Аденомиоз матки – позволь себе стать мамой. Аденомиоз матки и шейки матки


Аденомиоз матки: причины, симптомы, лечение

Содержание:

Современные женщины, загруженные многочисленными делами дома и на работе, уделяют мало внимания здоровью. Они не обращают внимания на симптомы различных заболеваний, в том числе и такого как аденомиоз матки. Он появляется у женщин после 30 лет и становится серьезным препятствием при планировании беременности.

Аденомиоз матки, что это такое

Внутреннюю полость матки покрывает слизистая оболочка, известная как эндометрий. Когда наступает менструальный цикл, происходит ее увеличение в объеме с целью дальнейшего окружения оплодотворенной яйцеклетки. При отсутствии беременности наступает отторжение лишнего эндометрия. Излишки выводятся из организма вместе с менструальными выделениями.

В нормальном состоянии увеличенная слизистая оболочка растет в полость матки. Но, в случае каких-либо нарушений, она прорастает в миометрий, то есть мышечный слой и другие области. В результате, вместе с миометрием увеличиваются и размеры матки. Прорастание эндометрия затрагивает как матку, так и влагалище, маточные трубы, яичники. Патологические процессы могут коснуться даже легких, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и послеоперационных ран.

В целом данное заболевание представляет собой доброкачественную гиперплазию с сохранением клеточной структуры. Несмотря на это, аденомиоз с трудом поддается лечению, довольно сложно определяется граница между пораженными и здоровыми тканями.

Причины заболевания

Не существует единой причины появления аденомиоза. Заболевание может возникнуть по целому ряду причин, в зависимости от конкретных условий, в которых находится больная.

Аденомиоз может возникнуть по следующим причинам:

  • Клетки слизистой оболочки попадают в миометрий еще в период развития ребенка в утробе матери. Воздействие гормонов дает толчок к их дальнейшему развитию и размножению.
  • В результате хирургического вмешательства и других манипуляций, касающихся матки, разрушается внутренняя перегородка, известная как базальная мембрана. В результате свободного доступа эндометрические клетки свободно проникают в матку и оказываются в ее мышечном слое. После этого они начинают активно размножаться.
  • Аденомиоз может быть вызван недостаточным раскрытием шейки матки при маточных кровотечениях. Клетки слизистой оболочки оказываются в мышечной стенке матки и далее – в брюшной полости.
  • Данная патология часто развивается на фоне болезней, как миома, печеночная недостаточность, инфекционные и аллергические болезни, свидетельствующие о слабости иммунной систем. Также причиной служат нарушения эндокринной системы, когда начинает неустойчиво работать гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, яичники. Из-за этого в организме нарушается баланс прогестерона и эстрогена, сбивается менструальный цикл.
  • Аденомиоз и другие доброкачественные и злокачественные образования, затрагивающие половые органы женщины, очень часто возникают в результате генетической предрасположенности.
  • Возникновению аденомиоза способствуют воспалительные процессы в матке или в маточных придатках, наличие дисфункциональных кровотечений после хирургических операций или продолжительного употребления гормональных средств.

Кроме того, аденомиоз возникает из-за позднего начала половой жизни, поздних или осложненных родов, значительных физических нагрузок, избыточного веса, плохой экологической обстановки. В результате гиподинамии в органах малого таза возникают застойные процессы, в этих случаях эндометрий уплотняется и разрастается.

Симптомы аденомиоза матки

Бессимптомное протекание заболевания создает проблемы по его выявлению в начальной стадии. Первые симптомы аденомиоза обнаруживаются, когда эндометрий разрастается и под его воздействием структура стенок матки изменяется.

Как проявляется аденомиоз:

  • До или после менструаций женщина жалуется на болевые ощущения. Сам менструальный период характеризуется значительной кровопотерей.
  • Изменяется привычный график ежемесячных кровотечений. Продолжительность менструаций увеличивается или, наоборот, сокращается. Чаще наблюдается сокращенный вариант.
  • При половом акте ощущается боль. Гинекологическое обследование показывает деформацию матки в виде измененных размеров и форм.
  • Невозможность оплодотворить яйцеклетку приводит к развитию бесплодия. Другие заболевания способны еще больше осложнить ситуацию.

Диффузный аденомиоз матки

Опасность диффузного аденомиоза матки состоит в захвате всей полости матки. Это вызывает бесплодие из-за невозможности оплодотворенной яйцеклетки развиваться, прикрепившись к маточной стенке. На разной стадии беременности эта патология может стать причиной выкидыша.

Главной причиной болезни считается преобладание эстрогенов над пролактинами. Кроме того, развитию заболевания способствуют общие факторы, характерные для всех типов аденомиоза. Данную болезнь невозможно излечить полностью. При возникновении благоприятных условий диффузный аденомиоз возвращается вновь.

Если возраст больной позволяет рожать детей, то первая и вторая стадия заболевания успешно лечится с помощью противозачаточных средств, направленных на подавление эстрогенов. После курса лечения половина женщин может нормально забеременеть и родить. Выбор гормональных препаратов осуществляется только лечащим врачом по причине серьезных противопоказаний.

Третья и четвертая стадия заболевания отличаются серьезными поражениями, не поддающимися медикаментозному лечению. Все лечебные действия происходят только путем оперативного вмешательства. В случае критического уровня прорастания, матка удаляется вместе с придатками.

Очаговый аденомиоз матки

Очаговому аденомиозу чаще подвержены женщины 45 — 50 лет. Перед наступлением климакса гормональный уровень должен постепенно снижаться. Однако на практике частенько возникают скачки в виде подъемов и падений, вызывающие неприятные последствия. На этом фоне возникает очаговый аденомиоз, являющийся сложной формой обычного заболевания.

Он проявляется в виде локальных прорастаний эндометрия в глубину матки. Особую опасность заболевание представляет в запущенном виде. В этой стадии происходит образование своеобразных ходов или туннелей, соединяющих отдельные очаги между собой. Из-за этого иногда образуются свищи. Лечение очагового аденомиоза требует длительного времени, при этом, не всегда достаточно только консервативного лечения. Общие причины заболевания уже рассматривались выше. Иногда патология возникает неожиданно при видимом благополучном состоянии здоровья.

При очаговом аденомиозе крайне редко наблюдается образование злокачественных опухолей. Однако это заболевание все равно считается опасным для женского здоровья из-за возможных внезапных кровотечений, прорастаний в брюшину и прочие органы. Лечение происходит по той же схеме, как и при диффузном аденомиозе, с учетом индивидуальных особенностей пациентки и стадии заболевания.

Узловой аденомиоз матки

При узловом аденомиозе в толщине матки образуются множественные плотные узлы разных размеров. Иногда они объединяются в группы. Внутри узла находится железистая ткань, окруженная снаружи соединительными тканями, поэтому внутреннее содержимое часто имеет кровянистую или жидкую структуру. Железистая ткань находится во взаимной связи с менструальным циклом, и часть выделений попадает внутрь узла. Основная опасность узловой формы заключается во внезапности и непредсказуемости. Воспаление может быть спровоцировано малейшей инфекцией или ослабленным иммунитетом.

Первые две стадии заболевания поддаются медикаментозному лечению, преимущественно гормонной терапии. Тем не менее, полностью ликвидировать болезнь невозможно. Для узлового аденомиоза характерно периодическое исчезновение и внезапное появление, при повышении уровня эстрогенов. Хорошие результаты можно получить с помощью оральных контрацептивных средств, снижающих уровень гормонов и способствующих зачатию. На третьей и четвертой стадии наличие множественных узлов или присутствие миомы требуют только хирургического вмешательства, вплоть до полного удаления матки и яичников.

