Шейка матки при беременности: норма по неделям в таблице. Длина шейки матки по неделям


Нормальная длина шейки матки при беременности по неделям. Ее отклонения — goodmummy.com

Краткое содержание статьи:

  • Отклонения от нормы и патологии
  • Нормальное «поведение» шейки матки перед родами

Шейка матки – это небольшой орган, соединяющий тело матки с влагалищем и имеющий внутренний и наружный зев. Его главная функция во время беременности заключается в удерживании плода в матке и блокировании инфекции, которая может попасть к ребенку. Обычно врачом исследуется длина шейки матки при беременности по неделям, а также ее консистенция, что позволяет своевременно определить вероятность преждевременных родов.

Такой риск, по мнению гинекологов, лучше всего можно определить на 24 неделе беременности путем проведения трансвагинального УЗИ. Конечно, на этом сроке подобное обследование назначается женщинам очень редко.

Но, если врач при осмотре обнаружил любые неточности в состоянии шейки матки (плотность, длина, состояние наружного зева), то он обязательно направит беременную на ультразвук трансвагинальным датчиком.

Нормальная длина шейки матки при беременности на 24 неделе составляет в среднем 3,5 см (несколько короче она может быть у повторнородящих). По мере приближения установленной даты родов этот небольшой орган будет постепенно укорачиваться.

Отклонения от нормы и патологии

Наиболее частая патология шейки матки состоит в ее недостаточной длине, что в медицине называется истмико-цервикальной недостаточностью (коротко ИЦН). Такой диагноз ставится, если длина шейки составляет менее 2,5 см, а внутренний зев имеет воронкообразное расширение (в норме он должен быть сомкнут).

ИЦН возникает в результате травмирования шейки в ходе предыдущих родов, после ее лечения, а также после абортов. В данном случае этот орган не способен выполнять свои прямые функции, провоцируя риск преждевременных родов.

Короткая шейка матки между 14 и 24 неделями беременности является главным показателем несвоевременного начала родового процесса:

  • длина менее 1 см – роды на 32 неделе;
  • длина менее 1,5 см – роды на 33 неделе;
  • длина менее 2 см – роды на 34 неделе;
  • длина менее 2,5 см – роды на 36 неделе.

При диагностировании ИЦН врачи немедленно принимают меры. В зависимости от тяжести такой недостаточности гинеколог может назначить:

  • медикаментозную терапию;
  • применение силиконового пессария;
  • серкляж шейки матки (наложение шва).

Противоположной является проблема, которая заключается в незрелости шейки матки при условии, что беременность доношена. Такое явление объясняется нарушением в формировании родовой доминанты (например, когда женщина испытывает сильный страх перед родами), анатомическими особенностями, а также состоянием шейки после медицинских вмешательств, в результате чего она становится менее растяжимой.

Если после 37 недели беременности шейка матки не переходит из незрелого состояния в зрелое, то это вызывает сложности в первом периоде родов – она либо открывается слишком медленно, либо не открывается совсем.

В результате, появляется необходимость в проведении кесарева сечения или специальной подготовке к естественному родоразрешению. Последнее мероприятие зависит от родильного дома и может быть проведено посредством введения ламинария, использования простогландинов и т.д.

Нормальное «поведение» шейки матки перед родами

После 37 недели, когда беременность уже считается доношенной, структура шейки матки начинает изменяться – она укорачивается, размягчается, занимает положение по центру и начинает понемногу приоткрываться.

Такой процесс необходим для объединения шейки с телом матки в единый канал. Так, первый период родов завершается ее раскрытием до 10-12 см. В послеродовой период шейка матки постепенно возвращается практически в то же состояние, в котором она была до беременности.

Итак, из всего вышеописанного можно сделать вывод, что длина шейки матки и другие ее показатели очень важны для своевременного диагностирования и коррекции ИЦН, которая является одной из причин преждевременных родов.

