Аденомиоз шейки матки: гормональный протест. Аденоз шейки матки


Эндоцервикоз - эктопические поражения шейки матки

Эндоцервикоз - это заболевание, характеризующееся появлением на вагинальной части шейки матки ткани эндоцервикального типа, а именно - однослойного цилиндрического эпителия. Область эктоцервикса с гетеротопией (атипичной локализацией) цилиндрического эпителия - это зона трансформации. Есть ряд заболеваний, аналогичных эндоцервикозу - это аденоз влагалища и муцинозная метаплазия эндометрия. Для первого характерно появление упомянутого типа эпителия на стенке влагалища, а для другого - в слизистой оболочке матки.

В нормальном состоянии эктоцервикс («наружная» часть шейки матки) покрыт не однослойным эпителием, а многослойным. Это защищает данную область органа от агрессивной микробиологической среды влагалища. Однослойный эпителий не может выполнять полноценную защитную функцию для эктоцервиса даже при наличии оптимальной флоры влагалища. Именно поэтому псевдоэрозия (второе название эндоцервикоза) провоцирует развитие хронического цервицита.

Опасность заболевания заключается в том, что при попадании в полость влагалища болезнетворных микроорганизмов при ослабленном иммунитете, в месте разрастания однослойного эпителия начинается острый воспалительный процесс. Именно на таких участках локализируется папиллома, провоцирующая развитие рака шейки матки.

Классификация эндоцервикоза

Участок шейки матки с наличием такой патологии отличается по цвету и состоянию слизистой оболочки от здоровой картины: место локализации имеет ярко-красный цвет с влажной, блестящей поверхностью в то время, как наличие многослойного эпителия характеризуется серо-розовым оттенком с матовой поверхностью. Эндоцервикоз классифицируют по гистологическому принципу (состоянию ткани) и морфогенетическому признаку (стадии развития).

Гистологические виды эндоцервикоза

Формы эндоцервикоза по первому принципу:

  • поверхностный вариант: цилиндрический эпителий расположен только на ровных участках эктоцервикса;
  • железистый вариант: формирование эрозионных желез, которые выстланы цилиндрическим эпителием;
  • папиллярная форма: образование в области эндоцервикоза значительных по размеру сосочковых структур;
  • железисто-папиллярный вариант: эрозивные железы преобразуются в папуллы;
  • железисто-кистозная форма: упомянутые железы перерождаются в ретенционные кисты, именованные наботовыми узелками.

Морфологические виды эндоцервикоза

Разновидность эндоцервикоза по морфологическому признаку:

  • прогрессирующий эндоцервикоз: обнаруживаются признаки гиперплазии резервных клеток, размещённых под слоем цилиндрического эпителия;
  • простой (стационарный): признаки резервноклеточной гиперплазии или эпидермизации отсутствуют;
  • заживающий (эпидермизирующийся): при таком эндоцервикозе однослойный эпителий замещается сквамозным.

Этиология

Эндоцервикоз чаще всего диагностируется у женщин от 30 до 40 лет. Предопределяющими причинами могут быть:

Симптомы

Симптоматическая картина эндоцервикоза сходна с картиной при эрозии шейки матки. Пациентка ощущает неприятную тяжесть внизу живота, жжение, дискомфорт во время полового акта. Присутствуют обильные слизистые выделения. При гормональном сбое эндоцервикоз часто сопровождают:

  • перепады настроения;
  • набор веса;
  • общая слабость;
  • болезненность и припухлость молочных желез.

При гинекологическом осмотре доктор обнаруживает изменения эндоцервикадьного канала с признаками гипереминирования утолщённых участков, а также выделением густой белой слизи.

Диагностика

При выявлении первых признаков эндоцервикоза назначают комплексную диагностику: гистологический анализ, эндоскопия, УЗИ полости матки. Обязательным считается стандартный гинекологический мазок, позволяющий отслеживать динамику развития заболевания, начиная от первичного выявления и заканчивая последним этапом лечения.

