Лечение шейки матки в Санкт-Петербурге. Центр патологии шейки матки


Патология шейки матки и вульвы

В Университетской Клинике действует лечебно-диагностическое отделение Санкт-Петербургского Центра патологии шейки матки и вульвы.

В штате его сотрудников присутствуют профессиональные онкогинекологи и акушеры-гинекологи, имеющие в данной области более 7 лет практического опыта.

Центр патологии шейки матки и вульвы

Главный врач центра – онкогинеколог, акушер-гинеколог, специалист в области радиоволновой и лазерной хирургии, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья СПбГУ, к. м. н. Савинов Павел Александрович.

Ежегодно в учреждение обращается более 1000 женщин для обследования и лечения распространенных заболеваний вульвы и шейки матки.

Каждый из наших специалистов занимается образовательной и научной деятельностью, благодаря чему в Клинике происходит быстрое внедрение инновационных технологий диагностики и лечения, которые известны современной медицине.

Для обеспечения наиболее эффективной работы центр оборудован современными установками для проведения расширенной цифровой видеокольпоскопии, с помощью которой врачам удается обнаружить «предраковые» патологии на самом раннем этапе их развития. Это дает возможность не только вовремя остановить развитие опасного заболевания, но также полностью его вылечить и предотвратить дальнейшее образование рака.

Помимо этого, наши специалисты используют радиоволновой метод лечения и хирургический лазер, которые позволяют проводить своевременное органосохраняющее лечение. При этом все диагностические и оперативные манипуляции при необходимости выполняются с применением обезболивающих и гипоаллергенных препаратов.

Диагностические возможности Клиники

  • Консультации гинеколога, уролога и онкогинеколога
  • Видеовульвоскопия
  • Видеокольпоскопия (сопровождается выводом изображения на экран монитора, которое демонстрируется пациентке и комментируется врачом)
  • Гистероскопия (эндовидеохирургия)
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • Биопсия (прицельная, расширенная, полипозиционная), в том числе с помощью радиочастотного хирургического аппарата и последующим забором материала для гистологического исследования
  • Генодиагностика, ДНК-диагностика (с проведением ПЦР-анализа) онкогенных ВПЧ и скрытых половых инфекций
  • Анализ на онкомаркеры и предрасположенность к раку половых органов
  • Цитологическое исследование соскобов шейки матки, ПАП-тест (мазок на наличие раковых клеток) на основе жидкостной цитологии
  • В трудных клинических ситуациях для уточнения диагноза проведение дополнительного экспертного консультирования в авторитетнейших онкологических медицинских учреждениях (НИИ Онкологии им. проф. Н. Н. Петрова, Городской клинический онкологический диспансер)

Основные методы лечения в Клинике

  • Лазерное лечение — аргоноплазменная абляция, вапоризация, лазерная пластика, эксцизия, конизация (проводятся на новейшем оборудовании последней модели)
  • Высокочастотная электрохирургия (диатермоэксцизия)
  • Радиохирургия — конизация, полипэктомия, расширенная биопсия, эксцизия

Заболевания, которые лечат в Клинике

  • Эрозия (эктопия) шейки матки
  • Дискератоз шейки матки (лейкоплакия)
  • Дисплазия шейки матки (1, 2 и 3 степени)
  • Эндометриоз шейки матки
  • Полипы шейки матки (цервикального канала)
  • Хронические воспалительные заболевания шейки матки и влагалища
  • Кисты шейки матки и влагалища
  • Субклинические формы папилломавирусной инфекции
  • Рубцовые изменения шейки матки
  • Кондиломы и папилломы (у женщин и мужчин)
  • Доброкачественная и предраковая патология влагалища и вульвы (VIN, VaIN)
  • Преинвазивный рак шейки матки (внутриэпителиальный рак - Carcinoma in situ)

Необходимые анализы

При лечении патологии шейки матки:

  • биоценоз влагалища (мазок на флору) – не более чем за 1 месяц до начала лечения
  • анализ крови на RW(сифилис), СПИД, гепатит В и гепатит С - в течении полугода до начала лечения
  • мазок на онкоцитологию - не более чем за 3 месяца до лечения
  • биопсия (по показаниям)
  • желательно дополнительное обследование на скрытые инфекции: уреоплазмы, ВПЧ, микоплазмы, хламидии

При удалении папиллом или кондилом:

  • биоценоз влагалища (мазок на флору) - не более, чем за 1 месяц до лечения
  • анализ крови на RW(сифилис), СПИД, гепатит В и гепатит С - в течении полугода до начала лечения
  • мазок на онкоцитологию - не более, чем за 3 месяца до лечения

В случае отсутствия необходимых анализов, любой из них можно сдать в Центре патологии шейки матки непосредственно в день приема. Уточнить все вопросы касаемо вышеперечисленных анализов можно по телефону, указанному на сайте Университетской клиники. 

unclinic.ru

диагностика и лечение в Петербурге

Различные методы лечения патологий в клиниках Диадент, Санкт-Петербург

Химическая коагуляция, лазерная коагуляция, криодеструкция и другие методы. Наша клиника на Бухарестской.

