Как вовремя распознать рак шейки матки? Рак шейки матки анализы


Анализ на рак шейки матки, как называется?

Рак шейки матки — злокачественное новообразование, развитие которого происходит в области шейки матки.   

Эта форма онкологии занимает одно из первых мест среди  раковых патологий половых органов.   

Онкология шейки матки появляется в возрасте 40-55 лет. Реже его можно встретить у молодых женщин.  Онкологическое заболевание успешно лечится на ранних стадиях.

Основные предшественники злокачественных образований шейки матки — эрозия и дисплазия. Лечение предраковых состояний позволяет предупредить появление онкологии.

Причины развития

Большую роль в образовании рака шейки матки играет ВПЧ (вирус папилломы человека). Вирус способен вносить свои гены в ДНК клеток эпителия, что может привести к перерождению клеток.

Клетки могут активно делиться, переставая созревать и теряя возможность выполнения функций. Это приводит к возникновению раковой опухоли на месте одной мутировавшей клетки. Со временем она прорастает в близлежащие органы и метастазирует в другие участки тела, что приводит к последствиям для организма.

Кроме ВПЧ выделяют множество факторов, вызывающих образование злокачественных образований на шейке матки, с ним относят:

  1. Рано начавшуюся половую жизнь. К группе риска относятся те, кто вступал в половые контакты до шестнадцати лет. Связывают это с тем, что эпителий шейки матки может содержать в себе незрелые клетки, которые могут легко переродиться.
  2. Большое число сексуальных партнеров. Исследование показывают, что у женщин, которые за свою жизнь имели более десяти партнеров, риск образования рака шейки матки увеличивается в два раза;
  3. Инфекции, которые могут передаваться половым путем.
  4. ВИЧ инфекции. Вирусные венерические и бактериальные патологии способны вызывать мутации клеток.
  5. Чрезмерное увлечение диетами и нерациональное питание. Недостаток в пище витаминов и антиоксидантов может повысить вероятность мутации.  
  6. Курение. Канцерогенные вещества, которые содержатся в табачном дыму способствуют перерождению здоровых клеток в злокачественные.  

Стадии и диагностирование рака шейки матки

Нулевая стадия. На этом этапе развития злокачественные клетки находятся лишь на поверхности канала шейки матки, не образуя саму опухоль и не проникая вглубь других тканей.

1-я стадия. На данном этапе происходит разрастание онкологических клеток, образовывая опухоль, которая может проникать вглубь тканей шейки матки. Раковое образование не выходит за пределы шейки и не метастазирует в лимфатические узлы.

Первая стадия имеет две подстадии: 1А и 1Б. При подстадии 1А размер опухоли колеблется от трех до пяти миллиметров, а глубина составляет менее семи миллиметров. При подстадии 1Б раковые клетки проникают в соединительные ткани органа на пять миллиметров. Диаметр опухоли колеблется от семи миллиметров до четырех сантиметров.

На данном этапе рак можно диагностировать при анализе на онкоцитологию — микроскопическое исследование взятия цитологии из цервикального канала.  Если в анализе обнаруживают атипичные клетки, проводят исследование при помощи кольпоскопа – аппарата, который позволяет произвести детализированный осмотр и выведение изображения на экран монитора.

2-я стадия. При второй стадии новообразование может прорасти в тело матки и выйти за ее пределы. Опухоль не распространяется по стенкам малого таза и нижним отделам влагалища. Делится на две подстадии: 2А и 2Б. При подстадии 2А злокачественное образование имеет диаметр около четырех-шести сантиметров и четко видно при обследовании.

Опухоль может поразить как саму шейку матки, так и верхний отдел влагалища. На лимфоузлы раковый процесс не распространяется, метастазы в отдаленных органах не образовываются. На стадии 2Б опухоль распространяется на околоматочное пространство, не затрагивая близлежащие органы.

Для диагностирования второй стадии назначают исследования при помощи кольпоскопа и УЗИ органов малого таза. В отдельных случаях проводят биопсию – взятие с шейки матки образца ткани. Процедура проводится во время кольпоскопии или отдельно. Еще одним методом диагностики является клиновидная биопсия. Выполняют ее при помощи электро-хирургической петли или скальпеля для взятия материала для анализа из глубоких слоев.   

3-я стадия. На данной стадии злокачественное новообразование уже распространяется по стенкам малого таза и по нижнему отделу влагалища. Опухоль может поразить близлежащие лимфатические узлы и нарушить процесс мочеиспускания. Отдаленные органы не затрагивает. Делится на подстадии 3А и 3Б. При подстадии 3А опухоль прорастает на нижнюю треть влагалища, не затрагивая стенок малого таза. При подстадии 3Б опухоль может закупорить мочеточники и поразить лимфоузлы в малом тазу.

Для диагностирования применяется кольпоскопия, биопсия и компьютерная томография. При последнем методе происходит облучение рентгеновскими лучами, с их помощью производится несколько снимков, которые сопоставляются на экране монитора, давая целостную картину изменений.

Магнитно-резонансная томография является достаточно информативной методикой исследования. Работа томографа основывается на действии радиоволн, которые поглощают в разной степени и высвобождают различные виды тканей.

4-я стадия. Образование достигает больших размеров и широко распространяется вокруг шейки матки. Поражаются отдаленные и близлежащие органы, а также лимфоузлы. Имеет подстадии 4А и 4Б. При подстадии 4А метастазы распространяются на мочевой пузырь и прямой кишечник, не затрагивая лимфатический узлы и отдаленные органы. При подстадии 4Б поражаются лимфоузлы и отдаленные органы.

Для диагностирования используется визуальный осмотр, эндоскопия кишечника, компьютерная или магнитно-резонансная томография для определения размера новообразований. Для выявления отдаленных метастазов назначают позитронно-эмиссионную томографию. В организм вводят глюкозу с радиоактивным атомом, который концентрируется в злокачественных клетках новообразований и метастазов. Подобные скопления выявляются при помощи специальной камеры.

Симптомы заболевания

На ранних этапах развития онкологии шейки матки специфические симптомы не проявляются. Женщина не замечает сильно выраженных изменений и странных ощущений.

Первые симптомы возникают, когда новообразование достигает больших размеров, поражая при этом близлежащие органы.

Важно проходить ежегодно осмотр у гинеколога, для выявления рака на ранних стадиях, когда есть высокие шансы его победить.

Симптоматика рака шейки матки могут выражаться:

  • Кровотечениями из влагалища (после менопаузы, после гинекологического осмотра или полового акта, между менструациями).
  • Измененным характером менструаций (изменение характера кровотечений или удлинение менструального периода).
  • Изменением выделений из влагалища (кровяные выделения, увеличенное количество белей, зловонный запах выделений).
  • Болью во время полового акта.
  • Болью в спинных отделах и нижних частей живота.
  • Резким похудением.
  • Отеками ног.
  • Нарушенным мочеиспусканием и опорожнением кишечника.
  • Сниженной работоспособностью и слабостью.

