Эндометриоз шейки матки (шифр МКБ -N80.8). Деформация шейки матки мкб


причины и лечение — Медицина, симптомы, лечение, признаки, лекарства

По международной классификации болезней МКБ 10 рубцовая деформация шейки матки относится к болезням мочеполовой системы №00-99, которые могут серьезно отразиться на общем состоянии, так как провоцирует развитие онкологических заболеваний, распространяющихся на здоровые ткани.

Это состояние свидетельствует о функциональных нарушениях шейки матки и цервикального канала, хотя сама пациентка в большинстве случаев подобные изменения не ощущает.

Почему возникает патология?

В большинстве случае провоцируют возникновение патологии тяжелые роды, во время которых на шейке матки появились боковые разрывы.

Также состояние возникает во время хирургических вмешательств по родовспоможению – неграмотного наложения щипцов, недостаточно квалифицированном наложении швов. Вызывают шеечные изменения аборты и гинекологические выскабливания.

Один из факторов, увеличивающих риск деформации, является наследственная патология, при которой рубцы в цервикальном канале образуются на фоне гормональных сбоев. Влияет на развитие деформации вирус папилломы человека.

Механизм развития патологии

Клетки цилиндрического эпителия, из которых состоит нижняя область цервикального канала, постоянно вырабатывают слизистый секрет. При наличии провоцирующих факторов – травматических повреждениях и гормональном дисбалансе – щелочной баланс среды нарушается, и слизистая опускается гораздо менее щелочную, а более кислую среду вагины.

Изменение кислотности вызывают воспалительные процессы, следствием которых является нарушение трофики тканей цервикального канала. Матка выворачивается слизистой оболочкой в область влагалища и образуются влагалищно-шеечные свищи.

Возникают и другие болезненные состояния:

Это приводит к появлению эрозии, атрофии эпителия, ороговению клеток, выстилающих цервикальный канал, может стать коварным толчком к началу раковых перерождений клеток.

Также рубцовая шейка значительно снижает качество половой жизни и уменьшает возможность зачатия, а если оно произошло, мешает выносить беременность положенный срок.

Симптомы и диагностика заболевания

В некоторых случаях пациентка может жаловаться на ноющие боли внизу живота – преимущественно во время менструального цикла – и на появление обильных белей.

Также могут возникать изменения менструального цикла – нарушаться цикличность, увеличиваться количество выделений и т. д.

Но в большинстве случаев заболевание развивается бессимптомно и выявляется во время гинекологического осмотра.

Обычно диагностика проблем не составляет – в гинекологическом зеркале сразу видно выворотность цервикального канала и визуальные рубцовые изменения в местах наложений швов или на разрывах. Если требуется подтверждение диагноза, то назначается кольпоскопия.

Лабораторные исследования для выявления тяжести патологии:

  • мазки на бактериальную флору и цитологию;
  • ПЦР – диагностика.

Во время кольпоскопии оценивают изменения складок участка цервикального канала и берут образец ткани для проведения биопсии – гистологического обследования.

Если у пациентки выворотность врожденная, необходимо сдать курс анализов для определения уровня половых гормонов.

Влияние рубцовой шейки матки на беременность и роды

На зачатие рубцы, локализованные в области цервикального канала, могут и не повлиять – если болезнь протекала без выраженных симптомов, – а вот на течение беременности состояние отражается негативно. Это повышает риск не вынашивания, увеличивает возможность инфицирования плода инфекцией восходящими путями – через влагалище.

Беременной необходимо внимательно относиться к себе, соблюдать половой покой, по возможности снизить активность. Решение о дополнительном терапевтическом вмешательстве на этой стадии принимает наблюдающий за беременностью гинеколог.

При рубцовой деформации шейки матки роды могут осуществляться естественным образом – если шейка сама раскрылась, – но может возникнуть необходимость в кесаревом сечении.

Как уже было упомянуто, большинство случаев деформации цервикального канала возникает как раз после родов, если глубокие разрывы не были устранены или ушиты недостаточно тщательно.

Лечение при рубцовой деформации шейки матки

Лечение заболевания, которое согласно МКБ-10 относится к патологиям мочеполовой системы женщины, проводят в зависимости от тяжести состояния, обязательным будет и продуманное обследование по нескольким направлениям – клинические анализы, сбор информации по истории болезни, ультразвук органа.

Учитывается гормональный статус больной, ее возраст, наличие сопутствующих заболеваний, на фоне которых возникла патология, общее состояние организма.

Цель терапевтических мероприятий – восстановить положение шейки матки, удалить пораженный участок, мешающий нормальному функционированию органа.

После лечения должны активироваться защитные функции и восстановиться репродуктивные. Также следует исключить риск возможного перерождения тканей и возникновения онкологических процессов цервикального канала.

В большинстве случаев при рубцовой деформации проводятся операции различными методами на шейке матки – обычными хирургическими и дедуктивными.