Запись к гинекологу

 

 Стоимость лечения шейки матки

  • 1 200 р. Прием врача акушера-гинеколога первичный
  • 1 500 р. Видеокольпоскопия
  • 1 000 р. Влагалищная биопсия (без исследований)
  • 200 р. Получение влагалищного мазка
  • 1 000 р. Биопсия шейки матки (без исследований)
  • 1 500 р. Введение внутриматочной спирали (без стоимости спирали)
  • 2 000 р. Удаление внутриматочной спирали
  • 6 000 р. Удаление новообразований малой половой губы
  • 8 000 р. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов
  • 7 000 р. Лазерная вапоризация шейки матки
  • 6 000 р. Радиоволновая терапия шейки матки I категории сложности
  • 6 000 р. Радиоволновая терапия шейки матки II категории сложности
  • 8 000 р. Радиоволновая терапия шейки матки III категории сложности
  • 8 500 р. Искусственное прерывание беременности (аборт) медикаментозное
  • 6 000 р. Искусственное прерывание беременности (аборт) вакуум-аспирацией полости матки
  • 3 000 р. Удаление новообразований влагалища
  • 3 000 р. Удаление имплантата (импланон)
  • 3 000 р.Удаление ВМК (мирена)
  • 4 000 р. Удаление новообразований вульвы
  • 2 500 р. Контрастная эхогистеросальпингоскопия (ГСГ без УЗИ)

 

Узнайте стоимость своего лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60

 

Шейка матки является естественным барьером, защищающим женскую половую систему от инфекций, которые попадают во влагалище. К сожалению, и сам этот природный барьер очень уязвим: на сегодняшний день различные патологии шейки матки входят в список наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний у женщин любого возраста.

При этом любое отклонение от нормы может стать причиной проблем с зачатием и вынашиванием плода, а фоновые заболевания шейки матки зачастую становятся причиной развития раковых опухолей. Именно поэтому лечение патологий шейки матки ни в коем случае не стоит откладывать в долгий ящик.

Патологии шейки матки: выявление и лечение

Современное оборудование клиники Диадент, высокий профессионализм наших врачей и применение передовых методик лечения позволяют нам осуществлять лечение любых патологий - эффективно, безопасно и с максимальным комфортом для пациента.

Оптимальные методы лечения подбираются врачами Диадент индивидуально для каждого пациента после тщательного предварительного обследования. В зависимости от характера патологии, общего состояния здоровья пациента, а также индивидуальных особенностей каждого конкретного случая, лечение патологий шейки матки может быть осуществлено медикаментозными, аппаратными или хирургическими методами; в некоторых случаях может потребоваться комплексное лечение.

 ваша выгода

  • Любые способы оплаты

    Мы предлагаем Вам множество способов оплаты услуг клиники для физических и юридических лиц: наличным и безналичным расчётом, картой или с помощью сертификата.

  • Нет очередей

    Записывайтесь на прием, и он пройдет в точно назначенное время.

  • Полная безопасность процедур

    В Диадент разработана совершенная система безопасности, которая сводит риск заболеваний (защита от ВИЧ, гепатита и других болезней) к нулю.

 

 Врачи-гинекологи

Морозова Т.В.Врач акушер-гинеколог 1-й категории

Онлайн запись

Кузнецова М. М.Зав. лечебным отделением, врач дерматовенеролог, косметолог, акушер-гинеколог

Онлайн запись

Методы лечения патологий шейки матки

  • Метод химической коагуляции;
  • Метод лазерной коагуляции;
  • Метод диатермокоагуляции;
  • Метод криодеструкции;
  • Метод радиоволнового лечения;
  • Хирургический метод.

 

 

Метод химической коагуляции

Суть данного метода лечения патологий шейки матки заключается в воздействии специальными химическими препаратами на поражённые участки. Использование современных препаратов, не всасывающихся в кровь, а также полное сохранение здоровых тканей при таком воздействии, позволяют относить данный способ лечения к щадящим. Химическая коагуляция не эффективна в случаях, когда патология имеет большую площадь и противопоказана беременным женщинам.

Метод лазерной коагуляции

Лазерная коагуляции шейки матки подразумевает воздействие на поражённые участки медицинским лазерным лучом. При использовании данного метода травмирующее воздействие на ткани сводится к минимуму, что позволяет значительно сократить восстановительный период. Метод лазерной коагуляции шейки матки считается одним из самых передовых на сегодняшний день, очень эффективным и безопасным, в том числе, для нерожавших женщин, поскольку при его применении образование рубцовых тканей сводится к минимуму.

Метод диатермокоагуляции

Данный способ основан на воздействии на поражённые ткани электрического тока. Эффективный и малотравматичный, этот метод, однако, не рекомендован женщинам, планирующим в будущем роды, поскольку его применение приводит к образованию рубцов.

Метод криодеструкции

Основанный на разрушении патологических тканей жидким азотом, данный метод применим практически при любых патологических процессах шейки матки. При этом ограниченная глубина воздействия не позволяет эффективно использовать криодеструкцию для лечения глубоких дефектов. Лечение холодом позволяет избежать образования рубцовых тканей, благодаря чему никак не сказывается на возможности зачатия и нормального вынашивания плода.

