Можно ли совмещать дисплазию шейки матки и беременность? Беременность и дисплазия шейки матки


симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Дисплазия матки при беременности формируется редко, обычно она имеется у женщины еще до нее. Наличие дисплазии не влияет на течение беременности и развитие ребенка, хотя на протяжении вынашивания крохи из-за изменений в гормональном фоне могут отмечаться прогресс процесса или его спонтанное исчезновение.

Причинами для формирования дисплазии считается в большинстве случаев наличие вируса папилломы. При этом, данный вирус должен длительно находиться внутри организма до наступления беременности, чтобы сформировалось повреждение шеечного эпителия. Помимо наличия вирусов, для развития патологического процесса в области шейки матки необходим и ряд других условий. К ним относят резкие колебания гормонального фона, что происходит при беременности и при родах. Также к факторам риска относят раннее ведение половой жизни и ранние роды до того момента, как становление всех слоев эпителия шейки матки завершится.

Также представляют опасность травмы шейки матки при ранее имевшихся родах или абортах, различных исследованиях с расширением канала шейки матки. Влияние оказывают также инфекции, которые передаются при интимной близости, а также длительно имеющиеся воспалительные процессы влагалища, вредные привычки, в том числе и при беременности, ослабление иммунной защиты при стрессах, применении медикаментов, при наличии хронической патологии. Также может развиваться дисплазия при несоблюдении методов личной гигиены.

Симптомы

Шейка матки скрыта глубоко в малом тазу и поэтому визуально сама женщина никаких изменений отметить не может. Наличие дисплазии не болезненно, не причиняет практически никакого дискомфорта и имеет минимальные симптомы. До беремености или при  ее наступлении никаких проявлений дисплазии шейки матки может не быть. Ее обнаруживают при осмотре в кресле врача при первичном посещении врача по беременности. При этом зрительно эрозия шейки матки может проявляться в виде красного пятна, локализующегося на области шейки матки и которое может иметь сильно отличающийся от остальных тканей вид. При некоторых условиях данное состояние может причинять дискомфорт и неприятные ощущения при половом акте, при этом может быть выделение крови из влагалища совместно с выделениями. При беременности дисплазия за счет повышения уровня эстрогенов  прогестерона может разрастаться, площадь ее увеличивается, что требует динамического наблюдения за женщиной.

Иногда дисплазия дает о себе знать усилением выделений и изменением их характера на более обильный и вязкий в результате реакции клеток на местный воспалительный процесс. Может возникать сукровица, желтоватые выделения.

Диагностика дисплазии шейки матки при беременности

Для диагностики дисплазии необходимо проведение целого ряда обследований – это осмотр шейки матки в зеркалах, а также проведение кольпоскопии, прицельного осмотра шейки в увеличительное стекло и с применением особых тестов и красителей. Также показано проведение РАР-теста, с выявлением атипичных клеток и забор биопсии для исследования структуры клеток и степени их изменения. При беременности не проводят диагностического выскабливания области шейки и каких-либо процедур, влияющих на нее.

По степени поражения выявляют дисплазию от легкой степени с поражением трети эпителия вглубь, при среднем поражено до 2\3 толщи эпителия, а при тяжелой поражен весь эпителий и нет разделения его по слоям. Выявляют атипию клеток и их ядер.

Осложнения

При беременности дисплазия склонна к прогрессированию и переходу в более серьезную стадию. Однако, во время вынашивания крохи лечить ее нельзя – это травмирует шейку матки и может привести к преждевременным родам или осложнениям в виде рубцов. Ее наблюдают до родов и потом на протяжении некоторого времени. На течение беременности и самого ребенка дисплазия влияния не оказывает, хотя может давать в процессе беременности периоды кровянистых выделений, особенно после интимной близости.

Лечение

Что можете сделать вы

Важно регулярно посещать врача и проводить осмотры, наблюдать за состоянием эрозии. Никакие народные и иные методы лечения во время беременности не применяются. Важно соблюдать интимную гигиену, строго следить за выделениями и при малейших сомнениях немедленно обращаться к врачу для консультации.

