Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке шейки матки. Плоскоклеточного рака шейки матки


Плоскоклеточный рак шейки матки: ороговевающий, неороговевающий

Статистика за последние несколько десятилетий показывает четкую зависимость между снижением общего уровня смертности и уменьшением количества заболевших раком шейки матки (РШМ). В Российской Федерации данный вид онкологии переместился на 6 место по распространенности после рака груди, новообразований в пищеварительном тракте и рака самой матки.

Самой распространенной онкологией шейки матки является плоскоклеточный рак шейки матки, который диагностируется в 90-96%, из них порядка 80% представляют собой инвазивный тип. Рассмотрим причины возникновения данной патологии и основные методы лечения.

Причины и факторы риска

Плоскоклеточный РШМ является результатом злокачественного процесса, проходящего в многослойном плоском эпителии. Это оболочка, покрывающая влагалищный отдел шейки матки. Это самая распространенная злокачественная патология, которая обычно встречается у женщин после 50 лет.

Даже при том, что общее количество онкологических заболеваний в последние годы снизилось, очень выросло число пациенток, у которых диагностируется раковый процесс на начальной стадии, в особенности до 40 лет. Основными факторами способствующими возникновению данной патологии являются онкогенные вирусы папилломы человека (ВПЧ).

Развитие патологии может спровоцировать вирус простого герпеса, хламидии и цитомегаловирус. Кроме того, перед раком у пациентки может обнаруживаться истинная эрозия, гормональный дисбаланс, полипы, дисплазии матки и многие другие гинекологические заболевания. Обычно выделяются следующие причины возникновения рассматриваемой патологии:

  • раннее начало сексуальной жизни и рождение детей в раннем возрасте до наступления совершеннолетия;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • плохой уровень жизни;
  • болезни, передающиеся половым путем, в особенности те, что сопровождаются воспалительными процессами и инфицированием вирусом герпеса или ВПЧ;
  • внутриматочная спираль, истинная эрозия, полипоз;
  • родовые травмы, частые аборты и диагностические выскабливания, диатермокоагуляция, повторная конизация;
  • гормональный дисбаланс, резкое снижение иммунитета;
  • изменение структуры слизистой половых органов женщины, связанное с возрастом;
  • наследственность.

Механизм развития

Появлению плоскоклеточного рака в обязательном порядке предшествуют диспластические процессы в слизистой. При этом отмечается ярко выраженное нарушение роста, созревания и отторжения эпителиальной ткани. Начало изменений происходит в базально-парабазальном слое.

После того, как нарушается количественное формирование эпителия, наблюдается и потеря качества новых клеток. Патологический процесс проявляется в виде утраты комплектности и полярности клеток, более активными становятся митозы. Таким образом, развиваются новые уже трансформированные раковые клетки.

Формы рака

Есть несколько принципов классифицирования данного заболевания. Самое простое разделение идет на преинвазивный, микроинвазивный и инвазивный рак.

Инвазивный плоскоклеточный рак чаще диагностируются у женщин после 50, он формируется в виде полипа либо отличается инфильтративным характером роста. В случае диагностирования преинвазивного рака клетки плоского эпителия утолщаются и начинают врастать в железы, поэтому он еще носит название железисто-плоскоклеточный рак, для которого не характерна инвазия и метастазирования, он не проникает в строму и является внутриэпителиальным. Когда же раковые клетки начинают прорастать в строму через базальную мембрану на глубину до 3мм, то говорят о наличии микроинвазивного образования, характеризующегося следующими особенностями:

  • практически нет метастаз, они появляются в 1,2% случаев;
  • сохраняются тканевые иммунные реакции;
  • есть гиперпластическая реакция лимфоузлов;
  • переход от преинвазивной формы рака в микроинвазивную может длиться от двух до 20 лет.

При дальнейшем развитии плоскоклеточной опухоли она выходит за пределы шейки матки, появляется предрасположенность к метастазированию, и тогда диагностируют инвазивную разновидность раковой патологии.

По форме плоскоклеточное новообразование может напоминать небольшую округлую жемчужину, иногда оно может быть опухолью в форме гриба или бородавки, а также приобретать форму покрытой язвами поверхности внешней оболочки матки.

По зрелости клеток ракового образования различают следующие формы патологии:

  • плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки;
  • ороговевающий плоскоклеточный рак.

В первом случае клетки новообразования могут быть многогранными или овальными, а их цитоплазма имеет зернистый характер. Плоскоклеточный рак без ороговения подразделяется на такие разновидности:

  • новообразование умеренной степи дифференциации;
  • высокодифференцированный плоскоклеточный рак – лучше всего откликается на лечение;
  • низкодифференцированный плоскоклеточный рак – это самая опасная и агрессивная разновидность, при которой делаются наименее благоприятные прогнозы, диагностируют в 10-15% случаев.

Плоскоклеточный рак с ороговением встречается достаточно редко, зафиксировано не более 5% из всех случаев. Для него характерно ороговение раковых жемчужин, отсюда и такое название патологии. Своевременное диагностирование и адекватное лечение такой разновидности опухоли имеет благоприятные прогнозы. Определить степень дифференцировки раковых клеток можно путем проведения гистологических исследований, лишь после этого можно делать какие-либо прогнозы на лечение.

Стадии развития

Если говорить о возрастной категории пациенток, то преинвазивные формы рака чаще всего диагностируются у женщин от 30 до 40 лет, малоинвазивные – 40-50 лет, а инвазивный рак шейки бывает чаще всего у женщин за 50.

В соответствии с основной клинической классификацией выделяют следующие стадии или степени плоскоклеточного рака:

  1. Нулевая или так называемая преинвазивная форма, которая затрагивает только эпителий и не проникает в базальный слой.
  2. 1 – поражение доходит до тела матки:
  • 1A – диагностировать можно только при проведении гистологии;
  • 1A1 – инфильтрация в ткани до 3 мм, а максимальная величина при горизонтальном разрастании не превышает 7 мм;
  • 1A2 – инфильтрация в ткани до 5 мм, а максимальная величина при горизонтальном разрастании не превышает 7 мм;
  • 1B – глубина проникновения более 5 мм;
  • 1B1 – размер новообразования до 4 см;
  • 1B2 – размер новообразования более 4 см.
  1. 2 – на второй стадии рак затрагивает тело матки, но не распространяется на тазовые стенки и нижнюю треть влагалища:
  • 2A – не вовлекается параметральная клетчатка;
  • 2B – вовлечена параметральная клетчатка.
  1. 3 – поражается нижняя треть влагалища и тазовые стенки. Может возникать гидронефроз и нарушения деятельности почек:
  • 3A – поражается нижняя треть влагалища;
  • 3B – поражаются тазовые стенки и появляется почечная дисфункция.
  1. 4 – злокачественная опухоль поражает и другие органы (мочевик, прямую кишку) и может выходить за пределы тазовой полости:
  • 4A – прорастает в стенки мочевика или прямой кишки;
  • 4B – есть отдаленные метастазы.

Диагностика

На начальных этапах плоскоклеточный рак матки протекает бессимптомно, поэтому женщина не спешит с визитом к гинекологу. Хотя в 49% случаев даже гинекологический осмотр в зеркалах и пальпация не смогут выявить наличие данного недуга. Заметить морфофункциональные изменения, вызванные злокачественными процессами, на ранних бессимптомных этапах способна кольпоскопия и цитологическое исследование. Кроме перечисленных выше методов для постановки и подтверждения диагноза могут использоваться следующие виды исследований:

  • Пап-тест;
  • выскабливание клетки цервикального канала с ее последующим гистологическим исследованием;
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ или МРТ.

В каждом конкретном случае врач самостоятельно определяет перечень необходимых диагностических мероприятий.

