Влагалище, шейка и тело матки в фактах и цифрах. Чувствительная ли шейка матки


Мягкая шейка матки : причины и лечение

Лечение мягкой шейки матки

Рассматриваемое в данной статье физиологическое явление может быть как симптоматикой ряда заболеваний, тогда следует проводить терапию конкретной болезни, так и естественным процессом нормы. Поэтому лечение мягкой шейки матки – вопрос неоднозначный.

Если речь идет о родах, зрелость шейки матки в данный период определяется специалистами по специальной шкале Бишопа. Данный показатель акушер – гинеколог получает при осмотре роженицы.

Чтобы роды прошли без существенных разрывов и других травм, как роженицы, так и ее ребенка, диаметр проходного сечения канала на первом этапе родовспоможения должен составлять около десяти сантиметров.

Но если время родов еще не пришло, а у женщины диагностирована мягкая шейка матки – это абсолютно не значит, что она не сможет доносить и родить здорового малыша. Такой пациентке приписывается постельный режим и ее практически до самих родов придется пролежать в постели. Ноги такой ортопедической кровати приподнимаются на угол в 30 градусов.

Такие роженицы должны избегать сильных перегрузок. Это касается как физического, так и эмоционального жизненного аспекта.

Если на фоне мягкой шейки матки распознается и маточный гипертонус – это однозначная госпитализация беременной – ее кладут «на сохранение».

В такой ситуации пациентке будут назначены препараты, расслабляющие мышцы матки, в ряде случаев они работают и как стимулирование тонуса шейки, укрепляя ее.

В ряде случаев размягчение рассматриваемого органа сопровождается наблюдением ее небольших размеров. Такая клиническая картина обозначается медиками как несостоятельность шейки матки, что может привести в потере плода уже на поздних сроках беременности (20 – 30 неделя вынашивания). В данном случае акушер - гинеколог может прибегнуть к помощи пессария. Это специальное медицинское устройство, представляющее форму кольца. Оно закрепляется на шейке, не давая ему разойтись раньше положенного времени. Оно так же охраняет рассматриваемый орган от чрезмерного давления, производимого со стороны растущего плода.

Процедура установки проходит достаточно быстро, не причиняя беременной никакого особого дискомфорта. Снимают его непосредственно при приближении срока родов: после 37 – 38 недели. Данная процедура постановки и снятия проводится только в условиях специализированного стационара (роддома). Это связано с возможностью начала родовой деятельности непосредственно сразу после снятия приспособления.

Такое нововведение позволяет роженице доходить до положенного срока и произвести на свет крепкого и здорового малыша.

Еще одной методикой решения создавшейся проблемы медики называют наложение на шейку матки хирургических швов. Суть методики – стягивание рассматриваемого в данной статье органа специальными хирургическими швами, с использованием кетгута.

Данный метод закрытия канала проводится только в условиях стационара под анестезией. Наиболее подходящее время процедуры – период с 14 по 20 неделю вынашивания. Перед прохождением процедуры беременная в обязательном порядке проходит необходимое обследование. Такая пациентка остается под постоянным мониторингом лечащего доктора практически до самих родов. Как и любая операция, данный метод способен привести к ряду осложнений или не дать ожидаемого результата. Но все же, в большинстве случаев, такие мероприятия позволяют женщине, благополучно доносит плод, и родить здорового малыша.

При функциональной недостаточности шейки матки, пациентка получает медикаментозную поддержку организма. Это в основном препараты, изготовленные на основе прогестерона. Они не допускают преждевременного ослабления мышечных тканей цервикального канала.

Если беременность еще не наступила, может быть поднят вопрос о пластике шейки матки. При этом обязательно учитывается анамнез женщины: количество родов, прерываний беременности, наличие гинекологических заболеваний и так далее. Хотя такая коррекция не исключает и наличие беременности.