 Что делает врач

При наличии эрозии во время беременности никакого активного ее лечения не проводится. Требуется только наблюдение с проведением кольпоскопии и РАР-теста. Также показана санация полсти влагалища при помощи местных антимикробных и противогрибковых средств для снижения раздражения в области шейки матки. Применяют активное лечение только после родов и после того, как матка полностью восстановится – примерно через год.

Профилактика

Основа профилактики – планирование беременности только на фоне полного здоровья, прохождение обследования на ВПЧ, кольпоскопия и взятие всех анализов. Также важно строго соблюдать интимную гигиену, вести половую жизнь с одним партнером и средствами предохранения, регулярно проводить осмотры у врача и вести здоровый образ жизни.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании дисплазия шейки матки при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг дисплазия шейки матки при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как дисплазия шейки матки при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга дисплазия шейки матки при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить дисплазия шейки матки при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Дисплазия шейки матки беременность

  Дисплазия шейки матки – это патологический процесс, сопровождающийся разрушением клеток. Есть разные степени этого заболевания, отчего зависит опасность и вероятность перехода в злокачественный процесс.

Дисплазия

  Во время ношения плода риск развития такой патологии зависит от негативных внешних факторов и общего состояния женщины. Дисплазия шейки матки может развиваться в любом возрасте и переходить в злокачественный процесс, потому во время беременности это особенно тяжелое состояние, так как опасность грозит не только женщине, но и будущему ребенку.

  Предугадать появление патологии невозможно, но на осмотре у гинеколога, сдав необходимые анализы, можно получить полноценную информацию о состоянии слизистой оболочки шейки матки. Во время планирования беременности и на ранних ее сроках врач-гинеколог с уверенностью может заявить о наличии или отсутствии этого патологического состояния.

Причины дисплазии матки

  Причины, по которым развивается дисплазия шейки матки, разнообразные, что зависит от возраста женщины, перенесенных заболеваний, предрасположенностью к онкологии. Важно отметить, что сама дисплазия является только предраковым процессом, и своевременное ее лечение легкой степени позволяет предупредить переход в злокачественный процесс.

  Основные причины развития патологического процесса скрываются в особенностях функционирования и строения органа. Важную роль играет наличие в организме вируса папилломы, так как у 90% женщин с таким диагнозом удалось обнаружить этот вирус. Но только этот фактор не может запустить патологический процесс, для этого нужно иметь попасть под влияние одного или нескольких факторов риска.

  Причины и факторы риска развития заболевания.

  1. Инфекционные процессы, патологии передающиеся половым путем.
  2. Наличие воспаления на фоне ослабленного иммунитета, что особенно часто наблюдается в период беременности.
  3. Травматическое повреждение шейки матки, аборты и ранние роды.
  4. Нарушение гормонального баланса, системные заболевания.

  Заболевание разной степени диагностируется у 40% женщин в период ношения плода. Это не говорит о том, что болезнь спровоцировано зачатием, так как оно уже было у женщины, но не проводилось полноценное обследование. Но если после зачатия началась активная гормональная перестройка, и это ранняя беременность, разрушение шейки может развиваться уже в период беременности.

Симптомы дисплазии при беременности

  Клинические проявления патологии разной степени слабовыраженные, выявить заболевание чаще удается только после получения анализов. Если у женщины во время беременности наблюдаются и иные нарушения половой системы, симптомы могут проявляться по-разному.

  Изменение шейки матки в сочетании с иными заболеваниями имеет следующие симптомы.

  1. Степени дисплазии

    Воспалительный процесс и дисплазия шейки: неопределенные регулярные выделения из влагалища, легкая болезненность, дискомфорт во время полового акта, жжение, зуд, постоянный дискомфорт.

  2. Вирус и дисплазия шейки матки: появление на внешних половых органах остроконечных кондилом, высыпания в районе анального отверстия, болезненности нет.
  3. Онкология, появившаяся после дисплазии, проявляется всеми специфическими и общими симптомами злокачественного процесса.

  Есть три степени патологического процесса, от чего зависит клиническая картина и реальность полного выздоровления женщины.

