Эксцизия шейки матки — виды, показания, восстановление после операции. Дээ шейки матки


Эксцизия шейки матки - радиоволновая операция

Эксцизия — это медицинская процедура, которая несёт в себе как лечебную, так и диагностическую цель. Суть заключается в удалении поражённого заболеванием эпителия на шейки матки, а затем в использовании удалённых участков ткани для определения диагноза или его уточнения. Таким образом, вместо того, чтобы разрушить поражённые ткани во время операционного вмешательства, при помощи данной процедуры эти самые ткани можно взять на исследование. Операция обычно производится в период с 5 по 7 день цикла.

Виды методов проведения эксцизии

Существует несколько вариантов проведения эксцизии:

  1. Радиоволновая (радиоэксцизия).
  2. Петлевая электроэксцизия (диатермоэлектроэксцизия, диатермоэксцизия).

Среди этих разновидностей самыми безопасными в медицине считают лазерную и радиоволновую эксцизии. Потому что с их помощью можно не прибегать к непосредственно хирургическому вмешательству. Это в значительной мере уменьшает риски возникновения послеоперационных осложнений и сокращает сроки реабилитации.

Показания к назначению пациентке эксцизии

Врач может назначить эксцизию шейки матки, если были обнаружены такие проблемы:

  • дисплазия;
  • злокачественные новообразования;
  • рубцы, из-за которых могут происходить деформации органа;
  • доброкачественные опухоли;
  • эктопия шейки матки;
  • случаи, когда иные варианты лечения не принесли результатов.

Противопоказания к проведению эксцизии

Как и любая другая процедура или операция, эксцизия имеет свои противопоказания. К этому можно отнести:

  • наличие инфекций мочеполовой системы;
  • первые дни цикла;
  • беременность;
  • период лактации и кормления грудью.

Возможные осложнения после процедуры эксцизии

В некоторых случаях данная процедура может нести за собой некоторые неприятные последствия. Ими могут стать:

  • кровотечение из органа;
  • случайное удаление неповреждённых тканей;
  • появление рубцов;
  • сужение шейки матки;
  • возникновение инфекционных заболеваний;
  • боль после операции;
  • кровянисто-коричневые выделения.

Кровянисто-коричневые выделения в течение нескольких дней не являются поводом для волнения, а вот обильное кровотечение и спазмы или боли в области живота — это явный повод для срочного обращения к врачу.

загрузка...

Но несмотря на все возможные осложнения, эксцизия считается уникальным способом лечения и диагностики опухолей. Эта процедура даёт иссечение повреждённых участков при минимальных кровопотерях, а также минимизирует риск возникновения спаек и рубцов.

Принцип действия радиоволновой эксцизии

Радиохирургический аппарат, при помощи которого проводится процедура, имеет действие, которое основано на произведении радиоволн с помощью высокочастотного электротока. Источником радиоволн на аппарате является наконечник, который в процессе операции подносят к повреждённому эпителию на шейке матки.

Исходящая радиоволна проникает в ткань, тем самым приводя к тому, что повреждённый участок начинает оказывать сопротивление. В результате выделяется тепло, которое оказывает действие на клетки и те начинают испаряться. Затем на месте испарившихся клеток, нарастает тонкая плёнка, которая отпадает через небольшой промежуток времени, и на её месте остаётся здоровый слой эпителия.

Таким способом можно избавиться безболезненно от эрозии, послеоперационных шрамов. Здоровые клетки в процессе остаются не задетыми. Сама процедура проходит довольно быстро и пациентка не нуждается в долгой подготовке и пребывании в стационаре. Также процедура не несёт за собой таких последствий как ожоги, кровотечения и некрозы.

Преимущества радиоволновой эксцизии

Метод радиоволновой эксцизии шейки матки не приводит к кровотечениям, асептический и безболезненный. Также риск получить травму после данной операции очень низок. Данный способ проведения эксцизии всё больше распространяется в гинекологической практике.

Можно выделить следующие плюсы радиоволновой эксцизии:

  • высокая точность диагноза, так как вся ткань, которая была удалена, после процедуры проходит исследование под микроскопом;
  • отсутствие ожогов здоровых тканей;
  • отсутствие кровотечения во время процедуры;
  • бесконтактное вмешательство — электрод не соприкасается с тканями;
  • процесс заживления, который происходит под фибриновой плёнкой, а не под струпом. (риск возникновения осложнений снижается).
  • после операции не происходит деформация органа и не остаются рубцы;
  • безболезненность;
  • быстрое выполнение процедуры эксцизии;
  • косметический эффект.