Лечение

Терапия эндоцервикоза занимает длительное время. Она направлена на формирование условий, способствующих обратному развитию патологического процесса. Лечение амбулаторное с сохранением работоспособности, но с ограничением половой жизни до момента стабилизации роста слизистого эпителия. При активной форме прогрессирования эндоцервикоза иногда рекомендуют диатермокоагуляцию шейки матки. Данную процедуру рекомендуют только тем женщинам, которые больше не планируют беременности, поскольку метод способствует потери эластичности тканей. После диатермокоагуляции при родах происходят многочисленные разрывы. Другим методом лечения эндоцервикоза является криодеструкция, выполняемая жидким азотом. Минус способа заключается в том, что в процессе процедуры криодеструкции захватываются участки эпителия без физиологических изменений. Самым безопасным способом является лазерная терапия. Она проводится под местной анестезией. Не влияет на тяжи соединительной ткани так, как это происходит при диатермокоагуляции. Существенное преимущество лазерной терапии - это сведение к нулю рецидивов повторного эндоцервикоза.

СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

wiki.s-classclinic.com

Аденомиоз шейки матки: гормональный протест

Развитие любого заболевания чревато множеством последствий. Сложными для лечения оказываются, так называемые, «смешанные» патологии. Их главное отличие – способность поражать не только собственный, «родной» орган, но и соседние структуры организма. Наглядным примером таких аномалий является аденомиоз. Возникая преимущественно в маточной области, это заболевание со временем может «прижиться» во всех частях репродуктивной системы, а также в брюшных органах.

Место локализации очага аденомиоза является определяющим фактором для классифицирования этого заболевания. Специалисты выделяют наиболее распространенные типы аденомиоза. Среди них, внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) – поражающий слои матки, экстрагенитальный (мочевой пузырь, почки, кишечник, легкие), экстраперитонеальный (внешние репродуктивные органы). К числу последних относится и аденомиоз шейки матки – одна из наиболее частых патологий.

Симптомы «внешнего» аденомиоза

В отличие от прочих типов аденомиоза, развивающихся во внутренних органах человека, «внешний» — может быть заметен невооруженным глазом. Структурные изменения слизистой матки могут проявиться даже на передних стенках влагалища и ректовагинальной перегородке. В этом случае, характерны жалобы на боль и дискомфорт во время активного движения, проведения гигиенических процедур. При соответствующем течении заболевания, женщина самостоятельно может увидеть некое «новообразование», периодически заполняющееся кровью.

Обнаружить аденомиоз шейки матки в домашних условиях – невозможно. А потому основными критериями для постановки диагноза становятся результаты гинекологического осмотра и оценка имеющихся симптоматических признаков. В целом, клиническая картина данного типа заболевания не отличается от проявлений собственно аденомиоза. Пациентка может жаловаться на резкие боли внизу живота (до и во время менструации), а также на наличие болевого симптома во время полового акта. Отмечается нарушение менструального цикла, нетипичная обильность регулярных кровяных выделений, длительно отсутствие беременности.

Как и чем лечить?

К сожалению, «внешний» маточный аденомиоз часто принимают за эрозию или дисплазию шейки матки. Лечение каждого из этих заболеваний – строго индивидуально. Для вынесения точного диагноза необходимо проведение ряда специфических процедур. На основании результатов анализов, специалист определяет структуру патологии и причины ее возникновения. Истинный аденомиоз шейки матки лечится двумя основными способами – гормонотерапией и (или) хирургическим вмешательством. Второй способ лечения применяется лишь в исключительных случаях, когда пациент испытывает сильные физические страдания от проявлений симптомов заболевания.

