Симптомы и лечение дисциркуляторной энцефалопатии. Дэп шейки матки


что это такое и как лечить?

Патологии головного мозга всегда чреваты серьезными осложнениями и последствиями, поэтому их лечение надо производить на ранних стадиях развития. Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) как раз и является таким заболеванием. Она представляет собой поражение головного мозга вследствие нарушения церебрального кровообращения, характеризующееся наличием множества очагов.

Общее описание патологии

Итак, ДЭП занимает практически первое место по частоте возникновения среди всех заболеваний сосудов. Причем диагностируется она не только у людей пожилого возраста.

Вследствие плохого кровообращения со временем происходит повреждение ткани, приводящее к необратимым последствиям: изменению поведения больного, нарушением трудоспособности уже в 40 лет. Часто больной самостоятельно не справляется с обслуживанием себя в быту.

Код по МКБ 10 у ДЭП отсутствует. Но это не мешает широко использовать представленный диагноз в медицинской практике. Поставить его сразу невозможно. Больной должен находиться под диспансерным наблюдением не менее 3 месяцев.

Как развивается заболевание?

Вследствие воздействия определенных негативных факторов происходит нарушение мозгового кровообращения, приводящее к кислородному голоданию клеток, ухудшению их трофики. Это ускоряет их гибель. Количество клеток в мозговой ткани уменьшается.

Полезную информацию о заболевании вы можете получить от доктора медицинских наук Алексея Сергеевича Котова в этом видео:

Больше всего поддается такому патологическому изменению белое вещество в глубинных отделах, а также подкорковые структуры. При этом связь между подкорковыми ганглиями и корой нарушается, что приводит к развитию когнитивных расстройств, проблем с движениями и эмоциональной сферой.

Причины развития болезни

ДЭП — это сложное заболевание, спровоцировать которое могут следующие факторы:

  • Гипертония. Она провоцирует спазм мелких артерий, из-за которого стенки сосудов претерпевают необратимые изменения.
  • Атеросклероз, при котором холестериновые бляшки мешают нормальному передвижению крови по сосудам.
  • Сахарный диабет.

  • Травма головы.
  • Нейроинфекция.
  • Поликистоз почек.

  • Феохромоцитома.
  • Порок развития позвоночной артерии.
  • Беременность. Гормональные перестройки, происходящие в этот период, способствуют появлению представленной проблемы.

Для постановки правильного диагноза необходимо уточнить генез болезни. Однако для развития патологии характерно сочетание нескольких факторов. А еще появлению энцефалопатии способствует курение, чрезмерный вес тела, частое употребление спиртных напитков, неправильное питание.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП можно разделить по этиологии, то есть по причине ее развития. Выделяются такие типы энцефалопатии:

  1. Гипертонического генеза.
  2. Атеросклеротического генеза.
  1. Сосудистого типа.
  2. Смешанного типа.

Классифицируется дисциркуляторное поражение мозга по характеру течения: медленно прогрессирующее, быстро развивающееся. В первом случае заболевание может формироваться многие годы. Если развитие происходит быстро, то каждая стадия длится не более двух лет.

Можно выделить еще и ремиттирующий тип энцефалографии, при котором у больного наблюдается периодическое снижение и нарастание симптоматики. При этом интеллект продолжает деградировать.

Основные признаки и симптомы заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается достаточно медленно, то есть ее симптомы появляются и нарастают постепенно. Пациент длительное время даже и не подозревает о серьезности своего состояния.

Симптомы патологии зависят от степени ее развития:

  • Первая стадия. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени характеризуется субъективным проявлением нарушений. Когнитивные проблемы выражены несильно. Изменений в неврологическом статусе нет.
  • Вторая степень. ДЭП в этом случае проявляется уже достаточно ярко. Отмечаются двигательные расстройства, нарушения в эмоциональной сфере.
  • Третья степень. Психические и физические нарушения выражены очень ярко. Начинается проявление сосудистой деменции.

Лечение болезни производится только после тщательной диагностики пациента.

Особенности проявления ДЭП 1 степени

У больного наблюдаются такие симптомы:

  1. Незначительные расстройства эмоциональной сферы человека.
  2. У большинства пациентов наблюдается появление депрессии, причем сами они достаточно редко жалуются на подавленность или отсутствие настроения.
  3. Чаще всего для ДЭП характерно наличие спинных и головных болей, шума в ушах, голове. Депрессия в этом случае очень плохо поддается лечению таблетками и возникает вследствие самой незначительной психотравмирующей ситуации.

  1. У человека повышается раздражительность, учащаются перепады настроения, появляются приступы агрессии, направленные на окружающих.
  2. Также у больного наблюдается нарушение памяти, снижение скорости мышления, быстрая умственная утомляемость.

Что касается двигательных проблем, то признаком дисциркуляторного поражения головного мозга в этом случае является неустойчивость при ходьбе, а также головокружение, недомогание и общая усталость.

Особенности проявления ДЭП 2 степени

Представленное заболевание является прогрессирующим. Энцефалопатия второй степени характеризуется усилением интенсивности симптомов. У пациента отмечается снижение интеллекта, расстройства памяти становятся более выраженными. Больной не может выполнять свои трудовые обязанности.

Человек начинает испытывать трудности в бытовой жизни. Длительное время он проводит в сидячем или лежачем положении, ничего не делая. Интерес к каким-либо занятиям постепенно пропадает. Вместо смен настроения у него появляется апатия. Особенностью этой стадии является то, что ее достаточно трудно отличить от 3 степени.

Особенности проявления ДЭП 3 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени характеризуется тем, что ее признаки становятся максимально выраженными. Память значительно ухудшается, отмечается недостаток внимания, снижаются интеллектуальные способности. При ДЭП такой степени больной не способен самостоятельно адекватно оценить собственное состояние.

Рекомендуем вам ознакомится с лекцией замечательного врача невропатолога-нутрициолога Миронюк Людмилы Викторовны о том, как восстановить работу нервной системы при недуге:

Третья степень дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется еще и тем, что пациент начинает теряться во времени, не может сориентироваться в пространстве. У него происходит потеря личности, он не может работать, а в некоторых случаях и обслуживать себя. Больной становится апатичным, его не интересуют прежние увлечения. Он практически ничего не делает.

На последней стадии развития ДЭП явно заметны двигательные нарушения: передвижение мелкими шажками, причем оторвать стопу от пола больной практически не может. Если он начал двигаться, то остановиться ему очень трудно. Однако руки обычно функционируют нормально.

Для дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени характерны также и такие симптомы: тремор, парезы и параличи, серьезное нарушение речи, проявляется псевдобульбарный синдром. Если больной самостоятельно ходит, то он может падать и сильно травмироваться даже при обычной остановке или повороте.

Кроме исследуемого заболевания, причины возникновения тремора бывают разные

Наличие такого недуга требует внимательного и терпеливого отношения к больному. Он нуждается в постоянном уходе. Все обязанности по осуществлению гигиенических процедур, кормления, а также поддержания других жизненно важных функций, ложатся на плечи родных и близких больного. Больной получает инвалидность.

Какие синдромы характерны для последней стадии развития болезни?

В этом случае у больного снижается количество жалоб, так как он не может правильно оценить свое состояние. Для этого периода развития ДЭП характерны такие патологические синдромы:

  • Псевдобульбарный. Наблюдаются патологические рефлексы, нарушения речи, резкое появление беспричинного плача или смеха.
  • Амиостатический. При нем наблюдается затвердение и повышенный тонус мышц, появление тремора.

  • Дискоординаторный синдром. В этом случае отмечается потеря координации движений и ощущения времени, пространства.
  • Когнитивный, который характеризуется деградацией психических функций человека.
  • Пароксизмальный.

Как видно, симптомы дисциркуляторного поражения головного мозга со временем становятся очень тяжелыми. Именно поэтому очень важно поставить правильный диагноз еще на начальной стадии развития патологии.

Особенности диагностики болезни

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии позволяет понять, что каждый тип болезни требует своего лечения. Однако диагностика предусматривает использование одних и тех же методов. Для тщательного обследования пациента используется:

  1. МРТ или КТ. Эти процедуры дают возможность визуализировать головной мозг, что позволяет внимательно изучить состояние тканей.
  2. Реаэнцефалография.
  3. Электроэнцефалография.

  1. Эхоэнцефалоскопия.
  2. УЗИ кровеносных сосудов головного мозга и шеи с применением контрастного вещества.
  3. Лабораторное биохимическое исследование крови.
  4. Определение артериального давления посредством суточного мониторинга кардиограммы.
  5. Нейропсихологические тесты.

Максимально точным и достоверным способом диагностики является все-таки МРТ. Такая томография является более четкой. Кроме инструментальной диагностики, пациенту понадобятся также консультации офтальмолога, вертебролога, флеболога и невролога, эндокринолога, кардиолога.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Терапия ДЭП должна быть комплексной, и зависит от ее генеза, степени развития, а также проявления нарушений. Прежде всего, лечение должно быть направлено на устранение тех факторов, которые спровоцировали патологическое состояние. Параллельно с этим производится борьба с симптомами. ДЭП смешанного генеза, а также запущенные формы патологии поддаются лечению очень тяжело. Прогноз у таких больных в большинстве случаев неблагоприятный.