Послеоперационное восстановление

Чтобы ускорить восстановительный процесс и снизить риск появления возможных осложнений после радиоволновой эксцизии, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. Через неделю после эксцизии стоит использовать препараты, способствующие ускорению заживления и восстановления ткани.
  2. Избегать использования Аспирина для снятия болей, так как он может вызвать кровотечение. При болевых ощущениях лучше отдать предпочтение Нурофену.
  3. В течение двух недель избегать половой близости.
  4. На протяжении месяца не стоит применять горячие ванны, посещать бани или сауны.
  5. Не купаться в общественных бассейнах и водоёмах.
  6. При менструации пользоваться прокладками, использование тампонов нежелательно.
  7. Через четыре-шесть недель посетить гинеколога для проведения осмотра.

drlady.ru

Что такое эксцизия шейки матки и каковы её последствия

Эксцизия шейки матки представляет собой процесс удаления (иссечения) поврежденных тканей, которые имеются в этом органе. Данная процедура проводится различными способами, наиболее эффективными и безопасными из которых считаются лазерная и радиоволновая хирургия.

Кроме того, врачи используют электрохирургическое вмешательство (петлевая эксцизия шейки матки), которое несмотря на широкое использование обладает рядом недостатков.

Диагноз имеет значениеИмея представление о том, что такое эксцизия шейки матки, необходимо определиться и с диагнозами, при которых эта процедура необходима. Чаще всего эксцизия назначается при дисплазии и обширной эрозии, при кисте и эндометриозе, а также при наличии на матке рубцовой ткани, при условии, что консервативные методы лечения не дали необходимых результатов. При этом для своевременной диагностики различных женских заболеваний проводят обследование под названием биопсия шейки матки. Проводится это обследование различными способами.

Подготовка к операцииРадиоволновая эксцизия шейки матки, как и ее иные разновидности, требует тщательной подготовки. Необходимо сдать анализы и пройти полный курс обследований, дождаться результатов кольпоскопии и мазков на флору и цитологию. Важнейшим исследованием при подготовке к электроэксцизия шейки матки, как и к иному виду иссечения, является биопсия с гистологическим исследованием материала, а также коагулограмма и ЭКГ. Оценивается общее состояние здоровья женщины, которое должны быть удовлетворительным. Важно чтобы женщина не болела инфекционными и венерическими заболеваниями, не страдала воспалениями органов малого таза. Аргоноплазменная эксцизия шейки матки и иные разновидности иссечения не проводятся, если у женщины обнаружен рак этого органа или имеется злокачественное новообразование.

Лазерное усечение шейки маткиДанная процедура считается самым оптимальным способом иссечения, который выработала современная медицина. Она проводится под местным наркозом в гинекологическом кресле и не занимает более 20 минут. Лазерное усечение отличается безболезненностью и эффективностью.

Радиохирургическая эксцизия шейки маткиДанный вид лечения также имеет прекрасные показатели и проводится с использованием высокочастотных аппаратов, вырабатывающих электромагнитные волны различных частот. Он не требует непосредственного контакта с пораженным участком. Кровотечение после эксцизии шейки матки бывает крайне редко и является скорее исключением.

Электрохирургическое или петлевое иссечениеЭтот способ в настоящее время является самым распространенным, но и наиболее болезненным. Несмотря на то, что этот способ иссечения называют еще бескровным, здесь допускаются выделения после эксцизии шейки матки.

Диатермоэксцизия шейки маткиЭта процедура проводится также на кресле гинеколога c использованием стержня электрода-конизатора, который и осуществляет своеобразный прожиг пораженного пространства. Здесь возможно кровотечение и некоторые осложнения. Очень похожа с этим видом иссечения процедура диатермоэлектроэксцизии, которая проводится для лечения умеренной дисплазии. Больная ткань шейки матки удаляется при помощи специальной петли, нагреваемой электрическим током.

Эксцизионная биопсияЕсли у женщины была обнаружена опухоль или лимфатический узел, то рационально использовать не иссечение, а провести эксцизионную биопсию, под которой подразумевается удаление всего патологического очага.