Прием гормональных препаратов призван устранить причину возникновения аномального поведения слизистой матки (например, недостаток прогестерона). Помимо специфического медикаментозного воздействия, лечащий врач может назначить курс иммуномодулирующих составов. Эффективность данного лечения оценивается специалистами условно. Основная причина «негарантированного» лечения заключается в особенности самого заболевания, имеющего рецидивирующие свойства. Для поддержания здорового состояния репродуктивной системы необходим регулярный и педантичный контроль над гормональной активностью организма. В противном случае, болезнь вернется снова! Окончательно избавиться от аденомиоза любого типа можно лишь в двух случаях – путем удаления внутренних половых органов, а также по истечении детородного возраста.

Несмотря на сложность и длительность лечения от аденомиоза, развитие данного типа заболевания все же можно контролировать. Гормонотерапия, как правило, избавляет женщину от характерных, болезненных симптомов. В то время как важнейшим критерием успешной борьбы с недугом является возможность выносить и родить здорового ребенка. Столь благоприятный прогноз вероятен в том случае, если помощь специалистов оказана вовремя.

 

С этим материалом так же читают:

www.megamedportal.ru

Дисплазия шейки матки: симптомы и лечение

Дисплазией шейки матки называется нарушение, при котором в слизистой оболочке шейки матки появляются атипичные клетки. Такое заболевание принято относить к предраковым патологиям.

В подавляющем большинстве случаев данный патологический процесс не сопровождается самостоятельными симптомами. В связи с этим ведущая роль в его диагностике отводится дополнительным методам исследования. Дисплазия шейки матки является достаточно широко распространенным нарушением. Согласно статистике, оно диагностируется примерно у двух женщин на тысячу населения. При этом наиболее подвержены развитию такой патологии представительницы женского пола в возрастном диапазоне от двадцати пяти до тридцати пяти лет. Как мы уже сказали, данная болезнь может перерождаться в рак шейки матки. Ежегодно на территории России выявляется около пятнадцати тысяч случаев первично диагностированного злокачественного процесса в этой области. При этом примерно шесть тысяч случаев из них заканчиваются летальным исходом. В связи с этим такая проблема является чрезвычайно актуальной. В строении матки выделяют отдел, имеющий цилиндрическую форму и называющийся шейкой матки. В норме слизистая оболочка этого отдела, а именно той его части, которая вдается во влагалище, представлена многослойным плоским эпителием. В составе такого эпителия выделяется несколько слоев. Эти слои называются базальным, промежуточным и функциональным. В обычном состоянии базальный слой содержит в себе округлые клетки, имеющие одно крупное ядро. По мере своего созревания данные клетки становятся более плоскими, а их ядро уменьшается в размерах. Все это сопровождается перемещением клеток базального слоя в вышележащие слои. К тому момента, как клеточные элементы достигли функционального слоя, они становятся совершенно уплощенными и имеют в своем строении мелкое ядро. На фоне дисплазии шейки матки клетки, входящие в состав многослойного плоского эпителия, приобретают атипичное строение. Это говорит о том, что они могут изменять свою форму, в них нередко появляется сразу несколько ядер и так далее. В зависимости от того, насколько глубоко распространился патологический процесс, дисплазия шейки матки делится на три варианта: легкий, умеренный и тяжелый. При легком варианте атипичные изменения обнаруживаются только в пределах базального слоя. Умеренный вариант сопровождается нарушениями в строении клеток не только базального, но и промежуточного слоя. При тяжелом варианте выявляется поражение всех слоев плоского эпителия, однако патологический процесс не затрагивает сосудистые, мышечные и нервные структуры.

Считается, что основной причиной, приводящей к развитию данной болезни, являются папилломавирусы. При этом наибольшее значение имеет наличие в организме вирусов папилломы человека шестнадцатого и восемнадцатого типов. При длительном существовании во внутренней среде организма данные вирусы способны провоцировать атипичные изменения в клетках плоского эпителия. Установлено, что вирус папилломы человека обнаруживается примерно у девяноста восьми процентов больных женщин. Кроме этого, существуют и другие предрасполагающие факторы, которые могут играть роль в возникновении дисплазии шейки матки. В первую очередь к ним относится выраженный иммунодефицит. Различные воспалительные заболевания в гинекологических органах, раннее начало половой жизни, вредные привычки, многократные роды и аборты, частая смена половых партнеров, травмирующие воздействия на слизистую оболочку шейки матки, а также разнообразные гормональные нарушения — все это может привести к запуску такого патологического процесса.