Лекарства

Пожалуй, практически ни одна из болезней не купируется без использования медикаментозных способов воздействия на организм пациента. Лекарства, применяемые в рассматриваемом нами случае, относят к прогестероносодержащим лекарственным средствам. Можно отметить, например, такие как: прогестерон, прожестожель, утрожестан.

Лекарственное средство прогестерон может подаваться пациенту в виде инъекций, как под кожу, так и в мышцу.

Доза вводимого препарата в данном случае назначается лечащим врачом индивидуально в пределах от 5 до 25 мг. График инъекций может носить ежедневный характер, а может приниматься через сутки. Продолжительность приема - до полного купирования признаков угрожающего выкидыша. Противопоказанием назначения данного медикаментозного средства может стать средняя или тяжелая степень печеночной или почечной дисфункции, наличие в анамнезе женщины ракового новообразования в молочной железе, гепатита, повышенного тромбообразования, склонности к нервным расстройствам и период лактации. Народное лечение

Следует сразу же отметить, что любое лечение, будь то традиционные и нетрадиционные методы терапии, должно проходить только под мониторингом и с согласия лечащего врача. Как показывает практика, народное лечение размягченной шейки матки не приносит положительного результата.

Данная нетрадиционная методика может быть вспомогательным методом решения проблемы: повышение иммунных сил организма женщины, купирование воспалительных процессов в организме и так далее. Большинство данных рецептов базируются на использовании минералов, трав, других растений.

Лечение травами

Современные целители готовы предложить великое множество рецептов народной медицины, которые поддержат организм и позволят быстрее решить проблему со здоровьем. Но применять их как единственный метод лечения категорически запрещено.

Лечение травами при мягкой шейке матки не применяется. Можно предложить лишь ряд рецептов, которые позволят повысить защитные силы организма, а так же провести противобактерицидную и противовоспалительную терапию.

Гомеопатия

К сожалению, современная гомеопатия не в состоянии помочь будущим мамочкам в вопросе мягкой шейки матки.

Оперативное лечение

Современная классическая медицина снабжена рядом методик, позволяющих проводить оперативное лечение размягченной шейки матки (истмико - цервикальная недостаточность).

Если причиной данного фактора являются разрывы и травмирование шейки матки – последствие предыдущих родов, то в роли хирургического лечения может быть проделана пластика рассматриваемого органа. Операция проводится до планируемой беременности. Данная методика дает женщине шанс в последующем снова стать мамой.

Если женщина уже ждет ребенка, то единственным показанием к оперативному лечению может стать угроза самопроизвольного прерывания беременности, либо уже имеющиеся в анамнезе беременной преждевременных родов.

Еще одной причиной, которая способна поднять вопрос об оперативном лечении, является истмико - цервикальная недостаточность мышечных тканей рассматриваемого органа.

Хирургическое лечение данной патологии не проводится, если в анамнезе женщины присутствуют заболевания, становящиеся противопоказанием к зачатию, вынашиванию и рождению малыша: тяжелая патология сердечно – сосудистой, почечной системы, печени и ряда других болезней.

В мягкой матке нарушена запирательная способность, что убирает барьер, препятствующий инвазии патогенной флоры и инфекции в половые органы организма.

Еще одним методом хирургического лечения является наложение кетгутовых швов. Они стягивают шейку, не давая ей раскрыться даже при возрастающих нагрузках, получаемых со стороны растущего плода.

Наиболее оптимальное время для проведения данной операции – это тринадцатая – семнадцатая неделя беременности. Хотя срок такового вмешательства лечащий врач назначает индивидуально, основываясь на сроках проявления патологии.

При этом с увеличением срока беременности давление на шейку матки возрастает, что и приводит к еще большему ее открытию, увеличивая риск выкидыша. Делая вывод из вышесказанного, можно понять, что оперативное лечение на более поздних сроках вынашивания менее эффективен.

Данная операция проводится только в условиях стационара специализированной клиники.

Первые двое суток после наложения швов, место вмешательства санируют специально назначенными антисептиками. Продолжительность стационарного лечения обычно составляет пять – семь суток. Все зависит от имеющейся угрозы осложнения.