Миома матки в сочетании с аденомиозом

Часто узловая форма аденомиоза сочетается с миомой матки. Обе болезни спровоцированы гормональными сбоями в организме, они наносят поражение матке, вызывая серьезные изменения этого органа.

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся в мышечных тканях матки. Заболевание развивается медленно, а механизм его возникновения до сих пор не известен. Разные факторы влияют на мышечную клетку, подталкивая ее к делению. В результате образования новых клеток появляется узел, который и есть миома. Симптомы этого заболевания похожи на признаки аденомиоза. Поэтому необходима тщательная диагностика, проводимая гинекологом, чтобы назначить правильное лечение. Основное отличие обеих болезней заключается в том, что аденомиоз никак не влияет на возможную беременность, тогда как миома матки ограничивает возможности деторождения.

Если сочетание двух патологий выявлено вовремя, то возможно поставить барьер на пути разрастания клеток и сохранить в целости матку. В запущенных ситуациях может помочь только полное удаление матки. Поэтому значение имеют профилактические мероприятия и регулярный осмотр у гинеколога, не реже двух раз в течение года.

Как лечить аденомиоз матки

Лечение аденомиоза, прежде всего, касается молодых женщин, особенно тех, которые еще не рожали. Если же пациентка не может или не желает рожать детей, развитие заболевания можно остановить путем консервативного лечения.

Главным направлением данной терапии является использование гормональным препаратов, преимущественно комбинированных оральных контрацептивов. В этих средствах содержится оптимальное количество гормонов, способных регулировать менструальный цикл. При нормализации месячных кровотечений шансы забеременеть возрастают.

Вместо таблеток аденомиоз матки лечится с помощью специальной, внутриматочной гормональной системы Мирена, представляющей собой обычную спираль. В ней содержатся гормональные вещества. Они всасываются постепенно в кровь в установленных дозах, в результате создается необходимая концентрация. Отпадает необходимость в ежедневном приеме противозачаточных средств и контроле их дозировки.

Удаление матки показано при наличии систематических маточных кровотечений, не поддающихся консервативному лечению и вызывающих большую кровопотерю. Оперативное вмешательство требуется и при сочетании аденомиоза с другими опасными патологиями.

ginekologiyainfo.ru

Аденомиоз матки - что это такое и как лечить заболевание

Аденомиоз матки характеризуется разрастанием эндометрия за пределы своего обычного расположения и является хроническим системным заболеванием, приводящим к бесплодию, а при неблагоприятном прогнозе – к злокачественным новообразованиям. При прогрессирующем течении поражаются участки кишечника, мочевого пузыря, яичники, а при отсутствии адекватного лечения патологическое разрастание ткани эндометрия может нарушать жизненно важные функции организма.

Формы патологии

Заболевание аденомиоз матки является начальной формой наружного эндометриоза. При агрессивном процессе наблюдается глубокое прорастание эндометрия в стенку матки, что приводит к увеличению репродуктивного органа и реактивным утолщениям мышечной ткани. Различают несколько форм заболевания:

  1. Очаговая, когда патологический процесс вовлекается не весь орган, а только его отдельные участки.
  2. Диффузная – характеризуется разрастанием эндометрия на разную глубину мышечной ткани.
  3. При узловом аденомиозе разросшийся эпителий, поражает глубокие мышечные слои матки и образует множественные мелкие кисты (узелки). Доброкачественные новообразования имеют плотную текстуру, что обусловлено разрастанием соединительной ткани.
  4. Диффузно-узловая или смешанная форма, при которой отмечаются кисты яичников, прорастание эндометрия во влагалище или прямую кишку.

Аденомиоз тела матки классифицируется по степени выраженности и распространенности. Без адекватного лечения патологические процессы захватывают глубокие слои тела матки, приводят к воспалениям, нарушениям работы близлежащих органов, а в перспективе к бесплодию.

Причины и основные риски

Механизмы возникновения аденомиоза матки и что это такое, не изучены основательно, но отзывы врачей и статистические данные определяют, что заболевание относится к гормонозависимым. Основным фактором риска является нарушение иммунологического статуса, обусловленного хроническими стрессами и негативными изменениями экологии. Также выделяют следующие причины:

  • наследственную предрасположенность;
  • хронические воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов и использование маточной спирали;
  • частые аборты и диагностические выскабливания;
  • ранее или слишком позднее наступление менструаций.

Заболевание занимает одно из ведущих мест среди гинекологических патологий у женщин детородного возраста, а в последнее время диагностируется в период менопаузы и у подростков. В большинстве случаев процесс протекает без ярко выраженной симптоматики и выявляется при обследовании по поводу бесплодия или при подозрении на воспаление.

Возможные осложнения

Выяснив что такое аденомиоз матки, рассмотрим в чем заключается опасность заболевания. Патологическое разрастание тканей и проникновение их в другие органы считается доброкачественным процессом, который может протекать годами. Современные медицинские технологии и адекватное лечение позволяют минимизировать отрицательные тенденции, но для предотвращения тяжелых осложнений необходимо учитывать риски для здоровья, которые влечет патологический процесс.

Наиболее часто встречающимся осложнением являются обильные кровотечения или наоборот, скупые кровянистые выделения на протяжении длительного времени, что чревато развитием малокровия и нарушением обмена веществ. При кровотечениях, угрожающих жизни, женщину госпитализируют для проведения экстренной операции.

При проникновении и разрастании клеток эндометрия в органы малого таза возможны системные поражения органов ЖКТ, кишечная непроходимость, заполнение полости легочной плевры кровью.

Главная опасность заболевания – угроза генетической мутации разросшейся ткани. Подобная трансформация в большинстве случаев реальна, поскольку любая гиперплазия имеет тенденции к озлокачествлению.

Основная симптоматика

Появление длительных и обильных менструаций указывает на неблагополучие в женской сфере, что является поводом к посещению гинеколога. Состояние сопровождается железодефицитной анемией, которая проявляется снижением иммунитета, слабостью, бледностью кожных покровов и потерей работоспособности. Аденомиоз матки характеризуется следующей симптоматикой:

  • появлением до и после менструации мажущих выделений темно-коричневого цвета;
  • маточными кровотечениями в середине менструального цикла, что указывает на распространённость процесса;
  • спастическими болями в нижней части живота;
  • болезненностью во время полового акта, особенно за несколько дней до менструации.

Выраженность симптомов зависит от локализации и степени распространенности процесса. Так,при поражении угла матки,клиника проявляется интенсивными болями, а при локализации в перешейке ощущается болезненность в области прямой кишки и влагалища. В любом случае при появлении вышеописанных симптомов необходима срочная консультация врача, обследование и адекватное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинических и инструментальных исследований, определяются факторы риска: наследственность, оперативные вмешательства, соматические заболевания. Выделяют следующие этапы комплексного обследования:

  • визуальный осмотр слизистых оболочек и шейки матки при помощи гинекологических инструментов;
  • мануальное исследование, направленное на определение размеров тела матки и установление степени ее деформации;
  • гистероскопия – исследование шейки и полости матки с помощью оптического прибора, с последующим забором биологического материала на исследование;
  • клинические анализы крови, мочи и кала.

Золотым стандартом является УЗИ-диагностика. В отдельных случаях назначается МРТ, что дает возможность выявить нарушения на самых ранних стадиях развития.

Комплексная терапия

Поскольку заболевание носит гормонозависимый, системный характер при выборе терапевтической тактики лечащий врач учитывает индивидуальные особенности организма пациентки: распространенность и локализацию процесса, риски осложнений, возраст и общее самочувствие. Лечение аденомиоза матки может быть медикаментозным, оперативным и комбинированным.