Узнайте много интересного о подходах в диагностике и терапии недуга из лекции Рачина Андрея Петровича, д.м.н., проф., зав. отделом неврологии и отд. мед. реабилитации пациентов с расстройствами функции нервной системы Российского НЦМРиК МЗ РФ:

Итак, для лечения ДЭП применяются такие препараты:

  • Для снижения артериального давления: «Капроприл», «Лизиноприл», «Атенолол», «Анаприлин», «Верапамил». Эти средства принадлежат разным группам, но они предназначаются для снижения давления, уменьшения гипертрофии сердца, улучшения кровообращения и микроциркуляции крови. Дозировка каждого из представленных лекарств определяется только лечащим врачом. Для снижения артериального давления также применяются мочегонные лекарства: «Фуросемид», «Гипотиазид». Очень осторожно нужно назначать эти средства при беременности.
  • Сахаропонижающие средства, а также препараты для снижения уровня холестерина: «Аципимокс», «Симвастатин», «Холестирамин». Полезными считаются лекарства на основе витамина Е.
  • Антиоксиданты.

  • Для предупреждения образования тромбов: «Кардиомагнил». Такие препараты помогают снизить вязкость крови.
  • Анальгетики.
  • Успокоительные средства: экстракт валерианы, настойка пустырника, «Феназепам».
  • Противосудорожные препараты.
  • Ноотропы, улучшающие функциональность нервной ткани: «Пирацетам», «Ноотропил», «Милдронат». Эти средства способствуют улучшению метаболических процессов в мозговых тканях. Кроме того, ноотропы позволяют улучшить когнитивные функции организма, повысить устойчивость к стрессам. Принимать такие препараты придется длительное время. Эффект можно почувствовать только спустя 2-3 недели.
  • Вазоактивные лекарства, способствующие расширению кровеносных сосудов: «Трентал», «Циннаризин». Они могут применяться в форме таблеток или внутривенных инъекций. Если на фоне дисциркуляторной энцефалопатии наблюдается затруднение оттока венозной крови, то наиболее эффективным препаратом считается «Редергин».
  • Средства для профилактики и лечения болезни Паркинсона.

Дополнительными методами терапии ДЭП являются физиотерапевтические процедуры, психотерапия, лечебная гимнастика. Не стоит забывать о правильном питании, а также отказе от вредных привычек

Эффективным лечение будет только при первой и второй степени развития болезни. Так как еще есть возможность приостановить или замедлить прогрессирование энцефалопатии, а также устранить симптомы.

На последней стадии развития болезни медикаментозная терапия уже не эффективна. Препараты используются только для облегчения симптоматики.

Если степень сужения сосудов составляет 70%, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. Существуют такие виды операций: стентирование, эндартерэктомия, наложение анастомозов.

Можно ли использовать средства народной медицины?

Стандарт лечения дисциркуляторной энцефалопатии предусматривает применение нетрадиционных методов в качестве дополнения к основной терапии. Самостоятельно принимать их не рекомендуется. Народные средства будут эффективными только при наличии дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга 1 степени. Полезными будут такие средства:

  1. Спиртовая настойка красного клевера.
  2. Отвар боярышника. Необходимо 2 столовые ложки измельченных плодов залить полулитром кипятка. Далее, на медленном огне смесь томится не более 10 минут. Для настаивания понадобится еще 2 часа. Теперь лекарство нужно процедить, смешать с 2 столовыми ложками меда и выпить все количество за 3 приема.

Народные средства часто помогают улучшить кровообращение, память, сон. Но они не способны остановить болезнь. Особенно осторожно нужно использовать такие лекарства женщинам в период беременности.

Прогноз и способы профилактики патологии

Правильно поставленный диагноз, а также адекватное лечение способно приостановить прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии. Крайне отрицательным считается сочетание представленной болезни с дегенеративными изменениями в головном мозге.

О профилактике расскажет врач-невролог Борисов Алексей Сергеевич:

Что касается профилактики дисциркуляторной болезни, то тут необходимо откорректировать липидный обмен, эффективно бороться с атеросклерозом, а также другими нарушениями функциональности сосудов. Важно контролировать артериальное давление человека

Несмотря на то, что мозговое кровообращение нарушается вследствие старения этого органа, сейчас такая проблема проявляется даже у молодых людей.

Цереброваскулярные патологии различного генеза являются очень опасными для здоровья и жизни человека. Только вовремя и правильно поставленный диагноз позволяет продлить жизнь человеку и улучшить ее качество. Так что стоит не расценивать дисциркуляторную энцефалопатию как приговор.

golovnayabol.com

Дисциркуляторная энцефалопатия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) является широко распространенным в неврологии заболеванием. Согласно статистическим данным дисциркуляторной энцефалопатией страдают примерно 5-6% населения России. Вместе с острыми инсультами, мальформациями и аневризмами сосудов головного мозга ДЭП относится к сосудистой неврологической патологии, в структуре которой занимает первое место по частоте встречаемости.

Традиционно дисциркуляторная энцефалопатия считается заболеванием преимущественно пожилого возраста. Однако общая тенденция к «омолаживанию» сердечно-сосудистых заболеваний отмечается и в отношении ДЭП. Наряду со стенокардией, инфарктом миокарда, мозговым инсультом, дисциркуляторная энцефалопатия все чаще наблюдается у лиц в возрасте до 40 лет.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

В основе развития ДЭП лежит хроническая ишемия головного мозга, возникающая в результате различной сосудистой патологии. Примерно в 60% случаев дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена атеросклерозом, а именно атеросклеротическими изменениями в стенках мозговых сосудов. Второе место среди причин ДЭП занимает хроническая артериальная гипертензия, которая наблюдается при гипертонической болезни, хроническом гломерулонефрите, поликистозе почек, феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга и др. При гипертонии дисциркуляторная энцефалопатия развивается в результате спастического состояния сосудов головного мозга, приводящего в обеднению мозгового кровотока.

Среди причин, по которым появляется дисциркуляторная энцефалопатия, выделяют патологию позвоночных артерий, обеспечивающих до 30% мозгового кровообращения. Клиника синдрома позвоночной артерии включает и проявления дисциркуляторной энцефалопатии в вертебро-базилярном бассейне головного мозга. Причинами недостаточного кровотока по позвоночным артериям, ведущего к ДЭП, могут быть: остеохондроз позвоночника, нестабильность шейного отдела диспластического характера или после перенесенной позвоночной травмы, аномалия Кимерли, пороки развития позвоночной артерии.

Зачастую дисциркуляторная энцефалопатия возникает на фоне сахарного диабета, особенно в тех случаях, когда не удается удерживать показатели сахара крови на уровне верхней границы нормы. К появлению симптомов ДЭП в таких случаях приводит диабетическая макроангиопатия. Среди других причинных факторов дисциркуляторной энцефалопатии можно назвать черепно-мозговые травмы, системные васкулиты, наследственные ангиопатии, аритмии, стойкую или частую артериальную гипотонию.

Механизм развития дисциркуляторной энцефалопатии

Этиологические факторы ДЭП тем или иным способом приводят к ухудшению мозгового кровообращения, а значит к гипоксии и нарушению трофики клеток головного мозга. В результате происходит гибель мозговых клеток с образованием участков разрежения мозговой ткани (лейкоареоза) или множественных мелких очагов так называемых «немых инфарктов».

Наиболее уязвимыми при хроническом нарушении мозгового кровообращения оказываются белое вещество глубинных отделов головного мозга и подкорковые структуры. Это связано с их расположением на границе вертебро-базилярного и каротидного бассейнов. Хроническая ишемия глубинных отделов мозга приводит к нарушению связей между подкорковыми ганглиями и корой головного мозга, получившему название «феномен разобщения». По современным представлениям именно «феномен разобщения» является главным патогенетическим механизмом развития дисциркуляторной энцефалопатии и обуславливает ее основные клинические симптомы: когнитивные расстройства, нарушения эмоциональной сферы и двигательной функции. Характерно, что дисциркуляторная энцефалопатия в начале своего течения проявляется функциональными нарушениями, которые при корректном лечении могут носить обратимый характер, а затем постепенно формируется стойкий неврологический дефект, зачастую приводящий к инвалидизации больного.

Отмечено, что примерно в половине случаев дисциркуляторная энцефалопатия протекает в сочетании с нейродегенеративными процессами в головном мозге. Это объясняется общностью факторов, приводящих к развитию как сосудистых заболеваний головного мозга, так и дегенеративных изменений мозговой ткани.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

По этиологии дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на гипертоническую, атеросклеротическую, венозную и смешанную. По характеру течения выделяется медленно прогрессирующая (классическая), ремиттирующая и быстро прогрессирующая (галопирующая) дисциркуляторная энцефалопатия.

В зависимости от тяжести клинических проявлений дисциркуляторная энцефалопатия классифицируется на стадии. Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии отличается субъективностью большинства проявлений, легкими когнитивными нарушениями и отсутствием изменений в неврологическом статусе. Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии характеризуется явными когнитивными и двигательными расстройствами, усугублением нарушений эмоциональной сферы. Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии — это по сути сосудистая деменция различной степени выраженности, сопровождающаяся разными двигательными и психическими нарушениями.

