  • В норме, в период полового созревания у девочек происходит увеличение количества мышечных волокон в шейке матки.
  • За счёт этого она округляется, становясь более выраженной. А эктопический участок должен сместиться внутрь цервикального канала, образуя границу со слизистой оболочкой чуть глубже наружного зева.
  • Если по каким-то причинам этого не происходит, то зона цилиндрического эпителия сохраняется на весь репродуктивный период в жизни женщины.
  • Только ближе к 40 годам эктопия постепенно начинает замещаться многослойным плоским эпителием влагалища, что связано с гормональными изменениями в организме.

Если подтверждается врождённый характер заболевания, то специфического лечения не требуется – женщина лишь должна регулярно наблюдаться у гинеколога.

Приобретённая

Трансформация в области наружного зева иногда имеет вторичный характер, когда на месте повреждённой слизистой оболочки вырастает цилиндрический эпителий. Такой процесс считается патологическим, и характеризуется следующими особенностями:

  • Приобретённая эктопия практически всегда является исходом истинной эрозии шейки матки, вызванной вирусным, бактериальным или грибковым поражением. Вследствие каких-то причин происходит не полноценное заживление, а замещение соседним типом ткани.
  • Особое внимание сейчас уделяется инфицированию женщины вирусом папилломы человека онкогенных типов. Их существование обеспечивает поддержание хронического воспаления в области эрозии, препятствуя нормальным процессам регенерации.
  • Дополнительным фактором для развития болезни служат гормональные нарушения, приводящие к дисбалансу микрофлоры влагалища.
  • Заболевание также встречается преимущественно у молодых пациентов, но появляется не в раннем возрасте. Максимальная частота наблюдается у пациенток от 20 до 30 лет.
  • Гораздо чаще имеются субъективные проявления – зуд, дискомфорт во влагалище, кровянистые выделения, слизистые или сукровичные бели.
  • Заболевание под влиянием патологически факторов может легко вновь трансформироваться в истинную эрозию.

Вне зависимости от исходной формы болезни, все женщины с эктопией цилиндрического эпителия шейки матки подлежат регулярному обследованию, включающем расширенную кольпоскопию.

Наблюдение

Любое заболевание в определённой мере сказывается на репродуктивной функции, поэтому даже доброкачественная эктопия требует постоянного контроля. Один раз в год женщины должны посещать гинеколога, проводящего для оценки течения болезни специальные исследования:

  1. Первоначально выполняется стандартное обследование – осмотр шейки матки в зеркалах. При этом врач оценивает её внешний вид, форму, а также размеры и характер эктопического участка. Это важно для определения динамики роста, или изменения параметров очага.
  2. Затем проводится обычная кольпоскопия – осмотр шейки с помощью системы увеличительных линз. Гинеколог непосредственно осматривает область эктопии – её цвет, чёткость границ, однородность, характер поверхности.
  3. Затем на кольпоскоп устанавливается цветной зелёный фильтр. Он позволяет чётко увидеть сосудистую сеть в слизистой оболочке шейки матки, что необходимо для дифференциальной диагностики с опухолями.
  4. В конце проводится расширенная кольпоскопия с проведением химических проб. Шейка последовательно обрабатывается с помощью раствора уксусной кислоты и йода, и после каждого раза осматривается. Это помогает в диагностике лейкоплакии, дисплазии (предракового заболевания).

Если в результате диагностики появляется сомнение в доброкачественности эктопии, то её рекомендуется немедленно лечить с помощью доступных в учреждении методик.

Благодаря появлению современных малоинвазивных методов удалось максимально упростить процедуру удаления изменённых участков шейки матки. Раньше всё было гораздо сложнее – для лечения существовали лишь хирургические методы, представляющие собой полноценную операцию. Вмешательство приводило к временной потере репродуктивной функции, связанное с необходимостью создания периода реабилитации.

Сейчас процедура устранения эктопии, возникающей на фоне истинной эрозии, всё больше огранивается амбулаторным звеном – женской консультацией. И в оказании помощи имеется лишь три последовательных этапа:

  • На первом дополнительно исследуется мазок из цервикального канала, чтобы определить имеющуюся или отсутствующую клеточную атипию. Этот признак указывает на формирование в области эрозии дисплазии или рака шейки матки.
  • Затем проводится собственно вмешательство, объём которого зависит от предыдущего исследования. Сейчас наиболее распространена конизация – механическое, термическое или химическое разрушение очага с помощью специальных насадок.
  • После наступает короткий период восстановления – во время него искусственная эрозия должна полноценно зажить. Для этого назначаются медикаменты, улучшающие процессы регенерации.

