Атрофический кольпит как один из разновидностей кольпита у женщин. Атрофический кольпит шейки матки


Атрофический кольпит (вагинит) - особенности, лечение и симптомы

Кольпит или вагинит – это воспаление клеток слизистого слоя влагалища. Слово «кольпос» и «вагина» означают на латинском языке «влагалище». Суффикс «-ит» всегда означает «воспаление».

После менопаузы, то есть, у женщин старше детородного возраста диагностируется атрофический кольпит или сенильный, который протекает с определёнными особенностями.

Особенности течения кольпита после менопаузы

Как всякий воспалительный процесс атрофический вагинит проявляется пятью классическими признаками:

  1. Боль. Она проявляется при ходьбе, мочеиспускании, в покое. Провоцирует и усиливает появление боли малейшие изменения общего состояния здоровья: переохлаждение, инфекционные процессы в любых органах, включая дыхательные пути.
  2. Покраснение. Приток крови к пораженному воспалением органу усиливается, сосуды расширяются.
  3. Припухлость. В месте воспаления за счет активации иммунного процесса появляется отек.
  4. Чувство жжения вследствие повышения температуры в очаге воспаления.
  5. Нарушение функции органа. При атрофическом кольпите половая жизнь становится невозможной.

Особенностью заболевания является его первично-хроническое течение, которое проявляется при обострениях. Яркие признаки воспаления проявляются редко, но течение заболевания имеет затяжной характер.

Часто причины цистита у женщин схожи с причинами возникновения других гинекологических заболеваний, так что ознакомиться с ними нужно каждому, чтобы просто не допустить недуга. А вот если болезнь уже настигла, то по признакам в этой статье можно определить не цистит ли это. Но конечно лучше сразу же пойти к врачу.

Изменения слизистой оболочки влагалища при атрофическом кольпите

Кольпит называется атрофическим потому, что воспалительный процесс развивается на клетках, которые не имеют такого количества гликогена, которое обеспечивается гормональным фоном в детородном периоде.

Клетки под микроскопом выглядят спавшимися, но имеют все необходимые органеллы для обеспечения жизнедеятельности. Подобное состояние клеток не является дистрофией, при которой происходит их истощение.

Подобное состояние вызвано изменениями гормонального фона женщин в период менопаузы. Если в детородном периоде клетки слизистой оболочки влагалища ежемесячно обновлялись, то теперь они изменяются только в сторону атрофии, попросту, «усыхания».

Гистологический анализ клеток слизистой оболочки влагалища при атрофическом кольпите часто выдаёт следующий результат: «цитограмма воспаления». Часто к основному заключению врачи-гистологи добавляют запись «дисплазия» и указывают степень поражения клеток.

Дисплазия, сопровождающая постменопаузальный кольпит, имеет исключительно воспалительный характер и не считается предраковым состоянием.

После противовоспалительного лечения в повторном клеточном анализе дисплазия не выявляется.

Причины возникновения атрофического кольпита

Всякое воспаление вызывается инфекционным агентом. Возбудителями сенильного кольпита являются условно болезнетворные бактерии, которые всегда живут в организме человека.

При определенных условиях, этих микроорганизмов становится больше, и они вызывают воспалительную реакцию.

Поскольку условно-болезнетворные бактерии обитают на всех слизистых оболочках в организме человека, причинами обострения атрофического кольпита могут быть погрешности в питании: некачественно очищенная вода, немытые фрукты или полное отсутствие в рационе кисломолочных продуктов.

Заражение половым путём происходит опосредованно: мужчины, как и женщины не являются переносчиками возбудителей атрофического кольпита. Но супруги принимают одну и ту же пищу, живут в одинаковых бытовых условиях, поэтому имеют идентичный состав микрофлоры.

Развитие атрофического кольпита

Атрофический кольпит развивается на фоне пониженной секреции женских гормонов – эстрогенов. Они отвечают за рост клеток в первой фазе менструального цикла. Когда цикл прекращается, продукция эстрогенов яичниками заканчивается.

Клетки не растут и не созревают в течение каждого месяца. Резервных возможностей для борьбы с инфекционными агентами недостаточно, поэтому развивается медленно текущая воспалительная реакция.

Как только происходит дисбаланс микрофлоры, ведущий к снижению нормальных бактерий, условно болезнетворная микрофлора активируется, и появляются симптомы атрофического кольпита. Многие женщины не обращаются за медицинской помощью, поскольку считают, что они не могли заразиться заболеванием, передающимся половым путем.

Без лечения наружные оболочки клеток влагалища разрушаются, усиливаются болевые ощущения, возникают контактные «капельные» кровотечения. Незначительная потеря крови усугубляет течение воспалительного процесса.

Разрушаются клетки не только слизистой оболочки влагалища, но и шейки матки. Поэтому люди часто называют заболевание атрофическим кольпитом шейки матки. Воспаление шейки называется цервицитом, но это не имеет существенного значения в клинике заболевания.

Если про обычную форму заболевания люди знают хоть что-то, то чем лечить дисбактериоз в гинекологии многие даже не представляют.

Как скоро после месячных можно забеременеть? Ознакомьтесь со статьей и узнаете все об этом.

Не бывают ли для вас «эти дни» полной неожиданностью? Просто нужно уметь правильно считать их цикл, как это делать можно узнать здесь.

Лечение атрофического кольпита

В настоящее время доктора гинекологи знают, как лечить атрофический кольпит, потому что известны причины и механизмы развития заболевания.

Лечение атрофического кольпита подразделяется на общее и местное.

Общее лечение

Поскольку состояние хронического воспаления слизистой оболочки влагалища связано с недостатком женских гормонов – эстрогенов, проводится курс гормональной терапии.

Для женщин разных возрастных групп существуют препараты, содержащие неодинаковое количество эстрогенов. Например, фемостон 1/10 или фемостон 1/5. Расчет дозы препарата производится исходя не из возраста пациентки, но ведётся по количеству лет после менопаузы. Врач назначает тот или иной препарат для ежедневного приёма в течение 2-3 месяцев.

Противомикробные препараты назначаются, исходя из результата мазка на микрофлору влагалища. Если преобладают условно болезнетворные бактерии, лечение проводится совместно с мужем. Даже если половая жизнь у партнеров отсутствует.

Местное лечение

Местные процедуры начинаются с классических ванночек с растворами ромашки, шалфея, аптечного противовоспалительного сбора.

Ванночки делаются с целью снятия отёков и болей. Процедуры способствуют скорому заживлению пораженных клеток слизистой оболочки влагалища. Травяные отвары обладают противомикробным действием.

Ванночки делаются в тазу. Он наполняется водой с температурой до 40 градусов, с таким расчетом, чтобы можно было терпеть и не получить ожогов. Травяной отвар добавляется в таз, после чего в него нужно сесть. Сидеть в ванночке нужно до той поры, как вода начнёт остывать Обычно это занимает 10-15 минут.

После приёма ванночки, во влагалище вводятся свечи с антимикробным препаратом, если выявлен возбудитель. По завершении курса противомикробной терапии, производится местное противовоспалительное лечение мазями или свечами, содержащими эстрогены.

В случае отсутствия в мазке болезнетворных бактерий, противомикробное лечение не проводится. Ни женщине, ни её партнёру.

Профилактика атрофического кольпита

Профилактические меры подразделяются на неспецифические и специфические.