Последствия эксцизии шейки маткиСреди последствий эксцизии шейки матки выделяют: не проходящий в течение нескольких недель зуд; обильные кровотечения; болевые ощущения в области матки. Крайне редко возникают инфекции и рубцовостенотическая патология цервикального канала. При наличии последней патологии у женщины возможны сложности с зачатием и родами. В остальном нет проблем для успешной беременности после эксцизии шейки матки.

Лазерная вапоризация шейки матки Шейка матки нередко имеет патологии, среди которых наиболее распространены эрозия, дисплазия, эктопия и цервицит. Список заболеваний здесь довольно... Перегиб желчного пузыря у ребёнка Желчный пузырь, расположенный в нижнем сегменте печени человека, имеет определённую форму и размеры. В идеале он имеет форму веретена, которая со в...

Июл 07 2015 05:28 | Катеринка в Здоровье и медицина

pregnancy-club.ru

Патология шейки матки, кабинет патологии шейки матки, диагностика и лечение патологий шейки матки в клинике УникаМед | Клиника УникаМед

Тема этой статьи, я думаю, волнует многих женщин. Это неудивительно, так как более половины пациенток гинеколога страдают тем или иным видом патологии шейки матки.

Кроме того, онкологические заболевания шейки матки являются основными в структуре смертности женщин во всем мире. В нашей стране рак шейки матки стоит на втором месте среди онкологических заболеваний у женщин после рака молочной железы. Наиболее печальным является тот факт, что очень велик процент выявления данного заболевания в поздних стадиях, когда полное выздоровление практически невозможно.

 На мой взгляд, рост частоты выявления запущенных форм онкологических заболеваний шейки матки связан, в основном, с тем фактом, что в настоящее время диспансеризация населения практически не проводится. А именно регулярное обследование у гинеколога с забором необходимых простых анализов, позволяет врачу выявить заболевание на начальной стадии, а еще чаще определить патологию, на фоне которой может сформироваться онкологическое заболевание в будущем, чтобы предотвратить появление страшного диагноза.

Внастоящее время все неонкологические заболевания шейки матки делят на фоновые и предраковые.

К фоновым заболеваниям шейки матки относятся те, которые по статистике крайне редко могут служить основой для возникновения онкологии, но требуют постоянного наблюдения. К ним относятся псевдоэрозии различного происхождения, лейкоплакия, эритроплакия, полипы и плоские кондиломы.

Предраковые заболевания шейки матки, как видно из названия, очень часто со временем переходят в рак. Все степени дисплазии относят к предраку.

Отдельно выделяют воспалительные заболевания шейки матки, но это уже больше относится к половым инфекциям.

Остановлюсь более подробно на наиболее часто встречающихся заболеваниях шейки матки. 

Эрозия шейки матки

Чаще всего женщины на приеме слышат диагноз «эрозия шейки матки». Диагноз этот не совсем верен с клинической точки зрения, но широко распространен, поэтому будем использовать его для понятности.

Эрозия шейки матки в чистом виде характеризуется повреждением слизистой шейки матки, обращенной в сторону влагалища. То есть, это своего рода ранка на шейке матки, видимая невооруженным глазом при осмотре гинекологом. Выглядит она как ярко-красное пятно на розовом фоне неповрежденной слизистой шейки матки.

Чаще всего причиной образования эрозии является воспалительный процесс, различные химические или физические воздействия или гормональные нарушения. Подобную картину нам, гинекологам, приходится наблюдать нечасто, так как существует эта эрозия обычно не более двух недель. В дальнейшем, если причина устранена, эрозия полностью заживает.

Если заживления не происходит, эрозия превращается в псевдоэрозию. Вот именно ее чаще всего и обозначают термином «эрозия шейки матки».

Псевдоэрозия, в свою очередь, представляет собой не до конца или неполноценно зажившую эрозию шейки матки. То есть, заживление началось, но, так как причинный фактор не был устранен, процесс пошел неправильно. В результате такого «неправильного» заживления, в частности, на шейке матки образуются так называемые наботовы кисты, также довольно часто встречающиеся.

Наботовы кисты представляют собой закупоренные протоки желез шейки матки, растянутые секретом этих желез. Проще говоря, это пузырьки, наполненные жидкостью, расположенные под слизистой оболочкой на поверхности шейки матки.

