Аденокарцинома матки: причины, симптомы, лечение и прогноз. Аденокарцинома шейки матки прогноз


эндометроидная, дифференцированная, серозная, стадии развития на шейке, теле матки, лечение и удаление, прогноз

Аденокарцинома – злокачественная опухоль, которая развивается из эндометрия, реже – из клеток шейки матки. Чаще всего это высокодифференцированное образование, поэтому при своевременном обнаружении имеет благоприятный прогноз лечения. Вся опасность заболевания в том, что симптомы могут маскироваться под патологию эндометрия и поэтому игнорироваться женщиной. Как и почему развивается недуг, как заподозрить и выбрать наиболее оптимальное лечение?

Причины развития аденокарциномы матки и шейки

Достоверная причина формирования аденокарциномы тела и шейки матки пока не обнаружена. Но существует ряд факторов, при которых значительно возрастает вероятность этого заболевания. Большинство этих женщин находятся на учете у гинеколога и других специалистов по поводу какой-либо патологии. К основным провоцирующим моментам можно отнести следующее:

  • Раннее менархе и поздняя менопауза. Чем больше организм женщины находится под влиянием высоких концентраций эстрогенов, тем выше риск заболеть. Объясняется это тем, что данный половой гормон способствует избыточному делению клеток эндометрия, что приводит к различным мутациям и атипиям.
  • Избыточная масса тела, особенно в период менопаузы. Дело в том, что в жировой ткани происходит метаболизм гормонов, в том числе эстрогенов. В норме это необходимо для формирования менструального цикла и полового созревания.

Избыточная масса тела провоцирует избыток эстрогенов, которые «атакуют» в том числе и матку, особенно чувствителен к ним эндометрий.

  • Заболевания эндокринных органов, особенно гипотиреоз, сахарный диабет и другие. Все они приводят в какой-то степени к дисбалансу половых гормонов.
  • Замечено, что у нерожавших и никогда не лактирующих женщин также риск аденокарциномы выше.
  • Поликистоз яичников, гиперандрогенемия любого генеза и другие подобные недуги.
  • Полипы, гиперплазия эндометрия, особенно при наличии признаков анденоматозного роста или атипии.
  • Отягощенная наследственность по раку тела матки и шейки.
  • Нельзя исключить влияние хронического стрессового состояния.
  • Воздействие радиационного излучения как длительно малыми дозами, так и однократно большими.

Таким образом, у всех этих факторов можно выделить два связующие момента:

  • нарушение процессов овуляции,
  • гиперэстрогенемия.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при раке. Из нее вы узнаете о влиянии злокачественных клеток на организм женщины, воздействии патологии на продолжительность цикла и характер менструации.

А здесь подробнее о том, может ли миома матки перерасти в рак.

Классификация аденокарциномы тела матки

Прогноз и тактика лечения женщин с диагнозом аденокарциономы зависят во многом от того, насколько дифференцированы ткани опухоли, где она расположена.

Высокодифференцированная аденокарцинома

Это наиболее доброкачественная форма, которая имеет особенности диагностики и течения. Даже по результатам гистологического анализа порою сложно установить, аденокарционома это или просто атипическая гиперплазия эндометрия. Ткани отличаются минимальными признаками злокачественности. Задействуются небольшие участки. Высокодифференцированная аденокарцинома имеет наиболее благоприятное течение, редко дает метастазы, общие симптомы интоксикации и т.д.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома

Данный вид опухолевого процесса отличается большей выраженностью клеточных изменений. Вовлекаются не только поверхностные слои, но и более глубокие. Это сопровождается увеличением вероятности распространения аденокарциномы по лимфатическим и кровеносным сосудам. Но также относительно других опухолевых процессов умеренно дифференцированные опухоли имеют благоприятный прогноз лечения.

Низкодифференцированная аденокарцинома

Это наиболее опасная форма аденокарциномы. Ткани данной опухоли имеют ярко выраженные признаки злокачественного роста, часто метастазируют, не так легко поддаются лечению.

Эндометриодная аденокарцинома

В 2/3 случаев аденокарционмы приходится сталкиваться именно с этой разновидностью опухолевого процесса. Установить диагноз можно только гистологически. Чаще возникает у женщин пожилого возраста. При этом в патологический процесс вовлекаются клетки, синтезирующие слизь. Поэтому часто женщины отмечают появление большого количества прозрачных выделений из влагалища.

Аденокарционома шейки матки

Процесс в этом случае начинается в плоском эпителии шейки матки, распространяясь далее наружу во влагалище или внутрь полости. Также есть папиллярный тип аденокарциномы, при котором разрастания имеют вид брюссельской капусты.

Смотрите на видео о раке матки:

Стадии развития аденокарциномы матки

Выделяют четыре стадии развития аденокарциномы. Принадлежность к той или иной устанавливается, исходя из размеров опухоли, вовлечения мышц матки, наличия метастазов и некоторых других симптомов. Основные критерии следующие:

  • 1 стадия. Характеризуется тем, что раковые клетки расположены строго в полости матки. Помимо эндометрия может захватываться мышечный слой матки –миометрий. Но лимфатические узлы и другие органы нетронуты. Прогноз данной стадии очень благоприятный.
  • 2 стадия. Устанавливается в том случае, если в процесс задействуется шейка матки. Опухоль уходит глубже в миометрий, но не прорастает насквозь, оставляя интактными все внутренние органы и лимфатические узлы.
  • 3 стадия. На этом этапе заболевания опухоль прогрессирует. Она прорастает во всю толщину эндометрия, внедряется в соседние органы — прямую кишку, мочевой пузырь и другие. Также могут вовлекаться близлежащие лимфатические узлы.
  • 4 стадия. Устанавливается, если обнаруживаются отдаленные метастазы в легких, кости и т.д.

Симптомы аденокарциномы

В большинстве случае аденокарцинома матки проявляется уже на начальной стадии. Поэтому выявить на ранней этапе патологию не представляет особой трудности. Но следующие причины приводят к позднему обращению и запущенному раку:

  • Аденокарцинома «маскируется» под различные варианты патологии эндометрия. В частности, под полипы, гиперплазию, аденоматоз и т.п. Плохая диагностика может привести к тому, что опухоль, особенно высокодифференцированные варианты, будет прогрессировать.
  • Женщины не всегда своевременно обращаются к врачу, считая, что обильные месячные – норма, особенно в период становления климакса. А тянущие боли списывают на проблемы с поясницей и т.п.

Симптомы заболевания неспецифичные, поэтому особое место занимают диагностические процедуры, такие как выскабливание, гистероскопия и подобные.

Жалобы, при которых следует исключить в первую очередь аденокарциному:

  • Появление обильных менструаций, со сгустками в любом возрасте.
  • Периодическая мазня различной интенсивности, вплоть до прорывных кровотечений. Иногда в менопаузе женщины считают, что у них заново появились месячные, и не считают это проблемой. А также на совсем незначительные кровянистые выделения просто не обращают внимания.
  • Появление прозрачных водянистой или слизеобразной консистенции выделений из половых путей больше обычного. Как правило, приходится использовать ежедневные прокладки, 2 — 3 и более в сутки. Часто это серозная аденокарцинома.

Также при возникновении данной опухоли могут беспокоить следующие неспецифические симптомы:

  • Тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце, в том числе при половых контактах.
  • Появление общей слабости, вялости, повышенной потливости, субфебрильной температуры.
  • Необъяснимое похудение за короткий промежуток времени.
  • Увеличение окружности живота, если формируется асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Методы диагностики аденокарциномы

Диагностика аденокарциномы при подозрении на опухоль не отличается от обычной патологии эндометрия. Она включает в себя следующее:

  • Осмотр на гинекологическом кресле позволяет обнаружить увеличенную матку, больше нормы лимфатические или какие-то другие патологические образования.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза помогает выявить очаги аномального роста. Это может быть картина полипа, гиперплазии или другой, на первый взгляд доброкачественной патологии.
  • При наличии очага в шейке матки важны мазки на онкоцитологию (ПАП-тест).
  • Раздельное диагностическое выскабливание или, что лучше, гистероскопия. В обоих случаях проводится забор тканей и дальнейшая их отправка в гистологическую лабораторию для уточнения. Но при гистероскопии биопсия прицельная, что повышает вероятность правильной диагностики. При обычном выскабливании злокачественный полип может быть случайно пропущен, так как вся процедура проводится «вслепую».
  • При необходимости выполняются КТ, МРТ, лимфография, урография, колоноскопия и другие способы. Как правило, они уже необходимы для выяснения степени распространенности процесса.

Надо ли удалять аденокарциному матки и шейки

При удалении первоначальной опухоли вероятность полного выздоровления максимальна. При этом часто женщина забывает о своей опухоли на 10 — 15 лет и даже на всю жизнь.

Удаление матки и, при необходимости, расширение операции до резекции части влагалища, придатков и других тканей необходимы на первых трех стадиях заболевания.

Так можно добиться максимального эффекта от лечения.

При четвертой стадии удаление проводят не всегда. В следующих случаях нецелесообразно это делать:

  • При общем тяжелом состоянии женщина, когда она может не перенести такую операцию.
  • Когда удаление матки не принесет никакого значимого результата вследствие выраженности и обширности метастазов.
  • Если женщина отказывается от операции.

Лечение аденокарциномы матки и шейки

Тактика ведения женщин с выявленной аднокарциономой различная, зависит от стадии, возраста и многих других факторов. Приблизительный план следующий:

  • На первой стадии иногда достаточно только удаления матки. В отдельных случаях может проводиться лапароскопическая операция с сохранением яичников. Это особенно важно для девушек, которые еще не рожали. Так у них будет возможность воспользоваться услугой суррогатного материнства.
  • На второй и третьей стадиях выполняются только классические лапаротомные операции. При этом объем вмешательства часто дополняется удалением влагалища, лимфатических сосудов, узлов и даже смежных органов.
  • Вопрос об удалении матки на четвертой стадии болезни решается в индивидуальном порядке. Иногда это паллиативные мероприятия, например, для восстановления пассажа кишечного содержимого или мочи, если есть прорастания или метастазы в эти отделы.

Основное лечение дополняется при необходимости радиотерапией, химиотерапией. Лучевая терапия подразумевает воздействие как на локальные, так и на отдаленные метастазы. Используются специальные приспособления для подвода радиационного излучения максимально близко к опухоли. Химиотерапия включает в себя препараты (Доксирубицин, Цисплатин и многие другие) для борьбы с раковыми клетками.

Прогноз при аденокарциноме матки и шейки матки

Прогноз заболевания зависит от степени дифференцировки опухоли, стадии, возраста женщины, полученного эффекта от лечения и т.п. Сказать точно не всегда представляется возможным.

Наиболее благоприятное течение у высокодифференцированных аденокарцином 1 — 2 стадии. Радикальное лечение позволяет практически забыть об опухоли на длительное время (более 5 лет).

Наименее благоприятный прогноз при 3 — 4 стадиях, а также при опухолях с низкой дифференциацией. В этом случае пятилетняя выживаемость не более 5 — 10%.

Несколько хуже в общем прогноз при аденокарциноме шейки матки, но также зависит от стадии и характера опухоли.

Профилактика появления аденокарциномы матки

Избежать развития любых злокачественных новообразований не всегда представляется возможным. Но следует стараться сводить к минимуму факторы риска, а также регулярно проходить обследование у гинеколога для раннего выявления опухолевого процесса. Основные рекомендации будут следующими:

  • важно следить за массой тела, особенно в менопаузе;
  • с целью контрацепции полезно использовать гормональные средства;
  • также важно вести активный образ жизни, соблюдать правильное питание.

Рекомендуем прочитать статью о лейкоплакии шейки матки. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, диагностике и лечении заболевания.

А здесь подробнее о лечении цервицита.

Аденокарцинома – наиболее частая форма злокачественных опухолей матки. Своевременное обнаружение и лечение патологии дают высокие шансы на последующую высокую вероятность полного выздоровления. Поэтому важно обращаться к специалистам и проходить обследование даже при, казалось бы, незначительных жалобах.

Читайте также

Похожие статьи

  • Эктропион шейки матки: эрозивный, врожденный...

    Эктопион шейки матки и беременность могут проходить одновременно. Как лечить эктопию шейки матки, цервицит? ... Рак шейки матки не возникнет за год, для его формирования необходимо 5 — 10 лет.

promesyachnye.ru

Аденокарцинома | Симптомы и лечение аденокарциномы

Симптомы аденокарциномы

Симптомы аденокарциномы в начале болезни практически не заметны, это коварное заболевание протекает незаметно и в течении довольно длительного времени человек не чувствует какого либо дискомфорта. Когда же опухоль постепенно начинает увеличиваться в своих размерах пациент начинает чувствовать первые сиптомы аденокарциномы. К симптомам относиться изменение стула, изменение в пищевых привычках, некоторый дискомфорт после приема пищи, если опухоль находится в желудочно-кишечном тракте. Следующими симптомами становится резкая потеря веса и рот объема живота, а также болезненные ощущения в области пораженного органа, затем перитонит, малокровие и неинфекционная желтуха.

При поражении аденокарциномой любого органа в теле человека, больные испытывают, как уже говорилось выше потерю веса, снижение эритроцитов в крови, общую слабость организма, быстрое переутомление, сонливость, неприятные болевые ощущения в месте локализации опухоли, увеличение лимфатических узлов, нарушение сна.