В дальнейшем такая пациентка проходим медицинский мониторинг каждые две недели амбулаторно у своего акушера – гинеколога.

Периодически ей необходимо сдавать мазок влагалищных выделений на анализ. Такое исследование проводится минимум раз каждые два – три месяца.

Наложенные швы снимаются в условиях стационара без анестезии после истечения 37 – 38 недели вынашивания. После этого женщина минимум сутки должна находиться под присмотром врача. Делается это потому, что в течение первых суток после снятия кетгута могут начаться схватки и родовая деятельность.

Если роженица начинает чувствовать схватки, а швы еще не сняты, ей необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или такси и обратиться в ближайший родильный дом.

На приемном покое медперсоналу следует сразу же сказать, что на шейку матки наложены швы. Кетгут необходимо в такой ситуации удалить обязательно, не оглядываясь на неделю беременности. Так как при схватках хирургическая нить может нанести травму рассматриваемому органу, порезав его.

Современная медицина в последние годы все чаще начала использовать и другой, менее травмирующий орган способ устранения размягчения – постановку на шейку матки специального фиксатора - кольца Мейера, который имеет и другое название - пессария.

На рассматриваемый орган акушер – гинеколог одевает специальное кольцо, которое не допускает, до определенного срока, раскрытие шейки и снимает тем самым угрозу выкидыша.

Все упомянутые выше методики должны быть применены на ранних сроках патологических проявлений. Это позволит защитить будущую мать и ее плод от инфицирования, которые способны только добавит проблем.

ilive.com.ua

Преждевременные роды — стоит ли паниковать?

Преждевременными считаются роды, наступившие в промежутке от 28 до 39 недель беременности. Родившийся плод жизнеспособен, однако 28-недельный ребенок не может еще жить самостоятельно — прежде всего, из-за недоразвития легких. Но выходить его, если он рождается в этот срок, легче, чем в предыдущий месяц. Для этого требуются специальная аппаратура и усилия врачей-неонатологов. Ведь расти и развиваться малышу полагается еще 12 недель.

По данным статистики, большинство детей рождаются скорее позже, чем раньше срока. Количество преждевременных родов, по разным оценкам, составляет от 2 до 7%, одна треть преждевременных родов вызвана ранним началом родовой деятельности, одна треть — преждевременным разрывом перепонок плода, и оставшаяся часть вызвана осложнениями матки или плода. Меньше чем 3 из 4 преждевременных родов происходят у женщин, беременность которых относилась к категории высокого риска.

Есть много факторов, которые увеличивают риск появления преждевременных родов. Чем больше имеется факторов риска у пациентки в анамнезе, тем больше вероятность преждевременного окончания беременности. Ниже приведены основные факторы риска, которые часто можно исключить, и тем самым увеличить шанс благополучного завершения беременности.

Основные факторы риска

Курение

Перестаньте курить перед началом беременности или в самом ее начале.

Употребление алкоголя

Избегайте регулярного употребления пива, вина и более крепких алкогольных напитков (так как никто не может определить, что значит «слишком много», лучше вообще не пить).

Злоупотребление лекарствами или наркотиками

Не употребляйте никаких лекарств без согласия врача, который знает, что вы в положении, не употребляйте никаких наркотиков.

Несоответствующий рост веса

Если ваш вес до беременности был в пределах нормы, до срока родов он должен вырасти на 12 кг.

Несоответствующее питание

Соблюдайте сбалансированную диету, убедитесь, что ваша диета содержит цинк (некоторые исследования соединяю недобор цинка с увеличенным риском наступления преждевременных родов).

Тяжелая физическая работа или работа в стоячем положении

Если ваша профессиональная работа или домашние заботы требуют ежедневного стояния в течение нескольких часов, прервите или ограничьте их.