Иногда, если причина возникновения эрозии устранена, может наступить полное излечение. Но чаще процесс заживления эрозии протекает волнообразно, с изменением картины, видимой при осмотре. При длительном течении эрозии шейки матки процессы, постоянно протекающие в клетках поверхностного слоя шейки, могут изменяться, приводя к развитию дисплазии. Если этого не происходит, эрозия шейки матки может существовать сколь угодно долго, клинически никак не проявляясь.

Эрозия шейки матки может развиваться также после травматичных родов, абортов и других внутриматочных вмешательств. При этом на шейке матки образуются разрывы, шейка матки как бы выворачивается кнаружи и формируется эрозированный эктропион.

Следует также сказать о возможности существования физиологической эрозии шейки матки у молодых женщин до 23-24 лет, которые не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно.

Дисплазии шейки матки

Дисплазии шейки матки бывают трех степеней. Первая – легкая степень, вторая – умеренная и третья – тяжелая степень дисплазии. Степени различаются в зависимости от глубины поражения. Чем глубже процесс, тем тяжелее дисплазия.

Дисплазия не видна невооруженным взглядом и может определяться только при специальных исследованиях как на патологически измененной шейке матки, так и у здоровых женщин.

Некоторые возможные причины развития различных заболеваний шейки матки я уже назвала. В группу риска по развитию различных процессов на шейке матки можно отнести в первую очередь женщин, рано начавших половую жизнь, часто меняющих половых партнеров, много рожавших или многократно подвергавшихся различным внутриматочным вмешательствам. 

Другие заболевания шейки матки

Лейкоплакия

Лейкоплакия может развиваться из эрозии и представляет собой уплотнение на шейке матки в виде белого пятна. Лейкоплакия также может прогрессировать с развитием предраковых состояний.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки – это выросты на поверхности шейки или в ее канале различной структуры. Причиной развития полипов чаще всего бывают гормональные или воспалительные процессы.

Эритроплакия

Эритроплакия представляет собой красное пятно, легко кровоточащее при дотрагивании.

Плоские кондиломы

Плоские кондиломы представляют собой одно из проявлений папилломавирусной инфекции. В пределах плоских кондилом также может развиваться дисплазия, что характеризует их как предрак.

Диагностика патологических состояний шейки матки

Как же проводится диагностика патологических состояний шейки матки? В первую очередь, это регулярный осмотр гинекологом, который рекомендуется проводить каждые полгода. Уже при простом осмотре врач может заподозрить ту или иную патологию шейки матки.

Кроме того, обязательно 1 раз в год делать мазок с шейки матки для цитологического исследования. По результатам этого мазка можно определить контингент женщин, нуждающихся в более полном обследовании.

Кольпоскопия

Для уточнения диагноза проводится кольпоскопия. Кольпоскопия – это процедура осмотра шейки матки, а при необходимости и наружных половых органов, и влагалища с помощью кольпоскопа.

Кольпоскоп – прибор со специальной оптической системой, позволяющей рассмотреть изучаемые объекты с увеличением до 30 раз. Во время кольпоскопии шейка матки, как правило, обрабатывается специальными растворами, что позволяет врачу лучше исследовать патологию.

Процедура совершенно безболезненна и не требует никакой специальной подготовки. Если во время кольпоскопии какой-то участок потребует более внимательного изучения, врач предложит вам сделать биопсию шейки матки.

Биопсия шейки матки – это процедура забора маленького кусочка шейки матки для детального исследования. Диагноз, полученный на основании этого исследования, максимально точен и позволяет врачу выбрать правильную тактику дальнейшего лечения пациентки.

Методы лечениея заболеваний шейки матки

Что касается лечения, то современная медицина предлагает большой выбор методов лечения заболеваний шейки матки.

В первую очередь необходимо установить и, по возможности, устранить причину появления того или иного заболевания шейки матки. Для этого проводится лечение воспалительных процессов, коррекция гормональных нарушений.

При наличии вирусной этиологии заболевания, необходимо специфическое противовирусное лечение и коррекция иммунологических нарушений.

Иногда, если процесс не имеет давней истории, этих мероприятий бывает достаточно для устранения патологии. Но зачастую приходится следующим этапом прибегать к хирургическому лечению шейки матки. Если предусматривается хирургическое лечение, необходимо предварительно добиться хорошего мазка, иначе результат достигнут не будет.