Клинические проявления

Плоскоклеточный рак шейки матки на начальных этапах может никак себя не проявлять, но с его развитием у пациентки могут появиться такие симптомы и признаки:

  • обильные бели и кровянистые выделения. Когда имеет место воспалительный процесс и присоединяется бактериальная инфекция, выделения стают мутными с резким запахом. Это не специфический симптом, но он есть у трети пациенток с таким диагнозом. Вероятность развития именно злокачественной опухоли увеличивается с ростом количества выделений и при их грязновато-сукровичном характере;
  • контактные кровяные выделения, которые возникают после секса, сильной физической нагрузки или после осмотра гинекологом;
  • кровянистые выделения между менструациями, а при климаксе хаотичные кровотечения;
  • могут отекать ноги и наружные гениталии, это связано с появлением метастаз, особенно в лимфатической системе;
  • хроническая усталость, сонливость, худоба, ослабленность, анемия и прочие астенические признаки;
  • на запущенных этапах возникают болезненные ощущения в пояснице, в районе копчика, в нижней части живота и ног, также могут возникнуть запоры и частые позывы к опорожнению кишечника.

Как проводится лечение

Лечение плоскоклеточной карциномы подбирается в каждом конкретном случае, и предполагает применение радикальной терапии на фоне сохранения детородной и менструальной функций и репродуктивной системы в целом. Могут быть использованы следующие методики лечения:

  • хирургическая;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • комбинированная терапия.

Выбор методики лечения зависит от расположения карциномы, ее величины, степени запущенности процесса и общего состояния пациентки.

Из хирургических методик на ранних стадиях чаще всего используют конизацию в сочетании с выскабливанием, в более сложной ситуации проводится экстирпация матки, дополнительно возможно иссечение лимфатических узлов и т.д. Если РШМ распространился и на влагалище, то проводится радикальная гистерэктомия с удалением матки, ее шейки, частично влагалища и всех придатков. Хирургические методики могут сочетаться с лучевой и химиотерапией до или после оперативного вмешательства. Важно помнить, что медикаментами и народными методами вылечить раковую опухоль невозможно.

Чего ожидать

При раннем обнаружении плоскоклеточного рака шейки матки прогноз будет достаточно оптимистическим. Как утверждает статистика, при правильном лечении на 0 стадии 5-тилетняя выживаемость составляет 100%. Если пациентка начала лечение на 1 стадии заболевания, то показатель выживаемости за 5 лет доходит до 90%, на 2 стадии – до 75%, на 3 – до 40%, на 4 – не более 16%. Без адекватного лечения раковое образование приведет к неминуемому летальному исходу не более чем за 5 лет. Более положительные прогнозы делаются при раке РШМ с ороговением. Неороговевающая карцинома хуже поддается лечению.

Для своевременного обнаружения злокачественного образования следует периодически проходить скрининговые программы с использованием кольпоскопии, цитологического, вирусологического и гистологического исследований.

matkamed.ru

причины, симптомы, лечение и прогноз

23 ноября 2015

Просмотров: 2166

Оглавление: [скрыть]

  • Причины и патогенез развития разных видов плоскоклеточного рака
  • Стадии развития опухоли и симптоматические проявления
  • Терапия плоскоклеточного рака шейки матки

Когда ставится диагноз плоскоклеточный рак шейки матки, прогноз выживаемости и методики лечения — это все, что волнует женщин в первую очередь. Действительно, онкологические заболевания, поражающие шейку матки, как правило, протекают в тяжелой форме и быстро приводят к летальному исходу, поэтому опасение больных за свою жизнь являются вполне обоснованными. Однако стоит отметить, что прогноз выживаемости при таком состоянии, как плоскоклеточный рак, напрямую завит от того, на какой стадии была обнаружена патология.

Многие вида рака, в том числе те, что поражают органы репродуктивной системы женщины, отлично поддаются терапии на ранних стадиях своего развития, поэтому в некоторых случаях может быть достигнута очень длительная ремиссия. Однако женщин, у которых рак шейки матки было обнаружен на ранней стадии, не так много. Проблема в данном случае кроется в халатном отношении представительниц прекрасного пола к своему здоровью, которое сопровождается тем, что женщины редко посещают кабинет гинеколога для проведения плановых осмотров.

Причины и патогенез развития разных видов плоскоклеточного рака

Патогенез развития плоскоклеточного рака в настоящее время не выяснен точно. Считается, что в эпителии шейки матки сначала появляется область дисплазии, которая, как правило, является доброкачественным формированием. Далее, на фоне дисплазии, имеет место появление атипичных клеток, которые и становятся плацдармом для появления злокачественной опухоли. Учитывая, что злокачественному перерождению подвергаются именно клетки, имеющие плоскую продолговатую форму, этот вид рака получил свое название. Может быть выделено 3 основных вида плоскоклеточных опухолей, развивающихся в области шейки матки.

  1. Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки. Такой вариант злокачественного новообразования характеризуется нарушением созревания атипичных клеток, которые в процессе своего развития утрачивают способность ороговевать.
  2. Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки. При этом варианте развития злокачественного образования клетки, которые его образуют, постепенно ороговевают, образуя на шейке матки особую корку.
  3. Низкодифференцированный рак шайки матки. Такая форма плоскоклеточного рака примечательна тем, что ее клетки даже между собой имеют мало сходства. Морфологическое строение клеток, формирующих злокачественное опухоли, отличается значительным многообразием.

Чем выше дифференцировка клеток, формирующих опухоль, тем тяжелее течение болезни и меньше шансов на выздоровление.

Помимо всего прочего, все плоскоклеточные опухоли шейки матки могут быть разделены на инвазивные и неивазивные. Инвазивный плоскоклеточный рак диагностируется, когда образовавшаяся опухоль затрагивает только верхний слой эпителии и не проникает в более глубокие ткани. При таком варианте наблюдается экзофитный рост опухоли. При инвазивной форме наблюдается эндофитный рост, то есть клетки злокачественного новообразования начинают проникать в более глубокие слои шейки матки, а затем поражают окружающие органы. При проникновении опухоли в другие органы наблюдается появление области отечности, что сопровождается воспалительным процессом.

Плоскоклеточный рак наиболее часто наблюдается у женщин, зараженных вирусом папилломы человека. Однако существуют другие причины развития подобной патологии. К ним относятся:

  • курение;
  • алкоголизм и наркомания;
  • частая смена половых партнеров;
  • генетическая предрасположенность;
  • раннее начало половой жизни;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • инфекционные заболевания женской половой системы;
  • воспалительные и эрозийные процессы шейки матки;
  • частые аборты.

Помимо всего прочего, причина развития плоскоклеточного рака шейки матки может крыться в проживании в зонах экологического бедствия и работа на вредных производствах. В большинстве случаев установить точную причину развития ракового образования не представляется возможным.

Вернуться к оглавлению

Стадии развития опухоли и симптоматические проявления

На ранних стадиях развития опухоли больные могут вовсе не иметь каких-либо симптомов, указывающих на появление столь опасного заболевания. Далее могут появляться бели, причем как прозрачные, так и имеющие примеси гноя, и зловонный запах. Подобный симптом связан с разрушением лимфатических капилляров, пронизывающих межклеточное пространство. Далее могут наблюдаться кровотечения и симптомы менопаузы. На поздних стадиях, когда имеет место прорастание опухоли в ткани крестца и затрагивание нервных окончаний, могут наблюдаться сильнейшие боли.

Плоскоклеточный рак развивается очень медленно и со времени появления первых атипичных клеток до каких-либо симптоматических проявлений, вызванных сформировавшейся опухолью, может пройти несколько лет. Выделяется 5 основных стадий развития плоскоклеточного рака, причем прогноз выживаемости напрямую завит от того, когда была диагностирована патология.