Неспецифическая профилактика

К мерам неспецифической профилактики относятся рекомендации, имеющие общий характер практически для всех воспалительных процессов слизистой оболочки влагалища, независимо от их причин и возраста пациенток:

  • ношение удобного нижнего белья с необходимой теплоотдачей, что называется, «по погоде»;
  • исключение случайных половых связей;
  • гигиенические процедуры.

Специфическая профилактика

Под специфической профилактикой в медицине подразумевается приём препаратов: вакцин, сывороток, специальных веществ.

Для профилактики эстрогенозависимого заболевания используются гормональные таблетки, которые принимают внутрь. Это овестин, дозировку и способы приёма определяет врач. Также выпускаются и влагалищные таблетки овестина. Они имеют аналогичное действие.

Проведение специфической профилактики эстрогенами предотвращает не только развитие атрофического кольпита, но и остеопороза.

Также рекомендуем посмотреть:

1ginekologiya.com

Атрофический кольпит: симптомы, лечение , профилактика

Атрофический кольпит – воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, которое провоцируется источением эпителия и снижением концентрации эстрогена крови.

Традиционно атрофический кольпит диагностируется у пожилых женщин, но иногда выявляется у представительниц прекрасной половины человечества детородного возраста.

Его частота встречаемости среди всех заболеваний женской половой сферы – 35-40%.

Женщины в группе риска:

  • носители ВИЧ-инфекции,
  • после хирургического удаления яичников,
  • с гипотиреозом или сахарным диабетом,
  • в постменопаузе,
  • после лучевой терапии тазовой области.
  • атрофический кольпит может спровоцировать ношение синтетического белья, неудовлетворительная интимная гигиена, применение ароматизированного геля или мыла, частые половые акты.

Симптомы атрофического кольпита

По большей части заболевание имеет вялотекущую форму, и практически не беспокоит женщину. Иногда могут прослеживаться боли или ощущаться зуд во влагалище, усиливающийся после мочеиспускания или подмывания мылом.

За счет утончения тазового дна увеличивается тонус мочевого пузыря, что становится причиной частого мочеиспускания или недержания мочи, особенно при физических нагрузках.

Атрофический кольпит обычно манифестирует через 5-ть лет после наступления менопаузы, и сопровождается симптомокомплексом болей во влагалище при половом акте, ощущениями дискомфорта, кровянистыми выделениями.

Дисбактериоз при атрофическом кольпите возникает на фоне ослабления иммунной системы и локальных механизмов защиты влагалища, а также проникновения в него бактерий из внешней среды. Локальная воспалительная реакция продолжается несколько лет с явлениями периодических обострений и ремиссий, обуславливая хронизацию процесса.

Методы диагностики атрофического кольпита

Гинекологический осмотр – позволяет выявить покрасневшую и истонченную слизистую оболочку влагалища с участками атрофии, эрозиями, микротрещинами, кровоподтеками. При инфицировании прослеживается серый налет и гноевидная слизь.

Атрофические изменения матки приводят к изменению соотношения размеров ее составных частей: шейка к телу противопоставляется, как 2:1. Такие характеристики наблюдаются также в детском возрасте. При запущенном процессе гинеколог происходит сращение влагалищных сводов.

Исследование кислотности среды влагалища – с помощью индикаторной полоски определяется pH слизистой, которое равно 5,5-7,7 при атрофическом кольпите. В репродуктивном возрасте этот коэффициент равен 3,2-5,5

Микроскопическое и цитологическое исследование мазка из влагалища – изучение характера клеток. Для заболевания характерно преобладание клеток базального и парабазального эпителия, снижение числа лактобацилл, увеличение лейкоцитов и появление патогенной флоры.

Кольпоскопия – исследование тканей влагалища с помощью специального зонда позволяет проследить характер изменения сосудов слизистой, расширение капилляров.

Как лечить атрофический кольпит

Научное обоснование при лечении атрофического кольпита получила только заместительная гормональная терапия эстрогенами с целью восстановления трофики тканей, и исключения рецидивов заболевания. Системная заместительная терапия назначается на длительный срок – до 5-ти лет.

При этом можно использовать, как синтетические эстрогены, так и их растительные аналоги. Вдобавок к таблеткам можно применять пластыри из индивина, климодиена, анжелика, клиогеста, эстрадиола.

Из местных средств назначаются свечи с эстриолом, вагинальные свечи (овестин, эстриол) и антибактериальные ванночки. При лечении следует отказаться от соленых и острых блюд, алкоголя и половых сношений.

Из симптоматических препаратов показаны уросептики при учащенном мочеиспускании. При наличии вторичных заболеваний, которые делают невозможным использование эстрогенной терапии (стенокардия, рак молочной железы, тромбоэмболия), для лечения атрофического кольпита применяется раствор календулы, зверобоя и ромашки, характеризующихся репаративным и противовоспалительным действием.

Лечение атрофического кольпита народными средствами

Народные методы лечения назначаются в дополнение к традиционным медицинским способам.

  • спринцевания отваром цветков календулы,
  • по 1 глотку 3 раза в день слабого водного раствора чистотела,
  • ежедневные сидячие ванночки с отваром радиолы розовой,
  • 1/3 стакана 3 раза в день отвара из корня солодки, донника, шиповника, крапивы, шалфея,
  • вводить на ночь во влагалище тампон, смоченный свежим соком алоэ,
  • Орошать вульву отваром из коры дуба, лепестков роз, травы зверобоя, листьев крапивы,
  • ежедневно принимать ванны с добавлением отвара плодов можжевельника в течение 40 минут,
  • настойку на спирту из цветов пиона использовать для спринцевания.
  • способы профилактики атрофического кольпита

Профилактика атрофического кольпита

Основной способ профилактики – своевременное выявление снижения концентрации эстрогенов в крови. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога, который назначит правильную заместительную терапию при наступлении менопаузы.

Гормоны в данном случае не только будут выступать средством профилактики атрофического кольпита, но также предотвратят раннее развитие остеопороза (снижения плотности костной ткани) и сердечных заболеваний.

Неспецифическая профилактика заболевания:

  • ежедневная дозированная физическая нагрузка,
  • отказ от курения, употребления алкоголя,
  • качественное питание,
  • исключение стрессовых ситуаций,
  • укрепление иммунитета,
  • ношение хлопчатобумажного белья,
  • соблюдение интимной гигиены,
  • исключение частых половых сношений,
  • не пользоваться ароматизированным мылом и гелем,
  • избавиться от лишних килограмм,
  • лечить сахарный диабет,
  • контролировать уровень эстрогенов в крови,
  • носить колготы с хлопковой вставкой.

Атрофический кольпит легче предупредить, чем лечить. Врачи советуют женщинам придерживаться профилактических мероприятий, что исключить длительные негативные последствие прекращения менструаций.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:

ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

finetips.net

Атрофический кольпит (Сенильный кольпит) - диагностика, лечение и профилактика.

Содержание страницы

Есть категория женщин, которые после наступления искусственной или физиологической менопаузы испытывают проблемы в области влагалища. Есть подозрения на атрофический (сенильный), который испытывают только женщины, кольпит. Они могут чувствовать зуд, сухость. Возможны выделения, как гнойные, так и кровяные. При половом акте чувствуется боль. В этом случае им ставят диагноз «Атрофический (сенильный) кольпит». Что это за симптомы? Как лечиться? Как избежать появления таких симптомов, которые возможны в сорока процентах случаев? Просто внимательно изучайте материал, представленный ниже, который подробно расскажет о том, что такое атрофический (сенильный) женский кольпит.