В случае поражения аденокарциномой глотки или носовой полости, признаками заболевания становятся снижение веса и аппетита, болевые ощущения в носу, гортани или глотке, зачастую возникает неприятное чувство «оцарапанного горла». Также симптомом аденокарциномы гортани может стать не проходящее покраснение и отек миндалин, болевые ощущения во время глотания, которые переходят в ушную боль, нарушение речи и увеличение лимфатических узлов или слюнных желез.

Аденокарцинома матки

Аденокарцинома матки – это новообразование, которое развивается на внутреннем слое матки и из его клеток. Основными причинами возникновения аденокарциномы эндометрия матки принято считать ожирение, сахарный диабет, гипертонию. Также причиной могут стать заболевания, при которых возникают осложнения в яичниках, например, повышенное содержание женских половых гормонов эстрогенов, бесплодие, лечение раковых опухолей молочной железы более пяти лет, в частных случаях с применением такого препарата, как Тамоксифен.

Аденокарцинома матки имеет следующие клинические проявления и симптомы. Это могут быть хронические ноющие боли спины в области поясницы. Иногда такими симтомами становятся маточные кровотечения, во время менопаузы, появляющиеся через довольно длительные перерывы. Последний симптом всегда рассматривается специалистами, как признак аденокарциномы, пока не будет доказано, обратное. Продолжительные и обильные кровотечения у молодых женщин также могут быть признаком аденокарциномы.

К сожалению, при аденокарциноме имеется худший прогноз по сравнению с другими видами рака поражающего шейку матки или ее полость. Это определяется способностью опухоли проникать в ткани на большую глубину, что может значительно затруднять диагностирование этого заболевания. При лечении аденокарциномы матки зачастую используется комплексная терапия, предусматривающая хирургическое вмешательство и использование радиологическое облучение.

Аденокарцинома эндометрия

Аденокарцинома эндометрия имеет тенденцию развиваться во внешней оболочке матки. Этот недуг в наиболее частых случаях имеет тенденцию поражать женщин в период пред или после менопаузы.

Аденокарцинома эндометрия выглядит как экзофитный узелок, способный прорастать в миометрий. Поверхность опухоли представляет собой покрытый язвами неровный участок железистой ткани. На сегодняшний день рак эндометрия классифицируется благодаря микроскопическим исследованиям.

К причинам аденокарциномы эндометрия относят бесплодие и нарушение менструального цикла, в связи с ановуляцией приводящей к снижению секреции прогестерона. Также среди причин возникновения рака эндометрия следует отметить отсутствие беременности и родов, поздняя после 52 лет, менопауза, сахарный диабет, наследственность и ожирение. Синдром Штейна-Левенталя, опухоли яичников, неправильное лечение гормонами в послеменопаузальном периоде в связи с длительным приемом эстрогенатакже могут стать причиной возникновения аденокарциномы эндометрия. Исследования показали, что прием Тамоксифена при лечении опухолей грудных желез, в течении более чем 5 лет также может стать причиной возникновения рака эндометрия.

Основными симптомами аденокарциномы эндометрия, являются обильные и болезненные кровотечения во время менопаузы, или в близком в периоде перед ней. Размеры матки, как правило, могут оставаться в норме. Но, иногда размеры могут варьироваться между уменьшением или увеличением, так как патология в большинстве случаев затрагивает исключительно верхние слои матки.

Аденокарцинома шейки матки

Аденокарцинома шейки матки, характеризуется наличием злокачественного новообразования в слоях эндоцервиса. Прогноз лечения данного заболевания зачастую не благоприятен. На второй стадии этой онкологии пятилетняя выживаемость составляет всего от 37% до 50%, а при первой стадии выживаемость равняется 82%. Неблагоприятный прогноз при аденокарциноме шейки матки может быть связан с тем, что в большинстве случаев это заболевание диагностируется исходя из гистологических, а не из клинических исследований, что существенно затрудняет постановку диагноза.

Также неблагоприятным прогнозом отличается и лечение этого заболевания. Ведь зачастую новообразования больших размеров имеют очень низкую чувствительность к лучевой терапии, что объясняет катастрофически высокие случаи рецидивов.

Аденокарцинома шейки матки имеет более благоприятный прогноз при комбинированных способах лечения, с одновременным применением хирургического лечения и радиологического облучения. О пользе комбинированных методов лечения также говорит увеличение процента выживаемости пациентов.

Аденокарцинома влагалища

Аденокарцинома влагалища главным образом возникает на фоне аденоза локализированного во влагалище, и представляет собой очень редкую злокачественную патологию в женской половой системе. Статистические данные свидетельствуют о том, что данная онкология имеет место в одном из тысячи случаев выявленных у женщин вагинальных новообразований.

При обследовании с использованием оптических средств диагностики опухоль визуализируется как совокупность клеток обладающих цитоплазмой светлого тона, которые в силу этого образуют светлые полосы. Происходит это по причине того что растворяется гликоген в клетках, притом что выразительным остается ядро. Изредка наблюдаются кисты или трубочки, которые покрываются клетками плоской, цилиндрической формы, или клетками напоминающими гвоздь, с ядрами в форме луковиц.

Для ого чтобы установить точный и однозначный диагноз аденокарцинома влагалища необходимо дифференцировать ее от часто сопутствующих вагинальному аденозу феномена Ариас-Стеллы и микрожелезистой гиперплазии. Для лечения назначается один из таких методов как: лучевая терапия, или же более радикальный способ билатеральной аднексэктомии, тазовая лимфаденэктомия, вагиеэктомия.

Прогноз данного заболевания состоит в том, что от 15 до 40 процентов опухолевых образований на 1 и 2 стадии распространяются на лимфоузлы. Благоприятными факторами исцеления от данной онкологической патологии влагалища являются возраст пациентки, выявление заболевания на ранних его стадиях, трубчато-кистозная структура и небольшие размеры опухоли при неглубокой инвазии отсутствии метастазов в лимфоузлы региональной локализации.

Аденокарцинома яичника

Аденокарцинома яичника –это один из редких видов рака яичников, входящий всего в 3% всех эпителиальных опухолей яичников. Это заболевание стало одним из большинства неблагоприятно протекающих злокачественных онкологий и имеющих самую высокую смертность среди женщин, пораженных этим недугом.

На сегодняшний день злокачественные онкологические новообразования яичников мало изучены в связи с тем, что данное заболевание встречается достаточно редко. Светлоклеточная аденокарцинома яичника поддавалась недостаточному наблюдению, что сегодня препятствует установлению полноценного и клинически правильного диагноза. Эта онкология ввиду своей редкости не позволяет до конца изучить ее морфологические параметры, что в случае максимального изучения могло бы благоприятно повлиять на методы лечения этого заболевания и прогноз.

До конца не изучены морфологические параметры светлоклеточной аденокарциномы яичников, которые в той или иной степени могут оказать влияние на методы лечения и исход заболевания. Светлоклеточная аденокарцинома яичников имеет худший прогноз в сравнении с серозной цистаденокарциномой, даже если они будут одинаково локализованы.

Как и другие виды аденокарциномы, рак яичников протекает бессимптомно, что делает раннюю диагностику этого заболевания невозможной. В 80 случаях из 100 аденокарцинома яичников диагностируется, как правило, на 3 или 4 стадии болезни. Неутешительным остается и результат лечения светлоклеточного рака яичника в силу его низкой чувствительности к химиотерапии, даже с применением препаратов содержащих платину. Поиск новых схем терапии на сегодняшний день не дает таких результатов, как хирургическое лечение, за счет которого удаляется полное удаление пораженного опухолью яичника, либо его части.

Аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома простаты согласно исследованиям сокращает жизнь мужчины на срок до 10 лет. Это злокачественное новообразование принято разделять по видам на: мелкоацинарную, высокодифференцированную, низкодифференцированную, папиллярную, солидно-трабекулярную, эндометриодную, железисто-кистозную и слизеобразующую.

Аденокарцинома предстательной железы, является одним из наиболее частых онкологий развивающихся у мужчин. На сегодняшний день причины поражения аденокарциномой любого из органов человека до конца не изучены. Однако согласно исследованиям у пациентов перенесших заболевания предстательной железы риск возникновения аденокарциномы оказался более высоким, чем у других испытуемых.

Аденокарцинома предстательной железы по мере увеличения опухоли в размерах, может сопровождаться проблемами во время мочеиспускания, такими, например, как слабая струя, частые позывы к мочеиспусканию или даже недержание. При дальнейшем росте опухоли отмечают резкие, или наоборот, тянущие боли в области простаты, наличие крови в семенной жидкости или моче

В современной медицине при помощи метода ранней диагностики, стало намного легче определять наличие злокачественной опухоли на ее ранней стадии. Это помогает избежать разрушения капсулы предстательной железы и распространения данного вида онкологии при помощи метастазов. Такая диагностика помогает совершать щадящее оперативное лечение с сохранением важных нервов отвечающих за эрекцию и мочеиспускание. К сожалению, в прогнозе при прогрессирующей стадии аденокарциномы предстательной железы следует отметить, что оперативное лечение дает результат только на определенное время, после чего зачастую возможно возвращение заболевания.

Причины вызывающие аденокарциному простаты могут быть совершенно разнообразными, например одним из факторов, влияющих на возникновение аденокарциномы простаты становится преклонный возраст мужчины, также причиной этого заболевания может стать плохая наследственность или генетическая предрасположенность, отравление кадмием, нарушение равновесия нутриентов или же наличие редкого вируса XMRV.

Аденокарцинома простаты, так же как и другие виды раковых опухолей, на начальной стали проходит бессимптомно. Зачастую, ярко выраженные симптомы проявляются уже на последних стадиях заболевания. Среди симптомов этого заболевания отмечается сильная боль в области таза, поясницы, ребер и позвоночника. Также часто симптомами становится общая слабость всего организма, недержание, частое мочеиспускание, которое отмечается долгой продолжительностью и сопровождается сильными болевыми ощущениями. Часто эти симптомы могут быть проявлением простатита или аденомы простаты, именно поэтому эти заболевания необходимо дифференцировать от аденокарценомы, что бы вовремя поставить правильный диагноз.

Аденокарцинома легких

Аденокарцинома легких зачастую встречается примерно в 60 случаев из 100 онкологий поражающих легкие человека. Следует отметить, что данная форма рака в большинстве случаев поражает легкие женщин, а не мужчин и ее возникновение не зависит от курения, как остальные онкологические заболевания легких. Размеры этого новообразования могут варьироваться от крохотного узелка до опухоли поражающей полностью все легкие. Выживаемость пациентов имеющих этот диагноз в течении 5 лет - около 20 случаев из 100, однако выживаемость у пациентов перенесших резекцию легкого значительно повышается и составляет 50 или даже 80 случаев из 100.

Аденокарцинома легких класифицируется достаточно большим количеством новообразований, таких, как: обычная, сосочковая, солидная, низкодифференцированная и бронхопульмональная. От вида и классификации новообразования, а также от скорости ее распространения и роста может зависеть выбор метода лечения пациента.

На начальном этапе, как и в других случаях аденокарциномы эта онкология легких протекает бессимптомно. Среди первичных симптомов следует отметить обильное выделение слизи и мокроты, которая с прогрессированием заболевания может перейти в гнойную форму и даже содержать кровяные сгустки. Пациент начинает кашлять, причем если в начале кашель сухой и не частый, то по мере прогресса становится раздражающим и натужным, также среди симптомов следует отметить беспричинное повышение температуры, которая может приходить в норму на короткое время при использовании жаропонижающих препаратов.

Эта форма рака легких сопровождается общей слабостью организма, депрессиями, резким снижением веса, ощущениями нехватки воздуха и отдышки, даже в спокойном состоянии. И для ее лечения используются сложные хирургические операции, а также химио- и лучевая терапии, которые помогут избежать рецидива.

Аденокарцинома бронха

Аденокарцинома бронха – это злокачественное новообразование поражающее бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов. Зачастую эту опухоль диагностируют, как рак легких у некурящих, который проходит бессимптомно.

Аденокарцинома бронха диагностируется с помощью рентгенологического обследования, 65 % пациентов имеют рентгенограммы с периферической круглой тенью, и примерно около 40% больных имеют опухоль, расположенную в центре, так же около 15 % больных при диагностике имеют рентгенограммы, на которых очень четко прослеживается прорастание опухоли в грудную клетку.

Бронхиолоальвеолярное новообразование - это один из вариантов аденокарциномы, который чаще всего можно диагностировать по рентгенограмме имеющей небольшие затемнения на фоне которых проглядываются участки в виде полосок, или множественных очагов тени. Эта рентгенограмма может иногда напоминать пневмонию или хроническую форму бронхита.

Самым существенным симптомом при аденокарциноме бронхов выявляется обильное выделение мокроты с кашлем и отхаркиванием. При микрокопическом исследовании мокроты зачастую выявляются перерожденные железистые структуры и слизь. Опухоль обычно разрастается преобразуя клетки межальвеолярных перегородок. Опухоль имеет тенденцию к быстрому росту и в течении полугода ее размеры могут увеличиться вдвое. Также этот вид онкологии склонен к раннему метастазированию, током крови метастазы в первую очередь разносятся в кости, головной и спинной мозг, а также может поражать печень и надпочечники.

Аденокарцинома слюнной железы

Аденокарцинома слюнной железы - это злокачественное новообразование слюнной железы. Симптомами рака слюнной железы, являются боль, высокая степень поражения близлежащих тканей и нервов лица, часто возникает парез лицевых мышц.