Метод радиоволнового лечения

Радиоволновое лечение шейки матки – наиболее малотравматичный, безопасный и, в то же время, очень эффективный способ устранения патологических процессов. Безболезненная и бескровная процедура не оказывает отрицательного воздействия на репродуктивные функции женщины. Высокая эффективность радиоволнового воздействия позволяет успешно применять этот метод для лечения обширных патологий.

Хирургический метод

Этот метод применяется только в крайних случаях, когда лечение прочими методами не приносит желаемого результата. Удаление шейки матки или её фрагмента осуществляется в стационарном режиме, после операции пациент в течение недели находится под наблюдением врачей. Процедура применяется, как правило, при онкологических заболеваниях.

При лечении патологий шейки матки очень важно, чтобы все этапы, от первичного осмотра до постпроцедурного наблюдения, выполнялись опытными врачами в клинике, техническое оснащение которой позволяет гарантировать успешность проведения любого рода вмешательства, и это – основная причина, по которой выбирают именно нас.

Узнайте стоимость своего лечения на бесплатной консультации по телефону +7 (812) 40-000-60

Центр патологии шейки матки

Клиника Бухарестская

г. Санкт-Петербург, Бухарестская ул. д.110, корп 1

Телефон: 40-000-60

 

diadent-clinic.ru

Савинов Павел Александрович, врач Гинеколог Онколог: запись, отзывы, описание

Доктор-онкогинеколог со специализацией в важнейшем сегменте гинекологии и онкологии: "Диагностические подходы и методики лечения патологических изменений шейки матки и вульвы".

Успешно практикует в данном направлении более пятнадцати лет. Является руководителем и главным врачом Санкт-Петербургского Центра патологии шейки матки и вульвы.

Научные заслуги

  • Имеет степень кандидата медицинских наук,
  • Является доцентом кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья Санкт-Петербургского Государственного Университета им. Ломоносова.
  • Руководит учебным квалификационным курсом по дисциплинам: онкогинекология и гинекология.
  • Создал авторскую методику деструктивной терапии шейки матки, влагалища с помощью лазера и радиоволн.

Дипломы и сертификаты

  • Савинов Павел Александрович Окончил с красным дипломом лечебный факультет СПбГУ им. академика И.П. Павлова по направлению “Лечебное дело”.
  • Окончил клиническую ординатуру ФБГНУ НИИ АГ им. Д.О. Отта.
  • Получил звание кандидата медицинских наук, защитив диссертацию на тему “Изучение возможностей применения полупроводникового лазера в хирургическом лечении наружного генитального эндометриоза”.
  • Автор более пятнадцати научных работ, размещенных в специализированных медицинских изданиях.
  • Создатель шести рационализаторских предложений и одного изобретения, на которое была подана заявка.

Дополнительные квалификации

Кроме базового и специализированного образования, Савинов П.А. получил дополнительные специализации. Уже через 2 года после окончания ординатуры с отличием прошел курс подготовки по дисциплине “Основы кольпоскопии”.  Далее в этом же году окончен специальный курс по направлению “Лазерные медицинские технологии в консервативной и оперативной гинекологии с основами кольпоскопии”.

В 2006 году специализация “Лапароскопическая хирургия”, годом позже - цикл подготовки по “Ультразвуковой диагностике в акушерско-гинекологической практике”.

С 2009 по 2010 год было получено специальное образование, пройден учебный цикл  “Клиническая онкология”.

Участие в конференциях, конгрессах, форумах

Врач Савинов П.А. был участником региональных, всероссийских и международных научно-образовательных мероприятиях.

  • Принимал участие в Пятнадцатом Всемирном междисциплинарном конгрессе в Лондоне.
  • Представлял научную работу на Втором Международном междисциплинарном форуме онкологов и акушеров-гинекологов “Шейка матки и вульвовагинальные болезни” в Москве.
  • Представлял доклад на ежегодной столичной конференции “Папилломавирусная инфекция с высоким онкологическим риском и вакцинопрофилактика в онкологиии онкогинекологии”.
  • Был приглашенным экспертом на Восьмом всероссийском конгрессе “Органосохраняющее и функционально щадящее лечение при раке шейки матки”.
  • Выдвигал тезисы на XXIV Международном Конгрессе по теме "Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний".
  • Был докладчиком на Международной междисциплинарной конференции для онкологов, радиологов и гинекологов "Редкие опухоли женских половых органов".
  • Зачитывал наработки на Первом Российском онкологическом научно-образовательном форуме “Белые Ночи”, проходившем в Санкт-Петербурге.
  • Публиковал доклад на петербургской 8-ой Междисциплинарной научно-практической конференции “Урогенитальные инфекции и репродуктивное здоровье: клинико-лабораторная диагностика и терапия”.
  • Был участником региональной научно-практической конференции в Томске “Папилломавирусная инфекция и вакцинопрофилактика в онкологии”.