Начальные проявления дисциркуляторной энцефалопатии

Характерным является малозаметное и постепенное начало дисциркуляторной энцефалопатии. В начальной стадии ДЭП на первый план могут выходить расстройства эмоциональной сферы. Примерно у 65% больных дисциркуляторной энцефалопатией это депрессия. Отличительной особенностью сосудистой депрессии является то, что пациенты не склонны жаловаться на пониженное настроение и подавленность. Чаще, подобно больным ипохондрическим неврозом, пациенты с ДЭП фиксированы на различных дискомфортных ощущениях соматического характера. Дисциркуляторная энцефалопатия в таких случаях протекает с жалобами на боли в спине, артралгии, головные боли, звон или шум в голове, болевые ощущения в различных органах и другие проявления, которые не совсем укладываются в клинику имеющейся у пациента соматической патологии. В отличие от депрессивного невроза, депрессия при дисциркуляторной энцефалопатии возникает на фоне незначительной психотравмирующей ситуации или вовсе без причины, плохо поддается медикаментозному лечению антидепрессантами и психотерапии.

Дисциркуляторная энцефалопатия начальной стадии может выражаться в повышенной эмоциональной лабильности: раздражительности, резких перепадах настроения, случаях неудержимого плача по несущественному поводу, приступах агрессивного отношения к окружающим. Подобными проявлениями, наряду с жалобами пациента на утомляемость, нарушения сна, головные боли, рассеянность, начальная дисциркуляторная энцефалопатия схожа с неврастенией. Однако для дисциркуляторной энцефалопатии типично сочетание этих симптомов с признаками нарушения конгнитивных функций.

В 90% случаев когнитивные нарушения проявляются на самых начальных этапах развития дисциркуляторной энцефалопатии. К ним относятся: нарушение способности концентрировать внимание, ухудшение памяти, затруднения при организации или планировании какой-либо деятельности, снижение темпа мышления, утомляемость после умственной нагрузки. Типичным для ДЭП является нарушение воспроизведения полученной информации при сохранности памяти о событиях жизни.

Двигательные нарушения, сопровождающие начальную стадию дисциркуляторной энцефалопатии, включают преимущественно жалобы на головокружение и некоторую неустойчивость при ходьбе. Могут отмечаться тошнота и рвота, но в отличие от истинной вестибулярной атаксии, они, как и головокружение, появляются только при ходьбе.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии II-III стадии

Дисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии характеризуется нарастанием когнитивных и двигательных нарушений. Отмечается значительное ухудшение памяти, недостаток внимательности, интеллектуальное снижение, выраженные затруднения при необходимости выполнять посильную ранее умственную работу. При этом сами пациенты с ДЭП не способны адекватно оценивать свое состояние, переоценивают свою работоспособность и интеллектуальные возможности. Со временем больные дисциркуляторной энцефалопатией теряют способность к обобщению и выработке программы действий, начинают плохо ориентироваться во времени и месте. В третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии отмечаются выраженные нарушения мышления и праксиса, расстройства личности и поведения. Развивается деменция. Пациенты теряют способность вести трудовую деятельность, а при более глубоких нарушениях утрачивают и навыки самообслуживания.

Из нарушений эмоциональной сферы дисциркуляторная энцефалопатия более поздних стадий чаще всего сопровождается апатией. Наблюдается потеря интереса к прежним увлечениям, отсутствие мотивации к какому-либо занятию. При дисциркуляторной энцефалопатии III стадии пациенты могут быть заняты какой-либо малопродуктивной деятельностью, а чаще вообще ничего не делают. Они безразличны к себе и происходящим вокруг них событиям.

Малозаметные в I стадии дисциркуляторной энцефалопатии двигательные нарушения, в последующем становятся очевидными для окружающих. Типичными для ДЭП являются замедленная ходьба мелкими шажками, сопровождающаяся шарканьем из-за того, что пациенту не удается оторвать стопу от пола. Такая шаркающая походка при дисциркуляторной энцефалопатии получила название «походка лыжника». Характерно, что при ходьбе пациенту с ДЭП трудно начать движение вперед и также трудно остановиться. Эти проявления, как и сама походка больного ДЭП, имеют значительное сходство с клиникой болезни Паркинсона, однако в отличие от нее не сопровождаются двигательными нарушениями в руках. В связи с этим подобные паркинсонизму клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии клиницисты называют «паркинсонизмом нижней части тела» или «сосудистым паркинсонизмом».

В III стадии ДЭП наблюдаются симптомы орального автоматизма, тяжелые нарушения речи, тремор, парезы, псевдобульбарный синдром, недержание мочи. Возможно появление эпилептических приступов. Часто дисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии сопровождается падениями при ходьбе, особенно при остановке или повороте. Такие падения могут заканчиваться переломами конечностей, особенно при сочетании ДЭП с остеопорозом.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Неоспоримое значение имеет ранее выявление симптомов дисциркуляторной энцефалопатии, позволяющее своевременно начать сосудистую терапию имеющихся нарушений мозгового кровообращения. С этой целью периодический осмотр невролога рекомендован всем пациентам, находящимся в группе риска развития ДЭП: гипертоникам, диабетикам и лицам с атеросклеротическими изменениями. Причем к последней группе можно отнести всех пациентов пожилого возраста. Поскольку конгнитивные нарушения, которыми сопровождается дисциркуляторная энцефалопатия начальных стадий, могут оставаться незамеченными пациентом и его родными, для их выявления необходимо проведение специальных диагностических тестов. Например, пациенту предлагают повторить произнесенные врачом слова, нарисовать циферблат со стрелками, указывающими заданное время, а затем вспомнить слова, которые он повторял за врачом.

В рамках диагностики дисциркуляторной энцефалопатии проводится консультация офтальмолога с офтальмоскопией и определением полей зрения, ЭЭГ, Эхо-ЭГ и РЭГ. Важное значение в выявлении сосудистых нарушений при ДЭП имеет УЗДГ сосудов головы и шеи, дуплексное сканирование и МРА мозговых сосудов. Проведение МРТ головного мозга помогает дифференцировать дисциркуляторную энцефалопатию с церебральной патологией другого генеза: болезнью Альцгеймера, рассеянным энцефаломиелитом, болезнью Крейтцфельдта — Якоба. Наиболее достоверным признаком дисциркуляторной энцефалопатии является обнаружение очагов «немых» инфарктов, в то время как признаки мозговой атрофии и участки лейкоареоза могут наблюдаться и при нейродегенеративных заболеваниях.

Диагностический поиск этиологических факторов, обусловивших развитие дисциркуляторной энцефалопатии, включает консультацию кардиолога, измерение АД, коагулограмму, определение холестерина и липопротеидов крови, анализ на сахар крови. При необходимости пациентам с ДЭП назначается консультация эндокринолога, суточный мониторинг АД, консультация нефролога, для диагностики аритмии — ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Наиболее эффективным в отношении дисциркуляторной энцефалопатии является комплексное этиопатогенетическое лечение. Оно должно быть направлено на компенсацию имеющегося причинного заболевания, улучшение микроциркуляции и церебрального кровообращения, а также на защиту нервных клеток от гипоксии и ишемии.

Этиотропная терапия дисциркуляторной энцефалопатии может включать индивидуальный подбор гипотензивных и сахароснижающих средств, антисклеротическую диету и пр. Если дисциркуляторная энцефалопатия протекает на фоне высоких показателей холестерина крови, не снижающихся при соблюдении диеты, то в лечение ДЭП включают снижающие холестерин препараты (ловастатин, гемфиброзил, пробукол).

Основу патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии составляют медикаменты, улучшающие церебральную гемодинамику и не приводящие к эффекту «обкрадывания». К ним относятся блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, флунаризин, нимодипин), ингибиторы фосфодиэстеразы (пентоксифиллин, гинкго билоба), антагонисты a2–адренорецепторов (пирибедил, ницерголин). Поскольку дисциркуляторная энцефалопатия зачастую сопровождается повышенной агрегацией тромбоцитов, пациентам с ДЭП рекомендован практически пожизненный прием антиагрегантов: ацетилсалициловой кислоты или тиклопидина, а при наличии противопоказаний к ним (язва желудка, ЖК кровотечение и пр.) — дипиридамола.

Важную часть терапии дисциркуляторной энцефалопатии составляют препараты с нейропротекторным эффектом, повышающие способность нейронов функционировать в условиях хронической гипоксии. Из таких препаратов пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией назначают производные пирролидона (пирацетам и др), производные ГАМК (N-никотиноил-гамма-аминобутировая кислота, гамма-аминомасляная кислота, аминофенилмасляная кислота), медикаменты животного происхождения (гемодиализат из крови молочных телят, церебральный гидролизат свиньи, кортексин), мембраностабилизирующие препараты (холина альфосцерат), кофакторы и витамины.

В случаях, когда дисциркуляторная энцефалопатия вызвана сужением просвета внутренней сонной артерии, достигающим 70%, и характеризуется быстрым прогрессированием, эпизодами ПНМК или малого инсульта, показано оперативное лечение ДЭП. При стенозе операция заключается в каротидной эндартерэктомии, при полной окклюзии — в формировании экстра-интракраниального анастомоза. Если дисциркуляторная энцефалопатия обусловлена аномалией позвоночной артерии, то проводится ее реконструкция.

Прогноз и профилактика дисциркуляторной энцефалопатии

В большинстве случаев своевременное адекватное и регулярное лечение способно замедлить прогрессирование энцефалопатии I и даже II стадии. В отдельных случаях наблюдается быстрое прогрессирование, при котором каждая последующая стадия развивается через 2 года от предыдущей. Неблагоприятным прогностическим признаком является сочетание дисциркуляторной энцефалопатии с дегенеративными изменениями головного мозга, а также происходящие на фоне ДЭП гипертонические кризы, острые нарушения мозгового кровообращения (ТИА, ишемические или геморрагические инсульты), плохо контролируемая гипергликемия.