Симптомы сенильного кольпита

Атрофический (сенильный) кольпит обычно возникает у женщин, которым уже за сорок, когда случается климакс. Болеет данной болезнью сорок процентов пациенток. Обычно развивается атрофический (сенильный) женский кольпит спустя несколько лет, а точнее пять или шесть после того, как закончились менструации. Обычно болезнь сопровождается патологией в области влагалища, когда на лицо сухость, зуд, дискомфорт. Все половые отношения проходят с болью, сопровождаются они кровяными выделениями.

Появлению атрофического (сенильного) женского кольпита способствует менопауза, которая ожидает каждую женщину, а также последствия облучения яичников.

Но главной причиной можно назвать гипоэстрогению, которая представлена дефицитом гормона эстрогена. Именно в этом случае происходит ряд неприятных последствий.

Симптомы при дефиците эсторгена
  • прекращение выделения влагалищной жидкости,
  •  утончение эпителий,
  • снижение защиты от сухости,
  • увеличение ранимости.

Когда из влагалища исчезает гликоген, который сопровождается изменением биоценоза, а также повышением кислотности, что вызывает раздражение, и как следствие, неприятные выделения, возможны микротравмы. Это становится прямой дорогой для заболеваний инфекционной природы. Например, может появиться воспаление слизистой. Так атрофический (сенильный) кольпит становится рецидивирующим, что влияет на скорость протекания заболевания.

 Если у женщины ранний по физиологии климакс, то у нее есть все шансы заработать для себя атрофический (сенильный) болезненный кольпит. Также в группу риска попадают диабетчики и больные гипотиреозом. В любом случае, если яичник был удален или отключен, то болезнь просто неизбежна. Еще нужно стремиться избегать ношения синтетического нижнего белья, использовать при соблюдении интимной гигиены мыло или гель с ароматизаторами.

Обычно болезнь проходит вяло, что говорит о легком переносе заболевания. Женщина вообще ничего может не почувствовать. При этом наблюдается скудное выделение слизи. Есть опасность появления резей и даже жгучих болей в области влагалища при мочеиспускании. Возможно, недержание мочи, когда холодно, когда произошли физические нагрузки. Особенный дискомфорт возникает при использовании ароматизированного мыла.

Так как слизистая ранима, то из-за этого возможны выделения кровянистого эпителия, особенно при половом акте. Это наблюдается и при дефекации, и при взятии слизи на мазок. Так как возможно появление трещин, сначала едва заметных, то появляется и опасность вторичного заражения. А это ведет к еще более неприятным последствиям.

Когда болезнь получает широкое распространение, то атрофируются мышцы мочевого пузыря и таза, что приводит к учащенному мочеиспусканию. При половом сношении женщина испытывает неудобства, боли и неприятные ощущения.

Атрофический (сенильный) кольпит диагностика заболевания 

Для того чтобы поставить диагноз: атрофический (сенильный) кольпит, нужно сначала провести осмотр всех органов по гинекологии. Для этого осматривают микроскопически и цитологически мазок, выясняют, какова кислотность во влагалище. Еще следует провести кольпоскопию в расширенном виде.

Есть возможность при обследовании использовать гинекологическое зеркало. Так можно выявить бледность слизистой, что будет говорить о ее недостаточном снабжении влагой. Едва заметными могут быть трещинки, места без эпителия, которые при малейшем прикосновении начинают кровоточить. Именно по этой причине при сексуальных отношениях женщина испытывает боли, к тому же течет кровь, как при месячных.

Диагностика при повторном заражении

Если уже случилось повторное заражение, то можно во влагалище обнаружить гиперемию. На поверхности заметны будут сероватые налеты, гнойные выделения. В результате возможна атрофия шейки матки. Размеры ее резко меняются. Она становится такой же маленькой, как у ребенка. В итоге своды влагалища могут полностью срастись.

Поэтому, когда выполняется кольпоскопия, следует обратить особое внимание на петехии и бледность слизистой на фоне расширенных капилляров. Если провести пробу Шиллера, то будет обнаружено, что поверхность, если у вас атрофический (сенильный) женский кольпит, слегка окрашена кровью.

Исследование на кислотность (рН)

Когда проходит исследование на кислотность, то индекс pH будет достигать семи, тогда как он обычно не выше пяти с половиной. Получается, что атрофический (сенильный) кольпит на лицо. Как правило, мазок показывает, что базальный слой преобладает, что увеличено число лейкоцитов, тогда как влагалищных палочек вообще почти нет.

Лучше всего выявить у себя болезнь можно лишь при диагностике вторичного заболевания, в частности, сопровождающееся венерическими болезнями, например, гонореей, сифилисом и прочим.

Лечение сенильного кольпита

Если у вас был выявлен атрофический (сенильный) кольпит, то самое время заняться его лечением. Для этого нужно восстановить эпителий на стенках влагалища. При этом повторные заболевания вагинита будут предотвращены. Можно провести гормональную заместительную терапию, которая поможет в лечении данного заболевания.

Есть возможность вводить во влагалище свечи или мазать мазью в течение четырнадцати дней. Атрофический (сенильный) болезненный кольпит можно вылечить при помощи анжелика, тиболона, индивина, климодиена, клиогеста, эстрадиола и прочих лекарств. Они применяются как таблетки или пластыри.

Системное лечени

Системное лечение помогает длительное время. Но применять препараты нужно не разово, а в течение пяти лет, чтобы избежать рецидивов. Атрофический (сенильный) кольпит у женщин лечится еще при помощи лекарств, имеющих растительное происхождение. Другими словами, им нужны фитоэстрогены.

Кольпит как дополнительный возбудитель

Если кольпит появился в результате дополнительного возбудителя, то требуется проводить терапию, которая является локальной и может быть этиотропной. В случае недержания либо при частых позывов по маленькому требуется принимать уросептики, которые защитят женщину от мокрого позора.

Эффективным будет лечение или нет, часто зависит от того, как часто проводится кольпоскопия. Другими словами, важно как можно чаще проводить цитологическое исследование, которое покажет влагалищную кислотность. Если нет возможности принимать гормон эстрогена, так как наблюдается рак молочной железы, либо возможны кровотечения или же, наоборот, тромбозы, то лучше всего использовать спринцовку, а также ванночки с календулой, ромашкой и зверобоем – травами, которые местным образом снимают воспаление.

Профилактика заболевания

Что сделать, чтобы предупредить атрофический (сенильный) сложный кольпит? Для этого нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, который сможет вовремя дать направление на прохождение соответствующего исследования. Это важно особенно тем, у кого уже есть менопауза. Атрофический (сенильный) кольпит предотвратить можно и тогда, если использовать гормональные препараты. В этом случае вы избежите остеопороза, заболеваний сердца и прочих болезней, которые появляются у женщин после климакса. Атрофический (сенильный) кольпит – это только начало в мир болезней, избавившись от него, вы избавитесь от всех других сопутствующих заболеваний.