Перечисленные признаки не являются специфичными для новообразований шейки матки. Они могут проявиться при других патологиях половых органов.

Анализ на рак шейки матки

На сегодня всемирно признанным анализом раннего диагностирования онкологии шейки матки является тест Папаниколау или ПАП-тест.

Данный анализ берется со слизистой шейки матки шпателем или с помощью щетки Валлаха. Затем взятый материал направляется в лабораторию в специальном контейнере. В лаборатории образцы наносятся на предметные стекла и проводят цитологическое исследование согласно особенности клеток. Результат определяется через семь дней.

Анализ на раковые клетки шейки матки обычно берется не раньше, чем на 5-й день после начала цикла и не позже за пять дней до начала самой менструации. За несколько дней перед посещением гинеколога рекомендуется воздержаться от спринцеваний и половых контактов.

Для диагностирования онкологии шейки матки проводят еще несколько анализов:

Цитологию на атипичные клетки. Данный анализ на рак шейки матки представляет собой забор из цервикального канала образца содержимого и определение с помощью микроскопа наличия в нем злокачественных клеток.

Thin Prep-метод или жидкостную цитологию. Заключается при изготовлении особого тонкослойного цитологического препарата.

ВПЧ-тест «двойная генная ловушка». Благодаря нему диагностируется не сама опухоль, а степень зараженности ВПЧ и степень риска образования онкологии.

Диагностические процедуры

  • Влагалищное исследование при помощи гинекологического зеркала. При нем гинеколог должен оценить состояние шейки матки, сводов и стенки влагалища. У 95% больных можно выявить онкологию шейки матки при обычном осмотре. На шейке может виднеться бугристое образование, покрытое складками, которое кровоточит. Зачастую присутствуют язвы и налет из омертвевших клеток. В некоторых случаях изменения переходят на своды влагалища. Если злокачественное образование расположено в глубине канала или не прорастает наружу, а растет в толщу стенки матки, то симптоматика может быть менее выражена.
  • Двуручное гинекологическое исследование. При данном обследовании с помощью одной руки врач прощупывает матку через влагалище, а с помощью другой переднюю стенку живота. При онкологии матка увеличивается в размерах, становится более болезненной и плотной. При метастазах она может плохо сдвигаться в стороны.
  • Мазок онкоцитологии (анализ Папаниколау). Представляет собой взятие мазка поверхностных клеток железистого эпителия . Если клетки переродились на слизистой, то при изучениях под микроскопом данный факт будет заметен. В таких клетках может меняться строение цитоплазмы и увеличиваться ядра. В случае положительного результата выводы о наличии рака не делаются, а лишь проводятся дополнительные обследования. Если обнаружены атипичные клетки, то специалист рекомендует провести анализы для выявлений ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ).
  • Кольпоскопия. Данную диагностику проводят при не очень хороших результатах других исследований (при наличии атипичных клеток или признаков папилломавируса человека). При осмотре специалист может заметить даже незначительные изменения и малейшие новообразования.
  • Биопсия. При ней берется образец ткани для досконального исследования под микроскопом. Материал берется при помощи специальных инструментов из мест, где обнаружены признаки заболевания. Для безболезненности процедуры участки обрабатываются обезболивающими средствами.
  • Прощупывание лимфатических узлов. Специалист должен проверить на ощупь лимфатические узлы, определив их размер и плотность. Делается это для выявления метастазирований.
  • Дополнительные исследования. Лечащий врач может назначить ряд дополнительных исследований, такие как: рентген, УЗИ органов малого таза, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Если новообразование подтверждено, то для определения его размеров и поиска метастазов могут использовать цистоскопию, экскреторную урографию, радиоизотопную ренографию и ректороманоскопию.

Профилактика

Постоянный партнер и регулярная сексуальная жизнь значительно уменьшают вероятность образования опухоли.

Использование презервативов с целью предупреждения заражения ВПЧ. Не смотря на то, что данные средства не дают стопроцентной гарантии, но они уменьшают риск заражения. Использование средств предохранения защищает от заболеваний венерического характера. Согласно статистике, после перенесения венерических заболеваний клетки половых органов перерождаются значительно чаще.  

Соблюдение элементарных правил личной гигиены. Для того, чтобы сохранить нормальную микрофлору половых органов и поддержать местный иммунитет, рекомендовано использовать интим-гели с молочной кислотой. Гели должны быть с минимальным количеством ароматизаторов.

Отказ от курения является важной частью профилактики. Курение способно вызывать сужение сосудов и нарушать кровообращение половых органов. Помимо этого в табачном дыме очень высокое содержание канцерогенов – веществ, способствующих превращению здоровых клеток в злокачественные.   

Отказ от оральной контрацепции. Продолжительный прием противозачаточных препаратов может нарушить гормональный фон. В связи с этим нельзя принимать самостоятельное решение, какие противозачаточные средства применять, делать это должен врач после определенных обследований. Гормональные нарушения, которые вызваны иными факторами, могут быть причиной развития новообразования.  

Некоторые исследования определили связь онкологии шейки матки с травмами, полученными в результате гинекологических манипуляций. Ими могут являться травмы при родах, аборты и постановка спирали. В некоторых случаях в результате перечисленных травм образовывается рубец,  ткань которого склонна к перерождениям и может стать причиной злокачественного образования.

Лечение предраковых состояний – дисплазии и эрозии шейки матки, позволяют предотвратить образование онкологии.

Правильное питание. При употреблении достаточного количества свежих овощей, фруктов и круп со сложными углеводами, риск развития опухоли заметно снижается. Рекомендовано избегать продуктов, содержащих пищевые добавки.

В качестве профилактики специалисты разработали вакцину против вируса, вызывающего онкологию шейки матки.

wmedik.ru

Анализ на рак шейки матки

Оценка состояния шейки матки. Возможности жидкостной цитологии.

Довольно часто приходится сталкиваться с ситуаций, когда у пациентки выявляется вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска и тут же сообщается, что есть риск развития рака шейки матки.

Нередко назначается довольно агрессивное лечение, проводится биопсия и в целом четко не объясняется, что на самом деле происходит, и какой дальнейший прогноз. Главное, врач не следует четкому алгоритму, который уже достаточно давно существует в мире.

Итак, если у вас выявлено методом ПЦР наличие вируса папилломы человека (ВПЧ)высокого онкогенного риска не надо впадать в панику. В этой находке нет ничего серьезного, это лишь повод пройти соответствующее обследование.

