Кольпоскопия: что такое ацетобелый эпителий? Ацетобелый эпителий шейки матки


Кольпоскопия: что такое ацетобелый эпителий?

Кольпоскопия важна для выявления многих аномальных факторов, одним из которых является ацетобелый эпителий. Он может быть признаком многих заболеваний, которые могут быть излечены только при своевременном вмешательстве.

Одним из основных диагностических методов исследования тканей шейки матки и половых органов в целом является кольпоскопия, по результатом которой можно выявить наличие многих видов поражений.

Обследование проводится с помощью специального приспособления – кольпоскопа, который действует по принципу микроскопа, но при этом обладает необходимыми маневренностью и мобильностью. . Степень его увеличения варьирует от двух до сорока раз. На конце инструмента находится источник света, который улучшает видимость.

Целью данного исследования является проверка тканей и состава клеток, обнаружение патологий. Нередко после данного обследования требуется биопсия для того чтобы подробней изучить полученные образцы. Специалист оценивает внешний вид и общее состояние половых органов по внешним признакам: цвету, сосудистому рисунку, форме желез, границе новообразований и в случае чего выявляет очаг поражения.

Кальпоскопия назначается в том случае, если на гинекологическом осмотре врач нашел спорные участки, которые нуждаются в более подробном изучении. Важно вовремя заметить изменения в тканях женских половых органов, среди которых могут быть онкообразования, кровотечения, а также подозрение на ацетобелый эпителий.

Процедура имеет амбулаторный характер и занимает в среднем четверть часа. Обследование не сильно отличается от обычного осмотра гинекологом, разве что использованием кольпоскопа. Происходит обработка исследуемых областей с помощью трехпроцентного раствора уксусной кислоты, которая позволяет сделать более различимыми патологические участки и ткани.

Далее проводится проба Шиллера, реагентом для которой является йод. Им покрывается область исследований, после чего проводится повторный осмотр с подбором разных углов и увеличений. Вступая в реакцию с йодом, нормальные покровы приобретают коричневый цвет, в отличие от патологических, которые окрашиваются в желтый или вовсе не реагируют на йод.

При выявлении патологий, специалист может взять пробу клеток и направить её на биопсию. Может потребоваться назначение повторного обследования через некоторое время.

Многим было бы интересно узнать, почему при анализах может быть выявлен ацетобелый эпителий, что это такое, и что при этом нужно делать. Для этого следует немного углубиться в теоретические сведения из области гинекологии.

Исходя из определения, так называются участки покровов гениталий, которые после обработки уксусной кислотой окрашиваются в белый цвет. Он считается одним из признаков, по которым можно выявить неоплазию на её начальном этапе. Такая реакция отмечает те клетки, структура которых имеет некоторые нарушения. В них может быть изменена структура ядра, которая поведет за собой дисфункцию отношений между ядром и цитоплазмой.

Такую же окраску имеет лейкоплакия, но её природа совершенно другая.

Женщинам, направленным на кальпоскопию, важно как можно больше узнать про ацетобелый эпителий. Что это, почему он появляется и показателем каких заболеваний может быть, можно узнать в полной мере в специализированной литературе.

Есть целый список болезней разной тяжести, признаком которых он может быть. К ним относится вирус папилломы, незрелая метаплазия, плоскоклеточный рак шейки матки и некоторые другие.

Белую окраску могут принимать части атрофического эпителия с расплывчаты, которые будут характеризоваться расплывчатыми очертаниями контура и коротким временем беления и его малой интенсивностью. Чем ярче белый окрас, тем тяжелым принято считать процесс поражения. Обработка с помощью уксусной кислоты способна выявить также ненормальные сосуды, которые, в отличие от типичных, не исчезают.

Для изучения ацетобелого эпителия, важно знать, что специалист может определить по кольпоскопической картине. Раствор через некоторое время выделяет участки белого цвета, обладающие четким контуром, на поверхности эпителия. Стоит отметить, что те участки, которые белеют равномерно и не интенсивно не являются аномалией.

Эпителий имеет несколько цветовых классификаций, и быть беловатым, белым, густым белым. По своей форме он может быть плоским или папиллярным. По составу делится на нежный и грубый.