Как мы уже говорили, данное заболевание практически не дает никаких самостоятельных симптомов. В некоторых случаях такое нарушение у женщины обнаруживается случайно в ходе планового осмотра. Однако наиболее часто эта патология создает благоприятные условия для присоединения вторичной инфекционной флоры. За счет того, что присоединилась инфекционная флора, могут появляться такие симптомы, как обильные выделения, имеющие нетипичный цвет или запах, чувство зуда и жжения в области половых органов и так далее. В ряде случаев дисплазия шейки матки может самостоятельно проходить. Однако чаще она склонна к постепенному прогрессированию с еще большим усугублением морфологических изменений.

В связи с тем, что специфические симптомы данного заболевания отсутствуют, важную роль в его диагностике играют дополнительные методы исследования. В первую очередь необходимо осмотреть шейку матки зеркалами и провести кольпоскопию. Эти методы позволят обнаружить уже выраженные изменения в плоском эпителии. С целью определения данной патологии на начальных этапах рекомендуется назначение биопсии с последующим гистологическим и цитологическим анализами. В обязательном порядке используют ПЦР-диагностику, направленную на выявление вируса папилломы человека в организме. Основным методом лечения этой болезни является хирургическое вмешательство. В некоторых случаях оно может иметь малотравматичный характер, а в других — сопровождается полным удалением шейки матки. Под малотравматичными хирургическими вмешательствами понимаются удаление патологического очага с помощью жидкого азота, электрокоагуляции и так далее. В том случае, если атипичные изменения выражены еще не сильно, и пациентка имеет молодой возраст, рекомендуется занять выжидательную тактику. Как мы уже говорили, такое заболевание в некоторых случаях может самостоятельно регрессировать. Однако при выжидательной тактике необходимо систематически повторять цитологическое исследование.

на Вашем сайте.

www.odamah.ru

Дисплазия шейки матки: лечение в онкологии

Чтобы сохранить женское здоровье, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога и реагировать на любые изменения в организме. Дисплазия шейки матки выявляется только во время обследования у врача и считается пред раковым состоянием.

Какие заболевания представляют серьезную угрозу для репродуктивной функции и здоровья в целом, как лечить дисплазию шейки матки? Такими вопросами современные женщины задаются достаточно часто.

Дисплазия шейки матки - это атипичное изменение ее эпителия во влагалищной части. Многие дамы путают данную патологию с эрозией, но на самом деле это два совершенно разных заболевания. При эрозии повреждается только верхний слой эпителия, а дисплазия затрагивает более глубокие слои и сопровождается изменением в клетках.

Дисплазию можно обнаружить во время осмотра у гинеколога. Заболевание достаточно коварно, так как до определенного момента оно может себя никак не проявлять. Чтобы своевременно выявить патологию, необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога в профилактических целях. Эрозия может со временем перерасти в дисплазию, поэтому женщинам, у которых диагностирована эрозия шейки матки, ни в коем случае нельзя отказываться от лечения. Если прижечь поврежденный участок не представляется возможным, можно попробовать консервативные методы терапии. При дисплазии шейки матки на поверхности ее эпителия и в более глубоких слоях появляются атипичные клетки. Они могут отличатся от нормальных клеток по размеру, форме и иметь несколько ядер. При развитии данного заболевания границы между слоями слизистого эпителия становятся менее выраженными.

