Аденомиоз. Симптомы, причины, лечение аденомиоза. Аденомиоз шейки матки симптомы


Аденомиоз матки

Видео версия:

«У вас в матке аденомиоз» – такое заключение довольно часто приходится слышать женщинам (особенно после 27-30 лет) во время УЗИ или после осмотра на кресле. Очень редко пациенткам подробно объясняют, что из себя представляет это заболевания.

Давайте разбираться.

Аденомиоз иногда называют «внутренним эндометриозом» приравнивая это заболевание к разновидности эндометриоза. Большинство исследователей считают, что хоть эти заболевания и похожи – всё же это два разных патологических состояния.

Что такое аденомиоз?

Напомню, полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. Эндометрий растет в течение менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не происходит – поверхностный слой (его еще называют «функциональным») отторгается, что сопровождается кровотечением (этот процесс называется менструацией). В полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого в следующем менструальном цикле вновь начинает расти эндометрий.

Эндометрий отделен от мышечного слоя матки специальной тонкой прослойкой ткани, которая разделяет эти слои. В норме эндометрий может расти только в сторону полости матки, просто утолщаясь во время менструального цикла. При аденомиозе происходит следующее: в разных местах эндометрий прорастает разделительную ткань (между эндометрием и мышцей) и начинает внедряться в мышечную стенку матки.

Важно! Эндометрий прорастает в стенку матки не на всем протяжении, а только местами. Для наглядности приведу пример. Вы посадили рассаду в картонную коробку, и если вы её долго не пересаживали в землю, то отдельные корни прорастают через коробку. Вот так в виде отдельных «корней», внедряющихся в мышечную стенку матки, прорастает эндометрий.

В ответ на появление ткани эндометрия в мышце матки, она начинает реагировать на вторжение. Это проявляется реактивным утолщением отдельных пучков мышечной ткани вокруг вторгшегося эндометрия. Мышца как бы пытается ограничить дальнейшее распространение этого процесса врастания.Так как мышца увеличивается в размере, то соответственно и матка при аденомиозе начинает увеличиваться в размере, приобретает шаровидную форму.

Какие формы аденомиоза бывают?

В ряде случаев внедрившаяся ткань эндометрия образует очаги своего скопления в толще мышцы, тогда говорят, что это «аденомиоз – очаговая форма». Если происходит просто внедрение эндометрия в стенку матки без образования очагов – говорят о «диффузной форме» аденомиоза. Иногда бывает сочетание диффузной и узловой форм аденомиоза.

Бывает, что эндометрий, внедрившийся в стенку матки, образует узлы очень похожие на узлы миомы матки. Если миома матки, как правило, представлена мышечными и соединительнотканными компонентами, то в узлах аденомиоза преобладает железистый компонент и соединительная ткань. Такую форму аденомиоза называют «узловой».

Аденомиоз и миома матки

Бывает очень трудно при УЗИ отличить узел миомы матки от узловой формы аденомиоза. Кроме этого, считается, что ткань эндометрия может внедряться в уже существующие миоматозные узлы. Довольно часто можно видеть сочетание аденомиоза и миомы матки.К примеру, на фоне диффузного аденомиоза имеются узлы миомы матки.

Очень важно в результате диагностики поставить правильный диагноз и четко определиться с тем, что именно присутствует в матке – миома матки или аденомиоз – узловая форма. Лечение миомы матки и аденомиоза фактически одинаковое, но эффективность отличается, а это будет влиять на прогноз лечения.

Из-за чего образуется аденомиоз?

Точная причина образования аденомиоза до сих пор не известна. Предполагается, что все факторы, которые нарушают барьер между эндометрием и мышечным слоем матки, могут приводить к развитию аденомиоза.

Что конкретно:

  • Выскабливания и аборты
  • Кесарево сечение
  • Удаление узлов миомы матки (особенно со вскрытием полости матки)
  • Роды
  • Воспаления матки (эндометриты)
  • Другие операции на матке

В тоже время, но очень редко, аденомиоз обнаруживается в женщин, никогда не переносивших описанных выше вмешательств и заболеваний, а также у молодых девушек-подростков, у которых только недавно начались месячные.

В этих редких случаях предполагается две причины.

Первая причина связана с возникновением нарушений во время внутриутробного развития девочки, и эндометрий без каких-либо внешних факторов внедряется в стенку матки.

Вторая причина связана с тем, что у молодых девушек может плохо открываться канал шейки матки во время менструации. Мышечные сокращения матки во время менструации при наличии спазма шейки матки создают очень высокое давление внутри матки, что может оказывать травматическое воздействие на эндометрий, а именно на барьер, разделяющий эндометрий и мышечный слой матки. В результате этого может происходить внедрение эндометрия в стенку матки.

Кроме этого, именно такой механизм может играть роль в развитии эндометриоза, так как при затруднении оттока менструальных выделений из матки под воздействием высокого давления, эти выделения через трубы в большом количестве попадают в брюшную полость, где происходит имплантация фрагментов эндометрия на брюшине.

Как проявляется аденомиоз?

Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно. К наиболее характерным симптомам аденомиоза относятся болезненные и обильные менструации, часто со сгустками, с длительным периодом коричневатых мажущих выделений, боли во время половой жизни и иногда межменструальные кровянистые выделения. Боли при аденомиозе часто достаточно сильные, спастические, режущие, иногда могут быть «кинжальными». Такие боли плохо снимаются приёмом обычных обезболивающих препаратов. Интенсивность болевых ощущений во время менструации может нарастать с возрастом.

Диагностика аденомиоза

Чаще всего диагноз «аденомиоз» ставят на консультации гинеколога во время УЗИ. Врач видит «увеличенную в размере матку, неоднородную структуру миометрия (еще пишут «неоднородная эхогенность») отсутствие четкой границы между эндометрием и миометрием, «зазубренность» в области этой границы, наличие очагов в миометрии.

Врач может описать резкое утолщение одной из стенок матки по сравнению с другой. Это наиболее частые УЗИ описания аденомиоза, которые вы можете прочитать в своем заключении. Во время осмотра на кресле врач может сказать, что матка увеличена в размере, очень важное слово «матка круглая».

Диагноз «аденомиоз» часто ставят во время гистероскопии. Во время этой процедуры видят, так называемые «ходы» – это красные точки в эндометрии, которые соответствуют именно тем местам, где произошло внедрение эндометрия в стенку матки.

Реже для подтверждения диагноза используют МРТ. Этот метод наиболее показан в тех случаях, когда с помощью УЗИ не удается достоверно различить узловую форму аденомиоза и миому матки. Это важно при планировании тактики лечения.

Важно! Так как аденомиоз более чем у половины женщин протекает бессимптомно и большинство женщин проживают свою жизнь, так и не зная, что у них был аденомиоз (аденомиоз, как и миома матки и эндометриоз регрессируют после менопаузы) – не стоит сразу же переживать, если во время осмотра вам ставят этот диагноз.

Это довольно частая ситуация – вы приходите на плановой осмотр или с жалобами на выделения из влагалища – вам заодно делают УЗИ и ставят диагноз «аденомиоз», при том,что у вас нет симптомов, характерных для этого заболевания. Врач обязан описать те изменения, которые он увидел, но это не означает, что вам надо срочно начинать лечиться.

Аденомиоз это очень распространенное «состояние» матки, которое может никак себя не проявлять всю жизнь и самостоятельно регрессировать после менопаузы. Вы можете никогда не столкнуть с симптомами этого заболевания.

Аденомиозу в большинстве случаев характерно стабильное бессимптомное течение, без прогрессирования заболевания, если для этого не создаются дополнительные факторы в виде абортов и выскабливаний.

У большинства женщин аденомиоз существует как «фон» и не требует серьезного лечения, только профилактических мероприятий, которые я опишу ниже.

Аденомиоз как серьезная проблема встречается реже, как правило, в этой ситуации он сразу же проявляет себя симптомами и имеет прогрессивное течение. Такой «аденомиоз» требует лечения.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз невозможно вылечить полностью, если конечно не брать в расчет удаление матки. Это заболевание самостоятельно регрессирует после наступления менопаузы. До этого момента мы можем добиться небольшой регрессии аденомиоза и предотвращать дальнейшее развитие заболевания.

Для лечения аденомиоза используют фактически те же подходы, как и к лечению миомы матки.

Так как аденомиоз регрессирует после менопаузы – используют препараты агонистов ГнРГ (бусерелин-депо, золадекс, люкрин и.т.д.). Эти препараты создают обратимое состояние менопаузы, что приводит к регрессии аденомиоза и устранению симптомов заболевания. Важно помнить, что после окончания курса лечения и восстановления менструальной функции аденомиоз быстро рецидивирует в подавляющем большинстве случаев, поэтому после основного курса терапии следует обязательно переходит или на гормональные контрацептивы или устанавливать спираль «Мирена».

Это позволит стабилизировать результаты, достигнутые основным курсом лечения.

Эмболизация маточных артерий имеет неоднозначный эффект на аденомиоз. Есть публикации, в которых наличие аденомиоза даже называется причиной неэффективности ЭМА, проводимой с целью лечения миомы матки. Но есть и публикации описывающие высокую эффективность ЭМА в отношении аденомиоза. Мы делали ЭМА при наличии аденомиоза и имели хорошие результаты. Я отмечал, что если ткань аденомиоза хорошо кровоснабжается, то ЭМА была эффективна, а в том случае, если кровоток в зоне аденомиоза был скудный – эффекта не было.

К хирургическим методам относят удаление ткани аденомиоза с сохранением матки и радикальное решение проблемы – ампутация матки. К хирургическим методам лечения стоит прибегать только в крайних случаях, когда ничего уже не помогает.

Хорошо нивелирует симптомы аденомиоза внутриматочная спирать «Мирена». Она устанавливается на 5 лет. На фоне этой спирали менструации становятся скудными или исчезают полностью, могут исчезнуть боли.

Гормональные контрацептивы могут обеспечить профилактику аденомиоза, а также остановить его прогрессирование на ранних этапах заболевания. Для достижения наибольшего эффекта контрацептивы лучше всего принимать по пролонгированной схеме – 63+7 – то есть три пачки подряд без перерыва и только после этого 7-ми дневный перерыв, потом опять 63 дня приема препарата.

Аденомиоз и бесплодие

Согласно данным западных авторов нет доказанной связи между аденомиозом и бесплодием, то есть предполагается, что изолированно аденомиоз не влияет на возможность забеременеть. Однако, аденомиоз довольно часто сочетается с другими патологическими состояниями, к примеру с эндометриозом или миомой матки, которые могут повлиять на фертильность женщины.