Важно

  • Наличие у вас ВПЧ высокого онкогенного риска не означает, что у вас обязательно разовьется рак шейки матки – вероятность есть, но она очень мала и если вы будите регулярно посещать гинеколога, заболевание можно обнаружить на самых ранних (предраковых) стадиях и полностью его вылечить.
  • Вирус папилломы человека проникает в клетки шейки матки и может длительное время не вызывать в них никаких изменений. Этот вирус может быть подавлен иммунной системой, и в последствии не определяется при выполнении анализа. Чаще всего это происходит к 30-35 годам. Присутствие вируса в организме после этого возраста заставляет внимательнее относиться к оценке состояний шейки матки.
  • Большое значение имеет количество вируса в организме. Обычный анализ методом ПРЦ указывает лишь на присутствии вируса папилломы человека в организме, но не отражает его количество. Есть специальный анализ, который может выявить количество вируса ВПЧ.
  • В мире не существует ни одного эффективного препарата для лечения вируса папилломы человека, как и не используются иммуномодуляторы и прочие препараты. Вирус папилломы человека вылечить невозможно. Иммунная система может подавить его репликацию, но никакие препараты (как бы это не утверждалось производителями) не могут помочь иммунной системе подавить этот вирус. Все назначаемые в нашей стране схемы лечения, включающие в себя (аллокин-альфа, полиоксидоний, панавир, циклоферон, изопренозин и пр.) не имеет никакой доказанной эффективности. Аналогов этим препаратам в мире не существует.

Что надо делать?

  • Один раз в год обязательно проходить осмотр у гинеколога с обязательным осмотром шейки матки.
  • Простого осмотра шейки матки недостаточно – надо обязательно сделать анализы, то есть ответить на два вопроса – есть ли у вас вирус папилломы человека и есть ли в клетках шейки матки изменения, которые могут потенциально привести к развитию рака шейки матки.

Чаще всего в клиниках берут обычный цитологический мазок и мазок методом ПЦР на определение вируса (то есть анализ, который просто ответить на вопрос – есть этот вирус или нет).

У этих анализов есть несколько существенных недостатков, которые могут влиять на их точность.

Недостатки обычной цитологии и мазка методом ПЦР:

  • Мазок с шейки матки берется плоской щеточкой и материал «размазывается» по стеклу –
    • врач может не забрать клетки со всей поверхности шейки матки;
    • при нанесении на стекло получается мазок с неравномерно нанесенным материалом (где-то толще, где-то смазано), что не позволяет полноценно осмотреть его врачу цитологу, и оценить все полученные клетки;
    • стекло с нанесенным мазком может «засоряться», что так же влияет на доступность оценки полученных клеток.
  • Мазок методом ПЦР в результате покажет – есть вирус папилломы человека или нет – и все. То есть по нему нельзя судить о количестве этого вируса, а это имеет значение.

Современные возможности оценки состояния шейки матки

Жидкостная цитология

Суть метода заключается в том, что материал забирается с шейки матки с помощью специальной щеточки, которая за счет свой конструкции позволяет захватить клетки со всей поверхности и канала шейки матки.

Далее щеточка погружается в специальный контейнер с раствором. Это контейнер отправляется в лабораторию. Все клетки с этой щеточки оказываются в растворе, который загружается в аппарат. В нем происходит обработка материала, и после клетки тонким и равномерным слоем наносятся на стекло, которое после окраски оценивать врач-цитолог.

Такой подход позволяет рассмотреть все полученные при заборе материала клетки и полноценно их оценить. Это существенно увеличивает вероятность точной диагностики состояния клеток шейки матки и не пропустить их злокачественную трансформацию.

У этого метода есть еще два важнейших преимущества:

  • Напомним, что клетки после забора находятся в специальном растворе, где они могут храниться до полугода. Используя этот раствор можно также провести анализ на наличие вируса папилломы человека количественным методом (Digene-тест)– то есть выявить не только наличие этого вируса, но и узнать его количество, а это имеет значение при интерпретации результатов цитологического анализа и влияет на дальнейшую тактику.
  • Из полученного раствора с клетками можно сделать еще один важнейший анализ – определение особого белка Р16ink4a. Определение этого белка позволяет прояснить ситуацию при выявлении измененных клеток шейки матки. Выявление этого белка указывает на то,что клетка имеет серьезные повреждения, и есть высокая вероятность ее злокачественного превращения. Отсутствие этого белка говорит о том, что дефект в клетках не опасен и вероятность злокачественно трансформации минимальна.

Таким образом, из одного забора материала можно сделать три анализа и для этого не надо несколько раз приезжать в клинику и делать дополнительный забор. То есть, если у вас берут анализ только для проведения жидкостной цитологии и выявляют «плохие» клетки – дополнительные исследования (определение количества вируса папилломы человека и анализ на специфический белок) можно выполнить из уже полученного материала, просто дополнительно заказав эти тесты в лаборатории.

Подобный тройной тест позволяет с максимально возможной в настоящий момент точностью провести анализ клеток шейки матки и решить, что делать дальше.

Такой тест стоит проводить не только женщинам, у которых уже были выявлены изменения на шейке матки или диагностировано наличие вируса папилломы человека онкогенных типов. Этот тест стоит выполнять профилактически 1 раз в год, в таком случае вы сможете быть уверены, что не пропустите возможные изменения шейки.

В нашей клинике выполнятся такой анализ клеток шейки матки.

Цены:

  • Жидкостная цитология – 2500 руб
  • Digene-тест (количественное определение ВПЧ) – 2500 руб
  • Анализ на наличие белка Р16ink4a – 2000 руб

Телефон для записи на консультацию и анализы +7 (495) 995-15-30

www.sovetginekologa.ru

как называется, расшифровка мазка на онкоцитологию

Раком шейки матки называется злокачественная опухоль, развивающаяся в нижнем отделе шейки матки.

По статистическим данным, данный недуг занимает третье место из всех раковых заболеваний по распространенности среди женского населения планеты.

Этиология и клиническая картина

Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, определить, почему возник рак, не представляется возможным. В абсолютно равных условиях у одной женщины может проявиться рак, а у другой – нет. Возможно, причина кроется именно в генетике и индивидуальных особенностях организма.

По статистическим данным выявлено, что женщины, больные раком шейки матки, всегда являлись переносчиками вируса папилломы человека или сокращенно ВПЧ.

После того, как были проведены многочисленные тесты и диагностика, в которые входит соскоб, мазок крови на онкологию и раковые клетки был сделан вывод, что главным условиям для заболевания раком матки стали именно ВПЧ.

Данный вирус передается преимущественно половым путем во время секса без презерватива, тем не менее его обнаруживали и у тех девушек, кто сексом еще не занимался.

Но если был проведен анализ крови и мазка на онкоцитологию, а расшифровка при этом показала присутствие в организме ВПЧ, это не значит, что заболевание раком присутствует.

Не стоит так сильно этого боятся, ведь инфекции вызванные папилломой в большинстве случаев могут пройти самостоятельно без врачебного вмешательства.

Исключение составляет одна десятая часть зараженных женщин, у которых папиллома медленно перерастает в дисплазию, которая позже станет онкологическим заболеванием.