Женщинам, которые вышли из репродуктивного возраста, считается целесообразным удалить шейку матки – провести трахелэктомию – и подшить саму матку, чтобы она не опускалась во влагалище.

При проведении традиционной операции – скальпелем – появляется возможность провести дополнительные обследования. Ткани оставляют для проверки в лаборатории. Этот анализ имеет название гистологии.

При конизации пораженный участок иссекается в виде конуса. Во время эксцизии на пораженную область воздействуют токами высокого напряжения, выжигая рубец и вызывая коагуляцию эпителиальной ткани и сосудов, ее окружающих.

Несмотря на то, что данные операции считаются малотравматичными, после них могут появляться осложнения:

  • после обычной операции – возникновение грубых рубцов, шеечные кровотечения;
  • при проведении эксцизии – рубцовостенотическая патология, зуд, который не проходит в течение нескольких недель, кровотечения.

Все послеоперационные патологические состояния – включая повышение температуры и появление непонятных выделений – причина обратиться за медицинской помощью.

Когда пришлось удалять значительное количество рубцовой ткани, пациентке может потребоваться дополнительно пластическая операция реконструкционного типа.

Наиболее современным и безопасным методом является операция, проведенная с помощью лазерной методики.

Во время нее полностью устраняются рубцы, уничтожается патогенная флора, форма шейки матки корректируется.

Если рубцы небольшие, патологический процесс диагностирован в самом начале, то лечение рубцовой шейки матки проводятся щадящими деструктивными методами – с помощью диатермокоагуляции, криодеструкции или вапоризации лазерным лучом.

Эти оперативные вмешательства проводятся в амбулаторных условиях, но тоже могут дать толчок к возникновению побочных эффектов.

Поскольку в органе нарушается анатомическая целостность и создаются условия на воздействия инфекционных агентов, не следует пренебрегать лечебными мероприятиями. Вовремя проведенное оперативное вмешательство улучшает качество жизни и помогает вернуть репродуктивные способности.

Источник: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/rubcovaya-deformaciya-shejki-matki

bcb-ekb.ru

Эндометриоз шейки матки (шифр МКБ -N80.8)

Эндометриоз шейки матки чаще наблюдается после диатермокоагуляции (проведенной без учета фазы менструального цикла), после пластических операций на шейке матки, после надвлагалищной ампутации матки и после родов. Это единственная локализация эндометриоза, которая обычно существует отдельно.

В одних случаях, пациентка не предъявляет жалоб, и диагноз устанавливается при осмотре шейки матки в зеркалах, при кольпоскопии. В других случаях жалобой являются пред- и постменструальные мажущие выделения. Если эндометриоз локализуется только во влагалищной части шейки матки, болевого синдрома не возникает. При прорастании эндометриоидных гетеротопий в цервикальный канал или при сочетании его с другими локализациями возникают тянущие боли внизу живота, меняющие свою интенсивность в течение цикла, боли при половой жизни (диспареуния).

Очаги эндометриоза выглядят как кисты синеватого цвета, или как кровоточащие линейные или точечные зоны. Решающее значение имеет выделение крови из эндометриоидных очагов во время и после менструации.

Лечение. В случае выявления инфекционного агента – этиотропная терапия, санация влагалища с последующим обязательным хирургическим лечением: опорожнение эндометриоидного очага, радиоволновая коагуляция (лазерная вапоризация) шейки матки. При сочетании эндометриоза с рубцовой деформацией шейки матки - радиоволновая конизация.

Лейкоплакия шейки матки (шифр - N88.0)

Лейкоплакия шейки матки - полиэтиологичное заболевание, в основе - множество предрасполагающих факторов: перенесенные инфекционные заболевания, нарушения иммунного статуса, гормонального фона, травматическое воздействие на шейку матки в результате родов, абортов, неправильное и неадекватное лечение патологии шейки матки.

Течение заболевания бессимптомное. Иногда пациентки предъявляют жалобы на обильные бели, контактные кровянистые выделения, которые всегда должны настораживать в отношении малигнизации.

В соответствии с классификацией И.А. Яковлевой и Б.Г. Кукутэ (1977) простую лейкоплакию без атипии относят к фоновым доброкачественным процессам, а лейкоплакию с атипией – к предраковым состояниям. За рубежом простую лейкоплакию относят к гипер - и паракератозу, а лейкоплакию с клеточным атипизмом - к цервикальной внутриэпителиальной неоплазии (CIN) различной степени тяжести, которая зависит от выраженности клеточного атипизма.

Простая лейкоплакия представляет собой тонкую белую пленку, которая легко слущивается, или плотные глыбчатые бляшки с четкими контурами белого цвета. После удаления бляшки визуализируются блестящие участки розового цвета, проба Шиллера отрицательная.

Лечение. В случае выявления инфекционного агента – этиотропная терапия, санация влагалища.