Можете еще почитать:

Вам также понравится:

goodmummy.ru

Длина шейки матки по неделям

На шейку матки возложена важная задача: удержание плода в матке. Кроме того, от состояния матки зависит то, как будет происходить процесс появления младенца на свет. Поэтому ей уделяют особое внимание врачи, которые измеряют длину шейки матки при беременности по неделям.

Что считать нормой?Нормой считается закрытая и плотная шейка матки до 37 недель беременности. В дальнейшем, готовясь к родовой деятельности шейка матки, укорачивается и смягчается. Если это не происходит, родовую деятельность стимулируют, либо прибегают к оперативному вмешательству. Бывают случаи и противоположные, когда шейка матки раскрывается на более маленьких сроках. В этом случае женщине устанавливают пессарий.

При этом нормой считается и сомкнутый цервикальный канал, который препятствует проникновению различных инфекций к плоду.Плотная шейка матки, длина которой в среднем составляет 4 сантиметра, должна сохраняться на протяжении всей беременности, как и сомкнутый цервикальный (шеечный) канал. Некоторые отклонения в плотности и длине шейки матки по неделям допускаются у повторнородящих дам.

Слизистая пробкаПоскольку одной из функций шейки матки считается защита плода от инфекций, то помогает ей в этом слизистая пробка, закрывающая вход в родовые пути. Пробка выходит из родовых путей либо непосредственно перед началом родовой деятельности, либо за некоторое время до этого процесса. Она имеет различный окрас и небольшой размер, может выйти целиком или по частям. В любом случае ее отход говорит о скором родоразрешении.

Как измерить длину?Длину шейки матки определяет гинеколог на приемах, либо врачи акушеры при каждой госпитализации беременной женщины. Установить длину шейки матки сможет и ультразвук. При этом, если специалист, проводящий исследование трансабдоминальным способом, засомневается по поводу нормальности длины шейки матки, должен дополнить УЗИ, воспользовавшись трансвагинальным датчиком.

Длина шейки матки по неделям при беременностиДлина шейки матки по неделям при беременности измеряется в миллиметрах и имеет некоторые колебания. Так, например, в первом триместре, на сроке 10-12 недель нормой считается ее размер равный 35-36 мм. Во втором триместре, длина шейки матки составляет 38-39 мм, в третьем, увеличивается от 39 до 41 мм.В завершающем триместре, после 29 недели длина шейки матки начинает сокращаться, от 41 до 37 мм. Таким образом, женский организм начинает готовиться к родам заранее.

37 недельНа сроке 37 недель беременность считается доношенной, а значит, шейка матки начинает меняться. Ей характерны такие структурные изменения, как укорачивание, разглаживание и размягчение. Причем это может произойти как за две недели до родов, так и за пару дней до самого важного момента.

Кроме того, шейка матки занимает центральное положение и начинает приоткрываться постепенно или стремительно. Все здесь сугубо индивидуально. Моя подруга проходила с раскрытием на 2 пальца две недели, так и не дождавшись полноценной родовой деятельности. У меня же наоборот, все развивалось стремительно, буквально по минутам.Подобные изменения в длине шейки матки по неделям необходимы для образования и в дальнейшем раскрытия родового канала.

О начале родовой деятельности говорят схваткообразные боли, возникающие через определённый промежуток времени, но не раскрытие и созревание шейки матки.При этом полное раскрытие шейки матки на 10 – 12 сантиметров, после появления малыша на свет, приходит в обычное добеременное состояние.

Угроза прерывания беременностиКак уже упоминалось, измерение длины шейки матки и исследование ее состояния на осмотрах и УЗИ необходимы для исключения возникновения угрозы прерывания беременности. Обычно такая угроза имеет место на сроке 18 – 20 недель, которая констатируется, как истмико-цервикальная недостаточность и требует немедленного вмешательства врачей. При данной патологии длина шейки матки незаметно укорачивается, и плод, соответственно, опускается к родовым путям. Поэтому крайне важно не дать шейке матки раскрыться и произойти позднему выкидышу.Наличие истмико-цервикальной недостаточность всегда предполагает собой госпитализацию и лечение беременной женщины.

