Рак шейки матки — причины, стадии, лечение. Виды рака шейки матки


Виды рака шейки матки: международная классифиикация

Новообразования, которые развиваются в тканях шейки матки, являются наиболее распространенным гинекологическим заболеванием. Лечение подобных опухолей всегда начинается с ранней диагностики и определения их типа. Методика лечения всегда подбирается в соответствии с типом опухоли.

Содержание:

 

Какие различают типы рака шейки матки?

С 2003 года медики во всем мире используют для определения вида опухолей маточной шейки систему классификации, разработанную Всемирной Организацией Здравоохранения. По своему гистологическому строению подобные новообразованию принято разделять на предрак, плоскоклеточный тип онкологии и аденокарциному.

В каждую из вышеперечисленных подгрупп входят разные типы опухолей, которым присущи различные признаки и особенности строения. На сегодняшний день зарубежная медицина обладает всеми необходимыми методиками, позволяющими быстро вылечить любой вид этого рака. Сегодня лечение рака шейки матки за границей основывается на профилактике возникновения заболевания, а также на точном установлении типа новообразования. Для этого за рубежом используются только последние медицинские изобретения.

 

Предраковые болезни шейки матки

Предшествовать возникновению опухолей на шейке матки могут предраковые процессы, развивающиеся в эпителиальном слое органа под воздействием ряда неблагоприятных факторов. При несвоевременном диагностировании и отсутствии лечения эти болезни могут прогрессировать, аномальные клетки в таком случае мутируют и становятся злокачественными.

Существуют такие предраковые болезни:

  • патологии эпителиального слоя;
  • рак шейки матки ин суту (in sutu).

Характерной чертой такого состояния является проникновение патологии в глубинный слой шейки матки. Примечательно, что лечение рака за рубежом при обнаружении предрака направлено на своевременное выявление болезни и предотвращение ее прогрессирования.

 

Характерные черты плоскоклеточного рака шейки матки

Этот вид онкологии еще имеет название инвазивного рака шейки матки. Его обнаруживают в 80% случаев возникновения онкологии шейки матки. Подобные новообразования растут из клеток эпителия, которые покрывает наружный отдел органа. Маргинализации (озлокачествлению) здоровых клеток происходит по причине проникновения в организм вируса папилломы или ВПЧ. Уже сейчас ученым известны более 18 разновидностей этого вируса, которые могут вызвать развитие различных опухолей в репродуктивных органах женщины.

Наличие таких новообразований может не вызывать у пациентки каких-либо неприятных ощущений. В редких случаях пациентка может жаловаться на наличие белей или кровянистых выделений из половых органов. Позже к этим симптомам присоединяются функциональные нарушения мочеиспускания и дефекации.

Существуют такие типы плоскоклеточного рака:

  • Ввысокодифференцированный или ороговевающий рак шейки матки – возникает довольно редко. Прогноз излечения от этого типа рака благоприятен при условии его раннего выявления.
  • Дифференцированный или неороговевающий рак шейки матки – один из самых распространенных и опасных видов рака. Зачастую предшествует развитию такого заболевания, как цервикальный рак шейки матки. Симптомы при этом ярко выражены.
  • Низкодифференцированный рак шейки матки – является наиболее агрессивным заболеванием. Врачи до сих пор не знают точных причин развития этой формы онкологии.
  • Плоскоклеточный рак базалоидного типа диагностируется у 15% пациенток. Является опасным видом онкологии, который довольно сложно лечить при запущенном состоянии.
  • Бородавчатый или кондиломатозный рак при диагностике требует дифференциации от папилломы или кондиломы. Это заболевание не является таким опасным, как другие формы рака. По этой причине болезнь поддается благополучному излечению при условии своевременного выявления.
  • Сосочковый или папиллярный рак шейки матки возникает в виде сосочковых новообразований, которые покрыты эпителием. Для этого типа рака характерна излишняя аномальность онкологических клеток.

Методики лечения любого вида рака в данном случае зависят от того, какие результаты покажет гистологическое исследование клеток опухоли. Только после установления формы рака и определения стадии развития опухоли можно начать эффективное лечение.

 

Характерные черты аденокарциномы шейки матки

Этот вид онкологии является более редким. Аденокарциному диагностируют только у 20% пациенток. За последние несколько лет участились случаи выявления болезни у молодых женщин в возрасте 30 лет. Эта форма онкологии произрастает их железистых структур органа. По этой причине болезнь носит название железистого рака шейки матки.

Характерными чертами аденокарциномы являются:

  • При эндофитном раке шейки матки новообразование развивается в перешейке органа. Ткани наружного отдела зева приобретают вогнутую и рыхлую форму. Этот тип рака сложно диагностируется и по этой причине его нелегко лечить.
  • При экзофитном раке шейки матки – опухоли имеют слабую выраженность развития злокачественного процесса. Возникают они во влагалищном отделе органа. Это заболевание очень легко диагностируется при обычной гинекологической пальпации. Благодаря тому, что болезнь легко диагностировать, она имеет положительные прогнозы полного излечения.
  • Для смешанных опухолей характерны признаки обоих видов аденокарциномы. Такие опухоли диагностируют реже всего.

Примечательно, что аденокарциномы могут достигать очень больших размеров. Симптоматика в таком случае нередко полностью отсутствует. Из-за этого данный тип рака очень сложно диагностируется на ранних этапах своего возникновения. По мере разрастания опухоли и попадания раковых клеток в кровоток возникает поражение лимфатической системы, из-за чего утрудняется лечение патологии.