Аденокарцинома слюнной железы считается наиболее частым видом рака этой железы. Среди видов рака слюнных желез чаще встречается аденокарцинома. Данный вид опухоли интенсивно распространяется с помощью метастаз в расположенные рядом лимфатические узлы, позвоночник и даже в лёгкие.

Диагностика аденокарциномы слюнных желез проводится при помощи рентгенологических и лабораторных исследований. Лечение рака слюнных желез в большинстве случаев основано на хирургическом вмешательстве, которое предполагает удаление железы и окружающих пораженных опухолью тканей. В целях лечения аденокарциномы слюннной железы широко применяется дооперационное облучение. Хомиотерапия для лечения этого вида рака применяется очень редко и считается малоэффективной.

Аденокарцинома поджелудочной железы

Аденокарцинома поджелудочной железы - это рак перерождающий клетки панкреатического потока. Этот тип рака чаще встречается у мужчин, и зачастую он поражает поджелудочную железу курильщиков в 2 раза чаще, чем у некурящих. Также в группу риска попадают пациенты, страдающие хроническим панкреатитом. Зачастую аденокарцинома поджелудочной железы диагностируется у пациентов в возрасте 55 лет и старше, у пациентов, не достигших пятидесятилетнего возраста, этот тип рака выявляется намного реже.

Рак поджелудочной железы на начальных стадиях, как и другие виды аденокарциномы проходит бессимптомно, пока не достигнет определенного размера, но к тому времени метастазы опухоли проникают в близлежащие к ней лимфатические узлы и соседние органы легкие, печень или почку.

Наиболее частыми симптомами этого заболевания становятся боли в верхней части живота отдающие в спину, и потеря веса. Также у больных наблюдается желтуха, зуд и высыпания на коже. Одним из симптомов может быть увеличение селезенки и варикозное расширение вен желудка и пищевода. Все эти патологии зачастую диагностируются при УЗИ. Варикозное расширение вен в некоторых тяжелых случаях может переходить в разрывы вен и венозные кровотечения.

Аденокарцинома печени

Аденокарцинома печени разделяется на два вида — аденокарцинома основная и аденокарцинома вторичная. Основной называют аденокарциному начавшуюся непосредственно в печени. Вторичная - это аденокарциома ,занесенная метастазами в печень из другого органа, данный вид аденокарциномы наиболее распространен.

Есть немало факторов способных спровоцировать поражение аденокарциномой клеток печени, в них входят такие, как перенесенные ранее инфекции, включая гепатит В или гепатит С, два вируса способные вызвать последующий цирроз печени или разрушение структуры печени. Пациенты страдающие алкоголизмом, или люди испытывающие на себе постоянное воздействие таких химикатов, например, как виниловый хлорид попадают в группу риска. Аденокарцинома печени может быть спровоцирована у больных имеющих увеличенный показатель железа в крови

Симптомы аденокарциномы печени, довольно разнообразны и несколько схожи с симптомами других видов аденокарциномы. Среди больных наблюдается резкая и внезапная потеря веса, они могут испытывать тошноту и боли в животе, озноб или лихорадку. Многие пациенты страдают оттеком брюшной полости или ног. Еще одним симптомом может стать желтуха или частичное пожелтение белков глаз и кожи.

Аденокарцинома пищевода

Аденокарцинома пищевода согласно статистике - один из наиболее редких видов злокачественных новообразований с очень высокой вероятностью смертности. Чаще всего злокачественная онкология пищевода возникает у мужчин и у жителей стран Ирана, Китая, Афганистана, Монголии.

Аденокарцинома пищевода зачатую возникает у курильщиков и у людей злоупотребляющих алкоголем. Также плоскоклеточный рак пищевода развивается вследствие попадания в пищу нитритов, грибных токсинов, которые находятся в соленьях, у курильщиков опия. Рак пищевода возникает вследствие критического недостатка железа при симптоме Пламмер-Винсон и Патерсон-Браун-Келли.

Аденокарцинома возникает в дистальном отделе пищевода и перерождает клетки пищевода. Чаще всего заболевание встречается у людей с избыточным весом и нездоровой тучностью. Среди симптомов различают дисфагию пищи, резкое снижение веса, отрыжка съеденной пищи, воспаление лимфоузлов, могут развиваться свищи трахеи.

Аденокарцинома желудка

На сегодняшний день аденокарцинома желудка, является одним из самых распространенных онкологий и к сожалению отмечается самым высоким уровнем летальных исходов. Основные причины возникновения аденокарциномы желудка - это дефицит в рационе свежих овощей и фруктов, избыточное употребление в пищу соленой, острой, жаренной, жирной и копченой пищи, употребление крепких спиртных напитков, курение, наследственная предрасположенность. Также причиной возникновения этого заболевания принято считать хирургическое вмешательство в частности резекция желудка, дуоденально-гастральный рефлюкс, поражение желудка бактерией Хелибактер Пилори, под воздействием которой в слизистой оболочке желудка возникают гистологические изменения и дисплазия тканей.

Аденокарцинома желудка по классификации Бормана разделяется на несколько форм, таких, как полипоидный рак, который встречается у 5% или 7 % пациентов стражающих аденокарциномой желудка, прогноз при этом виде аденокарциномы зачастую благоприятный.

Современная медицина, следуя классификации Бормана, выделяет несколько возможных форм развития аденокарциномы:

Полипоидный рак – опухоль, встречающаяся у 5-7% пациентов с аденокарциномой. Полипоидный рак имеет четкие границы опухолей и не приводит к появлению язв.

Язвенная карцинома – эти опухоли по своему виду напоминают небольшую округленную язву. Прогноз этого вида опухоли в одном из трех случаев благоприятен.

Частичная язвенная карцинома - этот тип новообразования не полностью покрывает площадь пораженного органа язвой, но имеет тенденцию прорастать более глубоко в ткани и быстро распространяться посредством возникновения метастаз.

Скирр – это новообразование имеет тенденцию врастать в стенку желудка, поражает большие участки желудка и провоцирует его двигательные функции. Во время хирургической операции эта опухоль бывает сложно отделить.

Симптомы аденокарциномы желудка имеют разнообразное происхождение и могут быть достаточно сложными. Их определение базируется на конкретном расположении опухоли и этапе на котором находится патологический процесс. Выделяют более часто возникающие симптомы аденокарциномы, такие, как ухудшение аппетита, резкое снижение веса, сильные болевые ощущения в зоне эпигастра, частое ощущение преждевременного насыщения, или ощущение наполненности в желудке, когда там нет пищи. Также к симптомам относят необъяснимые приступы тошноты или рвоты, иногда рвота свернувшейся кровью, так называемая «рвота кофейной гущей», сложности при глотании, изменение каловых масс. Со стороны нервной системы наблюдаются возникновение депрессий, а также астения и анемия. Прогрессирование симптомов зависит от размеров опухоли. С увеличением ее в размерах симптомы имеют тенденцию усиливаться.

Самым эффективным методом лечения аденокарциномы желудка на сегодняшний день остается хирургическая операция по иссечению опухоли, пораженных ею частей желудка или всего целиком, а также расположенные рядом с желудком лимфатические узлы и сальники. Иногда в случае подозрений, что аденокарцинома поразила селезенку или поджелудочную железу, во время операции удаляются так же и эти органы.

Аденокарцинома кишечника

Аденокарцинома кишечника, является злокачественным новообразованием, которое способно быстро и достаточно агрессивно разрастаться и прорастать в окружающие органы и ткани. Эта форма рака считается наиболее распространенной в кишечнике. Кишечник состоит из нескольких отделов - это слепая, сигмовидная, ободочная, нисходящая, восходящая, поперечная, прямая кишки. Аденокарцинома может поразить любую часть кишечника.

Основными причинами поражения аденокарциномой кишечника считается неправильное питание, когда в рацион входит большое количество животных белков и жиров, и исключаются свежие овощи и фрукты, полезная клетчатка. Также одной из причин принято считать малоподвижный образ жизни, преклонный возраст и генетическую предрасположенность.

При постановке диагноза аденокарцинома кишечника должна быть дифференцирована от полипоза и других заболеваний кишечника. Зачастую положительный прогноз и эффективное лечение могут иметь место в случае своевременно и правильно поставленного диагноза.

Для лечения аденокарциномы кишечника зачастую используется хирургическое лечение, которое заключается в иссечении и удалении пораженной части кишечника, а в случае поражения близлежащих органов они также подлежат удалению. Во избежания рецидива заболевания наряду с опертивным может использоваться комплексное лечение, Применяется также метод радио- и химио- терапии. На ранних стадиях заболевания и при своевременной его диагностике, удается излечить пациента и избежать рецидива.

Аденокарцинома тонкой кишки

Аденокарцинома тонкой кишки, это злокачественное новообразование, локализирующееся чаще всего в начальном отделе тонкой и подвздошной кишки. Это заболевание проявляется в зависимости от консистенции и характера опухоли. В случае кольцевидной аденокарциномы прогрессирует сужение просвета кишки, что развивает кишечную непроходимость. Опухоль растет за счет перерождения клеток слизистой оболочки кишечника. Инфильтрирующая форма аденокарциномы может распространяться по всей длине кишечника на достаточно далеких друг от друга участках, во время роста опухоль не захватывает всю окружность кишки.

Аденокарцинома тонкой кишки имеет схожие симптомы, как и при опухолях в других отделах кишечника. Среди симптомов различают, нарушение функции кишечника, частые диареи, перемежающиеся с запорами и наличие болей в области живота. В процессе развития опухоли могут наступить непроходимость кишечника, кровотечения, а также общая слабость организма, рвота и потеря аппетита.

Для диагностики этого заболевания используется рентгеноскопия, контрастное исследование при помощи бария per os, которое поможет выявить сужение просвета кишки. При лабораторных исследованиях проверяют наличие скрытых частиц крови в кале, а также проводят лабораторные исследования на увеличение индикана в моче, и выявление анемии и разрастание лейкоцитов в крови.

Аденокарцинома фатерова соска

Аденокарцинома фатерова соска предполагает несколько опухолей составляющих собой группу объединяемую местом развития, но при этом имеющих разное происхождение. Этот вид рака локализируется в дистальном отделе желчного протока и может распространяться на двенадцатиперстную кишку, так же он имеет достаточно большое количество симптомов.

Аденокарцинома фатерова соска изначально возникает в структуре ткани фатерова соска, куда она попадает из двенадцатиперстной кишки. Опухоль может возникать из эпителия панкреатического потока, а также вызывать перерождение клеток железистой ткани поджелудочной железы. Этот вид опухоли имеет невысокую тенденцию к росту и зачастую обладает небольшим размером. В случаях когда злокачественное образование разростается, оно может с помощью метастаз распространиться на печень и другие близко расположенные органы и лимфоузлы.

До конца не изучены причины возникновения аденокарценомы фатерова соска, но уже доказано, что одной из причин возникновения этой онкологии может быть наследственный полипоз, или мутация гена K-ras. К основным симптомам заболевания причисляют резкая потеря веса вплоть до анорексии, хроническая желтуха, кожный зуд, рвота, нарушение функции пищеварения, болевые ощущения в передней верхней части живота, на поздних стадиях боли могут отдавать в спину. А также среди симптомов отличают внезапное беспричинное повышение температуры тела и кровь в каловых массах.

Аденокарцинома толстой кишки

Аденокарцинома толстого кишечника - это совокупность несколько различных по своему расположению, консистенции и строению клеток злокачественных новообразований расположенных в прямой, ободочной и слепой кишках. Больший процент возникновения этого вида рака у жителей экономически благополучных стран. В течении последний 25 лет количество заболевших в этих странах возросло в два раза.

Аденокарцинома толстого кишечника заставляет перерождаться клетки слизистой оболочки кишечника, что приводит к возникновению и росту злокачественного новообразования. Как известно практически все злокачественные опухоли развиваются одинаково, но каждый отдельно взятый вид рака имеет некоторые особенности своего течения. Одним из первых отличий является то, что опухоль достаточно медленно растет, и может довольно долгое время не выходить за границы кишечника, но во время роста опухоли окружающие ее ткани имеют тенденцию к воспалению, что создает благоприятную почву для распространения рака на другие ткани и органы.

Часто вместе с основной опухолью, появляется несколько второстепенных новообразований, которые на первой и второй стадии развития не дают метастазы. Метастазы аденокарциномы имеют такую тенденцию, переноситься кровью в находящиеся рядом лимфоузлы и органы, зачастую чаще всего поражается печень, и были даже случаи, когда при раке кишечника метастазы находили даже в легких. Особенностью этого вида аденокарциномы является возникновение нескольких новообразований в разных участках органа одновременно или же по очереди.

Аденокарцинома толстой кишки поражает слизистую оболочку толстого кишечника и, изменяя клетки слизистой оболочки, может прорастать через оболочку кишечника в брюшную полость. Среди симптомов этой онкологии у пациентов отмечают периодические болевые ощущения в области живота, изменение стула в частности чередование диареи и запоров, снижение аппетита. Очень часто рак толстой кишки на начальных этапах его развития принято дифференцировать от полипоза толстой кишки. При прогрессировании аденокарциномы в фекалиях больного могут начать встречаться кровяные сгустки, слизь, а иногда даже гнойные выделения. Все симптомы склонны прогрессировать с ростом опухоли, которую через некоторое время можно даже чувствовать через переднюю стенку брюшины во время пальпации. Также могут появиться чувство тошноты и беспричинные приступы рвоты.