У каждого отдельного метода существуют преимущества и недостатки, но хирургические варианты конизации сейчас постепенно уходят на второй план, уступая физическим и химическим процедурам.

Хирургические методы

Обычно прямое иссечение поражённого участка проводится при обнаружении значительной дисплазии. Это позволяет под контролем зрения удалить определённый участок шейки матки. В настоящее время распространены три варианта вмешательства:

  1. Операция Шредера подразумевает клиновидное удаление эктопии. Обычно она выбирается у относительно взрослых женщин, не планирующих в дальнейшем беременность. Это связано с неизбежным сужением цервикального канала после заживления.
  2. Операция Эммета предполагает иссечение эрозии с помощью краевого разреза по типу полумесяца. Удаление получается более щадящим, практически не влияя на форму шейки матки.
  3. Операция Штурмдорфа показана только при больших участках эктопии, захватывающих практически всю окружность наружного зева. При этом выполняется удаление по типу конуса, после чего проводится дополнительная пластика шейки.

Реабилитация после хирургических вмешательств обязательно включает профилактику воспалительных осложнений, чтобы предотвратить инфицирование послеоперационной раны.

Физические методы

Современные технологии позволили разработать инновационное оборудование, упрощающее проведение малых гинекологических операций. В настоящее время для устранения эктопий применяются практически все физические факторы воздействия:

  • Термокоагуляция – разрушение изменённого участка с помощью высокой температуры, стало родоначальником всей группы. Метод сразу получил преимущество перед операцией, благодаря сокращению срока заживления эрозии. Единственный минус – это сложность прямого контроля над глубиной воздействия на ткань.
  • Другой вариант – это криодеструкция, осуществляемая при помощи зонда с жидким азотом. Он устанавливался точно над зоной эктопии, после чего подавалось охлаждающее вещество, позволяющее разрушить изменённый участок.
  • Сейчас распространены комбинированные варианты – электрохирургия и криохирургия. Они обеспечивают одновременное контролируемое удаление эктопии, сочетаемое с термическим воздействием на окружающую ткань.
  • Самый современный метод – это лазерная деструкция, которая сразу же показала преимущества над предшественниками. Она характеризуется минимальной частотой осложнений, коротким периодом восстановления, отсутствием возможного влияния на репродуктивную функцию.

Эта группа вмешательств сейчас занимает лидирующие позиции в устранении эктопии шейки матки – лечение с помощью них отличается практически 100% эффективностью.

Химические методы

Эта группа вмешательств основана на прямом разрушающем воздействии веществ или лекарственных препаратов, наносимых на область эрозии. Сейчас их редко используют в чистом виде, сочетая применение с другими методами лечения. Все химические методы разделяются на две группы – фармакологическая или химическая деструкция:

  • Первый вариант, подразумевающий использование лекарственного средства, отличается низкой эффективностью, но высокой безопасностью. Поэтому его применение, в комбинации с физическим методом, может стать альтернативой для хирургического вмешательства (при имеющихся противопоказаниях).
  • Химическая коагуляция сама по себе даёт хорошие результаты, поэтому может использоваться самостоятельно. Специальные вещества (Ваготил или Солковагин) наносятся непосредственно на область шейки матки, и удаляются через определённое время.

Химические методы больше всего подходят женщинам с неосложнёнными вариантами болезни, при которых очаг занимает небольшую площадь.

Восстановление

После проведения любого метода лечения на шейке матки остаётся раневая поверхность, для которой нужно создать оптимальные условия для заживления. Поэтому всем женщинам рекомендуется соблюдать определённые рекомендации, снижающие вероятность развития воспалительных осложнений:

  1. В течение первой недели обязательно осуществляется местное введение антисептиков во влагалище. Форма препаратов не принципиальна – это могут быть гели или кремы, свечи, растворы для спринцеваний.
  2. Затем женщине ещё около 4 недель нужно тщательно следить за гигиеной половых органов. Регулярно проводить подмывание с мылом, ежедневно менять нижнее бельё, избегать использования ежедневных прокладок.
  3. Для улучшения заживления раны назначаются местные формы лекарств, ускоряющих процессы регенерации эпителия. Назначаются препараты Актовегин или Солкосерил в форме крема, а также свечи с метилурацилом.
  4. Дополнительно применяются вагинальные эубиотики – средства, нормализующие микрофлору во влагалище.

После выполнения лечебного вмешательства женщина продолжает наблюдаться у гинеколога, который оценивает процесс восстановления. Когда дефект полностью зажил, проводятся контрольные обследования, показывающие эффективность проведённого лечения.

Похожие статьи

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Самые читаемые:

Что такое геморрой - причины, симптомы и лечение препаратами и народными средствами в домашних услов...Что такое гемор...