Первая стадия развития злокачественного процесса считается нулевой. На этой стадии появляются дисплазии и эрозии шейки матки, которые являются предстадией начала ракового процесса. Размер углубления опухоли в структуры шейки матки не превышает трех мм, причем каких-либо симптоматических проявлений в это время не наблюдается. При диагностировании рака шейки матки на этой стадии выживаемость при правильной терапии достигает 100%.

Далее наблюдается появление опухоли, затрагивающей оболочку эпителия шейки матки, причем проникновение в ткани может достигать четырех мм. Учитывая, что на первой стадии еще не наблюдается появления метастаз, правильная терапия, удаление образования и окружающих тканей позволяет добиться стабильной ремиссии более, чем у 90% женщин.

На 2 стадии развития плоскоклеточного рака шейки матки имеет место метастазирование опухоли в ткани матки. Кроме того, наблюдается значительное увеличение глубины и площади разрастания первичной опухоли. Примерно у 65% женщин при диагностировании рака на этой стадии удается достичь стабильной ремиссии после удаления матки и проведения химиотерапии.

На 3 стадии наблюдается прогрессирование процесса метастазирования. В процесс вовлекаются органы малого таза. Нередко поражается мочеточник, что приводит к его закупорке и становится причиной острой почечной недостаточности у больных. На этой стадии процесс уже настолько запущен, что 5-летняя выживаемость наблюдается лишь у 35% женщин, проходящих направленное лечение.

На 4 стадии развития опухоли наблюдается резкий скачок в развитии. Ткани опухоли начинают прорастать в прямую кишку и крестец. В некоторых случаях опухоль начинает распадаться под собственной массой, что приводит к появлению вторичного ракового процесса, так как из злокачественных клеток распавшегося новообразования появляются новые опухоли в окружающих тканях. Учитывая запущенность процесса, при направленном лечении 5-летняя выживаемость больных составляет не более 15%.

Вернуться к оглавлению

Терапия плоскоклеточного рака шейки матки

При развитии злокачественной опухоли из тканей плоского эпителия шейки матки решающую роль в деле лечения играет то, на какой стадии была обнаружена опухоль, а также возраст женщины. В случае, если опухоль была обнаружена у женщины пожилого возраста, вступившей в период менопаузы, оптимальным решением является полное удаление матки и проведение химиотерапии для устранения возможных метастаз в организме. У более молодых женщин способ проведения терапии подбирается в зависимости от клинической картины. Наиболее часто лечение проводится такими методами, как:

  • ножевая операция;
  • электрохирургическая терапия;
  • лазерное удаление опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Нередко для устранения злокачественного новообразования требуется сочетание этих методов лечения.

При ранних формах плоскоклеточного рака терапия не требует применения агрессивных методов воздействия, поэтому больные легче его переживают. На поздних стадиях лечение представляет значительную сложность.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

ginekologdoma.ru

Плоскоклеточный рак шейки матки: симптомы, прогноз

Несмотря на высокий уровень сегодняшней медицины, онкологические заболевания женской половой сферы уносят тысячи жизней ежегодно. Настораживает и тот факт, что заболевают раком не только пожилые, но и молодые женщины, от здоровья которых зависит здоровье будущего поколения и то, будет ли оно многочисленным. Среди онкологических заболеваний одним из наиболее распространенных является плоскоклеточный рак шейки матки. В этой статье мы подробно поговорим о том, что собой представляет это заболевание, какие факторы его провоцируют, и поддается ли оно лечению.

Что такое плоскоклеточный рак шейки матки?

Плоскоклеточный рак поражает клетки шейки матки – важнейшего органа системы деторождения. Шейка матки покрыта несколькими слоями тканей, состоящих из клеток разной природы. Верхней частью покрытия шейки является эпителий, который обновляется постоянно. Если во время обновления начинают размножаться атипичные клетки – развивается рак. Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки неблагоприятен в силу того, что раковые клетки могут переходить на соседние органы. Для того чтобы говорить о развитии рака нужно удостовериться в том, что атипичные клетки проникли вглубь тканей. Если же они находятся только в эпителии, можно диагностировать предраковое состояние.

Плоскоклеточный рак шейки матки, как и любой другой вид рака, проходит несколько стадий в своем развитии. Сегодня выделяют три стадии рака: дифференцированный, малодифференцированный и низкодифференцированный. Кроме того, рак разделяют в зависимости от структуры атипичных клеток. В зависимости от этого выделяют:

  • плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки;
  • орогевающий рак.

В первом случае клетки опухоли просматриваются под микроскопом как овальные опухолевые клетки с эозинофильной цитоплазмой. В случае же орогевающего рака шейка матки покрывается твердой коркой. Вне зависимости от того, обнаружен ли у пациентки плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки или орогевающий рак, заболевание способно привести к летальному исходу, особенно, если обнаружено на поздней стадии. Нужно помнить, что симптомы плоскоклеточного орогевающего или плоскоклеточного неороговевающего рака шейки матки на начальном этапе могут быть несколько смазанными, поэтому пациентки просто не обращают внимания на некоторые неприятные моменты. А заболевание тем временем прогрессирует. На что же следует обратить внимание в первую очередь, и немедленно посетить врача?

Симптомы и причины плоскоклеточного рака шейки матки

Прежде всего, женщине следует обратить внимание на выделения из влагалища. Должно насторожить, если в них есть примесь крови, или же они принимают характер кровотечения. Также проявлением рака может быть периодическая боль в спине, которая отдает в область паха. Постоянная слабость и отек конечностей могут сигнализировать о том, что заболевание уже зашло достаточно далеко.

Поскольку прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки неутешителен, если рак обнаружен поздно, многие женщины стремятся предупредить заболевание и исключить факторы, способные привести к его развитию. Специалисты полагают, что к развитию этого заболевания в первую очередь приводит наличие в крови вируса папилломы человека. Но есть и другие причины, способные при определенных условиях привести к возникновению рака. К ним относятся:

  • Наличие постоянного воспаления в области шейки;
  • Многочисленные аборты;
  • Частые инфекции половых путей;
  • Предрасположенность к онкологии;
  • Курение;
  • Раннее начало половой жизни (раньше 15 лет).

Естественно, каждый фактор в отдельности не может привести к развитию рака, но проблема состоит в том, что никто не знает, когда именно заболевание перейдет из стадии хронического в разряд онкологического. Особенно внимательными нужно быть женщинам, у которых в роду были случаи раковых заболеваний.

Как диагностируется рак?

Самым главным правилом для своевременной диагностики рака является регулярный осмотр у гинеколога. Для выявления раковых клеток используется тест Папаниколау. Для этого берется мазок с шейки матки и изучается на предмет присутствия в нем атипичных клеток.

Если у специалиста возникают подозрения, может быть проведена кольпоскопия, во время которой исследуется шейка матки с помощью специального прибора. Если результаты кольпоскопии заставляют сомневаться, врач назначит еще одно исследование – биопсию.

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки во многом зависит от того, на какой стадии заболевания пациентка обратилась к врачу. Чаще всего используется комплексная терапия, позволяющая максимально продуктивно бороться с раком. Для лечения плоскоклеточного рака шейки матки используется те методы, которые подходят и для лечения других видов рака. К ним можно отнести следующие:

  • Оперативное вмешательство, во время которого опухоль вырезают.
  • Лазерная терапия подразумевает использование лазера для удаления опухоли.
  • Лучевая терапия является ничем иным, как воздействием на опухоль с помощью рентгеновских лучей.
  • Химиотерапия является дополнительным методом лечения, который чаще всего используется после удаления опухоли. Для химиотерапии применяют новейшие медицинские препараты, разрушающе воздействующие на опухоль.

Часто услышав диагноз «рак», пациенты испытывают настоящий шок, что в дальнейшем пагубно отражается на способности организма к борьбе с болезнью. Нужно сказать, что психологический настрой очень важен, и окружающие пациентку люди должны всячески поддерживать ее уверенность в благоприятном исходе. Это касается как родных и близких, так и врачей, принимающих участие в лечении. Известно много случаев того, как вера пациента в успех и тщательное соблюдение врачебных рекомендаций творили настоящие чудеса: пациенты поправлялись, а рак не возвращался никогда. Эти примеры показывают, что никогда не стоит отчаиваться.