Хирургические методы лечения шейки матки

Хирургические методы лечения довольно разнообразны. К ним относятся собственно хирургическое, диатермохирургическое вмешательство, криодеструкция, радиоволновое и лазерное лечение.

Хирургическое лечение включает восстановительные операции (Эммета, Ельцова-Стрелкова) и удаление шейки матки. Восстановительные используют при выраженной деформации шейки матки за счет разрывов и последующего рубцевания.

Восстанавливают форму шейки матки, препятствуя развитию эктропиона и других заболеваний. Различные варианты удаления шейки матки чаще всего применяют при онкологических заболеваниях.

Диатермохирургические методы лечения шейки матки

Диатермохирургические методы широко распространены и доступны по причине относительно невысокой стоимости оборудования для проведения данной манипуляции.

Различают диатермокоагуляцию (ДЭК), т.н. прижигание шейки матки и диатермоэксцизию (ДЭЭ), при которой часть тканей шейки матки удаляют электроножом. Этим методом можно лечить «эрозию шейки матки», в том числе наботовы кисты.

ДЭЭ применяется при деформации шейки матки и дисплазиях. Заживление обычно происходит в течение 2-3 месяцев. Операция производится накануне менструации, малоболезненна и не требует общего обезболивания.

Осложнениями данного метода лечения могут быть кровотечения, образование рубцов на шейке матки, что особенно важно, если Вы планируете в дальнейшем рожать. Кроме того, возможно развитие после лечения эндометриоза шейки матки. Наблюдаться после лечения необходимо в течение 1 года каждые три месяца.

Радиоволновые методы лечения шейки матки

Радиоволновые методы лечения имеют сходные показания, но действующим агентом является не электрический ток, а радиоволны. Осложнения могут быть такие же, но встречаются они гораздо реже.

Заживление происходит в течение 1,5-2 месяцев. Метод более предпочтителен, особенно для женщин, планирующих иметь детей.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия. Чаще всего на практике используется углекислотный лазер. Может использоваться в различных режимах как для рассечения тканей аналогично скальпелю, так и для коагуляции.

Применяется для лечения псевдоэрозии шейки матки, удаления кондилом, лейкоплакии, лечения дисплазии и доброкачественных образований.

Заживление происходит в течение 1-2 месяцев в зависимости от патологии. Кровотечения при лазерном лечении встречаются крайне редко, заживление обычно происходит без рубцов. Лечение проводится на 5-7 дни цикла. Обезболивание не требуется.

Криодеструкция

Криодеструкция основана на использовании низких температур, вызывающих некроз патологического очага. Применяется жидкий азот. Используется, в основном, для лечения псевдоэрозии шейки матки, дисплазии. Лечение проводится на 8-10 дни цикла, обезболивания не требует. Полное заживление наступает в течение 2-3 месяцев.

Солковагин

Кроме описанных выше методов, применяется лечение шейки матки солковагином. Это химический препарат, обладающий прижигающим действием на шейку матки. После нанесения препарата на патологический очаг, образуется корочка, отпадающая на 3-4 сутки.

При необходимости проводится несколько обработок. Препарат эффективен при лечении небольших поверхностных эрозий, удаления кондилом. Не обладает никакими побочными эффектами, абсолютно безопасен.

Конкретный метод лечения, максимально эффективный и безопасный при имеющейся патологии, конечно, должен рекомендовать врач после установки диагноза.

Если вы по каким-то причинам, не хотите в настоящее время заниматься лечением патологии шейки матки, имеющейся у Вас, то, по крайней мере, регулярно наблюдайтесь у гинеколога, чтобы не пропустить появления неблагоприятных последствий данной патологии.

Помните, что онкологические заболевания гораздо проще предотвратить, чем лечить в дальнейшем.  

unikamed.ru

Вопрос-ответ по теме "Доброкачественные заболевания шейки матки: эрозия, дисплазия" Страница №4

 

 

Найдено отзывов : 444

 