Савинов Павел Александрович о клинике и коллективе докторов

Павел Александрович, являясь ответственным лицом, главным врачом и руководителем клиники, подобрал для своего учреждения команду специалистов с высокой квалификацией, богатым опытом работы и любовью к своему делу.

Савинов П.А. о своих сотрудниках:

Безусловно, врачей с большим охватом медицинских областей не так много. В своей профессиональной деятельности доктора должны принимать во внимание немало факторов, деталей и тонкостей, каждая из которых требует наличия специализированных знаний и особого подхода - именно поэтому их интеллектуальный труд особенно важен и значим. Но практика показывает, что лучше найти одного такого врача, компетентного сразу в нескольких направлениях, который будет вас вести, владея актуальной и исчерпывающей информацией о проблемах вашего организма - на разовые консультации каждый раз у нового специалиста тратится слишком много лишних нервов и времени, и даже финансово это значительно более затратно. Грамотный врач в своей работе ориентируется на собственный опыт и развитой в процессе профессиональной деятельности интуицией, но даже этого не всегда достаточно. Без прогрессивных, но имеющих научное подтверждение постулатов труд докторов не застрахован от рисков и низкой эффективности. Именно этими фактами мы руководствовались, создавая стандарты предоставления медицинских услуг, которые, начиная с 2008 года и поныне, являются актуальными для наших специалистов.

О методах борьбы со злокачественными новообразованиями шейки матки

В нашей стране онкологические заболевания шейки матки стабильно остаются на третьем месте по заболеваемости у женской части российского населения, а поиски способов устранения этой патологии в настоящее время выходят на первый план.

Несмотря на сложность недуга, врачи сумели добиться некоторых результатов. На данный момент остающийся все же высокий процент страдающих этой болезнью женщин обуславливается преимущественно низким качеством диагностики и крайне неполным охватом населения. Даже при своевременном проведении цитологического скрининга не всегда возможно сразу получить развернутую и соответствующую действительности информацию о состоянии здоровья шейки матки, поэтому в ряде случаев сведения о наличии заболевания оказываются запоздалыми или недостоверными.

Сейчас максимально эффективной диагностико-терапевтической мерой является создание городских и районных медицинских пунктов, центров, целью которых является именно раннее выявление рисков возникновения злокачественных новообразований на этапе предонкологических состояний. Такие учреждения необходимо оборудовать новейшей аппаратурой, призванной осуществлять совершенную диагностику не только рака, но что самое главное патологии, предшествующей его развитию. Также необходимо обеспечить своевременное максимально органосохраняющее лечение предонкологических заболеваний шейки матки.

В нашем Центре мы объединили накопленный в процессе профессиональной практики докторов опыт и направили его на создание учебных материалов и проектов для повышения квалификации специалистов акушеров-гинекологов, онкологов, дерматовенерологов. 

www.woman-help.ru

Аносова Елена Ивановна - врач гинеколог | Запись, описание, отзыв

Рак и ВПЧ. Главные вопросы.

Чем связаны рак и ВПЧ?

Вирус папилломы человека из группы повышенного онкогенного риска - причина всех случаев рака шейки матки. В это же время, в основной массе случаев болезнь идёт без симптомов, вирус покидает организм самостоятельно за 1-2 года, и не вызывает развития онкологических процессов. Но при уменьшении иммунного ответа, этот проходящий вирус может запустить последовательное аномальное изменение клеток, начиная с дисплазии и заканчивая раком. И даже когда ВПЧ уничтожен, процесс развития злокачественного преобразования начинает идти сам по себе.

Виды рака, которые вызывает вирус папилломы

В большинстве случаев рак поражает шейку матки, намного реже половой член и прямую кишку. Почти каждая онкопатология шейки матки обусловлена ВПЧ двух типов: 18 и 16. Они - причина почти 70 % всех подтвержденных раковых заболеваний шейки матки. ВПЧ помимо прочего вызывает ещё и анальный рак, 85% случаев этого заболевания вызваны 16 подвидом папилломы. Он же служит причиной онкологии полового члена и влагалища. Очень недавно врачи установили, что ВПЧ 18 и 16 вызывают рак ротоглотки, при этом заболеваемость ей выросла за последние 20 лет, особенно это касается мужчин. Ученые из США примерно подсчитали, что к 2020 г. будет ощутимый рост числа пациентов с вирусом папилломы ассоциированным поражением ануса, прямой кишки и ротоглотки. В Америке он превзойдет по количеству случаи рака шейки матки.

Невероятно опасен в случае эрозии шейки матки!

Особо опасным вирус является для женщин, у которых наблюдается повреждение слизистой, которая покрывает шейку матки, еще её часто зовут эрозией. ВПЧ быстро попадает в подлежащие ткани, вызывает их изменения начиная дисплазией и заканчивая раком. Несвоевременное лечение органа вызывает необратимые последствия. В это же время, вирус в организме уже может отсутствовать, бывает, что организм самостоятельно уничтожает его иммунной системой.

ВПЧ-болезнь?