Хирургическое лечение (радиоволновая конизация) показано:

  • сочетание лейкоплакии с рубцовой деформацией шейки матки;
  • сочетание лейкоплакии с дисплазией шейки матки.

Дисплазия шейки матки (шифр - N87)

N87.0 – лёгкая степень;

N87.1 – средняя степень;

N87.2 – тяжёлая степень;

N87.9 – дисплазия неуточнённая.

В группу СINI следует включать плоские кондиломы, связанные с инфицированием шейки матки ВПЧ.

Легкая (простая) дисплазия характеризуется умеренной пролиферацией клеток базального и парабазального слоев эпителиального пласта.

Для умеренной дисплазии характерны патологические изменения эпителиального пласта во всей нижней его половине.

При тяжелой дисплазии помимо пролиферации клеток базального и парабазального слоев появляются гиперхромные ядра, нарушается ядерно-цитоплазматическое соотношение в сторону увеличения ядра. Признаки созревания и дифференцировки клеток обнаруживаются только в самом поверхностном отделе эпителиального пласта.

При внутриэпителиальном, преинвазивном раке шейки матки весь пласт эпителия представлен клетками, неотличимыми от клеток истинного, инвазивного рака.

Лечение. При дисплазии легкой степени - лечение генитальных инфекций. Наблюдение в течение 3-6 месяцев под контролем кольпоскопии. Возможные деструктивные методы лечения: у молодых нерожавших пациенток, либо рожавших без рубцовой деформации шейки матки - лазеровапоризация, криотерапия, радиоволновая коагуляция. При сочетании с рубцовой деформацией шейки матки, либо в пери - и постменопаузе – радиоволновая эксцизия.

· Контрольные осмотры с КПС и ПАП-тестом: через 3, 6, 9, 12 месяцев.

При дисплазии средней степени - выявление и лечение генитальных инфекций. Обязателен соскоб из цервикального канала для уточнения распространенности процесса. Возможно наблюдение в течение 3 месяцев, при отсутствии регресса патологического процесса - радиоволновое лечение, лазер.

  • Контрольные осмотры с КПС и ПАП-тестом через 3, 6, 9, 12 месяцев.
  • Диспансерное наблюдение в течение 2 лет (после лечения).

При дисплазии тяжелой степени – лечение у онкогинеколога. Проводится этиотропная и иммунокорригирующая терапия (до 1 месяца). Обязателен соскоб из цервикального канала. Хирургическое лечение: радиоволновая конизация, либо ампутация шейки матки.

· Контрольные осмотры с КПС и ПАП-тестом: через 1, 2, 3, 6, 9, 12 месяцев.

· Диспансерное наблюдение – пожизненно.

Цервикальная эктопия

Цервикальная эктопия - появление участков цилиндрического эпителия на экзоцервиксе. Процесс является физиологической нормой для девочек, девушек в период полового созревания и беременных, который связан с характерными гормональными изменениями в данных периодах жизни. Цервикальная эктопия может иметь место и при приеме пероральных контрацептивов, особенно прогестинов. При этом участки цилиндрического эпителия имеют ровные четкие контуры и не сопровождаются воспалительными изменениями.

Профилактика

Комплексная профилактика злокачественных новообразований включает первичную (доклиническую), вторичную (клиническую).

Под первичной профилактикой злокачественных новообразований понимается предупреждение возникновения злокачественных опухолей и предшествующих им предопухолевых состояний путем устранения или нейтрализации воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды и образа жизни, а также путем повышения неспецифической резистентности организма

В соответствии с современными данными о механизмах канцерогенеза у человека и роли воздействия канцерогенных факторов в возникновении онкологических заболеваний, первичная профилактика рака проводится по следующим направлениям.

Онкологическая профилактика, т.е. выявление и устранение действия канцерогенных факторов окружающей среды и уменьшения опасностей такого воздействия. Спектр форм воздействия обширен, основными из которых являются образ жизни и питание женщин..

Ведущее значение в оздоровлении образа жизни придается контролю курения, действию ионизирующих излучений, ультрафиолетовому облучению, а также неионизирующим электромагнитным излучениям радио- и микроволнового диапазона. Установлена связь между стрессовыми ситуациями (событиями) в жизни и возникновением злокачественных новообразований. Риск возникновения этих заболеваний резко возрастает при эмоциональной подавленности невротического характера вследствие нервно-психической травмы.

Важное значение в возникновении опухолевых заболеваний имеет характер питания (диеты) человека. Пища должна быть богата продуктами растительного происхождения и витаминами, особенно А, В, С, Е, которая оказывает на канцерогенез ингибирующее воздействие.

· Биохимическая профилактика имеет целью предотвращение бластоматозного эффекта от действия канцерогенов путем применения химических препаратов и соединений.