Наиболее важными показателями при исследованиях является степень окрашивания в белый цвет и время, на которое он сохраняется. Чем явнее эти два фактора, тем серьезнее и глубже наблюдаемая аномалия. Четкость контуров эпителия белого цвета, высокая скорость проявления реакции, тенденция к длительному сохранению тканями бело-серого цвета вместе свидетельствуют о подвышенном риске возникновения или проявления атипии.

Ацетобелый эпителий иногда возникает в удаленности от зоны трансформации, при чем многослойный плоский эпителий не обязательно при этом изменен. Эти признаки характерны в основном для таких отклонений как очаговый цервицит и вирус папилломы. В таких случаях прогноз в основном является благоприятным.

Из-за сходного оттенка иногда можно спутать ацетобелый жпителий с участком кератоза, которому также свойственно окрашивание в белый, но по другим причинам.

В большинстве случаев после кольпоскопии нет никаких ограничений по поводу физической активности. Исключением является взятие тканей и образцов на биопсию, что может сопровождаться неприятными ощущениями.

Иногда требуется дополнительная процедура, которая поможет установить причину возникновения аномалий, называющаяся конизацией.

Следует помнить о том, что данный метод исследования играет важную роль в выявлении многих опасных заболеваний, которые в дальнейшем могут привести к весьма неблагоприятным последствиям.

Вовремя назначенная медицинская процедура и правильное лечение являются залогом женского здоровья, что особенно важно при создании полноценной семьи во всех её проявлениях.

myinfomir.com

Кольпоскопическая терминология

С течением времени и накоплением опыта и знаний в области патологии шейки матки (ШМ) терминология (номенклатура) в отношении разных кольпоскопических ситуаций и их классификация значительно меняются. В своей номенклатуре Ганс Гинзельман использовал термины «основа» лейкоплакии и «фон» лейкоплакии. Сейчас для этих понятий используются (соответственно) международно признанные термины «пунктация» и «мозаика».

Длительное время у нас в стране использовались классификации кольпоскопических картин патологических состояний ШМ, предложенные JI.H. Василевской, М.Л. Винокур, И.А. Яковлевой, Б.Г. Кукутэ (1987) и др., терминология которых также отличается от терминологии, применяемой в мире сегодня.

Термин «фоновые заболевания» уходит в прошлое, хотя в нем и был определенный смысл, но новые знания о ведущей роли ВПЧ в генезе рака шейки матки (РШМ) изменили взгляды на его патогенез и определили необходимость внедрения новых классификаций.

На сегодняшний день в разных странах существуют разные подходы к созданию классификации. До сих пор некоторые ученые, обладающие большим опытом в кольпоскопии, предлагают свои классификации, которые, вероятно, имеют определенные преимущества. Известно, что каждый опытный кольпоскопист подходит к любым классификациям критично, с позиций личного опыта.

Для примера приводим классификацию немецкого кольпоскописта Бауэра, который предлагает делить все картины на 4 группы.

Кольпоскопическая номенклатура Бауэра: 1. Нормальное состояние. 1.1. Идиопатический плоский эпителий. 1.2. Идиопатический цилиндрический эпителий — эктопия. 1.3. Переходная зона — зона трансформации.

2. Диагностировано при КС. 2.1. Полипы, кисты и другие изменения на шейке матки, влагалище и вульве. 2.2. Эрозия. 2.3. Воспаление. 2.4. Атрофия.

3. Отклонения от нормы и атипичные явления. 3.1. Иоднегативные участки. 3.2. Пунктация — мозаика (нежная — грубая). 3.3. Лейкоплакия (нежная — грубая). 3.4. Ацетобелый эпителий (атипичная переходная зона — зона трансформации). 3.5. Папиллома — кондилома. 3.6. Подозрение на рак (язва, экзофит, атипия сосудов).

4. Неясные данные (граница цилиндрического и плоского эпителия не видна, кровоизлияния, анатомические отклонения и др.).

С такой классификацией можно было бы согласиться, но противоречивым остается пункт 2, который представляет собой тоже отклонение от нормы. Важно, чтобы система названий кольпоскопических картин по результатам обследования была простой, понятной и доступной, при этом все участники процесса должны говорить на одном языке и осуществлять преемственность в ведении пациентки: кольпоскопист, клиницист, онколог и гинеколог, морфолог. Поэтому поиски в данном направлении продолжаются.