Половые отношения

Будущие матери, у которых есть угроза преждевременных родов, должны воздержаться от половых отношений и/или оргазма во время двух или трех последних месяцев беременности (оргазм у этих женщин может вызвать активное сокращение матки).

Отсутствие гормонального равновесия

Это может вызвать так более поздние роды, так и преждевременные. Субституциальное применение гормонов может этому воспрепятствовать.

Не всегда можно исключить все факторы риска, но можно модифицировать их результаты

Заражения

Например, краснуха, определенные венерические болезни, воспаление системы мочевых и детородных путей. Если появилась инфекция, представляющая угрозу для плода, то преждевременные роды спадут ребенка от опасного окружения. В случае маточного заражения, которое может быть причиной преждевременных родов, иммунологическая реакция симулирует производство простогландина, который может инициировать роды, а также веществ, которые могут повредить перепонки плода, привести к их преждевременному разрыву.

С целью уменьшения риска заражения, держитесь подальше от больных людей, больше упражняйтесь и отдыхайте, оптимально питайтесь и регулярно показывайтесь врачу. Некоторые врачи рекомендуют применение презервативов во время последних трех месяцев беременности, чтобы уменьшить риск внутриматочного заражения.

Функциональная недостаточность давления шейки

Это состояние, при котором шейка раскрывается преждевременно. Часто это трудно заметить, пока не наступят поздние или преждевременные роды. Заметив это своевременно, можно избежать Преждевременных родов, наложив окружные швы на шейку около 14 недели беременности. У некоторых женщин по причинам, совершенно неизвестным и несвязанным с неудобством давления шейки, шейка начинает раскрываться относительно рано. В связи с этим очень полезно проводить опытные обследования.

Чувствительная матка

Исследования доказывают, что матка некоторых женщин особенно чувствительна, и эта склонность может активизировать преждевременное сокращение матки. Некоторые считают, что обнаружение и наблюдение за такими женщинами в третьем триместре может помочь в профилактике преждевременных родов. Рекомендуется применение лекарств и пребывание в постели в течение всего дня или периодически, чтобы умерить сокращение матки.

Предлежание плаценты

Детское место расположено низко, близко или над внутренним отверстием шейки матки. Это состояние можно обнаружить в ходе ультрасонографических исследований. Иногда мы даже не подозреваем об этом до момента появления кровотечения во втором или третьем триместре беременности. Соблюдение точного постельного режима может предотвратить преждевременные роды.

Стресс

Иногда можно исключить причины стресса или минимализировать его (прервав работу, которая его вызывает, или получить советы в случае супружеских забот). Иногда трудней исключить причину, например, если вы потеряли работу или, если вы в одиночестве ожидаете появления на свет ребенка. Но каждый вид стресса можно уменьшить путем соответствующего обучения, применения релаксационной техники, соответствующим питанием или равновесием периодов активности и отдыха, а также разрешением этой проблемы, возможно с привлечением родственников или друзей.

Хроническая болезнь матери

Например, гипертония, болезнь печени или почек, сахарный диабет. Соответствующая медицинская помощь, часто в соединении с безусловным постельным режимом, может стать хорошей профилактикой для предупреждения преждевременных родов.

Возраст до 17 лет

Оптимальное питание и соответствующая медицинская опека помогут компенсировать тот факт, что как мать, так и ее ребенок, продолжают еще расти.

Возраст свыше 35 лет

Риск можно уменьшить посредством соответствующего питания, соответствующей медицинской помощью, исключением стрессовых ситуаций, а также исследованиями, касающимися генетических нарушений и родовспомогательных проблем.

Неправильное строение матки

Если такой диагноз был поставлен, то соответствующее хирургическое вмешательство еще до беременности, направленное на исправление неправильности, часто предотвращает преждевременные роды.

Многоплодная беременность

Женщины, у которых отмечается многоплодная беременность, в среднем, рожают на три недели раньше. Тщательная опека, правильное питание, постельный режим, ограничение активности настолько, насколько это необходимо в последнем триместре беременности — все это может предупредить преждевременные роды.