· Медико-генетическая профилактика предусматриваетвыделение семей с наследуемыми предрасположенностями предопухолевым и опухолевым заболеваниям, лиц с хромосомной нестабильностью и организацию мероприятий по снижению опасности возможного действия на них канцерогенных факторов. В механизмах наследственной предрасположенности часто решающее значение имеют эндокринные факторы.

· Иммунобиологическая профилактика проводится путем формирования групп с иммунологической недостаточностью и организацией мероприятий по её коррекции или устранению одновременно с защитой от возможных канцерогенных воздействий. Это имеет важное значение при продолжительной иммунодепрессивной терапии после гомологичной пересадки органов и тканей, а также при лечении аутоиммунных заболеваний.

· Вакцинация- бивалентной рекомбинантной вакциной против ВПЧ 16, 18 типа («Церварикс») или квадривалентной вакциной против вируса папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов («Гардасил»). Проводится у детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и у молодых женщин в возрасте от 18 до 26 лет с целью профилактики генитальных кондилом, предраковых диспластических состояний, рака шейки матки, влагалища и вульвы. В настоящее время, возможность вакцинации «Гардасилом» расширена до 45 лет.

· Эндокринно-возрастная профилактика проводится путем выявления и коррекции дисгормональных состояний и возрастных нарушений гомеостаза, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований,

Важное значение имеет проведение санитарно-просветительной работыпо половому воспитанию, предупреждению ранних браков, частой смены половых партнеров, воспитанию гигиенических навыков, предупреждению ИППП.

Теоретическая эффективность каждого из этих направлений оценивается снижением онкологической заболеваемости на 10% .

Вторичная профилактика злокачественных новообразований представляет комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболеваний, раннюю диагностику онкологических заболеваний, что обеспечивает эффективность их хирургического (и других видов противоопухолевого) лечения. В осуществлении этого вида профилактики имеет значение применение цитологических, гистологических, эндоскопических, рентгенологических и других специальных методов обследования.

Диспансеризация населения, осуществление скринниговых программ, формирование групп повышенного онкологического риска и их углубленное обследование, позволяют повысить выявляемость предраковых заболеваний и злокачественных новообразований, особенно для визуальных локализаций, на ранних стадиях.

 



infopedia.su

Реферат Эндометриоз шейки матки (шифр МКБ -N80.8)

Эндометриоз шейки матки чаще наблюдается после диатермокоагуляции (проведенной без учета фазы менструального цикла), после пластических операций на шейке матки, после надвлагалищной ампутации матки и после родов. Это единственная локализация эндометриоза, которая обычно существует отдельно.

В одних случаях, пациентка не предъявляет жалоб, и диагноз устанавливается при осмотре шейки матки в зеркалах, при кольпоскопии. В других случаях жалобой являются пред- и постменструальные мажущие выделения. Если эндометриоз локализуется только во влагалищной части шейки матки, болевого синдрома не возникает. При прорастании эндометриоидных гетеротопий в цервикальный канал или при сочетании его с другими локализациями возникают тянущие боли внизу живота, меняющие свою интенсивность в течение цикла, боли при половой жизни (диспареуния).

Очаги эндометриоза выглядят как кисты синеватого цвета, или как кровоточащие линейные или точечные зоны. Решающее значение имеет выделение крови из эндометриоидных очагов во время и после менструации.

Лечение. В случае выявления инфекционного агента – этиотропная терапия, санация влагалища с последующим обязательным хирургическим лечением: опорожнение эндометриоидного очага, радиоволновая коагуляция (лазерная вапоризация) шейки матки. При сочетании эндометриоза с рубцовой деформацией шейки матки - радиоволновая конизация.

Лейкоплакия шейки матки (шифр - N88.0)

Лейкоплакия шейки матки - полиэтиологичное заболевание, в основе - множество предрасполагающих факторов: перенесенные инфекционные заболевания, нарушения иммунного статуса, гормонального фона, травматическое воздействие на шейку матки в результате родов, абортов, неправильное и неадекватное лечение патологии шейки матки.

Течение заболевания бессимптомное. Иногда пациентки предъявляют жалобы на обильные бели, контактные кровянистые выделения, которые всегда должны настораживать в отношении малигнизации.

В соответствии с классификацией И.А. Яковлевой и Б.Г. Кукутэ (1977) простую лейкоплакию без атипии относят к фоновым доброкачественным процессам, а лейкоплакию с атипией – к предраковым состояниям. За рубежом простую лейкоплакию относят к гипер - и паракератозу, а лейкоплакию с клеточным атипизмом - к цервикальной внутриэпителиальной неоплазии (CIN) различной степени тяжести, которая зависит от выраженности клеточного атипизма.

Простая лейкоплакия представляет собой тонкую белую пленку, которая легко слущивается, или плотные глыбчатые бляшки с четкими контурами белого цвета. После удаления бляшки визуализируются блестящие участки розового цвета, проба Шиллера отрицательная.