Наиболее признанной за рубежом является международная терминология кольпоскопических терминов, принятая в 1990 г. на Всемирном конгрессе по патологии шейки матки и кольпоскопии в Риме. Она была пересмотрена на Всемирном конгрессе IFCPC в 2002 г. и опубликована в 2003 г., когда термин «лейкоплакия» был заменен на «кератоз», с чем тоже не совсем можно согласиться.

Международная классификация кольпоскопических терминов

I. Нормальные кольпоскопические картины (Normal colposcopy findings) — Естественный многослойный плоский эпителий (Original squamous epithelium) — Цилиндрический эпителий (Columnar epithelium) — Нормальная зона трансформации (ЗТ) (Normal transformation zone NTZ) II. Аномальные кольпоскопические картины (Abnormal colposcopic findings) А. На зоне трансформации (ЗТ) (Within the transformation zone) — ацетобелый эпителий (Acetowhite epithelium) — плоский (Flat) — микропапиллярный (Micropapillary or microconvoluted) — пунктация нежная и грубая (Punctation) — мозаика нежная и грубая (Mosaic) — йоднегативная зона (Iodine-negative epithelium) — атипические сосуды. (Atypical vessels) Б. За пределами ЗТ (вагина, экзоцервикс) (Outside the transformation zone, e.g., ectocervix, vagina) — ацетобелый эпителий — плоский — микропапиллярный — пунктация (нежная и грубая) — мозаика (нежная и грубая) — йоднегативная зона — атипические сосуды

III. Кольпоскопическая картина, подозрительная на инвазивную карциному (Colposcopically suspect invasive carcinoma)

IV. Сомнительная кольпоскопия (неудовлетворительная) (Unsatisfactory colposcopy) — граница эпителиев не визуализируется (Squamocolumnar junction not visible) — сильное воспаление или атрофия (Severe inflammation or severe atrophy) — цервикс не визуализируется (Cervix not visible) — все поражение не визуализируется (Entire lesion not seen)

V. Другие картины (смешанные) (Miscellaneous findings) — не белая микропапиллярная поверхность (Non-acetowhite micropapillary surface) — экзофитная кондилома (Exophytic condyloma) — кератоз (Лейкоплакия тонкая и толстая) (Keratosis-Leukoplakia) — воспаление (Inflammation) — атрофия (Atrophy) — язва (Ulcer) — прочие (Other)

Еще раз следует подчеркнуть, что в кольпоскопическом диагнозе должна быть использована только кольпоскопическая терминология, которую хорошо должен понимать морфолог. При этом гистологи используют другую терминологию, которую кольпоскописту также следует хорошо знать, поскольку только синтез данных кольпоскопии и последующего заключения морфолога позволяет выставить окончательный клинический диагноз и определить правильную тактику ведения пациентки в каждом конкретном случае. Иногда требуются и другие методы дообследования.

С.И. Роговская

medbe.ru

Кольпоскопия для "чайников" - зоны трансформации: medgyna

К счастью, я не ставлю перед собой цель написать новый учебник по кольпоскопии. После Бауэра и Роговской, эта ниша закрыта лет на 20. Будем считать целью пособия "для чайников" не научиться делать кольпоскопию, а разобраться, что обозначают кольпоскопические термины, и приблизительно понять, "что такое хорошо, а что такое плохо"Самое сложное, разобраться что такое норма.

Напоминаю, видимая чать шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, цервикальный канал выстлан однорядным циллиндрическим эпителием, выделяющим слизь. Между ними находится зона перехода, или зона трансформации - самая лакомая зона, потому что рак начинается именно там.

Таким образом, мы должны найти многослойный плоский эпителий, циллиндрический эпителий и зону трансформации.

Правило № 1 - без уксуса нихрена не видно

Как это работает и как до этого додумался Ганс Гинзельман, до сих пор непонятно. Если кому-то нужны детали - спрашивайте в комментах, но до обработки уксусом "непонятное красное пятно" остается красным пятном, просто увеличенным в размерах. Уксусная кислота удаляет поверхностную слизь и делает все ткани более рельефными, объемными, патологические участки начинают стремительно белеть, циллиндрический эпителий проявляется и становится похож на красную икру или виноградные гроздья.