И да, и нет. Этот вирус относят к «скрытой» половой инфекции. Если он никаких себя не проявляет, можно говорить о папилломавирусной инфекции (ПВИ). Если на слизистых или коже есть какие-то изменения, например, кондиломы или папилломы, то болезнь получает название самого последствия. Что значит, это не просто ВПЧ, а папилломатоз или кондиломатоз слизистых или кожи. То же самое происходит, когда обыкновенная эрозия шейки матки благодаря воздействию вируса становится осложненной эктопией.

Как ВПЧ высокого риска приводит к онкологии?

Вирус атакует эпителиальные клетки. Они организованы слоями, выстилают поверхности тела: кожу, горло, половые пути, анус. Вирусу значительно проще поражать ткани, если они повреждены. Например, в анальном отверстии могут быть трещины, или у женщин эрозия шейки матки. После проникновения вируса в ткани, он производит собственные белки, которые препятствуют функционированию организма. Клетка растёт неконтролируемо. Это называется мутацией. Чаще всего, на этом этапе клетки обнаруживает иммунная системой и устраняет. Однако, иногда этого не случается и образуется атипичная ткань. Учёные полагают, что чаще всего на этот процесс уходит 10 - 20 лет с момента заражения ВПЧ до формирования опухоли, что делает этот вид онкологии предотвращаемым.

Как не допустить заражение ВПЧ?

Самый верный метод исключения заражения ВПЧ высокого или низкого онкогенного риска состоит в недопускании контакта кожи с кожей, а так же оральных, анальных или генитальных контактов с заражёнными. Для активных в сексуальном плане людей, которые часто меняют партнеров, найти какой-либо абсолютный способ очень трудно. Виной этому особенность болезни, у которой нередко нет никаких внешних проявлений, потому сложно увидеть, болен ли какой-то конкретный человек. Единственный показатель, который наводит на мысли о ВПЧ — кондиломы и папилломы на слизистых и на коже в анальной и генитальной областях. Стоит знать, что исследования показали, что систематическое и верное применение презервативов крайне существенно и даже гарантировано предотвращает передачу вируса.

Как распознать ВПЧ?

ВПЧ инфекция достоверно может быть обнаружена при помощи анализов образцов клетки. Применяя ПЦР (полимеразная цепная реакция), можно установить вирусную РНК или ДНК. Сегодняшние методы лабораторной диагностики определяют не только тип вируса, но и его кол-во, что крайне важно для вырабатывания дальнейшей тактики лечения. Это обыкновенные мазки, которые наиболее часто берутся во влагалище, половом члене, анусе. Следовые признаки ВПЧ можно найти при цитологическом исследовании, а также во время кольпоскопии у женщин.

Проблемы выявления дисплазий и онкологии

В теории, эти анализы можно применить для обнаружения ВПЧ в каких угодно клетках из разных частей тела. Но на сегодня, в соответствии мировыми стандартами, в обязательном порядке их утвердили исключительно для обследования женщин, у которых после цитологического скрининга есть подозрение на дисплазию.

В настоящее время, к сожалению, не существует одобренных тестов для глобального обнаружения ВПЧ у мужчин. Помимо этого, нет сейчас и рекомендуемых способов скрининга, схожих с мазком Папаниколау для выявления перемен клетках анального отверстия, вульвы, влагалища, полового члене, или ротоглотки.

Это не значит, что доктора не должны делать эти тесты, а означает лишь то, что их не оплатит страховая компания, то есть проблема находится исключительно в экономической сфере, из-за этого так растянут ход их одобрения. Вероятнее всего, это всего лишь вопрос времени. Ведь фактом является то, что проведением обычных скрининговых мероприятий обуславливаются успехи в раннем обнаружении, дальнейшем лечении рака шейки матки и дисплазий в западных странах с параллельным ростом не выявленных случаев ракового поражения иных органов.

Как лечить ВПЧ?

Сейчас не существует эффективного и универсального метода лечения ВПЧ, однако возможно некоторым образом воздействовать на инфекцию. Больших успехов достигли доктора в раннем обнаружении симптомов атипического перерождения ткани на дисплазийном этапе, когда своевременная радиоволновая или лазерная деструкция даёт высокую степень гарантий не развития онкологии. В первую очередь это относится к онкологическому поражению влагалища, шейки матки и ануса. Кондиломы и папилломы  успешно удаляются лазерной деструкцией, как у мужчин, так и у женщин, что также содействует уничтожению ВПЧ в организме.

www.woman-help.ru

Областной центр диагностики и лечения патологии шейки матки

В 2008 году  на базе ОКДЦ организован  Областной центр патологии шейки матки, где наблюдаются и лечатся пациентки города и области.

Шейкой матки называется нижний отдел матки. В теле матки растет и развивается плод. Шейка матки соединяет тело матки с родовым каналом — влагалищем. Участок шейки, расположенный ближе всего к телу матки, носит название эндоцервикс ( или цервикальный канал). Влагалищная часть шейки матки называется экзоцервикс (самая близкая к влагалищу часть), эти отделы покрывают различные типы клеток.