Проблемы с плодом

В некоторых случаях диагноз вовремя позволяет вскрыть недостатки и вылечить их еще в лоне матери. Иногда такая коррекция позволяет родам произойти в срок.

Однако иногда случается так, что не возникает ни одного из указанных факторов риска, и здоровая женщина с правильным протеканием беременности вдруг неожиданно начинает рожать раньше времени, без какой-либо причины. Возможно когда-нибудь удастся определить причину таких преждевременных родов, но в настоящее время они охвачены одним понятием: «причина неизвестна».

Исследования показывают, что если даже появляются факторы риска, то возможно уменьшение количества преждевременных родов путем предродового обучения, а также наблюдением за сокращениями матки.

Часто начинающиеся преждевременные роды можно затормозить до срока, пока ребенок достигнет большей зрелости. Очень полезным может оказаться даже кратковременное продление срока беременности. Каждый дополнительный день, который ребенок проводит в матке, увеличивает его шанс на жизнь. Следовательно, очень важным является знание явлений, предшествующих преждевременным родам, и умение распознать их, чтобы сообщить врачу:

  • спазмы, напоминающие месячные, с или без поноса, тошнота или расстройство пищеварения;
  • боль и давление в нижней части спины или изменения характера недомогания в этой части тела;
  • болезненность или чувства сдавливания в тазу, распространяющиеся на область поясницы и бедер;
  • изменение характера выделений, особенно если они водянистые или подкрашенные розово-красным цветом или коричневым, появление густой пробки слизи может, но не должно им предшествовать;
  • разрыв перепонок плода, вытекание околоплодной жидкости из влагалища.

Все перечисленные признаки бывают и при нормальном течении беременности, и порой оказывается весьма непросто заподозрить приближение преждевременных родов, даже опытный врач не может сразу с точностью поставить диагноз, ему бывает нужно провести обследование, необходимо некоторое время для наблюдения.

При подозрении на преждевременные роды женщина должна быть госпитализирована.Если все-таки, несмотря на все предпринятые усилия, роды преждевременные начались, шансы вернуться домой со здоровым ребенком велики (естественно, это возвращение домой может задержаться).

www.jlady.ru

Влагалище, шейка и тело матки в фактах и цифрах

Влагалище — это трубчатый мышечный орган, участвующий в процессе оплодотворения яйцеклетки и рождения ребенка. В невозбужденном (расслабленном) состоянии его размер в длину равен 7–9 см у 78,34% женщин. При возбуждении оно увеличивается до 13–19 см и у 86,96% женщин равняется 15–16 см, что сопоставимо со средним размером возбужденного полового члена мужчины.