  • Вопрос: #63962
  • Спрашивает : зарема ( г. россия,казань )
  • 18.03.2011
  • 12:03
Здраствуйте! прошу вас помоч.моему сыну 7 месяцев и при рождении нам поставили диагноз двухсторонний крипторхизм.когда в больнице врач осмотрел малыша то сказал что яички должны опустится, а сейчас мы пошли на прием уролога и он их не обнаружил и направил нас к генетику и эндокренологу.я поинтересовалась у него на сколько это серьёзно но единственное что услышала от него это было нам надо определиться кто он мальчик или девочка.скажите пожалуста как такое возможно я просто место себе не нахожу.что можно сделать и как момочь моему сынули.спасибо. Отвечает : Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. ) Зарема, для того, чтобы помочь сыну, сперва нужно разобраться. Положение яичек можно попытаться определить при помощи УЗИ или МРТ. Небесполезным будет также посещение эндокринолога и генетика.
  • Вопрос: #63908
  • Спрашивает : Елена ( г. Москва )
  • 14.03.2011
  • 10:03
Подскажите, может ли лейкоплакия шейки быть причиной ненаступления беременности? Опасно ли лечить радиоволной, если беременностей и родов не было? Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) 1. Нет. 2. Не опасно, если это необходимо.
  • Вопрос: #63857
  • Спрашивает : Катерина ( г. ростов на дону,Россия )
  • 10.03.2011
  • 18:03
Здравствуйте, делали цитологическое исследование, характер материала :отпечаток локализация исследоваемого органа :выделения. Цитологическое заключение: об хр вос, эндоцервит, косвенные признаки ННV Р/изм эпит, желез пролифер, дисплазия слаб-умеренная рекомендуется гистоисследование, что по этому исследованию можно сказать и нужно ли делать гистоисследование? С Уважением Катерина. Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Необходимо обследование на вирус папилломы человека,  пройти противовоспалительное лечение, выполнить кольпоскопию и повторить онкоцитологию. При аналогичных результатах контрольной онкоцитологии (дисплазия) выполнить биопсию. 
  • Вопрос: #63812
  • Спрашивает : Олеся ( г. Россия, Воронеж )
  • 06.03.2011
  • 08:03
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. При обследовании биопсии поставили диагноз гнойный эктоцервицит и эктопия с признаками эпидемизации. Лейкоплакия без атипии. Врач сказал, что у меня 100% ВПЧ, но сдавала анализы методом ПЦР на большинство инфекций, в т.ч. ВПЧ и герпес-ничего не выявлено. Пока врач решила делать "прижигание", а затем лечить воспаление. Вопрос, насколько серьезен эктоцервицит, как можно выявить все таки наличие инфекции и при таких диагнозах как часто мне необходимо делать кольпоскопию в будущем? Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Олеся, обычно сначала лечат воспаление, а потом прибегают к хирургическому лечению, если это необходимо. При гнойном цервиците необходимо сдать посев из цервикального канала и влагалища на наличие условно-патогенной флоры.
  • Вопрос: #63797
  • Спрашивает : Наталия ( г. Чебоксары, Россия )
  • 04.03.2011
  • 19:03
К вопросу63796. Спасибо за ответ. Результаты кольпоскопии: после обработки 3% р-ром уксусной кислоты обнаружено: В 1 зоне на передней губе ненормальная зона трансформации, участок тонкого ацетобелого эпителия на 12 часах, в 1, 4 секторах с переходом на цервикальный канал, во 2 зоне нормальная зона трансформации с множеством ОПЖ, ЗПЖ. Йоднегативный участок на 12 часах в 1 зоне, патологических сосудов нет. Обследование на ПВЧ не назначали. Онкогинеколог рекомендует ДЭЭ шейки матки. Гинеколог, бравший биопсию, предлагает криодеструкцию. Что в моем случае предпочтительнее? Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) 1. Считаю, что пройти обследование на ВПЧ желательно. 2. Если говорить о методе лечения, то онкогенколог прав. Криодеструкция не является эффективным методом в данном случае.
  • Вопрос: #63796
  • Спрашивает : Наталия ( г. Чебоксары, Россия )
  • 04.03.2011
  • 17:03
Здравствуйте. Мне 38 лет. Жалобы на выделения (бели). Онкоцитология - susp c-r. Биопсия - эпидермизированная железистая эрозия шейки матки с явлениями паракератоза. Нужно ли лечить эрозию и каким предпочтительно способом? Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) 1. Настораживает выраженная разница в результатах онкоцитологии и биопсии. Выполнялась ли Вам кольпоскопия? Проводилось ли осбледование на носительство вируса папилломы? 2. Самый надежный и эффективный способ лечения эрозии - хирургический.