Редкие виды рака шейки матки

Не более 1,5% пациенток страдают от наличия у них редкостных разновидностей рака шейки матки. Однако именно подобные новообразования считаются самыми опасными для жизни пациентки.

Редкие виды рака обладают таким характерными чертами:

  • При муцинпродуцирующем раке врачи выявляют наличие муцина в новообразованиях. При этом опухоли не образуют железистых тканей. Этот вид рака возникает в 30% случаев. Заболевание характеризируется очень агрессивным течением, из-за чего требует особого внимания со стороны лечащего врача.
  • При нейроэндокринном раке шейки матки патология развивается из нейроэндокринных соединений. Они могут быть как смешанными, так и однотипными. Смешанные новообразования могут иметь железистую структуру. Диаметр подобного новообразования может достигать до 10 сантиметров.
  • При светлоклеточном раке шейки матки отмечается отсутствие чувствительности к гормонотерапии. Наиболее часто такие опухоли возникают у женщин старше 40 лет. Американские ученые установили интересный факт. У девочек, рожденных от матерей, которые во время беременности принимали препарат Диэтилстильбэстрол, существенно возрастает риск развития этого светлоклеточного рака шейки матки. Примечательно, что благодаря легкости диагностирования этих опухолей, их довольно легко лечить.

 

Особенности лечения разных видов рака шейки матки за границей

Сегодня зарубежная медицина обладает всеми необходимыми методиками для ранней диагностики любого вида рака шейки матки. Только в иностранных клиниках используют инновационного медицинскую аппаратуру и лекарственные препараты последнего поколения.

Для хирургического удаления опухоли здесь используют щадящие и малоинвазивные методики, благодаря которым врачи не наносят вреда здоровым органам и тканям.

Если же говорить о предотвращении возникновения онкологии, то здесь все старания врачей направлены на профилактику проникновения в женский организм ВПЧ. К примеру, все жительницы Израиля обязательно проходят вакцинацию от этого вируса. К слову, Израиль можно считать примером наилучшего развития медицины во всем мире. Здесь успешно добиваются исцеления даже от самых сложных форм онкологии. При этом цены на лечение рака в Израиле не превышают стоимости лечения в европейских странах и являются доступными для многих пациентов. Поэтому тысячи пациентов посещают эту страну ежегодно.

www.oncomedic.org

Что такое рак шейки матки

Под раком шейки матки подразумевается образование опухоли злокачественного характера в её слизистом слое. Опухоль локализуется преимущественно в зоне трансформации, которая является переходом одного вида эпителия в другой.

Рак шейки матки представляет собой часто встречающееся заболевание, которые обычно выявляется на запущенной стадии. Связано это с недостаточной диагностикой у большинства представительниц и стремительным прогрессированием недуга.

Причины образования

В формировании злокачественной опухоли можно выделить сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Наиболее часто рак выявляется у женщин среднего возраста с множественными родами в анамнезе.

Существует несколько факторов, которые могут оказывать влияние на развитие рака шейки матки.

  • Ранний старт интимной жизни. До достижения возраста восемнадцати лет шеечный эпителий у девушек является недостаточно зрелым. Этот факт обуславливает его подверженность травматизации и развитию гинекологических патологий.
  • Отсутствие моногамии в половых отношениях. Доказано, что постоянная смена партнёров увеличивает возможность заболеть раком шейки матки в несколько раз.
  • Курение. В группу риска попадают женщины, выкуривающие пять и более сигарет в сутки.
  • Отказ от использования барьерных методов контрацепции. Применение других вариантов предохранения от нежелательной беременности сопровождается риском инфицирования патогенной микрофлорой. Особую роль в образовании онкологической опухоли играют такие вирусы, как ВПЧ, ЦМВ и герпес.
  • Нехватка некоторых витаминов и микроэлементов. Например, отрицательно на организм воздействует недостаток витаминов А, С.

В процессе многочисленных исследований было выявлено влияние вируса папилломы человека на развитие рака шеечной части матки. Большинство раковых клеток включают в себя ВПЧ.

Когда вирус проникает в клеточный элемент, он встраивается в ДНК ядра. Таким образом, создаются новые частицы вируса, которые поражают остальные клетки. Отмечено, что ВПЧ может оказывать продуктивное воздействие. В таком случае появляются кондиломы или папилломы на коже и слизистой половых органов. При трансформирующем влиянии происходит клеточная мутация и перерождение в онкологию.

ВПЧ характеризуется несколькими вариантами своего существования в женском организме.

  • Бессимптомный. Эта форма часто не диагностируется и при хорошей работе иммунитета самопроизвольно покидает организм.
  • Субклинический. Патология выявляется в процессе кольпоскопии.
  • Выражен клинически. Во время гинекологического осмотра визуализируются кондиломы, а также папилломы в области интимной зоны.

Современной науке известно более сотни видов ВПЧ, но только некоторые из них способны вызывать онкологию. На развитие рака шейки матки активно влияют 16 и 18 разновидности вируса. Они вызывают клеточную мутацию, что приводит к появлению признаков клеточной атипии. Поражённые клетки становятся нетипичными, обуславливая возникновение дисплазии. При прогрессировании патологического процесса атипичные клетки приобретают злокачественный характер.

Разновидности и стадии

В современной гинекологии существует несколько классификаций онкологического процесса.