Зона между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием, называется зоной трансформации, или зоной перехода, а эпителий в этой зоне - метапластическим. Такой эпителий тонкий, бледный, содержит "дырки" и "точки". "Дырки" - открытые протоки цервикальных желез, вырабатывающих слизь. "Точки" - протоки желез, прикрытые крышкой из плоского эпителия. Если после того, как крышка закрылась, железа продолжала вырабатывать слизь, формируется "прыщ"  - ретенционная киста, или Наботова киста, или Ovula Nabothii. На фотографии цифрами помечены такие "прыщи" - Наботовы кисты. Это вариант нормы, в большинстве случаев, никакая активность не нужна.Цилиндрический эпителий может располагаться на шейке довольно уверенно, тогда мы говорим об эктопии циллиндрического эпителияВ 100500 тысячный раз повторяю - эктопия именно циллиндрического эпителия, не шейки матки. Можно сказать "эктопия НА шейке матки", сама шейка никуда не эктопировалась, из влагалища не торчит. Но это уже брюзжание и старческое занудство.

Обзорная простая кольпоскопия - непонятное красное пятнофотография фиговая (кстати, довольно трудно сделать нормальную) - то, что было красным, стало светлым и зернистым, появились четкие краяЭто совершенно здоровая женщина. Мы видим циллиндрический эпителий, привольно расположившийся на шейке, тонкую границу перехода с хорошо выраженной открытой железой и побледневший многослойный плоский эпителий. Бледнеть надо обязательно, потому что после обработки уксусом сокращаются многочисленные подэпителиальные сосуды.Для очистки совести проводим пробу Шиллера - обрабатываем шейку водным раствором йода.Аномальные кольпоскопические участки никогда не окрашиваются в коричневый цвет, потому что атипические  клетки не накапливают гликоген. Им запасы не нужны - они хотят только жрать и размножаться.- О, ужас! Что это? Огромный аномальный участок?

Нет, это просто цилиндрический эпителий. Он тоже совершенно не красится йодом и это совершенно нормально.

Не могу не вспомнить волшебную историю.Когда я переехала в Химки, некоторое время у меня было стойкое ощущение, что я сошла с ума. В местной ЖК происходили настолько удивительные вещи, что я серьезно думала о своем психическом здоровье. Известно же, что только гриппом вместе болеют, с ума по-одиночке сходят.

Какое-то время я сидела на "платных услугах". Это хорошо звучит, на самом деле - полная чушь. На платные услуги приходят только те, у кого нет полиса ОМС. Денег, кстати, у них тоже нет, поэтому за 300 руб в кассу надо было исцелить от всех болезней, желательно без анализов, УЗИ и прочего "развода"

В "платном" кабинете стояла приличная видеокольпоскопическая система. Однажды я, совершенно неожиданно, приняла участие в консилиуме.

Две докторицы положили на кресло пациентку, обнажили шейку в зеркалах, обработали ее йодом и принялись искать йод-негативную зону. Причем внутри непрокрасившегося участка они видели какой-то менее непрокрасившийся участок и пытались делать какие-то выводы. Мое мнение тоже спросили, исключительно из вежливости. Пришлось ответить, что без обработки уксусом, я на шейке вообще ничего не понимаю. На меня посмотрели с жалостью. Я глянула на монитор, картинка была примерно, как на предыдущей фотографии. Промолчать было сложно, поэтому я сказала, что циллиндрический эпителий йодом не красится в принципе, поэтому искать тут аномальную зону бессмысленно. Взгляд моих коллег перестал быть осмысленным. Вероятно, я сказала что-то слишком сложное или неприличное.