В структуре онкологических заболеваний у женщин рак шейки матки занимает стабильное второе место после рака молочной железы, за последние десятилетия отмечен рост заболеваемости у пациенток моложе 40 лет. К сожалению, каждая пятая женщина умирает от рака шейки матки в течение года только потому, что диагноз был поставлен слишком поздно. Гинекологи во всем мире говорят о необходимости своевременной диагностики, которая могла бы предотвратить столь плачевный исход для многих женщин и их семей. В настоящее время все больше данных о том, что программы скрининга способствуют снижению заболеваемости раком шейки матки. Подобных программ существует множество, но все они включают ежегодный осмотр гинеколога и мазок на онкоцитологию.

Обратим внимание на некоторые ФАКТОРЫ РИСКА, часть из которых мы в состоянии изменить или исключить, например, отказаться от курения или вылечить папилломавирусную инфекцию. Риск развития рака шейки матки у курящих женщин почти в два раза выше, чем у некурящих.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) — это причина и главный фактор риска развития рака шейки матки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это группа из более чем 100 родственных вирусов, некоторые из них вызывают обыкновенные бородавки (вирусы ВПЧ 6 типа и ВПЧ 11 типа) и относятся к так называемым вирусам низкого онкогенного риска, поскольку редко вызывают рак.

Отдельные типы ВПЧ называются вирусами высокого онкогенного риска, поскольку тесно связаны с развитием рака, включая рак шейки матки. К вирусам высокого риска относятся ВПЧ 16, ВПЧ 18, ВПЧ 31, ВПЧ 33 и ВПЧ 45 и другие типы. Около 2/3 случаев рака шейки матки связаны с ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

Известно, что рак шейки матки является полностью предотвратимым заболеванием и при регулярных профилактических визитах к гинекологу заболевание можно предотвратить, либо диагностировать на самых ранних стадиях. Своевременная диагностика  и лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, мониторинг женщин групп риска, скринговые методы обследования и информирование женщин так же являются  профилактикой рака шейки матки.

Первичная профилактика РШМ стала возможна лишь с конца 2005г, когда в России были зарегистрированы вакцины от онкогенных типов папилломовирусной инфекции (ПВИ). Вакцинация у женщин не имевших ранее заражение этим типом вируса, эффективно предотвращает развитие атипичных цервикальных клеток, обусловленных типами ВПЧ. Поэтому вакцинация снижает риск необходимости лечения патологических цервикальных процессов и уменьшает риск развития рака шейки матки. В ОКДЦ успешно ведет работу кабинет вакцинопрофилактики, где могут прививаться пациентки  с 8 – 26 лет двумя зарегистрированными в России вакцинами против ВПЧ.

Гинекологическая служба ОКДЦ имеет 10-летний опыт успешной работы по выявлению, лечению и мониторингу пациенток с патологией шейки матки. Консультативный прием  ведут высококвалифицированные врачи-гинекологи, постоянно повышающие свой профессиональный уровень на базах ведущих  научных центров.

Проанализировав мировой опыт скрининга рака шейки матки и приобретя собственный,  в  ОКДЦ  в программу обследования женщин при первичном обращении, помимо традиционного цитологического контроля и расширенной видеокольпоскопии,  включен ВПЧ-тест. ВПЧ-тест выявляет инфицирование и количественную вирусную нагрузку 13  типов ПВИ высокого онкогенного риска. Выявление  ДНК вирусов папилломы человека высоко онкогенного риска, говорит, о том,  что клетки эпителия могут подвергнуться  злокачественному перерождению. При раннем выявлении клеточных изменений лечение является успешным на 100%.

Лечение заболеваний шейки матки, в особенности у  пациенток планирующих беременность в дальнейшем, должно быть обоснованным, непродолжительным по времени, радикальным и по возможности бережным.    

Диагностические мероприятия проводимые гинекологической службой :

  • консультация гинеколога;
  • видеокольпоскопия — осмотр шейки матки в кольпоскоп (микроскоп) с печатью снимков;
  • жидкостная цитология
  • ВПЧ тестирование – определение высокогоонкогенных типов ВПЧ и количественной вирусной нагрузки
  • прицельная биопсия шейки матки;
  • цервикоскопия
  • гистероскопия;
  • гистологическое исследование экспертного уровня
  • диагностика инфекций передающихся половым путем
  • бактериологический посев на дисбиоз влагалища и микоплазмы
  • культуральная диагностика хламидий
  • ИФА с определением титра антител к хламидиям, вирусу герпеса, цитомегаловирусу и т.д.;
  • Определение уровня половых гормонов
  • УЗИ органов малого таза на оборудовании экспертного класса;
  • исследование гормонального статуса и протромбогенного риска приема гормональных препаратов
  • УЗИ молочных желез и маммография

Кто нуждается в обследовании в Областном центре патологии шейки матки?