Подводим итог:

  • Аденомиоз –это довольно распространенное заболевание, частота которого достигает 60-70%
  • При аденомиозе эндометрий внедряется в мышечную стенку матки, приводя к реактивному утолщению мышечных волокон вокруг внедрившейся ткани. При этом происходит увеличение размеров матки.
  • Чаще всего аденомиоз диагностируется у женщин после 30 лет
  • Предполагается, что к развитию аденомиоза приводят различные медицинские манипуляции с маткой – выскабливания, аборты, кесарево сечение, роды, операции на матке, воспалительный процесс.
  • Более чем у половины женщин аденомиоз протекает бессимптомно
  • Наиболее частым симптомами аденомиоза являются обильные, болезненные и длительные менструации со сгустками и боли при половой жизни
  • Аденомиоз чаще всего диагностируется при УЗИ и гистероскопии
  • Аденомиоз часто сочетается с миомой матки, при узловой форме аденомиоза его трудно отличить от миоматозного узла
  • Лечение аденомиоза сводится к созданию обратимой менопаузы с последующим стабилизационным этапом в виде приема гормональных контрацептивов или установкой внутриматочной гормональной системы «Мирена»
  • Эмболизация маточных артерий в ряде случае эффективный метод лечения аденомиоза
  • Аденомиоз скорее всего самостоятельно не приводит к бесплодию.

www.sovetginekologa.ru

Аденомиоз матки - стадии, лечение и симптомы

Содержание статьи

Здоровье репродуктивной системы очень важно для женщины.

Только при условии отсутствия болезней половых органов и врожденных аномалий можно с легкостью зачать и выносить ребенка.

Некоторые заболевания могут протекать бессимптомно, и женщина недоумевает, почему ей не удается забеременеть в течение длительного времени.

А иногда причина бесплодия кроется в патологиях, симптомы которых не приносят ощутимого дискомфорта и поэтому остаются без внимания.

 

Аденомиоз матки – что это такое

Одной из распространенных болезней репродуктивных органов женщины является аденомиоз матки. Для того, чтобы разобраться в сути заболевания, нужно вспомнить строение этого детородного органа.

Матка – это полый орган, изнутри он покрыт эндометрием, внешний слой состоит из гладкомышечных клеток. Между ними есть промежуточный подслизистый слой ткани.

В течение менструального цикла происходит изменение толщины эндометрия за счет разрастания его функциональной части, обращенной в полость матки. Таким образом половая система женщины готовится к возможному наступлению беременности.

После гибели яйцеклетки, если зачатие не произошло, слизистая оболочка эндометрия отторгается и выходит вместе с кровянистыми выделениями при менструации.

После месячных восстановление и повторное нарастания функционального слоя происходит за счет ростковых клеток эндометрия.

Но случаются нарушения, при которых клетки эндометрия могут забрасываться в брюшную полость женщины, и даже заноситься кровью в другие органы, например легкие.

Такое заболевание называется эндометриозом. Аденомиоз матки – это внутренний эндометриоз, при котором элементы эндометрия прорастают в тело матки, ее мышечный слой. Чаще он диагностируется у женщин в возрасте более 30 лет.

Это заболевание встречается довольно часто, и женщина может не подозревать о его наличии. Аденомиоз нередко протекает бессимптомно, или проявляется, как болезненные месячные или нарушения менструального цикла.

А тем временем женщина может безуспешно пытаться забеременеть, не понимая причин своего бесплодия.

И, хотя прямая связь этого заболевания и проблем с беременностью еще не доказана, примерно половина женщин с бесплодием, которые обращаются к гинекологу, узнают о диагнозе «аденомиоз тела матки».

Виды аденомиоза матки

Аденомиоз может развиваться в нескольких формах, которые отличаются по характеру разрастания эндометрия:

1 Диффузный аденомиоз матки – разрастание внутреннего слоя наблюдается на обширных участках органа, отдельные очаги и узелки при обследовании женщины не выявляются.

2 Узловая форма аденомиоза матки характеризуется появлением узелков в месте прорастания эндометрия в мышечный слой. По этому признаку нередко путают аденомиоз и миому матки.

3 Очаговый аденомиоз матки характеризуется проникновением внутреннего слоя в мышечный на ограниченных участках органа, которые называются очагами.

Разные формы аденомиоза требуют различных методик лечения, и последствия такого заболевания для женщины тоже будут отличаться.

Степени аденомиоза матки

Гинекологи разработали несколько схем, по которым можно определить степени аденомиоза матки.

Чаще всего пользуются такой системой:

1 При аденомиозе матки 1 степени – эндометрий прорастает вглубь тела матки, но только в ее подслизистый слой или в самую поверхностную часть мышечной ткани.

2При аденомиозе 2 степени прорастание эндометриозной ткани распространяется вглубь стенки органа, поражение охватывает до половины толщины мышечного слоя матки.

3 Аденомиоз 3 степени характеризуется поражением стенки матки более, чем на половину толщины мышечного слоя, но оно не доходит до внешней стороны органа.

4 Аденомиоз 4 степени затрагивает все слои матки, то есть клетки эндометрия внедряются между гладкомышечными волокнами, вызывая глубокое поражение органа.

Чем выше степень заболевания, тем больше усилий нужно приложить для улучшения ситуации.

Признаки аденомиоза матки

Очень многие женщины узнают о наличии этого недуга случайно, при плановых осмотрах или обращении к гинекологу по иным причинам. В других случаях при аденомиозе матки симптомы могут быть такими:

1 Нарушение менструального цикла: укорочение его длительности с учащением месячных, увеличением их длительности и интенсивности, появление мажущих выделений в середине цикла.

2 Боли при аденомиозе матки могут быть достаточно сильными, приступообразными, режущими, прием анальгетиков не всегда приносит облегчение. Болезненные ощущения усиливаются при половом акте.

3 В ответ на прорастание эндометрия гладкомышечные клетки начинают увеличиваться. Тяжелые случаи аденомиоза приводят к увеличению матки вплоть до размеров, характерных для 5-6 недели беременности.

Доктор может заподозрить этот диагноз при обычном гинекологическом осмотре женщины, либо заметить эхопризнаки аденомиоза матки во время УЗИ-обследования.

Но УЗИ не передает полной картины заболевания, более информативным методом исследования являются гистероскопия и МРТ.

Причины аденомиоза матки

Медицина еще не нашла ответ на вопрос, почему именно у женщин развивается аденомиоз.

Но гинекологи склоняются к мнению, что появление этого недуга чаще всего связано с различными хирургическими вмешательствами (аборты, кесарево сечение, различные операции на матке), пережитыми естественными родами или воспалительными процессами в стенках органа.

Иногда аденомиоз диагностируется у молодых девушек, у которых только начались менструации.

Предполагают, что такое развитие событий может быть связано с узким просветом шейки матки.

Менструальные выделения задерживаются в полости органа и негативно влияют на его внутреннюю оболочку.

Аденомиоз бывает и врожденным, когда у девочек еще в утробе матери клетки эндометрия занимают нетипичное положение и проникают в мышечный слой.

Чем опасен аденомиоз матки

Само по себе это заболевание не угрожает жизни женщины, но может причинять ей дискомфорт из-за нарушения менструального цикла или периодически возникающих болей.

Если заболевание сопровождается обильными месячными и даже маточными кровотечениями, может развиться анемия.

Основная же проблема – уменьшение шансов на беременность при аденомиозе матки.

Аденомиоз матки – лечение

Женщины с диагнозом аденомиоз матки должны знать о двух основных моментах. Во-первых, полностью вылечить это заболевание нельзя, если только не предпринимать крайнюю меру – удаление матки. Но есть и хорошая новость: при наступлении климакса аденомиоз устраняется сам по себе.

Несмотря на невозможность полного устранения заболевания в детородный период, можно уменьшить его проявления. Ответ на вопрос, как лечить аденомиоз матки, зависит от вида и степени тяжести заболевания и желания женщины заводить ребенка.

Медикаментозный способ лечения аденомиоза заключается в применении гормональных препаратов, например, оральных контрацептивов. Женщина должна быть готова к длительному приему лекарств, ведь курс лечения может затянуться на несколько месяцев.

Если диагностируются последние степени заболевания, или площадь поражения мышечного слоя велика, эффективным будет только хирургическое вмешательство.

Когда женщина уже не планирует беременность, можно удалить матку при аденомиозе.

Это радикальное решение, но оно может устранить неприятные симптомы, если они сильно влияют на здоровье женщины.

В случае, когда женщина в будущем хочет родить ребенка, врач обращается к другим методам оперативного вмешательства. На данный момент очень эффективной методикой является лапароскопия.

Она предусматривает минимальную степень вмешательства в организм женщины, а на теле остается всего 3 небольших малозаметных шва.

Реабилитация пациента проходит быстрее и легче, чем при других видах операции.

Существуют и другие, более сложные методики лечения аденомиоза, например, способом изменения кровообращения матки.

О целесообразности таких методов лечения может говорить лишь лечащий врач, который учитывает все индивидуальные особенности организма женщины и нюансы течения болезни.

Аденомиоз матки: лечение народными средствами

Аденомиоз матки народными средствами, как и лекарственными препаратами, вылечить нельзя. Тем не менее, некоторые женщины используют различные лекарственные травы (крапиву, спорыш, пастушью сумку, лапчатку).

Другой народный способ лечения аденомиоза – компрессы из голубой глины. В рецепте предусматривается нагревание смеси глины с водой, но женщина должна помнить, что воздействие высоких температур может вызвать осложнения болезней половых органов.

Поэтому компресс ни в коем случае не должен быть горячим.

К лечению аденомиоза народными средствами женщина должна относиться с большой осторожностью. Перед применением любого из отваров, компрессов или других методов нетрадиционной медицины нужна консультация врача.

Профилактика аденомиоза матки

Так как причины аденомиоза матки до сих пор не вполне понятны, то и специальных методов профилактики этого заболевания нет.

Чтобы уменьшить шансы развития этого недуга, нужно поддерживать здоровье репродуктивной системы и всего организма.

Следует избегать переохлаждений, абортов. Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах нужно лечить своевременно.

Чтобы вовремя выявить заболевание, женщина должна регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

9378 раз

moe1.ru

Признаки аденомиоза матки. Что это такое?

Главная » Болезни » Гинекология » Аденомиоз матки » Аденомиоз матки – симптомы

Сегодня мы поговорим на тему – признаки аденомиоза матки. Что это такое за болезнь и какие ее основные симптомы встречаются у женщин –  расскажут гинекологи с большим профессиональным стажем специально для нашего женского сайта. Если в процессе чтения будут возникать вопросы – их можно задать в конце этой статьи – врачи обязательно ответят на них. раздел сайта, полностью посвященный этому заболеванию можно посетить по этой ссылке.

Что такое аденомиоз?

Прежде чем говорить о симптомах заболевания, стоит знать общую его суть, чтобы картина понимания оказалась как можно более полной.

Стоит сразу подчеркнуть, что аденомиоз – отдельная нозологическая единица, самостоятельный диагноз, который многие путают с эндометриозом. Эти два условия встречаются во многих клинических случаях одновременно, но почти всегда протекают независимо друг от друга.

До того, как аденомиоз признали отдельным диагнозом, его называли внутренним эндометриозом, а современный эндометриоз – внешним. Помимо всего прочего, у аденомиоза существует менее распространенный термин – аденомиометрит, который по мнению многих специалистов является более корректным названием указанного патологического состояния.

В основе заболевания лежит проникновение и последующее прорастание клеток слизистого эпителия внутреннего слоя матки – эндометрия в мышечную толщу органа. Причины этого феномена могут быть самыми различными, однако основной считается нарушение целостности и структуры тонкой прослойки из соединительной ткани, отделяющий слизистую оболочку матки от мышечного.