Атрофический (сенильный) кольпит

Как мы увидели, болезнь атрофический (сенильный) женский кольпит развивается у сорока процентов женского пола. Это говорит о том, что важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя начать лечение. Тут же можно упомянуть и о профилактике, так как регулярный осмотр у гинеколога во многом ослабляет будущее протекание болезни. Еще важно знать о том, как лечиться. Для этого есть ряд лекарств, а также используйте обычные травы, такие как: ромашка, шалфей, календула и прочие, которые снимают воспаление. Когда вы пройдете диагностику, вы будете точно знать, что и как лечить. Атрофический (сенильный) кольпит – это то, что можно предотвратить. Помните об этом, регулярно проходя гинеколога. А также вовремя идите к врачу, не запускайте болезнь.

Обсуждения

Похожие записи:

 

gynlogy.ru

Атрофический кольпит (вагинит): симптомы и лечение у женщин (свечи, препараты)

Кольпит или вагинит - воспаление слизистой оболочки влагалища. У женщин, вступивших в постменопаузальный период, многократно повышается вероятность развития атрофического кольпита. Патология в основном связана со значительным снижением выработки гормона эстрогена. Заболевание может также в медицинской документации обозначаться как атрофический постменопаузальный вагинит, старческий, возрастной или сенильный кольпит.

Причины

Сенильный кольпит чаще всего возникает в пожилом возрасте. Примерно через 10 лет после полного прекращения менструаций признаки атрофического изменения выявляются почти у половины женщин и с каждым годом вероятность заболевания возрастает. Риск развития возникает и у молодых женщин, у которых наблюдается искусственная менопауза после удаления яичников или их облучения.

Основная причина – гипоэстрогения, то есть низкий уровень эстрогенов. Недостаток этих половых гормонов приводит к следующим изменениям в слизистом слое влагалища:

  • Замедление и к постепенное полное прекращение разрастания эпителия.
  • Истончение слизистого слоя.
  • Уменьшение выработки секрета железами.
  • Уменьшение количества лактобактерий, нарушение микрофлоры и возникновение бактериального вагиноза.
  • Повышенная сухость и ранимость внутренних стенок влагалища.
  • Активизация условно-патогенной флоры.

Травмирование гинекологическим инструментарием во время осмотра, микротравмы, полученные во время секса, способствуют проникновению инфекции вглубь, и тогда развивается воспалительная реакция.

К группе риска относят пациенток с сахарным диабетом, гипертиреозом и другими эндокринными патологиями, с ослабленной иммунной системой и с ВИЧ инфекцией.

Способствует возникновению старческого кольпита частое использование ароматизированных гелей и мыла для интимной гигиены, ношение белья из синтетических тканей, недостаточная гигиена половых органов, частые половые акты.

Симптомы

Болезнь развивается медленно и в самом начале явных признаков сенильного кольпита нет. Женщина может периодически обращать внимание на зуд и боли во влагалище, которые иногда нарастают после интимной гигиены с применением мыла. По мере усиления патологических изменений начинают появляться и более выраженные признаки заболевания, к ним относят:

  • Белеобразные выделения из влагалища, периодически в них могут появляться прожилки крови. Неприятный, специфический запах этих выделений.
  • Зуд и ощущение сухости во влагалище.
  • Жгучую боль, локализующуюся в области вульвы и усиливающуюся во время гигиенических манипуляций и при мочеиспускании.
  • Дискомфортные и болезненные ощущения во время интимного контакта, появление сукровицы.
  • Учащение мочеиспусканий. Подобный симптом возникает из-за ослабления мышц тазового дна и мочевого пузыря (пролапс).
  • Недержание мочи при физических усилиях.

При фиксировании даже одного симптома на протяжении длительного времени необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Диагностика

Предположить диагноз гинеколог может по совокупности жалоб и предрасполагающих к развитию сенильного вагинита факторов. Для подтверждения диагноза назначается ряд обследований:

  • При гинекологическом осмотре на кресле врач оценивает состояние стенок влагалища. При атрофическом кольпите слизистый слой бледный, истонченный, определяются микротрещинки и участки с повышенной кровоточивостью. Если присоединяется вторичное инфицирование, то стенки влагалища будут полностью или частично гиперемированы, на них будут участки сероватого налета и гнойных очагов. В патологический процесс также включаются шейка и тело матки, что приводит к уменьшению их в размерах. При длительном протекании старческого кольпита своды влагалища могут частично или полностью срастаться.
  • Проведение пробы кислотности влагалища. При атрофическом кольпите реакция становится щелочной.
  • Проведение кольпоскопии позволяет выявить малейшие изменения в стенках влагалища и состояние капилляров.
  • Цитологическое и микроскопическое исследование мазка необходимо для выявления измененных клеток.
  • При необходимости назначается УЗИ.

Для исключения развития вагинита под влиянием специфических возбудителей (трихомониаз, кандидоз) необходимо взять анализы для выявления инфекции.

Лечение

Основное лечение атрофического кольпита это заместительная терапия при помощи гормональных средств. Основная ее цель - восстановление трофики слизистого слоя влагалища и предотвращения обострений воспалений. Эстрогены назначаются до 5 лет.

  • При назначении гормональной заместительной терапии выбирают такие препараты, как Анжелик, Эстрадиол, Климодеин, Тиболон и ряд других.
  • Для устранения воспалительной реакции назначают свечи или мази – Эстриол, Овестин.
  • Если есть большое количество травмированных участков слизистой назначают свечи Метилурацил, для лучшего заживления.
  • Рекомендованы к использованию фитоэстрогены – гормоны растительного происхождения.
  • При выявлении противопоказаний к применению гормонов назначаются ванночки из отвара ромашки, зверобоя, календулы. С этими отварами можно проводить и спринцевания. Подробнее о лечении народными средствами можно прочитать по ссылке.

Во время лечения женщинам рекомендуется периодически проходить гинекологический осмотр.

В видеофрагменте популярной передачи можно подробно узнать о причинах, симптомах и лечении атрофического вагинита:

Прогноз и возможные осложнения

Протекание атрофического кольпита в основном благоприятно, но в период рецидивов качество жизни сильно страдает. Атрофический процесс может перекинуться на шейку матки и ее тело. Неприятным последствием сенильного вагинита становится и усиливающееся по мере прогрессирования патологии недержание мочи.

Профилактика

Профилактика заключается в приеме специальных гормонов с началом менопаузы. К неспецифическим мерам профилактике также можно отнести хорошую физическую активность, отсутствие вредных привычек и лишних килограммов, рациональное и здоровое питание. Соблюдение всех правил гигиены и ношение белья из натуральных тканей.

www.ginomedic.ru

Старческий кольпит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Терапевтические мероприятия при сенильном кольпите начинаются с постановки точного диагноза и составления схемы комплексного лечения. Оно состоит из заместительной гормональной терапии (ЗГТ), местного или общего воздействия на очаг воспаления.

Терапевтические мероприятия заключаются в назначении:

  • ЗГТ и схемы приема антибактериальных препаратов;
  • санации влагалища и вульвы;
  • терапии сопутствующих заболеваний;
  • временного отказа от половых контактов;
  • обследования, а при необходимости и лечения партнера;
  • соблюдения правил гигиены.

Влагалищные воспаления устраняют инстиляционно, применяя противовоспалительные лекарственные средства, антибактериальные препараты или травяные настои. Промывания влагалища можно проводить в домашних условиях с точным соблюдением правил асептики и антисептики.