В зависимости от вида поражённого эпителия выделяют следующие виды злокачественной опухоли:

  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарциному.

По статистике, большинство диагностируемых случаев рака шейки матки приходится на плоскоклеточную разновидность.

По характеру злокачественной опухоли и интенсивности её роста выделяют несколько видов рака шейки матки.

  • Преинвазивный. Такой рак имеет нулевую стадию, так как развивается только внутри эпителия.
  • Неинвазивный. Злокачественное образование называется первой степенью и характеризуется медленным прогрессированием и отсутствием распространённости раковых клеточных элементов.
  • Микроинвазивный. Злокачественные клетки прорастают на глубину не более полсантиметра. Метастазы, как правило, не выявляются.
  • Экзофитный. Новообразование имеет вид  цветной капусты. Такая опухоль является самой часто встречающейся, а также легко выявляется даже на начальном этапе.
  • Эндофитный. Для этой формы присущ рост внутри канала шейки матки. Эндофитное образование по своему внешнему виду напоминает кровоточащую язву, прорастающую в матку.

Рак шейки матки характеризуется несколькими стадиями прогрессирования.

Нулевая. Такой этап называется рак ин ситу и отличается высоким процентом выживаемости при условии адекватной терапии.

Первая стадия. Этот этап подразделяется на подтипы:

  • А — образование прорастает на глубину не более пяти миллиметров;
  • В — размер опухоли не превышает четырёх сантиметров.

Вторая стадия. Новообразование прорастает в маточную стенку, однако, при этом не поражается малый таз и верхние ткани влагалища.

Третья стадия. Рак распространяется на влагалище и тазовые стенки.

Четвёртая стадия. Диагностируются метастазы в соседние органы малого таза и грудную клетку.

Метастазами называется процесс попадания злокачественных клеточных элементов, которые были частью большой опухоли, в другие органы. Метастазирование связано с недостатком питания опухолевых клеток и ростом самого образования. Со временем они проникают в общий кровоток и распространяются по организму, оседая в печени, мозге, лёгких и костях. Иногда метастазы имеют большие размеры и вызывают гибель пациенток в результате отравления продуктами опухолевой жизнедеятельности.

В случае единичных метастазов существует возможность их полного удаления. При множественном варианте метастазирования, возможно проводить лишь поддерживающую терапию. При полноценной терапии на первой или второй стадии, которая включает сочетание различных методик, возможен хороший прогноз на излечение. При последних стадиях онкологического процесса выживаемость составляет менее пятидесяти процентов.

Клинические проявления

Начальная стадия недуга отличается бессимптомным течением. При достижении значительных размеров опухоли присоединяются симптомы, которые могут быть:

  • общими;
  • специфическими.

Среди общих проявлений можно выделить:

  • постоянную слабость и головокружения;
  • уменьшение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • чрезмерную потливость;
  • субфебрильную температуру;
  • бледность.

К специфическим признакам можно отнести:

  • межменструальные кровянистые выделения;
  • кровотечения;
  • контактные выделения с примесью крови;
  • бели с неприятным запахом;
  • болезненность в области малого таза;
  • отёки, наблюдаемые в конечностях и половых органах в результате возникновения метастазов;
  • нарушение работы внутренних органов, например, кишечника, мочевого пузыря при их компрессии опухолью;
  • появление свищей;
  • присоединение гнойной инфекции;
  • примесь крови в моче;
  • сдавливание сосудов в малом тазу.

Возникновение признаков зависит от стадии патологического процесса. На интенсивность проявлений также влияет возраст пациентки и расположение онкологического образования. Как правило, на далеко зашедших стадиях наблюдаются множественные симптомы рака шейки матки.

Методы определения

Своевременная диагностика заболевания имеет большое значение, так как она может спасти жизнь пациентки.

Для выявления рака шейки матки необходимо пройти обследование, которое включает несколько методов исследования.

  • Гинекологический осмотр. Диагностика выполняется при помощи вагинального зеркала. Врач определяет изменение окраски слизистой и наличие образований и разрастаний. При последних стадиях патологии диагноз можно установить по визуальным признакам.
  • Кольпоскопию. Этот вид исследования имеет существенную диагностическую ценность. Процедура выполняется специальным гинекологическим прибором с увеличительной и осветительной системой. При помощи расширенной кольпоскопии используются специальные растворы, которые помогают визуализировать клиническую картину рака шейки матки.
  • Биопсию. Манипуляция позволяет произвести забор образца ткани скальпелем, а также электроножом для лабораторного исследования под микроскопом.
  • Диагностическое выскабливание цервикального канала. Это дополнительный метод обследования, который применяется при наличии противоречивых результатов других исследований.
  • Мазок на онкоцитологию. Вид обследования является одним из самых простых и достоверных. В связи с этим взятие мазка на наличие атипичных клеток должно проводиться регулярно и не реже одного раза в полугодие.

  • Ультразвуковое исследование органов в малом тазу. Диагностика выполняется при помощи вагинального датчика, который позволяет зафиксировать изменения ткани шейки матки, происходящие во время прогрессирования онкологической опухоли. УЗИ незаменимо в качестве обследования перед хирургическим вмешательством.
  • КТ. Такой метод, как компьютерная томография применяется для выявления метастазов в соседних органах.
  • Внутривенную урографию. Исследование проводится при компрессии мочевого пузыря и сопутствующем нарушении его функций.
  • Цистоскопия, ректоскопия. Метод подразумевает применение рентгеновских лучей для выявления метастазов в кишечнике и мочевом пузыре.
  • Рентгенография области грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Это обязательные исследования при запущенной стадии рака шейки матки, применяемые для диагностики отдалённого метастазирования.