Аденокарцинома толстой кишки имеет склонность к быстрому изъязвлению, в силу того, что на нее оказывают постоянное химическое и механическое влияние каловые массы. На этом этапе начинает свое развитие инфицирование организма, которое сопровождается сильными болями в области живота, повышением температуры тела, интоксикацией всего организма. Все эти факторы отражаются на анализе крови и могут привести в редких случаях к перитониту.

Аденокарцинома сигмовидной кишки

Аденокарцинома сигмовидной кишки зачастую различается по следующим стадиям развития процесса:

  1. Отсутствие метастазов. Новообразование в поперечнике достигает 15 мм.
  2. Одинокие регионарные метастазы. Новообразование приобретает размеры половины диаметра сигмовидной кишки и еще не прорастает сквозь внешнюю стенку кишки.
  3. Множественные регионарные метастазы, Новообразование больше половины диаметра сигмовидной кишки. Прорастание сквозь внешнюю стенку кишки.
  4. Множественные отдаленные метастазы. Новообразование полностью закрывает просвет сигмовидной кишки. Прорастание в близлежащие органы.

Причиной возникновения рака сигмовидной кишки принято считать переизбыток мяса и животных жиров или недостаток свежих овощей, фруктов и клетчатки в рационе. Также среди причин возникновения аденокарциномы сигмовидной кишки отмечается преклонный возраст, малоподвижный образ жизни, запоры любого происхождения, которые могут привести к травмам слизистой оболочки кишечника твердыми каловыми массами. Также в зону риска попадают пациенты, страдающие или перенесшие заболевания кишечника полипы, терминальный илеит, дивертикулез, неспецифический язвенный колит и прочее. Все эпидемиологические исследования доказывают существование периода пред раковой дисплазии слизистой оболочки.

Аденокарцинома сигмовидной кишки характеризуется следующими симптомами - это может быть боль в подвздошной области, метеоризм, смена стула чередование диареи с запорами переходящими в кишечную непроходимость, примеси крови, гноя и слизи в каловых массах. Зачастую последние симптомы списываются пациентами на наличие геморроя, что отсрочивает их визит к врачу и мешает диагностировать аденокарциному на ранней стадии.

Аденокарцинома слепой кишки

Аденокарцинома слепой кишки является одной из наиболее частых раковых новообразований кишечника. Зачастую диагностируется этот вид аденомы кишечника в 50-60 лет, но согласно иследованиям злокачественное новообразование может начинать свое развитие в ранней молодости. Аденокарцинома слепой кишки может быть спровоцирована, так называемыми предраковыми состояниями, например, при ворсинчатом полипе или хроническом проктите, доказано, что полипы чаще всего превращаются в злокачественное новообразование.

Зачастую причинами возникновения аденокарциномы слепой кишки становятся не сбалансированное питание с наличием в рационе жирных, мучных и копченых изделий. Одной из главных причин возникновения аденокарциномы слепой кишки считается пожилой возраст. Люди, работающие в условиях постоянного контакта с вредными химическими веществами или с асбестом, рискуют заболеть раком слепой кишки. Злокачественное новообразование в слепой кишке может быть наследственным, а также причиной возникновения рака слепой кишки считается анальный секс, полипоз, ворсинчатые опухоли и наличие папилломовируса в организме.

К сожалению, на сегодняшний день не существует профилактики аденокарциномы слепой кишки. Ведь распознать онкологию в кишечнике практически невозможно, и диагностировать ее может только очень опытный специалист. Часто аденокарциному кишечника диагностируют уже на 3 или 4 стадии рака, и предвидеть возникновение этого заболевания невозможно.

Аденокарцинома прямой кишки

Аденокарцинома прямой кишки – это страшный бич практически всех цивилизованных стран. Зачастую этот недуг поражает кишечник людей старше 50 лет. На сегодняшний день исследователям так и не удалось определить причины возникновения данного заболевания. Но, согласно научным изысканиям в группу риска попадают люди, не придерживающиеся правильного питания, потребляющие большие количества мяса и в рационе которых практически отсутствует клетчатка.

Аденокарцинома прямой кишки наблюдается также у людей, которые в силу своей трудовой деятельности имеют дело с асбестом. Есть риск развития аденокарциномы прямой кишки у людей страдающих любого рода воспалениями прямой кишки или папиломавирусом, а также имеющих полипоз прямой кишки или предпочитающих анальный секс. Именно поэтому шансы развития аденокарциномы прямой кишки так высоки среди пассивных гомосексуалистов переносящих или зараженных папиломавирусом человека.

Среди главных симптомов аденокарциномы прямой кишки следует отметить выделение крови, гноя или слизи из ануса, частое расстройство стула или чередование запоров с поносами. Неприятные или болевые ощущения в прямой кишке, болезненность при опорожнении или ложные позывы к дефекации.

Лечение аденокарциномы прямой кишки подразумевает оперативное вмешательство. Однако операция может проводиться исключительно при отсутствии метастаз у пациента. Зачастую оперативное лечение бывает достаточно радикальным и заключается в удалении у пациента прямой кишки, а иногда даже и ануса.

Аденокарцинома молочной железы

Аденокарцинома молочной железы - это злокачественное новообразование поражающее железистые ткани груди. Это заболевание на сегодняшний день считается одним из самых распространенных женских онкологий, оно поражает одну из 13 женщин мира в возрасте от 20 до 90 лет. Главной причиной принято считать, меньшую рождаемость и сокращение сроков грудного вскармливания.

Наиболее эффективным методом диагностики аденокарциномы груди считается УЗИ или выявление ее при маммограмме. На сегодняшний день лучше всего с задачей диагностирования справляется маммограмма, в связи с тем, что отмирающие раковые клетки выделяют множество солей кальция и их тяжелые соединения, и поэтому они хорошо видны при исследовании.

Аденокарцинома молочной железы предполагает основной хирургический метод лечения, который заключается в полном удалении пораженных опухолью тканей груди. Зачастую, что бы исключить рецидив удаляют также и часть здоровой ткани. При лечении иногда, если позволяет прогноз, используется радиологическое облучение груди. Комбинированная терапия назначается в случае инвазивной формы аденокарциномы молочных желез, вместе с хирургическим удалением пораженных участков груди используется также радиологическое облучение, химиотерапия и если опухоль гормонозависимая, то и гормональная терапия.

Аденокарцинома щитовидной железы

Аденокарцинома щитовидной железы является злокачественным заболеванием, которое среди всех случаев онкологии встречается с очень небольшой распространенностью, составляющей от 0.3 до 2 процентов от общего их числа. С другой стороны такое новообразование, появляющееся в щитовидной железе, представляет собой самый частый случай злокачественных поражений, которые могут возникать в эндокринной системе.

К развитию такой онкологической патологии с различной вероятностью могут привести следующие факторы.

Злокачественная болезнь щитовидной железы в каждом пятом случае появляется вследствие наличия у пациента поражений доброкачественного характера. К ним относятся: атероматоз, аденома, узловатый зоб, тиреоидит в хронической форме.

В группе риска данного онкологического заболевания, в связи с наследственными факторами, находятся те, у кого из числа родственников есть или были несколько человек с медуллярным раком щитовидной железы, а также важную роль играет наличие синдромов 2А, 2В эндокринной неоплазии.

Аденокарцинома щитовидной железы может развиваться как результат несбалансированного содержания в рационе питания продуктов с большим количеством йода. Причем привести к появлению в щитовидной железе злокачественной патологии может как недостаточное потребление йодсодержащих продуктов, так и его недостаточное количество в организме.

Фактором, приводящим к тому, что в щитовидной железе может возникнуть аденокарцинома является также наличие у женщин половых заболеваний, перешедших в стадию хронических.

Увеличивают риск развития онкологии наличие такой вредной привычки как курение, а также неправильный режим питания, и частое употребление высококалорийной и жирной пищи.

Аденокарцинома гипофиза

Аденокарцинома гипофиза –это злокачественное новообразование, прогрессирующее на этой жизненно важной и до конца не изученной железе человека. Гипофиз играет одну из важнейших ключевых ролей в жизнедеятельности организма человека, и вырабатывает огромное количество сложных гормонов необходимых для нормального функционирования всех органов человеческого тела. Именно по этому, в случае какого либо негативного влияния на гипофиз, возникают глобальные гормональные сбои в организме, которые не только негативно влияют на здоровье, но и могут привести к смерти.

Зачастую аденокарцинома гипофиза локализуется в передней его доли, в которой происходят бурные процессы по созданию множества гормонов отвечающих, в том числе и за обмен веществ. Опухоль имеет тенденцию к быстрому росту, и стремительному размножению метастазами, которые распространяются по организму с током крови и лимфы. Метастазы обычно поражают спиной и головной мозг, потом печень, легкие и кости.

Рак гипофиза делится на два вида:

  • Поражающая гормонально активные аденомы гипофиза.
  • Поражающая гормонально неактивных аденом гипофиза.

До конца не изучены причины возникновения рака гипофиза, теоретически существует несколько видов причин возникновения этого страшного недуга, например, такие как: неблагоприятное воздействие на плод во внутриутробный период, использование гормональных средств контрацепции, что приводит к гормональному дисбалансу организма, который в свою очередь становится причиной возникновения онкологии гипофиза.

Аденокарцинома почки

Аденокарцинома почки среди неоплазий, отличающихся разной локализацией, встречается с частотой приблизительно 2,5%. Данное заболевание составляет подавляющее большинство случаев всех опухолевых новообразований появляющихся в почке. Эта злокачественная патология представляет собой самый широко распространённый гистотип онкологии почки. Такой вид злокачественного поражения почки в равной мере и с одинаковой вероятностью может возникать как в правой, так и в левой почке, и главным образом его появление отмечается у мужчин от 40 до 70 лет, с частотой вдвое большей по сравнению с женщинами.

Аденокарцинома почки по своей природе отличается политологическим характером, и механизмы ее развития на сегодняшний день до конца не выяснены. Привести к появлению такой онкологической патологии в какой-то степени может: наличие почечных болезней – пиелонефрита, гломерулонефрита; последствия травматических факторов, химическое воздействие на ткани почки ароматическими аминами, нитрозоаминами, углеводородами; негативные эффекты, связанные с рентгенорадиологическим излучением, регулярная интоксикация организма вследствие такой вредной привычки как курение. Значительным фактором риска развития данного злокачественного заболевания является наличие гипертонической болезни и ожирения.

Аденокарцинома надпочечника

Аденокарцинома надпочечника - это злокачественное новообразование, прогрессирующее в клетках надпочечников. Надпочечники являются важной частью нашей с вами эндокринной системы. Они продуцируют важные гормоны, такие например, как глюкокортикоиды, которые помогают людям бороться со стрессами, а также альдестерон, улучшающий контроль за уровенем давления. Именно по этому, возникновение опухоли на этих органах столь негативно сказывается на здоровье человека. Рак надпочечников считается довольно редким заболеванием и встречается всего у одного пациента из двух миллионов. На сегодняшний день причина возникновения аденокарциномы надпочечников неизвестна. Средний возраст пациентов заболевших этим недугом - около 44 лет, но он может встречаться в любом возрасте даже в детском.

Аденокарцинома надпочечника имеет тенденцию к раннему метастазированию, при помощи кровотока и лимфы. Метастазы разносятся в легкие и другие внутренние органы, однако этот вид аденокарциномы очень редко метастазирует в кости. Среди симптомов данного заболевания можно отметить переизбыток некоторых гормонов, головные боли, резкие скачки давления, диабет и остеопороз. В случаях, когда опухоль может выделять половые гормоны, у женщин может меняться тембр голоса, появиться волосы на лице, а у мужчин могуть быть отеки молочной железы или половых органов. Среди других симптомов отличают боли в области живота, резкую потерю веса, общую слабость организма.

Лечение аденокарциномы надпочечников предполагает сочетание хирургического вмешательства, а также химио- и радио- терапий. Зачастую во время операции удаляются надпочечники с исечением окружющих пораженных опухолью тканей и лимфатических узлов.

Аденокарцинома кожи

Аденокарцинома кожи, является очень редким видом рака, поражающим сальные и потовые железы. Этот вид опухоли похож на плотный узелок небольшого размера, выпирающий над поверхностью кожи. Это злокачественное новообразование может изъязвляться, кровоточить и воспалять окружающие его ткани.

Аденокарцинома кожи, как правило, дифференцируется от других видов опухолей и целлюлита. Для того, что бы исключить распространение аденокарциномы метастазами, обычно проводится рентгенологическое исследование. Также при диагностике применяется биопсия близлежащих лимфатических узлов и цитологические исследования материала.

Для лечения аденокарциномы кожи зачастую используется хирургическое вмешательство, предполагающее удаление опухоли и близлежащих пораженных участков кожи. В случае невозможности удаления части опухоли хирургическим путем, используют радиологическую терапию.

После удаления аденокарциномы кожи в большинстве случаев предлагают лечение химиотерапией, которая, к сожалению, в серьёзных случаях может не иметь должного успеха.

Аденокарцинома мейбомиевой железы

Аденокарцинома мейбомиевой железы – очень особая форма онкологического поражения органов зрения. Специфичность ее состоит в том, что во всем остальном человеческом организме желез сходных с мейбомиевыми не имеется.