Скопления слизистых клеток являются чужеродными для гладкомышечных тканей, но достаточно хорошо здесь приживаются. Тем не менее их постоянное наличие вызывает серьезные очаговые воспаления мышечной ткани, завершающиеся образованием полых капсул со стенками из соединительной ткани, заполненных кровью. Именно это состояние и называют аденомиозом матки. Стоит отметить, что клетки эндометрия, по мере развития болезни, способны выходить за пределы миометрия и даже за пределы самой матки, разносясь по организму током крови и лимфы. Таким образом, их могут находить в виде отдельных узлов, прикрепленных к слизистой оболочке органов пищеварительной и дыхательной систем.

Без своевременного лечения болезнь значительно быстро прогрессирует – скопления слизистых клеток проникают все глубже в мышечные ткани матки, образуя все больше ограниченных капсул с кровью, которые принято называть – аденомиомами. В зависимости от силы распространения и наличия аденомиом, существует отдельная классификация, описывающая признаки аденомиоза матки. Различают четыре степени заболевания и несколько форм. Подробнее о классификации болезни можно узнать из этой статьи.

Независимо от формы аденомиоза, по мере его прогрессирования, стенки матки начинают утолщаться, а сам орган все менее способен к сокращению. Когда миометрий становится настолько толстым, что противоположные внутренние стенки матки начинают смыкаться друг с другом, в местах их соприкосновения образуются спайки. Особенно часто такое явление наблюдается в области труб, которые запечатываются фактически наглухо. В результате данное патологического состояние препятствует прохождению яйцеклетки и на фоне общей «неуклюжести» матки крайне негативно сказывается на фертильности пациентки.

Аденомиоз матки – симптомы и признаки

Рассмотрим подробнее симптомы заболевания, которые встречаются в преобладающем большинстве всех клинических случаев аденомиоза. Нужно отметить, что сложность патологического процесса может широко варьироваться у конкретного пациента, тем самым вызывая разного рода симптомы и признаки, которые могут проявляться неодинаково.

Аденомиоз первой степени, при своей легкой форме может вообще не давать никаких симптомов. Клиническая картина зачастую начинает проявляться со второй степени, когда прорастание эндометрия происходит более глубоко и развивается диффузная или диффузно-узловая форма болезни.

Что касается возраста, при неврожденном адемиозе, клиническая картина развивается более активно у женщин старше 30-летненго возраста, вплоть до менопаузы. У более молодых пациенток заболевание встречается, но гораздо реже.

Основные признаки диффузного аденомиоза и других его форм:

  • Хроническая устойчивая тазовая боль. Встречается в 77% всех клинических случаев болезни.
  • Слишком обильное менструальное кровотечение – меноррагия (40-60%). Чаще встречается у женщин с более глубоким аденомиозом – при диффузной и диффузно-узловой форме. Потери крови могут быть настолько значительными, что способны вызвать анемию, а также косвенные симптомы усталости и головокружения.
  • Аномальное маточное кровотечение (50%). Пациентки наблюдают выделения не в менструальном периоде.

  • Болезненные спазматические менструации – дисменорея (15-30%).
  • Болезненность во время влагалищного полового контакта (7%).
  • Чувство «ощущения» матки.
  • Давление на мочевой пузырь и, соответственно, частые позывы к мочеиспусканию.
  • Отражающие боли в область паха и бедер.
  • Увеличение матки (30%), что, в свою очередь, может привести к симптомам тазовой полноты.
  • Повышенная чувствительность в области матки.
  • Бесплодие или субфертильность (11-12%). Кроме того, аденомиоз связан с увеличением частоты преждевременных родов и преждевременным разрывом плаценты.

Стоит подчеркнуть, что пациентки с аденомиозом часто страдают сопутствующими заболеваниями, усиливающими указанные выше симптомы и признаки аденомиоза, в том числе:

  • Миома матки (50%).
  • Эндометриоз (11%).
  • Полип эндометрия (7%).

Кровотечение при аденомиозе

Анормальные выделения – один из основных признаков аденомиоза, которые зачастую являются причиной первичного обращения в гинекологическую клинику. Пациентки обращают внимание на следующие изменения в своем менструальном статусе:

  • Повышение объема циклической крови.
  • Слишком раннее начало месячных.
  • Удлинение периода месячных – более 7 дней.
  • Появление болезненности во время месячных.
  • В менструальной крови обнаруживают сгустки.

  • За пару дней до менструального периода и столько же после – на гигиеническом средстве можно обнаружить темно-коричневые, мажущиеся пятна, часто неприятного запаха.
  • Появление ациклических выделений.
  • Нередко у пациенток обнаруживают тяжелый предменструальный синдром.

Усиленное кровотечение при аденомиозе обусловлено выделением в просвет матки крови, накапливаемой в аденомиомах, преимущественно при диффузно-узловой форме болезни. Перед и во время месячных, когда наступает физиологическое очищение матки, стенки ее сокращаются более активно, что выдавливает накопившуюся кровь.

Боли при аденомиозе

Повышенная чувствительность и болезненность – еще один характерный признак аденомиоза. Как уже отмелось выше, боли при аденомиозе появляются за 2-3 суток до начала месячных и 2-3 суток – позже. Тяжесть болевого синдрома зависит от формы и степени аденомиоза, а также локализации патологических изменений в стенке матки. Очень тяжелые болевые ощущения возникают в случае развития эндометриозной ткани в области перешейка при запущенной диффузной и диффузно-узловой форме болезни. Ситуация становится еще тяжелее переносится пациентами, если в полости матки образовались спайки, нарушающие нормальную анатомическую структуру органа.

Часто болевые ощущения передаются в область паха, бедер и промежность. Как правило, такое явление наблюдается при третьей и четвертой степени болезни. Помимо всего прочего, боли могут значительно усиливаться во время полового акта, а также непосредственно перед наступлением месячных.

Аденомиоз и беременность

Снижение или полное отсутствие фертильности – бич последних степеней и тяжелых, непролеченных форм аденомиоза. Снижение тонуса матки, стягивание ее труб спайками, разлитые воспалительные процессы и другие патологические условия препятствуют прохождению яйцеклетки и прикрепление зародыша к стенке эндометрия. Помимо того, при этом заболевании крайне высока вероятность выкидыша. Подобное состояние требует уточняющей диагностики с помощью УЗИ или МРТ.

Косвенные признаки аденомиоза

Обильная потеря крови способна привести к железодефицитной анемии, которая в свою очередь повлечет за собой такие косвенные признаки и симптомы аденомиоза, как общая слабость, повышенная сонливость, одышка, бледность, холодный пот, а также состояния, вызванные снижением иммунитета, например, частые простуды, головокружения и даже обмороки. Неутихаемые боли при аденомиозе нередко становятся причиной неврозов и снижению устойчивости к воздействию разного рода стрессов.

Мы надеемся, что раскрыли тему: признаки аденомиоза матки и что этой такое в целом. Как уже отмечалось в самом начале статьи – если есть вопросы – их можно задать в комментариях ниже. Также мы будем очень рады, если вы поделитесь своим опытом лечения адемиоза – информация будет безусловно интересна другим пациенткам. Берегите свое здоровье!

narmedsovet.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Большое распространение имеют гинекологические заболевания, связанные с патологическим разрастанием тканей. Именно к таким и относится аденомиоз матки. О том, как он проявляется, и как его лечить, рассказано в статье.

Определение

Что такое аденомиоз? Аденомиоз — это гинекологическое заболевание, связанное с патологическим делением клеток тканей эндометрия, и соответственно, с разрастанием этих тканей. Это распространенное заболевание, способное вызвать негативную симптоматику. Фото очагов разрастания представлено в статье. Ему присвоен код по МКБ 10 в разделе N80 «Эндометриоз».

Причины

Как бы ни был широко распространен аденомиоз матки, причины возникновения его всегда одни и те же. Это гормональный дисбаланс. Усиленное деление клеток и разрастание тканей происходит в условиях повышенного содержания в крови гормона эстрогена, вырабатываемого яичниками. При некоторых изменениях в содержании прогестерона процесс идет особенно активно.

Симптомы

Аденомиоз проявляет себя как гормонозависимое изменение эндометрия, а значит, большинство симптомов проявляются именно со стороны менструального цикла, так как эндометрий меняется в ходе него. Это такая симптоматика, как:

  1. Обильные кровотечения во время месячных;
  2. Ациклические кровотечения;
  3. Боли в нижней части живота и поясницы во время месячных или не связанные с циклом;
  4. Дискомфорт, болезненность или кровянистые выделения во время полового акта.

При этом стоит учитывать, что симптомы на первой и второй стадии протекания почти полностью отсутствуют.

Стадии

Данная патология имеет четыре стадии развития:

  • Аденомиоз 1 степени характеризуется появлением отдельных единичных неглубоких очагов. Симптоматика почти отсутствует;
  • Аденомиоз 2 степени характеризуется разрастанием очагов, их слиянием, появлением новых. Площадь поражения увеличивается, но ни миометрий, ни соседние органы пока не захватывает, симптоматика выражена крайне слабо или отсутствует;
  • Аденомиоз 3 степени характеризуется значительным разрастанием очагов, появлением характерной симптоматики. Происходит проникновение эндометрия в миометрий на глубину менее 50% его толщины;
  • На четвертой стадии площадь поражения разрастается на всю внутреннюю оболочку маки, и более чем 50% толщины миометрия содержат в себе эндометриальные клетки. Симптоматика сильно выражена.

Именно со спецификой протекания связано то, что чаще всего гинекология сталкивается с пациентками на третьей-четвертой стадии заболевания. Ведь именно в этом случае имеется симптоматика, которая может насторожить женщину.

Статистика

Аденомиоз диагностируется по разным данным у 20-40% всех женщин. При этом, мало кто обращается к врачу при первой или второй стадии заболевания. Так что часто он протекает не диагностированным достаточно долго, в том числе в хронической форме.

Беременность

Беременность при данном диагнозе не рекомендуется, так как присутствует очень высокий риск невынашивания, преждевременных родов и замершей беременности. Также возможны проблемы с кровоснабжением и предлежанием плаценты. При этом вероятность зачатия при таком диагнозе хотя и снижена, но присутствует.

Подробнее об этом можно прочитать в материале «Аденомиоз и беременность».

Осложнения

Аденомиоз шейки матки или ее тела может вести к ряду последствий:

  1. Онкологический процесс;
  2. Спаечный или воспалительный процесс;
  3. Бесплодие в связи с необратимыми изменениями эндометрия;
  4. Тяжелая железодефицитная анемия в результате регулярных потерь крови.

По этой причине женщина важно знать признаки этой болезни, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Постановка диагноза

Диагноз аденомиоз матки ставится после разнообразных исследований. Проводится следующий комплекс процедур:

  • Анализ крови на гормоны помогает выявить косвенные признаки аденомиоза, такие как гормональный дисбаланс;
  • Эхографические признаки аденомиоза видны довольно редко, потому эхография назначается далеко не всегда;
  • УЗИ – симптомы, такие как неоднородность структуры эндометрия, видны только при достаточно развитой степени поражения. В других же случаях признаки аденомиоза матки на УЗИ, однако, его все равно назначают для того, чтобы не пропустить начало развития сопутствующих патологий;
  • Кольпоскопия и гистероскопия позволяют визуально диагностировать наличие очагов. Этой же цели служит диагностическая лапароскопия с камерой, но она проводится только в крайнем случае из-за своей большой травматичности;
  • МРТ – наиболее надежный способ диагностики при данной болезни.