Лучшей профилактикой развития дисциркуляторной энцефалопатии является коррекция имеющихся нарушений липидного обмена, борьба с атеросклерозом, эффективная гипотензивная терапия, адекватный подбор сахароснижающего лечения для диабетиков.

www.krasotaimedicina.ru

Дисциркуляторная энцефалопатия -

Причины

Дисциркулярная энцефалопатия головного мозга не развивается в качестве самостоятельного заболевания. На ее развитие влияют определенные состояния организма, а именно:

  • развитие атеросклероза в сосудах мозга;
  • прогресс артериальной гипертензии;
  • застой в мозговых сосудах венозного характера;
  • развитие вегето-сосудистой дистонии;
  • отклонения системной гемодинамики;
  • болезнетворные процессы в соединительных тканях систематического характера;
  • развитие васкулитов;
  • прогресс заболеваний крови.

В большей части случаев дисциркулярная энцефалопатия (ДЭ) развивается вследствие прогресса сочетаний атеросклероза и гипертензии артериального характера. Названные выше процессы и заболевания являются причинами нарушенной циркуляции крови в области головного мозга, провоцируя кислородное голодание, микроинфаркты, изменения в плотности белого мозгового вещества. Подобные отклонения в функционировании мозга приводят к расстройствам психики человека и развивают невралгические симптомы микроочагового характера.

Симптомы

Достаточно часто симптоматическая картина данного заболевания во время ранней стадии протекания не является специфической. Первый признак, указывающий на синдром дисциркуляторной энцефалопатии – развитие астении. Характеризуется возникновением ощущений усталости, раздражительности, нарушением способности концентрировать внимание. Также часто проявляется изменчивость настроения, причем в большинстве случаев наступает депрессивное настроение и повышенный уровень реакции на раздражители внешнего характера.

С течением времени к симптоматической картине прибавляются нервно-психические расстройства органического происхождения, а также отклонения в функционировании мотивации, внимания, памяти и эмоций. Кроме того, наблюдается бессонница, головные боли, ощущение головокружения и шума в голове. Симптомы склонны к нарастанию в течение второй половины дня при процессах умственного и физического труда.

Степени

Течение заболевания отличается стадийным характером. Специалистами выделено три степени протекания заболевания.

  1. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени проявляется посредством синдрома неврастенического характера с последующим снижением работоспособности пациента. Также для этой стадии характерны головокружение, бессонница, наличие шума в голове, возникновение головных болей. Объективно можно засвидетельствовать разную степень выраженности рефлексов на лице пациента либо же возникновение рефлексов, которые носят патологический характер. Однако возникновение подобных признаков не является обязательным. Достаточно часто они могут носить сопровождающий характер при процессах отклонения кровообращения в области мозга, к примеру, при ишемической атаке транзиторного типа.
  2. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени обладает достаточно схожей симптоматической картиной проявления заболевания. Наблюдается прогресс имеющихся симптомов. Повреждения мозга, которые носят органический характер, выражаются более ярко. Могут наблюдаться отклонения в координации движений пациента, паралич конечностей, парезы, оживляются сухожильные рефлексы, возникают рефлексы патологического типа. Осмотр глазного дна показывает расширение вен, суженные артерии, развитие ангиосклероза.
  3. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени характеризуется обязательным явным прогрессом синдромов неврологического характера, к примеру, пирамидного, амиостатического, псевдобульварного и других. Также развиваются эпилептиморфные припадки. Стабильными являются головная боль, пониженный уровень памяти, бессонница, шумы в голове, нарушенная координация движений. Помимо всего прочего наблюдается развитие дкооенемии и понижение уровня интеллекта пациента.

Осложнения

Данное заболевание само по себе не может быть причиной потери трудоспособности и инвалидности как результата. Чаще всего к инвалидности может привести заболевание, сопровождающееся прогрессом дисциркуляторной энцефалопатии. Такими заболеваниями могут быть инфаркты и инсульты области головного мозга. Также к потере трудоспособности могут привести болезнетворные процессы тканей соединительного типа, которые носят систематический характер, артериальная гипертензия в тяжелых формах злокачественного типа, болезнетворные процессы в крови и не только.

Пациенты с прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией не могут работать в ночное время суток, также противопоказано выполнение профессиональных обязанностей в условиях высокого уровня напряженности труда, горячих и токсических цехах, также может быть запрещено длительное перемещение пешком и напряженная интеллектуальная деятельность. Ограничения трудоспособности напрямую зависят от степени развития ДЭ.

Диагностика

Важным является тот факт, что для проведения диагностики необходимо засвидетельствовать проявления симптоматической картины. Основным методом диагностики с использованием соответствующего инструментария считается осуществление компьютерной томографии, которая может продемонстрировать разные отклонения в зависимости от запущенности заболевания.

К примеру, при первой степени развития болезни томография покажет минимальное развитие атрофических процессов головного мозга.

Картина томографии при второй степени показывает очаги небольшого размера, в которых измененная плотность белого мозгового вещества. Также наблюдаются процессы расширения мозговых борозд и желудочков.

При третьей степени ДЭ результаты томографии включат в себя выраженные атрофические процессы головного мозга пациента, лейкоареоз и последствия отклонений в функции кровообращения.

Лечение

Принятие лечебных мер для устранения дисциркуляторной энцефалопатии носит комплексный характер. В первую очередь, необходимо контролировать уровень артериального давления пациента, проводя прием медикаментов, оказывающих антигипертензивное воздействие на организм человека. Также большую роль играет коррекция липидного спектра пациента. Для этого применяют широкий спектр медикаментозных препаратов, однако применение того или иного препарата в любом случае проходит процесс согласования с лечащим врачом во избежание негативных последствий. В то же время применяются препараты, улучшающие функцию обращения крови, питающие головной мозг. Также могут применяться оперативные методы врачебного вмешательства.

doc.ua

Лечение воспаления шейки матки (цервицит) на любой стадии в Приморском районе СПб

 

Воспаление шейки матки (цервицит) – воспаление такни внутренней стенки матки (эндометрия). Как правило, сопровождается инфекциями, которые переносятся половым путём, например, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, гонорея. 

Симптомы воспаления шейки матки

Симптомами воспаления шейки матки, вызванного, например, возбудителями хламидиями, являются:

  • прозрачные или желтоватые выделения из влагалища,
  • зуд,
  • покраснения,
  • может возникать боль, во время мочеиспускания.  

Кроме половых инфекций причиной воспаления могут стать различные патогены, такие как  кишечная палочка,  стрептококки, стафилококки,  гонококки.

Симптоматика заболевания часто бывает смазана и из-за этого женщина может длительное время не видеть проблему и не обращаться к врачу.

В некоторых случаях причиной воспаления шейки матки могут быть различные травмы, в том числе  опущения влагалища, разрыв шейки матки во время родов. Воспаления могут возникать из-за инфекций, проникших вследствие абортов и диагностических выскабливаний. Также считается, что воспалительные процессы в шейке матки могут возникать из-за аллергии на средства интимной гигиены, латексные презервативы. 

Так же причиной воспалительных процессов может стать ослабление со стороны иммунной системы.

Диагностика воспаления шейки матки

Воспаление влагалищной части шейки матки - экзоцервикса, называется экзоцервицит, и при обследовании выявляется как покраснение слизистой оболочки, которая покрывает эту часть шейки матки. Воспаление канала шейки матки называется эндоцервицитом.

Постановка диагноза воспаление шейки матки, обычно сопровождается определением степени сложности заболевания:

  • Острое воспаление шейки матки - инфекция в организме свежая и активно развивающаяся
  • Хроническое воспаление шейки матки – возникает, если инфекция, вызвавшая воспаление шейки, не излечена и на протяжении длительного времени разрушает ткани.
  • Гнойное  воспаление шейки матки – обозначает, что воспаление сопровождается нагноением в канале шейки матки, наличие гнойного цервицита среди будущих мам увеличивает риск нарушения нормального течения всей беременности и  последующих родов
  • Вирусное воспаление шейки матки – причина воспаления -  вирус, передающийся половым путем
  • Бактериальное воспаление шейки матки – причина воспаления - бактериальная инфекция (гонорея, бактериальный вагиноз)
  • Кандидозное воспаление шейки матки – причина воспаления - грибковая инфекция;
  • Неспецифическое воспаление шейки матки – воспаление шейки возникло в результате изменения микрофлоры.
  • Кистозное воспаление шейки матки - причина заболевания – сочетание вирусного и бактериального поражения, что приводит к разрастанию цилиндрического эпителия (клетки  цилиндрической формы, входящие в состав слизистой оболочки) вдоль поверхности матки, что приводит к образованиям кист.
  • Атрофическое  воспаление шейки матки – воспаление сопровождается истончением тканей шейки матки (при хронической форме цервицита, эрозии шейки матки, циститах,  воспалении придатков)
  • Очаговое воспаление шейки матки – воспаление проявляется на отдельных участках слизистой шейки матки. 