  1. Первая степень – слабовыраженная патология шейки, поражение эпителия неглубокое, разрушается поверхностный слой слизистой оболочки. Заболевание первой степени в некоторых случаях не требует хирургического и лучевого лечения, в том числе во время беременности.
  2. Вторая степень – умеренный патологический процесс, изменения клеток более выражены, поражается 2/3 толщины органа. Эффективное лечение – лучевая терапия, позволяющая приостановить развитие заболевания.
  3. На третьей степени заболевания происходит поражение всей толщи органа, клетки значительно мутируют и есть риск перехода в злокачественный процесс. Это уже тяжелое предраковое состояние, требующее проведения облучения и хирургической операции. Во время беременности нет возможности провести нужное лечение, и дисплазия третьей степени может перейти в злокачественный рак шейки матки.

  Тактика поведения при обнаружении дисплазии в период беременности заключается в наблюдении за женщиной и исключении факторов риска. Женщине проводится кольпоскопия, цитологическое исследование, которое повторяется через год. В редких случаях при выявлении дисплазии последней степени беременной может проводиться биохимия. При подозрении на рак, женщине назначается индивидуальный курс лечения, она находится под наблюдением своего врача гинеколога и онколога.

Как вылечить дисплазию при беременности

  Лечение во время беременности проводится по следующей схеме.

  1. Постоянное наблюдение у гинеколога важное условие при наличии дисплазии

    Постоянное наблюдение у гинеколога и онколога. Постоянно изменяется курс профилактического лечения, зависимо от изменений заболевания.

  2. Сопутствующие симптомы воспалительного или инфекционного процесса требуют полного устранения, что проводится безопасными медикаментозными средствами.
  3. Беременным может проводиться радиоволновая терапия, замораживание, лазерное лечение.
  4. Особенное внимание обращается на эластичную возможность органа, что важно для нормального прохождения ребенка. Потому женщине могут предложить проведение безопасных родов в том или ином случае.
  5. Нормализация гормонального фона, поддерживающая терапия после родов и до момента прекращения кормления грудью.

  После рождения ребенка женщине проводится повторное исследование, на котором определяется степень распространения дисплазии. Уже в этот момент можно проводить эффективное лечение такими методиками как ампутация матки, криодеструкция, конизация. Прогноз при дисплазии во время беременности благоприятный, так как за женщиной ведется постоянное наблюдение, а после родов назначается комплексное лечение.

beremennostnedeli.ru

Дисплазия шейки матки при беременности

Состояние беременности является радостью для будущих родителей, но испытанием для женского организма. Если же вынашивание ребенка происходит на фоне патологий органов половой системы, то необходим особый контроль. Одним из таких заболеваний может стать дисплазия маточной шейки. Данная болезнь протекает без явных признаков и может переродиться в раковую опухоль. Однако, все равно дисплазия шейки матки и беременность – вещи совместимые, но требуется пристальное наблюдение врачей.

Что влияет на возникновение недуга?

Дисплазия шейки матки при беременности образовывается не так уж и часто. В большинстве случаев она возникает до того, как произошло зачатие. Присутствие этой патологии не оказывает негативного влияния на ход беременности и развитие самого плода. Однако, возможно из-за изменений гормонального баланса болезнь может исчезнуть либо, наоборот, начать развиваться еще стремительнее.

Образование дисплазии шейки матки происходит из-за проникновения вируса папилломы. Причем эта бактерия должна довольно долгое время находиться в организме женщины до момента зачатия, чтобы суметь нанести вред эпителию шейки.

Кроме патогенных микроорганизмов виновниками заболевания могут стать другие факторы. В их число входят резкие перепады уровня гормонов, что как раз и наблюдается у беременных женщин. Также спровоцировать недуг может факт слишком раннего начала сексуальной жизни, ранние роды, когда еще не все слои тканей шейки матки завершили свое становление.

Еще опасными для женщины являются повреждения слизистой матки, которые могли быть получены вследствие родовой деятельности, абортов, диагностических мероприятий, производивших расширение маточного канала. Другими факторами являются половые инфекции, воспалительные процессы влагалища.

Высокий риск развития патологии матки есть у женщин, которые имеют вредные привычки, плохую работу иммунной системы, стрессы, принимают лекарственные препараты, не соблюдают правила личной гигиены. 

Опасность патологии

Далеко не каждая женщина планирует беременность заранее. В связи с этим, часто дисплазия выявляется в ходе диагностики уже беременной пациентки. Хоть патология и не влияет на это состояние, все равно усложняется ведение женщины, потому как нужно регулярное наблюдение.