  1. Во время родов диаметр влагалища составляет 8–9 см, что соответствует средним размерам головки новорожденного.
  2. С возрастом размеры влагалища меняются несущественно — в расслабленном состоянии его длина к 60 годам у женщины увеличивается на 1–2 см, а в состоянии возбуждения остается прежним. После родов, вопреки распространенному заблуждению, меняются не размеры влагалища, а складчатость слизистой — она уменьшается.
  3. Влагалище не имеет собственных желез, вырабатывающих секрет, — его жидкая часть образуется в результате пропотевания плазмы крови из ближайших кровеносных сосудов. Остальное составляют слущенные клетки верхних слоев покровных тканей влагалища — эпителия, слизь из канала шейки матки и разнообразные микроорганизмы (у одной женщины их обитает в среднем 5 видов из более чем 100 возможных, чаще всего из условно-патогенной группы).
  4. До наступления менструальных циклов во влагалище доминируют бактерии кишечной группы и практически отсутствуют лактобактерии, поэтому цвет выделений у девочек обычно желтоватый и зеленоватый. Затем ситуация меняется, но не у всех — у трети здоровых женщин нет лактобактерий или же их количество небольшое. Однако дополнительный прием лактобактерий любым способом микрофлору влагалища не улучшит — йогурты необходимо употреблять ежедневно, но не через влагалище, а как полезный питательный продукт в виде пищи.
  5. Спринцевания вредны и не должны применяться — нормальная микрофлора влагалища восстанавливается в течение 24 часов.
  6. Влагалище бедно нервными окончаниями, поэтому почти нечувствительно, но болевые ощущения могут возникать вследствие сильного сокращения (спазма) мышц влагалища и промежности. Даже если мифическая точка G у женщины отсутствует, это никак не отражается на ее чувствительности к стимуляции и возбуждению.
  7. Размещение внутренних половых органов по отношению к срединной линии передней стенки живота или позвоночника несимметрично и зависит от многих факторов, поэтому диагноз спаечной болезни не ставят по отклонению тела матки от срединной линии живота в одну из сторон.
  8. Матка — это мышечный орган, поэтому имеет свой постоянный тонус и сокращения. Ее основная функция — вынашивание беременности, и в каждом менструальном цикле матка готовится к возможной беременности независимо от того, живет женщина половой жизнью или нет, планирует беременность или нет.
  9. В первой фазе цикла под влиянием эстрогенов наблюдается рост (пролиферация) эндометрия — внутреннего слоя полости матки, состоящего из особого вида однослойного железистого эпителия, во второй — формирование желез (секреция) под влиянием прогестерона, который подавляет рост эндометрия.
  10. Средняя толщина эндометрия у большинства женщин на момент овуляции составляет 5–8 мм, а на 7-й день после овуляции — около 10 мм. Однако толщина эндометрия не является прогностическим фактором для успешной имплантации плодного яйца, поскольку количество (толщина) и качество (структура) эндометрия постоянно меняются в зависимости от дня менструального цикла.
  11. Эндометрий состоит из двух слоев — функционального, который отслаивается при каждой менструации, и базального, из которого происходит рост нового функционального слоя. Повреждение базального слоя эндометрия приводит к нарушению менструации и бесплодию.
  12. С ростом уровня прогестерона после овуляции в эндометрии происходят необратимые изменения, которые называются децидуализацией. Децидуальная ткань защищает тело матки от агрессивного и чрезмерного врастания (прикрепления) плодного яйца и готовит матку к беременности.
  13. Если же беременность не наступает, матка избавляется от измененного эндометрия через менструацию. Отслойка эндометрия — собственно менструация — вызывается падением уровней прогестерона и других половых гормонов, которые достигают очень низких показателей. Непосредственно перед менструацией из всех клеток стромы эндометрия лейкоциты составляют 50%.
  14. У 25–35% здоровых женщин без нарушения фертильности (плодовитости) наблюдается периодическая задержка созревания эндометрия на фоне нормального уровня прогестерона, что не отражается на их репродуктивной функции.
  15. Термин «гиперплазия эндометрия» является лабораторным, то есть он характеризует изменения эндометрия на тканевом и клеточном уровнях, а значит, микроскопическое состояние эндометрия, а не толщину эндометрия, измеренную по УЗИ. Очаги атипической гиперплазии эндометрия могут наблюдаться на фоне эндометрия нормальной толщины.
  16. Вес матки у нерожавшей женщины составляет 30–50 г (у родивших — 80–100 г), длина — 7–8 см, а наибольшая ширина — примерно 5 см. У девочек-подростков и молодых нерожавших женщин тело матки составляет 5/8, а шейка матки — 3/8 всей матки. У рожавших — 2/3 приходится на тело, а 1/3 — на шейку матки.
  17. Истинная гипоплазия (недоразвитие) матки — это чрезвычайно редкое заболевание, врожденный анатомический дефект, который не подлежит лечению. Поэтому полезно знать, что мышцы матки к эстрогену не чувствительны и не растут под его влиянием. Также не приводит к увеличению размеров матки гинекологический массаж — этот старый и опасный метод лечения не признается современной гинекологией.
  18. Внешний зев шейки матки, который можно увидеть во время гинекологического осмотра в зеркалах, может быть расширен (приоткрыт) у беременных и рожавших женщин, но внутренний зев можно увидеть только с помощью УЗИ.
  19. Для вынашивания беременности решающую роль играет внутренний зев, выполняющий функцию «замка». Поэтому даже при наличии разрывов влагалищной части шейки матки и внешнего зева вынашивание беременности не затруднено.
  20. Шеечная слизь состоит в основном из лейкоцитов, количество которых зависит от гормонального фона. Именно из слизи и лейкоцитов образуется шеечная пробка при беременности.
  21. Задняя стенка матки всегда толще передней из-за лучшего кровоснабжения, поэтому прикрепление плодного яйца чаще всего происходит именно на ней.