Как правило, женщине назначается терапия, расслабляющая гладкую мускулатуру матки. Это капельницы и уколы «Папаверин» и «Но-шпа», «Магнезия» и «Генипрал», а также постельный режим. Если этих мер явно недостаточно, то прибегают к хирургическому вмешательству: наложение на шейку матки швов, установка серкляжа или селиконового пессария, которые не дадут ей раскрыться раньше времени. Возможно назначение гормональной терапии.

Обычно родовая деятельность начинается сразу же после снятия швов с шейки матки. Поэтому снимают швы в родильном доме на сроке 37 – 38 недель. Если же родовая деятельность началась раньше, имело место излитие околоплодной жидкости или схваткообразных болей, то швы снимают сразу же. В некоторых случаях снятие швов с шейки матки не допускает самостоятельных родов. В этом случае проводится операция кесарево сечение.

Причины угрозыСпециалисты полагают, что существуют факторы, влияющие на длину шейки матки. Это, прежде всего, индивидуальные особенности женщины, а также наличие у нее инфекций, воспаление органов малого таза или осложнения беременности, вызванные кровяными выделениями. Тяжелые условия труда, нервная работа и отсутствие полноценного отдыха также относятся к факторам риска, которые стоит исключить или минимизировать.

Длина шейки матки по неделям при беременности по праву считается одним из важнейших показателей, на которые необходимо опираться участковому гинекологу.Ее укорачивание и размягчение на ранних сроках свидетельствует об угрозе позднего выкидыша, которые можно предупредить. Отсутствие аналогичных симптомов на поздних сроках (42 недели) говорит о неготовности женского организма к началу родовой деятельности и также требует своевременной реакции врачей.

Жажда при беременности Беременность – это не только прекрасное состояние, которое хочет испытать каждая женщина, но и колоссальная нагрузка на ее организм. Кроме того, в... Химиотерапия при беременност На сегодняшний день, ни для кого не секрет, что некоторые онкологические заболевания у женщин легче диагностируются именно во время беременности. О... Беременность после удаления миомы Беременность – это непременно самое ожидаемое и волнительное событие в жизни любой женщины. Однако порой оно может быть волнительным вдвойне. Речь...

Сен 29 2014 08:26 | Катеринка в Беременность

pregnancy-club.ru

Какая должна быть длина шейки матки при беременности?

В период беременности функционирование всех органов и систем женщины направлено на обеспечение жизнедеятельности и организма матери, и организма плода. Важную роль в вынашивании ребенка играет шейка матки будущей мамы. Шейка матки при беременности претерпевает некоторые изменения. Рассмотрим, что собой представляет данный орган и как он меняется во время беременности.

Шейка матки

Шейка матки представляет собой мышечное кольцо в нижней части матки, которое соединяет матку с влагалищем. Сквозь маточную шейку проходит цервикальный канал, по которому наружу пропускаются менструальные выделения, а внутрь – сперматозоиды. Длина шейки матки составляет 3-4 см. Она состоит из влагалищной части (наружной) и надвлагалищной (внутренней). Обычно на гинекологическом осмотре врач осматривает наружную часть и зев шейки матки.

Все процедуры на шейке безболезненные, так как она не имеет нервных окончаний. Во внутренней поверхности шейки матки вырабатывается слизь, которая спускается в полость влагалища по цервикальному каналу.

В течение жизни женщины изменяется форма шейки матки. У нерожавших женщин она плоская, широкая, цилиндрической формы. У рожавших она напоминает по форме трапецию или конус. Также меняется форма шейки матки после аборта или любого другого оперативного вмешательства.

Какая шейка матки при беременности?