Насколько высок риск возникновения осложнений, зависит от степени развития болезни:

  • Первая стадия. В этом случае вероятность прогресса опухоли и ее перерождения в злокачественное новообразование минимальна. При этом данную степень можно легко вылечить консервативным методом, подходящим для беременных женщин. Иногда бывает так, что эпителий восстанавливается самостоятельно из-за перестройки гормонального фона.
  • Вторая стадия. Эта степень также предполагает лечение лекарственными препаратами. Однако, не всегда оно может помочь. В то же время операции при беременности запрещены, поэтому избавляются от недуга уже после того, как ребенок появился на свет. За этот период времени заболевание может перейти в третью степень.
  • Третья стадия. Данная степень опасна тем, что приходится ждать, пока родиться малыш, прежде чем удалить болезнь. За это время дисплазия может успеть переродиться в злокачественную опухоль.

Таким образом, самой опасной является третья степень развития дисплазии шейки матки. Она требует наблюдения не только гинеколога, но и онколога. 

Меры диагностики

На протяжении всего периода беременности женщине понадобится несколько раз проходить обследование с помощью многих методик, чтобы постоянно контролировать развитие дисплазии шейки матки.

К основным способам диагностики относят:

  1. Гинекологический осмотр и взятие мазка. Материал забирается очень аккуратно с использованием цитощетки. Первоначально это исследование проводят, когда женщина встает на учет, а затем не менее раза в 3-4 месяца.
  2. Кольпоскопия. С помощью этого способа врач получает довольно много информации о состоянии матки. Он не оказывает плохого влияния на течение беременности. Если обнаружена первая стадия, то ограничиваются одним обследованием, если вторая – не меньше 2 раз за все 9 месяцев, если третья — каждые 3 месяца.
  3. Биопсия. Эта мера необходима для того, чтобы выявить злокачественное перерождение. Проводится она на третьей стадии дисплазии шейки матки, потому что имена она представляет наибольшую опасность преобразования.
  4. Диагностическое выскабливание. Данный способ диагностики может выполняться только в первые три месяца беременности и только, если есть подозрение на развитие раковой опухоли.

Помимо указанных мер диагностики беременной женщине еще необходимо посещать онколога, особенно, если у нее обнаружена третья стадия заболевания. Этот врач также как и гинеколог будет вести пациентку на протяжении всей беременности. 

Методы лечения болезни

Лечение дисплазии шейки матки у беременных женщин несколько отличается, потому что требуется провести его так, чтобы справиться с болезнью и не нанести вред ребенку. Главной целью является сохранение беременности при развитии заболевания и устранение ее после появления малыша на свет.

Оставлять ребенка или нет, женщина решает самостоятельно. Врачи рекомендуют сохранять плод, если выявлена патология первой и второй стадии. При обнаружении третьей степени советуют пройти  биопсию. Если она подтвердит диагноз, то можно провести аборт, но только на раннем сроке. В любом случае болезнь не считается абсолютным показанием к устранению плода.

Медикаментозный метод лечения дисплазии маточной шейки у беременных применяется, если заболевание возникло из-за инфекций либо гормональной перестройки. Если виновником стал вирус, то назначается использование местных противовоспалительных препаратов. Какие именно лекарства необходимо использовать, решает лечащий врач.

Если заболевание появилось из-за изменений гормонального фона, то можно прервать беременность естественным путем. В связи с этим, нужна терапия гормональными заместительными средствами.  Одним из часто назначаемых медикаментов является «Дюфастон». Это гормональный препарат, представляющий собой искусственный аналог натурального прогестерона.

Он помогает нормализовать гормональный фон, снизить вероятность выкидыша и затормозить развитие патологии шейки матки. Не рекомендуется его использовать, если у пациентки имеются патологии печени в острой форме, сердечная недостаточность либо женщина кормит ребенка грудью. Среди побочных явлений можно выделить аллергию, тошноту, рвоту, неприятные ощущения в грудях, нарушение либидо.

Хирургическая помощь при дисплазии шейки матки у беременных применяется не всегда, потому что любое вмешательство в матку может привести к самопроизвольному аборту. Врачи считают, что лазеротерапия, выскабливание, диатермокоагуляция – все это не подходит для терапии беременных. Их можно использовать, когда пациентка родит, и диагноз после этого подтвердится.