С 2008 по 2010 год я бесконечно конфликтовала с местным заведующим- Что вы выделываетесь? Зачем вам расширенная кольпоскопия? Делайте простую! Для простой уксус не нужен

Объяснить человеку, который кмн и "прижигатель", что простая обзорная кольпоскопия - это прелюдия для кольпоскопического исследования, что без пробы с раствором уксусной кислоты не видно вообще ничего - ни нормы, ни патологии, мне так и не удалось. Он смирился с моей "прихотью", потому что я работала онкогинекологом, но не более того

Возвращаясь к кольпоскопической терминологии, мы должны четко понимать, что существуют нормальные кольпоскопические картины. В таких случаях заключение "у вас эрозия" должно превратиться в "вы здоровы"

В классификации Рио-де-Жанейро отдельно прописаны варианты зон трансформации. Это сделано для того, чтобы более точно определить какая кольпоскопия удовлетворительная, а какая неудовлетворительная

Зона трансформации начинается от циллиндрического эпителивается и заканчивается на уровне самой отдаленной железы (открытой или закрытой)

Таким образом, эктопия цилиндрического эпителия почти всегда предполагает зону трансформации 1 типа - самый спокойный и благополучный вариант.Зона трансформации 2 типа - почти всегда неудовлетворительная кольпоскопия. Смещение циллиндрического эпителия в цервикальный канал не дает нам возможности уверенно оценить всю зону трансформации. Вполне возможно, что самый "некрасивый" участок спрятался в канале. Обратите внимание, на фотографии прекрасно видны "точки" и "дырки" - закрытые и открытые протоки железЗона трансформации не видна вообще, кольпоскопия категорически неудовлетворительная. Навязчиво повторю: "неудовлетворительная" - это неинформативная, а не плохая. Таким пациенткам необходимо проводить регулярный и качественный цитологический контроль, уделяя максимальное внимание забору материала из цервикального канала - рак начнется именно там, когда мы увидим изменения, станет непростительно поздно.

все кольпофотографии А.С.Бушковой

medgyna.livejournal.com

Вид шейки матки в норме и при патологии. Тест с уксусной кислотой. - Портал

Нормальная шейка матки. На задней губе шейки матки участок, обработанный уксусной кислотой. Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Небольшая остроконечная кондилома на левой стенке влагалища. Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Видна зона небольшой эктопии и небольшой участок ороговения. Четкая граница между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием. Светлая цервикальная слизь. Атрофический многослойный плоский эпителий шейки матки в менопаузе. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Полип цервикального канала. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Эктопия в сочетании с метаплазией эпителия ( открытые крипты желез ) на передней губе шейки матки. На задней губе участок метапластического эпителия. По сторонам зева в виде белой округлой зоны видна зона трансформации. Выраженная эктопия. Отрицательный тест с уксусной кислотой. Наботова киста на задней губе шейки матки. Атипический ацетобелый участок на передней губе, продолжающийся в цервикальный канал - визуализируется при кольпоскопии. Атипический участок на передней губе шейки матки. Лейкоплакия. Положительный тест с уксусной кислотой - повторное обследование через 6 месяцев. Ацетобелый метапластический эпителий на передней и задней губе. Лейкоплакия. Мозаика. Остроконечная кондилома. На фоне метапластического ацетобелого эпителия открытые крипты желез Наботова киста ( желтого цвета ). Ложноотрицательный тест с уксусной кислотой. Нормальная шейка матки с ацетобелым участком метаплазии в зоне трансформации. Ложноположительный тест с уксусной кислотой. Остроконечная кондилома на задней губе. На передней губе шейки матки ацетобелый участок метаплазии. Атипический ацетобелый участок, распространяющийся в цервикальный канал. Требуется проведение кольпоскопии и биопсии. Положительный тест с уксусной кислотой. Возможно, состояние шейки матки в норме, но для исключения патологии требуется проведение биопсии шейки матки. Положительный тест с уксусной кислотой. Возможно, состояние шейки матки в норме, но нарушение расположения кровеносных сосудов требует проведения биопсии. Дисплазия легкой степени (CIN I) на передней губе шейки матки, зона метапластического эпителия на задней губе. Положительный тест с уксусной кислотой. Дисплазия легкой степени ( CIN 1 ), остроконечная кондилома. Положительный тест с уксусной кислотой. Умеренная степень дисплазии на передней губе шейки матки (CIN II). Положительный тест с уксусной кислотой, тяжелая степень дисплазии шейки матки (CIN III). Участок метапластического эпителия на передней губе шейки матки. Лейкоплакия до обработки уксусной кислотой; возможно тяжелая степень дисплазии шейки матки (CIN III). Инфильтративный рак. Инфильтративный рак.