Воспаления шейки матки при беременности

Наличие воспаления шеки матки при беременноси повышает риск осложнения протекания родов. Само воспаление, как и вызвавшая его болезнь, могут стать причиной преждевременных родов, инфицировании плода и развития у него различных форм заболеваний.

На ранних сроках беременности воспалительные процессы могут привести к замиранию плода и выкидыша. На поздних стадиях –  к задержке внутриутробного развития и инфицирования  ребёнка.

Возможность забеременнеть при наличии воспаленией шейки матки так же не высока, так заболевание является комплексным и затрагивает всю половую систему женщины.

Лечение воспаления шейки матки

Особое внимание необходимо обратить на то, что отсутствие лечения  воспаления  шейки матки  может приводить к появлению эрозий  и разнесению инфекции по верхним отделами половых органов.

При подборе лечения воспаления матки  учитывается стадия воспаления, поставленная при осмотре врачом. 

Для лечения воспалительных процессов применяются противовирусные, антибактериальные и иные средства, принимая во внимание причины заболевания, природу возбудителя и его чувствительности к выбранному препарату. Так же возможно использование местных препаратов: кремов и свечей.

При хронических стадиях заболевания могут потребоваться хирургические вмешательства (такие как, лазеротерапии,  криотерапии, диатермокоагуляции).

Очень важно отметить, что вместе с лечением воспаления шейки матки необходимо лечить и сопутствующие заболевания. А для эффективности лечения необходимо параллельно обследование и лечение полового партнёра.  

Если возникает подозрение на воспалительные процессы в шейке матки, а так же при наличии характерных симптомов (очень болезненные пмс), следует обратиться к гинекологу. Кроме того, может понадобиться консультация уролога.

Не ждите, что заболевание пройдёт само! Не занимайтесь самолечением!!

В нашей клинике вы можете пройти полное обследование и необходимый курс лечения на современном уровне, получить рекомендации и советы высококвалифицированных специалистов.

Прием ведут врачи-гинекологи:

Стоимость услуг

Наименование услуг  Цена в рублях
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога кандидата медицинских наук, высшей категории первичный 1300
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога кандидата медицинских наук, высшей категории повторный (в течение 1 месяца) 1100
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный 1300
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный (в течение 1 месяца) 1100
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный с УЗИ 2100
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный с УЗИ 1900
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога кандидата медицинских наук, высшей категории первичный с УЗИ 2100
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога кандидата медицинских наук, высшей категории повторный с УЗИ 1900
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога кандидата медицинских наук, высшей категории первичный 1300
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога кандидата медицинских наук, высшей категории повторный 1100
Прием (осмотр, консультация) гинеколога-эндокринолога, кандидата медицинских наук, высшей категории первичный 1500
Прием (осмотр, консультация) гинеколога-эндокринолога, кандидата медицинских наук, высшей категории повторный 1300
Гинекологические манипуляции
Антисептическая обработка влагалища 400
Биопсия шейки матки 1300
Биопсия эндометрия 1400
Забор мазков 250
Видеокольпоскопия 1700
Лечебная обработка влагалища 500
Лечение остроконечных кондилом (1 сеанс), без стоимости препарата 2000
Лечение эрозии шейки матки (1 сеанс), без стоимости препарата 2000
Медикаментозное прерывание беременности 8000
Постановка ВМС 2500
Удаление ВМС 1500
Удаление инородных тел 1800
Удаление полипов шейки матки с выскабливанием цервикального канала 2700
Штрих-биопсия эндометрия (Пфайфель-диагностика) 1200
Введение акушерского пессария 1500
Удаление акушерского пессария 700
Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОНА" (без стоимости контрацептива) 2100
Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОНА" 3500
Бужирование цервикального канала 2100
Лазерная хирургия
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) от 4000
Биопсия шеййки матки + гистология 4000
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000
Единичная киста шейки матки 1500
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000
Вскрытие кисты бартолиниевой железы от 6000
Вскрытие кисты стенки влагалища от 3000
Удаление единичных папиллом, кондилом вульвы, шейки матки (за шт.) 600
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

Запись на приём

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для утонения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

meddynasty.ru

что это? Причины, симптомы и лечение болезни

Эрозия шейки матки — довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются преимущественно зрелые женщины. Поэтому вопросы о том, почему возникает эндоцервикоз, что это и каковы его симптомы, являются весьма актуальными. Ведь известно, что некоторые формы данного заболевания расцениваются как предраковое состояние.

Эндоцервикоз: что это?

Эндоцервикоз — заболевание, которое сопровождается изменением эпителиальных тканей шейки матки. В некоторых случаях также может наблюдаться нарушение целостности оболочки цервикального канала. В то же время при прогрессирующем эндоцервикозе наблюдается активное образование новых железистых структур, а также трансформация призматического эпителиального слоя в плоский, многослойный. Именно эта форма заболевания считается наиболее опасной и нередко является предпосылкой к развитию раковых болезней.

Эндоцервикоз: что это и почему возникает?

В первую очередь стоит отметить, что чаще всего причиной изменения тканей шейки матки являются инфекции, в том числе и те, которые передаются половым путем. Эндоцервицит нередко развивается на фоне травмы внутренних половых органов, что может произойти во время гинекологической процедуры или же при неправильном использовании некоторых химических и барьерных средств контрацепции. В некоторых случаях виной всему некачественно проведенное спринцевание.

К факторам риска также принято относить снижение иммунной защиты. От заболевания иногда страдают девушки, слишком рано начавшие половую жизнь. С другой стороны, практически любое воспалительное заболевание органов малого таза увеличивает риск развития эрозии. Кроме того, к перечню причин можно отнести заболевания эндокринной системы, так как нарушение нормального гормонального фона может привести к изменению тканей шейки матки.

Эндоцервикоз: что это и какими симптомами сопровождается?

На ранних стадиях эрозия нередко протекает бессимптомно — изменения замечают случайно, во время планового гинекологического осмотра. Но по мере изменения тканей появляются и некоторые характерные признаки.

В первую очередь появляются тянущие боли внизу живота. Некоторые женщины также жалуются на зуд наружных половых органов. Довольно часто половой акт сопровождается выделением небольшого количества крови. При дальнейшем прогрессировании болезни из влагалища начинают появляться гнойные выделения. Заметив у себя подобные симптомы, стоит сразу обратиться к гинекологу.

Эндоцервикоз: лечение

Безусловно, для начала необходимо провести гинекологическое обследование. Как правило, эрозия сопровождается отечностью и покраснением шейки матки. При подозрении на прогрессирующую форму болезни необходимы лабораторные исследования образцов ткани, чтобы подтвердить отсутствие злокачественного процесса. В любом случаев поставить диагноз «эндоцервикоз» может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Наиболее часто для лечения используется метод диатермокоагуляции — во время процедуры пораженные участки шейки матки прижигают, воздействуя на них высокими температурами. Но подобный способ не подходит для лечения женщин, у которых еще не было беременности, так как в результате процедуры уменьшается эластичность мышечных волокон, что может вызвать проблемы в будущем.

Кроме того, для удаления пораженных участков используется жидкий азот, при воздействии которого «больные» ткани разрушаются. Наиболее безопасным является лазерное лечение эрозии, которое дает более точные результаты и уменьшает риск кровотечения. В любом случае в последующие два месяца женщине запрещено вести половую жизнь.

fb.ru

Лечение дисплазии шейки матки 1,2,3 степени в Приморском районе СПб

 

 

Запись на прием к гинекологу

осуществляется по телефону

или через форму обратной связи

 

Дисплазия шейки матки – заболевание, при котором формируются неправильные антипичные клетки на поверхности стенки шейки матки во влагалищной её части. Стенка шейки матки этой области состоит из многослойного плоского эпителия. Он сотояит из нескольких слоёв:

  • А - базально-парабазального слоя
  • Б - промежуточного слоя
  • В - функционального (поверхностного) слоя

Клетки самого нижнего глубокого слоя эпителия в норме имеют округлую форму и одно  крупное ядро. Эти клетки обладают спосоностью активно делиться. Постепенно, созревая, они перемещаются в верхние слои эпителия, и превращаются в клетки поверхностного слоя, которые имеют  плоскую форму и очень маленькой ядро.

При возникновении дисплазии, нарушается строение клеток эптелия стенки шейки матки. Эпителиальные клетки становятся атипичными, изменяется их форма: они становятся крупными и бесформенными, с большим количеством ядер. Происходит исчезновение разделения эпителия на слои. Заболевание может затрагивать разные слои эптелия.

В зависимости от глубины проникновения нарушения выделяют:

  • Легкую дисплазию шейки матки (CIN I, дисплазия І, дисплазия 1 степени) - затрагиванет менее 1/3 эпителия
  • Умеренную дисплазию шейки матки (CIN II, дисплазия ІІ, дисплазия 2 степени) – изменения  клеткок в нижней и средней трети многослойного плоского эпителия шейки матки
  • Тяжелую дисплазию шейки матки или неинвазивный рак (CIN III, дисплазия ІІІ, дисплазия 3 степени) – поражены все слои, кроме самого глубокого, нервных окончаний, мышц и сосудов

Причины дисплазии шейки матки

Причин возникновения может быть несколько. Это могут быть как внешние факторы (экзогенные), так и внутренние (эндогенные). Наиболее часто развитие дисплазии вызывают онкогенные вирусы папилломы человека ВПЧ-16 и ВПЧ-18 (у 95-98 % пациентов). Инфекция часто при этом усугубляется дополнительными негативными факторами, такими как:

  • нарушение имунной системы
  • злоупотреблением алкоголем и курением (как активным, так и пассивным)
  • гормональные нарушения (вызванные, в том числе, и длительным применением противозачаточных средств)
  • хронические воспаления половых органов
  • ранняя половая жизнь и роды
  • травматические повреждения шейки матки (частые роды, аборты)

Симптомы дисплазии шейки матки

Опасность заболевания заключается в том, что оно происходит без симптомно, без видимых изменений на шейки матки на начальных стадиях, и женщины обращаются к врачу уже на поздних этапах заболевания. Дисплазия может протекать вместе с микробными инфекциями, которые провоцируют воспалительный процесс, вызывающий жжение и зуд, выделения из половых путей необычного цвета и запаха. Болевые ощущения почти всегда отсутствуют.