Применение лечебных тактик

Разработка эффективных методов лечения рака шейки матки представляет собой приоритетную задачу в современной гинекологии. Как и при любых других патологиях, существует благоприятный прогноз на начальных стадиях онкологии. Это касается рака первой стадии, а также вида ин ситу.

Молодым женщинам, планирующим осуществить детородную функцию в некоторых случаях показано органосохраняющее лечение.

  • Конизация шейки матки. Хирургическая манипуляция предполагает иссечение патологических тканей скальпелем в виде конуса.
  • Лазерная вапоризация. Тактика подразумевает использование дозированного лазерного луча.
  • Криодеструкция. Такое лечение основано на применении жидкого азота.
  • Ультразвуковое удаление шеечной части матки.

Органосохраняющие методики позволяют пациентке в будущем осуществить репродуктивную функцию при условии полного излечения. Тем не менее после применения таких хирургических тактик существует большой риск преждевременных родов.

При раке ин ситу удаление шейки матки не рекомендуется. Во всех остальных случаях пациентке проводится экстирпация или ампутация матки:

  • без придатков, если женщина находится в репродуктивном возрасте;
  • с придатками и лимфоузлами, когда возраст пациентки приближен к менопаузе.

Хирургическое лечение обязательно дополняется облучением или так называемой лучевой терапией. Если рак шейки матки диагностируется на первом или втором этапе, может проводиться только лучевая терапия.

Выбор тактики лечения обусловлен особенностями анамнеза пациентки, разновидностью, размером, локализацией и стадией раковой опухоли.

При значительных образованиях, которые невозможно оперировать, проводится облучение. Если опухоль сокращается в объёме, существует возможность применения хирургического вмешательства. Атакже при больших опухолях выполняют операции с целью облегчения проявлений рака шейки матки.

Химиотерапия осуществляется как дополнение к хирургическому лечению или отдельный вариант терапии при наличии метастазов отдалённого характера.

После проведённого лечения пациентка пожизненно наблюдается у врача и проходит необходимое обследование, включающее выполнение мазка на онкоцитологию и проведение кольпоскопии.

Профилактика

Такое серьёзное заболевание, как рак шейки матки гораздо легче предупредить, чем потом лечить. В качестве способов профилактики можно выделить:
  • стремление к моногамии в интимной жизни;
  • использование барьерных методов контрацепции вместо оральных контрацептивов;
  • отказ от курения, абортов;
  • систематическое посещение гинеколога и выполнение мазка на наличие атипичных клеток и ВПЧ.

Одним из самых эффективных профилактических методов является вакцинация против высокоонкогенных видов ВПЧ.

Вакцинация проводится трёхкратно в возрасте от девяти до сорока пяти лет. Для этого используют препараты церварикс и гардасил. Исследования показывают, что эти вакцины эффективно предупреждают рак шейки матки, который вызывается некоторыми разновидностями вируса папилломы человека.

ginekola.ru

Рак шейки матки - причины, стадии, лечение

Рак шейки матки: понятие и причины

Рак шейки матки – это опухоль, которая носит злокачественный характер. К сожалению, данное заболевание на сегодняшний день встречается достаточно часто. Рак шейки матки наиболее характерен для женщин в возрасте от 35 до 55 лет.

Следует отметить, что рак шейки матки отлично поддается лечению на ранних стадиях. Первыми причинами недуга является эрозия и дисплазия. Если вовремя начать лечение, то женщина имеет до девяноста процентов на выздоровление. При этом удается даже сохранить матку и яичники. Поэтому своевременное лечение позволит женщине не только сохранить свою сексуальность, но также в дальнейшем иметь детей.

Учеными было установлено, что главную роль в формировании опухоли такого типа играет вирус папилломы человека. Следует отметить, что такой вирус может передаваться между партнерами даже, если во время полового контакта они пользовались презервативом. Вирус может проникать даже через поры латекса и долгое время просуществовать на разных участках тела таких, как губы и кожа. После этого он начинает воздействовать на ДНК клеток эпителия, которые со временем начинают перерождаться. Такой процесс приведет к тому, что на месте одной из клеток появится мутированный ген, который начинает активно делиться, порождая опухоль. Если ее не устранить, то в организме начинается постепенное распространение метастазов, которые приводят к серьезным осложнениям.

Вредные привычки провоцируют развитие болезни

Рак шейки матки образуется при наличии ряда дополнительных факторов:

  • Девушка слишком рано начала вести половую жизнь.
  • Курение.
  • Наличие инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.
  • Женщина увлекается диетами чрезмерно.
  • ВИЧ инфицирование организма.

Рак шейки матки: формы

На сегодняшний день данное заболевание разделено на не инвазивный и инвазивный рак шейки матки. Различие заключается в том, что первый вид распространяется только на клетки эпителия, а инвазивный рак шейки матки проникает в ее глубокие слои, а также может затрагивать некоторые из соседних органов. Часто наблюдается ситуация с наличием метастаз в лимфатических узлах.