При постановке диагноза: сенильный кольпит, врач обязательно рекомендует гормоносодержащие препараты. Женщине назначается индивидуальная схема терапии, которая включает использование таблетированных или инъекционных средств, вагинальных свечей или тампонов, спринцеваний влагалища с противовоспалительным компонентом. Гормональные препараты корректируют соотношение гормонов и способствуют уменьшению проявлений воспалительного процесса. Тампоны с разными лекарственными мазями, которые назначаются врачом индивидуально и воздействуют местно на возникший очаг инфекции.

Кольпит реагирует на лечение, если диагноз поставлен точно и своевременно. Поэтому при первых признаках заболевания, необходимо не тянуть с посещением гинеколога. Важно закончить полностью назначенную врачом схему лечения, а не прекращать при исчезновении неприятных симптомов. Недолеченные кольпиты осложняются хроническим рецидивирующим течением и ростом специфической патогенной флоры, устойчивой к противовоспалительным препаратам, которые применялись и привели к положительной динамике. На повторное использование лекарственных средств микроорганизмы, вызвавшие воспаление, могут не отреагировать и течение заболевания усугубится.

При выявлении атрофического кольпита при климаксе, с учетом вида возбудителя воспалительного процесса, необходимо проведение этиотропной (направленной на устранение причины) терапии.

При частом мочеиспускании, возникновении цистита с восходящим путем инфицирования, недержании мочи показаны уросептические препараты.

Лекарства - заместительная гормонотерапия

Для ЗГТ назначают препараты с содержанием эстрогенов и гестагенов. Их вид и дозировка зависят от возраста женщины и состояния гормонального баланса организма.

Лекарственные средства Фемостон или Фемостон конти, содержат эстрадиол (первая цифра) и дидрогестерон (вторая цифра), выпускаются в таблетированной форме трех видов с обозначением дозировки 1/5,1/10 или 2/10. Существует много аналогов препарата Фемостон с идентичным содержанием гормонов: Климаксан, Активель, Дивитрен, Паузогест, Ревмелид и др.

При лечении кольпита при климаксе применяется комбинированный гормональный препарат Климанорм, содержащий эстрадиол или эстродиол с гестагеном. Форма выпуска - драже двух видов: драже, содержащие эстрадиол и драже с эстрадиолом и левоноргестрелом. Применяя Климанорм с эстрадиолом, восполняется недостаток гормона в организме женщины. Употребляя препарат с сочетанием эстрадиола и гестагена, достигается двойной эффект: восстанавливается баланс эстрогенов в организме и происходит профилактика гиперплазии эндометрия. Предупреждение гиперпластических состояний эндометрия происходит под действием левоноргестрела.

Для комплексной терапии кольпита при климаксе может применяться препарат Овестин, активным ингредиентом которого является эстриол. Препарат выпускается в разных фармацевтических формах: таблетки, вагинальные свечи и крем. Назначается врачом при соответствующей симптоматике кольпита.

Для стабилизации гормонального фона женского организма и устранения дискомфортных проявлений синильного кольпита существует очень много комбинированных препаратов с сочетанием эстрогенов и гестагенов, недостаток которых наблюдается при климаксе. Это такие препараты как Тиболон, Ледибон, Ливиол.

При терапии атрофического кольпита широко используются препараты, включающие в свой состав фитогормоны и вытяжки из растений, облегчающие климактерические проявления, – это Климадинон, Климакт-хеель и Климактоплан.

Антибиотикотерапия

Антибактериальные препараты назначаются пациентке с атрофическим кольпитом в соответствии с результатами бактериоскопии мазка из влагалища и бактериологического посева выделений.

Культуральный метод (бакпосев) является наиболее точным в идентифицировании возбудителя, который вызвал воспаление во влагалище. В период роста колоний микроорганизмов необходим анализ на их чувствительность к антибактериальным препаратам. Такое исследование позволяет эффективно ликвидировать возбудителей, вызвавших воспалительный процесс. Обычно рекомендуется использование антибиотиков имеющих широкий спектр действия.

Если воспалительный процесс вызван дрожжеподобными грибами, применяют антимикотические (противогрибковые) средства: Пимафуцин, Микозорал, Ирунин, Фуцис, Дифлазон и др. В борьбе с кандидозным кольпитом (влагалищной молочницей) могут назначаться лекарственные препараты для внутреннего приема (таблетированные формы выпуска лекарственного медикамента) или местно (мази, вагинальные свечи, кремы).

Местное лечение

При местном лечении рекомендовано применение противовоспалительных эмульсий, мазей, кремов, вагинальных свечей, ванночек, спринцеваний влагалища. Положительным моментом местного применения лекарственных средств является воздействие активного вещества препарата на возбудителя инфекции непосредственно в очаге воспаления, минуя ЖКТ и барьерную функцию печени. Местное применение лекарств дает хороший результат, если оно сочетается с медикаментозной терапией, устраняющей причину возникновения атрофических изменений стенок влагалища.

При сенильном вагините проводятся орошения влагалища молочной кислотой, а после вводятся тампоны с синтомициновой эмульсией или с масляными растворами эстрогенов (препарат Синестрол).

Для улучшения трофики слизистой влагалища рекомендованы свечи или крем содержащие эстриол, а также овестин. В начале лечения применяют свечи с атисептиками, такие как йодоксид, бетадин, гексикон или тержинан. Такая местная терапия длится на протяжение 7-10 суток. Все процедуры желательно проводить на ночь.

Восстановлению здоровой микрофлоры влагалища способствуют свечи ацилакт (1 свеча вводится на ночь в течение 10 дней).

Теплые сидячие ванночки и спринцевания с использованием трав имеющих антифлогистический эффект (шалфей, календула, девясил) приносят хороший результат, если к процессу воспаления атрофированных стенок влагалища не присоединилась вторичная инфекция и обращение к гинекологу было своевременным.

Физиотерапия

Для лечения кольпитов при климаксе и их осложнений применяются физиотерапевтические методы лечения. Врачом могут быть назначены УВЧ-терапия или УФ-облучение, применение лазерного луча, магнитотерапия, грязевые сидячие ванны. Воздействие физиотерапевтических процедур на организм способствует активизации заживления слизистой оболочки влагалища.

Общеукрепляющие средства.

чтобы стабилизировать защитные силы организма применяют различные витамины, витаминно-минеральные комплексы и препараты, стимулирующие иммунитет (например, Афлубин).

Диета

Во время лечения рацион питания рацион необходимо обогатить растительной пищей и молочно-кислыми продуктами. Полностью исключены соленые, жирные, острые, копченые лакомства.

Народное лечение

Народные целители предлагают большое количество средств и способов лечения кольпита. Но эти методы должны быть только дополнением к основной медикаментозной терапии. Врач может рекомендовать применение трав, если заболевание на начальной стадии и не осложнилось вторичной инфекцией. Хороши народные средства для профилактики воспалительных процессов при рецидивирующем течении кольпита. Составляя схему лечения, специалисты чаще всего рекомендуют использовать отвар из одного растения или сбора трав. Применяют растительные отвары для спринцеваний, орошений, инстилляций. Возможно введение во влагалище тампонов, смоченных в отваре трав с целью дезинфекции и купирования воспалительного процесса. Для терапии кольпитов различной этиологии прекрасно подойдут травяные отвары и настои, снимающие воспаление, раздражение и обладающие антибактериальным воздействием на пораженные зоны слизистой.