Диагностика дисплазии шейки матки

Для ранней диагностики дисплазии шейки матки, необходим ежегодный осмотр врачом – гинекологом.

  • осмотр шейки матки с помощью гинекологических зеркал
  • цитологическое исследование мазков из шейки матки
  • гистологическое исследование

При наличии патологии или подозрении на заболевание назначаются:

  • кольпоскопия шейки матки
  • биопсия тканей повреждённого участка (выявление онкологии)
  • применеие иммунологических ПЦР – методов (для выявления инфекции). Выявление онкогенных типов вирусов позволяет выбрать адектватный метод лечения  дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии зависит от тяжести заболевания, возраста пациентки, размера пораженной области и сопутствующих заболеваний.

При  точечных поражениях лёгкой степени, при отсутствии вирусной инфекции и  если пациентке неболее 20 лет, принято проводить регулярные кольпоскопические обследования (не реже 2х раз в год) для выявления динамики.

При более тяжелых дисплазиях шейки матки (дисплазия 2 и 3 степени) назначается:

  1. Иммуномоделирующая терапия
  2. Хирургическое вмешательство:
  • Электроконизация  - воздействие и удаление поражённых участков электрическим током
  • Криоконизация  - воздействие жидким азотом
  • Лазерная конизация
  • Иссечение
  • Ампутация шейки матки (ножевая, ультразвуковая)

Перед каждым типом хирургичекого лечения проводится курс противовоспалительной терапии, что нередко приводит к уменьшению очага заболевания.

При всех этих вмешательствах у женщины сохраняется репродуктивная (возможность рожать) функция.

Стоит отметить, что лазерная и радиоволновая конизация в настоящее время используются значительно чаще, в виду своей безопасности и высокой эффективности.

Если же есть показания (тяжелая стадия III) и женщина не хочет иметь детей, то матку удаляют полностью.

Профилактика дисплазии

Рекомендуется:

  • приём  микроэлементов и витаминов, в том числе витаминов А, группы В, селена
  • отказ от курения
  • барьерная контрацепция
  • регулярное посещение гинеколога (1-2 раза в год), цитологические обследования

В нашем центре Вы можете пройти все виды обследования (например, на эктропион шейки матки) и получить максимально квалифицированную помощь на современном уровне.

Записаться можно по телефону или форму обратной связи внизу страницы.

Прием ведут врачи-гинекологи:

Стоимость услуг

Наименование услуг  Цена в рублях
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога кандидата медицинских наук, высшей категории первичный 1300
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога кандидата медицинских наук, высшей категории повторный (в течение 1 месяца) 1100
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный 1300
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный (в течение 1 месяца) 1100
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный с УЗИ 2100
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный с УЗИ 1900
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога кандидата медицинских наук, высшей категории первичный с УЗИ 2100
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога кандидата медицинских наук, высшей категории повторный с УЗИ 1900
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога кандидата медицинских наук, высшей категории первичный 1300
Прием (осмотр, консультация) онкогинеколога кандидата медицинских наук, высшей категории повторный 1100
Прием (осмотр, консультация) гинеколога-эндокринолога, кандидата медицинских наук, высшей категории первичный 1500
Прием (осмотр, консультация) гинеколога-эндокринолога, кандидата медицинских наук, высшей категории повторный 1300
Гинекологические манипуляции
Антисептическая обработка влагалища 400
Биопсия шейки матки 1300
Биопсия эндометрия 1400
Забор мазков 250
Видеокольпоскопия 1700
Лечебная обработка влагалища 500
Лечение остроконечных кондилом (1 сеанс), без стоимости препарата 2000
Лечение эрозии шейки матки (1 сеанс), без стоимости препарата 2000
Медикаментозное прерывание беременности 8000
Постановка ВМС 2500
Удаление ВМС 1500
Удаление инородных тел 1800
Удаление полипов шейки матки с выскабливанием цервикального канала 2700
Штрих-биопсия эндометрия (Пфайфель-диагностика) 1200
Введение акушерского пессария 1500
Удаление акушерского пессария 700
Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОНА" (без стоимости контрацептива) 2100
Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОНА" 3500
Бужирование цервикального канала 2100
Лазерная хирургия
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) от 4000
Биопсия шеййки матки + гистология 4000
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000
Единичная киста шейки матки 1500
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000
Вскрытие кисты бартолиниевой железы от 6000
Вскрытие кисты стенки влагалища от 3000
Удаление единичных папиллом, кондилом вульвы, шейки матки (за шт.) 600
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

Запись на приём

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для утонения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

meddynasty.ru

Дисплазия шейки матки ➤ Страница №14 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

27 июня 2009 года

Спрашивает наталья:

диагноз очаги слабой дисплазии на фоне хронического цервицита как лечить

25 декабря 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Наталья! В первую очередь нужно выявить причину воспалительных изменений шейки матки (цервицита), воздействуя на причину, избавиться от этого воспаления. Если воспаление имеет бактериальную природу, показана антибактериальная терапия. Если все дело в урогенитальном дисбактериозе (нарушения состава нормальной микрофлоры), показано восстановление микрофлоры и повышение местного иммунитета слизистых. Затем, когда избавитесь от цервицита, нужно будет повторно провести мазок на цитологию, кольпоскопию, биопсию с гистологией. Будет установлен окончательный диагноз, соответственно которому будет подбираться лечение. Вполне вероятно, что, избавившись от цервицита, необходимость в лечении шейки матки пропадет. Обследуйтесь, лечитесь и будьте здоровы!

19 февраля 2010 года

Спрашивает Лиза:

У меня послеродовая деформация шеики и эрозия.Врач назначила электроконизацию,однако я сомневаюсь в правильности метода лечения.Мне 25 и я собираюсь еще в будущем рожать,пожалуйста подскажите,насколько оправдано лечение

01 марта 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Елизавета! Выбор метода лечения зависит от степени деформации шейки матки и от того, какой именно процесс имела виде врач, ставя диагноз «эрозия шейки матки» - то есть какие результаты получены при кольпоскопии и цитологическом исследовании мазка с шейки матки. Электроконизация используется как метод лечения при значительном нарушении структуры шейки матки, а также при наличии выраженной дисплазии шейки матки (подробности – в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен. Если Вы не доверяете мнению своего гинеколога – проконсультируйтесь очно у другого специалиста того же профиля. Берегите здоровье!

26 марта 2009 года

Спрашивает Мария, г. Кривой Рог :

Мне 60 лет, диагноз после проведения биопсии шейки матки: плоская кондилома, дисплазия 2 ст., паракератоз. Цитоморфологическое исследование наличие лейкоцитов: уретра 10-13, влагалище 40-50, цервикальный канал 50-70, микрофлора отсутствует. Вопрос: показано ли удаление дисплазии 2 ст. лазером? Необходимо ли в случае проведения операции лазером снижать уровень лейкоцитов?

13 мая 2009 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Мария! Судя по результатам мазка у Вас воспалительный процесс или урогенитальный дисбактериоз. В первую очередь нужно справиться с этим состоянием. Так как именно Условно-патогенная флора приводит чаще всего к появлению изменений, в том числе характерных для дисплазии, на шейке матки. Вам нужно провести бакпосевы из уретры, цервикального канала и вагины на неспецифическую, не ЗППП флору. Затем по результатам провести лечение (без антибиотиков). После этого провести диагностику состояния шейки матки и если останется в этом необходимость, проводить оперативное лечение (возможно, лазером). Если Вы не справитесь с флорой и проведете лечение – это чревато осложнениями в послеоперационном периоде и рецидивированием дисплазии. Будьте здоровы!

02 сентября 2009 года

Спрашивает Лилия:

мне поставил врач диагноз хронический вагинит . гипертрофия матки. цитологический мазок 1 тип.как мне дальше поступить какое лечение.куда можно обратиться за лечением.

28 сентября 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Лилия! Самый страшный из поставленных вам диагнозов – это вагинит (кольпит или воспаление влагалища). Лечением кольпитов занимаются гинекологи, так что идти никуда не надо – оставайтесь у своего врача. Для того, чтобы начать лечение кольпита нужно выявить возбудителя этого процесса. С целью диагностики проводится микроскопический анализ мазка из влагалища и соскобов из цервикального канала и уретры, а также бактериологическое исследование отделяемого влагалища. После того, как возбудитель воспаления будет обнаружен, назначается лечение (местное и/или системное), включающее в себя антибактериальные и антисептические препараты, поливитамины и (после антибиотиков), препараты, восстанавливающие нормальную флору влагалища. Будьте здоровы!