При диффузной форме аденомиоза матки лечение включает в себя противовоспалительную и гормональную терапию эстроген – гестагенными препаратами. Лечащий врач обязательно назначает седативные средства, витамины, иммуномодуляторы и лекарства, поддерживающие работу печени. При неэффективности консервативной терапии или в случае наличия противопоказаний к применению гормонов используются хирургические методы:

  1. Органосохраняющие эндоскопические операции по иссечению очагов эндометриоза с последующей криодеструкцией или электрокоагуляцией.
  2. Радикальное хирургическое вмешательство с удалением матки и яичников используют по показаниям при угрозах злокачественной трансформации, а также при сочетании узловой формы с миомой матки.

Маточный аденомиоз относится к рецидивирующим заболеваниям и наиболее успешной технологией лечения признана комбинированная терапия.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами не отвергается медицинским сообществом и некоторые рецепты могут применяться в сочетании с комплексной терапией.

Необходимо понимать, что рекомендации, находящиеся в открытом доступе, не являются руководством к действию. Что такое эндометриоз, как его лечить и возможные осложнения – исчерпывающей информацией владеют только врачи-гинекологи!

Лучшим средством являются сборы лекарственных трав, которые обладают уникальными целебными свойствами. При курсовом применении отвары стабилизируют гормональный фон, устраняют застойные явления в органах малого таза и тормозят патологическое разрастание тканей.

  1. Смешайте в равных пропорциях (по 1 ч. л.) листья подорожника, душицу, чистотел, почки березы и можжевеловые шишки. Смесь трав (30 г) залейте 250 мл горячей воды и дайте настояться 30–40 минут, процедите через несколько слоев марли. Полученный отвар рекомендуется выпивать в течение дня перед едой. Лечение дополняется приемом настойки пиона по 40 капель два раза в день.
  2. Приготовьте смесь из листьев шалфея, семян аниса, корня солодки и шишек клевера, взятых в равных количествах. Готовят и применяют настой так же, как и в рецепте, описанном выше, но только в период менструации. Одновременно с лечебным отваром рекомендован прием настойки элеутерококка в дозировке 25–30 капель два раза в день.
  3. Одним из эффективных народных средств является настой травы зимолюбки, которая обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Засыпьте 1 ст. л. измельченного сырья в термос, добавьте 300 мл крутого кипятка. Дайте настояться и принимайте по 80–100 мл три раза в день, курсом 3 недели.
  4. Среди популярных народных методов следует выделить спринцевание. Процедура подходит женщинам молодого возраста, которые планируют рождение ребенка. Для приготовления настоя используют календулу, ромашку аптечную, пион, крапиву и сушеницу. Смесь (2 ст. л.) залейте водой (2 л), прокипятите на медленном огне и дайте настояться. Остывший до комфортной температуры отвар процедите через несколько слоев марли.

Важно помнить, что последствия патологического разрастания эндометрия матки могут быть катастрофическими для женского здоровья. По мере прогрессирования болезни увеличиваются риски развития онкологии, а шансы на зачатие беременности и вынашивание плода значительно снижаются. Врачи рекомендуют не надеяться на чудесное исцеление, а при появлении характерных симптомов заболевания незамедлительно обращаться в женскую консультацию!

fashion101.ru

Чем опасен аденомиоз матки: осложнения, последствия лечения

Аденомиоз – это воспалительный процесс, связанный с деятельностью маточной железы. Местом локализации патологии является мышечный слой матки, а выражается она в виде разрастания эндометрия. Несмотря на всю серьезность заболевания, в некоторых случаях являются сочетаемыми процессами, и женщины без проблемы зачинают, вынашивают и рожают детей. Однако так происходит не всегда – аденомиоз может блокировать детородную функцию женщины.

Содержание статьи:

В числе факторов, приводящих к развитию аденомиоза, стоит отметить следующее:

  • аборты;
  • механические травмы половой сферы;
  • медицинское вмешательство после выкидыша;
  • бесконтрольное пребывание в солярии и на пляже;
  • стрессы и психоэмоциональное напряжение.

Как свидетельствуют данные статистики, от аденомиоза чаще всего страдают женщины 35 – 40-летнего возраста. Специалисты увязывают это с тем, что с возрастом иммунная и иные системы, отвечающие за здоровье организма в целом, постепенно ослабевают и уже не могут самостоятельно справляться с негативными воздействиями.

Как распознать аденомиоз?

Симптомы, на которые следует обратить внимание, таковы:

  • сильные боли накануне менструации, во время ее и после;
  • темно-коричневые выделения до и после менструации;
  • боли во время полового акта;
  • любые нарушения цикла.

При обращении к специалисту после специального обследования клиническая картина дополняется изменением формы и размеров матки.

Для точной постановки диагноза аденомиоз матки диагностика проводится несколькими способами:

  • осмотр половых органов при помощи гинекологического зеркала – используется для оценки общего вида матки и состояния слизистых оболочек;
  • мануальное исследование женских органов, благодаря которому врач имеет возможность объективной оценки маточного тела и выявления отклонений от нормы, если таковые имеются, и степень деформации;
  • метод кольпоскопии за счет увеличения изображения, получаемого при использовании специального прибора, наиболее полно раскрывает перед врачом картину происходящего;
  • лабораторное исследование мазков, взятых из половых путей, применяется для выявления любых болезнетворных инфекций, способных усугублять протекающий патологический процесс аденомиоза;
  • общее исследование всех органов и систем женского организма, в том числе и иммунной. Получение консультации врача-иммунолога является важной частью диагностики и последующего лечения.

Если в результате диагностики было обнаружено, что очаг аденомиоза разросся до значительных размеров, напоминая по форме миому матки, здесь речь уже идет о такой разновидности заболевания, как очаговый аденомиоз тела матки. Рост эндометрия может наблюдаться как на поверхности самой матки, так и на поверхности труб и яичников, и даже на других внутренних органах. При таких симптомах болезнь называют эндометриозом. Учитывая общее состояние пациентки и имеющиеся признаки заболевания, врач назначает соответствующую терапию.

Лечение медикаментами и хирургическим путем

С назначением тех или иных лекарственных препаратов врач стремится достигнуть главной цели – нормализовать деятельность гормональной и иммунной системы организма пациентки. Подбор медикаментозных средств производится строго индивидуально. Чаще всего эти средства имеют в своём составе гормональные вещества, действие которых заключается в том, что аденомиоз матки и беременность становятся понятиями совместимыми (если до лечения беременность не наступала). Часто женщины боятся употреблять гормональные средства, однако делать этого не стоит, поскольку современные препараты при правильном применении не вызывают побочных эффектов и не представляют никакой опасности для организма в целом. При заболевании аденомиоз матки лечение гормонами и продолжительность их приёма назначается специалистом на основании результатов обследования, и 2 – 3 месяцев терапии оказывается достаточно.

В особо запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству, которое решает две задачи:

  • удаление максимального количества очагов локализации патологии;
  • приведение анатомического строения внутренних половых женских органов в норму.

Эффективность вмешательства хирурга определяется тяжестью аденомиоза. Именно от количества участков поражения зависит сложность операции, что в свою очередь увеличивает или уменьшает шансы на последующее наступление беременности. Женщины с умеренной степенью аденомиоза после хирургического лечения беременеют в 60 % от всех случаев. У пациенток с обширным поражением половых органов беременность наступает только в 35 %.

Современные методы лечения

В лечении аденомиоза хорошо себя зарекомендовала такая процедура, как электрокоагуляция, при помощи которой новообразования просто удаляются. Сочетаясь с анестезией, она является совершенно безболезненной. Молодым женщинам для решения проблемы врач может назначить оральные контрацептивы или установить в полость матки спираль с гормонами. Женщинам, возраст которых превышает 40 лет и приближается к менопаузе, лечение обычно не назначают, поскольку ее наступление приводит к остановке деятельности яичников, и аденомиоз исчезает самостоятельно. Ярко выраженные формы аденомиоза, вызывающие сильные боли и обильные менструальные кровотечения, требуют удаления тела матки.