Женщины, у которых по данным гинекологического осмотра, цитологического исследования или ВПЧ тестирования выявлены следующие изменения:

  • ВПЧ
  • остроконечные кондиломы влагалища и наружных половых органов
  • папилломы наружных половых органов
  • эктопия цилиндрического эпителия
  • эрозия шейки матки
  • зона трансформации
  • рубцовая деформация шейки матки
  • L-SIL, H-SIL, (плоскоклеточные интаэпителиальные поражения), ASCUS (плоскоклеточная атипия неопределенной значимости)
  • эндометриоз шейки матки
  • хронический цервицит

А так же в случаи выявления при гистологическом исследовании:

  • CIN 1,2,3( цервикальная интраэпителиальная неоплазия)
  • кондиломы шейки матки

Лечебные возможности Областного центра патологии шейки матки:

  • лазервапоризация СО2 -лазер
  • радиоволновая терапия на аппарате «Сургитрон»
  • электроконизация шейки матки
  • удаление папиллом с наружных половых органов

Руководитель Областного центра диагностики и лечения патологии шейки матки

врач-акушер-генеколог высшей квалификационной категории, к.м.н. — Димитриади Татьяна Александровна

rokdc.ru

Врач гинеколог онколог в СПб - онкогинекология

Такими важными проблемами как лечение и профилактика рака у женщин занимается врач-онкогинеколог.

В медицинских поликлинических учреждениях он занимается сложными проблемами, которые больше направлены на недопущение онкологии, чем на её лечение. Как раз на этом этапе возможно оказать пациенткам максимально тонкую высокотехнологичную помощь, и при этом сохранить репродуктивную функцию.

Также существует гигантский пласт болезней, которые являются «фоновыми» или «предраковыми», что значит, раковых процессов еще нет, но если ничего не делать, то они обязательно разовьются.

В основном это относится к дисплазиям, которые предшествуют онкологии шейки матки, и некоторым видам гиперпластических процессов, которые со временем приводят к раку матки.  

Сейчас онкологическое поражение шейки матки наблюдается, как правило, у молодых девушек, и прочно обосновалось на первом месте среди раковых заболеваний.

Как раз из-за этого, ключевые задачи онкогинеколога в любом амбулаторном учреждении можно сформулировать так:

  • Предотвращение онкологии путем раннего нахождения и лечения «предраковых» и «фоновых» болезней с применением максимально щадящих высокотехнологичных органосохраняющих методов.
  • Диагностирование онкопатологии на микроинвазивных этапах.
  • Обучение гинекологов всем вышеописанным мерам и контроль за ними.

Диагностика и лечение патологии шейки матки в Университетской Клинике - профильное направление. Мы по праву первые в этом сегменте в Северо-Западном регионе.

Проблема онкологии шейки матки

Онкология шейки матки состоит в тройке самых распространённых злокачественных болезней женщин России.

Из-за чего именно это заболевание вызывает интерес врачей всего мира?

  • Атакует очень молодых девушек, 25 лет средний возраст
  • Развивается долгое время, обладает рядом состояний-маркеров того, что болезнь необратимо наступит.
  • Учёные выявили инфекционную природу этой разновидности онкологии.
  • Легкая, дешевая профилактика, которая позволяет при адекватности врача и пациентки неизбежно выявить на дисплазийном этапе.

Подробно о раке шейки матки

Признаки рака шейки матки

Инвазивный рак шейки матки сопровождают кровянистые выделения, в том числе контактные связанные с половым актом. В запущенных, тяжелых случаях, выделения из половых путей становятся гнилостными с плохим запахом - это признаки распада тканей. Дальше могут формироваться отеки на ногах и боли в тазу.

Когда ставится диагноз рак шейки матки, обязательно проводятся дополнительные исследования, для определения стадии. После этого уже можно принимать решение о вариантах лечения.

Лечение

На самом раннем этапе инвазивной онкологии шейки матки, врач может рекомендовать так называемую «высокую конус-биопсию» только в случае очевидного желания сохранить репродуктивные функции, при этом пациент должен быт оповещен о возможной опасности этого органосохраняющего лечения. Во всех остальных ситуациях матка удаляется.

Когда рак ограничивается шейкой матки или верхней областью влагалища, но с большей инвазией, лечение расширяют радикальной гистерэктомией с лимфаденэктомией или комбинированным лучевым лечением одновременно с химиотерапией.

Некоторые медицинские центры США, Европы и Канады для сохранения репродуктивной функции удаляют шейку с параметрием, верхней областью влагалища и лимфатическими узлами, матка при этом сохраняется. Есть даже примеры удачного вынашивания после подобных операций.

Результат

У женщин с минимальной инвазией очень большая вероятность полного выздоровления. В остальных случаях прогноз не всегда хороший, требуется долгое лечение и наблюдение в дальнейшем.

Последствия операционного вмешательства, побочный эффект излучения и химиотерапии, при успешном течении болезни уходят довольно быстро и пациентки возвращаются к старой жизни в полной мере.

Профилактика рака шейки матки

Несомненно, врачи достигли больших успехов в лечении онкологии шейки матки. Следует отметить, что если пациентка посещает хорошего гинеколога хотя бы раз в году и сдаёт банальный мазок на онкоцитологическое исследование, то вероятности заболеть этой болезнью практически нет. Это, на сегодня, единственная злокачественная патология, которую можно достаточно легко предотвратить.

К сожалению далеко не все онкологические болезни крайне редко проявляются на ранней стадии, именно поэтому невозможно предотвращать их развитие и сложно определить на самых ранних этапах, что существенно снижает эффективность терапии.