Оцените статью

Что нужно знать о плоскоклеточном раке шейки матки? 4.50 из 5 (Голосов:6)

www.wjtoday.ru

Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки

Ороговевающий плоскоклеточный вид рака шейки матки встречается примерно в 25% случаев от общего количества злокачественных опухолей данной локализации и формы. Он обладает теми же основными характеристиками, что и другие разновидности рака шейки матки. Однако в отличие от неороговевающей формы плоскоклеточного рака шейки матки, ороговевающий вид имеет более благоприятный прогноз.

Рак шейки матки долгое время занимает существенное место в структуре женских онкологических заболеваний. Рак шейки матки достаточно распространён среди женщин репродуктивного и возраста и в периоде перед наступлением менопаузы. Это связано с механизмом развития злокачественных изменений в шейке матки. Тем не менее изменения, которые касаются качественной и количественной стороны жизни женщины, обуславливают омоложение злокачественных опухолей шейки матки.

Частые профилактические осмотры приводят к увеличению количества диагностированных случаев. Нельзя не учесть внедрение в гинекологическую практику современных диагностических методов, которые позволяют выявить ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки на ранних стадиях. Безусловно, раннее выявление и лечение ороговевающего плоскоклеточного рака позволяет значительно улучшить прогноз.

Особенности строения

Ороговевающий плоскоклеточный рак локализуется во влагалищной части шейки матки. Эту часть матки можно представить в виде мышечной трубки, которая имеет длину нескольких сантиметров.

В структуре шейки матки можно выделить:

  • влагалищную часть;
  • надвлагалищный отдел;
  • цервикальный канал.

Надвлагалищная часть шейки примыкает к матке. Это значительная по длине область шейки, которая не может определяться при осмотре гинекологом.

Влагалищная часть шейки матки определена гинекологами как один из важных объектов исследования, по состоянию которой можно судить о здоровье репродуктивной системы. Эта область, которая примыкает к влагалищу и является доступной для визуального обследования.

Влагалищная часть шейки матки имеет некоторые особенности своего внешнего вида. В зеркалах, которые применяются для визуализации слизистой шейки матки, влагалищная часть представляет собой гладкую ровную поверхность слегка розового окраса. Важным критерием является однородность структуру и окраса влагалищной части шейки матки.

Эпителий, который покрывает примыкающий к влагалищу участок, представляет собой плоские клетки, которые располагаются в несколько рядов. Именно данные клетки обуславливают характерный внешний вид слизистой.

Плоский эпителий включает:

  • базальный слой с незрелыми округлыми клетками, внутри которых располагается одно большое ядро;
  • промежуточный слой с созревающими уплощёнными клетками;
  • поверхностный слой с созревшими плоскими клетками, которые содержат маленькое ядро.

Созревшие клетки на поверхности плоского эпителия являются старыми. По мере их слущивания, эпителий обновляется.

Цервикальный канал находится внутри шейки матки. Он довольно узкий и соединяет маточное тело с влагалищем. Поверхность цервикального канала отличается красноватым окрасом и своеобразной бархатистостью. Такой внешний вид цервикальному каналу придаёт содержащиеся в эпителии однослойные цилиндрические клетки.

Важной составляющей цервикального канала являются железы, функция который заключается в непрерывном продуцировании защитной слизи. Благодаря вырабатываемой слизи узкий цервикальный канал защищает маточную полость от проникновения инфекционных агентов из влагалища.

Зачастую плоский ороговевающий рак шейки матки развивается в зоне трансформации. Это область соединения двух эпителиев, которая располагается в глубине наружного зева, образованного нижней частью цервикального канала.

Патогенез

Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки является следствием диспластических и злокачественных процессов. Под дисплазией подразумевают предраковый процесс, который заключается в нарушении клеточной дифференцировки и созревания.

Известно, что на поверхности шейки матки функционируют плоские многослойные клетки, в то время как в базальном слое элементы являются округлыми. При дисплазии начинается поражение в базальном слое. Постепенно диспластический процесс охватывает всю эпителиальную толщу. Клетки становятся бесформенными, их ядра приумножаются, а физиологическое деление на три слоя исчезает.

Атипичные клетки не могут адекватно функционировать. Со временем они приобретают признаки озлокачествления, которые заключаются в их способности бесконтрольно делиться и прорастать в окружающие ткани. Таким образом, к плоскоклеточному неороговевающему раку шейки матки приводит дисплазия, протекающая в несколько этапов.

  • 1 степень или CIN I. Наблюдаются единичные атипичные клетки в нижнем слое эпителия. Лёгкая степень редко переходит в рак при адекватно функционирующей иммунной системе. Развитие онкологии возможно при сопутствующих нарушениях в организме или влиянии неблагоприятных факторов. Появление плоскоклеточного ороговевающего рака шейки матки ожидается через пять лет.
  • 2 степень или CIN II. Поражение охватывает два нижних слоя. При средней степени тяжести дисплазии рак может развиться спустя три года.
  • 3 степень или CIN III. Отмечается вовлечение в предраковый процесс всей эпителиальной толщи. Плоскоклеточный ороговевающий рак возникает в течение года.

Дисплазия является полностью обратимой предраковой патологией. При выявлении атипии первой степени возможно консервативное лечение. Дисплазия третьей степени является формой преинвазивного рака. Лечение предусматривает использование хирургических тактик.

Причины

Предраковые процессы возникают вследствие различных причин. Современная гинекология недостаточно изучила многочисленные факторы, которые приводят к появлению диспластических и раковых изменений.

У 95% онкобольных в мазках выявляется ВПЧ высокоонкогенных штаммов. Именно поэтому в качестве основной причины клеточной мутации выступает вирус папилломы.

ВПЧ после заражения проникает в клетку. Вирус оказывает как продуцирующее, так и трансформирующее воздействие в зависимости от штамма. При продуцирующем воздействии наблюдается образование новообразований, например, кондилом или папиллом.

Штаммы с высоким уровнем онкогенности вызывают перерождение клеток. Однако этот процесс происходит в незначительном количестве случаев и только при наличии иммунных, гормональных и других патологий. У женщин с крепким иммунитетом вирус папилломы устраняется из организма через несколько месяцев после заражения.

Длительное нахождение в организме ВПЧ свидетельствует о наличии патологий в организме. Такие женщины входят в группу риска по развитию дисплазии и плоскоклеточного рака шейки матки.

Способствовать развитию рака шейки матки могут следующие факторы:

  • ранняя половая жизнь и наличие инфекций;
  • воспалительные процессы гинекологической сферы в хронической форме;
  • многократная травматизация эпителия;
  • канцерогенное воздействие мужской смегмы;
  • фоновые патологии, например, эктропион, лейкоплакия, эрозия;
  • курение;
  • наследственность;
  • затяжные стрессы;
  • неполноценное питание;
  • плохие экологические условия.

Сочетание нескольких неблагоприятных факторов увеличивает риск возникновение плоскоклеточного ороговевающего рака.

Классификация

Рак шейки матки может прогрессировать в различных формах. Зачастую определить принадлежность онкологии к какой-либо разновидности можно только посредством гистологического исследования.

Существенным является определение степени дифференцировки клеток, оказывающей влияние на скорость роста, агрессивность опухоли.

  1. Высокодифференцированный рак. Такие образования отличаются благоприятным прогнозом в связи с медленным ростом, неагрессивностью и отсутствием метастазов.
  2. Умеренно дифференцированный рак. Гинекологи утверждают, что это самая распространённая степень, при которой симптомы и метастазы могут появиться на второй – третьей стадии.
  3. Низкодифференцированный или недифференцированный рак. Считается, что данная форма обладает признаками агрессивности, быстрого прогрессирования и раннего появления метастазов. Соответственно, такие опухоли являются самыми неблагоприятными в плане прогноза.