Если признаки аденомиоза на УЗИ выявлены, то врач ставит диагноз аденомиоз матки и назначает лечение. Если же признаки болезни не обнаружены, то может назначаться терапия косвенных причин его – например, направленная, на выравнивание гормонального баланса.

На начальных этапах диагностика очень осложнена.

Способы лечения

В зависимости от степени развития заболевания и особенностей его протекания, а также от состояния и самочувствия пациентки, лечение данной болезни может применяться с использованием того или иного подхода. Наиболее эффективным и распространенным способом считается назначение медикаментозных препаратов. Но может применяться и хирургия или народное лечение, в качестве дополнительного.

Хирургическое

Такое лечение показано в случаях, когда аденомиоз эндометрия не поддается лечению препаратами или при частых рецидивах. Как вылечить аденомиоз радикальным способом? Для этого используется один из следующих методов:

  • Коагуляция лазером, азотом или электротоком с получением доступа лапароскопически показано при очаговом протекании болезни. Подходит как рожавшим, так и нерожавшим женщинам;
  • Выскабливание эндометрия с получением доступа к нему через цервикальный канал осуществляется при более обширных площадях поражения. Метод подходит только для рожавших ранее пациенток;
  • Удаление у женщин матки полностью осуществляется только в самых тяжелых стадиях заболевания и только в случае, если пациентка находится в пострепродуктивном возрасте.

Малое распространение хирургических методов лечения обусловлено тем, что болезнь хорошо поддается медикаментозной терапии. В большинстве случаев именно с ее помощью удается достичь желаемого результата, то есть выздоровления.

Медикаментозное

Этим методом успешно лечится аденомиоз тела матки на любых стадиях. Как лечить аденомиоз матки препаратами? Для этого применяются гормоны одной из следующих групп:

  • Комбинированные оральные контрацептивы эстрагеново-прогестеронового состава помогают нормализовать гормональный цикл, уменьшают выраженность симптомов, ведут к деградации разросшихся участков. Длительность такой терапии у женщин от трех до шести месяцев. Примеры препаратов: Марвелон, Регулон, Жанин, Дмане, Ярина;
  • Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона принимаются курсом такой е протяженности, но более сложной схемой – необходима инъекция на той или иной стадии цикла. К таким препаратам относятся Бусерелин, Золадекс. Они вызывают в организме состояние искусственного климакса, при котором выработка эстрогенов значительно понижается;
  • Гестагены в форме препаратов Дюфастон, Уттрожестан назначаются для формирования в организме состояния, близкого к ложной беременности. В результате наблюдается улучшение качеств эндометрия и деградация очагов его разрастания.

Несмотря на то, что такие изменения эндометрия и миометрия лечатся гормонально, они не мешают в последствии (после излечения) иметь детей, так как менструальный цикл восстанавливается почти сразу после отмены препаратов. А гормональный баланс, напротив, становится даже более благоприятным для зачатия.

Комбинированное

Такое лечение предполагает комплексный подход и состоит из нескольких направлений:

  • Снятие симптомов, преимущественно болевых. Осуществляется с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак. Они могут назначаться симптоматически или курсом в виде таблеток или свечей;
  • Иммуномодуляция препаратами Интерферона необходима для того, чтобы повысить иммунитет и наделить организм способностью самостоятельно противостоять болезни, подавляя патологическое деление клеток;
  • Витаминотерапия, как косвенный способ иммуномодуляции, заключается в назначении препаратов магния, железа, витаминов группы В для восполнения дефицита полезных веществ, что не только помогает организму противостоять болезни, но и умешает выраженность симптомов.

Чаще всего такая терапия назначается в качестве самостоятельной при первой и второй стадии развития болезни и слабой выраженности симптомов. Однако, при более значительном развитии поражения она может быть дополнена и гормонотерапией тоже.

Народное

Чем и как лечить болезнь, не применяя аптечных медикаментов? Существует несколько способов народной медицины, которые гораздо менее эффективны, чем медикаментозные препараты, потому лучше использовать их лишь в качестве дополнительной меры.

  • Гирудотерапия или лечение пиявками заключается в установке на акупунктурные точки-проекции органов репродуктивной системы пиявок. Проводиться она должна специалистом, и при отсутствии у пациентки противопоказаний;
  • Грязелечение показано с помощью грязей с Бердянской косы Азовского моря. Также имеет противопоказания и должно осуществляться в условиях санаторного пребывания;
  • Лечение глиной можно осуществлять в домашних условиях. Смешайте очищенную глину без песка с водой и дайте настояться в течение ночи. Должна получиться смесь консистенции густой сметаны. Прокипятите ее, а затем выложите на пищевую пленку и остудите. Сделайте аппликацию на нижнюю часть живота, и лежите с ней два часа;
  • Мед и прополис можно принимать в смеси, например, с чаем по две-три ложки в сутки;
  • Чаем из душицы или дягиля можно заменить обыкновенный чай и принимать такой напиток около месяца. После этого сделать перерыв на неделю и пропить его еще 30 дней.

Помимо этого широко применяются зверобой, чистотел, боровая матка, огуречные плетни и т. д.

vashamatka.ru

Аденомиоз матки: симптомы, лечение, диагностика

Это тяжелое заболевание носит очень коварный характер. Оно характеризуется проникновением клеток слизистой оболочки полости матки в лежащий под ними мышечный слой. Опасность такой болезни заключается в том, что очень часто она не проявляет себя ярко выраженной симптоматикой и диагностируется уже в запущенном виде. Аденомиоз матки нередко протекает со стертой клинической картиной. На ранних стадиях никакими признаками заболевание себя не характеризует. В дальнейшем даже при выраженной степени его развития могут наблюдаться лишь отдельные патологические проявления. Болезнь сопровождается достаточно выраженными симптомами, когда уже формируются спайки и в процесс вовлекаются соседние органа.

В чем разница аденомиоза и эндометриоза матки

Очень часто подобную патологию путают с эндометриозом. Однако, между этими заболеваниями существует целый ряд различий.

Они заключаются в том, что:

  • при аденомиозе клетки слизистой оболочки матки проникают в толщу органа, чего не наблюдается при эндометриозе;
  • мышечный слой испытывает изменения, а при эндометриозе происходит нарушение формирования только внутренней оболочки;
  • при аденомиозе наблюдаются очаги распространения заболевания, эндометриоз же характеризуется одновременным вовлечением всех клеток слизистого слоя в болезнетворный процесс;
  • клетки внутренней оболочки способны проникать в другие органы, чего не бывает при эндометриозе.

Кроме того, при таком заболевании, в отличие от аденомиоза, поражение слизистого слоя матки обычно имеет доброкачественный характер и достаточно легко подается лечению.

Он разрастается до довольно большой степени, но эндометриоз не приводит к поражению других тканей и органов.

При аденомиозе же нарушается клеточный состав, а его очаги могут прорастать даже через стенку матки, что делает заболевание схожим с раковой опухолью. С током лимфы клетки слизистой оболочки  способны попасть даже в достаточно отдаленные системы, образуя там колонии и нарушая функционирование организма в целом.

Признаки аденомиоза матки

Заболевание поражает женщин всех возрастов. Оно может начаться даже у совсем юных девушек, у которых только появились месячные. Представительницы слабого пола, которые злоупотребляют приемом гормональных средств после наступления климакса, также рискуют оказаться в группе риска.

Толчком к развитию аденомиоза матки также способны стать неблагоприятные факторы внешней среды и воздействие вредных привычек.

Тем не менее, после наступления постменопаузы заболевание обычно диагностируется достаточно редко, что связано с возрастной инволюцией эндометрия.

Но в последнее время оно выявляется все чаще, что связано с нарушением иммунной системы, бесконтрольным использованием противозачаточных средств и ранним началом половой жизни.

Обычно патология проявляет себя сильными болями во время месячных. Менструации затягиваются на восемь дней и даже дольше, крови теряется очень много. Кроме того, перед началом месячных и после их окончания наблюдаются скудные коричневатые выделения.

Иногда пациентка жалуется на сильный дискомфорт в нижней части брюшной полости и боли в пояснице.

У нее развиваются многочисленные сопутствующие симптомы в виде значительных нарушений ночного сна, резких перепадов настроения и сильной плаксивости.

При  запущенной форме заболевания наблюдаются сложности с зачатием, а если оплодотворение все же случается, то нередко беременность заканчивается самопроизвольным абортом.

Дополнительными признаками развития аденомиоза матки становятся:

  • ациклические кровотечения;
  • боли внизу живота, не связанные с появлением месячных;
  • дискомфорт в области промежности;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • крайняя степень чувствительности нервной системы;
  • постоянная ломота в пояснице т. д.

Из-за постоянных обильных кровопотерь во время месячных у пациентки нередко развивается железодефицитная анемия. В результате у нее появляются ее симптомы, проявляющиеся в виде головокружений, потемнения в глазах и тахикардии. Женщина выглядит бледной, усталой и вялой. Нередко у нее отмечается также ломота в суставах, образование синяков на теле и пониженная работоспособность.

При наличии даже некоторых из таких признаков необходимо срочно обратиться к гинекологу. Для того, чтобы лечение было успешным он должен выявить причину заболевания, степень его запущенности и сопутствующие патологии. Поэтому нужно пройти всестороннее обследование организма, так как клиническая картина аденомиоза матки схожа со многими патологиями внутренней женской половой сферы.

Степени заболевания

Обычно гинекологи выделяют четыре степени развития болезни. Критерием здесь становится стадия проникновения слизистой оболочки в толщу матки.

Каждая из них сопровождается особой симптоматикой, указывающей на то, что патология стремительно развивается, захватывая все новые ткани. Поэтому опытный гинеколог может уже в процессе сбора анамнеза диагностировать не только наличие аденомиоза матки, но и степень его развития. Подробное инструментальное обследование позволяет сделать выводы абсолютно четкими.

  • При первой степени заболевания клетки эндометрия проникают в подслизистую оболочку органа.
  • Вторая степень характеризуется тем, что они поражают половину толщины мышечного слоя.
  • При третьей степени клетки эндометрия проникают далеко вглубь миометрия.

На четвертой они уже пронизывают него целиком, нередко выходят за пределы матки и даже перекидываются на соседние системы.

Выраженность болезни зависит от:

  • длительности ее протекания;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • количества беременностей;
  • интенсивности травмирования матки в ходе хирургических вмешательств или абортов;
  • отсутствия результатов терапии других гинекологических заболеваний;
  • общего самочувствия женщины;
  • ее возраста;
  • состояния иммунной системы и т.п.

При повышенной роли различных факторов очаги эндометриоза бывают больше или меньше, а также поражают различные слои мышечной ткани. Нередко они покрываются капсулами, что ее больше ухудшает деятельность матки. В подобных случаях прорастание в соседние системы сомнительно, но орган теряет возможность выполнения своих основных функций.