Что касается народной медицины, то им часто отдается предпочтение благодаря тому, что они практически не вызывают негативных реакций организма. Но они не могут заменить медикаменты и устранить патологию. Перед тем, как принимать какие-либо средства нетрадиционной медицины, следует поговорить со своим лечащим врачом. 

Зачатие ребенка после прижигания

Существует множество методов лечения дисплазии шейки матки. Но главным методом считается прижигание. Оно может производиться с помощью физических или химических способов. После прижигания женщина может испытывать сложности с зачатием ребенка, потому что образовавшиеся рубцы провоцируют сужение просвета маточного канала.

Также имеется риск того, что во время родовой деятельности произойдет разрыв шеечного канала. Ведь после прижигания ткани матки теряют свою эластичность, на них возникают рубцовые изменения.

В связи с этим, если женщина желает в ближайший период беременеть, то оперативное вмешательство не реализуется. Начинать планировать беременность таким пациенткам необходимо через 6-12 месяцев после прижигания дисплазии.

После того, как произвели прижигание, больные должны выполнять некоторые рекомендации:

  1. Не заниматься половым актом.
  2. Не использовать тампоны.
  3. Не спринцеваться и не принимать ванну.
  4. Не ходить в бани, сауны и бассейны.
  5. Не подвергать организм чрезмерным нагрузкам.
  6. Не пить медикаменты, которые способствуют разжижению крови.

Также важно помнить о том, что после прижигания требуется регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно обнаружить проявления рецидива заболевания.

Прогноз на выздоровление будущей матери и рождение здорового малыша благоприятный. Ведь болезнь не может оказывать опасного влияния на развитие плода. Зато может навредить самой женщине, если она вовремя и правильно не подойдет к лечению после появления ребенка на свет.

Дисплазия шейки матки и беременность являются совместимыми явлениями, но без наблюдения специалистов такие пациентки обойтись не могут. Поэтому прежде чем беременеть лучше пройти полное обследование своего организма. Планирование зачатия значительно снижает риск осложнений вынашивания и рождения ребенка.

Дисплазия шейки матки протекает без каких-либо выраженных проявлений, поэтому так важно посещать гинеколога не реже раза в год. Это лучшая профилактическая мера для всех женщин.

womanhealth.guru

Дисплазия шейки матки и беременность: планирование, зачатие

Ты планируешь стать мамой, но на осмотре гинеколога слышишь диагноз «дисплазия шейки матки»? Не стоит сразу пугаться. Лучше давай разберемся, что это за болезнь, каковы причины ее возникновения и самое главное - можно ли беременеть с таким диагнозом?

Дисплазия шейки матки - что это?

Скорее всего, ты знаешь, что шейка матки покрыта многослойным эпителием. Но иногда происходят изменения в структуре и функционировании клеток ее слизистой оболочки. Тогда говорят о дисплазии шейки матки. Для этого заболевания характерны утолщение и разрастание клеток в слоях эпителия. Также нарушаются процессы обновления, созревания и отторжения клеток.

Это заболевание достаточно коварно, ведь какие-либо явные признаки дисплазии практически отсутствуют. Чаще всего болезнь выявляется во время профилактического осмотра.

Диагностика

Для полноценной диагностики дисплазии шейки матки применяется три основных метода:

  • кольпоскопия
  • РАР-тест
  • биопсия

Обычно достаточно двух из трех методов. Но одного из исследований недостаточно!

Кольпоскопию (осмотр шейки матки специальным прибором на гинекологическом кресле под увеличением в 10-30 раз с освещением) и РАР-тест (цитоморфологическое исследование эпителия шейки матки) рекомендовано всем женщинам проводить раз в год.

Окончательным методом, подтверждающим наличие дисплазии шейки матки, является биопсия - гистологическое исследование кусочка шейки матки, взятого из подозрительной на дисплазию зоны.