При заболевании аденомиоз матки лечение гомеопатией также является эффективной мерой, позволяющей за 2 – 3 менструальных цикла справиться с проблемой. Специальные моно препараты, подобранные врачом-гомеопатом индивидуально для каждой пациентки, способны быстро и безвредно устранить дисбаланс гормонов в организме женщины. Поскольку причиной аденомиоза чаще всего оказывается сбой работы иммунной системы, то с лечением гомеопатическими средствами устраняется и фактор-провокатор. Успешность такого лечения определяется тем, что препараты действуют на организм на клеточном уровне, не угнетая и не стимулируя работу тех или иных органов.

Лечение народными средствами

Гирудотерапия, то есть лечение медицинскими пиявками, является наиболее эффективным способом самостоятельного решения проблемы аденомиоза.

Преимуществ у данного способа несколько:

  • выбор пиявкой только активных биологических точек;
  • биологически активные вещества, содержащиеся в большом количестве в слюне пиявки, проникают в кровь, и производят противовоспалительный эффект.

Просачивающаяся с места укуса лимфа раздражает лимфатические узлы, стимулируя их на выработку природных защитных клеток, которые должны повышать иммунитет. Кроме того, курс гирудотерапии помогает нормализовать и кровоток в области матки и яичников. Таким образом, пиявки помогают стабилизировать гормональный фон и устраняют венозные застои в малом тазу.

Для употребления внутрь можно приготовить сбор из ягод можжевельника, почек березы и тополя, цветков пижмы, травы чистотела, листьев подорожника и корневищ аира (все компоненты берутся в равных пропорциях). 1 чайную ложку сбора заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Полученный настой процеживают и пьют 3 раза в день после еды, наливая 70 мл.

Чем опасно заболевание: осложнения, последствия

Только при выполнении всех назначений врача можно избавиться от аденомиоза и не допустить развития осложнений. У заболевания аденомиоз матки последствия могут быть следующие:

железодефицитная анемия, являющаяся следствием обильных кровотечений (и менструальных, и не менструальных), приводит к бледности, вялости и заторможенности, что не может не сказаться на работоспособности. Из-за недостатка кислорода случаются обмороки и головокружения, учащаются головные боли и нарушается память.

Перерождение очагов эндометриоза в злокачественную опухоль.

Прорастание аденомиоза сквозь мышечную маточную оболочку в серозную с последующим распространением на соседние органы (прямая кишка, мочевой пузырь и органы брюшной полости).

Бесплодие при ярко выраженной симптоматике и гормональных нарушениях у женщины случается из-за нарушения овуляции. Из-за невозможности развития фазы секреции в эндометрии зародыш не может внедриться в стенку матки.

Также рекомендуем посмотреть видео о аденомиозе:

Нашли что искали?

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Статьи по теме

Комментарии:

Евгения 10.11 14:30

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от плохого самочувствия - головные боли и головокружения, проблемы с весом, боли в животе, тошнота, запоры, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, головные боли, проблемы с ЖКТ в прошлом, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

healthmatka.ru

что это за болезнь и как ее лечить?

Ритм современной жизни не дает женщинам уделять должное внимание собственному здоровью. Как часто мы отмахиваемся от мелочных и несущественных симптомов?

Как долго собираемся наконец-таки посетить гинеколога? В итоге большинство представительниц прекрасного пола оказываются просто неготовыми услышать тот или иной диагноз. Аденомиоз матки –  как раз тот случай.

Аденомиоз — что за хворь?

Аденомиоз – что это? Это одна из первых мыслей, приходящих в голову посетительницам гинекологического кабинета. И, правда, врачи редко вдаются в подробности заболевания, поэтому мы решили заполнить пробелы в знаниях.

Аденомиозом называют гормонально зависимое воспаление, развивающееся в мышечных слоях матки. Это доброкачественное образование, во время которого клетки эндометрия развиваются вне слизистой оболочки матки.  Второе название болезни — генитальный эндометриоз.

Чаще всего аденомиозом страдают женщины после 30 лет, их насчитывается около 70%. Что любопытно, генитальный эндометриоз исчезает сам по себе вместе с наступлением климакса. В чем же проблема, спросите вы? А в том, что данный диагноз просто несовместим с беременностью.

Аденомиоз: причины развития

Медики выделяют несколько версий развития аденомиоза:

1. Операции – выскабливание, кесарево, аборт. Во время этих процедур разрывается базальная мембрана (внутренняя перегородка), в результате чего клетки эндометрия попадают в мышечную ткань матки.

2. Гормональные проблемы в период внутриутробного развития плода.

3. Сбой в функционировании эндокринной системы (гипофиза, половых желез, щитовидки и надпочечников).

4. Неполное открытие шейки матки в период менструации.

5. Другие серьезные болезни – аллергия, инфекционные заболевания, миома матки, проблемы с печенью и даже ослабленный иммунитет.

6. Солярий и жаркое солнце – еще одна причина аденомиоза.

7. Сидячий образ жизни – провоцирует застои в органах малого таза, что приводит к быстрому уплотнению эндометрия.

8. Стрессы и постоянная суматоха.

Как возникает генитальный эндометриоз?

Во многих случаях болезнь протекает очень тихо и незаметно. Единственное, что поможет распознать аденомиоз симптомы – это характер критических дней:

  • Месячные — длительные и обильные;
  • Наличие сгустков;
  • Кровь в период между циклами;
  • Боль во время сексуального акта;
  • Сокращение менструального цикла;
  • Средняя или тяжелая форма ПМС;
  • Выделения — длительные и мажущие;
  • Боль в районе таза до и после месячных.

Все эти признаки указывают на проблемы с женской сферой, так что они должны насторожить вас в любом случае.

Виды аденомиоза матки

Аденомиоз матки делится на три разновидности:

1. Узловой – эпителий попадает в мышечный слой матки и образует множественные плотные узелки, наполненные коричневой жидкостью или кровью.

2. Диффузный аденомиоз – характеризуется наличием «карманов» в эндометрии, которые располагаются на разной глубине полости матки.

3. Диффузно-узловой (смешанный) – эта форма представлена элементами обоих видов.

Также можно выделить стадии аденомиоза (зависят от глубины проникновения).

1 степень — прорастание слизистой до миометрия. Изменение текстуры стенок матки нельзя заметить даже при обследовании, но кровоточащие стенки видны невооруженным глазом.

2 степень — прорастание тканей до середины миометрия. Мышечные ткани становятся плотными, а полость матки теряет эластичность.

3 степень – миометрий поражается до серозного покрова. Внутренние стенки матки «украшают» набухшие участки с неровными краями. Поверхность матки становится плотной и бугристой.

4 степень – эндометрий прорастает в дугласовое пространство, мочевой пузырь, брюшину, яичники и маточные трубы.

Возможна ли беременность?

Аденомиоз и беременность – это два тесно связанных между собой понятий. Как уже было сказано, генитальный эндометриоз несовместим с планами женщины зачать и родить ребенка. В результате многочисленных исследований врачи пришли к следующим выводам:

  1. При аденомиозе повышается риск остаться бесплодной (с 40 до 80%). Избежать страшного диагноза поможет только своевременное и правильное лечение.
  2. Угроза выкидыша. Здесь стоит обратить внимание на адекватную терапию, которая позволит стабилизировать состояние будущей мамы.
  3. Если выкидыш все-таки случился или же женщина решилась на искусственное прерывание беременности, рецидив и обострение аденомиоза не заставят себя ждать. В этом случае необходима специальная терапия – антиокисданты, иммуномодуляторы, гормональные препараты.
  4. Склонность к послеродовым маточным кровотечениям.