Вот некоторые из факторов, которые могут вызвать развитие рака шейки матки:

  1. Присутствие в теле человека одновременно нескольких разных ВПЧ.
  2. Низкий уровень иммунитета из-за некачественного питания, хронических болезней, ВИЧ-инфекции, а также приема лекарственных препаратов, которые снижают уровень сопротивляемости организма.
  3. Вредные привычки, такие как прием алкоголя, курение и употребление наркотических средств.
  4. Ранняя или беспорядочная половая жизнь.

Если у женщины имеется один или несколько этих факторов, нельзя дать стопроцентную гарантию, что рак разовьется, но из-за существенного риска будет лучше сдать анализ крови и соскоб или мазок на онкологию и раковые клетки.

Данный вид рака на начальной стадии проходит в основном без симптомов и не заметен для самой женщины до появления следующих признаков:

  1. Выделения в виде крови после полового акта. Выделения могут иметь коричневый или розовый цвет. Обильность сильно разнится – от слабых, в виде мазка, до сильных, напоминающих менструацию.
  2. Неприятные, тянущие боли внизу живота.
  3. Если рак запущен и перебрался на мочевой пузырь, начинается постоянное бегание в туалет, и появляются такие проблемы, как затруднение во время мочеиспускания и появление крови в моче.
  4. Если рак перешел на прямую кишку, появится запор и кровь в стуле.

Несмотря на наличие других симптомов, основным явлением, свидетельствующем о появлении у женщины такого рака, все же является выделение крови сразу же после секса.

Если такое произошло, необходимо сразу же сдать анализы, среди которых – соскоб и мазок на онкологию.

Также необходима расшифровка анализа крови на раковые клетки. Выделения не обязательно свидетельствуют о раке, но для сохранения своего женского здоровья проверится необходимо.

Как происходит диагностирование рака этого вида?

В процесс простого осмотра гинекологом рак может остаться незамеченным. Чтобы удостовериться в диагнозе, нужно сдать мазок или соскоб на онкологию.

В медицине при помощи скрининговых обследований значительно сократили количество поздних случаев диагностики этого вида рака. В данный вид обследования входит диагностика ВПЧ, соскоб и мазок или как его еще называют пап-тест.

Соскоб и анализ мазка помогают с высокой точностью диагностировать онкологическое заболевание шейки матки, из-за чего ВОЗ настоятельно рекомендует делать мазок на онкоцитологию на протяжении всей своей жизни.

Мазок не стоит делать тем, кто не достиг двадцати пяти лет, анализ мазка производится с двадцати пяти до двадцати девяти лет один раз в три года.

С тридцати до шестидесяти пяти лет анализ мазка на цитологию и анализ на ВПЧ производится один раз в пять лет. Если возраст достиг шестидесяти пяти, а все анализы до этого показывали отрицательный результат, соскоб или мазок на онкологию можно больше не проводить, так как риск возникновения рака в этом возрасте крайне низок.

Анализ мазка можно сделать в любой больнице или клинике. Этот простой мазок спас множество женских жизней, выявив предраковое состояние матки, которое на данном этапе весьма успешно поддается лечению.

Если результаты мазка или соскоб показали нежелательные изменения, врачом назначается другой анализ на рак шейки матки:

  • Кольпоскопия. Данный вид анализа производится при помощи особого аппарата с увеличительным стеклом. При помощи него врач-гинеколог производит тщательный осмотр матки для определения в ней участков, которые своим внешним видом могут свидетельствовать о предраковом или раковом состоянии. Если врачом были выявлены подозрительные участки, женщине назначают биопсию.
  • Биопсия. Данный вид анализа предполагает взятие небольшого участка мягких тканей для их последующего изучения при помощи микроскопа. В зависимости от применяемых методов производится различная расшифровка анализа. То же самое можно сказать, когда речь идет об анализе крови или мазка на раковые клетки или онкоцитологию.

    Биопсия помогает выяснить, действительно ли у женщины имеется рак, и если результат положителен, этот анализ покажет, в какой стадии находятся раковые клетки. Эта информация является необходимой для того, чтобы как можно эффективнее составить будущий план лечения пациентки.

  • Проведение диагностирования для определения ВПЧ. Как уже было сказано ранее, для того чтобы в организме женщины начало развиваться такое заболевание, необходимо, чтобы она была больна вирусом папилломы человека. Если у врачей есть подозрения на наличие онкологии, проводятся также анализы, в которые входят соскоб, мазок на онкологию, анализ крови на раковые клетки и многие другие.
  • Онкомаркерный анализ. Данный вид диагностики проводится при помощи взятой у пациентки пробы крови, которая анализируется на наличие раковых клеток или онкомаркеров. Данные клетки крови указывают на то, что в организме возможно присутствие рака. Если в анализе повышено значение онкомаркера SCC, рекомендуется начинать лечение.

    По медицинским данным, чем выше уровень этого онкомаркера, тем запущеннее рак обнаруживается в организме женщины и тем сложнее его лечить. По изменению данного показателя можно судить об успешности проводимого лечения. Если после курса уровень SCC вновь повысился, это свидетельствует о рецидиве.

Нужно понимать, что этот маркер не всегда говорит о раке матки. Он может свидетельствовать о раке вульвы, влагалища или пищевода.

Но если диагноз подтвердился, с помощью этого маркера можно прогнозировать болезнь. Подтвердить диагноз можно, проведя соскоб и анализ мазка на онкологию.

После того, как диагноз подтвердился, лечащий врач может назначить дополнительные виды анализов, такие как:

  • рентгенограмма легких;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшины;
  • многочисленные общие анализы крови и мочи для наблюдения за изменением клинической картины.

Несмотря на всю тяжесть заболевания, сегодня существует возможность его предупредить. Чтобы значительно уменьшить риск возникновения онкологических заболеваний шейки матки в будущем, прекрасному полу необходима защита от ВПЧ, которая является самой главной причиной возникновения рака этого вида.

Для этого в современной медицине имеется несколько видов прививок, которые нацелены на привитие иммунитета от данного заболевания, чтобы в будущем вирус папилломы не смог поселиться в организме человека.

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

ginekologii.ru

Профилактика рака шейки матки, анализ на ВПЧ и жидкостная цитология

Оценка состояния шейки матки. Возможности жидкостной цитологии

Что делать, если анализ на ВПЧ положительный? Как выявляется рак шейки матки на ранней стадии? Кто в группе риска? Что можно сделать для профилактики рака шейки матки? - На эти и другие вопросы отвечает акушер-гинеколог Европейской Клиники, куратор направления лечения миомы матки, к.м.н. Дмитрий Михайлович Лубнин

 

 

ВПЧ высокого онкогенного риска

Довольно часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда у пациентки выявляется вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска. Как правило, докторами тут же сообщается, что имеется риск развития рака шейки матки. Нередко сразу же назначается довольно агрессивное лечение, проводится биопсия, однако, в целом четко не объясняется, что на самом деле происходит, и каков дальнейший прогноз. И самое неприятное – в большинстве случаев, к сожалению, наши коллеги не следуют четкому алгоритму лечения таких пациенток, который уже достаточно давно существует в мире и является общепринятым в развитых странах. 