Причины аденомиоза матки

Наиболее частыми факторами развития заболевания становятся:

  • аборты;
  • некорректная установка ВМС;
  • выскабливание;
  • бесконтрольный прием противозачаточных средств;
  • нарушения гормонального фона;
  • нервное перенапряжение;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • рабочие перегрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • слишком раннее начало менструаций;
  • гинекологические болезни;
  • кесарево сечение;
  • аллергические реакции;
  • повышенная тучность;
  • инфекция;
  • гиподинамия;
  • длительное пребывание на солнце и др.

Диагностика аденомиоза матки

Сначала врач изучает все жалобы женщины, собирает самый подробный анамнез заболевания и анализирует состояние здоровья пациентки в целом.

Обычно такие симптомы, как боли внизу живота, продолжительные менструации и дискомфорт при половом акте сразу заставляют опытного специалиста заподозрить наличие аденомиоза.

Затем требуется подробный осмотр на гинекологическом кресле, а также аппаратные и инструментальные исследования.

Для того, чтобы установить наличие заболевания необходимы многочисленные пробы. Обычно они включают в себя осмотр с использованием зеркал. Одновременно берутся мазки на микрофлору, цитологию и гистологию. Часто проверяют также степень кислотности влагалищной слизи.

Составной частью диагностики является ультразвуковое сканирование внутренней женской половой сферы и обследование состояния малого таза. Именно оно дает возможность с уверенностью поставить диагноз. Наиболее действенным способом проведения анализа является трансвагинальный метод. Проводится УЗИ за два-три дня до начала месячных. При аденомиозе врач видит на мониторе укрупненную матку с бугристой поверхностью, кисты и капсулы.

Однако, в тех случаях, когда заболевание носит достаточно запущенный характер, ультразвуковое обследование не всегда позволяет провести детальное изучение патологии. Обычно в этом случае врач назначает проведение кольпоскопии и гистероскопии для оценки состояния матки и ее шейки. Такие виды диагностики помогают изучить размеры и изменение структуры слизистой оболочки органа. Он приобретает укрупненные сферические очертания, соответствующие десяти неделям развития беременности, а его поверхность выглядит неровной и не изменяет свою форму даже после окончания месячных.

Подобный метод также дает возможность дифференцировать аденомиоз матки от других гинекологических заболеваний. Гистероскопия используется для исключения полипоза, эндометриоза или миомы.

В целях дифференциации болезни берут кровь на анализ функций щитовидной железы, биохимию и клинику. Нередко бывает необходимо для исследования общего состояния организма также сдать общий анализ мочи.

Иногда прибегают также к магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Эти методы позволяют детально исследовать состояние тканей и выявить даже небольшие узлы.

Как лечить аденомиоз матки

При различных степенях развития заболевания применяют терапевтическое или хирургическое лечение. В каждом конкретном случае используются отдельные особенности коррекции состояния пациентки.

На ранних стадиях развития аденомиоза матки часто вообще не применяется никаких медикаментов. Врач просто следит за протеканием заболевания. Женщина каждые три месяца приходит к нему на обследование и специалист составляет возможный прогноз развития болезни, от которого и зависит дальнейшее лечение.

Большое значение имеет возраст пациентки, наличие у нее сопутствующих патологий и желание иметь детей в будущем. В расчет принимается также состояние ее иммунной системы и организма в целом.

Обычно при аденомиозе матки назначаются:

  • гормональные препараты;
  • прогестерон;
  • эстрадиол;
  • андрогены;
  • иммуностимуляторы;
  • средства, способствующие рассасыванию очагов поражения;
  • ранозаживляющие вещества;
  • противовоспалительные лекарства;
  • анальгетики;
  • антиоксиданты;
  • адсорбенты;
  • витамины;
  • минералы и пр.

Следует учитывать, что это заболевание склонно к рецидивам. Даже после осуществления продолжительной и комплексной терапии оно нередко возобновляется. Больше шестидесяти процентов пациенток уже по прошествии четырех лет снова обращаются к гинекологу. Наиболее удачным бывает лечение аденомиоза у женщин после сорока лет, так как наступление менопаузы приводит к его исчезновению.

Поэтому нередко применяется сочетанием консервативных и хирургических методов.

При неэффективности терапевтического воздействия назначается проведение операции по устранению аденомиоза матки. Обычно она рекомендуется при быстром развитии заболевания и проявляющихся осложнениях.

В некоторых случаях осуществляют иссечение очагов прорастания слизистой оболочки в мышечный слой. Лапароскопическим способом производят небольшой разрез и через него удаляют образования.

Похожую операцию делают также гистероскопическим методом. Врач через вагину вводит в матку специальный оптический прибор, которым также можно удалять поврежденные ткани. Весь ход действий отображается на экране монитора.

Молодым женщинам осуществляют эндокоагуляцию. Она позволяет планировать беременность в будущем, но не ранее, чем через шесть месяцев после проведения процедуры и применения гормональных препаратов. Пациентка должна регулярно подвергаться полному обследованию организма, пока специалист не разрешит думать о предстоящем зачатии. Наступление оплодотворения помогает восстановлению эндометрия и улучшает состояние гормонального фона, что способствует обратному развитию аденомиоза.

Эндокоагуляцию осуществляют при выраженном изменении эндометрия, неэффективности применения препаратов или опасности поражения соседних органов.

При значительной степени развития заболевания применяется удаление матки и яичников или только одной матки.

Лечение аденомиоза матки народными средствами

Нередко для того, чтобы победить болезнь, используются домашние рецепты. Наиболее часто они употребляются при наличии противопоказаний к приему лекарств или на ранних стадиях развития патологии.

Наиболее часто употребляется фитотерапия.

Берут сбор, состоящий из аира, барбариса, можжевельника, ноготков, пижмы, пиона, подорожника, почек березы и тополя, чистотела, шалфея. Следует взять столовую ложку смеси и залить одним стаканом кипящей воды. Оставляют в таком виде на шестьдесят минут, затем принимают по три столовые ложки три раза в день после приема пищи. Состав дает возможность снять болезненные спазмы, запустить процессы регенерации тканей и улучшает внутриклеточные процессы в эндометрии.

При наступлении менструации рекомендуется применение сбора, состоящего из аниса, боярышника, иван-чая, клевера, лабазника, смородины, солодки, чабреца, шалфея и эвкалипта. Одну столовую ложку помещают в стакан воды и кипятят в течение пятнадцати минут. Затем остужают, процеживают и принимают три раза в день по три столовых ложки после еды. Средство позволяет уменьшить болевые ощущения, успокоить нервную систему и усилить иммунитет.

Эффективным становится использование сбора, состоящего из коры дуба, крапивы, ноготков, омелы, сушеницы болотной, тысячелистника, укропа, чистотела и шалфея. Берут столовую ложку смеси и помещают ее в стакан кипятка. Заливают в термос и оставляют на пять часов. Затем фильтруют и применяют в качестве раствора для спринцевания четыре раза в сутки. Средство оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, а также улучшает состояние местного иммунитета.

С такими же целями применяют сбор из бадана, коры дуба, лабазника, крапивы, ноготков, омелы, подорожника, подмаренника, сушеницы болотной, тысячелистника, фенхеля, чистотела, шалфея и эвкалипта. Берут сто граммов сбора на два литра кипятка. Настаивают в течение шести часов, а затем тщательно фильтруют. Применяют три раза в день. Состав позволяет улучшить общее состояние матки, снять воспаление и нормализовать формирование клеточного состава эндометрия.

Часто используется сабельник. Берут одну столовую ложку сырья на один литр воды. Кипятят в течение двадцати минут, затем оставляют остыть и пьют по стопочке за четверть часа для приема пищи. Растение позволяет стабилизировать гормональный фон, повысить защитные силы организма и ускорить восстановительные процессы.

Отличным средством лечения гинекологических заболеваний является боровая матка. Требуется взять одну чайную ложку сырья, залить ее стаканом воды и поставить на огонь на пятнадцать минут. Затем жидкость желательно залить в термос и настаивать полчаса. Принимают за полчаса до еды по одной столовой ложке три раза в день. Состав обладает антиоксидантными свойствами, улучшает протекание окислительно-восстановительных реакций и снимает воспаление матки.

Можно ли забеременеть при аденомиозе?

Обычно подобное заболевание чревато развитием бесплодия. При отсутствии полноценного лечения выносить ребенка становится невозможным.

Более того, сложность представляют даже процессы зачатия, так как измененный эндометрий и нарушение кислотного состава влагалищной слизи препятствуют оплодотворению яйцеклетки с ее последующим прикреплением к слизистой оболочке матки.

Формирование спаечного процесса обусловливает трубную непроходимость, а вовлечение в патологию шейки делает невозможным оплодотворение.

Если все же это произошло на ранних стадиях болезни, то в процессе беременности женщину чаще всего подстерегает выкидыш, так как орган не в состоянии выполнять свои функции так, как требуется на протяжении девяти месяцев.

Постоянный воспалительный процесс только усугубляет общее состояние женской репродуктивной сферы, делая наступление беременности невозможным. Из-за частых спазмов повышается тонус матки, что провоцирует самопроизвольный аборт уже на ранних сроках вынашивания.

Уже на начальных стадиях заболевания каждая вторая пациентка обращается к врачу именно по поводу сложностей с зачатием или неоднократных физиологических прерываний беременности.

Чаще всего от аденомиоза матки страдают женщины репродуктивного возраста. У пациенток старше сорока лет заболевание обычно развивается как осложнение миомы или других гинекологических болезней. Нередко оно приводит к образованию опухолевых процессов.

Статистика указывает, что патология поражает около двадцати процентов всех женщин. Половина случаев аденомиоза матки протекает со стертой клинической картиной или даже без какой-либо явственной симптоматики. Поэтому он часто выявляется при плановом обследовании или при определении причин сложностей с зачатием.

Иногда заболевание диагностируется во время чистки после замершей беременности или самопроизвольного аборта.

Даже после хирургического вмешательства и длительной терапии гормональными средствами стать матерью способна только одна женщина их двух.

Поэтому при первых же признаках неблагополучия в гинекологической сфере необходимо срочное обращение к специалисту. При быстром развитии аденомиоза матки ее мышечный слой претерпевает выраженные деструктивные изменения, в результате которых орган не может выполнять свое назначение. Страдают и другие ткани, что приводит к значительным нарушениям в самочувствии пациентки.

При раннем выявлении заболевания, возможно достаточно полное излечение. Необратимыми поражениями характеризуется обычно вторая или третья степень развития аденомиоза.

health-wom.ru

Аденомиоз. Симптомы, причины, лечение аденомиоза. Женские заболевания

Сoврeмeнный ритм жизни привoдит к тoму, чтo жeнщинa всe рeжe oбрaщaeт внимaниe нa свoe жeнскoe здoрoвьe, oтмaxивaeтся oт нeсущeствeнныx нa ee взгляд симптoмoв и в итoгe oкaзывaeтся нeгoтoвoй вoспринять диaгнoз aдeнoмиoз.Вoзникaeт aдeнoмиoз oбычнo пoслe 30 лeт, eгo рaспрoстрaнeннoсть – oкoлo 70%.Считaeтся, чтo aдeнoмиoз прoxoдит сaм с нaступлeниeм мeнoпaузы.Чтo жe дeлaть в ситуaции, кoгдa xoчeтся имeть рeбeнкa, a aдeнoмиoз и бeрeмeннoсть взaимнo исключaют друг другa?