  1. Преинвазивный, микроинвазивный рак шейки матки. Он соответствует первой стадии и составляет три миллиметра в длину.
  2. Инвазивный рак шейки матки начинается с момента, когда опухоль достигает по размеру более чем три миллиметра.
  3. Второй стадии соответствует инфильтрация соседнего органа или непосредственно матки.
  4. На третьей стадии уже можно наблюдать переход метастаз на стенки таза.
  5. Четвертой стадии соответствуют заболевания мочевого пузыря.

Следует отметить, что различают также классификацию в зависимости от злокачественности опухоли: плоскоклеточный, железисто-плоскоклеточный рак шейки матки.

Плоскоклеточный рак шейки матки – это достаточно распространенный вид опухоли, которая получается из клеток эпителия. При этом для каждого отдельного случая характерна своя степень атипии. Плоскоклеточный рак чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 17 до 90 лет. Для плоскоклеточной опухоли характерно наличие большого количества кератина в организме, который и является толчком для развития заболевания. При этом характерно наличие крупных ядер гиперхрома. Строма плоскоклеточного рака имеет воспалительные процессы инфильтрации.

Стадии рака шейки матки

Стадии рака шейки матки

Существуют следующие стадии болезни:

  • Нулевая. На этой стадии рака шейки матки наблюдается наличие патологических процессов, которые обычно возникают непосредственно перед образованием плоскоклеточной опухоли. Ситуация характерна для лейкоплакии, дисплазии, эрозии. При своевременном обнаружении гарантирует сто процентов выживания женщины.
  • Первая. Рак шейки матки на плоскоклеточном уровне в данной ситуации поражает только клетки эпителия и не оказывает никакого воздействия на соседние органы. При этом параметру опухоли не превышают пяти миллиметров. Лечение гарантирует выживание боле чем в девяносто восьми случаях, при этом в дальнейшем женщина сможет рожать детей.
  • Вторая. Рак шейки матки на данной стадии характеризуется сильным увеличением в размере. При этом могут быть затронуты даже соседние органы или лимфатические узлы.
  • Третья. На данной стадии из-за увеличения плоскоклеточного рака в размере наблюдается значительное ухудшение состояния здоровья женщины. Наблюдаются сильные боли в почках и мочеточниках. В некоторых случаях фиксируется распространение заболевания даже на стенки малого таза.
  • Четвертая. Во время данной стадии наблюдается распространение метастаз в мочевой пузырь, кости и кишечник. Прогноз достаточно неблагоприятный, даже при правильно выбранной тактике лечения.

Лечение заболевания

Данное заболевание отлично поддается лечению, особенно во время плоскоклеточных опухолей. Почти стопроцентное выздоровление гарантированно на нулевой стадии, ведь в это время клетки не перешли в злокачественный характер.

Хирургический метод лечения болезни

Методы лечения рака шейки матки на ранних стадиях:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Химиотерапия.
  • Применение терапевтических методик в комплексе.
  • Лазер.
  • Воздействие гипертермическое.
  • Радиотерапия.

Отличный результат дает хирургическое вмешательство, которое осуществляется на ранней стадии образования опухоли.

Варианты устранения рака для женщин, которые в дальнейшем еще планируют иметь детей:

  • Криодеструктуризация. Под воздействием жидкого азота осуществляется разрушение раковых клеток в матке.
  • Опухоль можно удалить с использованием лазера.
  • Также в некоторых случаях применяется гистерэктомия или ультразвуковое устранение обухами.
  • Удаление посредством обработки высокой температурой – гипертермия.
  • Испарение с использованием лазера.

При наличии малоинвазивного рака возможно проведение экстрипации матки. В результате чего удастся сохранить придатки. Лучевую терапию применяют только при наблюдении некоторых осложнений. Она может не только быть самостоятельным методом лечения, но также применяться в комплексе с другими методами.

Лучевая терапия и химиотерапия

Этот метод лечения используется достаточно часто, поскольку на практике продемонстрировал свою эффективность. Следует отметить, что во многом исход лечения будет зависеть от стадии заболевания, а также других терапевтических методов, которые будут использоваться в комплексе.

Химиотерапия — один из методов лечения рака

Виды методик лучевой терапии:

  • Воздействие дистанционным путем. В результате него производится влияние на опухоль большим пучком гамма и бета лучей. Лечение принято разделять на два этапе. На первом из них следует воздействовать на первичную опухоль, и только после этого производить облучение остальных органов малого таза и лимфоузлов.
  • Возможно проведение внутреннего облучения с применением капсул, которые оказывают разрушительное воздействие на опухоль.

Отметим, что такие процедуры должны производится в комплексе и только специалист сможет назначить вам определённые дозы и период.

На сегодняшний день самый эффективный способ борьбы с раком – химиотерапия. Этот вариант используется даже на четвертой стадии. Отметим, что для получения максимального результата необходимо пройти полный курс лечения, который составит максимум десять сеансов. При этом на каждом из них будут применяться различные препараты.