Уже в первые недели после зачатия происходят изменения в шейке матки, которые опытный гинеколог может легко определить. Так еще на ранних сроках беременности шейка матки изменяет свой розоватый оттенок на синеватый. Это связано с усилением маточного кровотока и интенсивным «разрастанием» сосудов шейки матки. Изменение гормонального фона организма женщины провоцирует разрастание мышечного слоя шейки матки. В результате объем и длина шейки матки при беременности увеличиваются. На ранних сроках беременности шейка матки становится более мягкой, происходит ее опускание. Кроме того в этот период происходит разрастание эндоцервикального канала, который усиленно продуцирует слизь. Большое количество слизи необходимо для предотвращения проникновения в матку патогенной микрофлоры.

Важным показателем является длина шейки матки при беременности. Поэтому этот показатель периодически контролируется во время плановых осмотров на УЗИ.

Какова норма шейки матки при беременности - зависит от срока. Согласно медицинским нормативам, на 16-20 неделе беременности длина шейки матки должна составлять 4-4,5 см, на 25-28 неделях – 3,5-4 см. В норме шейка матки на 32-36 неделях беременности– 3-3,5 см.

Короткая шейка матки при беременности может указывать на угрозу преждевременных родов. Чаще всего такая патология беременности встречается на сроке около 16 недель и происходит на фоне гормонального нарушения. При наличии короткой шейки матки во время беременности(2 см и меньше) нередко ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». При данном состоянии шейка физиологически не может удерживать плод в полости матки. Под давлением постоянно растущего ребенка шейка матки раскрывается и происходит выкидыш или преждевременные роды.

Кроме гормонального сбоя причиной короткой шейки матки могут быть рубцы, которые образовались после аборта, выскабливания или предшествующей беременности. Из-за рубцов шейка деформируется, утрачивает способность к растяжению и укорачивается.

Что делать в случае короткой шейки матки при беременности?

Женщина, у которой обнаружена данная патология шейки матки во время беременности, должна находиться под постоянным контролем акушера-гинеколога. В первую очередь ей необходим полный покой и бережное отношение. Если такое состояние вызвано гормональными нарушениями в организме, беременной могут назначить гормональную терапию.

Иногда врач предлагает будущей маме ради сохранения беременности надеть специальное гинекологическое кольцо – пессарий. Такое приспособление будет удерживать шейку матки в необходимом состоянии, предупреждая ее преждевременное раскрытие. В первые дни это кольцо может вызвать дискомфорт, который быстро проходит.

В тяжелых случаях женщине проводится цервикальный серкляж – оперативное вмешательство, во время которого на шейку матки накладывают швы. Это предотвращает ее преждевременное раскрытие, разрыв плодных оболочек и начало преждевременных родов. 

ymadam.net

Шейка матки при беременности: норма по неделям

Длинная и закрытая во время всей беременности шейка матки открывается полностью в день родов. Измерение ее длины с помощью трансвагинального ультразвукового исследования в настоящее время используется для того, чтобы предотвратить возникновение спонтанных преждевременных родов. Итак, шейка матки при беременности: норма по неделям.

Нормы длины шейки матки по неделям беременности

Шейка матки - это мышца длиной в 30 мм, которая соединяет нижнюю часть маточного органа с влагалищем. Она выглядит как небольшая трубка с двумя отверстиями: внутреннее - со стороны головы эмбриона, а наружное - около влагалища. На ранних сроках беременности шейка матки длинная и закрытая. Перед родами она укорачивается и открывается.

Если возникают слишком частые сокращения маточного органа до девятого месяца, то назначают проведение влагалищного исследования, чтобы убедиться в соответствии длины шейки матки нормам на разных неделях беременности. В случае возникновения сомнений измеряют ее длину с помощью вагинального ультразвукового исследования, которое является более точным. При повышенном риске преждевременных родов такое исследование должно носить систематический характер.

Читайте также:

При нормальном течении беременности к началу 37 недели организм женщины начинает готовиться к предстоящему родовому процессу. Мышечные ткани шейки матки размягчаются, она начинает приоткрываться и становится короче. Ниже дана таблица динамики длины шейки матки по неделям беременности.