Генитальный эндометориоз: лечение

Аденомиоз — это не страдание одного органа, а хроническое заболевание всего женского организма, потому и лечение его должно быть направлено на укрепление всех органов и систем. К тому же, здесь нужен индивидуальный подход, с учетом множества разных факторов:

  • Возраст пациентки;
  • Ее желание стать матерью;
  • Клиническая картина заболевания;
  • Распространенность патологии;
  • Общее состояние здоровья пациентки.

Сами же лечебные меры можно квалифицировать таким образом:

І. Хирургическое лечение:

1. Радикальное – удаление яичников и матки. Выполняется при наличии таких показателей:

  • Возраст старше 40 лет;
  • Диффузная + узловая форма аденомиоза;
  • Отсутствие положительных сдвигов от применения остальных методов лечения;
  • Угроза трансформации доброкачественного образования в злокачественное.

2. С сохранением органов – иссечение патологических очагов, лапароскопия.

ІІ. Консервативное лечение:

  1. Противовоспалительная неспецифическая терапия;
  2. Устранение анемии;
  3. Успокаивающие препараты;
  4. Прием витаминов;
  5. Гормональная терапия;
  6. Восстановление работы печени;
  7. Прием иммуномодуляторов;
  8. Физиотерапевтические процедуры;
  9. Рассасывающая терапия.

ІІІ. Комбинированное лечение

Применяется для пациенток детородного возраста, желающих сохранить репродуктивные функции. Предполагает проведение эндоскопической операции с сохранением органов.

Отметим, что аденомиоз относится к категории рецидивирующих заболеваний. Согласно статистическим данным, процент рецидивов после нерадикального лечения составляет около 20% в год. Через пять лет после лечения аденомиоз возвращается к 75% женщин.

Народная медицина при аденомиозе

Как лечить аденомиоз с помощью народной медицины? В этом вам помогут самые разнообразные методы, о которых мы и поговорим в этом разделе.

Гомеопатия

Для лечения генитального эндометриоза существует немало гомеопатических препаратов, направленных на укрепление организма и борьбу с болезнью на ранних стадиях. Подбирать такие средства может только врач-гомеопат. Самолечение только навредит вашему здоровью.

Гирудотерапия

Пиявки улучшают снабжение кровью органов малого таза, стимулируют работу лимфатических узлов, а также выделяют в кровь женщины собственную слюну. Она содержит биологически активные вещества и славится своим антисептическим эффектом.

Лечение глиной

Народное лечение аденомиоза немыслимо без голубой глины, смешанной с водой до состояния эмульсии. После этого жидкость томится на водяной бане в течение пяти минут. Остается только скатать глиняную лепешку (около 2 см) на целлофановом пакете и приложить ее к животу вместе с пакетом. Полежите не меньше 2 часов. На следующий день повторите процедуру со свежей глиной. Понадобится около 6 сеансов.

Травы от аденомиоза матки

Нормализует цикл, корректирует уровень гормонов, стимулирует обмен веществ, снижает количество андрогенов. Лечение травами занимает немало времени. Во время него нельзя пить какие-либо гормональные средства, так как они нейтрализуют лечебное действие трав.

  • Заварите 4 ч. л. нарезанных листочков крапивы в 1 стакане кипящей воды. Пейте до 5 раз в день по ¼ стакана. Крапива останавливает сильные месячные кровотечения, ускоряет заживление и стимулирует обмен веществ.
  • Залейте 200 гр. кипятка столовую ложку листочков подорожника (порезанных). Настаивайте пару часиков и пейте натощак 4 раза в день.
  • Пейте 100 грамм свежего свекольного сока.
  • Заварите столовую ложку пастушьей сумки в 200 гр. вскипевшей воды. Дайте часик настояться и пейте за 30 минут  до еды (1 ст. л. 4 раза в день).
  • Залейте столовую ложку коры калины 200 граммами вскипевшей воды. Настаивайте час и пейте три раза в день по 2 ст. л.
  • Сбор для спринцевания: календула, эвкалипт, омела, пион, тысячелистник, кора дуба. Соберите все травы в равных количествах, залейте кипящей водой, настаивайте 40 минут, процедите и используйте для спринцеваний.
  • Сбор до начала менструации: подорожник, пижма, аир, ягоды можжевельника, почки березы и тополя. Заварите в 200 гр. кипятка чайную ложку смеси. Через час можно пить – по 70 гр. после приема пищи. Параллельно принимайте настойку пиона – по 40 капелек 2 раза в день.
  • Сбор во время месячных: шишки клевера, кипрей, шалфей, корень солодки, листочки эвкалипта, анис и ягоды смородины. Заварите и пейте по предыдущей схеме. В качестве вспомогательного средства используют капли элеутерококка – по 30 капелек дважды в день. Продолжайте курс 4 менструальных цикла.

Профилактика аденомиоза

Регулярный профилактический осмотр у гинеколога – лучшая профилактика всех женских болезней. Не ждите, пока организм продемонстрирует вам болезненные симптомы, ходите в поликлинику раз в полгода.

Специалисты рекомендуют женщинам с частыми тазовыми болями больше отдыхать и меньше нервничать. Также можно овладеть специальными релаксационными техниками и успокаивающим массажем.

Будьте внимательны к своему здоровью. Это сведет риск возникновения аденомиоза к минимуму.

www.womanway.ru

что это такое? Симптомы, лечение, препараты

Многие, наверное, слышали о таком заболевании, как эндометриоз. Патология характеризуется развитием клеток слизистой оболочки матки за пределами ее нормального расположения. И когда они проникают в толщу стенки органа, а именно в мышечный слой, это называется аденомиозом. Указанная болезнь широко распространена и составляет до 90% всех случаев эндометриоза. И необходимо детальнее разобраться с ее особенностями. Женщинам, столкнувшимся с подобной проблемой, а также всем остальным следует знать, почему развивается аденомиоз матки и что это такое, какие есть симптомы и лечение патологии.

Причины и механизмы

Особенностью клеток эндометрия является то, что они подвергаются изменениям на протяжении фаз менструального цикла. И даже попав в несвойственные для них условия, продолжают функционировать, как и ранее. Это и является основным механизмом развития большинства симптомов. А вот почему эндометриоидные очаги появились внутри мышечного слоя матки – это обстоятельство требует детального рассмотрения.

Вся сложность заключается в том, что до настоящего момента еще нет четкого представления о природе аденомиоза. Предложено много теорий, объясняющих развитие патологического процесса. Но к сожалению, ни одна из них не в силах дать полное понимание проблемы, ведь делает упор лишь на отдельные аспекты. Поэтому эндометриоз считается мультифакторным заболеванием, появление которого обусловлено следующими механизмами:

  1. Эмбриональными аномалиями.
  2. Ретроградной имплантацией.
  3. Ятрогенной диссеминацией.
  4. Гормональной дисфункцией.
  5. Иммунологическими расстройствами.
  6. Генетической предрасположенностью.

Наиболее признанной в настоящее время считается имплантационная теория, согласно которой клетки эндометрия проникают в стенку матки из-за нарушения оттока менструальной крови. Это может произойти у девушек-подростков, у которых только начинаются менструации и есть препятствие для их выделения (узкий цервикальный канал, спазм шейки). В матке повышается давление, а слизистая оболочка травмируется, что и способствует дальнейшему распространению клеток эндометрия вглубь.

У женщин репродуктивного возраста весомое значение имеют различные оперативные вмешательства на матке: диагностические выскабливания, аборты, кесарево сечение, патологические роды. В этом случае также происходит повреждение слизистого слоя. Дополнительную роль играют воспалительные заболевания (эндометриты) и гормональные нарушения в гипофизарно-яичниковой системе. Не последнее внимание следует уделить внешним факторам:

  • Чрезмерным физическим нагрузкам.
  • Сильным эмоциональным стрессам.
  • Тепловым процедурам (солнечным ваннам, грязевым аппликациям, посещению сауны и солярия).