Итак, если у вас выявлено методом ПЦР наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска – это совершенно не означает, что нужно впадать в панику. В этой находке нет ничего серьезного, это всего лишь повод пройти соответствующее обследование. 

 

О факторах риска развития рака шейки матки

1. Наличие ВПЧ высокого онкогенного риска не означает, что рак шейки матки обязательно разовьется — вероятность есть, но она очень мала и если вы будете регулярно посещать гинеколога, то даже в случае возникновения, это неприятное заболевание можно будет обнаружить на самых ранних (предраковых) стадиях и полностью его вылечить.

2. Вирус папилломы человека проникает в клетки шейки матки и может длительное время не вызывать в них никаких изменений. Этот вирус может быть подавлен иммунной системой, и в последствии не определяться при выполнении анализа. Чаще всего это происходит к 30-35 годам. Соответственно, присутствие вируса в организме после этого возраста заставляет внимательнее относиться к оценке состояния шейки матки. 

3. Большое значение имеет количество вируса в организме. Обычный анализ методом ПЦР указывает лишь на присутствие вируса папилломы человека в организме, но не отражает его количество. Есть специальный анализ, который выявляет количество вируса ВПЧ. 

4. В мире не существует ни одного эффективного средства для лечения вируса папилломы человека, как и не используются иммуномодуляторы и прочие препараты. От вируса папилломы человека «вылечить» невозможно. Иммунная система может подавить его репликацию, но никакие препараты (что бы ни утверждалось производителями) не могут помочь иммунной системе подавить этот вирус. Все назначаемые  в нашей стране схемы лечения (например, включающие в себя аллокин-альфа, полиоксидоний, панавир, циклоферон, изопринозин и пр.), не имеют никакой доказанной эффективности. Аналогов этих препаратов в развитых странах не существует. 

Что надо делать с целью профилактики развития рака шейки матки?

1. Наблюдаться у гинеколога. Один раз в год обязательно проходить осмотр у гинеколога с обязательным осмотром шейки матки  — кольпоскопией. 

2. Простого осмотра шейки матки недостаточно — необходимо сделать определенные анализы. То есть ответить на два вопроса: есть ли у вас вирус папилломы человека, и есть ли в клетках шейки матки изменения, которые могут потенциально привести к развитию рака шейки матки. 

Чаще всего в обычных клиниках и лабораториях берут простой цитологический мазок и мазок методом ПЦР на определение вируса (то есть анализ, который просто ответит на вопрос — есть этот вирус или нет).  У этих анализов есть несколько существенных недостатков, которые могут существенно влиять на их точность. 

3. После 65 лет также необходимо регулярно проходить скрининг на рак шейки матки. К нему, в большинстве случаев, приводит заражение вирусом папилломы человека. Причем, возбудитель мог попасть в организм даже во время сексуальных контактов 10-летней давности, «дремать» в течение длительного времени, а затем привести к развитию злокачественной опухоли. В том случае, если женщина в пожилом возрасте продолжает ежегодно проходить проверку на предрасположенность к раку шейки матки, возможность «вовремя» поймать болезнь и вылечиться от нее повышается в несколько десятков раз.

Последние исследования ученых из Кильского университета (Великобритания) показывают, что верхний возрастной предел для регулярного скрининга рака шейки матки должен быть увеличен.

Недостатки обычной цитологии и мазка методом ПЦР:

1. Мазок с шейки матки берется плоской щеточкой и материал «размазывается» по стеклу: 

— врач может не забрать клетки со всей поверхности шейки матки;

— при нанесении на стекло получается мазок с неравномерно нанесенным материалом (где-то толще, где-то тоньше), что не позволяет врачу-цитологу полноценно его осмотреть и корректно оценить все полученные клетки;

— стекло с нанесенным мазком может «засоряться», что так же влияет на качество оценки полученных клеток.

2. Мазок методом ПЦР в результате покажет есть вирус папилломы человека или нет. По нему нельзя судить о количестве этого вируса, а это имеет значение.

Поэтому в настоящее время наиболее точным методом диагностики является метод жидкостной цитологии. Суть метода заключается в том, что материал забирается с шейки матки с помощью специальной щеточки, которая за счет свой конструкции позволяет захватить клетки со всей поверхности шейки матки и из цервикального канала. Далее щеточка погружается в специальный контейнер с раствором. Это контейнер отправляется в лабораторию. Все клетки с этой щеточки оказываются в специальном растворе, который загружается в сложный аппарат. В нем происходит обработка материала, и после этого клетки тонким и равномерным слоем наносятся на стекло, которое после окраски оценивает врач-цитолог. Помимо этого, аналитический аппарат также «прогоняет» через свой анализатор полученные препараты, что позволяет выявить сомнительные или подозрительные участки и обратить на них внимание врача-цитолога.

Такой подход позволяет рассмотреть  все полученные при заборе материала клетки и полноценно их оценить. Это существенно увеличивает вероятность точной диагностики состояния клеток шейки матки и позволяет не пропустить их злокачественную трансформацию. 

У жидкостной цитологии, как метода ранней диагностики раковых изменений шейки матки, есть еще два важнейших преимущества: 

1. Напомним, что  клетки после забора находятся в специальном растворе, где они могут храниться до полугода. Используя этот раствор можно также провести анализ на наличие вируса папилломы человека количественным методом (Digene-тест). То есть выявить не только наличие этого вируса, но и узнать его количество, а это имеет значение при интерпретации результатов цитологического анализа и влияет на дальнейшую тактику. 

2. Из полученного раствора с клетками можно сделать еще один важнейший анализ — определение особого белка Р16ink4a. Определение этого белка позволяет прояснить ситуацию при выявлении измененных клеток шейки матки, имеющих косвенные признаки трансформации. Выявление этого белка указывает на то, что клетка имеет серьезные повреждения, и есть высокая вероятность ее злокачественного превращения. Отсутствие этого белка говорит о том, что дефект в клетках не опасен и вероятность злокачественной трансформации минимальна. 

Таким образом, из одного забора материала можно сделать три анализа и для этого не надо несколько раз приезжать в клинику. То есть, если у вас берут анализ только для проведения жидкостной цитологии и выявляют «плохие» клетки, то дополнительные исследования (определение количества вируса папилломы человека и анализ на специфический белок) можно выполнить из уже полученного материала, просто дополнительно заказав эти тесты в лаборатории. 

Подобный тройной тест позволяет с максимально возможной в настоящий момент точностью провести анализ клеток шейки матки и решить, что делать дальше. 

Такой тест важно проводить не только женщинам, у которых уже были выявлены изменения на шейке матки или диагностировано наличие вируса папилломы человека онкогенных типов. Этот тест необходимо выполнять профилактически 1 раз в год, в таком случае вы сможете быть уверены, что не пропустите возможные изменения шейки. 