В зависимости от выраженности тех или иных нарушений, различают три степени дисплазии шейки матки:

  • Легкая степень. Дисплазия шейки матки 1 степени (дисплазия І, CIN I) – поражение 1/3 всей толщи эпителия.
  • Средняя степень. Дисплазия шейки матки 2 степени (дисплазия IІ, CIN II) – поражение от 1/3 до 2/3 всей толщи эпителия.
  • Тяжелая степень. Дисплазия шейки матки 3 степени (дисплазия ІII, CIN III) – поражение всего эпителия, отсутствует дифференцировка по слоям. Морфологически выявляется атипичность клеток и ядер.

Причины появления дисплазии шейки матки

Общепринято считать, что одной из основных причин возникновения дисплазии является наличие в организме женщины вирусов папилломы. По статистике у 95-98% пациенток с диагнозом «дисплазия шейки матки» было обнаружено наличие данного вируса. Для развития дисплазии необходимо длительное нахождение вируса в организме (более одного года).

Однако, для развития патологического процесса недостаточно только инфицирования. Как правило, развитие болезни начинается только в случае сочетания других негативных факторов:

  • Изменения в гормональном фоне (использование противозачаточных средств, менопауза, беременность, применение веществ, содержащих гормоны)
  • Раннее начало половой жизни и роды до завершения формирования всех необходимых функций слизистых оболочек
  • Травмы шейки матки (многократные роды, частые прерывания беременности)
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Длительно протекающие, не лечащиеся воспалительные процессы половой сферы
  • Злоупотребление никотином (активное и пассивное курение) и алкоголем
  • Слабый иммунитет (иммунодефицит в результате стрессов, применения лекарственных средств, наличия хронических заболеваний)
  • Элементарное пренебрежение гигиеной

Чем опасна дисплазия шейки матки?

Дисплазия является одной из форм предракового состояния, поскольку, при отсутствии лечения и дальнейшем развитии патологического процесса, может возникнуть онкологическое заболевание.

«Время развития рака из дисплазии зависит от иммунного статуса, онкогенности вируса папилломы и многих других факторов» - рассказывает Галина Петренко, акушер-гинеколог клиники «Медицинская Династия».

С другой стороны, дисплазия шейки матки достаточно эффективно лечится. Поэтому не стоит забывать об обязательных осмотрах у гинеколога, на которых можно выявить болезнь.

Способ лечения определяется степенью развития процесса, возрастом пациентки, размером поражения, наличием сопутствующей патологии, желанием женщины сохранить возможность родов в будущем и другими факторами.

Можно ли беременеть с дисплазией?

Дисплазия шейки матки и беременность - сочетание достаточно тревожное. Конечно, многое зависит от степени тяжести дисплазии и от ее вида (плоский или цилиндрический эпителий поражен), как давно у женщины наблюдается дисплазия, от возраста пациентки и многих других факторов.

Женщина, решающая беременеть с дисплазией, должна осознавать, что не всегда удается быстро забеременеть, затем сама беременность (9 месяцев), затем послеродовой период. В общей сложности, лечение откладывается на два-три года.

Хотя небольшие дисплазии легкой степени вполне могут быть отложены в лечении на период беременности.

Дисплазии средней, и, уж тем более, тяжелой степени, безусловно, лучше пролечить до беременности.

Дисплазия во время беременности

Но что делать, если дисплазия обнаружена уже во время беременности?

Во-первых, не волноваться. Ведь дисплазия шейки матки не ухудшается во время беременности, как и дисплазия не ухудшает состояние беременности. Хотя при тяжелой степени наблюдается незначительное повышение риска преждевременных родов.

К тому же, у 75% беременных при недостаточном количестве фолиевой кислоты в мазках наблюдается клеточная патология, но сама дисплазия шейки матки диагностируется у около 3% беременных женщин. Связано это с тем, что в период беременности в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, что может вызвать значительные изменения в клетках эпителия.

«Лечение шейки матки при беременности не проводится, - говорит Галина Петренко, - а диагностика сводится только к кольпоскопии и цитологии. Биопсию берут в крайних случаях, при явных признаках рака шейки матки».

Если же обнаружен рак при беременности, то тактика ведения индивидуальна и требует наблюдения онкогинеколога.

При дисплазии шейки матки легкой и средней степени, и при небольшом размере измененного участка существует высокая вероятность самопроизвольного регресса.