Таким образом, в зоне риска аденомиоза находятся многие женщины, что лишь подтверждает высокую актуальность проблемы и необходимость ранней диагностики болезни, требуя поиска действенных средств для ее профилактики и лечения.

Эндометриоз матки развивается под воздействием различных факторов. И выделить какую-то одну причину очень проблематично.

Классификация и морфология

Итак, аденомиоз – это клетки эндометрия внутри мышечного слоя матки. По современной классификации болезнь является разновидностью внутреннего генитального эндометриоза. Она поражает не только тело матки, но также интрамуральные участки фаллопиевых труб и цервикальный канал (аденомиоз шейки матки). То есть очаги расположены в различных участках мышечной оболочки. А по интенсивности прорастания клеток слизистой в подлежащие слои, выделяются такие стадии патологии:

  • I – до миометрия.
  • II – до середины толщины миометрия.
  • III – до серозного покрова (периметрия).
  • IV – поражение париетальной брюшины.

Следует отметить, что бывают случаи наружновнутреннего эндометриоза, когда в процесс вовлечены и другие половые органы, а не только матка. К тому же заболевание бывает сочетанным, если речь идет о сопутствующей гинекологической или экстрагенитальной патологии.

Морфологически аденомиоз тела матки характеризуется гиперплазией слизистого слоя, утолщением мышечной оболочки. В зоне патологических гетеротопий (разрастаний) могут появляться кистозные полости или узлы. Последние чаще всего представлены стромальными (соединительнотканными) элементами. Исходя из внутреннего строения очагов и их распространения, эндометриоз тела матки и ее перешейка имеет диффузную, очаговую или узловую форму.

Симптомы

Исходя из происхождения болезни, нетрудно догадаться, что симптомы аденомиоза матки имеют прямую зависимость от женского цикла. Именно в это время патологические очаги начинают расти, заполняясь кровянистым содержимым. А основными клиническими признаками заболевания считаются:

  1. Альгодисменорея.
  2. Менометроррагия.
  3. Увеличение матки.
  4. Бесплодие.

Центральное место отводится болям внизу живота, отдающим в поясницу, паховую область или прямую кишку. Они возникают постепенно, усиливаясь в начале месячных и угасая с их окончанием. Дополнительно женщин беспокоят головные боли, раздражительность, подташнивание. Возникает дискомфорт при половом акте, вероятны вздутие живота и дизурические расстройства.

Менструальная дисфункция проявляется длительными, частыми и обильными месячными. За несколько дней до менструации и после нее возникают скудные мажущие выделения. А для распространенных форм аденомиоза характерны маточные кровотечения, которые в сочетании с вышеуказанными нарушениями провоцируют хроническую анемию. Она же, в свою очередь, характеризуется следующими симптомами:

  • Бледность.
  • Общая слабость.
  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Ломкость волос и ногтей.
  • Изменение вкуса.
  • Учащение пульса.

Женщины с аденомиозом нередко страдают от невозможности зачать и выносить ребенка. Это связано с сопутствующими гормональными расстройствами (ановуляцией, дефицитом прогестерона), неполноценностью эндометрия, закупоркой маточных труб, формированием спаек в брюшной полости.

При гинекологическом осмотре лечащий врач обращает внимание на размеры матки. Орган может иметь нормальные размеры или увеличиваться вплоть до 5–6 недель беременности. Для узловой формы аденомиоза характерна бугристость поверхности, а сама матка плотная на ощупь. Поражение перешейка определяется по его расширению и болезненности, возникающей в перименструальный период. Подвижность матки зачастую ограничивается в переднезаднем направлении.

Довольно часто маточный эндометриоз сочетается с фибромиомой, реже – с опухолевыми процессами в яичниках, хроническим аднекситом. Одновременно с рассматриваемой патологией может присутствовать злокачественная патология (аденокарцинома или рак). Поэтому требуется проведение качественной дифференциальной диагностики.

Клиническая картина аденомиоза матки полностью соответствует локализации патологии, отражая нарушение основных функций органа.

Дополнительная диагностика

Для подтверждения диагноза аденомиоза обязательно дополнительное обследование, ведь клиническими методами это сделать невозможно. Наибольшее значение приобретают средства инструментальной визуализации:

  1. Эхография (УЗИ).
  2. Гистероскопия.
  3. Метросальпингография.
  4. Томография.
  5. Лапароскопия.

Точность диагностики эндометриоза матки при ультразвуковом исследовании вагинальным датчиком достигает 90%. Его проводят во вторую фазу менструального цикла. Аденомиоз матки на УЗИ проявляется увеличением переднезаднего размера органа, возникновением круглых участков повышенной эхогенности. От миомы их отличают отсутствие капсулы и нечеткие контуры. При очаговой форме выявляют кистозные участки низкой звуковой плотности с окружающей их инфильтрацией.

При метросальпингографии полость матки имеет большую площадь, неровную поверхность и зазубренный контур. Гистероскопические признаки аденомиоза матки определяются стадией патологии и ее распространенностью. Есть даже соответствующая классификация, согласно которой различают такие инструментальные симптомы:

  • I – рельеф поверхности не нарушен, определяются эндометриоидные очаги («глазки») синюшного цвета, которые могут кровоточить.
  • II – поверхность матки неровная, с бороздами и участками разволокнения мышечного слоя, сквозь которые видны эндометриоидные ходы.
  • III – определяются выбухания стенки различной формы и размеров с эндометриоидными ходами на своей поверхности, из которых струйкой выделяется кровь.

Но даже если гетеротопии не видны при гистероскопии, то нельзя исключать их более глубокую локализацию. А более точную информацию можно получит при компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Нельзя забывать и о лабораторных методах. Однако они имеют лишь вспомогательное значение, позволяя выявить нарушения в гормональной и иммунной сферах.

Диагностика аденомиоза основана на инструментальных методах, помогающих увидеть патологические очаги (гетеротопии) в матке.

Лечение

Разобравшись с клиническими и инструментальными признаками заболевания, следует переходить к методам коррекции. Ведь вопрос от том, как лечить аденомиоз матки, не менее актуален и важен для женщин. Нужно понимать, что терапия эндометриоза должна быть комплексной и индивидуальной. Ее целью является не только устранение патологических очагов и нормализация нарушенных обменных процессов, но и ликвидация последствий болезни в виде менструальной и репродуктивной дисфункции.

Консервативное

Ведущая роль в комбинированной терапии аденомиоза принадлежит медикаментозной коррекции. Известно, что патологические гетеротопии чувствительны к гормональным влияниям. Поэтому, используя соответствующие препараты, можно подавить развитие эндометриоидных очагов и уменьшить их размеры. Обязательной составляющей лечения становятся такие средства:

  1. Эстроген-гестагенные (Марвелон, Жанин, Триквилар).
  2. Гестагенные (Норколут, Провера).
  3. Антигонадотропные (Даназол, Трипторелин).
  4. Антиэстрогенные (Нолвадекс).
  5. Агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора (Синарел, Диферелин).

Продолжительность приема препаратов колеблется в пределах от 6 месяцев до года. Параллельно рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Нимесил), рассасывающие (Вобензим), седативные и легкие транквилизаторы, антиоксиданты, иммуномодуляторы (Тималин, Циклоферон) и витамины (E, A, C). А дополняют консервативное лечение физиопроцедурами: электрофорезом, радоновыми ваннами, лазерным излучением.