Лечение. В случае выявления инфекционного агента – этиотропная терапия, санация влагалища.

Хирургическое лечение (радиоволновая конизация) показано:

  • сочетание лейкоплакии с рубцовой деформацией шейки матки;
  • сочетание лейкоплакии с дисплазией шейки матки.

Дисплазия шейки матки (шифр - N87)

N87.0 – лёгкая степень;

N87.1 – средняя степень;

N87.2 – тяжёлая степень;

N87.9 – дисплазия неуточнённая.

В группу СINI следует включать плоские кондиломы, связанные с инфицированием шейки матки ВПЧ.

Легкая (простая) дисплазия характеризуется умеренной пролиферацией клеток базального и парабазального слоев эпителиального пласта.

Для умеренной дисплазии характерны патологические изменения эпителиального пласта во всей нижней его половине.

При тяжелой дисплазии помимо пролиферации клеток базального и парабазального слоев появляются гиперхромные ядра, нарушается ядерно-цитоплазматическое соотношение в сторону увеличения ядра. Признаки созревания и дифференцировки клеток обнаруживаются только в самом поверхностном отделе эпителиального пласта.

При внутриэпителиальном, преинвазивном раке шейки матки весь пласт эпителия представлен клетками, неотличимыми от клеток истинного, инвазивного рака.

Лечение. При дисплазии легкой степени - лечение генитальных инфекций. Наблюдение в течение 3-6 месяцев под контролем кольпоскопии. Возможные деструктивные методы лечения: у молодых нерожавших пациенток, либо рожавших без рубцовой деформации шейки матки - лазеровапоризация, криотерапия, радиоволновая коагуляция. При сочетании с рубцовой деформацией шейки матки, либо в пери - и постменопаузе – радиоволновая эксцизия.

· Контрольные осмотры с КПС и ПАП-тестом: через 3, 6, 9, 12 месяцев.

При дисплазии средней степени - выявление и лечение генитальных инфекций. Обязателен соскоб из цервикального канала для уточнения распространенности процесса. Возможно наблюдение в течение 3 месяцев, при отсутствии регресса патологического процесса - радиоволновое лечение, лазер.

  • Контрольные осмотры с КПС и ПАП-тестом через 3, 6, 9, 12 месяцев.
  • Диспансерное наблюдение в течение 2 лет (после лечения).

При дисплазии тяжелой степени – лечение у онкогинеколога. Проводится этиотропная и иммунокорригирующая терапия (до 1 месяца). Обязателен соскоб из цервикального канала. Хирургическое лечение: радиоволновая конизация, либо ампутация шейки матки.

· Контрольные осмотры с КПС и ПАП-тестом: через 1, 2, 3, 6, 9, 12 месяцев.

· Диспансерное наблюдение – пожизненно.

Цервикальная эктопия

Цервикальная эктопия - появление участков цилиндрического эпителия на экзоцервиксе. Процесс является физиологической нормой для девочек, девушек в период полового созревания и беременных, который связан с характерными гормональными изменениями в данных периодах жизни. Цервикальная эктопия может иметь место и при приеме пероральных контрацептивов, особенно прогестинов. При этом участки цилиндрического эпителия имеют ровные четкие контуры и не сопровождаются воспалительными изменениями.

Профилактика

Комплексная профилактика злокачественных новообразований включает первичную (доклиническую), вторичную (клиническую).

Под первичной профилактикой злокачественных новообразований понимается предупреждение возникновения злокачественных опухолей и предшествующих им предопухолевых состояний путем устранения или нейтрализации воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды и образа жизни, а также путем повышения неспецифической резистентности организма

В соответствии с современными данными о механизмах канцерогенеза у человека и роли воздействия канцерогенных факторов в возникновении онкологических заболеваний, первичная профилактика рака проводится по следующим направлениям.

Онкологическая профилактика, т.е. выявление и устранение действия канцерогенных факторов окружающей среды и уменьшения опасностей такого воздействия. Спектр форм воздействия обширен, основными из которых являются образ жизни и питание женщин..

Ведущее значение в оздоровлении образа жизни придается контролю курения, действию ионизирующих излучений, ультрафиолетовому облучению, а также неионизирующим электромагнитным излучениям радио- и микроволнового диапазона. Установлена связь между стрессовыми ситуациями (событиями) в жизни и возникновением злокачественных новообразований. Риск возникновения этих заболеваний резко возрастает при эмоциональной подавленности невротического характера вследствие нервно-психической травмы.

Важное значение в возникновении опухолевых заболеваний имеет характер питания (диеты) человека. Пища должна быть богата продуктами растительного происхождения и витаминами, особенно А, В, С, Е, которая оказывает на канцерогенез ингибирующее воздействие.

· Биохимическая профилактика имеет целью предотвращение бластоматозного эффекта от действия канцерогенов путем применения химических препаратов и соединений.