Прогресс заболевания характеризуется разрастанием новообразований похожих на папилломы в конъюнктивной зоне, вместе с чем у хрящевых пластинок изменяется форма. В иных случаях опухолевые образования формируются в виде «пробок», локализацией которых являются устья мейбомиевых желез. Данный процесс приводит к тому, что отмечается появление непроходящего кератита и конъюнктивита, которые плохо поддаются лечению при помощи обычных фармакологических средств. В дальнейшем развитие патологии распространяется в орбиту глаза, а также затрагивает регионарные подчелюстные и околоушные лимфоузлы. Не исключается возможность того что появится аномальный отток лимфы к лимфатическим узлам шеи.

Аденокарцинома мейбомиевой железы требует проведения обязательного патогистологического анализа образцов тканей полученных при помощи пункции и путем биопсии, так как в случае поставленного вовремя точного диагноза данное онкологическое поражение в ряде случаев может привести к летальному исходу.

Показаниями для начала комбинированной терапии, химической или рентгенорадиологической терапии является диагностирование этого злокачественного заболевания на ранних стадиях, или радикальное хирургическое вмешательство с целью удаления онкологического новообразования – соответственно, когда аденокарцинома достигнет более поздней и тяжёлой стадии.

Нужно принимать во внимание также то, что этот вид аденокарциномы отличается склонностью к появлению рецидивов.

ilive.com.ua

Аденокарцинома матки: причины, симптомы и лечение

15 декабря 2015

Просмотров: 3316

Аденокарцинома матки — разновидность злокачественных новообразований этого органа. Отличительной особенностью этого вида рака является то, что поражает он выстилку матки — эндометрий. Точные причины развития этого заболевания не установлены. Можно перечислить лишь основные факторы, приводящие к развитию злокачественных опухолей матки: период менопаузы и постменопаузы, ожирение, отсутствие родов в анамнезе, позднее наступление климакса, поликистоз яичников. Риск развития этого заболевания повышает и перенесенный ранее рак молочной железы. К группе риска относятся женщины, имеющие родственниц, страдавших раком матки.

Основные симптомы заболевания

Аденокарцинома имеет узелковое строение, рост опухоли в некоторых случаях сопровождается ее внедрением в миометрий. Обычно подобная опухоль имеет определенную локализацию, она редко захватывает обширные участки эндометрия. На ранних стадиях аденокарцинома матки имеет симптомы заболеваний, приводящих к ее образованию. Полип эндометрия — уплотнение, возникающее на внутренней оболочке матки. Еще одним симптомом начинающегося рака является аденоматоз эндометрия — патологическое увеличение количества железистых клеток.

Предраковое состояние может характеризоваться появлением постоянных ноющих болей внизу живота, длительных и обильных менструаций, кровотечений в период пост менопаузы. При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Он своевременно выявит заболевание и назначит адекватное лечение. Аденокарцинома шейки матки — злокачественное новообразование, состоящее из плоских клеток эпителия. Рост опухоли может быть направлен как в сторону тела матки, так и в сторону влагалища.

Аденокарцинома тела матки — злокачественная опухоль, развивающаяся из мышечных или эпителиальных тканей. Так как состояние эндометрия напрямую зависит от концентрации гормонов в крови, данный вид рака относится к гормонально зависимым опухолям. На более поздних стадиях границы опухоли могут расширяться за счет захвата соседних здоровых клеток. Злокачественная опухоль может поразить маточные трубы и яичники, а также окружающие ткани и близлежащие лимфатические узлы.

Аденокарцинома матки протекает в 4 стадии. На 1 стадии опухоль начинает прорастать в стенку матки. Полное выздоровление при обнаружении заболевания на этой стадии наступает примерно в 80% случаев. На 2 стадии новообразование распространяется на шейку матки, не затрагивая окружающих тканей. Выздоровление при своевременном лечении наступает примерно в 70% случаев. На 3 стадии обнаруживаются метастазы в ближайших лимфоузлах и прилегающих тканях. Вероятность полного выздоровления снижается до 60%. На 4 стадии метастазы обнаруживаются в отдаленных от матки органах, возможность выздоровления составляет 30%. Способ лечения выбирается в зависимости от стадии заболевания.

Классификация аденокарциномы матки

Высокодифференцированная аденокарцинома матки представляет собой новообразование, развивающееся из железистых клеток. Степень отличия здоровых клеток от раковых минимальна. Характерной особенностью клеток этой опухоли является наличие несколько больших, чем у здоровых клеток, ядер. Диагностика этого типа новообразований достаточно сложна. Высокодифференцированная аденокарцинома обычно распространяется по поверхности миометрия. Если опухоль имеет небольшие размеры и располагается в области дна матки, вероятность возникновения метастазов минимальна.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома эндометрия матки — опухоль, клетки которой значительно отличаются от здоровых. Механизм ее развития схож с механизмом развития опухоли первого типа. Характерным отличием этого вида рака является вовлечение в патологический процесс большого количества клеток. Умеренно дифференцированная карцинома с большей вероятностью приводит к появлению метастазов в окружающих тканях.

Низкодифференцированная аденокарцинома матки — новообразование, состоящее из нескольких типов клеток, образующих скопления неправильной формы. Клетки могут содержать богатую липидами пенистую цитоплазму. Этот тип опухоли отличается выраженной малигнизацией — образованием патологически измененных тканей. Данный вид рака имеет наименее благоприятный прогноз.

Эндометриоидная аденокарцинома — наиболее распространенная форма рака матки. Возникает она примерно в 75% случаев. Этот вид опухоли состоит из нескольких железистых структур, содержащих атипичные клетки. Этот вид рака может возникнуть после эстрогенной стимуляции, а также вследствие эндометриоза. Серозная карцинома — наиболее агрессивная форма рака, встречающаяся обычно у пожилых женщин. Светлоклеточная карцинома — тип рака, отличающийся ранним метастазированием в серозные оболочки брюшной полости. Наиболее редким типом рака матки является секреторная аденокарцинома, данное заболевание заканчивается полным выздоровлением практически в 100% случаев.

Диагностика рака матки

При появлении маточных кровотечений в период пост менопаузы женщина должна немедленно обратиться к врачу, который определит причины их возникновения. При необходимости проводятся дополнительные диагностические процедуры, исключающие или подтверждающие наличие злокачественной опухоли в матке. Гинекологический осмотр является основным способом диагностики рака матки. При пальпации врач может обнаружить уплотнение в полости органа.

Во время УЗИ выявляются патологические утолщения эндометрия и метастазы. Диагностическое выскабливание позволяет получить материал для гистологического исследования. Гистероскопия с одновременной биопсией эндометрия является наиболее современным методом диагностики злокачественных новообразований. Окончательный диагноз ставится на основании результатов анализа состояния эндометрия и мышечных тканей. О раке матки свидетельствует наличие некротических изменений в тканях, а также наличие нетипичных клеток.

Способы лечения аденокарциномы матки

Выбор способа лечения зависит от стадии заболевания, распространенности патологического процесса и общего состояния организма.

При 1 стадии заболевания применяется хирургическое лечение — полное удаление матки и овариэктомия.

При 2 стадии одновременно удаляются и регионарные лимфоузлы.

На 3 и 4 стадии к хирургическому лечению добавляется лучевая и химиотерапия. При облучении пораженных участков органа происходит распад злокачественных клеток, приводящий к уменьшению размеров опухоли.

Химиотерапия направлена на уничтожение первичной опухоли и метастазов.

Длительность восстановительного периода после удаления матки зависит от общего состояния организма. Выписать из стационара пациентку могут уже через неделю, однако на полное восстановление потребуется не менее 8 недель.

После операции женщина может испытывать незначительные болевые ощущения, общую слабость и повышенную утомляемость.

Удаление матки и придатков приводят к снижению количества женских гормонов в крови. Это приводит к появлению симптомов климакса. Справиться с этими явления помогают гормональные препараты.

Любое заболевание лучше предотвращать, чем лечить, особенно это касается рака. Полностью защитить себя от этого заболевания невозможно, однако существуют профилактические меры, позволяющие снизить риск возникновения аденокарциномы матки.

Одним из наиболее действенных методов является борьба с избыточным весом. Для сохранения массы тела в пределах нормы женщина должна правильно питаться, вести активный образ жизни. Избежать развития рака можно путем исключения контакта с канцерогенными веществами в воздухе и пищевых продуктах.

Прогнозы при раке матки

Наиболее благоприятный прогноз дается при обнаружении заболевания на 1 стадии.

Полное выздоровление в этом случае наблюдается после хирургического лечения с последующей медикаментозной терапией. К привычному образу жизни пациентка может вернуться примерно через год после операции. Лечение 2 стадии заболевания имеет определенные сложности, после удаления матки требуется прохождение более длительного курса лучевой терапии. Полное удаление матки, проводимое при этой стадии рака, приводит к гормональному сбою и бесплодию. Восстановительный период может длиться до 3 лет.

При 3 стадии аденокарциномы часто приходится удалять не только матку, но и часть влагалища. Полного восстановления организма в этом случае не наблюдается. При 4 стадии речь идет о продлении жизни пациентки, полное выздоровление наступает крайне редко. Реабилитационные мероприятия имеют определенный положительный эффект, однако множество отягчающих факторов приводит женщину к инвалидности.

Неблагоприятный прогноз заболевание имеет при распространении метастазов по всему организму. Летальный исход может наступить в первые 5 лет после обнаружения опухоли. К нему может привести распространение метастазов на отдаленные от очага заболевания лимфоузлы. Выживаемость при раке матки зависит от размеров новообразования. Большинство пациенток, имевших опухоли размером до 2 см, после лечения живут дольше 5 лет.

При увеличении размеров опухоли вдвое вероятность выздоровления снижается на 30%. При опухолях размером больше 4 см смертельный исход наступает в 40% случаев. Неблагоприятный прогноз дается при глубоко инвазивном раке шейки матки.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

boleznimatki.ru

Аденокарцинома матки - причины, симптомы и лечение рака

Аденокарцинома матки, рак эндометрия, эндометриоидная аденокарцинома – это разные названия одного состояния, злокачественного процесса из клеток слизистой оболочки полости матки.

В какой-то момент клетки слизистой оболочки полости матки, эндометрия, начинают бесконтрольно делиться, приобретают признаки злокачественности, теряют способность гибнуть естественной смертью.

Постепенно таких клеток становится много, они замещают собой нормальные клетки эндометрия, формируют пласты злокачественных тканей. При запущенных степенях процесса клетки распространяются все глубже и глубже, прорастают в стенку матки, выходят в малый таз, дают злокачественные отсевы – метастазы в другие органы и ткани.

Аденокарцинома матки уже многие десятилетия прочно занимает второе место в структуре заболеваний женских половых органов, уступая первенство раку молочных желез. Наиболее частым возрастом развития данного заболевания является возрастной отрезок 55-65 лет, однако рак тела матки молодеет и его уже можно встретить в возрасте и около 40 лет.

Классификация

Клиническая картина, агрессивность течения, варианты лечения и прогноз аденокарциномы матки напрямую зависят от ее гистологической классификации – иными словами, от микроскопического строения опухоли. В этой классификации выделяют:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома эндометрия – наиболее благоприятный вариант карциномы. Она состоит из зрелых клеток эпителия. Такие варианты опухолей очень медленно растут, редко дают метастазы и хорошо поддаются лечению.
  • Умеренно дифференцированная эндометриоидная аденокарцинома – пограничный вариант опухоли.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома матки – самый «злой» вариант рака тела матки, состоящий из незрелых, быстро делящихся клеток, с крайне агрессивным течением и быстрым метастазированием.

Второй вариант классификации подразумевает оценку глубины прорастания раковой опухоли в органы и ткани. Выделяют четыре основные степени:

  • 1 степень – самая начальная – подразумевает распространение процесса в слизистой оболочке и стенах тела матки.
  • 2 степень характеризуется распространением ракового процесса на шейку матки, однако за пределы матки он все еще не выходит.
  • 3 степень выставляется тогда, когда опухоль прорастает стенки матки и выходит на близлежащие ткани – клетчаточные пространства таза (параметрии), влагалище, и ближайшие лимфатические узлы.
  • 4 степень считается самой тяжелой, опухоль прорастает тазовые органы: влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку и дает отдаленные метастазы – в кости, легкие, отдаленные лимфоузлы.

Причины

Тогда как у многих злокачественных опухолей нет известных причин, то рак тела матки имеет вполне конкретные факторы риска:

  • Гиперэстрогения – постоянно высокий фоновый уровень эстрогенов. Самое большое коварство этой причины заключается в том, что нет каких-то абсолютных показателей или цифр эстрогенов, которые можно было бы измерить лабораторными тестами. Речь идет о так называемой относительной гиперэстрогении – когда для каждой конкретной женщины ее фоновые показатели эстрогенов не уравновешиваются гестагенами.
  • Нарушения обмена сахара – сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, метаболический синдром, гиперинсулинемия. Дело в том, что инсулин в избыточных количествах является мощным фактором роста, стимулирующем размножение клеток, в том числе и бесконтрольное, аномальное, опасное на злокачественное.
  • Ожирение – многолетними исследованиями доказано, что женщины с ожирением страдают раком эндометрия в разы чаще, чем пациентки с нормальной массой тела. Дело в том, что жировая ткань – огромное «депо» эстрогенов, которые в избыточном количестве вызывают гиперэстрогению, о которой мы уже говорили.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – многофакторное заболевание, сопровождающееся процессами отсутствия овуляции, постоянно повышенным уровнем инсулина и эстрогенов. Как мы видим, у этого заболевания сразу несколько факторов риска. Именно поэтому молодые женщины, страдавшие от СПКЯ в молодости, должны быть под бдительным контролем в старшем возрасте.
  • Нерациональное применение гормональных препаратов – необоснованное назначение эстрогенов во всех возрастах может привести к катастрофическим последствиям в более старшем возрасте.
  • Другие факторы – курение, прием алкоголя, неправильное питание, большое количество абортов, отказ от назначенного врачами лечения и многие другие.