Хирургическое

Безусловно, необходимо удалить очаги эндометриоза. В последнее время используют органосохраняющие методики. Но они применимы лишь в начальных стадиях аденомиоза. При поверхностных формах патологии выполняют резекцию и криоабляцию эндометрия. Если же процесс имеет распространенный характер или, например, сочетается с фибромиомой, то решают вопрос о радикальном вмешательстве – гистерэктомии, т. е. удалении матки. Это позволяет устранить неприятные симптомы, но женщина, к сожалению, уже не сможет родить ребенка.

Критериями эффективности лечения аденомиоза матки является уменьшение или исчезновение боли, нормализация менструальной и репродуктивной функции, отсутствие рецидивов и улучшение качества жизни пациенток. Какие методы использовать и с чем их комбинировать, решает врач. А женщине следует выполнять все рекомендации специалиста и помнить, что болезнь гораздо легче предотвратить и остановить на раннем этапе, чем лечить ее запущенные формы.

 

flovit.ru

Аденомиоз матки

Аденомиоз представляет собой образование эндометриоза в теле матки. Внутри слизистой оболочки поражаются ткани эндометрия и прорастают в мышечный слой матки – миометрий. Гинекология и современное оборудование помогают определить все патологические изменения в организме. Это заболевание чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста в результате они сталкиваются с трудностью зачатия и вынашивания ребенка.

Согласно статистическим данным у каждой второй девушки, которая обращается к врачу по вопросам бесплодия, диагностируется аденомиоз. Основной фактор развития – генетическая предрасположенность. Чаще всего патология развивается после 30-ти лет, но существуют случаи врожденного образования в теле матки. Что такое аденомиоз и причины его развития на протяжении длительного времени изучались учеными.

Основная причина появления проблемы – это сбой в эндокринной системе, когда щитовидная железа и женская половая система, гипофиз и надпочечники работают неправильно. Патология требует своевременного лечения и обращения к врачу. Аденомиоз состоит из двух приставок – «адено» указывает связь с железой, а «миоз» применяется для характеристики разнообразных воспалительных процессов.

Все изменения осуществляются в замкнутом пространстве, поэтому отторгающая ткань не может выходить наружу при наступлении менструации. Во время ежемесячного цикла все происходящие процессы сопровождаются сильными оттоками и набуханиями ткани мышечного слоя матки. При этом происходит сдавливание нервных окончаний, кровотечения в местах поражения, поэтому у женщин развивается хронический воспалительный процесс.

Длительная отечность влияет на нарушение иннервации мягких тканей. Врачи называют аденомиоз на шейке – внутренним генительным эндометриозом.

Симптомы

Во время развития патологии пациентки могут отмечать у себя следующие клинические проявления.

  • Нарушение менструального цикла. У девушек менструация становится обильной и более болезненной.
  • Сильная боль в нижней части живота и поясницы перед наступлением менструации.
  • Выделения приобретают темно-коричневый оттенок и имеют мажущий характер.
  • Во время полового акта возникают болевые ощущения.
  • Бесплодие и выкидыш.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Он выслушает жалобы и изучит анамнез пациентки. Для подтверждения диагноза может потребоваться комплексное гинекологическое обследование.

  • Осмотр на гинекологическом кресле. Врач изучит состояние шейки при помощи зеркала.
  • Кольпоскопия. Благодаря этой методике обследования можно тщательно исследовать шейку матки при помощи специального прибора, который увеличивает изображение в 25 раз.
  • Мазки и последующая микроскопия.
  • Анализ микрофлоры влагалища (если есть показания).
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов в области малого таза.
  • Обследование легких, органов кровообращения, пищеварительного тракта и мочеиспускательной системы.
  • Консультация специалистов узкого профиля. Для подтверждения диагноза может потребоваться помощь эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога.
  • Гистероскопия.

Разновидности

Аденомиоз матки классифицируется по характеру опухолевого образования. Исходя из этого, можно выделить несколько форм.

  • Диффузная. Гетеротопии равномерно располагаются в толстом слое миометрия. Эта патология диагностируется у 60% женщин.
  • Узловая. Гетеротропии локализуются в миометрии и имеют вид небольших узловых образований. Они отличаются между собой размерами и местом расположения. Внутри отсутствует капсула, а болезнь диагностируется всего у 7% пациенток.
  • Смешанная.

По глубине распространения образования и толщины поражения тела миометрия заболевание подразделяется по степени распространения:

  • при первой степени гетеротопии прорастают на 1/3 толщины миометрия;
  • для второй степени характерно прорастание миометрия на 1/2 части толщины;
  • аденомиоз 3 степени – гетеротопии поражают всю толщину миометрия и серозную оболочку;
  • 4 степень – поражается вся толщина миометрия.

Если не начать лечение, то гетеротопии поражают серозный слой, поэтому в дальнейшем образование переходит на брюшину малого таза и смежные органы. При отсутствии должного лечения пациентки могут столкнуться с анемией, ярко выраженным болевым синдромом, поражением соседних органов и резким снижением качества жизни. Женщины теряют свою физическую активность.

Диагностика диффузного новообразования тела миометрия позволит определить следующие изменения:

  • увеличенный размер матки, которая имеет шаровидную форму;
  • множественные эхопозитивные включения;
  • неравномерная и зазубренная границы эндометрия и миометрия;
  • анэхогенные включения имеют округлую форму и достигают 5-6 мм в диаметре.

Узловая форма образования отличается характерной неправильной окружностью.

Диагностика ультразвукового исследования помогает определить отсутствие акустической тени на образованиях, изучает их эхоплотность. Внутри опухоли могут быть жидкостные полости, размер которых достигает около трех сантиметров в диаметре.

Для уточнения и подтверждения диагноза врачи используют магнитно-резонансную томографию для исследования. Эта методика дифференцирует состояние миометрия и узловую форму новообразования. Гинекология имеет огромное количество вариантов современного исследования, чтобы специалисты смогли определить проблему.

Особенности гистероскопии

Во время гистероскопии врач определяет степень аденомиоза шейки матки по нескольким признакам. На первой стадии рельеф мышечной ткани и стенок остается неизменным. При этом можно определить эндометриозный ход, который имеет синий оттенок и регулярно кровоточит. При выскабливании стенка матки имеет обычную плотность.

Вторая стадия аденомиоза тела матки характеризуется нервным рельефом, наличием волокон в мышечной ткани и эндометриозных ходов. Стенки шейки во время исследования плохо растягиваются и остаются ригидными. Для третьей стадии характерна отечность шейки матки, которая в большинстве случаев имеет разную величину и отсутствие четких границ. На поверхности есть эндометриозные ходы, которые бывают открытого или закрытого типа. Во время выскабливания ощущается неравномерная и ребристая поверхность стенок.

Причины развития

Аденомиоз матки возникает по следующим причинам:

  • частый стресс;
  • тяжелый физический труд;
  • генетический фактор;
  • посещение солярия и частое принятие солнечных ванн;
  • регулярная смена климатических условий;
  • грязелечение без соблюдения правил;
  • аборт, механическая травма, выскабливание при аборте и хирургическое вмешательство;
  • половой акт во время менструации;
  • расстройства и нарушение иммунной системы;
  • возраст после 37 лет.

Особенность данной патологии заключается в том, что многие женщины постоянно пребывают в стрессовых ситуациях, испытывают чрезмерные психологические расстройства и занимаются тяжелым физическим трудом.

Аденомиоз матки может протекать без симптомов, поэтому диагноз ставится при оперативном вмешательстве или во время прохождения ультразвукового исследования.

Способы лечения  

Аденомиоз полости матки лечится несколькими способами. Только врач сможет определить оптимальный вариант после комплексного обследования и тщательного изучения клинической картины. Лечение бывает консервативным или хирургичским.