  1. Загиб матки в преимущественном большинстве случаев является нормальным физиологическим положением матки. У всех без исключения девочек и подростков, а также у большинства молодых нерожавших женщин тело матки отклонено кзади.
  2. В норме длина шейки матки составляет 2–5 см, в среднем — 3–4 см. Канал шейки матки обычно не более 8 мм диаметром, хотя в норме может быть и 10 мм, особенно перед овуляцией и менструацией, а также при беременности. Но истинную длину шейки матки можно определить только с помощью УЗИ.
  3. Наружная (влагалищная) часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а канал шейки матки выстлан однослойным цилиндрическим эпителием. Зона их стыковки называется зоной трансформации и может «мигрировать» из канала шейки матки наружу и наоборот под влиянием гормонов в разные периоды жизни женщины.

Триада: кишечник, влагалище, мочевой пузырь — Др. Елена Березовская —

Похожие записи

doctorberezovska.com

Эрозия шейки матки при беременности

Согласно медицинской статистике, эрозия шейки матки возникает у большого количества женщин репродуктивного возраста. При этом большинство из них узнают о своей патологии в момент постановки на учет по ведению беременности.

Первое, что волнует будущую маму в этот момент – не навредит ли патология процессу вынашивания. Опасна ли эрозия шейки матки при наступлении беременности и следует ли ее лечить, напрямую зависит от характера заболевания.

Эрозия: причины появления

Эрозия представляет собой повреждение слизистой оболочки вагинальной части цервикального канала. Она бывает истинной и псевдоэрозией. В первом случае речь идет об изъявлении и повреждении слизистой из-за гормональных нарушений, травм или инфекций.

Ложная эрозия или эктопия представляет собой выход цилиндрического эпителия из цервикального канала и его наслоение на плоский эпителий шейки.

Опасность заболевания определяется видом и причиной деформации слизистой шейки. Узнать достоверно эти показатели можно во время кольпоскопии, которая также проводится во время беременности и входит в перечень обследований для некоторых медицинских клиник, ведущих наблюдение за будущими мамами.

Симптомы при беременности

Эктопия или другие нарушения шейки матки при беременности обнаруживается всегда, если они есть. Патология легко поддается визуальной диагностике при гинекологическом осмотре.

При этом она может не иметь клинической картины, что даже не дает пациентке повода задуматься о возможных проблемах со здоровьем. При длительном отсутствии лечебных мероприятий истинная патология может проявляться себя следующими симптомами:

  • Кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
  • Боль во время полового акта;
  • Тянущие ощущения в нижнем сегменте живота;
  • Воспалительные процессы половых органов.

В период вынашивания ребенка слизистая половых путей у беременных женщин становится особенно чувствительная, сосуды расширяются и наполняются кровью. Это может спровоцировать более частые кровотечения из половых путей, особенно после полового контакта или гинекологического осмотра.

Будущая мама может воспринять их угрозой прерывания и сильно испугаться. Не стоит паниковать раньше времени, а при любых необычных выделениях надо немедленно обращаться к гинекологу.

Можно ли самой рожать при эрозии шейки матки?

Эрозия шейки матки обнаруживается во время беременности у женщин довольно часто. Однако не всегда патология признается опасной для нового состояния и имеет последствия. Первое, что предложит пациентке врач – сделать кольпоскопию и сдать анализы.