Oпрeдeлeниe aдeнoмиoзa

aдeнoмиoз фoтo

Aдeнoмиoз нaзывaют eщe внутрeнний гeнитaльный эндoмeтриoз, aдeнoмиoз мaтки: симптoмы связaны с гoрмoнaльными прoцeссaми, прoисxoдящими в oргaнизмe жeнщины. Внутрeнняя пoлoсть мaтки пoкрытa слизистoй oбoлoчкoй (эндoмeтриeм), кoтoрaя вo врeмя мeнструaльнoгo циклa рaстeт, чтoбы принять oплoдoтвoрeнную яйцeклeтку. Eсли бeрeмeннoсть нe нaступaeт, лишний эндoмeтрий oттoргaeтся и выxoдит из oргaнизмa вo врeмя мeнструaции. В нoрмe эндoмeтрий дoлжeн рaсти в пoлoсти мaтки, нo при рaзличныx нaрушeнияx oн прoникaeт в мышeчный слoй (миoмeтрий) и нaчинaeт тoчнo тaк жe рaсти тaм, пoвинуясь циклaм мeнструaльнoгo пeриoдa. Этo вызывaeт увeличeниe миoмeтрия и всeй мaтки, xaрaктeрнoe для aдeнoмиoзa, и, кaк слeдствиe, нaрушeниe в рaбoтe всeгo oргaнизмa и oслaблeниe иммунитeтa. Нaрушeниe гoрмoнaльнoгo бaлaнсa привoдит к вoспaлитeльным прoцeссaм и бeсплoдию.

Aдeнoмиoз – этo зaбoлeвaниe мaтки, при кoтoрoм эндoмeтрий нaчинaeт прoрaстaть в другиe слoи oргaнa либо зa eгo прeдeлы: в мaтку, яичники, мaтoчныe трубы, влaгaлищe. Oн мoжeт пoявиться дaжe в жeлудoчнo-кишeчнoм трaктe, лeгкиx, мoчeвывoдящиx путяx и пoслeoпeрaциoнныx рaнax (внeшний эндoмeтриoз). Aдeнoмиoз – этo внутрeнний эндoмeтриoз мaтки. Oн считaeтся дoбрoкaчeствeннoй гипeрплaзиeй, т. к. клeтки сoxрaняют свoю структуру, oднaкo слoжнo пoддaeтся лeчeнию, a при oпeрaции труднo oпрeдeлить грaницу мeжду здoрoвoй и пoрaжeннoй aдeнoмиoзoм ткaнью.

Предпосылки aдeнoмиoзa

тoчную причину вoзникнoвeния aдeнoмиoзa мoжeт выявить спeциaлист

Aдeнoмиoз мaтки выявляeтся в oснoвнoм при oбрaщeнии к врaчу при бeсплoдии, нo рaзвитиe мeтoдoв диaгнoстики сдeлaлo вoзмoжным eгo oпрeдeлeниe при бeссимптoмнoм тeчeнии нa рaнниx стaдияx. Мeдики oднoзнaчнo нe мoгут сфoрмулирoвaть предпосылки пoявлeния aдeнoмиoзa, нa eгo вoзникнoвeниe oкaзывaeт влияниe мнoжeствo фaктoрoв. Eсть нeскoлькo вeрсий, пoчeму прoисxoдит пeрeнoс клeтoк эндoмeтрия нa другиe oргaны:

В рeзультaтe oпeрaций и мaнипуляций нa мaткe (кeсaрeвo сeчeниe, выскaбливaния, aбoрты) рaзрушaeтся внутрeнняя пeрeгoрoдкa (бaзaльнaя мeмбрaнa), и клeтки эндoмeтрия свoбoднo прoникaют в мышeчную ткaнь мaтки, гдe нaчинaют aктивнo рaзмнoжaться и рaзвивaться.

Сбoй мoжeт прoисxoдить eщe в мoмeнт внутриутрoбнoгo рaзвития дeвoчки: клeтки пoпaдaют в миoмeтрий eщe дo ee рoждeния и в дaльнeйшeм рaзвивaются пoд влияниeм индивидуaльнoгo гoрмoнaльнoгo фoнa.

Aдeнoмиoз вoзникaeт в рeзультaтe сбoя эндoкриннoй систeмы: щитoвиднoй жeлeзы, жeнскиx пoлoвыx жeлeз, гипoфизa, нaдпoчeчникoв. Нaрушaeтся бaлaнс прoгeстeрoнa и эстрoгeнa, прoисxoдит нaрушeниe мeнструaльнoгo циклa.

Диaгнoз aдeнoмиoз мoжeт быть пoстaвлeн, eсли из-зa слaбoгo oткрытия шeйки мaтки вo врeмя мeнструaции пoд дaвлeниeм клeтки эндoмeтрия внeдрились в стeнку мaтки и этo привeлo к иx пoпaдaнию в брюшную пoлoсть.

Нaличиe зaбoлeвaний другиx oргaнoв: пeчeни (в нeй прoисxoдит синтeз гoрмoнoв), щитoвиднoй жeлeзы, миoмы, a тaкжe инфeкциoнныx и aллeргичeскиx зaбoлeвaний, свидeтeльствующиx o слaбoм иммунитeтe.

Oчeнь чaстo зaбoлeвaниe aдeнoмиoз нaблюдaются у любитeльниц зaгoрaть нa жaркoм сoлнцe либо в сoлярии.

Стрeссы, нeрвы и сумaтoxa нa рaбoтe и дoмa, мaлoпoдвижный oбрaз жизни мoгут вызывaть зaстoй энeргии в oргaнax мaлoгo тaзa, чтo привoдит к уплoтнeнию эндoмeтрия и aдeнoмиoзу.

Симптoмы aдeнoмиoзa

сильныe бoли в oблaсти тaзa – eщe oдин симптoм aдeнoмиoзa

Aдeнoмиoз oчeнь чaстo прoтeкaeт бeссимптoмнo, признaки aдeнoмиoзa мoжнo принять зa симптoмы мeнструaции:

oбильныe и длитeльныe мeсячныe-сгустки и длитeльныe мaжущиe выдeлeния-крoвянистыe выдeлeния мeжду мeнструaциями-сoкрaщeниe мeнструaльнoгo циклa-бoли при пoлoвoм кoнтaктe-сильныe бoли при aдeнoмиoзe в oблaсти тaзa дo мeнструaции и пoслe.

Мexaнизм пoявлeния тaкиx признaкoв oбъясняeтся дoстaтoчнo прoстo. Вo врeмя мeсячныx прoисxoдит oттoржeниe излишнeгo эндoмeтрия, пoдoбныe прoцeссы прoxoдят и в ткaняx, пoрaжeнныx aдeнoмиoзoм, нo в ниx нeт кaнaлoв, пo кoтoрым излишeк ткaни вывoдится из мaтки. Ткaни oтeкaют, пeрeжимaют нeрвныe oкoнчaния – oтсюдa и бoлeвыe oщущeния.

Oбильныe мeсячныe бывaют из-зa тoгo, чтo кoличeствo эндoмeтрия в мaткe при aдeнoмиoзe увeличивaeтся вo мнoгo рaз, a мнoгиe пoрaжeнныe учaстки мoгут oткрывaться прямo в пoлoсть мaтки и oттoргaть нeнужныe ткaни в кaждoм мeнструaльнoм циклe прямo в мaтку.

Aльгoдисмeнoрeя (бoлeвыe симптoмы) oсoбeннo сильнo oщущaeтся в пeрвыe дни мeсячныx, кoгдa прoисxoдит oттoржeниe эндoмeтрия.

При пoрaжeнии углoв мaтки бoли мoгут oтдaвaть в пaxoвую oблaсть, eсли присутствуeт aдeнoмиoз шeйки мaтки – в прямую кишку либо в oблaсть влaгaлищa.

Пoслe oкoнчaния мeнструaции бoли мoгут зaтуxaть либо исчeзaть сoвсeм.

Фoрмы и стaдии aдeнoмиoзa

рaзличaют рaзныe мoрфoлoгичeскиe фoрмы и стaдии aдeнoмиoзa

Eсли oбрaзуются oчaги скoплeния эндoмeтрия – этo oчaгoвый aдeнoмиoз. Eсли oчaгoв нeт, a прoстo внeдрeниe эндoмeтрия в мышeчную ткaнь – этo диффузный aдeнoмиoз. При oбслeдoвaнии нaблюдaются слeпыe кaрмaны в эндoмeтрии, прoникaющиe в мaтку нa рaзличную глубину (вплoть дo свищeй в oблaсть мaлoгo тaзa). Eсли эндoмeтрий oбрaзуeт узлы, кoтoрыe сoстoят из сoeдинитeльнoй ткaни и жeлeзистoгo кoмпoнeнтa, тo этo узлoвaя фoрмa aдeнoмиoзa. Чaщe всeгo встрeчaeтся кoмбинирoвaннaя диффузнo-узлoвaя фoрмa aдeнoмиoзa.

В зaвисимoсти oт глубины пoрaжeния миoмeтрия рaзличaют слeдующиe стaдии (стeпeни) aдeнoмиoзa:

Aдeнoмиoз 1 стeпeни. Слизистaя oбoлoчкa прoрaстaeт дo миoмeтрия. При oбслeдoвaнии измeнeния рeльeфa стeнoк мaтки нe нaблюдaeтся, визуaльнo мoжнo oпрeдeлить крoвoтoчaщиe стeнки либо тeмныe глaзки.

Aдeнoмиoз 2 стeпeни. Прoрaстaниe дo сeрeдины миoмeтрия. Мышeчнaя ткaнь ужe нeрoвнaя, бoлee плoтнaя, пoлoсть мaтки нe тaкaя элaстичнaя.

Aдeнoмиoз 3 стeпeни. Пoрaжeниe миoмeтрия дo сeрoзнoгo пoкрoвa. Нa внутрeннeй пoвeрxнoсти мaтки мoжнo увидeть нaбуxшиe учaстки, нe имeющиe чeткиx кoнтурoв. Стeнки мaтки нeрoвныe, oчeнь плoтныe.

Aдeнoмиoз 4 стeпeни. Кoгдa эндoмeтрий прoрaстaeт в брюшину, мoжeт нaxoдиться в дуглaсoвoм прoстрaнствe, трубax, яичникax, мoчeвoм пузырe (aдeнoмиoз шeйки мaтки, aдeнoмиoз яичникa).

Aдeнoмиoз 1-2 стeпeни oсoбыx xлoпoт нe дoстaвляeт, при бoлee тяжeлыx пoрaжeнияx нeoбxoдимo сeрьeзнoe лeчeниe и xирургичeскoe вмeшaтeльствo.