В Европейской Клинике выполнятся такой анализ клеток шейки матки. При этом мы работаем совместно с ведущей в нашей стране лабораторией, специализирующейся на цитологических исследованиях, расположенной в одном из крупнейших онкологических лечебных учреждений нашей страны.

 

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Признаки рака шейки матки. Симптомы рака шейки матки

Программа ежегодной диспансеризации Центра иммунологии и репродукции

Несмотря на определенные успехи, достигнутые в области диагностики и лечения, рак шейки матки продолжает занимать одну из лидирующих позиций в структуре онкологической заболеваемости женской половой сферы. Основным и наиболее перспективным направлением борьбы с этим заболеванием является его профилактика, которая заключается в своевременном выявлении и адекватном лечении фоновых, предраковых процессов, а также начальных форм рака шейки матки.

К фоновым процессам относят эрозию, псевдоэрозию шейки матки, лейкоплакию, к предраковым ( предонкологическим ) - эпителиальные дисплазии трех степеней выраженности.

Признаки и симптомы рака шейки матки

У больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки жалобы, как правило, отсутствуют, и лишь изредка встречаются больные с незначительными болями внизу живота, пояснице, белями из половых органов, ациклическими кровянистыми выделениями. Однако, ни один из симптомов рака шейки матки, перечисленных выше, не является патогномоничным для данного вида патологии и поэтому не имеет большого практического значения.

Осмотр шейки матки

Макроскопическое изучение шейки матки в зеркалах также не позволяет в достаточной мере оценить степень и тяжесть заболевания, характер и объем поражения, а иногда и вообще диагностировать его. Это обстоятельство может быть обусловлено наличием дисплазии, сочетающейся с визуально неизмененной шейкой матки. В связи с тем, что микроскопические изменения в органе обычно опережают клинические проявления заболевания, решающая роль в диагностике отводится комплексному методу исследования, который включает в себя мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки ( ПАП-мазок ) и кольпоскопию. При необходимости обследование дополняется биопсией шейки матки с последующим гистологическим исследованием ткани.

Кольпоскопия

Кольпоскопическое исследование, впервые предложенное в 1924 г. H. Hinselmann, заключается в осмотре слизистой шейки матки с помощью бинокулярной лупы, оснащенной осветительной системой и цветными фильтрами. Совершенствование и развитие аппаратов и кольпоскопической техники привели к появлению множества ее разновидностей:

  • Простая кольпоскопия - изучение с помощью кольпоскопа влагалищной части шейки матки;
  • Расширенная кольпоскопия, связанная с использованием 3%-ного раствора уксусной кислоты (при обработке им происходит спазм подэпителиальных сосудов и набухание слизистой, способствующее лучшему обзору), а также раствора Люголя (патологические участки, эпителий которых лишен гликогена, не окрашиваются в коричневый цвет, что позволяет определить границы поражения).

Кольпоскопические картины влагалищной части шейки матки очень разнообразны. Для понимания сущности патологического процесса их делят на две большие группы: доброкачественные (чаще всего встречаются при фоновых процессах) и атипические (характерны для предрака и рака).

1. Доброкачественные кольпоскопические картины:
  • эктопия - расположение цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки матки;
  • зона трансформации - участок слизистой шейки матки, где цилиндрический эпителий замещается многослойным плоским. Здесь можно обнаружить выводные протоки желез или ретенционные кисты;
  • истинная эрозия - участок слизистой, лишенный эпителиального покрова;
  • воспалительный процесс - рыхлость, отечность, гиперемия слизистой, сосуды с нормальной архитектоникой и выраженной реакцией на уксусную пробу;
  • атрофия слизистой - состояние, связанное с возрастными изменениями. Эпителий атрофичный, истончен, поверхность его сухая, блестящая, под ним много мелкоточечных кровоизлияний;
  • субэпителиальный эндометриоз - под эпителием определяются темно-фиолетовые образования различной формы и величины с гладким рельефом, перед месячными продуцирующие темно-красные выделения.
2. Атипические кольпоскопические картины:
  • лейкоплакия - белое пятно с перламутровым оттенком, несколько возвышающееся над окружающей слизистой, с гладким или мелкозернистым рельефом;
  • пунктация, мозаика - это патологические изменения слизистой влагалищной части шейки матки, обусловленные нарушением процесса эпидермизации. Эти изменения эпителиального покрова выявляются только при кольпоскопическом исследовании;
  • атипические сосуды - сосуды, расположенные хаотично, причудливой формы (в виде штрихов, точек, запятых), неанастомозирующие между собой в отличие от нормальных и не исчезающие после обработки уксусной кислотой.

Цитологическое исследование (ПАП-мазок)

Особое значение при диагностике патологических состояний шейки матки придается цитологическому методу исследования. Впервые предложенный E. Pachet в 1847 г. и усовершенствованный до возможности клинического применения С. Стокардом и Г.Н. Папаниколау в 1917 г., этот метод в настоящее время представлен различными модификациями. Цитологическая диагностика - морфологический метод исследования, основанный на микроскопическом изучении характера клеточных изменений в норме и патологии.

Образец результата анализа в лаборатории ЦИР (заключение выдается по международной системе Bethesda)

Онкоцитологическое исследование представляет собой изучение мазков скарификатов с влагалищной порции шейки матки и цервикального канала. Диагностика основана на делении мазков на 5 классов (по Папаниколау) или на выдаче заключения по международной системе Bethesda. Классификация по Папаниколау:

  • Отсутствие атипических клеток.
  • Клетки с признаками атипии в незначительном количестве.
  • Клетки с выраженными признаками атипии.
  • Подозрение на злокачественный процесс.
  • Убедительные признаки злокачественности.

Основная цель цитологического исследования - выявление морфологических особенностей клеток, характеризующих конкретный процесс. Насчитывают до 80 признаков атипической клетки, при этом около 10 из них наиболее постоянные.

Биопсия шейки матки

Решающее значение в постановке окончательного диагноза принадлежит гистологическому методу исследования биопсийного материала, полученного под кольпоскопическим контролем. Это, как правило, заключительный этап в комплексной диагностике патологических состояний шейки матки. В данной связи необходимо отметить уверенную гистологическую диагностику рака и часто наблюдаемые трудности в распознавании эпителиальных дисплазий, особенно их начальных форм, а также невозможность многократного применения данного метода диагностики при обследовании одной и той же пациентки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Образ жизни, вредные привычки

Первые исследования, посвященные эпидемиологии рака шейки матки, появились еще в девятнадцатом веке. Rigoni-Stern в 1842 г. опубликовал данные, основанные на изучении регистра смертей в г.Вероне с 1760 по 1830 гг. Он заметил, что рак шейки матки значительно чаще был причиной смерти замужних женщин и вдов и не встречался у девственниц и монахинь. Это обстоятельство позволило ученому высказать гипотезу о раке шейки матки как инфекционном заболевании. При изучении 13000 историй болезни монахинь Монреаля и Квебека F. Gagnon (1950) отметил, что рак шейки матки не был обнаружен ни разу. Автор связывал подобные результаты с низкой частотой воспалительных заболеваний шейки матки у монахинь.