Консервативное лечение

Оно проводится только комплексно. При этом пациенткам назначается прием современных медикаментозных препаратов, которые имеют в своем составе гормоны. Это могут быть оральные контрацептивы или гестагены, которые подбираются в индивидуальном порядке.

Консервативная терапия направлена на лечение одиночных очагов аденомиоза тела матки или на начальную стадию у женщин, которые планируют беременность и вынашивание ребенка. Длительность такого лечения составляет в среднем около пяти месяцев.

Хирургическое лечение

Врач ставит перед собой цель сохранить матку и репродуктивные органы. Оно применяется при многочисленных и обширных очагах аденомиоза. Хирургическое вмешательство поможет сохранить целостность и анатомическую форму половых органов. При этом удаляются возможные очаги и образования. Эффективность лечения зависит от степени поражения полости матки.

Если пациентке поставлен диагноз узловая форма аденомиоза, то требуется проведение лапароскопии. Процедура поможет восстановить стенки матки, но при этом важно помнить о следующих факторах:

  • операция является технически сложной, потому что специалистам трудно выделить аденомиозный узел из-за отсутствия четкой границы;
  • ригидные стенки трудно зашиваются, потому что при аденомиозе ткань поражена воспалительными процессами.

Перед проведением операции необходимо провести комплексное обследование пациентки, чтобы предупредить все возможные осложнения. Врач выполнит временную окклюзию артерии, создаст необходимое кровоснабжение для шейки матки и сквозные швы П-образной формы. Период начального восстановления зависит от успешности проведения хирургического вмешательства. В среднем он длится несколько дней, но пациенткам нужно находиться в стационарных условиях под строгим наблюдением врача.

При успешном заживлении и отсутствии осложнений выписка проводится на 3-4 день. На коже живота остаются небольшие проколы, имеющие диаметр около 10 мм.

Благодаря лапароскопическому лечению врач сможет уточнить месторасположения тела аденомиоза и степень распространения образования. При запущенных формах болезнь поражает соседние органы и внутренние ткани брюшной полости. Лапароскопия позволяет провести необходимые лечебные манипуляции при помощи увеличения изображения. Гинекология помогает выполнить разделение образовавшихся спаек вокруг матки, удаляются очаги поражения тела эндометриоза в брюшной части и кисты яичников. После успешного проведения операции рекомендуется приходить на осмотр каждую неделю в течение первых двух месяцев.

Профилактика  

Чтобы предупредить развитие аденомиоза в полости матки и появление серьезных осложнений необходимо регулярно приходить на профилактический осмотр. Женщинам важно вести здоровый образ жизни, отдыхать после физической активности, пребывать на солнце в утреннее и вечернее время при низкой солнечной активности.

При регулярных стрессовых ситуациях важно употреблять препараты, действие которых направлено на нормализацию нервной системы и делать релаксационный массаж.

ginekola.ru

Аденомиоз матки: причины, симптомы, лечение

В ряду заболеваний репродуктивной системы, вызывающих бесплодие, боль и нарушения менструального цикла, одно из первых мест занимает эндометриоз. Происхождение и причины развития очагов ткани, подобной эндометрию, в мышечном слое матки, яичниках, в маточных трубах, на слизистой стенки влагалища, шейке матки и в отдаленных органах до сих пор не выяснены.

Аденомиоз – внутренний эндометриоз тела матки, процесс развития эндометриоидных гетеротопий в мышечной оболочке матки. Встречается у женщин всех возрастных групп, чаще в 40-50 лет.

Факторами, способствующими его возникновению и прогрессу, являются механические травмы (аборты, выскабливания полости матки и другие вмешательства), в совокупности с воспалительными процессами в полости матки они приводят к повреждению соединительной ткани базального слоя эндометрия и подлежащих мышечных элементов. Эндометриальные клетки проникают в миометрий и развиваются в нем. В основном аденомиоз имеет диффузный характер, редко встречаются узловатая или очаговая формы.

В зависимости от глубины проникновения в мышечный слой различают 4 степени распространения диффузной формы эндометриоза:

I – незначительное прорастание,II – распространение до середины миометрия,III – поражение стенки матки до висцеральной брюшины,IV – вовлечение в процесс брюшины и рядом лежащих органов.При II-IV степени наблюдается увеличение матки за счет гиперплазии мышечных волокон, увеличения числа и размера эндометриоидных кистозных образований.

Клиника зависит от места расположения, давности заболевания, сопутствующей соматической патологии.Аденомиоз сопровождается следующим симптомокомплексом:

  • Нарушение менструального цикла в виде длительных обильных месячных (гиперполименоррея), межменструальных кровяных выделений (метроррагия), кровянистых выделений за один-два дня до начала и два-три дня после окончания месячных (характерным признаком является цвет – шоколадный или дегтеподобный),
  • Боли – возникают или усиливаются перед и во время менструации, могут сохраняться и после ее окончания,
  • Ощущение тяжести, дискомфорта внизу живота,
  • Предменструальные расстройства мочеиспускания,
  • Бесплодие (первичное или вторичное).

Диагностика аденомиоза

Диагноз устанавливается врачом после проведения комплекса мероприятий:

  • Выявление характерных для аденомиоза жалоб, динамики развития симптомов, оценки гинекологического и акушерского анамнеза,
  • Осмотр на кресле – состояние слизистой влагалища и шейки матки (обнаружение очагов наружного эндометриоза), размер, положение, подвижность, болезненность матки и придатков при исследовании. При динамическом наблюдении – осмотр перед и после менструации – можно заметить изменение размеров матки и придатков.
  • При ультразвуковом исследовании оцениваются размеры матки, структура мышечной оболочки, можно выявить точечные или мелкие кистозные включения, неоднородные узелки,
  • Гистероскопия – осмотр с помощью специальной аппаратуры (гистероскопа) не позже пятого-седьмого дня менструального цикла – дает возможность изучить внутреннюю поверхность матки и обнаружить эндометриоидные ходы,
  • Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ также на пятый-седьмой день цикла – позволяет оценить размеры матки, контуры полости матки, выявить глубину распространения внутреннего эндометриоза.

Лечение аденомиоза

После установления диагноза назначается комплексное лечение, учитывающее:

  • Расположение и тяжесть поражения,
  • Возраст пациентки, необходимость сохранения способности к деторождению,
  • Наличие воспалительного процесса, рубцово-спаечных осложнений,
  • Сохранность функций яичников,
  • Состояние эндометрия.

Неоперативное лечение эндометриоза проводится препаратами, содержащими половые стероиды и их производные. В зависимости от возраста пациентки, стадии заболевания и цели лечения это могут быть гормональные пероральные контрацептивы, чистые гестагены или андрогены. Используется способность этих препаратов подавлять функцию яичников, пролиферативные процессы в эндометрии, вызывать склерозирование и закрытие эндометриоидных очагов. Лечение может проводиться прерывистыми курсами в циклическом режиме, так и непрерывным методом. Врач в обязательном порядке должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний – сердечнососудистых (варикозная болезнь ног, артериальная гипертония), печени и желчевыводящих путей, ожирение.

Хирургическое лечение проводится при аденомиозе III-IV степени, при сочетании с миомой, опухолями придатков, атипической гиперплазией эндометрия, дисплазией шейки матки. Узловатая форма аденомиоза подлежит обязательному оперативному лечению, у женщин в возрасте до 35 лет возможна органосохраняющая операция.

Профилактика аденомиоза

  • Контроль менструального цикла с момента первых месячных,
  • Использование современных противозачаточных средств для предупреждения нежеланной беременности и аборта,
  • Исключение тяжелого физического труда во время менструации,
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний,
  • Регулярный, не реже 1 раза в год, профилактический осмотр врачом гинекологом.

eroziya-shejki-matki.ru


Смотрите также