25 марта 2010 года

Спрашивает Оксана:

Уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста мне поставили диагноз III В тип, в препорате клетки плоского эпителия с явлениями выраженной дисплазии шейки матки, эл.восполения, лейкоциты (в п/зр) 15-20, эритроциты (в п/зр) обнаружены. Что значит этот діагноз по дисплазии шейки матки, это не 3-я степень?

01 апреля 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Оксана! Диагноз означает наличие дисплазии шейки матки тяжелой степени выраженности (3-я степень). С таким диагнозом лечение должно проводиться онко-гинекологом после проведения повторного обследования и подтверждения диагноза по результатам, полученным в лаборатории онко-диспансера. Если диагноз подтверждается проводится предварительное противовоспалительное лечение, после которого решается вопрос о выборе метода хирургического лечения дисплазии. Подробнее о формах дисплазии шейки матки, методах диагностики и лечения - в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен . Берегите здоровье!

01 апреля 2010 года

Спрашивает Юлия:

Мне поставили диагноз дисплазия шейки матки 2 степени. Скажите пожалуйста после лечения есть ли у меня шанс заиметь детей и полностью вылечиться или это уже приговор? Врач на эти вопросы не ответила.

30 июня 2010 года

Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:

Юлия, здравствуйте! Это вовсе не приговор. Если серьезно подойдете к обследованию и лечению, то все у Вас будет хорошо. Дисплазия, тем более умеренно выраженная, диагноз серьезный. Это предраковый процесс, но вполне обратимый в случае выяснения вызвавших его причин и адекватного лечения. По сути своей дисплазия – это нарушение нормального процесса размножения, дифференцировки, размножения, отмирания клеток. Может быть вызвано это состояние разными причинами. Большая группа причин – разного рода инфекции (хламидия, трихомонада, мико-уреаплазмы, вирусные инфекции – герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека и т.п.). Необходимо пройти обследование для исключения этих инфекций Вам и Вашему партнеру. После обследование нужно будет назначить адекватное лечение обоим партнерам. После лечения сделать контрольные анализы. Очень часто после устранения причин явления дисплазии становятся менее выраженными либо совсем проходят. Вторая большая группа причин – нарушения гормонального баланса в организме пациентки. И это бывает нередко. Поэтому обязательно исследуйте Ваш гормональный статус. В случае имеющихся изменений, нужно их скорректировать. Но выбрать правильные методы обследования, рациональную тактику лечения Вам поможет доктор, которому Вы доверяете. Вы имеете право задать Вашему доктору любые вопросы, а он должен дать Вам ответы в силу своих возможностей. Не надо смущаться спрашивать. Вы должны понимать, что с Вами происходит. Всего Вам доброго! Удачи!

17 апреля 2009 года

Спрашивает Валентина:

Здраствуйте уважаемые доктора! Мне 36 лет, вторая беременность 18 недель.При первичном осмотре у врача по мазку был поставлен диагноз дисплазия 2-степени, направлена к онкогинекологу. Онкогинеколог взял мазок который не показал никаких изменений, через месяц опять взял мазок, который показал дисплазию 2-й степени участками3-й(?). Была направлена в городской онкодиспансер где взяли соскоб, результаты пока не выявлены. Врач в онкодиспансере сказала, что если будет дисплазия 2-степни , то надо делать биопсию,от которой намерена отказаться по причине неуверенности, что она пройдет бесследно для ребенка. Помогите советом, мне очень плохо, онкологи совсем меня запугали, грозятся удалением плода с маткой, насколько опасна моя ситуация для меня и возможно все отложить до родов и насколько опасна биопсия , можно ли от нее отказаться?Жду.

28 сентября 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Валентина! Дисплазия шейки матки развивается, как правило, на фоне гормональных нарушений и хронических воспалительных процессов в половых органах. Общепринятой тактикой при первичном обнаружении дисплазии шейки матки является проведение лечения этих отклонений. Беременным проводится обследование для выявления возбудителей воспалительного процесса и лечение , направленное на его устранение и купирование воспаления. В большом проценте случаев противовоспалительное лечение приводит к уменьшению степени дисплазии , а иногда – к полной нормализации цитологической картины. Проконсультируйтесь с врачами по поводу лечения воспаления и повторного цитологического обследования перед проведением биопсии шейки матки. Будьте здоровы!

29 ноября 2010 года

Спрашивает Елена:

Вопрос пожалуйста адресуйте на имя консультанта ТАЛАУР Юлии Николаевны. Здравствуйте, уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, подробно как поступить в моем случае. Какое возможно(и нужно ли) лечение в моем случае. Мне 25 лет. Не рожала. В сентябре 2010 проходила осмотр у гинеколога. Было сделано цитологическое исследование и кольпоскопия. Результат - слабая дисплазия шейки матки. Затем была проведена прицельная биопсия. Диагноз - заживающий эндоцервикоз с очагами метаплазии, УМЕРЕННОЙ ДИСПАЗИИ шейки матки, Цервицит. А перед этим, был взят мазок на выделения. В цервикальном канале коковая флора и лейкоциты- 10-15. В вагине коковая флора и лейкоциты 3-5. Врач назначил радиоволновую терапию без поиска причины возникшей патологии. Тогда я обратилась к другому врачу. Сделали анализы: - на папиллома вирус (ВПЧ) ПЦР(соскоб, генотипир.) типов 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 - не обнаружено Повторно были сделаны анализы в другой лаборатирии на ВПЧ 16,18 - не обнаружено и даже в третьей лаборатории ВПЧ соскоб № 16 18 33 35 39 45 -не обнаружено - вирус герпеса 1/2 типа ПЦР (урогенит, соскоб ) - не обнаружен. В другой лаборатории герпес1,2 типа (иммуноферментный анализ) Ig M -негативный, IgG - 40.9(сказали, что это 1 тип, который обычно появляется на губах). Был сделан бакпосев на микрофлору (урогин.) + антибиотикограмма. Результат: Lactobacterium в количестве 10"5 КОЕ/мл (лаборатория "Синэво"). Иссследования на цитомегаловирус ПЦР (кровь) - не обнаружен, цитомегаловирус ПЦР(урогенит.соскоб) - не обнаружен. Исследования на гарднерелла Gardnerella ПЦР(соскоб) - не обнаружена Исследования на хламидию Chlamydia ПЦР(соскоб) - не обнаружен Исследования на Микоплазму ПЦР (соскоб) - не обнаружена Исследования на антиген плоскоклеточной карциномы ЕЛИЗА - 0.73 мкг/л Исследования ПЦР Уреаплазма Ureaplasma species(parvum+urealyticum) (соскоб) - ОБНАРУЖЕНА. Был сделан посев на микоплазму и уреаплазму. Результат найдена UREAPLASMA urealyticum в количестве 10"3 КОЕ/мл., с антибиотикограммой. Исследован гормональный фон - в норме (прогестерон -1,27 (норма 0,2-1,5), естрадиол – 64,21 (норма 12,5-166)). Читала , что уреаплазма может влиять на патологию шейки матки только при одновременном наличии ВПЧ (его у меня не обнаружили). Где же причина моей патологии? Помогите, пожалуйста разобраться Врач назначил такое лечение: 1. Диксициклин 0.1* 1р - 10 дней 2.Трихопол 0.5*3р - 7 дней 3.Флуконазол 0.1* 1 р 7дней тампоны с Декассоном или Мирамистинол ; затем свечи Фитор + во /в Лактовит или Бифиформ 1к*1р - 5дней + на ночь свечи Вагинал. Подскажите, насколько схема лечения эффективна и не слишком ли большая нагрузка антибиотиков и противогрибковых препаратов на печень и почки? И нужно ли так лечить? Ведь лечение антибиотиками ведет к урогенитальному дисбактериозу. Заранее, большое Вам спасиба.

29 декабря 2010 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Елена! Прочитав Ваш вопрос, я сразу поняла, в чем причина патологии слизистой оболочки шейки матки у Вас. Все очень просто. У Вас нет ВПЧ, нет возбудителей ЗППП. В Ваших мазках нормальное количество лейкоцитов, но флора кокковая, а должна быть палочковая. У Вас мало лактобактерий (должно быть 10*8-10*9 КОЕ/мл), то есть представителей нормальной микрофлоры. Кроме того, у Вас выявлена уреаплазма (но в небольшом количестве), которую относят к условнопатогенной и транзиторной микрофлоре. Все это вместе создает целостную картину и позволяет заподозрить у Вас наличие урогенитального дисбактериоза. Сама по себе уреаплазма к патологии шейки матки не приводит, но она является спутником дисбактериоза. А дисбактериоз – это наиболее частая причина хронических воспалительных процессов в половых органах (кольпиты, аднекситы им т.д.), он же является причиной патологии шейки матки. Вам нужно всего лишь дополнительно (для подтверждения диагноза) провести бакпосевы со слизистых оболочек уретры, вагины и цервикального канала на неспецифическую (условнопатогенную, не ЗППП) микрофлору. По результатам исследования нужно будет провести лечение, но не антибиотиками (!), а препаратами, которые повышают местный иммунитет слизистых оболочек урогенитального тракта и восстанавливают нормальный состав микрофлоры. Разберетесь с дисбактериозом, повторно обследуете шейку матки (осмотр в зеркалах, цитология, кольпоскопия, гистология) и будете решать, что делать дальше. Будьте здоровы!