· Медико-генетическая профилактика предусматриваетвыделение семей с наследуемыми предрасположенностями предопухолевым и опухолевым заболеваниям, лиц с хромосомной нестабильностью и организацию мероприятий по снижению опасности возможного действия на них канцерогенных факторов. В механизмах наследственной предрасположенности часто решающее значение имеют эндокринные факторы.

· Иммунобиологическая профилактика проводится путем формирования групп с иммунологической недостаточностью и организацией мероприятий по её коррекции или устранению одновременно с защитой от возможных канцерогенных воздействий. Это имеет важное значение при продолжительной иммунодепрессивной терапии после гомологичной пересадки органов и тканей, а также при лечении аутоиммунных заболеваний.

· Вакцинация- бивалентной рекомбинантной вакциной против ВПЧ 16, 18 типа («Церварикс») или квадривалентной вакциной против вируса папилломы человека 6, 11, 16 и 18 типов («Гардасил»). Проводится у детей и подростков в возрасте от 9 до 17 лет и у молодых женщин в возрасте от 18 до 26 лет с целью профилактики генитальных кондилом, предраковых диспластических состояний, рака шейки матки, влагалища и вульвы. В настоящее время, возможность вакцинации «Гардасилом» расширена до 45 лет.

· Эндокринно-возрастная профилактика проводится путем выявления и коррекции дисгормональных состояний и возрастных нарушений гомеостаза, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований,

Важное значение имеет проведение санитарно-просветительной работыпо половому воспитанию, предупреждению ранних браков, частой смены половых партнеров, воспитанию гигиенических навыков, предупреждению ИППП.

Теоретическая эффективность каждого из этих направлений оценивается снижением онкологической заболеваемости на 10% .

Вторичная профилактика злокачественных новообразований представляет комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболеваний, раннюю диагностику онкологических заболеваний, что обеспечивает эффективность их хирургического (и других видов противоопухолевого) лечения. В осуществлении этого вида профилактики имеет значение применение цитологических, гистологических, эндоскопических, рентгенологических и других специальных методов обследования.

Диспансеризация населения, осуществление скринниговых программ, формирование групп повышенного онкологического риска и их углубленное обследование, позволяют повысить выявляемость предраковых заболеваний и злокачественных новообразований, особенно для визуальных локализаций, на ранних стадиях.

 



shishkafitnes.ru

деформация шейки и беременность | Счастливая беременность

Рубцовая деформация шейки матки

По международной классификации болезней МКБ 10 рубцовая деформация шейки матки относится к болезням мочеполовой системы №00-99, которые могут серьезно отразиться на общем состоянии, так как провоцирует развитие онкологических заболеваний, распространяющихся на здоровые ткани.

Это состояние свидетельствует о функциональных нарушениях шейки матки и цервикального канала, хотя сама пациентка в большинстве случаев подобные изменения не ощущает.

Почему возникает патология?

В большинстве случае провоцируют возникновение патологии тяжелые роды, во время которых на шейке матки появились боковые разрывы.

Также состояние возникает во время хирургических вмешательств по родовспоможению – неграмотного наложения щипцов, недостаточно квалифицированном наложении швов. Вызывают шеечные изменения аборты и гинекологические выскабливания.

Один из факторов, увеличивающих риск деформации, является наследственная патология, при которой рубцы в цервикальном канале образуются на фоне гормональных сбоев. Влияет на развитие деформации вирус папилломы человека.

Клетки цилиндрического эпителия, из которых состоит нижняя область цервикального канала, постоянно вырабатывают слизистый секрет. При наличии провоцирующих факторов – травматических повреждениях и гормональном дисбалансе – щелочной баланс среды нарушается, и слизистая опускается гораздо менее щелочную, а более кислую среду вагины.

Изменение кислотности вызывают воспалительные процессы, следствием которых является нарушение трофики тканей цервикального канала. Матка выворачивается слизистой оболочкой в область влагалища и образуются влагалищно-шеечные свищи.

Это приводит к появлению эрозии, атрофии эпителия, ороговению клеток, выстилающих цервикальный канал, может стать коварным толчком к началу раковых перерождений клеток.

Также ру

Источник

Искривление шейки матки – симптомы и лечение

Дорогие друзья, сегодня пришло время поговорить о такой гинекологической патологии, как искривление шейки матки. С подобной проблемой сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста, желающие забеременеть, но безуспешны в данном направлении.

Я расскажу вам о том, какие причины могут спровоцировать развитие данной патологии, а также о том, какие могут быть последствия для пациентки и ее будущего малыша.

Искривление шейки матки – этиология и патогенез

Данный вид гинекологической патологии является достаточно распространенной проблемой. Как показывает статистика, около 25 % всех женщин репродуктивного возраста лично знакомы с ретрофлексией (деформацией) шейки и тела матки.