www.vvi-klinika.ru

АЦЕТОБЕЛЫЙ ЭПИТЕЛИЙ ШЕЙКИ МАТКИ ПРИЧИНЫ - Вид шейки матки в норме и при патологии

Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Шейка матки обычной формы и размеров, покрыта МПЭ, стык двух эпителиев четко визуализируется. По кольпоскопии нельзя определить ИППП. Этот метод предназначен для оценки структуры эпителия при небольшом увеличении, для выявления участков, подозрительных на атипичное строение.

Признак появляется только после обработки 3-5% раствором уксусной кислоты и характеризуется выделением с той или иной скоростью участков белого цвета с четкими контурами на поверхности эпителия. Равномерное неинтенсивное побеление больших участков плоского и цилиндрического эпителия не следует относить к аномальным признакам.

Шейку матки обрабатывают 3-5% раствором уксусной кислоты с помощью шприца или ватного тампона. Это позволяет выявить патологические участки эпителия. Тест нельзя применять при наличии на шейке матки большого участка повреждения, подозрительного на злокачественное. Четкая граница между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием.

Эти изменения характерны для эпидермизирующейся (заживающей) псевдоэрозии шейки матки, и при однократном обнаружении и нормальной цитологии (мазок) не являются поводом для беспокойства. При обнаружении патологической цитологической картины проводят определение ВПЧ и хламидий методом ПЦР, а также биопсию шейки матки, желательно под контролем кольпоскопии.

Благодаря различной толщине этих видов эпителия, при осмотре гинеколог видит шейку матки розового цвета, а наружный отрезок цервикального канала ярко красным. Наиболее важным местом является переходная зона между этими двумя видами эпителия.

Белый эпителий считается наиболее важным кольпоскопическим признаком. По интенсивности выделяют беловатый, белый, густой белый эпителий; при этом он бывает плоский или папиллярный. Первые два могут быть показателями как LSIL, так и других состояний: воспалений, цервицита и т.п. Последние более характерны для HSIL. Согласно классификации АБЭ может быть нежный и грубый.

Главная кольпоскопическая характеристика этого признака в том, что чем интенсивнее белеет ткань после обработки уксусной кислотой и чем дольше сохраняет этот эффект, тем серьезнее и глубже поражение. Четкие контуры белого эпителия, быстро проявляющаяся реакция, ярко выраженная интенсивность цвета и способность длительно сохранять бело-серый цвет свидетельствуют о высокой вероятности атипии.

Она сказала, что из-за ацетобелого эпителия меня не возьмут на криодеструкцию

Белый эпителий не следует путать с лейкоплакией (участком кератоза), белый цвет которой имеет другую природу. Мелкие очаги ИНЗ эпителия особой тревоги не вызывают. Аномальные кольпоскопические картины включают в себя различные признаки, подозрительные в отношении интраэпителиальных неоплазии. Раньше их называли атипическими, однако от этого термина пришлось отказаться, поскольку большинство из них неспецифичны и кроме CIN, могут быть характерны и для некоторых…

Плоскоклеточная метаплазия (сквамозная метаплазия) — нормальный физиологический процесс, при котором цилиндрический эпителий покрывается или замещается многослойным плоским эпителием. Обычно он происходит в зоне эктопии, однако может иметь место и в цервикальном канале, и на поверхности поли…

Тест с уксусной кислотой не проводится в период менструации и во время лечения местными формами лекарственных препаратов. Видна зона небольшой эктопии и небольшой участок ороговения. Периодически цикл затягивался до 46-50 дней, однократно, при поступлении в институт менструаций не было 6 месяцев.

Но петлевые — это сосуды в сосочках железистого (цилиндрического) эпителия, которые могут просматриваться через тонкий слой метапластического эпителия переходной зоны — зоны трансформации

Ставили эрозию шейки матки примерно 1,5 года назад, не лечилась. Мазок от апреля 07 эпителий 4-6, лейкоциты большое количество, флора палочки. Вчера пошла к гинекологу по новому месту жительства, гинеколог увидела эрозию, отправила на кольпоскопию. Рекомендовано: -парное бактериологическое, бактериоскопическое, вирусологическое исследование, и лечение. Повторная кольпоскопия+оу после лечения.