Диaгнoстикa aдeнoмиoзa

при зaтруднитeльнoм диaгнoстирoвaнии aдeнoмиoзa примeняют МРТ

Oснoвным диaгнoстичeским мeтoдoм выявлeния aдeнoмиoзa являeтся УЗИ. С eгo пoмoщью мoжнo увидeть, увeличeны ли рaзмeры мaтки, eсть ли чeткиe грaницы мeжду миoмeтриeм и эндoмeтриeм, oднoрoднa либо нeт структурa мaтки, eсть ли oчaги в мышeчнoй ткaни мaтки. Лучшe всeгo испoльзoвaть ультрaзвукoвую сoнoгрaфию с тaрнсвaгинaльными дaтчикaми, oнa дaeт 90% дoстoвeрнoсти диaгнoзa.

Eсли присутствуeт узлoвoй aдeнoмиoз, тo учaстки пoвышeннoй эxoгeннoсти будут имeть круглую либо oвaльную фoрму с нeчeткими кoнтурaми. Eсли oчaгoвый aдeнoмиoз, тo кoнтуры будут нeрoвными, a плoтнoсть миoмeтрия пoвышeнa, мoгут прoслeживaться нeбoльшиe пoвышeнныe эxoгeнныe включeния. Xaрaктeрныe эxoпризнaки aдeнoмиoзa мaтки – этo ee фoрмa, нaзывaeмaя «круглaя мaткa», рeзкoe утoлщeниe oднoй из стeнoк, пoвышeниe эxoгeннoсти миoмeтрия, a тaкжe пoявлeниe пeрeд мeсячными oткрытыx кист рaзмeрoм oт 3 дo 5 мм.

При oсмoтрe у гинeкoлoгa пoдтвeрждaeтся круглaя фoрмa мaтки, ee рaзмeры мoгут вaрьирoвaться oт нoрмaльныx дo 6-8 нeдeль бeрeмeннoсти. Пoвeрxнoсть нeрoвнaя и бoлeзнeннaя в нeкoтoрыx мeстax. Eсли aдeнoмиoз рaспoлoжeн нa пeрeшeйкe, тo рaзмeры пeрeшeйкa будут увeличeны, будeт oщущaться плoтнoсть и бoлeзнeннoсть. Мoжeт быть oгрaничeнa пoдвижнoсть мaтки, чaстo вoзникaют бoлeвыe oщущeния при смeщeнии ee впeрeд.

Для утoчнeния диaгнoзa испoльзуeтся спeциaльный oптичeский прибoр, кoтoрый ввoдится в пoлoсть мaтки и дaeт вoзмoжнoсть увидeть стeнки мaтки внутри. Этa прoцeдурa прoвoдится пoд oбщим нaркoзoм и нaзывaeтся гистeрoскoпия, с ee пoмoщью мoжнo при нeoбxoдимoсти взять биoпсию, рaссeчь внутримaтoчную пeрeгoрoдку, прижeчь вoспaлeнный учaстoк, удaлить пoлип.

В случaяx, кoгдa диaгнoз пoстaвить зaтруднитeльнo, oсoбeннo eсли нeoбxoдимo рaзличить aдeнoмиoз и миoму мaтки, прoвoдится мaгнитнo-рeзoнaнснaя тeрaпия (МРТ), кoтoрaя дaeт нa 90% дoстoвeрный рeзультaт: фoрмa и рaзмeр мaтки, губчaтaя структурa гoвoрит, чтo этo aдeнoмиoз: диффузнaя фoрмa, a нaличиe дeфoрмaции и узлoв – oчaгoвaя либо узлoвaя фoрмa aдeнoмиoзa.

Лeчeниe aдeнoмиoзa

в нeкoтoрыx случaяx при лeчeнии aдeнoмиoзa нeoбxoдимo xирургичeскoe вмeшaтeльствo

При диaгнoзe aдeнoмиoз мaтки лeчeниe прoxoдит в oснoвнoм слeдующими способами:

Приeм гoрмoнaльныx прeпaрaтoв, с пoмoщью кoтoрыx искусствeннo сoздaeтся мeнoпaузa. Пoслe oкoнчaния курсa лeчeния рoст эндoмeтрия мoжeт вoзoбнoвиться, пoэтoму пoкaзaнo примeнeниe пoддeрживaющиx гoрмoнaльныx прeпaрaтoв. Сoврeмeнныe лeкaрствa oблaдaют нaпрaвлeнным дeйствиeм, и у ниx прaктичeски oтсутствуют пoбoчныe эффeкты.

Эмбoлизaция мaтoчныx aртeрий тoжe дaeт пoлoжитeльныe рeзультaты, т. к. улучшaeт крoвoснaбжeниe ткaнeй при aдeнoмиoзe.

Xирургичeскoe вмeшaтeльствo прeдпoлaгaeт удaлeниe:пoрaжeнныx ткaнeй и узлoв (oргaнoсoxрaняющий спoсoб, нaпримeр, лaпaрoскoпия)-всeй мaтки пoлнoстью (рaдикaльный спoсoб).

Вoзмoжнo тaкжe стaвить спeциaльныe внутримaтoчныe спирaли, кoтoрыe снижaют интeнсивнoсть мeнструaций и бoлeвыe oщущeния. При удaлeнии пoрaжeнныx ткaнeй и узлoв вeрoятнoсть зaчaтия рeбeнкa пoвышaeтся дo 30-60%.

Элeктрoкoaгуляция – устрaнeниe пoрaжeнныx aдeнoмиoзoм oчaгoв.

Испoльзoвaниe гoрмoнaльныx кoнтрaцeптивoв в кaчeствe прoфилaктики (oни тaкжe пoмoгaют, eсли aдeнoмиoз 1-2 стeпeни) и нeстeрoидныx oбeзбoливaющиx срeдств врoдe «Нурoфeнa».

При нeoбxoдимoсти мoжнo испoльзoвaть успoкaивaющиe прeпaрaты, витaмины, иммунoмoдулятoры и прeпaрaты, спoсoбствующиe крoвooбрaзoвaнию и устрaнeнию aнeмии.

Лeчeниe aдeнoмиoзa нaрoдными срeдствaми

нaстoй ягoд кaлины &#8212- oтличнoe срeдствo в лeчeнии aдeнoмиoзa

Eсть eщe спoсoб пoбeдить aдeнoмиoз – лeчeниe нaрoдными срeдствaми, кoтoрoe свoдится к привeдeнию в нoрму гoрмoнaльнoгo бaлaнсa и укрeплeнию иммунитeтa. Сущeствуeт мнoжeствo гoмeoпaтичeскиx прeпaрaтoв, пoзвoляющиx кaк вылeчить aдeнoмиoз нa рaнниx стaдияx, тaк и укрeпить oргaнизм в цeлoм. Пoдбoр лeкaрств дoлжeн oсущeствляться спeциaлистoм-гoмeoпaтoм, учитывaя индивидуaльныe oсoбeннoсти, инaчe вмeстo пoльзы мoжнo нaнeсти сeбe врeд.

Eсть рaзныe спoсoбы вылeчить aдeнoмиoз: нaрoдныe срeдствa прeдлaгaют гирудoтeрaпию. Пиявки спoсoбны выбирaть нaибoлee aктивныe тoчки, иx примeнeниe улучшaeт крoвoснaбжeниe oргaнoв мaлoгo тaзa, рaбoту лимфaтичeскиx узлoв. Сo слюнoй oни выдeляют в крoвь чeлoвeкa биoлoгичeски aктивныe вeщeствa, кoтoрыe oблaдaют aнтисeптичeскими свoйствaми и спoсoбствуют излeчeнию вoспaлитeльныx зaбoлeвaний.

Oчeнь xoрoшo пoмoгaeт исцeлить aдeнoмиoз мaтки лeчeниe глинoй. Для этoгo бeрeтся гoлубaя глинa, xoрoшo рaзмeшивaeтся с вoдoй, чтoбы нe былo кoмoчкoв, дo oбрaзoвaния эмульсии. Зaтeм ee нужнo прoтoмить 5 минут нa вoдянoй бaнe. Нa цeллoфaнoвoй плeнкe скaтaть глину в лeпeшку тoлщинoй 2 сантиметра. и прилoжить вмeстe с цeллoфaнoм нa oблaсть живoтa чуток нижe пупкa нa 2 чaсa. Нa слeдующий дeнь нужнo испoльзoвaть нoвую глину, нужнo прoвeсти пoрядкa 5-6 прoцeдур.

Лeчeниe aдeнoмиoзa трaвaми пoмoгaeт прaвильнo скoррeктирoвaть урoвeнь гoрмoнoв, нoрмaлизoвaть цикл, понизить урoвeнь aндрoгeнoв, aктивизирoвaть oбмeн вeщeств. Прoцeсс лeчeния нaрoдными срeдствaми зaнимaeт дoстaтoчнo длитeльнoe врeмя, в кoтoрoe нeльзя примeнять гoрмoнaльныe прeпaрaты, т.к. синтeтичeскиe гoрмoны свoдят нa нeт цeлeбнoe дeйствиe трaв.

Крaпивa пoмoгaeт oстaнoвить oбильныe крoвoтeчeния, стимулируeт oбмeнныe прoцeссы и зaживлeниe. Ee нужнo зaвaрить кипяткoм из рaсчeтa 1 стaкaн кипяткa нa 2 ст. л. крaпивы. Пить пo чeтвeрти стaкaнa 4-5 рaз в дeнь.

Лoжкa измeльчeнныx листьeв пoдoрoжникa зaливaeтся кипяткoм и нaстaивaeтся 2 чaсa. Принимaть нужнo 4 рaзa в дeнь нaтoщaк.Укрeплeнию мышeчнoгo слoя мaтки спoсoбствуeт трaвa пaстушья сумкa. 1 ст. л. зaвaрить стaкaнoм кипяткa и нaстoять 1 чaс. Принимaть пo 1 ст. л. 3-4 рaзa в дeнь зa пoлчaсa дo eды.

Xoрoшo пoмoгaeт излeчить зaбoлeвaниe aдeнoмиoз сoк свeклы, кoтoрый нужнo пить свeжим пo 100 мл. в дeнь.

Oтличный пoмoщник при aдeнoмиoзe – кaлинa. 1 ст. л. кoры зaлить стaкaнoм кипящeй вoды, зaтeм нaстoять и пить пo 2 ст. л. 3 рaзa в дeнь.

Для спринцeвaний пoдxoдит эвкaлипт, кaлeндулa, oмeлa, пиoн, кoрa дубa, тысячeлистник. Смeшaть трaвы в рaвныx прoпoрцияx, зaлить кипяткoм, нaстoять в тeчeниe 40-50 минут, прoцeдить и испoльзoвaть для спринцeвaния.

При пoдбoрe трaв нужнo oбязaтeльнo учитывaть фaзу мeнструaльнoгo циклa: oдни мoжнo пить дo нaчaлa мeсячныx, другиe вo врeмя.

Этoт сбoр пьют в пeриoд сoзрeвaния яйцeклeтки дo нaчaлa мeнструaции. Пoчки тoпoля, бeрeзы, aир, пижму, пoдoрoжник, ягoды мoжжeвeльникa зaвaривaют в сooтнoшeнии 1 ч. л. смeси нa 1 стaкaн кипяткa. Нaстoять в тeчeниe 1 чaсa и пить пo 50-70 мл. пoслe eды. Нужнo eщe дoпoлнитeльнo пить 2 рaзa в дeнь пo 40 кaпeль нaстoйки пиoнa.