Кесарево сечение не применяется, если степень поражения тканей в пределах легкой или средней степени, но если диагностирована тяжелая дисплазия шейки матки, то без кесарева сечения не обойтись.

После родов, особенно у кормящих грудью матерей, на шейке матки могут наблюдаться изменения. Повторное цитологическое исследование проводят в послеродовом периоде, обычно через один год после родов.

Автор: Антонина Беженар

svitmam.ua

Дисплазия шейки матки при беременности: опасность и диагностика

Дисплазия шейки матки – заболевание, требующее постоянного наблюдения, особенно в том случае, когда диагноз поставлен при наличии беременности. Опасность патологии в том, что официально ее относят к предраковому состоянию. Без должного своевременного лечения значительно увеличивается риск развития рака шейки матки. О чем еще следует знать о дисплазии у беременных, будем говорить в нашей статье.

 

Определение понятия

Дисплазия шейки матки – патология, характеризующаяся нарушением роста и дифференцирования клеток плоского эпителия слизистой репродуктивного органа.

Основной источник патологических изменений эпителия – вирус папилломы человека – ВПЧ. Он способен проникнуть в организм задолго до беременности и пребывать в «спящем состоянии», а поэтому не проявлять себя до появления факторов риска.

Несмотря на достаточную серьезность, дисплазия неплохо поддается терапевтическому лечению. Не последнюю роль при этом играет качество терапии и время обнаружения патологии.

Можно ли забеременеть при дисплазии шейки матки? Многолетняя практика показывает, что подобная ситуация далеко не редкость. Однако сама беременность может выступать в роли катализатора дисплазии, но детальнее об этом мы поговорим в следующем разделе.

Беременность на фоне дисплазии

В последние годы все чаще появляются медицинские публикации, доказывающие, что при определенных обстоятельствах беременность способна влиять на имеющиеся опухоли. В крайних случаях особое состояние женщины может спровоцировать онкозаболевание. Именно по этой причине специалисты рекомендуют избавиться от дисплазии и только после этого планировать беременность. Но, если заболевание диагностировано уже при беременности, то не стоит паниковать.

Читайте: как действует препарат Достинекс при планировании беременности.

Советуем узнать, почему тест на беременность вечером проводить не рекомендуется.

Вопреки имеющимся рекомендациям прерывать беременность, осложненную дисплазией, подобная процедура целесообразна лишь в очень редких случаях и не является обязательной. Что действительно необходимо, так это более тщательное наблюдение не только врача-гинеколога, но и онколога.

Внимание: заболевание не несет тератогенного воздействия на плод, но не исключает рисков для здоровья женщины и непосредственно процесса вынашивания.

В период беременности болезнь способна как трансформироваться в более тяжелую форму, так и полностью исчезнуть под влиянием гормональных перестроек. В ситуации прогрессирования заболевания менее чем в 1% случаев отмечается его переход в форму рака.

Причины дисплазии при беременности

Помимо основной причины патологии, о которой мы упоминали в начале статьи, существует еще ряд факторов, способных запустить заболевание:

  • вирус герпеса, имеющий повышенную онкогенность и тропизм к эпителию шейки, нередко становится пусковым механизмом дисплазии при беременности;
  • общее и клеточное снижение иммунитета, как следствие – неспособность организма адекватно реагировать на воздействие неблагоприятных внешних агентов;
  • гормональные перестройки, в частности, усиленная выработка гормона эстрогена, способного вызвать изменения клеточной структуры эпителия и непосредственно самой матки;
  • вредные привычки, несбалансированное питание также могут «разбудить» вирусы и бактерии, провоцирующие дисплазию, но так как подобные факторы в преобладающем большинстве случаев исключены во время беременности болезнь не прогрессирует, а остается в законсервированном состоянии, позволяя выносить и родить здорового ребенка.

Симптомы заболевания

Довольно часто дисплазия шейки матки протекает практически бессимптомно. Особенно это актуально для начальной стадии заболевания.

Важно: по этой причине как никогда актуальным становится вопрос планирования зачатия. Соответствующая подготовка позволит не только исключить беременность на фоне дисплазии, но и правильно наблюдать женщину при наличии в анамнезе патологии шейки матки.