Данные кольпоскопии могут быть подтверждены гистологическим исследованием (при биопсии шейки)

НМ — нежная мозаика, АБЭ — ацетобелый эпителий, НБ — мне неизвестен (Если НП- нежная пунктация), ОЖ — открытые железы. После посещения гинеколога, по её рекомендации я сделала ПЦР, и еще раз мазок на степень чистоты (он входил в профиль и это было со скидкой). 4) лейкоцитов много в мазке, но инфекцию не нашли, что это это значит?

1) Эрозия — это несовсем правильное определение процесса, который выявлен у Вас при кольпоскопии. Наружную часть (влагалищную) — многослойный плоский (МПЭ), а в цервикальном канале — однорядный (ЦЭ), то есть состоящий из одного слоя клеток. 5) забор материала для ПЦР проводится специальной щеткой — «ёршиком», что может спровождаться травмированием тонкого эпителия эктопии. С того времени как я сделала кольпоскопию и ПЦР (см предыдущие посты), я не лечилась никакими антибиотиками.

1.А может быть что микоплазмы не выявляются в ПЦР, но выявляются в посеве? 2.Может быть мне нужно сделать посев на микоплазмы? 3.Почему у меня в прошлых анализах были повышены лейкоциты, если ничего не обнаружили? 5.В посеве кандида — нужно ли её лечить в таком количестве? Непостоянный/нерегулярный менструальный цикл — это ненормально, требует обследования. А то что описали у меня — это атипичное строение?

Потому что гинеколог на это не реагирует, когда я ей про это говорю. Тест считается отрицательным, если после обработки уксусной кислотой на поверхности шейки матки нет белых участков. Соответственно, Вам следует исследовать мазок на цитологию с шейки матки и из цервикального канала.

Только для друзей:

natootawaner.ru

АЦЕТОБЕЛЫЙ ЭПИТЕЛИЙ ШЕЙКИ МАТКИ - Вид шейки матки в норме и при патологии

Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Шейка матки обычной формы и размеров, покрыта МПЭ, стык двух эпителиев четко визуализируется. По кольпоскопии нельзя определить ИППП. Этот метод предназначен для оценки структуры эпителия при небольшом увеличении, для выявления участков, подозрительных на атипичное строение.

Равномерное неинтенсивное побеление больших участков плоского и цилиндрического эпителия не следует относить к аномальным признакам. По интенсивности выделяют беловатый, белый, густой белый эпителий; при этом он бывает плоский или папиллярный. Шейку матки обрабатывают 3-5% раствором уксусной кислоты с помощью шприца или ватного тампона.

Тест с уксусной кислотой не проводится в период менструации и во время лечения местными формами лекарственных препаратов. Тест нельзя применять при наличии на шейке матки большого участка повреждения, подозрительного на злокачественное. Четкая граница между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием.

Эти изменения характерны для эпидермизирующейся (заживающей) псевдоэрозии шейки матки, и при однократном обнаружении и нормальной цитологии (мазок) не являются поводом для беспокойства. При обнаружении патологической цитологической картины проводят определение ВПЧ и хламидий методом ПЦР, а также биопсию шейки матки, желательно под контролем кольпоскопии.

Благодаря различной толщине этих видов эпителия, при осмотре гинеколог видит шейку матки розового цвета, а наружный отрезок цервикального канала ярко красным. Наиболее важным местом является переходная зона между этими двумя видами эпителия. 6.У меня менструации начались в 14 лет, и до сих пор нерегулярные. Необходимость биопсии возникает при наличии подозрительных участков (атипических картин) слизистой шейки матки, прежде всего — сосудистого рисунка, в ходе выполнения кольпоскопии.

Белый эпителий считается наиболее важным кольпоскопическим признаком. Первые два могут быть показателями как LSIL, так и других состояний: воспалений, цервицита и т.п. Последние более характерны для HSIL. Согласно классификации АБЭ может быть нежный и грубый. Главная кольпоскопическая характеристика этого признака в том, что чем интенсивнее белеет ткань после обработки уксусной кислотой и чем дольше сохраняет этот эффект, тем серьезнее и глубже поражение.