По направлению своего роста новообразования классифицируются как:

  • экзофитные;
  • эндофитные;
  • смешанные.

По степени ороговения выделяют следующие разновидности.

  1. Ороговевающий рак. Это не самая распространённая форма, так как плоскоклеточный ороговевающий рак выявляется не более чем в 25% случаев. Рак представляет собой зрелую форму, отличающуюся дифференцированным составом клеточных элементов. Структура клеточных комплексов схожа с плоским эпителием. Недостаточно зрелые клетки находятся по периферии. Они отличаются своей округлой формой и содержат одно гиперхромное ядро, узкий цитоплазматический ободок. По центру происходит накопление кератина, которое имеет вид ярко-красных образований. Данные новообразования именуются как «раковые жемчужины».
  2. Неороговевающий рак. Данная форма более распространена, чем ороговевающий тип. Новообразование представлено полиморфными клеточными элементами, которые содержат недостаточно зрелые ядра и характеризуются значительным количеством митозов.

Прогноз ороговевающей формы плоскоклеточного рака более благоприятный в связи с неинтенсивным ростом опухоли.

Стадии

В развитии плоскоклеточного ороговевающего рака шейки матки выделяют несколько этапов, соответствующих стадиям.

  1. Локализация опухоли в шейке матки. А1 – инвазия новообразования до 3 мм. А2 – прорастание до 5 мм. В1 – вовлечение до 4 см. В2 – распространение свыше 4 см.
  2. Проникновение новообразования в тело матки. А – без прорастания в параметрий. В – поражение серозной оболочки.
  3. Прорастание образования в тазовую стенку. А – вовлечение нижней части влагалища. В – распространение опухоли на область тазовой стенки.
  4. Поражение различных органов, в том числе, за пределами малого таза. А – прорастание рака в мочевой пузырь и кишечник. В – отдалённое метастазирование.

Нулевая стадия подразумевает преинвазивный рак шейки матки. В данном случае, опухоль не проникает в нервы, мышцы и сосуды, которые представлены стромой. При выявлении и лечении онкопроцесса на этом этапе возможно полное излечение с сохранением репродуктивной функции.

При стадии А1 подразумевается микроинвазивный рак. Вероятность излечения на данном этапе может достигать 100%. Соответственно, женщины после успешного лечения новообразования могут осуществить детородную функцию.

Инвазивный рак шейки матки охватывает стадии А2 – 4В. Прогноз излечения зависит от распространения злокачественных элементов и правильности проводимого лечения.

Симптоматика

Обычно плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки сопровождается клиническими проявлениями на второй-третьей стадии. Существенную часть времени опасное заболевание прогрессирует бессимптомно. При отсутствии симптомов обнаружить онкопроцесс возможно при регулярных профилактических обследованиях.

Появление признаков связано с ростом опухоли и отравлением организма продуктами её жизнедеятельности. Гинекологи называют следующие симптомы плоскоклеточного ороговевающего рака шейки матки.

  1. Болевой синдром. Появление этого симптома вызвано сдавливанием новообразованием окружающих тканей и органов, вовлечением нервных окончаний. Боль может быть локализована в нижней части живота, прямой кишке и спине. Боли сопровождают мочеиспускание, дефекацию и половые контакты.
  2. Выделения. В действительности, выделения могут иметь различный характер. У женщин в репродуктивном цикле возникают межменструальные выделения и кровотечения. Иногда наблюдается увеличение выделений в период месячных. При разложении опухоли выделения имеют консистенцию и вид мясных помоев и сопровождаются гнилостным запахом. При возникновении инфицирования выделения могут иметь гнойный характер. Если поражены лимфатические капилляры, женщина отмечает возникновение обильных белей.
  3. Нарушение функционирования органов в малом тазу. Данное явление возникает вследствие компрессии растущей опухолью. Может отмечаться часто мочеиспускание и запоры,  а также появление крови в моче и кале.
  4. Отёки. Обычно отёчность связана с поражением лимфоузлов, в которых рано начинается метастазирование.
  5. Общие признаки недомогания. Женщину может беспокоить слабость, субфебрильная температура, потеря веса и аппетита. Зачастую развивается анемия и связанные с ней последствия в виде бледности, ломкости волос и ногтей.

Признаки ороговевающего плоскоклеточного рака шейки матки практически невозможно отличить от проявлений других заболеваний. Для подтверждения или опровержения диагноза следует обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование.

Диагностические методы

Выявление ороговевающего плоскоклеточного рака шейки матки осуществляется в процессе комплекса диагностических исследований. На ранних стадиях диагностика может быть затруднена в связи с невыраженностью клинической картины и патологических изменений. Обследование включается в себя несколько основных исследований.

Гинекологический осмотр

Исследование шейки матки посредством зеркала является необходимой составляющей любого обследования. Однако в процессе визуальной диагностики можно только заподозрить предраковый и злокачественный процесс по неравномерному окрасу эпителия, наличию уплотнений и возвышений, патологических выделений.

Мазок на онкоцитологию

Цитологическое исследование рекомендуют проводить каждое полугодие для выявления атипичных клеток и предракового процесса. Забор мазка осуществляется специальной цитощёткой из разных участков шейки. Затем материал наносят на предметное стекло, которое в лаборатории окрашивают, высушивают и изучают под микроскопом.

Кольпоскопия

При визуализации изменений в процессе гинекологического осмотра рекомендован осмотр шейки матки посредством кольпоскопа, состоящего из осветительной и увеличительной системы. Если врач подозревает предраковый или злокачественный процесс, рекомендовано проведение расширенной процедуры и выполнение биопсии.

Расширенная кольпоскопия предусматривает обработку слизистой шейки матки растворами уксусной кислоты и Люголя. После нанесения на поверхность шейки раствора уксусной кислоты могут появиться белесые пятна, указывающие на наличие ВПЧ. Если после обработки Люголем остались не прокрашенные в коричневый цвет участки, можно предположить атипию.

Биопсия

Процедура выполняется при подозрении на предраковый и онкологический процесс. Врач производит забор кусочка эпителиальной ткани с целью последующего гистологического исследования. Посредством гистологии можно определить плоскоклеточный ороговевающий рак, его стадию и степень клеточной дифференцировки.

При подозрении на рак цервикального канала выполняют его выскабливание. Для оценки состояния шейки матки и других внутренних половых органов проводится УЗИ. В некоторых случаях назначается определение онкомаркера, который может указывать на эффективность выбранной лечебной тактики. Данный анализ не является критерием для первичной диагностики плоскоклеточного ороговевающего рака шейки матки.

При определении распространённости злокачественного процесса используются многочисленные исследования, в частности, МРТ, КТ, рентген лёгких, урография, сцинтиграфия костей, цистоскопия и ректоскопия. При необходимости проводятся консультации другими специалистами.

Способы лечения

Выбор метода лечения осуществляет врач, руководствуясь данными результатов обследования и индивидуальными особенностями пациентки. Лечение подразумевает операцию, лучевую терапию и химиотерапию.

Известно, что при нулевой и первой стадии ороговевающего плоскоклеточного рака шейки матки пациентки могут рассчитывать на полное выздоровление. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, последующие роды, то по возможности проводятся органосохраняющие операции. Это связано с тем, что облучение может оказывать неблагоприятное воздействие на репродуктивную функцию и быть причиной преждевременного наступления менопаузы. У пожилых пациенток лечение обычно носит радикальный характер.

Хирургические методики

На нулевой-первой стадии ороговевающего плоскоклеточного рака молодым женщинам рекомендуют конизацию. Поражённый участок иссекают в виде конуса. В более серьёзных случаях производится удаление шейки матки и региональных лимфоузлов. Репродуктивная функция при данных вмешательствах сохраняется.