Нередко первая симптоматика возникает уже после родов, ввиду повреждений шейки или ее инфицирования с последующим присоединением воспалительного процесса. В большинстве случаев диагноз подтверждается после осмотра врача-гинеколога. При этом маркерами патологии являются:

  • нездоровые выделения из влагалища, возможно с примесями гноя или крови;
  • болевой синдром различной выраженности, как правило, свидетельствующий о присоединении воспалительных заболеваний: аднексит, эндометрит;
  • если дисплазия шейки матки вызвана ВПЧ, что справедливо для 92% случаев, то отмечается образование остроконечных кондилом во влагалище, вульве, реже в заднем проходе.

Стадии дисплазии

Плоский эпителий шейки матки многослоен. В норме все клетки имеют округлую форму и чем ближе они расположены к верхнему слою, тем более плоский вид приобретают. При дисплазии клетки укрупняются, теряют свои прежние очертания.

В зависимости от уровня проникновения диспластических клеток в слои эпителия дисплазия шейки матки делится на три степени:

  • 1 – легкая форма заболевания, при которой изменения эпителия коснулись лишь его поверхностного слоя и не превышают 1/3;
  • 2 – умеренная: диспластические клетки проникают вглубь эпителия на 2/3;
  • 3 – тяжелая, когда патологические изменения распространяются по всей толщи шейки матки, но при этом не затрагивают сосудов, мышц и нервных окончаний.

Важно: дисплазия шейки матки в 3 степени является противопоказанием для беременности до полного выздоровления и получения благоприятного прогноза.

Методы диагностики

Клиническая картина заболевания остается идентичной при любой стадии дисплазии, поэтому диагностика имеет определяющее значение для составления плана лечения.

Первоочередным при диагностике является осмотр врача-гинеколога на кресле с использованием гинекологического зеркала, чтобы увидеть наросты и структурные деформации эпителия.

К другим информативным дифференциальным диагностическим методикам относят:

  • мазок на цитологию – позволяет обнаружить наличие атипичных клеток, а также установить этиологию заболевания;
  • кольпоскопия – аппаратная диагностика, предполагающая применение реактивов для детального рассмотрения структурных изменений клеток;
  • гистология предусматривает взятие образца эпителиальной ткани для прогноза заболевания и более детального изучения изменений эпителия;
  • полимеразная цепная реакция или ПЦР позволяет установить не только присутствие в организме женщины ВПЧ, но и определить его концентрацию, вид.

Внимание: некоторые диагностические методики для выявления дисплазии небезопасны при беременности и могут вызвать кровотечения, выкидыш. Любая диагностическая деятельность ведется исключительно под контролем опытного специалиста после учета всех имеющихся факторов риска.

Возможна ли беременность при дисплазии?

При наличии диагноза дисплазия шейки матки вероятность наступления беременности достаточно велика. Но остается открытым вопрос – насколько это безопасно?

Важно: на стадии планирования дать квалифицированный прогноз, можно ли в вашем конкретном случае забеременеть с дисплазией шейки матки, сможет только лечащий врач, принимая во внимание точный диагноз.

Поскольку дисплазия не имеет тератогенного влияния на плод, а в большей степени представляет риски для матери, чтобы принять решение о беременности, важно пройти соответствующие обследования:

  • диагностика степени и характера дисплазии;
  • исследование гормонального фона.

Кроме этого, обязательным является тест ЦПР для выявления ВПЧ у обоих партнеров. По результатам диагностики в случае необходимости назначается лечение.

Читайте: можно ли беременным есть зеленые яблоки.

Советуем узнать, что такое фетометрия плода.

Узнайте, каковы у женщины шансы на здоровую беременность при простатите у партнера.

При благоприятных условиях после оценки всех факторов риска врач принимает решение о возможности планирования. Как правило, дисплазия шейки матки 1 степени и беременность не являются взаимоисключающими понятиями.

В заключение хотелось бы еще раз напомнить женщинам, что контроль за состоянием женского здоровья – это одна из главнейших задач. Регулярный осмотр у профильного специалиста и своевременное лечение заболеваний должны стать вашими неизменными правилами. Забеременеть можно и при дисплазии, но благополучно выносить и родить здорового малыша возможно только под контролем квалифицированного врача. Будьте здоровы!

 

moeditya.com


Смотрите также