В отличие от них рак шейки матки сопровождают такие предвестники как дисплазия, которую помимо прочего легко выявить.

Потому самым важным аспектом уменьшения онкопатологии этого органа среди женского населения всего мира является нахождение и лечение дисплазии, прежде того, как она начнёт прогрессировать.

Если у Вас все же выявили онкологию шейки матки нужно дальнейшее обследование и лечение в специализированном учреждении и начинать нужно с «пересмотра» гистологического материала у врачей лаборантов, которые имеют колоссальный опыт в изучении биоптатов опухолей злокачественного характера. Промедление в этой ситуации крайне опасно для жизни.

Именно поэтому в Центре патологии шейки матки и вульвы отлажена система преемственности с ведущими онкологическими учреждениями города.

www.woman-help.ru

Патология шейки матки | центр Евро-Клиник

Эрозия шейки матки – патологические изменения шейки матки, которое может быть вызвано множеством различных причин. Эрозия шейки матки – достаточно частый и общий диагноз, который ставят гинекологи после предварительного обследования. Практически каждая вторая женщина в нашей стране страдает эрозией шейки матки. При осмотре эрозия представляет собой ярко-красный округлый участок слизистой шейки матки размером от 2 мм до 2 см в диаметре.

Причин возникновения эрозии шейки матки может быть много – от половых инфекций (генитальный герпес, вирус паппиломы человека и др.), которые при неправильном и несвоевременном лечении могут проникать в шейку матки до механических повреждений и пониженного иммунитета пациентки. Длительное существование эрозии, отсутствие правильного лечения, может привести к необратимым изменениям свойств клеток шейки матки и образованию доброкачественных и злокачественных образований.

Коварство эрозии шейки матки заключается в том, что она может себя никак не проявлять, поэтому диспансерное обследование у гинеколога два раза в год – обязательная процедура для каждой женщины! Симптомами могут быть кровянистые выделения, особенно после полового акта, болевые ощущения при половом акте – однозначный сигнал для посещения врача.

Диагностика эрозии шейки матки в большинстве случаев не затруднена и проводится в «Евро-Клиник» при первом обращении пациентки безболезненно и быстро, при этом могут быть выявлены инфекционные заболевания мочеполовой сферы, которые могут являться причиной эрозии шейки матки.

Недостаточное и несвоевременное лечение эрозий шейки матки может привести к онкологическим заболеваниям (рак шейки матки стоит на втором месте по частоте после рака молочной железы). Длительное течение эрозии шейки матки, особенно на фоне вирусной инфекции (в т.ч. вирус папилломы человека), может привести к изменениям в более глубоких слоях слизистой шейки матки - дисплазии. На этом этапе эрозия становится предраковым заболеванием.

Лечение эрозии шейки матки зависит от стадии заболевания, его причины, характера течения. Лечение эрозии шейки матки в первую очередь направлено на устранение инфекционного поражения или воспаления. При подтверждении патологии шейки матки ее коагулируют радиоволновым методом (аппарат «Сургитрон») – безболезненно и быстро, при этом не остается грубых рубцов и не повреждаются соседние ткани.

Метод радиоволновой хирургии позволяет пациенткам избежать сложного послеоперационного периода, при проведении операции «Сургитрон» одновременно режет, исключает кровотечение и дизенфицирует место разреза, которое практически незаметно. В «Евро-Клиник» операция занимает несколько минут. После окончания операции пациентка спокойно покидает клинику – нет боли, отеков, уродливых рубцов.

Грамотно и качественно подобранная комплексная методика лечения, в большинстве случаев позволяет полностью вылечить неосложненную эрозию шейки матки быстро и эффективно.

Лейкоплакия шейки матки – это патологический процесс, связанный с ороговением поверхностных клеток многослойного плоского эпителия шейки матки. Этот термин используется в нашей стране. В зарубежной литературе вы встретите названия гипер- и паракератоз, а лейкоплакия с атипичными клетками получила название интраэпителиальная неоплазия.

Различают 2 вида лейкоплакии.

  1. Простая - тонкая и не возвышающаяся над поверхностью шейки матки.
  2. Чешуйчатая (грубая), возвышающаяся над поверхностью шейки матки.

Невооруженным глазом лейкоплакию шейки матки, особенно простую, увидеть практически невозможно. Грубая лейкоплакия может визуализироваться в виде единичных или множественных белесоватых бляшек на фоне неизмененной бледно-розовой слизистой шейки матки.

При обследовании лейкоплакии шейки матки используют:

  • расширенную кольпоскопию,
  • цитологическое исследование,
  • гистологическое исследование.

Расширенная кольпоскопия позволяет при 10-30-тикратном увеличении визуализировать патологические очаги. Проведение специфических сосудистых и эпителиальных проб (обработка 3% раствором уксусной кислоты и раствором Люголя), позволяет выявить четкость рельефа и границ патологического участка, не окрашиваемого йодным раствором.

Цитологическое исследование соскобов с поверхности шейки матки и из цервикального канала по

www.euro-clinic.ru


Смотрите также