Химиотерапия чаще всего применяется для женщин в старшем возрасте, поскольку вместе с раковыми клетками производится разрушение и здоровых. Поэтому такое воздействие оказывает негативный результат на организм в целом.

vrachvdome.ru

Виды рака шейки матки

Существуют некоторые виды рака шейки матки, и о каждом из них имеет смысл поговорить отдельно. Прежде всего, необходимо отметить инвазивный рак шейки матки. В начальной стадии этого заболевания отсутствуют практически любые симптомы. И тревогу можно начинать бить после результатов диагностического мазка. Потом следует делать биопсию посредством колькоскопа. На поздних стадиях может появиться кровотечение между менструальными циклами. Это кровотечение нельзя назвать слишком сильным, но оно постоянно повторяется и проходит даже без особенного ощущения болезни. Кровь приобретает алый оттенок. Кровотечение зачастую провоцируется половыми сношениями или обыкновенным интимным туалетом. Во время гинекологического осмотра на маточной шейке выявляют выступ некорректной формы или же просто скрытое изъявление или обычное покраснение. Но кроме мазка, проводятся и другие исследования. Так с целью точного установления диагноза болезни понадобятся колькоскопия и проведение биопсии участков, которые были поражены болезнью. В тех случаях, когда эти участки практически не видны или никак не представляется возможным взять тканевые, то проводится конизация маточной шейки в условиях общего наркоза и происходит последующее исследование участка, иссеченного в результате болезни. Однако благодаря гистероскопии эти операции сегодня проводятся не так часто. И лишь такая процедура, как биопсия, может точно поставить правильный диагноз и определить уровень распространения атипичных клеток. И в тех случаях, когда устанавливается наверняка, что пациент страдает от инвазивного рака, то начинают делать рентген исходя из локализации для того, чтобы определить его дальнейшее распространение. Впоследствии проводится урография (то есть, делаются рентгеновские снимки почек с мочеточниками), снимается сама мата, позвоночник, мочевой пузырь, проводят ультразвуковое исследование области паха, сдаются анализы крови и так далее. Таким образом, классифицируется уровень развития ракового заболевания и назначается соответствующая терапия. Для лечения инвазивного рака необходимо обратиться в специальное медицинское учреждение, которое специализируется именно на проблемах, связанных с онкологией. Есть такие стадии рака, когда с ним возможна борьба только с помощью методов «расширенной» хирургии. Для любой пациентки это достаточно тяжелое испытание и нелегкое дело для самих хирургов, который обязательно должен обладать определенными навыками и способностями. Также проводится радиотерапия, в течение которой облучательные дозы необходимо тщательно просчитать согласно с каждым индивидуальным случаем и назначаются, учитывая возможные отрицательные последствия. В процессе лечения сочетается хирургия, радиотерапия и даже химиотерапия. Что касается хирургического вмешательства, то оно также зависит от возраста пациентки, общего состояния, размеров опухоли и того, насколько распространены метастазы операции. Если говорить про неинвазивный рак шейки матки, то он представляет собой тяжелую стадию дисплазии матки. При обыкновенном осмотре гинеколог способен заметить наличие определенных изменений, которые требуют особенных методов для исследования. Поэтому проводится колькоскопия, подразумевающая осмотр маточной шейки посредством увеличительного стекла (тридцатикратное увеличение!). Эта процедура является абсолютно безболезненной. После колькоскопии обычно назначается процедура биопсии. Биопсия подразумевает взятие небольшого тканевого фрагмента на анализ. Уже этот практически со стопроцентной точностью показывает наличие патологических изменений в области маточной шейки. С целью успешной терапии неинвазионного рака следует устранить первопричину появления заболевания. Так может случиться нарушение гормонального фона, начинаются воспалительные процессы и также инфекционные болезни. И в тех случаях, когда дисплазия оказалась не запущенной, иногда достаточным оказывается простое устранение причины и процесс начинает зарубцовываться сам собой. Кроме прочего, может быть назначено диатермохирургическое вмешательство, которое в последнее время является довольно распространенным методом терапии дисплазии. На протяжении данной операции применяется электрический нож, удаляющий нужные ткани. После проведения подобной операции полное заживление может наступить только после двух или трех месяцев. Не исключено возникновение шрамов с кровотечениями. Такие явления способны осложнять будущие беременности и родовые процессы, если пациентка решится на заведение ребенка. Такие же операционные процедуры можно выполнять посредством радиоволн особенной частоты. Тогда остаются шансы на будущую беременность, хотя многое зависит от степени запущенности неинвазионной стадии рака маточной шейки – то же касается и других видов рака шейки матки. Также дисплазия лечится посредством жидкого азота, а его воздействие может вызвать тканевое отмирание в пораженном месте. Заживление происходит примерно через пару месяцев. Существует также и химический метод лечения, который заключается в нанесении на место особенного препарата, прожигающего ткани. Спустя определенное время на месте может образоваться корочка, которая сама отпадет через пару дней. Иногда делается сразу несколько процедур. Метод считается довольно безопасным и чаще всего применяется, когда лечится неинвазионный рак второй или третьей стадии. Плоскоклеточный рак шейки матки считается довольно распространенной формой этого заболевания. Его главная особенность – это определенные свойства клеток рака. К примеру, они отличаются особенным уровнем плотности и могут создавать роговой слой на маточных стенках и на самой шейке. Со временем покровы маточной шейки начинают совсем терять собственные свойства и начинают грубеть. Если никак не контролировать данную проблему, то она может вылиться потерю матки. Но благодаря таким свойствам можно достаточно просто избавиться от них. И поэтому эта болезнь считается операбельной, хотя многое может зависеть от индивидуальных характеристик. Его также можно вылечивать посредством лазерной хирургии. Главным условием является глубина проникновения атипичных клеток. Если эта глубина не превышает трех миллиметров, то операция может считаться достаточно простой. Но если глубина все-таки превышает данную цифру, то все опять зависит от индивидуальных особенностей. Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки может характеризоваться отсутствием специальных «перлов», хотя некоторые из клеток способны обладать признаками кератинизации. Клетки рака бывают обыкновенно крупными по размерам, но могут значительно варьироваться по своим формам и размерам. Как правило, такие клетки обычно собираются в особенные «гнезда», обладают нечеткими клеточными границами, круглыми или овальными ядрами, которые имеют крупнозернистые хроматины и довольно высокий митотический показатель. Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки обладает кератиновыми «перлами». И если говорить о признаках кератинизации, то они в основном обладают большими аномальными эпителиальными клетками с высоким уровнем плеоморфизма. Раковые клетки собраны в особенные «гнезда» и обладают более неровными контурами, чем во время неороговевающего рака. Также они обладают эозинофильной цитоплазмой, ядрами различных размеров, четкими клеточными границами. К тому же здесь гораздо меньше митотических фигур, чем при том же неороговевающего рака. Плоскоклеточный рак шейки матки лечение имеет самое разнообразное. Возможны лапароскопические и полостные операционные вмешательства. К тому же могут использоваться привычные скальпеля, нетрадиционные электрические скальпеля. Лазерная терапия считается достаточно прогрессивным методом лечения рака шейки матки. Благодаря лучевой терапии можно точечно облучать те участки, которые были поражены болезнью. Она бывает внутриполостной и внешней. Благодаря внутриполостному облучению можно добираться непосредственно до пораженных участков и поэтому не облучаются здоровые участки тела. Все виды рака шейки матки поддаются лечению. Что касается традиционной химиотерапии, как медикаментозного лечения, то предлагается угнетение атипичных клеток посредством приема определенных препаратов. Однако вместе с потерями клеток опухоли определенные потери несет также организм.