При сенильном кольпите  - сделать растительную смесь из орегано (трава душицы), коры кверкуса (дуба обыкновенного), сушеного корня просвирняка (алтея). Эти компоненты берутся равными пропорциями. Смесь залить 1 л чистой кипящей воды и настоять в течение 2-3 минут, затем процедить через марлю или сито. Применять в теплом виде для гинекологических спринцеваний дважды в сутки.

Отвар из листьев "кашлегона" (мать-и-мачехи). Взять 50 г измельченного сухого  растения залить 1 л крутого кипятка, настоять в течение часа и процедить. Готовый настой рекомендовано применять дважды в сутки.

Для спринцеваний, противовоспалительных тампонов возможно приготовление отвара из травяного сбора. Смешать в отдельной емкости 25 г цветков ромашки ободранной, 10 г сухих цветков лесной мальвы, 10 г высушенной дубовой коры, 15 г высушенных листьев шалфея. Залить 2 ст. лож. смеси 1 л кипящей воды, дать возможность настояться и немного остыть. Затем отвар необходимо процедить и он готов к использованию.

При болях, сопровождающих кольпит, рекомендуется взять в равных пропорциях цветки ромашки аптечной и листья подорожника большого. 1 ст. ложку смеси залить ½ л кипящей воды, настоять в течение 1 часа, процедить. Использовать во время проведения спринцеваний для лечения атрофического кольпита дважды в сутки.

Настой ромашки. На 2 ст. ложки  цветков растения использовать 1л. чистой воды. Подвергнуть кипячению в течение четверти часа. Оставить для остывания, процедить (лучше всего использовать несколько слоев марли) и применять в качестве раствора для спринцеваний, которые проводятся  дважды в сутки, не допускать пропусков процедур. Длительность лечения 14 дней.

Вместо ромашки можно использовать цветы календулы. Приготовление настоя и схема использования идентичны описанному выше.

Еще один способ, который рекомендуют врачи народной медицины для купирования болевой симптоматики сенильного кольпита: сделать смесь из цветков ромашки ободранной (Matricaria chamomilla) и мальвы лесной (Malva sylvestris), а также листьев шалфея лекарственного (Salvia officinalis), листьев грецкого ореха (uglans regia), коры сушеной обыкновенного дуба (Quercus) в равных пропорциях. 2 ст. лож. хорошо размешенной смеси залить 1 л кипящей воды, остудить и процедить. Применять как для спринцеваний, так и смачивания вагинальных тампонов для лечения кольпита при климаксе.

Гомеопатия

Врачи-гомеопаты предлагают свои методики лечения кольпита при климаксе. Для этого чаще всего назначают следующие препараты.

Echinacea compositum S. Гомеопатическое средство стимулирует иммунную систему, оказывает непрямое антивирусное и противомикробное действие, оказывает детоксикационное (выводит шлаки) и антифлогистическое воздействие на организм. Однократный прием - 1 ампула. Препарат может вводиться от 1 до 3 в неделю различными инъекционными способами: в/к, п/к, в/м, при необходимости в/в. В острых случаях и при тяжёлом течении заболевания препарат используется ежедневно. Одним из вариантов применения лекарственного средства является пероральный прием (в виде “питьевых ампул”).

Gynacoheel. Назначается при разных воспалительных заболеваниях наружных и внутренних женских половых органов: аднексит, параметрит, миометрит, эндометрит кольпит, вульвит, цервицит. Наличие патологий щитовидной железы не является противопоказанием к использованию средства, но необходима консультация врача-эндокринолога. Противопоказано гомеопатическое средство при гиперчувствительности к яду медоносных пчел, ос, шершней и шмелей. Максимальный однократный прием составляет не более 10 капель. Прием препарата осуществляют сублингвально (под язык) или перорально с 1 чайной или столовой ложкой чистой воды, трижды в сутки за 15-20 мин. до приема пищи или через 1 час после еды. В острых случаях разовую дозировку употреблять каждые четверть часа, не превышая двухчасовой временной интервал. Схему терапии и дозирование препарата рекомендует врач-гомеопат.

При патологических процессах воспалительного характера неспецифической этиологии (аднексит, оофариты, сальпингит, кольпит, параметрит, эндометрит, миометрит), не требующих более радикальных способов лечения, позитивную динамику дает монотерапия гомеопатическим препаратом Гинекохеель. Ее применение целесообразно сочетать с физиотерапевтическими процедурами. Учитывая запущенность воспалительного заболевания, курс терапии может длиться от 3 недель до 1 месяца, в редких исключениях до 2-3-х месяцев. Время лечения сокращается, если использовать бикомпонентную терапию по стандартной схеме:

  1. Гинекохеель (10 капель дважды в сутки, курс лечения до 1,5 месяца) совместно с Траумелем С (1 таб. 2-3 раза в сутки, стандартный курс - 3 недели или по 1 амп. дважды в неделю в/м или п/к).
  2. При рецидивирующем течении сенильного кольпита со значительным объемом белей и отсутствием патогенного возбудителя воспаления, целесообразна терапия препаратом Агнус Космоплекс С в сочетании с Гинекохеель (10 капель 2-3 раза в сутки). Эти гомеопатические препараты усиливают противовоспалительные свойства друг друга.

Вагинальные свечи Ревитакса. Это препарат сочетающий натуральные ингредиенты с заживляющим, противосептическим, антифлогистическим и иммуноактивизирующим эффектами. Применяются в гинекологической практике для регенерации пораженной слизистой оболочки вагины. Активным действующим веществом вагинальных свечей является натуральный полисахарид - несульфированный гликозаминогликан (гиалуроновая кислота). По мере растворения суппозитория, гиалуроновая кислота равномерно распределяется по поверхности слизистой оболочки влагалища и создает дополнительную защиту для эпителиального слоя, стимулируя заживление тканевых дефектов. Вагинальные свечи значительно уменьшают воспалительную реакцию стенок влагалища (гиперемия, зуд, раздражение).

Препарат может использоваться для профилактики вагинита после проведения длительной терапии кортикостероидами или антибиотиками. Применяют свечи во избежание возникновения инфекций при посещении бассейнов, саун, бань или купаний в открытых непроточных водоемах. Рекомендовано применение Ревитакса при физиологической предрасположенности к воспалительным реакциям вследствие микротравм слизистой вагины после полового сношения. Использование суппозиториев необходимо вовремя длительного отсутствия возможности провести гигиенические манипуляции (командировки, поездки, путешествия, походы).

С терапевтической целью вагинальные суппозитории Ревитакса назначают для регенерации пораженных участков слизистой оболочки влагалища вследствие воспалительных состояний при атрофическом кольпите и наличии эрозий шейки матки.

Суппозитории в течение суток применяются однократно (желательно перед сном). Свечу необходимо, как можно глубже, ввести во влагалище. Если консистенция свечи слишком мягкая для введения, то ее необходимо охладить в течение нескольких минут, не доставая из блистера.

Продолжительность применения индивидуальна и определяется по показаниям. Стандартно препарат назначают не менее чем на 5 суток.