Во всех остальных случаях при 0-2 стадии рекомендовано удаление матки и шейки. При обширном поражении возможна ампутация яичников, труб, части влагалища, окружающих тканей и лимфоузлов.

При 3-4 стадии ороговевающего плоскоклеточного рака шейки матки проведение операции нецелесообразно. Это связано с появлением метастазов, в том числе отдалённого характера.

Радиотерапия

Метод облучения получил широкое применение в лечении злокачественных опухолей. Лучевая терапия воздействует на раковые клеточные элементы, останавливая рост новообразования.

Радиотерапия применяется до или после вмешательства и преследует разные цели. Перед операцией облучение может уменьшить объём образования, а после вмешательства – уничтожить оставшиеся раковые элементы.

Облучение выполняется двумя методиками:

  • дистанционной;
  • внутриполостной.

При дистанционном облучении воздействие имеет распространённый характер. В процессе такой процедуры разрушаются как раковые, так и здоровые ткани. Внутриполостная радиотерапия выполняется при введении в шейку матки трубки, через которую подаётся излучение. Метод действует внутренне и не оказывает влияния на весь организм.

Обычно врачи используют сочетание дистанционной и внутриполостной техники. Иногда интенсивная лучевая терапия применяется вместо операции.

Химиотерапия

Это не основной, а вспомогательный метод лечения, который подразумевает приём препаратов, разрушающих опухоль. Кроме того, химиотерапия используется для устранения симптомов ороговевающего плоскоклеточного рака шейки матки.

Химиотерапия проводится при помощи препаратов в таблетированной и инъекционной форме. Лечение плоскоклеточного неороговевающего рака может осуществляться одним и несколькими средствами. Продолжительность и количество курсов, а также интервал между ними устанавливает врач. Приём препаратов может осуществляться в стационарных и амбулаторных условиях.

Химиотерапия нередко назначается на 4 стадии плоскоклеточного неороговевающего рака шейки матки в качестве паллиативного метода.

ginekola.ru

Плоскоклеточный рак шейки матки

Среди онкологических заболеваний у женщин не последнее место занимает рак шейки матки. Известно несколько разновидностей злокачественной опухоли, локализующейся в области шеечного отдела. Плоскоклеточный рак шейки матки встречается в 96% случаев, что говорит о распространённости патологии.

Плоскоклеточный рак шейки матки – это злокачественный процесс, который заключается в формировании опухоли из плоского многослойного эпителия. Данный вид эпителиальной ткани покрывает влагалищную часть шейки матки.

Прогноз в случае плоскоклеточного рака шейки матки зависит от того, на какой степени было выявлено заболевание. Адекватное лечение на первой и второй стадии в целом имеет благоприятный прогноз.

Шейка не является отдельным органом. Это часть матки, выполняющая важные функции в структуре репродуктивной системы. В частности, благодаря цервикальному каналу, расположенному внутри шейки, становятся возможными роды, а также выход менструальной крови в период месячных, продвижение сперматозоидов и последующее зачатие.Цервикальный канал покрывается однослойным цилиндрическим эпителием. Клетки придают поверхности бархатистость и красноватый окрас. Защитный механизм обеспечивается посредством секрета, который вырабатывается специальными железами.

Большая часть шейки матки не визуализируется при осмотре. Влагалищный участок шейки матки исследуется гинекологом в зеркалах. Эта часть матки, примыкающая к влагалищу, покрыта многослойным плоским эпителием. Клеточные элементы данного вида эпителия придают поверхности розовый окрас и характерную гладкость.

В структуре плоского эпителия можно выделить три слоя.

  1. Базальный слой граничит с прилегающими сосудами и нервами. Клетки являются незрелыми и отличаются округлой формой и наличием большого ядра.
  2. Промежуточный слой содержит созревающие уплощённые клетки с одним уменьшенным ядром.
  3. Поверхностный слой состоит из старых зрелых клеток, называемых плоскими. Слущиваясь, клетки способствуют обновлению ткани.

При нарушении структуры клеток, которое возникает под воздействием неблагоприятных факторов, возникает дисплазия. Диспластические процессы приводят к клеточной атипии. В результате клетки становятся бесформенными, а их ядра имеют несколько ядер.

Дисплазия отличается несколькими степенями. Лёгкое течение в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, так как единичные атипичные клетки обычно исчезают самостоятельно. В противном случае рак шейки матки может развиться через пять лет.

Рак шейки матки при средней степени дисплазии развивается приблизительно через три года. Прогноз при тяжёлой степени дисплазии заключается в том, что плоскоклеточный рак может развиться спустя один год.

Рак шейки матки зачастую развивается в так называемой зоне трансформации. Это область перехода одного вида эпителия в другой.

Причины

Плоскоклеточный рак шейки матки характерен для женщин от сорока до шестидесяти лет. Однако злокачественный процесс может поражать и более молодых пациенток.

Из-за отсутствия симптомов на начальной стадии, плоскоклеточный рак шейки матки в большинстве случаев определяется, когда заболевание уже прогрессировало. В таких случаях, прогноз не всегда бывает хорошим. В последние годы, благодаря внедрению современных методов исследования и профилактическим осмотрам, плоскоклеточный рак стал выявляться чаще и при начальных стадиях.

Механизм развития рака шейки матки всё ещё представляет определённую загадку для учёных. На сегодняшний день причиной появления плоскоклеточного рака считается заражение ВПЧ.

Вирус папилломы обнаруживается у 95% женщин, больных плоскоклеточной формой рака шейки матки. Определено более сотни штаммов ВПЧ, однако, не все могут провоцировать злокачественные процессы.

Специалисты дифференцируют штаммы в зависимости от их способности приводить к раку:

  • высокой онкогенности;
  • средней онкогенности;
  • низкой онкогенности.

Провоцировать рак шейки матки способны 16, 18 подтип. Попадая в клетку, вирус вызывать её перерождение. Этому способствует влияние негативных внутренних и внешних факторов:

  • ранняя половая жизни и роды;
  • беспорядочный характер сексуальных отношений;
  • многократные беременности и роды;
  • сочетание нескольких половых инфекций, в частности, ВПЧ и герпеса;
  • фоновые патологии шейки матки, например, эктропион, псевдоэрозия, полипоз, лейкоплакия;
  • травмы шейки матки;
  • иммунный и гормональный дисбаланс;
  • возрастные изменения;
  • наследственность.

Формы

Плоскоклеточный рак шейки матки возникает в результате диспластического процесса. В свою очередь, дисплазия подразумевает структурные клеточные изменения, которые изначально отмечаются в нижнем эпителиальном слое. Со временем дифференциация на слои утрачивается.

Гинекологи выделяют следующие разновидности плоскоклеточного рака шейки матки в зависимости от степени зрелости клеток:

  • умеренно дифференцированный;
  • высокодифференцированный;
  • низкодифференцированный, отличающийся неблагоприятным прогнозом.

Прогноз заболевания зависит от гистологического определения дифференцировки клеток.

Преинвазивный вид

Внутриэпителиальный рак отличается отсутствием прорастания злокачественного новообразования в строму органа. Данный вид плоскоклеточного рака совпадет с дисплазией третьей стадии. Объединение в классификации связано с одинаковой тактикой лечения и определёнными сложностями в дифференцировании. Прогноз преинвазивной формы благоприятный. При своевременном лечении может наступить полное выздоровление.

Микроинвазивный вариант

Данная форма подразумевает проникновение злокачественных клеток в строму. Низкоагрессивным считается вариант, если образование распространяется в эпителиальную толщу до 3 мм. В таком случае прогноз довольно благоприятный.