Недели беременности

с 16 по 20

с 25 по 28

с 32 по 36

Норма длины шейки матки, мм

40-45

35-40

30-35

Табличные данные приведены начиная с 16 недели, поскольку именно в этот период размер матки продолжает расти и даже может появиться некоторое подобие схваток. Матка понемногу начинает готовиться к родам. Волноваться нужно, если такие ощущения возникают часто. Если шейка слишком резко меняет длину с 3 см до 1 см во второй части третьего триместра, принимаются экстренные меры и роженице необходимо провести остаток срока на сохранении, чтобы избежать преждевременных родов.

Что происходит с шейкой матки перед началом родов?

Перед самыми родами происходит укорачивание шейки матки и ее расширение под действием сокращений. Для того чтобы открыться, шейка матки непосредственно в предродовом периоде проходит через различные стадии:

  1. Подготовительный этап. На последних неделях беременности шейка матки начинает двигаться. Это необязательно означает, что рождение ребенка завтра, но дело постепенно продвигается к родам. Мышечные ткани шейки становятся более мягкими и эластичными и могут даже начать приоткрываться на один или два сантиметра.
  2. Шейка начинает укорачиваться в результате сокращений. Под давлением со стороны стенок матки происходит растягивание и постепенное укорачивание шейки. Этот процесс имеет волнообразный характер с так называемыми тренировочными схватками и может занять несколько дней или всего пару часов.
  3. Этап сглаживания, когда шейка достигает своей минимальной длины и оба ее отверстия практически соединяются. Зачастую этот этап и следующий (дилатация) пересекаются в одной точке.
  4. Этап дилатации или фаза расширения. Под действием регулярных сокращений шейка матки постепенно открывается, достигая полного расширения, соответствующего отверстию в 10 см. По прибытии роженицы в роддом акушерка выполнит влагалищное исследование, чтобы оценить прогресс раскрытия.

В самом процессе расширения шейки выделяют три фазы, такие как:

  1. Латентная фаза. Схватки повторяются через каждые 5-30 минут с продолжительностью от 30 до 45 секунд. Если их интенсивность низкая, то может ощущаться боль в спине и паху. Во время этой фазы расширение шейки может доходить до 3 см.
  2. Активная фаза. Возрастает интенсивность схваток, и теперь они повторяются каждые 3-5 минут с длительностью больше 40-70 секунд. Шейка открывается на 7 см.
  3. Фазовый переход. Это последний этап расширения канала шейки матки, когда она открывается до необходимых 10 см. Процесс ускоряется: схватки повторяются через 2-3 минуты и становятся слишком продолжительными, давая немного передышки роженице. Эта фаза иногда сопровождается тошнотой, рвотой, приливами, ознобом и является самой тяжелой в родовом процессе.

Почему длина шейки уменьшается раньше времени, и как это предотвратить?

К сожалению, не всегда длина шейки матки при беременности по неделям совпадает с нормой. Это может быть как результатом преждевременных схваток, так и патологией, связанной с недостаточной длиной шейки. Такое явление встречается довольно редко и может быть связано с пороками развития шейки или потерей мышечного тонуса вследствие травмы или в результате трудных предыдущих родов либо аборта.

Если тенденция к укорочению шейки у беременных наблюдается начиная с 14 недели, то это расценивается как симптом преждевременного начала родов. В таком случае принимаются меры по сохранению беременности и корректировке состояния шейки матки. Лечение назначается в зависимости от срока и от того, насколько длина шейки в этот период отличается от нормы.

Применяются такие методы поддержания беременности:

  • консервативное лечение кортикостероидами;
  • наложение швов на воротниковую зону шейки с последующим их снятием перед родами;
  • установка специального резинового кольца на шейку матки для предотвращения преждевременного растяжения – акушерского пессария.

Читайте также:

Как вы уже могли убедиться, контроль над изменениями длины шейки матки на разных сроках беременности является одним из основных методов раннего выявления угрозы преждевременных родов и недонашивания плода.

ladyspecial.ru


Смотрите также