Опубликованы результаты эпидемиологических исследований, касающихся роли в возникновении рака шейки матки раннего начала половой жизни, ранней первой беременности, частой смены половых партнеров, а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. В настоящее время имеются убедительные данные о повышенном риске развития рака шейки матки у курящих женщин. Одни авторы ( Hellbberg, Greenberg, Winkelstein, Brinton ) отмечают взаимосвязь курения с ранним началом половой жизни и частой сменой половых партнеров, другие (Hoffman, Sasson) указывают на канцерогенную роль содержащихся в табачном дыме никотина и котинина.

Урогенитальные инфекции

До настоящего времени дискутируется вопрос о роли травмы, связанной с родами и абортами. Достаточно долгое время господствовало утверждение R. Meyer (1910) о травме как этиологическом моменте метапластических процессов в эпителии шейки матки. Однако, впоследствии было установлено, что "не меньшее значение, чем механическая травма, в патогенезе рака шейки матки имеет местная инфекция, вернее, сочетание этих двух условий" (А.И. Серебров). В течение многих лет обсуждалась возможность связи дисплазий и рака шейки матки, отмечена более высокая частота выявления неспецифической микрофлоры, включая трихомонадные инфекции и гарднереллез. Примеры такого влияния обсуждались в отношении Treponema palliddum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, вируса простого герпеса 2 типа, цитомегаловируса, вируса папилломы человека. Эпидемиологические исследования убедительно показали, что неоспоримым фактором риска возникновения предраковых изменений и рака шейки матки является генитальная папиллломавирусная инфекция.

Концепция вирусной природы рака шейки матки имеет длинную историю и неразрывно связана с исследованиями кондилом различных локализаций. Половые кондиломы описаны еще в трудах по античной медицине. На протяжении многих лет считалось, что вульгарные, ювенильные и генитальные бородавки вызываются одним типом папилломавируса, а различия в клиническом течении обусловлены различиями в локализации. Взгляды на патологию кондилом шейки матки были радикально пересмотрены после того, как Meiisseis, Fortin (1976), Purola, Savia (1976) описали генитальные плоские и инвертированные (эндофитные) кондиломы, определив их принципиальное отличие от кондилом других локализаций, и постулировали цитоморфологические признаки папилломавирусной инфекции: койлоцитоз или баллонирование клеток, характеризующееся увеличенными, гиперхромными ядрами, окруженными четкой зоной светлой цитоплазмы. Позже, с помощью электронно-микроскопических, иммуногистохимических и ДНК-гибридизационных исследований была подтверждена их папилломавирусная этиология.

Папилломавирусная инфекция

В настоящее время идентифицировано более 100 типов вирусов папилломы человека (ВПЧ). Подробно описаны более 70 типов. Твердо установлен факт, что определенные типы ВПЧ могут инфицировать строго определенный вид эпителия и вызывать характерные изменения. Благодаря выявлению многовариантности генотипов ВПЧ, идентификации специфических типов ВПЧ, накоплению данных о злокачественной трансформации генитальных кондилом и об онкогенном потенциале различных типов ВПЧ, стало возможным рассматривать папилломавирус как этиологический фактор развития рака шейки матки. Вирусы папиллом инфицируют базальные слои эпителия. Наиболее "уязвимым" участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.

Из всех идентифицированных типов вирусов папиллом 34 ассоциированы с поражением аногенитальной области. Онкогенный потенциал папилломавирусов существенно варьирует. По способности инициировать диспластические (предраковые) изменения и рак папилломавирусы условно разделены на группы "высокого" и "низкого" риска возникновения опухолевой трансформации инфицированного эпителия. Типы ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44 были классифицированы как типы низкого риск развития рака, типы 16, 18, 31, 33, 48, 56 - высокого риска. Так, ВПЧ 6/11 типов являются причиной остроконечных кондилом, часто идентифицируются при дисплазиях легкой и средней степеней тяжести и редко связаны с опухолями шейки матки. При раке шейки матки наиболее часто выявляются ВПЧ 16 и 18 типов (67-93% случаев). Вирус 18 типа обнаруживается примерно в 2 раза реже вируса 16 типа. Вирус папилломы 18 типа чаще определяется при аденокарциномах и низкодифференцированном плоскоклеточном раке шейки матки, имеет более высокий онкогенный потенциал, с ним связывают быстрый темп опухолевой прогрессии, низкий уровень дифференцировки инфицированного эпителия и неблагоприятный прогноз по сравнению с другими онкогенными типами ВПЧ. Однако, большинство авторов обращают внимание, что одного только инфицирования вирусом папилломы недостаточно для индукции опухолевого роста, и указывают на роль кофакторов в ВПЧ-зависимом канцерогенезе.

Существенная роль в патогенезе заболеваний шейки матки принадлежит системе иммунитета. Выраженная связь иммунологических реакций с атипической пролиферацией эпителия эктоцервикса указывает на влияние клеточного и гуморального иммунитета, на процессы, поддерживающие существование фоновых и предраковых заболеваний, а также провоцирующие их рецидивы.

Стоимость анализов

Закажите анализ, нажав на кнопку корзинки напротив выбранного анализа. Преимущества:

  • скидка от 10% на все анализы!
  • без оформления на ресепшен!
  • сразу проходите к процедурному кабинету!

Назад в раздел

www.cironline.ru

Рак шейки матки

Матка расположена в тазовой области спереди от прямой кишки и сзади мочевого пузыря. Она представляет собой полый орган, выстланный изнутри эндометрием. Шейка матки находится в ее нижней трети и открывается во влагалище. Рак шейки матки поражает как молодых, так и зрелых женщин и в начале, часто протекает бессимптомно.

Рак шейки матки (появление аномальных кле­ток) является одним из онкологических заболе­ваний, уносящим больше всего женских жизней. Его можно считать одной из основных проблем женского здоровья. Это заболевание является самой распространенной причиной смертнос­ти среди женщин в возрасте от 25 до 60 лет. По частоте рак шейки матки занимает промежуточное положение между раком тела матки и раком яичников.

Матка состоит из двух частей: тела, располо­женного сверху, в котором происходит вына­шивание ребенка, и шейки, расположенной у нижнего конца матки. Шейка матки соединя­ет ее тело с влагалищем.

Рак шейки матки развивается постепенно. На ранних стадиях некоторые клетки претерпевают изменения и превращаются в предраковые, из них впоследствии образуются раковые клетки. Это превращение может занимать несколько лет, хотя иногда оно происходит быстрыми темпами. У некоторых женщин предраковое состояние мо­жет исчезнуть без какого бы то ни было лечения. Тем не менее, предотвратить превращение пред­раковых клеток в раковые без лечения нельзя.