АБЭ может появиться и вне ЗТ на фоне неизмененного МПЭ, что больше характерно для ПВИ или очагового цервицита. Белый эпителий не следует путать с лейкоплакией (участком кератоза), белый цвет которой имеет другую природу. Мелкие очаги ИНЗ эпителия особой тревоги не вызывают.

Аномальные кольпоскопические картины включают в себя различные признаки, подозрительные в отношении интраэпителиальных неоплазии. Раньше их называли атипическими, однако от этого термина пришлось отказаться, поскольку большинство из них неспецифичны и кроме CIN, могут быть характерны и для некоторых… Отек, гиперемия эндометрия, характеризующие острый эндометрит, в равной степени бывают связаны с циклическими изменениями в матке, что затрудняет оценку состояния эндометрия.

Обычно он происходит в зоне эктопии, однако может иметь место и в цервикальном канале, и на поверхности поли… Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации. Это позволяет выявить патологические участки эпителия. Видна зона небольшой эктопии и небольшой участок ороговения.

Периодически цикл затягивался до 46-50 дней, однократно, при поступлении в институт менструаций не было 6 месяцев. Ставили эрозию шейки матки примерно 1,5 года назад, не лечилась. Мазок от апреля 07 эпителий 4-6, лейкоциты большое количество, флора палочки. У меня знакомая студентка мединститута, она говорит, что это могут быть признаки злокачественности.

4) лейкоцитов много в мазке, но инфекцию не нашли, что это это значит

Вчера пошла к гинекологу по новому месту жительства, гинеколог увидела эрозию, отправила на кольпоскопию. Рекомендовано: -парное бактериологическое, бактериоскопическое, вирусологическое исследование, и лечение. Повторная кольпоскопия+оу после лечения. Во время кольпоскопии врач говорила, что у меня все признаки ИПП: мозаичность, пунктаты, петлевые сосуды.

После посещения гинеколога, по её рекомендации я сделала ПЦР, и еще раз мазок на степень чистоты (он входил в профиль и это было со скидкой). 1) Эрозия — это несовсем правильное определение процесса, который выявлен у Вас при кольпоскопии. Наружную часть (влагалищную) — многослойный плоский (МПЭ), а в цервикальном канале — однорядный (ЦЭ), то есть состоящий из одного слоя клеток.

5) забор материала для ПЦР проводится специальной щеткой — «ёршиком», что может спровождаться травмированием тонкого эпителия эктопии. С того времени как я сделала кольпоскопию и ПЦР (см предыдущие посты), я не лечилась никакими антибиотиками.

1.А может быть что микоплазмы не выявляются в ПЦР, но выявляются в посеве? 2.Может быть мне нужно сделать посев на микоплазмы? 3.Почему у меня в прошлых анализах были повышены лейкоциты, если ничего не обнаружили?

Данные кольпоскопии могут быть подтверждены гистологическим исследованием (при биопсии шейки)

5.В посеве кандида — нужно ли её лечить в таком количестве? Непостоянный/нерегулярный менструальный цикл — это ненормально, требует обследования. А то что описали у меня — это атипичное строение? Меня больше всего волнуют в кольпоскопии «петлевые сосуды». Может, мне перестраховаться и сдать анализ в платной лаборатории? Может мне сделать кольпоскопию с биопсией в онкоцентре, чтобы уж наверняка доверять их результатам? Дело в том, что у меня уже два-три дня без лечения прошли эти обильные выделения, в мазке — нет лейкоцитов..

Тест считается отрицательным, если после обработки уксусной кислотой на поверхности шейки матки нет белых участков. Соответственно, Вам следует исследовать мазок на цитологию с шейки матки и из цервикального канала. Потому что это что-то вроде признака рака шейки матки… Признак появляется только после обработки 3-5% раствором уксусной кислоты и характеризуется выделением с той или иной скоростью участков белого цвета с четкими контурами на поверхности эпителия.

hmunoserton.ru


Смотрите также