Существуют также так называемые предраковые состояния эндометрия, при которых вероятность развития рака эндометрия очень высока. Эти заболевания должны тщательно наблюдаться и пролечиваться:

  • Атипическая гиперплазия эндометрия – изменения клеток слизистой оболочки матки в злокачественную сторону.
  • Атипический полип эндометрия — аналогичное предыдущему состояние, только опасные клетки локализуются не диффузно, а в одном месте в виде разрастаний слизистой – полипов.

Симптомы

Симптомы аденокарциномы матки достаточно общие и зависят от возраста пациенток:

  • У женщин более молодого возраста нарушается характер менструаций – они становятся не регулярными, более обильными, наблюдаются ациклические маточные кровотечения различной степени обильности – от профузных до скудных мажущих.
  • У женщин, которые уже вошли в менопаузу, также настораживают вновь появившиеся «менструации». Важно помнить, что устойчивой менопаузой считается год и более отсутствие менструаций, после этого срока никаких кровянистых выделений у женщин быть не должно.
  • Пациенток может беспокоить общая слабость, утомляемость, как правило, на фоне снижения гемоглобина, анемии на фоне обильных кровопотерь, снижение веса.

В самых поздних стадиях заболевания, при прорастании опухоли в соседние ткани, возможны симптомы поражения смежных органов – мочевого пузыря, прямой кишки, тазовые боли. Отдаленные метастазы карциномы матки чаще всего находят в костях, легких. Они могут вызывать картину поражения легких – отдышку, скопление жидкости (гидроторакс), кашель, выраженные боли в костях, патологические переломы.

Диагностика

Как правило, первично диагноз выставляется на основании клинической картины и жалоб пациенток. Далее больной назначают уточняющие методы исследования. Наиболее используемым методом обследования является УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия. Существуют примерные показатели его толщины, превышения которой могут свидетельствовать о наличии гиперплазии эндометрия и возможности онкологических процессов в нем.

Показатели толщины эндометрия по УЗИ-данным зависят от возраста женщины, фазы менструального цикла и продолжительности менопаузы:

У пациенток с сохранным менструальным циклом толщина эндометрия в первую фазу цикла не должна превышать 7 мм, во вторую – не более 15 мм, но эти цифры не являются абсолютными и обязательно должно оцениваться в динамике. У женщин в менопаузе идеальной толщиной эндометрия при отсутствии жалоб не должна превышать 3 мм, по некоторым данным – 5 мм.

После проявления жалоб, обнаружения «подозрительной» толщины эндометрия необходимо дальнейшее обследование пациентки.

Единственным достоверным способом диагностики и подтверждения диагноза является гистологическое подтверждение фрагментов слизистой оболочки полости матки. Получают материал несколькими способами.

  • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки или РДВ.

Процедура, при которой полость матки изнутри выскабливается специальной кюреткой, которая удаляет ткани слизистой оболочки. Отдельно выскабливается и канал шейки матки. Эта методика используется как для остановки кровотечений, так и для диагностики. Полученный материал упаковывается во флаконы с формалином и отправляется для гистологического исследования.

  • Гистероскопия с прицельной биопсией эндометрия.

Наиболее прогрессивная методика, при которой используется высококлассная оптическая техника. Гистероскоп – специальный прибор, оснащенный камерой и источником света.

Инструмент вводится в полость матки, врач осматривает полость матки, канала шейки матки и берет из наиболее подозрительных участков ткани для исследования. Достоинство гистероскопии в том, что в отличие от РДВ, все манипуляции происходят под контролем глаза, а не вслепую.

  • Пайпель биопсия эндометрия.

Малоинвазивный метод диагностики. Для этого используется специальные тонкие зонды, которые без усилий проходят канал шейки матки и наподобие шприца «отсасывают» клетки слизистой оболочки полости матки. Этот метод отличается тем, что не требует специальной подготовки пациентки, а также наркоза.

Также большим достоинством его является полная нетравматичность. Пайпель биопсия  широко используется для первичной диагностики заболеваний тела матки у нерожавших женщин, у пациенток с тяжелыми заболеваниями сердца, дыхательной системы, при которых наркоз нежелателен.

В случае обнаружения раковых клеток или подтвержденной аденокарциномы, женщина отправляется на консультацию к онкологу. Онкологи должны уточнить степень распространения процесса – пациентке назначают МРТ или КТ малого таза, колоноскопию для оценки состояния толстого кишечника, цистоскопию – исследование мочевого пузыря, кольпоскопию – исследование шейки матки и влагалища.

Лечение

При подтверждении диагноза лечением таких пациенток должны онкологи. Объем лечения напрямую зависит от гистологической структуры опухоли и ее стадии. Основные методы терапии:

  • Операция;
  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия.

Хирургическое лечение. Как правило, объем операции включает полное удаление матки с вместе с шейкой, яичники при первой стадии могут и оставить, однако у женщин в менопаузе их убирают в комплексе с маткой.

При стадиях заболевания выше 1-2 производится операция Вертгейма – удаление матки, шейки, верхней трети влагалища, околоматочной клетчатки и регионарных лимфоузлов – такая обширная операция необходима, чтобы отрезать все пути к метастазированию.

Лучевая терапия при аденокарциноме матки также входит в протоколы комбинированного лечения рака тела матки. Ионизирующие излучения (гамма-излучение) губительно влияет на раковые клетки.

Проводят лучевую терапию двумя способами- дистанционно и внутриполостно. При первом способе излучатель помещают на кожу, а врач рассчитывает дозу и длину волны, чтобы пик концентрировался именно алом тазу. Второй вариант – внутриполостная лучевая терапия или брахитерапия подразумевает введение излучателя во влагалище.

Химиотерапия также используется в лечении рака тела матки. Препараты, их дозы и курсы подбираются индивидуально для каждой пациентки врачом-химиотерапевтом с учетом гистологической характеристики опухоли.

Прогноз

Сразу хотелось бы отметить, что рак тела матки можно отнести к одним из наиболее благоприятных вариантов онкологии. Высокодифференцированный и умеренный его типы медленно развиваются и поздно метастазируют, что дает возможность быстро, качественно и радикально пролечить ранние его стадии.

Разумеется, прогноз при аденокарциноме матки также очень сильно зависит от стадии. Онкологи используют очень показательный термин «пятилетняя выживаемость» пациенток. Также в этот период уже так или иначе проявляют себя рецидивы опухоли и отдаленные метастазы. Итак:

  • При первой стадии этот срок переживают около 98% пациенток.
  • При второй стадии эта цифра составляет около 70%.
  • При третьей стадии прогнозы уже не так утешительны – пять лет переживают не более 60% женщин.
  • При четвертой стадии прогнозы, к сожалению, печальны. Пятилетняя выживаемость составляет не более 10%.

Многим пациенткам уже отказывают в оперативном лечении в связи с обширностью процесса и наличием отдаленных метастазов, их ведут на поддерживающей химиотерапии и симптоматическом лечении (обезболивающих и кровоостанавливающих препаратах). Именно в связи с этим так важно понимать основные принципы профилактики рака тела матки.

Профилактика

Очень важно знать основные принципы предупреждения злокачественных заболеваний тела матки:

  • Регулярное посещение гинеколога как в репродуктивном возрасте, так и в менопаузе.
  • Своевременное обращение к врачу в связи с нарушениями менструального цикла, обильными менструациями, своевременное обследование при этих состояниях.
  • Периодическое ультразвуковое исследование малого таза в менопаузе может выявить так называемую гиперплазию или патологию эндометрия у пациенток в менопаузе – это может стать отправной точкой для ранней диагностики и своевременному выявлению рака.
  • Обязательное лечение при гистологически подтвержденных предраковых состояниях эндометрия – атипической гиперплазии, атипических полипах.
  • Рациональный прием гормональных препаратов, лишь после обследования и только по назначению врача.
  • Рациональное планирование беременности, профилактика абортов, максимально возможное снижение числа внутриматочных манипуляций.
  • Лечение и профилактика сахарного диабета, контроль массы тела, физическая активность.

В заключении нашей статьи хочется сказать, что многие пациентки панически пугаются маточных кровотечений, особенно появившихся в менопаузе, и не идут на прием к врачу. Это абсолютно не верно, поскольку далеко не все кровянистые выделения говорят о раке эндометрия, а вовремя выявленная онкология тела матки дает прекрасные прогнозы на жизнь и здоровье.

Поделиться ссылкой:

uterus2.ru

классификация по стадиям, прогноз и лечение

Раковое образование в матке чаще распространяется на слизистые органа или на его мышечную часть.

Разновидностей опухолей несколько, но чаще встречается аденокарцинома матки или аденокарцинома шейки матки.

Классифицируется заболевание с учетом слоя матки, в котором обнаружено новообразование. Опухоль во внутреннем слое органа именуется эндометрией или аденокарциномой. Прогноз заболевания также зависит от его формы.

Реже онкология развивается в мышечной оболочке матки и носит название лейосаркома.

Характеристика недуга

Развиваться болезнь может на фоне других недугов, как следствие патологических или физиологических изменений в организме.

к оглавлению ↑

Причины развития

Стоит рассмотреть все факторы риска, которые напрямую или косвенно способствуют развитию заболевания «аденокарцинома тела матки»:

  • такая болезнь как гиперплазия эндометрия чаще всего перерождается в рак эндометрия. Во внутреннем слое матки происходит чрезмерный рост клеток. Заболевание встречается чаще всего у женщин после 40 лет и проявляется обильными кровяными выделениями между менструациями;
  • менструальный анамнез отягощенного характера. Например, наступление ранней менструации (до 12 лет) или длительное продолжение месячных, которые присутствуют до 55 лет и дольше;
  • лишний вес. Как утверждает статистика, женщины, страдающие ожирением, чаще заболевают аденокарциномой матки;
  • прием контрацептивов на гормональной основе, содержащие эстрогены;
  • лучевая терапия на органы малого таза;
  • семейный анамнез, когда близкие родственники (мать, бабушка, сестра) болели раковыми патологиями в области матки.

Увеличивается риск заболевания у нерожавших женщин в возрасте 40-45 лет. А так же у женщин, перенесших рак молочной железы, или при поликистозе яичников.

Коварство этого заболевания в том, что симптомы возникают лишь на последних стадиях онкологии. Конечно, это обстоятельство усугубляет лечение.

Начинается все с выделений из влагалища, имеющих неприятный запах. В нижней части живота появляются нестерпимые боли. Женщина постепенно теряет килограммы, худеет. После чего боль чувствуется в области спины и ног. При половом контакте чувствуется дискомфорт, а иногда болезненные ощущения.

к оглавлению ↑

Классификация болезни

Классифицируется недуг при постановке диагноза прежде всего по гистологическому принципу (строению клеток), так, могут быть высоко-, умеренно или низкодифференцированные состояния. От этого зависит, насколько успешным будет проводимое лечение.

В медицине  эти три основных этапа болезни имеют следующие отличия:

  • высокодифференцированная аденокарцинома матки. При этом раковых клеток в эндометрии насчитывается небольшое количество. Патологические клетки увеличиваются, а их внутренние ядра удлиняются;
  • умеренно дифференцированная аденокарцинома матки. Поилиморфизм ткани при таком виде ярко выражен. Диагностировать болезнь не представляет труда. Раковые клетки активно размножаются в эндометрии;
  • низкодифференцированная аденокарцинома матки. Здесь полиморфизм клеток так же ярко выражен. Но в этом случае патологические клетки приводят к повреждениям больших участков тканей.

Так же различается аденокарцинома шейки матки по клеточному составу, она бывает:

  • папиллярной;
  • тубулярной;
  • светлоклеточной;
  • муцинозной.

За основу же классификации рака эндометрия берутся стадии, общие для всех раковых болезней:

  • первая стадия. Повреждение эндометрия наблюдается только во внутреннем его слое. Клетки незначительно могут перейти на мышечный слой. Данный период клинически себя никак не проявляет. Болезнь на этом этапе диагностировать крайне сложно;
  • вторая стадия. Злокачественный процесс распространяется на шейку органа;
  • третья стадия. Опухоль распространяется на соседние органы. Чаще всего это влагалище, яичники и маточные трубы;
  • четвертая стадия. Опухоль достигает дальних органов – мочевого пузыря, прямой кишки и т.д. Метастазы отдаленные, проникают в лимфоузлы паха и брюшины.
к оглавлению ↑

Диагностика, лечение и профилактика патологии

Обследованию подвергаются в первую очередь женщины в период менопаузы в том случае, если у них начались внезапные кровотечения. Это необходимо для того, чтобы как можно раньше выявить аденокарциному тела матки.