Плоскоклеточный рак шейки матки микроинвазивного вида имеет следующие особенности, которые также влияют на прогноз:

  • низкий риск возникновения метастазов;
  • наличие иммунных реакций ткани;
  • защитная противоопухолевая реакция;
  • продолжительный период перехода преинвазивной формы в микроинвазивный рак, который может занимать до 20 лет.

Данные особенности существенно влияют на прогноз в лучшую сторону. Специалисты расценивают преинвазивный и микроинвазивный плоскоклеточный рак шейки матки в качестве «компенсированного».

Инвазивная форма

Данная опухоль является следствием прогрессирования злокачественного процесса. В результате исчезает фибропластическая пролиферация, лимфоидная и плазмоцитарная защита. Причём резко возрастает риск метастазирования и дальнейшего распространения злокачественных элементов за границы шейки матки.

В зависимости от наличия ороговения

Развитие опухоли может осуществляться как с ороговением, так и без него. В связи с чем различают два варианта новообразования. 

  1. Плоскоклеточный ороговевающий вид встречается примерно в 25% случаев. Такой вариант представляет собой довольно зрелую форму, которая отличается дифференцированным составом клеточных элементов. Образуются комплексы, схожие по структуре с многослойным плоским эпителием. В периферических отделах локализуются недостаточно зрелые клеточные элементы, отличающиеся своей округлой формой, гиперхромным ядром, а также несколько узким цитоплазматическим ободком. В то время как в центральной области сконцентрировано значительное количество кератина. Данная разновидность имеет хороший прогноз благодаря медленному росту.
  2. Плоскоклеточный неороговевающий вариант диагностируется более чем в половине случаев. В процессе гистологического анализа можно определить образование, которое состоит из так называемых полиморфных клеточных элементов, содержащих ядра недостаточной зрелости и отличающихся значительным количеством митозов. Такое новообразование характеризуется быстрым ростом. Соответственно, прогноз неблагоприятный.

Прогноз при злокачественной опухоли зависит от многих факторов. Существенное значение имеет разновидность образования, его структура и стадия.

Стадии

Благоприятный исход во многом определяется диагностируемой стадией. Согласно клинической классификации, выделяют следующие стадии плоскоклеточного рака шейки матки.

  • 0. Это преинвазивная форма, которая отличается поражением поверхностного слоя эпителия, без признаков распространения патологического процесса в базальный слой.
  • I. Отмечается поражение до маточного тела.
  • IА. Клинические симптомы отсутствуют. Диагностика возможно только посредством лабораторных и инструментальных методов.
  • IA1. Глубина поражения не превышает 3 мм, а ширина – 7мм.
  • IA2. Распространение опухоли находится в пределах 5 и 7 мм.
  • IB. Глубина внедрения злокачественных элементов достигает свыше 5 мм.
  • IB1. Размер новообразования находится в пределах 4 см.
  • IB2. Величина опухоли достигает свыше 4 см.
  • II. Патологический процесс достигает маточного тела, однако, тазовая стенка и нижняя часть влагалища не вовлечены.
  • IIA. Отсутствуют признаки поражения параметральной клетчатки.
  • IIB. Распространение злокачественного образования на параметральную клетчатку.
  • III. Поражение тазовой стенки и нижней трети влагалища, что вызывает гидронефроз вследствие компрессии мочеточника и нарушение функционирования почек.
  • IIIA. Поражается нижняя треть влагалища.
  • IIIB. Вовлекается стенка таза. Врачи могут диагностировать нефункционирующую почку.
  • IV. Патологический процесс охватывает мочевой пузырь, а также прямую кишку и распространяется за пределы тазовой области.
  • IVA. Наблюдается прорастание опухоли в прямую кишку, мочевой пузырь.
  • IVB. Возникают отдалённые метастазы.

Первые стадии отличаются хорошим прогнозом и возможностью излечения.

Клиническая картина

Известно, что значительную часть времени патология, в том числе плоскоклеточного характера, протекает бессимптомно. Это связано, что злокачественный процесс затрагивает изначально клеточную структуру. И только по истечении времени развиваются многочисленные нарушения в организме женщины, которые вызывают признаки заболевания.

Преинвазивная и микроинвазивная формы имеют хороший прогноз, но прогрессируют латентно. Визуально и пальпаторно невозможно выявить злокачественное поражение. Определить онкологию удаётся при помощи выполнения кольпоскопии и мазка на онкоцитологию.

При третьей и последующей стадии могут наблюдаться следующие симптомы.
  1. Обильные выделения могут указывать на развитие злокачественной опухоли. При присоединении инфекций выделения могут приобретать неприятный запах и становиться мутными. Кровянистые выделения с неприятным запахом, имеющие грязный характер, свидетельствуют о распаде новообразования. Зачастую после полового акта или осмотра гинеколога появляются контактные выделения.
  2. Кровотечения возникают у женщин как в репродуктивном возрасте, так и в периоде после наступления менопаузы. Особенно должны насторожить кровотечения возрастных женщин.
  3. Болевой синдром, который охватывает поясничную и крестцовую область, обычно наблюдается на поздних стадиях. Боли могут сопровождать половые контакты, мочеиспускание и дефекацию.

Проявления плоскоклеточного рака шейки матки схожи с симптомами других доброкачественных патологий. Для выявления злокачественной опухоли пациентке рекомендуют выполнение мазка на онкоцитологию, кольпоскопию, биопсию, рентген, КТ и МРТ.

Принципы лечения и прогноз

Лечение зависит от стадии злокачественного новообразования, возраста пациентки и её репродуктивных планов. Назначенная терапия отличается индивидуальным подходом. При начальных стадиях возможно органосохраняющее лечение, в то время как запущенные формы требуют радикального подхода. Не последнее значение имеют такие факторы, как:

  • локализация и размер образования;
  • стадия плоскоклеточного рака шейки матки;
  • индивидуальные особенности женщины.

В гинекологической практике широко применяются хирургические тактики:

  • конизация и выскабливание при преинвазивной форме у молодых пациенток;
  • экстирпация, в том числе с удалением лимфоузлов и окружающих тканей.

Хирургическое лечение дополняется лучевой и химиотерапией. Причём данные тактики могут быть использованы:

  • в качестве самостоятельного метода;
  • перед хирургическим вмешательством;
  • после операции.

Ранняя диагностика и адекватное лечение позволяет сделать благоприятный прогноз в большинстве случаев. Например, при нулевой и первой стадии рака (дисплазия третьей степени и преинвазивный вариант) выживаемость может составлять до ста процентов. В случае выявления первой стадии также наблюдается благоприятный прогноз, так как выживаемость составляет около 90%. При второй стадии выживаемость варьируется в пределах 60-65%. Третья и четвёртая стадия отличаются худшим прогнозом – выживаемость достигает 33% и 15% соответственно.

Существенное значение в предупреждении плоскоклеточного рака шейки матки имеют профилактические осмотры и выполнение мазка на онкоцитологию, кольпоскопии.

ginekola.ru

4 фактора развития плоскоклеточного неороговевающего рака шейки матки

Рак считается сложным и опасным заболеванием, от которого ежегодно умирает большое количество пациентов. Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки – это злокачественная неоплазия, которая образуется из плоских клеток, выстилающих дно органа. Часто патология протекает без появления ярко выраженной симптоматики, и лишь при переходе онкопроцесса в запущенную форму может беспокоить боль в области таза. Проблема кроется в том, что раковая опухоль поддается лечению лишь на начальной стадии своего развития. Основным методом борьбы с недугом служит хирургическое вмешательство и химиолучевая терапия.

Содержание

Содержание

Причины патологии

На сегодняшний день отсутствуют однозначные причины, которые могут спровоцировать появление плоскоклеточного рака шейки матки у женщин. Специалисты выделяют лишь некоторые факторы, воздействие которых на организм может запустить малигнизацию многослойного плоского эпителия. Особую опасность представляет вирус папилломы, и особенно 16 и 18 типа. Среди иных вирусных агентов, которые передаются половым путем, в роли онкомаркера может выступать цитомегаловирус и вирус герпеса 2 типа. Плоскоклеточный рак шейки матки может развиваться как последствие эрозии, полипа цервикального канала, цервицита и лейкоплакии.