Гарднереллез: лечениеГарднереллез - ...

Маточное кровотечение, причины, симптомы, виды кровотечений, лечение, 5 рецептов народных средств: И...Маточное кровот...

О чем говорят розовые выделения у женщин?Розовые выделен...

Медикаментозное прерывание беременности - цены в Москве, Найдено 894 ценыМедикаментозно...

Мазок на степень чистоты: норма, расшифровкаМазок на степен...

Месячный цикл: норма и отклоненияМесячный цикл: ...

Месячные сколько длятся?Сколько дней ид...

Новейшие гормональные и оральные контрацептивы наКомбинированные...

После месячных болит низ живота неделюПосле месячных ...

Медикаментозное прерывание беременности (аборт) в Москве на ранних сроках: доступные цены, анонимноМедикаментозное...

Лечение гарднереллеза у женщин и мужчин, какие препараты используются?Лечение гарднер...

Мазок из шейки матки: необходимая профилактикаМазок из шейки...

Способы прерывания беременности и их последствия, БлогиСпособы прерыва...

Хирургический аборт, как делают, последствия, беременность после хирургического абортаХирургический а...

Воспаление придатков (аднексит), причины, симптомы, лечение, профилактика, народные средства: Интимн...Воспаление прид...

Викасол при маточных кровотеченияхИспользование в...

Выделения из влагалища белые, желтые, коричневые, гнойные, прозрачные, водянистые, слизистые, зелены...Выделения из в...

Цистит у женщин симптомы и лечение препаратами и домаЦистит у женщин...

Чистка после выкидышаОбязательная чи...

Мазок на пцр что этоКак сдавать маз...

Бакпосев из цервикального канала: для чего делается, что выявляет, подготовкаЧто такое бакпо...

Почему не заканчиваются месячные? Что делать, если не закончились выделения?Что делать, есл...

Кровотечение из влагалища, Симптомы заболеванийКровотечение из...

Месячные 2 раза в месяц: причина повторных месячных, вызванная патологиейПоявление месяч...

Базальная температура при месячных: норма и патологияДля чего измеря...

Предвестники месячных при задержкеПредвестники ме...

Эндометриоз тела матки: симптомы и лечениеГинекологически...

semya-moya.ru

Кольпит при беременности: симптомы, лечение, причины

На сегодняшний день кольпит или, как его иначе называют, нелеченнный вагинит, является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, причем за последние годы неутешительная статистика значительно возросла.

Суть проблемы является в воспалении слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Может сопровождаться вульвитом в случае, когда воспалительный процесс переходит на наружные половые органы.

Причины и факторы

Кольпит может развиваться по причине нарушения нормального ph-уровня в слизистой оболочке. Также способствуют гормональные сбои, ослабление защитной иммунной функции, другие заболевания в области половой сферы. Зачастую возбудителями патологии являются такие инфекционные болезни, как: хламидиоз, трихомоноз, стрептококки, микроплазмоз, герпес.

Внешние факторы, способствующие патогенезу: — неразборчивая половая жизнь, незащищенный секс, пренебрегание правилами интимной гигиены, физические повреждения, ношение непродуманного нижнего белья (стринги, бикини), прием антибиотиков.

Беременность зачастую провоцирует возникновение кольпита благодаря изменениям в работе эндокринной системы. 

Выяснить конкретную причину поможет диагностика в клинике, чаще всего заключающаяся в анализе мазка.

Симптоматика

Выявить кольпит самостоятельно можно по следующим признакам:

  • зуд, раздражение и неприятные болевые ощущения в области гениталий, внутри влагалища;
  • отеки и припухлости половых органов;
  • покраснения верхнего слоя эпидермиса;
  • обильные выделения, как правило, белого цвета, могут быть с примесями крови и гноя, при этом имеют неприятный запах.

Заболевание не всегда сопровождается полным списком симптомов, причиняющих дискомфорт, поэтому может быть не замечено на ранней стадии, что может привести к куда более опасным последствиям, таким как эндометрит, цистит, эктопия шейки матки, бесплодие.

Кольпит при беременности

Опасность нелеченного вагинита во время беременности заключается не только в угрозе бесплодия, но и осложнениях, которые могут повредить малышу: увеличение вероятности выкидыша, проникновение инфекции в околоплодные воды, риск инфицирования плода и преждевременных родов.

Чаще всего обострение хронической формы вагинита либо же его возникновение во время вынашивания ребенка происходит из-за общего ослабления, понижения иммунитета, изменений гормонального фона. Не исключено также воздействие сопутствующих заболеваний.