У многих пациенток именно загиб матковой шейки становится проблемой зачатия ребенка, так как сперматозоиды не выдерживают сложностей на пути к придаткам.

Также причиной неприродного положения тела матки в малом тазу может стать функциональная недостаточность придатков.

Главной причиной деформации шейки матки и цервикального канала является посттравматическое рубцевание. Разрывы и травмы шейки матки могут развиваться:

Как показывает практика, наиболее частой причиной искривления шейки становятся роды. Дело в том, что при родах имеют место разрывы, которые устраняются путем накладывания швов.

В результате заживления могут образовываться грубые рубцы, приоткрывающие цервикальный канал. В результате этого процесса, приоткрытая шейка матки становится входными вратами для многочисленных патогенных микроорганизмов.

Клинические симптомы и методы лечения

Как уже говорилось выше, диагностируют данную патологию при обычном вагинальном исследовании. Характерной клинической картины для данного вида патологии нет.

Естественно, что при обращении к врачу, каждая пациентка п

Источник

Шейка матки Патологии матки и шейки матки. Лечение, советы, описания, рекомендации

Рубец на шейке матки

После родов у женщин бывают разрывы внутренних тканей, которые могут привести к осложнениям или к различным патологиям. Более того, различные хирургические вмешательства в половую систему женщины, тоже могут стать причиной возникновения шрамов на стенках внутренних органов. Появившийся рубец на шейке матки свидетельствует о том, что в этом месте был разрез, разрыв или другое повреждение. Особой опасности он не представляет, если женщина не планирует беременность.

Что такое рубец на шейке матки

Рубцы на шейке матки представляют собой образования из соединительных клеток. Они возникают на месте разрывов во время родов или разрезов в результате хирургических вмешательств. Другими словами, это шрамы. Они не злокачественные и не причиняющие вред образования. Рубец на шейке матки не приносит никакого дискомфорта в обычном состоянии женщины. Его негативное влияние сказывается на здоровье женщины во время вынашивания плода.

Во время планирования беременности женщина проходит диагностическое обследование. Если на этом этапе обнаруживаются рубцы на шейке матки, то врачи советуют пройти курс лечения или удалить образования оперативным методом. Если рубцы обнаружились во время беременности, то врачи дают соответствующие рекомендации, предлагают возможное лечение и варианты проведения родов. Скорее всего, в такой ситуации, гинеколог посоветует искусственное родоразрешение путем кесарева сечения .

Опасность, которую несут в себе шрамы на поверхности шейки матки, является в том, что во время беременности или родов, они могут порваться. Разрыв рубцов приведет к возможной гибели плода или даже роженицы. Во время беременности идет напряжение на половые органы женщины. Не выдержав напряжения, в ме

Источник

Здоровье

Вы здесь

Новые публикации

Деформация шейки матки

Деформация шейки матки – это нарушение нормального строения цервикального канала и структур шейки матки, что имеет клиническое значение. Эта патология встречается не так уж часто, и еще реже она имеет симптомы, которые возникают лишь при определенных условиях, то есть становятся клинически значимы. Причин развития этой патологии может быть много, а корекция такой патологии весьма проблематична, поэтому следует с осторожностью относиться к своему здоровью и профилактировать любые осложнения.

Код по МКБ-10

Причины деформации шейки матки

Деформация шейки матки может развиваться после определенных состояний, а также может быть и врожденной патологией. Очень часто бывает, что развитие женской половой системы нарушается в определенный момент, и развиваются разные аномалии строения женских органов, в том числе и шейки матки. Врожденные аномалии, как правило, сопровождаются сопутствующими аномалиями других половых органов – влагалища, матки. Чаще у женщин репродуктивного возраста встречаются приобретенные аномалии структуры канала шейки матки, что возникает вследствие спаечных процессов, рубцов, деформаций после различных оперативных вмешательств. К деформациям шейки матки относятся состояния, которые сопровождаются нарушением структуры и целостности шейки матки и цервикального канала – это циркулярный канал шейки матки, сужение канала шейки матки и его непроходимость, удлиненная шейка матки, укорочение шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность, рубцовые и посттравматические деформации шейки матки.

Циркулярный канал шейки матки – это патология, при которой канал имеет воронкообразную форму вследствие неправильного расположения мышечных волокон в циркулярном направлении. Эта патология может возникать при разрывах внутренних половых органов

Источник

Что такое эрозия, эктопия, эндоцервицит, деформация, полипы, эндометриоз и рак шейки матки?

Несмотря на свои относительно небольшие размеры, шейка матки представляет собой довольно сложноорганизованный орган, и патология ее весьма разнообразна. Изнутри цервикальный (шеечный) канал выстлан клетками однослойного цилиндрического эпителия. Он имеет множество углублений — желез, вырабатывающих слизь, свойства которой изменяются в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла. Снаружи (со стороны влагалища) шейка матки покрыта совершенно другим слоем клеток — многослойным плоским неороговевающим эпителием. Он переходит на влагалищные своды и выстилает полость влагалища изнутри.