Симптомы дисплазии шейки матки сходны с симптомами некоторых воспалительных болезней половой сферы. Сами патологические участки могут не причинять женщине дискомфорта, но чаще всего заболевание возникает не на пустом месте, а на фоне развития воспалительных процессов или даже заражения инфекциями, передающимися половым путем. А такие отклонения всегда сопровождаются выделениями из влагалища, зудом. При дисплазии на последних стадиях могут появиться тянущие боли внизу живота. Любые подозрительные симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Только во время осмотра можно выявить патологию.

Измененные участки на шейке матки видны при осмотре на кресле, но в данном случае врач не может поставить точный диагноз. Как правило, специалисты направляют пациенток на кольпоскопию. Во время этой процедуры появляется возможность рассмотреть эпителий под многократным увеличением. При проведении расширенной кольпоскопии гинеколог наносит на поврежденные участки реактивы, чтобы уточнить характер патологии, а также берет материал на биопсию.

Если у женщины плохая наследственность и среди близких родственниц были случаи заболевания дисплазией или раком шейки матки, врача в целях профилактики нужно посещать не реже 1-2 раз в год. Также стоит предпринять все возможное для того, чтобы снизить риски.

Основная причина развития дисплазии шейки матки - заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Именно эта инфекция приводит к изменениям в клетках. Было проведено немало исследований и специалисты выяснили, что у 95 % женщин, столкнувшихся с описываемым диагнозом, был обнаружен ВПЧ.

К причинам, приводящим к развитию дисплазии, также можно отнести:

- гормональный сбой;

- раннее начало половой жизни;

- частую смену половых партнеров;

- многочисленные роды, аборты, травмирующие шейк матки.

Сниженный иммунитет, плохое питание и отсутствие в рационе ряда жизненно важных витаминов, минералов оказывают негативное влияние на здоровье и тоже могут послужить толчком к развитию дисплазии. Отягощающими факторами являются курение, употребление спиртных напитков.

После постановки диагноза врач должен принять решение о том, какие методы лечения наиболее приемлемы и эффективны. Желательно установить причину возникновения дисплазии. Если это гормональный сбой, без гормонотерапии обойтись будет очень сложно. В случае развития патологи на фоне снижения иммунитета, можно посоветовать женщине пропить курс препаратов, укрепляющих организм. Лечебные ванночки или физиопроцедуры способны оказать сглаживающий, противовоспалительный эффект.

Для устранения очага поврежденного эпителия обычно рекомендуют контактные методы лечения, а именно прижигание. Кислоты, ток высокой частоты, жидкий азот - все это можно использовать для коагуляции патологических тканей. Не рожавшим девушкам врачи советуют обрабатывать шейку матки специальными средствами, имеющими более щадящий состав. К таковым можно отнести, например, "Солковагин". Если препарат не помогает, следует все-таки прижечь поврежденные участки шейки матки. Это может негативно отразиться на течении последующих родов, но зато сильно снижает риск развития онкологических болезней.

В целях профилактики дисплазии необходимо вести правильный и здоровый образ жизни, предохраняться от нежелательных беременностей, не допуская абортов. Также желательно сделать прививку от ВПЧ. Первая вакцинация проводится в 12 лет, а повторная - в 16, но при условии отсутствия вируса в организме. Длительный прием гормональных контрацептивов может спровоцировать развитие патологии, поэтому лучше отдать предпочтение презервативам. Тем более, что в этом случае риск заразиться половыми инфекциями ничтожно мал.

Дисплазия шейки матки является обратимой. Это означает, что при условии обнаружения патологии на ранней стадии и грамотного лечения можно раз и навсегда победить болезнь. Но впоследствии следить за своим здоровьем нужно будет еще более тщательно.

Дисплазия шейки матки считается предраковым состоянием ее эпителия. Обнаружить отклонение может только врач-гинеколог. На ранних стадиях развития болезни можно вылечить ее путем приема гормональных препаратов, иммуностимуляторов.

www.pinetka.com


Смотрите также