Рак шейки матки — основная причина смертности женщин в возрасте от 25 до 60 лет. Его развитие можно предупредить с помощью своевременной диагностики, для которой необходимо всего лишь взятие мазка (проведение теста Папаниколау).

Причины

Фактором риска называется любое явление, которое повышает вероятность развития забо­левания. Некоторые факторы риска, такие как курение, можно контролировать. Другие, на­пример возраст или расовую принадлежность, регулировать нет возможности.

Существует несколько факторов риска, уве­личивающих вероятность развития рака шейки матки.

  1. Вирус папилломы человека. Главным факто­ром риска является заражение этим вирусом. Он может передаваться от человека к человеку при половом контакте. Незащищенный секс, особенно в раннем возрасте, повышает риск инфицирования. Кроме того, женщины, имею­щие много половых партнеров (или имевшие по­ловые отношения с мужчиной, у которого было много других связей), сильно рискуют заразиться вирусом папилломы человека. Заражение виру­сом СПИДа также может быть фактором риска развития рака шейки матки. Носительство ВИЧ снижает способность иммунной системы проти­востоять вирусу папилломы человека, а также раку на ранней стадии его развития.
  2. Курение — второй фактор риска развития этого онкологического заболевания. Табачный дым содержит химические вещества, поврежда­ющие ДНК клеток шейки матки, что увеличивает их предрасположенность к преобразованию в раковые клетки.
  3. Женщины, которые курят, имеют вдвое боль­ший риск стать жертвой рака шейки матки по сравнению с некурящими.
  4. Расовая принадлежность. Некоторые этни­ческие группы отличаются более высокой смертностью от рака шейки матки.

Развитие рака шейки матки можно преду­предить своевременной диагностикой, которая осуществляется в ходе простой процедуры взя­тия мазка (тест Папаниколау). В отличие от мно­гих других форм рака, которые редко развива­ются у молодых женщин, рак шейки матки может поражать как тридцатилетних женщин, так и подростков. После 40 лет риск развития этого заболевания не возрастает, но и не снижается. Многие женщины зрелого возраста не подозре­вают о том, что риск развития рака шейки матки у них очень велик. Им необходимо регулярно проходить тест Папаниколау.

Предраковое и раковое состояния могут про­текать бессимптомно. Именно поэтому жен­щинам необходимо регулярно сдавать мазок на анализ. Признаки начинают проявляться на более поздних стадиях развития заболевания. Если вы заметили у себя следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

  1. Любые необычные влагалищные выделения.
  2. Выделение сгустков крови или легкое кровоте­чение из влагалища (вне периода менструации).
  3. Истечение крови из влагалища при половом акте.

Безусловно, появление этих симптомов еще не означает, что у женщины рак, поскольку они могут сопровождать и другие заболевания. Од­нако консультация врача все же необходима, поскольку только специалист может понять, что происходит в организме пациентки. Если ре­зультаты теста Папаниколау вызывают у него подозрения, он предложит женщине пройти следующие обследования:

Кольпоскопия и биопсия

Кольпоскопия — заключается в обследова­нии шейки матки с помощью кольпоскопа, ме­дицинского инструмента, похожего на биноку­лярный микроскоп.

Это безболезненная процедура, не имеющая побочных эффектов, которую можно проводить даже во время беременности. Если при обсле­довании обнаруживаются области с наруше­ниями, врач назначает лечение. Одним из ме­тодов является удаление или разрушение части ткани путем введения горячей проволоки (при­жигание) или охлажденного жидким азотом ме­таллического зонда (холодное прижигание). Разрушить аномальные клетки можно и лазер­ным лучом. Эти способы лечения почти всегда способствуют удалению предраковых клеток, предотвращая тем самым возможность пре­вращения их в раковые.

Биопсия заключается во взятии образца ткани для обнаружения в нем раковых клеток. Это единственный способ убедиться в том, что в исследуемом органе присутствуют предраковые или раковые клетки.

Лечение

Исходя из результатов биопсии, назначают один из трех основных способов лечения рака шейки матки. К ним относятся хирургическое вмеша­тельство, лучевая терапия и химиотерапия.

Хирургическая операция

Вид операции зави­сит от масштабов поражения. В некоторых случаях достаточно удалить участок ткани шейки матки, имеющий клиновидную форму (конизация), в других необходимо удалить всю матку (гистерэктомия), в третьих — уда­лить матку, яичники и маточные трубы (овариогистерэктомия или гистерэктомия с двусто­ронней сальпингоовариэктомией). Если рак распространился (метастазировал) за преде­лы матки, возможно, потребуется удаление также и части прилегающих к ней тканей.

Лучевая терапия

Лучевая терапия заключается в обработке пораженных участков мощным излучением (таким как рентгеновское), разрушающим или уменьшающим количество раковых клеток. Облучение может проводиться как снаружи (внешнее облучение), так и изнутри организ­ма (внутреннее облучение). В последнем слу­чае источник радиации помещают непосред­ственно внутрь опухоли. Применение такой терапии для лечения рака шейки матки может приводить к сужению влагалища из-за обра­зования рубцов. По этой причине половой акт может стать болезненным.

Химиотерапия

Химиотерапия сводится к приему препара­тов, разрушающих раковые клетки. Их прини­мают внутрь или вводят посредством инъек­ции. Попав в кровяное русло, препарат рас­пространяется по всему телу. В некоторых случаях осуществляют одновременное введе­ние нескольких лекарственных средств. Химиотерапия может иметь побочные эффек­ты, которые зависят от используемого препа­рата, его количества и длительности лечения.

Профилактика

Большинство случаев заболевания раком шейки матки можно предотвратить. Есть два пути предупреждения этой болезни. Первый и лучший заключается в профилактике и исключении факторов риска, таких как:

  1. Раннее начало половой жизни.
  2. Заражение вирусом папилломы человека. Женщины любого возраста могут защитить себя от заражения этим вирусом, используя презерватив во время случайных половых контактов, ограничивая число половых партнеров и избегая близких отношений с неразборчивыми мужчинами. Несмотря на свое название, этот вирус не всегда вызывает появление бородавок и каких-либо других симптомов, поэтому его трудно обнаружить. Использование презервативов предотвращает передачу не только вируса папилломы, но и ВИЧ, который является причиной СПИДа, а также возбудителей других заболеваний.
  3. Курение. Курящие женщины должны попробовать расстаться с этой вредной привычкой.

Вторым способом предотвращения развития рака шейки матки является регулярное обследование по тесту Папаниколау. Он позволяет выявить измененные клетки и инфицирование вирусом, папилломы человека. Раннее обнаружение позволяет начать своевременное лечение, которое может остановить развитие рака до того, как он перейдет в агрессивную форму.

Рак шейки матки — одна из основных проблем женского здоровья. Его раннее обнаружение позволяет начать своевременное лечение и остановить развитие болезни.

Рак шейки матки was last modified: Август 14th, 2017 by Мария Салецкая

gradusnik.net


Смотрите также