rakoncologia.ru

Рак шейки матки

Дата: 09-02-2015

Рак шейки матки

Онкологические заболевания

Сегодня достаточно стремительно распространяются онкологические заболевания, которые даже сравнивают с эпидемией. Общество сетует на плохую экологическую обстановку, на некачественные продукты питания и прочее, что явно отражается на человеческом здоровье. К сожалению, люди стали чаще забывать, что значит понятие «забота о себе и собственном здоровье». То есть, к врачам мы стали обращаться только тогда, когда уже действительно замечаем необратимый характер того или иного заболевания.

Рак шейки матки является одним из тех заболеваний, которые как раз и возникают по нашему собственному безразличию. Это злокачественная опухоль, которая образована от клеток эпителиальной ткани шейки матки.

Выделяют два типа рака шейки матки:

  1. плоскоклеточный, встречающийся у 85% женщин;
  2. аденокарциома, наблюдающаяся у 15%.

Также стоит отметить, что данное онкологическое заболевание стало встречаться даже у молодых девушек, которые не успели еще родить. Специалисты уверены: такое «омоложение» болезни вызвано тем, что женщины чаще уделяют больше внимания карьере и своей красоте, а ведь это не является показателями здоровья. Разумеется, все это приветствуется, но важно понимать, что рождение детей в более поздний период чревато многими последствиями.

Симптомы заболевания

Симптомы рака шейки матки

Онкология в любом случае всегда печальна, но в плане с раком шейки матки положение усугубляется еще и тем, что заболевание «молодеет». По статистике, каждая четвертая женщина в мире страдает этим недугом, причем опухоль способна поразить даже совсем молоденьких девушек.

Рак шейки матки является вторым по распространению явлением, после рака молочных желез. Тем не менее, эту же опухоль можно и вылечить, и предсказать на самых ранних стадиях.

Но вся сложность этой опухоли заключается в том, что на первоначальных этапах ее развития очень сложно заметить какие-либо изменения. Но есть ряд факторов, которые явно должны насторожить каждую женщину.

Первыми признаками заболевания являются:

  • потеря аппетита;
  • стремительное снижение веса при том же рационе питания;
  • постоянное повышение температуры тела;
  • потливость;
  • головокружение;
  • бледность кожи.

Первая стадия очень быстро перетекает в последующие и уже тогда начинают проявляться основные симптомы, характерные для рака шейки матки:

  • боль в нижней области живота;
  • отечность наружных половых органов:
  • нарушение деятельности мочевого пузыря и кишечника;
  • выделения с кровью из влагалища;
  • отек нижних конечностей.

Разновидности и стадии заболевания

Стадии рака шейки матки

Как уже отмечалось выше, вся коварность данной онкологии заключается в том, что женщина может даже не подозревать о ее наличии. К сожалению, как только у представительниц слабого пола диагностируют эрозию или другие болезни шейки матки, то в большинстве случаев не назначается полное лечение. То есть начальные этапы просто пускают на самотек, но и женщины надеяться на самоизлечение.

Если вовремя не осуществить лечение, то такие заболевания шейки матки начинают приобретать новую форму — рак на месте. В этом случае повреждаются те клетки, которые лежат на поверхности шейки матки. На этом этапе недуг достаточно просто вылечить.

Но если пропустить данный этап, то поражению начинают подвергаться внутренняя часть органа, где уже будут задействованы большие объемы тканей. Далее поражаются нервы, сосуды, а при помощи кровотока заболевание распространяется и к другим органам. В этом случае, увы, медицина уже ничем не сможет помочь.

Причины возникновения

Данная онкология часто подвергается исследованиям, благодаря которым удалось выявить основные факторы риска. Основной причиной возникновения рака шейки матки считается вирус папилломы, причем его разновидностей насчитывается несколько десятков. Только не все виды могут вызвать онкологическую опухоль. Как правило, непосредственное заражение происходит половым путем.