Для выявления аденокарциномы матки первоначально проводится гинекологический осмотр. Применяя метод пальпации, врач может обнаружить новообразование. После этого проводится дополнительная диагностика для постановки более точного диагноза (а также какую форму имеет недуг – высоко-, умеренно или низкодифферецированную) с применением следующих методов:

  • УЗИ – позволяет обнаружить утолщение внутреннего слоя матки. А если рак эндометрия уже был обнаружен, ультразвуковое исследование помогает находить метастазы;
  • метод выскабливания матки – применяется для детального изучения под микроскопом ткани эндометрия;
  • гистероскопическая диагностика – представляет собой исследование при помощи специального прибора, который вводится в полость матки;
  • биопсия – материал из маточной полости обследуется под микроскопом, применяется этот метод при подозрении на рак.

Только после диагностики можно назначать лечение и делать прогноз болезни.

к оглавлению ↑

Терапия

Чтобы лечебные процедуры имели благоприятный прогноз, придется полностью удалить матку и ее придатки. После этого проводится курс радиотерапии и химиотерапии.

Считается, что хирургическое вмешательство может иметь положительный прогноз при 1-2 стадии заболевания.

На поздних стадиях только врач может определить, нужна ли пациенту операция, это делается на основании клинических исследований, состояния пациента, предполагаемых прогнозов.

При диагнозе аденокакарцинома матки применяют метод пангистерэктомии или экстирпации. После чего период восстановления длится 1-2 месяца.

После операции могут наблюдаться следующие нарушения:

  • боль и дискомфорт в области живота;
  • усталость и слабость;
  • нарушение мочеиспускания и отхождения кала;
  • тошнота и рвота.

До и после операции проводится лучевая терапия. Применяться она может дистанционно и методом брахитерапии. В область матки вставляется специальный прибор, и облучение органа применяется непосредственно на поврежденные ткани.

Нередко поле хирургического вмешательства назначается химиотерапия, что значительно улучшает прогноз заболевания. Бывает, что опухоль неоперабельная, в этом случае лучевая и химиотерапия становятся основными методами лечения.

к оглавлению ↑

Методы профилактики раковых заболеваний эндометрия и прогноз

Если аденокарцинома шейки матки уже развилась, то предотвратить ее невозможно. Но улучшить состояние больного и свести к минимуму проявления аденокарциномы можно.

Чтобы не развились осложнения, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • контролировать свой вес;
  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать диету, богатую растительными продуктами, в которых содержатся антиоксиданты;
  • не контактировать с вредными факторами окружающей среды;
  • регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Даже если болезнь уже возникла, эти рекомендации помогут снизить риск быстрого роста раковых клеток. Если же аденокарцинома матки выявлена на ранних стадиях, то лечение будет успешным, а также будет снижен риск рецидива.

При составлении прогноза необходимо опираться на следующие показатели болезни:

  • глубина проникновения новообразования в мышечный слой;
  • наличие метастазов;
  • на сколько затронуты лимфатические узлы;
  • возраст женщины;
  • вид раковых клеток.

Например, при диагнозе «аденокарцинома» такие виды болезни, как серозный, муциозный и светлоклеточный неплохо поддаются лечению, если рак находится на первой стадии.

А вот такая разновидность, как высокодифференцированная опухоль, лечится даже на четвертой стадии онкологии. Врачи не гарантируют полного излечения, придется проходить поддерживающую терапию, но если соблюдать все профилактические меры, то и с таким заболеванием можно жить полноценной жизнью.

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

ginekologii.ru

что это такое и сколько проживет человек

Репродуктивное здоровье женщины подвержено многим проблемам. Оно реагирует на стрессы и неблагоприятную экологическую обстановку. Болезни, затрагивающие органы половой системы, к сожалению, становятся все более распространенными. Аденокарцинома матки – процесс образования в органах репродуктивной системы злокачественных опухолевых образований. Недуг поражает верхний слой матки – эндометрий. Опасность патологии в том, что первые стадии ее развития протекают без видимых симптомов. В группе риска женщины всех возрастов, но чаще всего патология диагностируется у тех, кто перешагнул порог 40 — 60-летия.

Причины возникновения

Аденокарцинома матки – это гормонозависимое новообразование. Внутренний маточный слой перерождается в злокачественную опухоль на фоне того, что в организме изменяется уровень стероидных гормонов. Повышение количества эстрогена становится причиной быстрого разрастания эндометриодной ткани и риск развития злокачественного новообразования существенно увеличивается.

Специалисты выделили и другие причины развития патологии:

  1. Сбой менструального цикла, который связан с подавлением процесса овуляции. При этом наблюдается понижение в организме уровня прогестерона, повышение уровня эстрогена.
  2. Ожирение. Липоидная ткань способна продуцировать эстрогеновые гормоны.
  3. Нереализованность репродуктивной функции. У женщин, которые не рожали, риск развития патологии значительно возрастает.
  4. Длительное лечение гормоносодержащими препаратами. Риск развития злокачественной опухоли зависит от длительности терапии и дозы принимаемых гормонов.
  5. Сахарный диабет.
  6. Гипертония.
  7. Ановуляция – это состояние, при котором созревшая яйцеклетка не выходит в середине цикла.
  8. Поликистоз яичников.
  9. Прием Тамоксифена длительное время. Препарат, назначаемый для лечения злокачественных новообразований в тканях молочной железы, может стать причиной развития аденокарциномы матки.
  10. Новообразование возникает, если у женщин есть другие болезни матки.
  11. Наследственная предрасположенность еще один фактор, который может стать причиной развития патологии.
  12. Доброкачественные гормонозависимые новообразования в яичниках.
  13. Ранняя менструация и поздняя менопауза. Чем больше длительность менструации в жизни женщины, тем дольше ее организм испытывает влияние эстрогена на внутренний эндометриодный маточный слой. Это повышает риск развития онкологических процессов.

Нельзя отрицать тот факт, что возможность развития патологии существенно повышается, если женщина долгое время находится в неблагоприятных условиях (работа на производстве с неблагоприятными воздействиями, проживание в экологически загрязненном районе). Мало кому известно, что неправильное питание, пагубные привычки также могут стать факторами, из-за которых в том числе и появится аденокарцинома матки.

Классификация

Патология имеет классификацию, отличающуюся по степени дифференцировки:

  1. Высокодифференцированная аденокарцинома матки – форма патологии, при которой злокачественные и аномальные клетки очень похожи на здоровые клетки ткани матки. Болезнь имеет поверхностный характер, локализируется в миометриальном слое. Патология, не выходящая за пределы этого слоя, имеет только 1% вероятности того, что будут образованы метастазы.
  2. Умеренно дифференцированная аденокарцинома матки – эта патология сопровождается большим количеством аномально изменившихся клеток матки. Болезнь имеет более высокую степень поражения, она может стать причиной развития осложнений. Малотазовые лимфоузловые фракции поражаются раком, которые распространяется вместе с лимфотоком. Метастазирование у женщин моложе 30 лет, как правило, не наблюдается. В остальных случаях оно появляется в 9% развития патологии.
  3. Низкодифференцированная аденокарцинома матки – патология отличается высокой степенью озлокачествления клеток, при котором начинается масштабное формирование аномальных тканей. Эта форма патологии имеет минимальный благоприятный исход. При ней практически неизбежно региональное лимфоузловое метастазирование.

Существует также разделение патологии на несколько видов:

  • эндометриоидная аденокарцинома матки – новообразование врастает поверхностно в слои миометрия. При своевременной диагностике болезнь успешно лечится, специалисты дают высокие шансы на полное выздоровление. Эндометриальная аденокарцинома встречается в 75% случаев онкологических заболеваний матки;
  • аденокарцинома плоскоклеточная (плоскоклеточный рак шейки матки) – ее основой становятся плоскоклеточные структуры. Патология, как правило, становится последствием рака цервикального канала, она встречается довольно редко;
  • папиллярная форма аденокарциномы – основой опухоли становится совокупность полипов.

Аденокарцинома шейки матки

Аденокарцинома шейки матки считается сравнительно редким заболеванием, которое встречается только в 10% случаев развития злокачественных новообразований органов репродуктивной системы. Основой формирования опухоли становятся слизепродуцирующие клетки. Патология имеет разный характер протекания:

  1. эндофитный характер – в этом случае опухоль растет, углубляясь в цервикальный канал по направлению к маточному телу;
  2. экзофитный характер – новообразование развивается по направлению к влагалищу.

Диагностика аденокарциномы шейки матки проводится с использованием теста Папаниколау. В процессе исследуется мазок, взятый из шейки матки. Цель анализа обнаружить наличие или отсутствие онкологических клеток. Опасность патологии в том, что ее развитие может проходить скрыто. Своевременное проведенный тест помогает диагностировать болезнь на ранних стадиях, что в значительной степени повышает шансы на проведение успешной терапии.

Аденокарцинома тела матки

Злокачественное новообразование, которое формируется из мышечных и слизистых маточных тканей – это аденокрцинома маточного тела. Опухоль по своей сути гормонозависимая. Чаще новообразование размещается на маточном дне, намного реже образование может развиваться на перешейке матки, самом органе.

Патология поражает большую площадь тканей, она быстро распространяется на соседние клеточные структуры. Из-за этого онкопроцесс одновременно может иметь несколько очагов развития. Могут поражаться:

  • лимфатические пути;
  • лимфоузловые структуры;
  • маточные трубы;
  • яичники;
  • ткани, которые окружают матку;
  • тело матки;
  • шейка матки.

Болезнь чаще диагностируется у женщин, достигших предменопаузального возраста. Для диагностики патологии необходимо обязательно провести гистологическое исследование мазка, взятого из шейки матки.

Стадии развития

Патология имеет 4 стадии развития. Принадлежность образования к той или иной стадии основана на размере новообразования. Также учитывается, насколько вовлечены в онкологический процесс мышцы матки, есть ли метастазы. Специалисты учитывают общие признаки развития болезни.

  • I стадия. Патологически клетки располагаются исключительно в маточной полости. Поражается эндометрий, в процесс уже может быть вовлечен миометрий. Поражение других органов, лимфатических узлов нет. Врачи дают хороший прогноз на полное выздоровление на этой стадии.
  • II стадия. В патологическом процессе уже задействована маточная шейка. Глубже поражается миометрий. Лимфатические узлы и другие органы не поражаются на этой стадии.
  • III стадия. Наблюдается прогрессирование новообразования. Происходит его прорастание во всю толщу эндометрия. Патология поражает лимфатические узлы, которые расположены рядом. Также онкологический процесс может поражать мочевой пузырь, прямую кишку, близлежащие органы.
  • IV стадия. Наблюдается активное метастазирование. Могут быть обнаружены метастазы в костях, легких.

От того, на какой стадии была обнаружена патология, напрямую зависит прогноз на будущее.

Как проявляется

Аденокарцинома матки поддается быстрому диагностированию, но, к сожалению, не все женщины обращаются к врачу при возникновении тревожных симптомов. Они часто путают их признаками климакса, оправдывают стрессами, физическими нагрузками. Специалисты выделили причины, по которым патология диагностируется на поздних, запущенных стадиях:

  • при аденокарциноме есть схожие признаки с болезнями эндометрия. Женщине могут лечить гиперплазию, полипы. Неправильно проведенные методы диагностики становятся причиной того, что опухоль начинает прогрессировать, пока врач лечит другую болезнь;
  • запущенность болезни может быть по вине женщины. Многие не обращаются за помощью, замечая, что менструальные выделения стали более обильными, продолжительными. Женщины связывают это с климаксом. Болевые ощущения, локализирующиеся в области поясницы, они объясняют нагрузками.

Специалисты выделили основные симптомы аденокарциномы матки, которые нельзя игнорировать и стоит сразу обратить к врачу, пройти диагностику для выявления причин ухудшения состояния.

  1. Обильные менструации, в ходе которых выходят большие сгустки. Этот симптом должен насторожить женщину в любом возрасте.
  2. Кровомазание разной интенсивности в период между менструациями. В некоторых случаях может быть кровотечение. Некоторые женщины, у которых наступила менопауза, просто считают, что у них снова началась менструация, не обращаются к врачу. На небольшие выделения с кровью они не обращают внимания.
  3. Обильные прозрачные выделения из половых путей, имеющие слизистую или водянистую консистенцию. Этот симптом может указывать, что у женщины серозная аденокарцинома, считающаяся агрессивной формой патологии.

Можно выделить еще нескольких неспецифических симптомов, которые появляются, если в организме есть онкологический процесс.

  1. Боль тянущего характера, локализирующаяся в области поясницы, внизу живота, в области крестца. Дискомфорт, боль появляется во время секса.
  2. Общая слабость организма, повышение температуры тела без видимых причин, повышенная потливость, вялость.
  3. Резкий сброс веса без объективной причины за короткое время.
  4. Можно наблюдать увеличение окружности живота – это происходит из-за того, что в брюшной полости скапливается жидкость, формируется асцит.

Появление этих признаков должно заставить женщину обратиться к врачу. Своевременная диагностика повышает шанс благополучного исхода в терапии патологии.

Диагностика

Методы диагностики аденокарциномы не имеют серьезных отличий от обнаружения патологий эндометрия. К ним относятся:

  • Местный осмотр у гинеколога. Такой способ позволяет обнаружить нарушения размеров матки, лимфатической системы и другие патологические новообразования.
  • Ультразвуковое исследование – лучший метод обнаружения очагов поражения. Если присутствуют новообразования, УЗИ обязательно их покажет.
  • Онкологические мазки, при пораженной шейке матки.
  • Гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание. Специалист делает забор ткани, которая отправляется на гистологическое обследование.
  • КТ, МРТ одни и точных способов диагностирования патологий.
  • Если требуется, проводят урографию, колоноскопию, лимфографию.