07 июля 2009 года

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте!Скажите пожайлусто,мне поставили диагноз,дисплазия 1 степени,cправоцированная ВПЧ,неделю назад сделали конизацию ш.м.,что меня ждет дальше?

27 июля 2009 года

Отвечает Евдокимова Виктория Владимировна:

Здравствуйте. Дисплазию 1 степени можно лечить консервативно. Разумеется, какое-то время, если дисплазия установлена с помощью методов ИФА, ПЦР и выявлена причина (вирус папилломы человека), то, конечно же, лечить нужно и даже не просто + если ВПЧ онкогенные (16, 18, 31 + и пр. типы), т это усложняет сложившуюся ситуацию. Тут, как правило, рассматривают массу факторов – рожали, планируете и как скоро беременность. Конизация нерожавшим женщинам опасна, но и необходима. На сегодняшний день существует лечение, хотя и дорогостоящее. Панавирв 10 внутривенных инфекциях. После контроль ИФА, ПЦР, на ВПЧ онкотипов через несколько месяцев после лечения. Хорошо зарекомендовала себя вакцина Церварикс. Проконсультируйтесь у своего лечащего врача.

06 февраля 2009 года

Спрашивает Елена:

какое назначают лечение женщинам в менопаузе (67 лет) после удаления железистого полипа эндометрия матки?

28 апреля 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, Елена! Дальнейшая терапия после удаления полипа зависит от его строения, характера эндометрия и наличия обменно-эндокринных заболеваний у женщины. Возможно понадобится проводить противовоспалительное лечение: внутриматочные инстилляции димексида, диметилсульфоксида, химотринсина, лидазы, гидрокортизона. Может понадобиться заместительная циклическая терапия малыми дозами препаратов яичниковых гормонов. К этой терапии следует относиться чрезвычайно осторожно, проводя через 2 нед. и через 3 мес. после окончания лечения цитологический анализ аспирата из матки. В каждом конкретном случае терапию должен назначать лечащий доктор, который имеет на руках результаты анализов, может осмотреть и опросить пациентку. Будьте здоровы!

24 мая 2008 года

Спрашивает оксана:

Добрый день.Очень хотела бы проконсультироваться у Вас.Я живу в странах Балтии и к русским людям отношение у нас несколько предвзятое.Я плохо разбираюсь в медицине,а на государственном языке тем более.Ситуация моя такова.Полгода назад по цитологии у меня был CIN 3,лечения не было вообще.Недавно, в апреле месяце биопсия выявила железистую эрозию.Онколог ,видимо опираясь на анализ полугодовой давности(CIN3 был выявлен на проверке после родов),прописала мне курс противомикробного препарата для местного применения в гинекологии, с бактерицидным эффектом, и сказала что мне нужна операция. За неделю до следующих месячных мне сделали под общим наркозом конизацию.Прошла неделя, у меня вообще ничего там не болит,не тянет,не кровит.Месячные пришли вовремя,слегка растянувшись по времени,вместо 3 дней,сегодня 5 день.Хирург после операции опять назначил тот же противомикробный препарат.По телефону очень кратко сказал что у меня дисплазия 2 степени.Видимо это выявили из забранного во время операции материала.В связи с чем у меня много вопросов.Эту дисплазию убрали во время конизации? или это считается сейчас моим диагнозом? Когда делают этот конус,убирается эрозия вообще? Какое потом идет лечение и нужно ли оно уже? Заранее большое спасибо!

29 мая 2008 года

Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:

Добрый день, Оксана! Диагноз дисплазия 2 ст. был установлен Вам после исследования тканей удаленных во время конизации, то есть это диагноз состояния которое было до операции. Что сейчас с Вашей шейкой можно будет сказать только после повторного визита к гинекологу и взятия необходимых анализов. Если операция прошла в достаточной мере, очагов дисплазии остаться не должно и при четком выполнении рекомендаций и назначений (которые даст доктор при повторном визите, ориентируясь на данные осмотра, анализов и заключения гистологии) шейка заживет и все будет в порядке. Однако, в будущем Вам необходимо выполнять регулярный (каждые 6-12 месяцев) цитологический и кольпоскопический скрининг. Удачи Вам и не откладывайте визит к специалисту!

09 марта 2010 года

Спрашивает Татьяна:

У меня дисплазия второй степени. Назначено лечение ванночки с ромашкой и календулой, метрогил, левомеколь.Насколько эффективно данное лечение?Также обнаружены остроконечные кондиломы на внутренних половых губах(рецедив- два года назад прижигала их).Остроконечная кондилома излечима? Можно ли забеременеть с таким диагнозом?Можно вылечиться без хирургического вмешательства?И какой метод хирургического вмешательства наиболее безопасен для не рожавших женщин.

09 сентября 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Татьяна! Основной причиной развития дисплазии шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека, который, помимо дисплазии шейки матки вызывает развитие остроконечных кондилом. То есть наличие вируса папилломы в Вашем организме можно считать доказанным (хотя лабораторное исследование на наличие вируса папилломы в организме пройти надо обязательно). Поскольку единственно возможным способом избавиться от вируса папилломы является лечение, направленное на стимуляцию иммунитета, Вам показана консультация иммунолога и анализ крови на иммунограмму. Адекватное лечение выявленных нарушений иммунитета может привести к устранению вируса папилломы и дисплазии шейки матки без хирургического лечения. Если консервативное лечение дисплазии шейки матки окажется неэффективным, необходимо будет прибегнуть к хирургическому лечению дисплазии шейки матки. Для нерожавших женщин рекомендуется использовать криодеструкцию и радиоволновое лечение дисплазии шейки матки (подробности – в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем портале). Беременность на фоне папиломавирусной инфекции и дисплазии шейки матки наступить может, однако рекомендуется вылечить дисплазию до зачатия, чтобы во время беременности не произошла активация процесса и переход дисплазии шейки матки в рак шейки матки. Берегите здоровье!

03 июня 2009 года

Спрашивает валентина:

Здравствуйте, на 14 день после электроконизации шейки матки (диагноз -лейкоплакия шейки матки) случился половой акт (врач рекомендовал 3 недели полового покоя) в данный момент проконсультироватья с врачом нет возможности, она в отпуске, подскажите пожалуйста как может повлиять этот акт на заживление и какие могут быть последствия, Спасибо

25 декабря 2009 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Валентина! Чтобы впредь не думать о последствиях, нужно следовать рекомендациям доктора! Половой покой нужен по нескольким причинам. Так как у Вас на шейке осталась фактически живая рана, пока не произошло полное заживление, высока вероятность инфицирования шейки всевозможными вирусами и бактериями. Кроме того, на месте конизации формируется струп (такой же, как при обычных ранах на коже), половой акт может способствовать раннему отхождению струпа, что опять же чревато инфицированием и, вдобавок, кровотечением. Возможны и другие варианты. Если сейчас чувствуете себя хорошо, волноваться, преждевременно, не стоит. Если же что-то с состоянием не так, лучше обратиться на очную консультацию к гинекологу. Будьте здоровы!

28 апреля 2009 года

Спрашивает Елена:

Мне 36 лет. Детей нет, никогда не беременела. Половая жизнь поздняя, с 29 лет. С мужем планируем завести детей. Но на осмотре у гинеколога выявлена уреаплазма, бактериальный вагиноз, цервикоз. Назначили лечение от инфекций: доксициклин, офлоксацин, орнидазол, тержинан. не очень верится в выздоровление. Возраст уже критический, стоит ли тянуть с беременностью?

25 сентября 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Елена! Действительно, с беременностью тянуть не стоит. Однако течение беременности, наступившей на фоне инфекционно- воспалительного процесса в половых органах очень часто осложняется такими состояниями, как угроза прерывания беременности, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода. Кроме того, не нужно забывать, что микрофлора родовых путей (шейки матки и влагалища)- это первая микрофлора, которую получает ребенок, родившись на свет. Вам бы хотелось, что бы Ваш малыш во время рождения наглотался уреаплазм, гарднерелл и воспалительных выделений? Думаю, что нет. Поэтому сначала пройдите курс лечения, получите подтверждение его эффективности (по результатам анализов), а потом беременейте на здоровье!

29 ноября 2009 года

Спрашивает Евгения:

Здравствуйте!узи на 8 д.ц.показало 3 мм, гинеколог прокомментировала, что если рожать пока не собираюсь-то нормально.а если собираюсь?..Подскажите, какая нормальная толщина эпителия матки?И что сделать,чтобы этого добиться

28 декабря 2009 года

Отвечает Калиман Виктор Павлович:

Здравствуйте, Евгения! Толщина эндометрия на 7 день менструального цикла в норме составляет 5-6 мм. То есть Ваш показатель несколько меньше нормы. Однако толщина эндометрия – очень индивидуальный показатель и нередко встречаются женщины у которых, несмотря на недостаточную толщину эндометрия, не возникает проблем с беременностью. Важно, чтобы эндометрий имел нормальную, трехслойную структуру и не имел дополнительных включений. Если, кроме толщины эндометрия, есть другие проявления гипоэстрогении (недостаточной выработки эстрогенов), врач должен назначить исследование гормонального профиля - оно поможет выяснить причину гипоэстрогении и выявить необходимость и направление корригирующей терапии. Берегите здоровье!

www.health-ua.org


Смотрите также