Есть еще и другие факторы риска:

  • ранняя половая жизнь, когда девушки от 14 лет чаще всего подвержены опухоли;
  • имеющийся в организме вирус СПИДа;
  • прием гормональных контрацептивов увеличивает риск заболевания;
  • предраковое состояние, например, эрозия, язва или постоянные воспалительные процессы;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность, когда в семье уже наблюдались подобные случаи;
  • аборты, ранние или поздние роды.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки

Во многих случаях данную опухоль можно выявить при взятии мазка. Эта процедура является обычной в этом исследовании, но может показать раннюю стадию заболевания. Наиболее распространенным признаком становятся кровяные выделения из влагалища, некоторые женщины начинают испытывать боль при половом акте. Может возникнуть неприятный запах выделений из влагалища. Но в основном, данные признаки не характеризуют в полной мере рак шейки матки, так как чаще всего встречаются при доброкачественных образованиях, например, при эрозии.

Как правило, врачи-гинекологи аккуратно вводят зеркало во влагалище пациентки, тем самым раздвигая стенки. Эта процедура должна быть безболезненной, причем во многих случаях площадь поражения можно увидеть и без инструмента. Обязательно берется мазок, благодаря которому можно увидеть аномалии. Если анализы незначительно отклонены от нормы, то женщине не всегда требуется лечение, но вот повторная диагностика должна быть проведена через полгода.

Если же аномалии имеют серьезный характер, то следующим этапом становится кольпоскопия. Это исследование дает возможность более тщательно осмотреть шейку матки при помощи специального прибора — кольпоскопа.

Если с помощью данного прибора не получается осмотреть весь участок поражения, тогда назначается хирургическое вмешательство — конизация. На этом этапе хирург удаляет часть шейки матки, разумеется, что сама пациентка находится под общим наркозом. Удаленный материал проходит микроскопическое исследование, благодаря которому можно точно узнать про предраковые изменения.

После того, как все вышеперечисленные этапы подтвердили наличие аномалий, тогда уже назначается дополнительное исследование, благодаря которому удается выявить возможное распространение раковых клеток. Сканируется брюшная полость и область таза.

Если на ранних стадиях выявить этот недуг, тогда не только спасается жизнь пациентке, но еще и дается возможность на последующее материнство. Важно понимать, что осмотр у гинеколога должен быть систематическим, не реже одного раза в полгода.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки

Важно отметить, что современная медицина дошла до того уровня, когда при хирургических операциях возможно сохранение органов. Но в этом случае стадия опухоли должна быть начальной. Но если недуг уже распространился на другие органы, то их удаляют, как и шейку матки.

Лечение рака шейки матки, в первую очередь, определяется видом самой патологии. А потом уже рассматриваются выраженность недуга, глубина поражения и индивидуальность каждой пациентки. Учитывается возраст, наличие родов и их количество, возможность родить в будущем.

Из-за того, что данная опухоль часто связана с воспалительными процессами, то при начальной стадии заболевания требуется нормализовать микрофлору влагалища и устранить процесс поражения.

Радиотерапия

Это вариант применяется на ранних стадиях опухоли, причем эффективность такая же, как при хирургическом вмешательстве. Но есть и побочные действия, например, потеря функционирования яичников. Именно поэтому предпочтение отдается хирургической операции.

Побочными действиями после радиотерапии становятся тошнота, чувство усталости, диарея, рвота, боль при мочеиспускании. Но со всеми данными действиями очень легко справиться при помощи лекарственных средств.

Хирургическое вмешательство

Этот метод достаточно стандартный при лечении рака шейки матки. Удаляется сама матка с близкорасположенными лимфатическими узлами. Причем при вмешательстве не требуется удалять яичники, а значит, у молодых пациенток не наступит менопауза.

В том случае, когда онкология еще незначительная, при этом, пациентки планируют детей, можно провести в качестве терапии конизацию. Если же матка удаляется, то женщине потребуется очень много времени для восстановления. Последующие месяцы нельзя поднимать тяжести, требуется полностью избегать физических нагрузок, необходимо воздержаться от половых актов.

Химиотерапия

Данный вариант при лечении рака шейки матки может применяться во многих случаях. Проводится эта процедура с той целью, чтобы уменьшить размер опухоли. Также контролируется дальнейший ее рост, облегчаются симптомы, но на самоизлечение рассчитывать не стоит. Для лечения рака шейки матки могут применить многие комбинации химических средств. Если в прошлые времена эта процедура сопровождалась сильной тошнотой и рвотой, то современные методы способны справиться с таким последствием.

Разумеется, что ранняя диагностика дает более благоприятные прогнозы на дальнейшую комфортную жизнь женщине. И ведь для решения данной проблемы вовсе не требуется каких-либо новых колоссальных открытий или чуда, важно для начала пересмотреть свои собственные приоритеты, благодаря которым можно будет изменить свой образ жизни, более серьезно отнестись к вопросу контрацепции, отказаться от пагубных привычек и вовремя проходить обследование гинеколога.

 

 

ПОДПИШИТЕСЬ НА ЕЖЕНЕДЕЛЬНУЮ ПОЧТОВУЮ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ ПУБЛИКАЦИЙ И НОВОСТЕЙ NARODNAYA - MEDITSINA.com

www.narodnaya-meditsina.com


Смотрите также