Оперативное лечение

Хирургическому лечению подлежит ряд заболеваний, которые могли возникнуть и прогрессировать, как следствие запущенного кольпита. К ним относятся: пельвиоперитонит (не поддающийся терапии в течение 4-6 ч), пиосальпинкс, пиовар, тубоовариальное мешотчатое образование с угрозой перфорации, перфорации с развитием пельвио- и перитонита, перитонит. К появлению гинекологических заболеваний, которые лечатся хирургическим путем, приводит несвоевременное обращение к специалисту и запущенность ситуации. Решение об оперативном вмешательстве относительно возникшей острой гинекологической патологии принимает врач.

ilive.com.ua

Атрофический кольпит у женщин: разновидности, лечение

Атрофический кольпит (сенильный) - это гинекологическое заболевание, связанное с воспалительным процессом влагалища, которое возникает вследствие дефицита эстрогена. Практически каждая третья-четвертая женщина старшей возрастной группы сталкивается с такой проблемой. В процессе заболевания влагалищный эпителий перестает вырабатываться и обновляться, что приводит к истончению и сухости слизистой. Влагалище становится сверхчувствительным к различным механическим повреждениям и нарушениям, а также восприимчивым к поражению болезнетворными микроорганизмами.

Содержание статьи:

 

Разновидности кольпитов

Атрофический кольпит - это один из многочисленных разновидностей кольпитов, воспалений влагалища у женщин. Вызываются они инфекциями при возникновении благоприятных для них условий в организме. Кольпиты могут классифицироваться:

  • по характеру протекания - острый и хронический;
  • по виду возбудителя - специфический и неспецифический.

Возбудителем специфического кольпита являются патогенные микроорганизмы (трихомонада, уреплазма, гонококк, микоплазма, хламидия). Общей особенностью такого вида кольпитов является передача заболевания половым путем. Наиболее распространенный и опасный - трихомонадный кольпит.

Неспецифический кольпит развивается тогда, когда микроорганизмы, постоянно присутствующие в небольших количествах в микросфере влагалища, начинают активное размножение. Причины такого увеличения болезнетворных бактерий кроются в снижении иммунитета после применения антибиотиков, при нарушении обмена веществ, при сбоях в эндокринной системе и т.д. Самым ярким таким примером может служить кандидозный кольпит.

Кольпит при беременности

Как правило, данная болезнь у мужчин не развивается, но болезнетворные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, микоплазма) могут некоторое время присутствовать на наружных половых органах и вызывать дискомфорт (зуд, жжение, боль при мочеиспускании).

Особую опасность представляет у беременных, хотя именно в этот период женщины особо предрасположены к этому заболеванию в связи с изменением гормонального фона организма и сбоев в работе иммунной системы. Не так страшны неудобства от кольпита во время беременности, как его осложнения (преждевременные роды, многоводие) и последствия (инфицирование или невынашивание плода).

Симптоматика заболевания

Атрофический кольпит по симптомам схож с другими видами кольпитов. Поэтому при возникновении хотя бы нескольких симптомов, следует обратиться к гинекологу для постановки точного диагноза:

  • выделения из влагалища: при трихомонадном - желтовато-зеленые; при кандидозном - творожные, белые; при атрофическом - пенистые, с кровяными прожилками, обладающие резким неприятным запахом;
  • ощущение сухости во влагалище;
  • болезненные ощущения и дискомфорт во время полового акта;
  • зуд, жжение и болезненность наружных половых органов;
  • покраснение слизистой оболочки влагалища.

Причины возникновения

Основные причины кольпита кроются в дефиците эстрогена. Если организм женщины вырабатывает недостаточное количество такого гормона, то это приводит к уязвимости стенок влагалища и, соответственно, к повышению процента риска возникновения атрофического кольпита. Чаще всего такие проблемы начинаются у женщин после наступления менопаузы, хотя, как показывает медицинская практика, в последнее время участились случаи развития такого кольпита у женщин детородного возраста.

Можно выделить категорию женщин "группы риска", а также определить основные причины кольпита:

  • постменопаузальный период;
  • избыточный вес или ожирение;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • сахарный диабет или гипотиреоз;
  • состояние после хирургического удаления яичников;
  • состояние после лучевой терапии в области органов малого таза;
  • ослабленное состояние после тяжелых болезней;
  • низкий иммунитет.

Помимо того, к возникновению такого заболевания могут привести беспорядочные и частые сексуальные контакты, а также длительное ношение белья или одежды, которые не пропускают воздух (при перегреве в области промежности возникает теплая и влажная среда - идеальные условия для развития болезнетворных микроорганизмов).

Диагностика

Обычно диагноз "атрофический кольпит" ставит гинеколог в ходе регулярного планового осмотра. Иногда женщина сама обращается к гинекологу при возникновении подозрительных симптомов или чувства дискомфорта во влагалище. Но только специалист, проведя необходимые анализы, сможет точно установить вид кольпита.

Обычно методы диагностики включают:

  • Гинекологический осмотр. При помощи зеркал врач может выявить воспаленную слизистую стенок влагалища, где присутствуют микротрещины и области, практически полностью лишенные эпителия, а потому кровоточащие от любого механического воздействия. При запущенном течении болезни на стенках влагалища наблюдается гиперемия (очаговая или диффузная), которая характеризуется гноевидными выделениями и серовато-белыми налетами. Также вероятно сращивание сводов влагалища или атрофия шейки и тела матки.
  • Исследование мазка (цитологическое и микроскопическое). При атрофическом кольпите характерно значительное понижение количества влагалищных палочек, наличие петехий и расширенных капилляров, увеличение количества лейкоцитов, а также присутствие разнообразных представителей условно-патогенной микробной флоры.
  • Определение рН влагалища. При помощи специальной индикаторной полоски определяется индекс рН, который при атрофическом кольпите составляет 5,5-7 против 3,5 для нормальной среды.

Лечение

Лечение атрофического кольпита подразумевает достижение двойной цели: восстановление эпителиального слоя влагалища и предотвращение рецидивов. Поэтому обычно назначается комплексная система, включающую гормонотерапию, препараты системного воздействия (таблетки, пластыри) и местного (вагинальные свечи, крема и мази). Препараты местного действия особо эффективны, поскольку не только оказывают противовоспалительное действие и улучшают кровообращение, но и дают практически моментальное облегчение, например, устраняют сухость влагалища и способствуют скорейшей регенерации поврежденной слизистой влагалища.Самолечение при атрофическом кольпите категорически противопоказано, однако можно высказать врачу свои пожелания при подборе лекарственных препаратов. Например, желательно, чтобы гормональные препараты содержали натуральные эстрогены, а свечи или мази были изготовлены из материалов растительного происхождения.

Бывают случаи, когда применение эстрогенов невозможно, например, при болезнях печени, венозных и артериальных тромбоэмболиях, инфаркте миокарда, при раковых заболеваниях. Тогда на помощь могут прийти народные средства медицины: ванночки или спринцевания с отварами или растворами лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами (календула, ромашка, зверобой и др.).

Профилактика

Профилактические меры сводятся к устранению факторов, способствующих развитию заболевания, к примеру, соблюдение интимной гигиены с исключением химических веществ, использование белья только из натуральных материалов. Но самое важное правило - обязательно регулярно посещать гинеколога!

Нашли что искали?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Статьи по теме

Комментарии:

Евгения 10.11 14:30

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

healthmatka.ru

Лечение и профилактика атрофического кольпита у женщин

Атрофический кольпит (вагинит) характеризуется воспалением во влагалище и является одним из самых распространённых заболеваний, которое встречается примерно у 40 женщин из 100.

[list h3 h4]

Причина возникновения и провоцирующие факторы

Во время климакса наблюдается изменение гормонального фона – в организме снижается уровень эстрогена, ослабевают внутренние стенки влагалища, а слизистая, выстилающая его поверхность, становится более чувствительной.