Он не имеет желез и в меньшей степени изменяется в течение менструального цикла. Граница между этими двумя видами эпителия чаще всего расположена в области наружного маточного зева (входа в шеечный канал матки) и называется зоной трансформации.

Что такое эрозия шейки матки?

Термин «эрозия» означает дефект ткани. Например, на коже такой дефект мы в обиходе называем «ссадина». Истинная эрозия шейки матки встречается крайне редко и носит травматический или радиационный характер. Почему-то в русскоязычном обиходе по старинке этим термином обозначают любое изменение шейки матки, видимое глазом и имеющее более яркую окраску, чем обычная слизистая. Это устаревший, неправильный термин. Он использовался гинекологами в докольпоскопическую и догистологическую эру, когда любое изменение шейки расценивалось на основании осмотра как эрозия, и НЕВОЗМОЖНО было поставить более точный диагноз.

Что же кроется за яркоокрашенным «пятном» в области наружного маточного зева, которое обнаруживается у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста и которое называют «врожденной эрозией»? Как уже говорилось, граница двух разновидностей клеточной выстилки шейки матки

Источник

Деформация шейки матки

C данной проблемой чаще всего сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Рубцовая деформация шейки матки представляет собой различные нарушения анатомической формы этого органа и цервикального канала вследствие образования шрамов на месте разрывов.

Они происходят по разным причинам. Среди них травмы, наличие кист, воспалительных сращиваний, операции, частые роды или аборты. Кое-что из вышеперечисленного может также спровоцировать искривление шейки матки. Загиб изредка проявляется болями в поясничной области при менструациях, кровотечениями, частыми позывами к мочеиспусканию. Ряд врачей считает, что с таким анатомическим дефектом сложно забеременеть и выносить ребенка.

Тем не менее, волноваться, услышав об этом, не стоит. Если матка при этом чуть отодвинута в противоположную сторону, это может быть индивидуальной особенностью строения женщины. В таком случае, при отсутствии других патологий и неприятных ощущений, искривление шейки не несет опасности для деторождения. Немало акушеров-гинекологов встречали беременных и рожениц, у которых было подобное отклонение. Так что этот диагноз – не приговор.

А вот рубцовая деформация шейки куда более сложная проблема. Чаще всего она становится следствием трудных родов, когда головка ребенка разрывает мягкие ткани матери. Выделяют несколько степеней тяжести этого состояния. При разрывах до 2 см длиной диагностируют I степень. II ставят, когда этот показатель превышен, но повреждения не достигают свода влагалища. Если разрывы доходят до него или даже захватывают его часть, речь идет о III степени.

норма алкоголя во время беременностиГоловной мозг ребенка имеет такую же структуру как мозг взрослого человека, но он еще очень мал. Мышечная ткань укрепляется, но ребенок двигается спонтанно. Пуповина отсоединяется от кишечника, но ребенок все равно пол

Если после родов эти повреждения некачественно зашиты, на их месте образуются грубые шрамы. Происходит деформация шейки матки, при которой цервикальный канал остается открытым. Это способствует возникновению различных инфекций, воспалений. Зато боли пациенток тревожат редк

Источник

Деформация матки при беременности

Деформации матки.

Наиболее часто встречается седловидная матка (дно матки несколько «вдавлено» в саму ее полость). При этом формируется своего рода перегородка в полости матки.

В ряде случаев развивается двурогая матка. при этом полость матки образована как бы двумя «половинками», соединенными между собой в нижней части матки.

Обе эти деформации обычно не мешают оплодотворению, однако увеличивают риск преждевременных родов и тазового предлежания плода.

Кроме того, бывает однорогая матка (развивается только одна половинка матки, вторая или отсутствует, или находится в зачаточном состоянии). При однорогой матке развиваются только один рог и только одна труба.

Гораздо реже встречается полное удвоение матки. когда независимо друг от друга развиты оба рога, при этом имеются две шейки матки. Происхождение аномалий развития матки связано с генетическими повреждениями или с действием различных негативных факторов на плод в первые три месяца внутриутробного развития.

Довольно часто описанные отклонения в развитии матки не имеют каких-либо симптомов (если не нарушен отток менструальной крови). Более того, они могут быть выявлены случайно уже после успешных родов.

Все тексты, рецепты, фотографии, опубликованные на сайте deti.mixik.ru, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

При использовании текстов и фото сайта не допускается любое изменение текста, а также заимствование текста и фотографий без указания обязательной активной ссылки на первоисточник

Деформация шейки матки

C данной проблемой чаще всего сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Рубцовая деформация шейки матки представляет собой различные нарушения анатомической формы этого органа и цервикального канала вследствие образования шрамов на месте раз

Источник

syropapreg.ru


Смотрите также