  • Вопрос: #63735
  • Спрашивает : Света ( г. Самара )
  • 28.02.2011
  • 13:02
Добрый день! Мне поставили диагноз эндоцервикоз с эпидермией с умеренной и очаговой выраженной дисплазией в эрозионных железах. Поясните пожалуйста что это означает и какое будет лечение. Очень переживаю. Заранее спасибо Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Светлана, если Вы хотите получить заочную консультацию, укажите правильное  заключение. Не бывает эрозионных желез, равно как и эпидермии. На основании чего сделано данное заключение (биопсия, онкоцитология)?
  • Вопрос: #63665
  • Спрашивает : Светлана ( г. москва )
  • 23.02.2011
  • 14:02
Добрый день доктор. У меня обнаружили кисту шейки матки больших размеров. Сказали что нужен прокол. Его делают под анестезией? на сколько он болезнен? В дальнешем киста может опять возникнуть? Может ее стоит удалить, а не делать прокол? Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Это безболезненная процедура. Обсуждать варианты лечения заочно, не видя кисты, невозможно.
  • Вопрос: #63573
  • Спрашивает : Алена ( г. Украина )
  • 17.02.2011
  • 12:02
Вопрос # 63472 | Тема: Доброкачественные заболевания шейки матки: эрозия, дисплазия | 12.02.2011 | Алена | Украина Подскажите пожалуйста что делать в течении полутора лет у меня периодически появляется дисплазия шейки матки 2 степениОбнаружена была случайно при плановом осмотре Скрининг на 12 инфекций при этом оказался отрицательным определили только ВПС16 тип (2 68)Была выбрана тактика наблюдения Через 2 мес обнаружили гарднерелез который успешно пролечили и результат - Атипичные клетки не обнаружены Через 6 мес при контроле обнаружена уреаплазмаG(1*10)и снова атипия которая после лечения уропалзмы не обнаруживалась еще через 6 мес при бактериальном скрининге обнаружилась кичечная палочка и стафилокок После приема тержинана атипия снова исчезла Подскажите является ли дисплазия в моем случае результатом воспалений или врач ее просто не обнаруживает после воздействия препаратов и как мне лучше поступить Сменила уже не одного врача а результата по прежнему нет Антропова Ольга Евгеньевна, Врач акушер-гинеколог, к.м.н. На вопрос отвечает: Антропова Ольга Евгеньевна, Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Алена, на основании каких данных ставится диагноз "дисплазия средней степени"? Ольга Евгеньевна, диагноз ставится на основании мазка на атипичные клетки. В последний раз уже попросила врача сделать кольпоскопию, но она ответила, что шейка матки чистая, показаний для кольпоскопии в общем то нет. Я понимаю, что можно настоять на всех возможных обследованиях, но не хочется выбрасывать деньги на ветер Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Алена, в подобных случаях положено делать кольпоскопию  и решать вопрос о необходимости биопсии.
  • Вопрос: #63554
  • Спрашивает : Наталья ( г. Беларусь )
  • 16.02.2011
  • 22:02
Здравствуйте! Очень нужно ваше мнение. Мне 27 лет. Не рожала. Абртов и вакуумов не было. Половая жизнь с одним партнёром в течении семи лет. Столкнулась с проблемой, о которой ещё совсем недавно даже не слышала. Сходила на приём к гинекологу с целью обычного ежегодного осмотра. Никаких жалоб не было. Через несколько дней выяснилось, что у меня обнаружена диплазия шейки матки в лёгкой форме. Врач сказала, что она может появиться в результате воспалительного процесса. Но у меня ничего такого не было. Во время повторного осмотра гинеколог взяла у меня мазки на наличие инфекций, передающихся половым путём. Инфекций нет. В тот же день тест на беременность показал положительный результат (задержка уже 19 дней). Читала, что дисплазия не должна повлиять на нормальное вынашивание ребёнка. Но не хотелось бы рисковать. Скажите можно ли сделать сейчас вакуум, а потом начать лечение? Как это повлияет на возможность забеременеть в будущем? Каковы последствия? Слышала, что при беременности болезнь только пргрессирует... Какое обследование должен пройти в этом случае мужчина? Спасибо Вам заранее... Отвечает : Антропова Ольга Евгеньевна  ( Врач акушер-гинеколог, к.м.н. ) Дисплазия легкой степени формально не является показанием к прерыванию беременности. В любом случае, такие вопросы не решаются заочно. На основании клинических данных Вы с лечащим врачом должны придти к решению.

www.andros.ru


Смотрите также