Как лечить

Терапевтическое лечение аденокарциномы матки отличается незначительным эффектом, который предполагает удаление матки, придатков и последующую радио, химиотерапию. Хирургические способы терапии назначаются на 1-2 стадиях патологического развития. На третьей стадии необходимо учитывать различные индивидуальные факторы, которые влияют на выбор терапии.

Для лечения такой патологии прибегают к пангистерэктомии, экстирпации. Послеоперационный период занимает примерно 2 месяца. Первые несколько дней после операции, женщина может ощущать легкий дискомфорт, болевые ощущения, постоянную слабость, усталость, нарушения стула, тошноту, рвоту. Лечение аденокарциномы матки народными средствами возможно только после консультации с лечащим врачом, исключительно в качестве дополнительной терапии для устранения послеоперационных симптомов.

Лучевая терапия может назначаться в период как до, так и после операции. Облучение могут проводить с помощью брахитерапии или дистанционно. В случаях, когда аденокарцинома принимает неоперабельную форму, химиотерапия становиться основным способом лечения. Такая патология отличается гормонозависимостью, поэтому для ее лечения часто назначают гормональные препараты, в частности уменьшающие уровень эстрогенов.

Каков прогноз

Прогнозы этой патологии являются самыми положительными, особенно при своевременном диагностировании. К тому же, одними из наименее опасных для жизни являются аденокарциномы высокодифференцированного характера, в частности при своевременном оперативном вмешательстве, отсутствии процесса метастазирования.

  1. Чаще выживаемость после операции на первых стадиях заболевания чрезвычайно высока, даже с проведением дальнейшей радио, химиотерапии. Специалисты дают 90% вероятности полного выздоровления женщины. При соблюдении всех рекомендаций, реабилитация займет примерно 1 год, после этого женщина вернется в привычное русло жизни.
  2. Выживаемость на II стадии патологи снижает до 75%, поскольку патология имеет сложный характер протекания. После удаления матки, женщина не способна реализовать репродуктивную функцию. Послеоперационное восстановление занимает много времени, однако при нормальном состоянии здоровья, женщина возвращается к обычной жизни.
  3. На III стадии рака вероятность излечения уменьшается до 50%. Злокачественные клетки поражают ткани за пределами матки, во время операции может потребовать удаление всего влагалища или отдельной его части.
  4. IV стадия имеет крайне негативные прогнозы. Метастазы на данном этапе активно распространяются не только на соседние органы, но и по всему организму, пациент становиться неоперабельным, необходимо прибегать к средствам лучевой терапии, которые возможно помогут уничтожить злокачественные клетки. Сколько проживет человек при аденокарциноме матки на 4 стадии, точно не скажет ни один специалист. Однако статистика показывает, что после диагностирования этой стадии, вероятность выживания в течение первых 5-ти лет составляет 10-20%, все зависит от индивидуальных особенностей, как патологии, так и организма пациентки.

Сегодня не существует каких-либо методов профилактики аденокарциномы, что значительно повышает развитие рака матки. Для своевременного диагностирования патологии, женщине необходимо придерживаться простых правил:

  1. Раз в полгода посещать гинеколога для профилактического осмотра
  2. Периодически делать УЗИ органов малого таза.
  3. Своевременно устранять нарушения эндокринной системы.
  4. При обнаружении любой предраковой патологии, прибегать к своевременному лечению.
  5. Отказаться от вредных привычек, вести здоровый, активный образ жизни.
  6. Держать вес под контролем.
  7. Своевременно, правильно лечить диабет, гипертензию.

Женщина, в чьей семье были случаи онкологических заболеваний половых органов должна с особой внимательностью относиться к своему состоянию. Существует большая вероятность онкологической предрасположенности.

Аденокарцинома – онкологическая патология, поддающаяся терапии. Женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, обращаться к врачу при появлении неприятных, тревожных симптомов.

matkamed.ru

Аденокарцинома матки что это такое, сколько проживет человек

Что это за заболевание

Аденокарцинома матки (карцинома эндометрия) — злокачественное новообразование, локализация которого наблюдается в мукозном слое матки— эндометрии. Длительное время может протекать бессимптомно, за счет чего нередко диагностируется на поздних сроках. В настоящее время значительные темпы прироста карциномы эндометрия отмечают у пациенток 40-50 лет.

Аденокарцинома

Причины карциномы эндометрия

Данный вид злокачественного образования является гормонозависимой опухолью. Ткани эндометрия свойственно на протяжении жизни циклически изменяться под действием половых гормонов. В частности, увеличение выработки эстрогена повышает риски развития атипичного процесса.

Первым фактором риска является возраст, пожилые женщины после менопаузы более подвержены угрозе аденокарциномы матки, чем пациентки репродуктивного возраста. Использование гормональной терапии, прием эстрогенов для отсрочки менопаузы также являются провоцирующим фактором образования рака эндометрия.

Заболеванию часто подвержены не рожавшие женщины, так как беременность связана с повышенным уровнем гормона прогестерона, который оказывает защитное противораковое действие. К патологии склонны пациентки с повышенной массой тела из-за чрезмерного количества эстрогена, продуцируемого жировой тканью.

Также онкологи выделяют группу пациенток, которые также предрасположены к развитию карциномы матки — женщины, у которых наблюдалось раннее наступление менструации и позднее развитие менопаузы.

Специалисты отмечают, что факторы риска развития рака эндометрия очень схожи с причинами онкологии молочной железы.

Симптомы и признаки

Достаточно длительный период заболевание не дает о себе знать, выраженная симптоматика отсутствует. Настораживающим признаком у женщин в период менопаузы являются маточные кровотечения. Для пациенток более молодого возраста характерны длительные менструальные кровотечения с обильным количеством выделений. Однако подобные кровотечения не являются однозначным симптомом заболевания, нередко это первые признаки других гинекологических патологий.

Дисфункция яичников, отсутствие беременности, нарушение менструального цикла — еще одни признаки карциномы эндометрия. Также при злокачественном процессе меняются влагалищные выделения. Зачастую они становятся обильными, серозными, с резким запахом.

При распространении атипичных клеток появляется болевой синдром, локализация которого приходится на область поясницы и органов малого таза. Часто боли носят постоянный, приступообразный характер.

Довольно большая часть пациенток, обращается за медицинской помощью при развитии последних стадий онкологии и начала процесса метастазирования. Основные жалобы женщины:

потеря аппетита, слабость, снижение веса, нарушение работы органов пищеварения. В ряде случаев наблюдается увеличение объемов живота на фоне развития асцита — скопление жидкости в брюшном пространстве.

Диагностика аденокарциномы матки

Постановка диагноза проводится на основании ряда диагностических мероприятий:

  • гинекологический осмотр;
  • лабораторные тесты;
  • инструментальная диагностика.

Часто практикуется аспирационная биопсия — наиболее простой и доступный метод диагностики раковых патологий матки. Значительный минус исследования — низкая информативность на ранних стадиях патологического процесса, менее 50%.

Назначают ультразвуковое исследование органов малого таза, с целью обнаружения изменения в тканях эндометрия. Максимальной информативностью обладает гистероскопия. Манипуляция является эндоскопическим обследованием, проводится при помощи специального аппарата и гибкой трубки с камерой, помещаемой в полость влагалища. Исследование не только позволяет врачу четко визуализировать состояние эндометрия, но также изымать образцы тканей для гистологического анализа. Процедура не совсем является комфортной, поэтому, может быть выполнена под общей/местной анестезией.

Кроме того, проводится анализ на онкомаркеры. Опухолевые маркеры — это вещества, которые помогают определить наличие определенных видов атипичных опухолей. Их концентрации оценивают в венозной крови или в других биологических жидкостях.

Увеличение концентрации соответствующего маркера опухоли в крови обычно прямо пропорционально количеству опухолевых клеток в организме. Когда проводится лечение (хирургия, радиационная терапия, химиотерапия или гормональная), значение маркера новообразования должно уменьшаться. Регулярный мониторинг опухолевого маркера может сказать об успешности, применяемого лечения (при диагностике будет низкая концентрация маркера) или если существует высокий риск рецидива опухоли (повышение ранее низкоуглеродистого маркера).

Однозначно сказать о наличии онкологического процесса можно только в ходе комплексного исследования.

 

Видео: «Аденокарцинома. Особенности поведения, диагностика, лечение», К. В. Лисицкая

К какому врачу обратиться?

Первоначальную диагностику проводит врач-гинеколог. При подозрении на онкологический процесс пациентка перенаправляется к профильному специалисту — онколог-гинеколог.

Стадии аденокарциномы матки

В онкологической практике принять выделять четыре стадии аденокарциномы матки:

  • Первая стадия. При диагностировании опухоль выявляют в теле матки, при этом, окружающие ткани не затрону.
  • Вторая стадия. Распространение опухолевидного процесса на область шейки матки.
  • Третья стадия. Наблюдается распространение опухоли на соседние ткани, затрагиваются региональные лимфатические узлы, появляются метастазы.
  • Четвертая стадия. Злокачественный процесс распространяется за пределы матки, поражает другие органы малого таза и систему пищеварения.

Формы карциномы эндометрия

Высокодифференцированная аденокарцинома

Является разновидностью злокачественной опухоли матки, развивается в железистом эпителии. Считается одной из наиболее легких форм рака, которая хорошая поддается терапевтическому воздействию. В данном случае, речь идет о незначительном отличии здоровых клеток от атипичных.

В группу риска развития данной опухоли попадают женщина после 50 лет, вступившие в фазу менопаузы. Такая разновидность рака диагностируется чаще других форм, практически в 85% случаев.

При высокодифференцированной эндокарциноме риск метастазирования минимален, не превышает 1%. Основной причиной онкологии считается гормональное влияние.

Умеренно дифференцированная эндокарцинома

Встречается не так часто как первый тип, но диагностировать данный вид опухоли сложнее. Атипичные клетки имеют разнообразную структуру и стремительно размножаются. Патологические изменения наблюдаются в мышечной ткани и слизистой.

Также ее отличает высокая степень развития осложнений и трудности в лечении, в случае выявления опухоли на более поздних сроках.

Умеренно дифференцированная опухоль распространяется по лимфатической системе, поражает лимфоузлы малого таза. Метастазирование наблюдается в 9% случаев выявления данной формы рака.

Низкодифференцированная эндокарцинома

Представляет собой вид одной из самых злокачественных опухолей, при которой наблюдается выраженное атипичное изменение тканей. Новообразование имеет вид полос и масс неправильной формы. В некоторых случаях можно выявить пенное содержимое клеточной цитоплазмы.

При данной форме прогноз заболевания наименее благоприятный, метастазирование происходит в 85% случаев. При 3-4 стадии шансы на выздоровление не превышают 5%.

Эндометриоидная эндокарционома

Встречается в 65-70% случаев диагностирования рака эндометрия. Довольно часто развивается при наличии гиперплазии эндометрия, а также после стимуляции препаратами эстрогенов. Метастазы — вторичные опухолевые поражения развиваются не так часто. При своевременном лечении прогноз наиболее благоприятный. Шанс выздоровления при 3-4 стадии составляет почти 25%.

В чем заключается лечение?

Каждая пациентка получает индивидуальное лечение, которое зависит от типа опухоли, степени злокачественного процесса и фактического состояния женщины. Преимущество отдается оперативному вмешательству. Хирургическое лечение включает удаление опухолевой массы, обычно является единственным способом терапии опухолей. Операция назначается при 1-2 стадии онкопроцесса, при 3 вопрос о хирургии решается в индивидуальном порядке.

В качестве оперативного метода могут применяться гистероэктомия (удаление матки), пангистерэктомия (удаление матки с придатками), аднексэктомией (удаление матки и яичников при помощи лапароскопии).

Радиотерапия применяется в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством, а также проводится курс после операции.

Также используется химиотерапия, являющаяся вспомогательным лечением. Как правило, проводится после операционного вмешательства с целью снижения рисков рецидива патологии.

Гормональная терапия может использоваться только при некоторых опухолях, которые чувствительны к воздействию гормонов. Данное лечение, как и химиотерапия, является только вспомогательной методикой. Направлено на уменьшение роста образования и снижения возможности рецидивирования.

Кроме этого, относительно новым методом считается биологическое лечение рака, чаще практикуется в Германии и Израиле. Биологическое воздействие базируется на использование специальных препаратов, которые оказывают специфическое влияние на опухоль, повреждая ее. Классическим примером является средство Бевацизумаб, которое блокирует новообразование от производства собственных кровеносных сосудов и, таким образом, нарушает его питание.

Дополнительно применяются методы паллиативной терапии, направленные на улучшения качества жизни больной.

Прогноз и профилактика

Точно спрогнозировать течение злокачественного процесса сложно. Определяющим фактором являются стадия рака, его форма и общее состояние женщины. Выживаемость сроком пять и более лет при первой стадии эндокарциномы составляет 97%, при второй — 80%. Сложнее приходится при 3-4 стадии, где выживаемость в течение 5 лет 55% и 15%. Риск рецидива практически 70% и возникает он впервые 3-4 года после прохождения терапии.

Как таковой профилактики против рака не существует. Женщинам необходимо регулярно посещать врача-гинеколога, проходить УЗИ и своевременно лечить заболевания органов малого таза.

medik-24.ru


Смотрите также