Лечение кольпита при беременности

Находясь в интересном положении, среднестатистическая женщина обычно проходит регулярные осмотры у гинеколога и сдает необходимые анализы, поэтому выявление кольпита не является большой проблемой.

 

Лечение кольпита при беременности налагает ряд ограничений. Запрещается ряд препаратов, применение которых может нанести вред малышу. Знающий доктор выписывает допустимые медикаменты, антибиотики, мази, ванны и травяные отвары, а также назначает специальную диету.

Так или иначе, лечить данный недуг самостоятельно настоятельно вам не рекомендуется, точнее даже настоятельно запрещаем вам выполнять самостоятельное лечение при наличии возможности посещения акушера-гинеколога. Для кольпита нужно непременно определить в чем заключается причина заболевания и сделать грамотные анализы. После этого назначается соответствующее лечение и особенно значимо сделать нормальную диагностику при наличии беременности, так как такое положение предполагает заботу не только о себе, но и о малыше.

Особенность лечения при беременности заключается в недоступности различных медикаментов, к примеру, такие действенные препараты как:

  • нолицин,
  • клиндацин,
  • далацин.

Эти лекарства для беременных не предназначены, но есть другие такие как пимафуцин и нистатин. Данные препараты могут использоваться при беременности и в существенных дозах, но они менее эффективны в целом по сравнению с указанными ранее.

Такие факты предполагают использование комплекса методов для лечения кольпита при беременности. В частности тут сочетают различные кремы и гели, ректальные и вагинальные свечи, сидячие ванны и отвары с препаратами.

Следует отметить такие препараты как ваготил и тержинан, которые не имеют ограничений для использования беременными, а вот бетадин возможно использовать, но только до 12 недели срока.

Для лечения могут использоваться различные антибиотики, но они назначаются в зависимости от возбудителя инфекции. К примеру, при наличии трихомонад используется препарат под названием Метронидазол, но только после первого триместра, то есть применяется Метронидазол на 2 и 3 триместрах. При таком диагнозе (трихомонадный кольпит) также нередко используется Клотримазол при беременности, который вводится ежедневно по 100 миллиграмм в полость влагалища недельным курсом, но этот препарат по большей части только ослабляет симптомы, а полностью лечит недуг только у каждой пятой.

Есть препарат Тетрациклин, который активно используется для лечения вагинатов. Тем не менее данный препарат не является актуальным для беременных с кольпитом.

Народные средства для лечения кольпита при беременности

Не следует пренебрегать использованием различных апробированных народных методов при лечении кольпита. Более того не следует использовать эти методы чрезмерно, ведь они тоже имеют весьма существенное воздействие.

По большей части народные методы лечения используются в сочетании с медикаментами и данный вариант является более эффективным. В частности может назначаться различное спринцевание с использованием отваров трав. Такие отвары могут обладать заживляющим и противовоспалительным эффектами, которые способствуют выздоровлению и лучшему лечению.

Отлично зарекомендовали себя отвары ромашки и календулы, для приготовления которых берут по паре ложек той или иной травы и кипятят в литре воды около восьми минут. После этого полученную жидкость процеживают и используют для спринцевания ежедневно по 2-3 сеанса.

Для того чтобы завершать лечение используют спринцевание другими составами. Берут смесь литра воды с ложкой лимонного сока или парой ложек столового (девятипроцентного) уксуса и выполняют спринцевание какой-то из этих смесей. Эффект от таких растворов является положительным для палочки Дедерлейна, которая в дальнейшем поможет обеспечить нормальную микрофлору влагалища и поддерживать щелочную среду.

Так или иначе, прежде всего следует получить консультацию от вашего лечащего доктора, который может более точно подобрать состав смесей для спринцевания, уточнить какие-то значимые детали и дать полезные советы. Только после этого следует использовать различные народные методы.

Если брать другие рекомендации по лечению, то в первую очередь следует актуальность прерывания половой активности при наличии и лечении кольпита.

Далее следует скорректировать собственную диету и придерживаться растительной и молочной пищи. Не следует включать в собственное меню различные острые блюда, чрезмерное количество соли и кислого вкуса.

Помимо этого потребуется отказаться от сладкого, всяческих тортиков и конфеток. Тем не менее, вы сможете кушать нечто вкусное, к примеру небольшое количество сухофруктов или полезные продукты пчеловодства.

Вообще при лечении кольпита доктор так или иначе назначит вам общеукрепляющие и иммуномодулирующие, поэтому различные полезные пищевые добавки и здоровая пища тут окажется только кстати.

Всегда следует учитывать индивидуальные особенности организма. Именно поэтому следует выполнять лечение под надзором доктора, который знает особенности организма и протекания беременности, может назначить оптимальную методику лечения.

mybabyplan.ru


Смотрите также