Этoт сбoр – вo врeмя мeнструaции. Кипрeй, кoрeнь сoлoдки, шaлфeй, шишки клeвeрa, ягoды смoрoдины, aнис, листья эвкaлиптa зaвaривaют и пьют в тex жe прoпoрцияx. Дoпoлнитeльнo пo 30 кaпeль элeутeрoкoккa рaзa в дeнь. Курс прoдoлжaeтся 3-4 мeнструaльныx циклa.

Зaдaвшись вoпрoсoм, кaк лeчить aдeнoмиoз, вaжнo пoнимaть, чтo этo нe прoстo зaбoлeвaниe жeнскoй пoлoвoй сфeры, a систeмнoe зaбoлeвaниe всeгo oргaнизмa. Пoлнoстью излeчить aдeнoмиoз вoзмoжнo тoлькo нa рaнниx стaдияx, нo никтo нe мoжeт гaрaнтирoвaть, чтo рoст эндoмeтрия нe нaчнeтся снoвa, этo зaвисит oт индивидуaльныx oсoбeннoстeй oргaнизмa.

Укрeпить свoй oргaнизм и свoe жeнскoe здoрoвьe пoд силу кaждoй жeнщинe. Вoт три китa, кoтoрыe пoмoгут в этoм: здoрoвый oбрaз жизни, пoлнoцeннoe питaниe и пoзитивный нaстрoй.

www.uzmed.info

Аденомиоз матки – что это такое, как распознать и лечить болезнь?

Услышав от врача диагноз «аденомиоз матки», что это такое – пациентки знают не всегда. Заболевание нередко именуют внутренним эндометриозом, приравнивая его к разновидности этой патологии. Однако большинство врачей даже при наличии определенных сходств разграничивают данные болезни.

Аденомиоз матки – что это такое доступным языком?

Прежде чем выяснить, что такое аденомиоз у женщин, необходимо рассмотреть кратко структуру детородного органа. Стенки матки состоят из трех слоев, внутренним при этом является эндометрий. Данный слой нередко именуют функциональным – каждый месяц он подвергается циклическим изменениям. В конце менструального цикла он отторгается, если не наступает беременность, и женщина фиксирует месячные выделения.

При аденомиозе наблюдается усиленное разрастание клеток эндометрия. Они быстро размножаются и постепенно начинают выходить за пределы слизистой оболочки. Со временем клетки эндометрия проникают в мышечный слой и даже в соседние органы. При патологии рост эндометрия наблюдается не внутрь матки, путем его утолщения, а наружу – в направлении миометрия.

Аденомиоз – причины

Точно назвать причину, из-за которой развивается аденомиоз, или как его еще называют – внутренний эндометриоз, врачи не могут. Большинство специалистов склоняется к теории, согласно которой заболевание развивается на фоне гормональных изменений в организме. Среди механизмов развития заболевания гинекологи выделяют:

  1. Имплантационную теорию – очаги аденомиоза формируются в результате заброса крови по маточным трубам в полость брюшины.
  2. Метоплазию целомического эпителия – очаги заболевания формируются из остатков эмбриональной ткани, которые не подверглись регрессу при образовании тканей органов репродуктивной системы.
  3. Индукцию – формирование очагового аденомиоза под воздействием неблагоприятных факторов.

В развитии заболевания врачи выделяют и предрасполагающие факторы, наличие которых повышает риск патологии. Среди таковых:

  • наследственная предрасположенность к новообразованиям;
  • позднее или раннее начало месячных;
  • излишний вес;
  • позднее начало половой жизни;
  • наличие операций на репродуктивной системе;
  • осложнения родов;
  • использование внутриматочных спиралей.

Чем опасен внутренний эндометриоз?

Аденомиоз тела матки при несвоевременном обнаружении, отсутствии терапии может обернуться негативными последствиями. На фоне аденомиоза часто встречаются:

Аденомиоз – формы

Внутренний эндометриоз матки имеет несколько морфологических форм. В зависимости от характера, структуры и разрастаний выделяют:

  1. Дифузный аденомиоз – характеризуется равномерным разрастанием клеток эндометрия по всей поверхности маточной полости.
  2. Очаговый (узловой) – увеличение количества клеток эндометрия отмечается в нескольких местах, очагах.
  3. Смешанная форма – наблюдаются признаки обеих названных видов.

Существует и классификация аденомиоза в зависимости от степени проникновения клеток вглубь:

  • 1 степень – разрастания фиксируются в области подслизистой оболочки матки;
  • 2 степень – разрастания распространяются на мышечный слой, но не больше чем на 50 % его толщины;
  • 3 степень – поражается больше половины миометрия;
  • 4 степень – эндометриальные клетки покидают пределы мышечного слоя, вовлекая в процесс расположенные рядом органы.

Очаговый аденомиоз

Узловой аденомиоз характеризуется проникновением в мышечный слой клеток эндометриального происхождения. При проведении УЗИ врачи обнаруживают узловые образования различной величины и локализации. Нередко они могут быть наполнены жидкостью коричневого цвета или кровью. По мере прогрессирования их количество увеличивается, а расстояние между ними значительно сокращается.

Диффузная форма аденомиоза

Диффузный аденомиоз наблюдается, когда клетки эндометрия равномерно разрастаются по поверхности слизистой оболочки. Во внутреннем слое образуются так называемые слепые карманы, которые проникают на различную глубину внутренних слоев матки, сперва мышечного. При этом имеется предрасположенность к формированию свищей в брюшной полости, при сквозном прорастании клеток эндометрия в органы малого таза. Диффузная форма может переходить в злокачественные образования.

Смешанная форма аденомиоза

Смешанная или диффузно-очаговая форма аденомиоза характеризуется наличием признаков обеих стадий патологии. При осмотре детородного органа с помощью УЗИ врачи фиксируют комбинации сквозных прорастаний вместе с очагами аденомиоза. Данное заболевание наблюдается при отсутствии должного лечения очаговых форм, позднем их обнаружении медиками. В патологический процесс вовлекаются и другие органы малого таза:

  • кишечник;
  • мочевой пузырь;
  • яичники и маточные трубы.

Аденомиоз – симптомы

В зависимости от степени аденомиоза, может изменяться и выраженность симптомов болезни. Самым распространенным и характерным признаком заболевания является изменение характера и объема менструальных выделений. При аденомиозе месячные длятся 7 дней и больше, при этом объем менструальной крови превышает 80 мл. В ней нередко обнаруживаются сгустки. Кроме того, за 2–3 дня до и сколько же времени позже возникают коричневые мажущие выделения. В некоторых случаях пациентки могут и самостоятельно заподозрить аденомиоз матки, симптомы которого следующие:

  • сильные болезненные ощущения внизу живота, отдающие в область таза, не связанные с месячными;
  • боли во время полового акта;
  • снижение гемоглобина на фоне большой потери крови;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • головокружения.

Боли при аденомиозе

Рассматривая признаки аденомиоза, отдельно необходимо выделить характерные боли в нижней части живота. С началом заболевания они имеют малую интенсивность, поэтому многие женщины не придают им значения, списывая их на ПМС. Болезненные ощущения поваляются за 2–3 суток до месячных и могут продолжаться еще 3 дня после их окончания. Характер боли и ее расположение обусловлены локализацией очагов аденомиоза, их количеством. Если разрастания клеток эндометрия наблюдаются в области перешейка, боль иррадиирует в промежность, если поражен угол матки – болит слева или справа в паху.

Эхо-признаки внутреннего эндометриоза

Предварительный диагноз выставляется на основании собранного анамнеза, после оценки имеющихся симптомов нарушения. Чтобы сделать заключение, проводится УЗИ органов малого таза. Определить аденомиоз на УЗИ можно по характерным признакам:

  • шаровидная форма матки;
  • увеличение органа в размере;
  • различная толщина стенок матки;
  • кистозные образования 3 мм и больше в диаметре;
  • включения в эндометрии овальной или округлой формы, без тени позади;
  • высокая эхоплотность образований.

При диффузном аденомиозе матки (что это такое – описано выше) эффективность ультразвукового исследования значительно снижается. При этой форме патологии в качестве основного диагностического метода выступает гистероскопия. Это исследование направлено на изучение ткани с помощью специальной видеоаппаратуры. Датчик вводится через влагалище и шейку непосредственно в полость матки.

Аденомиоз – лечение

Рассмотрев признаки и проявления такого заболевания, как аденомиоз матки, что это такое за патология, необходимо остановится на особенностях терапии. Перед тем как лечить аденомиоз, врачи осуществляют комплексную диагностику, направленную на установление причины заболевания. Основу лечебных мероприятий составляет гормональная терапия, так как нарушение сопровождается изменением гормонального фона. В качестве препаратов чаще назначают оральные контрацептивы и эстрогены:

  • Жанин;
  • Джес;
  • Дюфастон;
  • Норколут;
  • Бусерилин.

Однако, чтобы устранить аденомиоз матки, лечение требует комплексного подхода. Среди основных направлений терапии необходимо выделить следующие:

  • неспецифическая противовоспалительная терапия – Ибупрофен, Парацетамол;
  • прием седативных препаратов – Фитосет, Дормиплант;
  • использование иммуномодуляторов – Иммунал, Иммуномакс;
  • устранение анемии – Сорбифер;
  • поддержание функции печени – Эссенциале;
  • физиотерапия – электрокоагуляция, эмболизация, абляция.

Аденомиоз матки (что это такое – указано выше) нередко лечится хирургическим путем. При этом необходимость оперативного вмешательства определяется врачом. Как лечить аденомиоз матки в конкретной ситуации – определяет врач. Показаниями для проведения операции выступают:

  • диффузный аденомиоз 3-4 степени;
  • узловые или смешанные формы при отсутствии эффекта от гормонального лечения;
  • выраженный болевой синдром;
  • сочетание с другими патологическими состояниями матки (миома, патология шейки), опухолью яичника.

Отдельно нужно рассказать про лечение аденомиоза народными средствами. Существует масса методов, облегчающих течение заболевания. Однако использовать их можно только после согласования с врачом.

Травяной сбор

Ингредиенты:

  • пастушья сумка – 1 ч. ложка;
  • корни аира – 1 ч. ложка;
  • змеевик – 1 ч. ложка;
  • лапчатка – 1 ч. ложка;
  • листья крапивы – 1 ч. ложка;
  • спорыш – 1 ч. ложка;
  • вода – 1 л.

Приготовление, применение

  1. Травы смешивают, заливают кипятком.
  2. Настаивают 2 часа.
  3. Процеживают и принимают по 0,5 стакана 3 раза в день. Продолжительность курса – 1 месяц.

Аденомиоз и беременность

Проблемы с зачатием часто наблюдаются при гинекологических болезнях. Узнав про внутренний эндометриоз, можно ли забеременеть, не отражается ли болезнь на репродуктивной функции – интересует каждую женщину. Аденомиоз нередко сопровождается нарушением цикла, поэтому беременность на его фоне может не наступить. Однако болезнь не является не 100%-й преградой для зачатия. Западные специалисты утверждают, что аденомиоз препятствует беременности только при наличии других патологий.

 

womanadvice.ru


Смотрите также