Если половые пути оказались чисты, то беспокоиться до момента родов особо не о чем. При выявлении таких болезней, как ВПЧ, первичный герпес, хламидиоз, сифилис, возникает реальная угроза для малыша.

При половых инфекциях существует вероятность выкидыша, преждевременных родов и развития внутриутробных патологий. Кровоточивость слизистой может вызвать анемию, что тоже является плохим показателем для будущей мамы.

К моменту родов истинная эрозия может увеличиться в размере под влиянием гормонального фона и вызвать серьезные изменения слизистой. В этом случае врачи предпочитают не рисковать и назначают кесарево сечение.

В процессе родов патология способна повести себя неожиданным образом: вызвать разрыв шейки, плохое раскрытие, непродуктивные схватки.

Эктопия обычно не сказывается на процессе родовой деятельности, поэтому женщина может смело вступать в естественные роды. Однако в течение всего процесса пациентка должна находиться под наблюдением врачей и периодически осматриваться акушером для оценки поведения мышечной ткани.

Влияние на ребенка

На заключительных неделях беременности гинекологи рекомендуют пациентке повторно сделать кольпоскопию. На основании полученных данных принимается индивидуальное решение о возможности проведения естественных родов.

При этом на первый план выносится благополучие ребенка, зависящее от формы его появления на свет. Известны случаи, когда плохо раскрытая шейка из-за эрозии приводила к асфиксии у малыша.

Само изъявление, если оно не вызвано инфекционным процессом или вирусным заболеванием, не может негативно отразиться на ребенке. Риск осложнений, которые могут возникнуть во время родоразрешения, оценивается гинекологом и является отправной точкой для принятия окончательного решения.

Абсолютным противопоказанием к естественным родам становятся такие изменения в шейке, как дисплазия и рак, ставшие последствием эрозии.

Надо ли лечить эрозию при беременности или можно вернуться к этому после родов?

Прижигание в период вынашивания ребенка не осуществляется ни при каких обстоятельствах. Даже если определено истинное происхождение патологии, и она имеет риск перерождения в рак, радикальные методы откладываются до момента родов.

Если поврежденная слизистая кровит, то женщине назначаются медикаментозные средства, поддерживающие нормальное состояние: иммуномодуляторы, кровоостанавливающие средства, регенерирующие и противовоспалительные вагинальные свечи.

Любые препараты для лечения эрозии будущей маме можно принимать только по назначению врача. В период беременности запрещается самостоятельное использование нетрадиционной медицины, так как многие растительные средства находятся под запретом для нового положения.

Когда кольпоскопия и мазок показали хорошие результаты, а патология признана эктопией, никакого лечения пациентке не требуется. Данное состояние обычно не сопровождается кровотечениями.

Врач сразу объясняет пациентке, можно ли рожать самой и что нужно делать потом. Псевдоэрозия в отечественной гинекологии не подвергается коррекции до наступления 30 лет, поэтому после родов женщине рекомендуют регулярно посещать гинеколога и вовремя сдавать анализы.

Как поддержать состояние шейки матки до родов: советы и рекомендации

Если беременность запланирована и об эрозии шейки матки женщина знает, то врачи рекомендуют сначала обследоваться, при необходимости лечиться и только после этого приступать к зачатию.

При уже имеющейся патологии врачи дают рекомендации, которые если не помогут привести шейку в лучшее состояние, то хотя бы не дадут патологии усугубиться:

  • Соблюдать половой покой;
  • Не использовать вагинальные тампоны;
  • Не вставлять по собственной инициативе свечи и не спринцеваться;
  • Минимизировать физические нагрузки;
  • Вылечить инфекции половых путей;
  • Поддерживать здоровую микрофлору правильным питанием и средствами для интимной гигиены с молочной кислотой.

Эти простые рекомендации помогут без проблем пройти период беременности и успешно завершить роды.

cistitus.ru


Смотрите также