К сведению! Вагинит может обнаружиться и у лиц молодого возраста при наличии гормональных нарушений.

Атрофический кольпит проявляет себя в первые годы после наступления меностаза. В связи с дефицитом эстрогена в организме происходят следующие процессы:

  • замедляется механизм обновления клеток эпителия;
  • нарушается кислотно-щелочной баланс во влагалище;
  • меняется состав микрофлоры;
  • снижается выработка секрета, выполняющего функцию смазки;
  • слизистая истончается и становится сухой.

Основные провоцирующие факторы возникновения вагинита после менопаузы – это уменьшение количества полезных для организма бактерий, ослабление местного иммунитета и повышенная чувствительность слизистой. К второстепенным причинам развития атрофического кольпита относятся:

  • регулярное использование антибактериального мыла;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • ношение белья из синтетических материалов, препятствующих нормальному воздухообмену;
  • беспорядочные половые связи;
  • механическое повреждение стенок влагалища.

Важно! Кроме женщин, вступивших в период климакса, в группу риска попадают люди, имеющие проблемы с лишним весом, эндокринной и иммунной системой, прошедшие химиотерапию и являющиеся носителями ВИЧ-инфекции.

Симптомы

Как правило, возрастной вагинит протекает в скрытой форме с отсутствием выраженных симптомов, и на ранней стадии диагностируется только во время планового гинекологического осмотра с использованием специальных инструментов (при кольпите слизистая легко повреждается и кровоточит).

Важно! С наступлением менопаузы женщина должна регулярно наблюдаться у врача!

Заболевание характеризуется нечеткой симптоматикой. Явные клинические проявления отмечаются при добавлении вторичной инфекции, развитию которой способствуют даже незначительные травмы слизистой в силу её повышенной уязвимости. Симптомы атрофического кольпита можно условно разделить на несколько групп.

Дискомфорт

Выражается в периодических болях, ощущении стянутости и сухости во влагалище. При присоединении инфекции, женщину постоянно беспокоит жжение и сильный зуд.

Болезненность во время полового акта

Вследствие истончения верхнего слоя тканей влагалища и уменьшения выработки смазочного секрета повышается чувствительность нервных окончаний. Физический контакт в этом случае вызывает невыносимую боль.

Частое мочеиспускание

Истончение стенок влагалища и мочевого пузыря, а также снижение мышечного тонуса тазовых органов приводит к расстройству мочеиспускания – позывы в туалет учащаются, но при этом суточная доза выделяемой жидкости остаётся неизменной.

К сведению! Ослабление мышц может спровоцировать недержание мочи при напряжении (смех, кашель).

Влагалищные выделения

Объём влагалищных выделений умеренный, они имеют жидкую или слизистообразную консистенцию. При инфекционном поражении характер выделений меняется в зависимости от определенного вида патогенной микрофлоры – они могут быть пенистыми или творожистыми с выраженным неприятным запахом.

Важно! Если в выделениях присутствует кровь, нужно немедленно обратиться к врачу!

Виды заболевания

Атрофический кольпит характеризуется изменениями слизистой оболочки влагалища. Перестройки, происходящие в женском организме, могут быть связаны с физиологической менопаузой или искусственно вызванным прекращением выработки половых гормонов. Существует 2 формы кольпита – хроническая и острая. В зависимости от вида возбудителя заболевание классифицируют по типам:

  1. Специфический – развивается после незащищенного секса.
  2. Неспецифический – провоцируется размножением вредоносных бактерий условно-патогенной флоры.

Диагностика

Процесс диагностики включает комплекс процедур. Во время посещения гинеколога производится осмотр шейки матки и стенок влагалища посредством специальных зеркал, а также забор мазков для микробиологического исследования. Наличие инфекций определяется по высокому количеству лейкоцитов и патогенных микроорганизмов. Дополнительные исследования назначаются врачом по необходимости.

Кольпоскопия

Исследование проводится с применением аппарата кольпоскопа, который позволяет рассмотреть стенки влагалища и шейку матки под увеличением, а также выявить:

  • микротравмы тканей;
  • атрофию слизистой оболочки;
  • бледность стенок влагалища.

Для проверки на дисплазию, характерным признаком которой является нарушение состояния эпителия, проводится проба Шиллера – окрашивание слизистых оболочек раствором «Люголя».

Анализ кислотности влагалища

Выполняется при помощи теста для определения уровня рН. При показателях в пределах 3,5-5,5 кислотность считается нормальной. При кольпите норма будет превышена.

ПЦР

В тех случаях, когда воспалительный процесс имеет ярко выраженную клиническую картину, назначается обследование методом ПЦР. Это необходимо для определения скрытых половых инфекций.

Цитологическое исследование

Мазки показывают достоверную картину состояния слизистой оболочки шейки матки и влагалища, и выявляют наличие доброкачественных новообразований.

Лечение

К лечению атрофического кольпита нужно приступать сразу после постановки точного диагноза. Основной метод – заместительная гормональная терапии (ЗГТ). Она позволяет нормализовать процесс естественного обновления эпителия и улучшить состояние слизистой. ЗГТ должна длиться не менее 1,5-3 лет. В качестве дополнительного метода врач может порекомендовать фитогормонотерапию.

К сведению! Положительные свойства ЗГТ заключаются не только в поддержании состояния слизистой половых органов, но и осуществлении профилактики сердечных заболеваний и остеопороза.

ЗГТ проводится:

местно, с использованием ректальных свечей;системно (перорально с применением пластырей на гормональной основе и введением инъекций).

Местное лечение

Для лечения вагинита врачом подбираются суппозитории гормонального ряда:

  • «Эстриол»;
  • «Овестин»;
  • «Эльвагин».

Системное лечение

Наиболее популярны таблетированные формы лекарств для внутреннего применения. Их следует принимать строго в соответствии с инструкцией к препарату. Кроме улучшения состояния влагалища, они позволяют легче справляться с такими климактерическими признаками, как: приливы, гипергидроз, повышенная утомляемость, нарушения сна и другие.

Для системного воздействия используются:

  • «Климодиен»;
  • «Клиогест»;
  • «Дивина»;
  • «Эвиана».

Фитогормонотерапия

В основе этих средств – вытяжки и экстракты целебных растений, способных стабилизировать гормональный фон, укрепить иммунитет и восполнить ресурсы организма. Выпускаются они в форме таблеток, капсул, суспензий.

Фитогормоны содержатся в препаратах:

  • «Климадинон»;
  • «Клиофит»;
  • «Ци-Клим»;
  • «Ременс»;
  • «Феминал».

Профилактика

Основная профилактическая мера вагинита – систематическое проведение медицинского обследования. При своевременно выявленной тенденции к снижению уровня женских половых гормонов в анализе крови, специалист подбирает подходящую для конкретного случая заместительную терапию.

Чтобы снизить вероятность развития рецидива в дальнейшем, необходимо выполнять следующие правила:

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • по возможности исключить из рациона вредную пищу;
  • отказаться от курения, не злоупотреблять спиртным;
  • отдавать предпочтение хлопчатобумажному белью;
  • не забывать о личной гигиене;
  • не использовать антибактериальное мыло;
  • контролировать состояние своего здоровья;
  • следить за весом.

Важно! Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем проще будет предупредить опасные осложнения!

myvenerolog.ru


Смотрите также