Онкологическое заболевание в женском организме может развиваться под воздействием следующих факторов:

  • изменение гормонального фона организма;
  • снижение защитных сил организма;
  • вредные привычки;
  • прием лекарственных препаратов группы глюкокортикостероидов и иммуносупрессоров.

Не последнее место в развитии плоскоклеточного рака шейки матки играют травмы органа при установке внутриматочных спиралей и частых родов. Кроме этого, заболевание может развиваться после проведения таких видов хирургического вмешательства, как прерывание беременности, диатермокоагуляция и диагностические выскабливания. В группу риска входят женщины, которые рано начали половую жизнь, имеют много сексуальных партнеров и перенесли заболевания, передающиеся половым путем.

Виды патологии

Медицинская практика показывает, что чаще всего малоинвазивный плоскоклеточный рак шейки детородного органа диагностируется у женщин в молодом возрасте. Цервикальная онкология классифицируется по нескольким признакам, и можно дифференцировать следующие формы патологии:

  • микроинвазивная;
  • инвазивная.

Отличительной особенностью микроинвазивного рака шейки матки считается его способность проникать в лимфатическую и кровеносную систему. Чаще всего инвазивная форма болезни выявляется у пожилых пациентов, и для такой опухоли характерен инфильтративный или полиповидный характер роста.

Раковая опухоль в своем развитии может проходить следующие стадии:

  • нормальный эпителиальный слой шейки матки без каких-либо нарушений;
  • появление дисплазии;
  • неинвазивный рак;
  • микроинвазивный рак;
  • инвазивный рак.

Специалисты выделяют следующие формы заболевания с учетом степени дифференцировки структур клеток:

  • недифференцированный или низкодефференцированный рак;
  • крупноклеточный и мелкоклеточный неороговевающий рак характеризуется тем, что опухолевые клетки не созревают и не могут ороговевать;
  • ороговевающий рак цервикального канала — новообразование ороговевает и шейка матки покрывается твердой коркой.

Отличительной чертой плоскоклеточного неороговевающего рака шейки матки считается многогранное либо овальное строение с цитоплазмой зернистого характера. Специалисты подразделяют такую форму онкологии маточного зева на низкодифференцированный, высокодифференцированный либо умеренно дифференцированный рак. Самый благоприятный прогноз при лечении имеет высокодифференцированная форма неороговевающей опухоли. Все остальные формы патологии имеют менее благоприятный прогноз.

На самом деле, плоскоклеточная неороговевающая форма рака считается своеобразным промежуточным звеном появления цервикальной карциномы, поэтому может сопровождаться развитием различных симптомов.

Довольно редко у пациентов диагностируется плоскоклеточная ороговевающая форма ршм. Для такой патологии свойственно ороговение тканей и образование очагов, которые получили название «раковые жемчужины». При своевременной диагностике в самом начале развития ороговевающей формы рака прогнозы на полное исцеление у женщины достаточно высокие.

Низкая дифференцировка раковых клеток опасна тем, что невозможно установить источник злокачественной опухоли. Такое поражение части цервикального канала считается наиболее агрессивной формой рака.

Симптомы заболевания

Реклама от Google:  Загрузка ...

В самом начале развития рака шейки матки обычно отсутствуют какие-либо ярко выраженные симптомы. Диагностировать болезнь удается лишь при проведении осмотра у гинеколога, когда забирается материал из цервикального канала для цитологического исследования.

После того, как опухоль базальной мембраны прорастает вглубь мягких тканей шейки детородного органа, патологический процесс переходит в инвазивный. По мере увеличения размеров опухоли появляется все более яркая клиническая картина злокачественного поражения органа.

Женщина может жаловаться на появление следующих симптомов:

  • Кровянистые выделения в межменструальный период. Отличительной особенностью таких выделения является водянистая структура с различными вариантами кровянистых примесей. Выделения могут быть слегка розового цвета, но иногда принимают вид мясных помоев. Возможно отсутствие неприятного запаха, либо, наоборот, он становится слишком специфическим. Выделения могут быть как незначительными, так и достаточно обильными.
  • Болевой синдром в области таза и нижней части живота. В том случае, если в самом начале развития болезни боли беспокоят женщину лишь изредка, то при переходе рака на позднюю стадию она становится постоянной.
  • Отечность ног, промежности и наружных гениталий. Чаще всего такой признак появляется уже тогда, когда онкология переходит на позднюю стадию. Отеки у женщины образуются по мере метастазирования патологических клеток в лимфатическую систему при возникновении проблем с лимфотоком.
  • Астенические проявления. Пациентка может жаловаться на постоянную усталость, сонливость, слабость и быструю потерю веса.
  • Изменения в работе мочевого пузыря и кишечника. Такой симптом возникает при сдавливании злокачественным образованием этих органов и прорастании в них. Женщину мучают запоры, задержка мочи и, наоборот, ее непроизвольное мочеиспускание.

При переходе плоскоклеточного рака шейки матки в запущенную форму и образовании свищей возможно выведение через влагалище кала и мочи. Кроме этого, иногда поднимается температура тела до субфебрильных показателей, а при исследовании крови наблюдаются признаки анемии и повышение СОЭ.

Методы диагностики

В связи с тем, что при раннем плоскоклеточном раке шейки матки чаще всего ярко выраженные симптомы отсутствуют, и наиболее эффективным методом диагностики считается осмотр гинеколога. В самом начале своего развития патология может быть диагностирована скрининговым методом, то есть при проведении цитологического исследования.

Эффективным методом диагностики считается кольпоскопия, которую при необходимости можно дополнить другими манипуляциями. При появлении у врача подозрений на онкологическое заболевание назначается кольпоскопия вместе с биопсией и гистологическим заключением.

Могут назначаться следующие дополнительные методы исследования:

  • УЗИ органов брюшины;
  • ирригоскопия;
  • цистоскопия;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • внутривенная урография.

Женщинам необходимо понимать, что предраковые состояния не обязательно переходят в злокачественную опухоль. В то же время, их присутствие в организме существенно повышает опасность онкологического процесса.

 Методы лечения болезни

При выявлении плоскоклеточного рака у женщин обычно назначается комплексное лечение, которое сочетает лучевую терапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство. В том случае, если у женщины обнаружена начальная форма онкопроцесса и в будущем она планирует иметь детей, то проводится щадящая операция, в ходе которого удаляются пораженные зоны шейки матки. При переходе рака в тяжелую форму эффективным методом лечения считается экстирпация.

При поражении онкологическим процессом полости влагалища специалисты прибегают к радикальной гистерэктомии, в ходе которой удаляется не только детородный орган и его шейка, но и рядом расположенные органы.

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки у женщин может проводиться с помощью лучевой терапии, когда на пораженные участки воздействуют радикальными изотопами. Недостатком такой процедуры считается тот факт, что при подавлении роста патологических клеток затрагиваются и здоровые. Лучевое лечение может сопровождаться появлением такой неприятной симптоматики, как тошнота, рвота, язвы кишечника и бесплодие.

При лечении рака нередко прибегают в химиотерапии, когда больной в вену вводят химические препараты, подавляющие активность раковых клеток. Могут применяться цитостатики, то есть лекарственные средства, которые помогают замедлить размножение атипичных клеток. В то же время, их прием сопровождается появлением таких побочных эффектов, как проблемы со слухом, анемия и поражение почек.

При своевременном выявлении плоскоклеточного рака и проведении эффективной терапии шансы на полное устранение болезни достаточно высоки. Отказ от лечения приводит к тому, что опухоль продолжает свое прогрессирование и наступает летальный исход.

Видео: плоскоклеточный рак шейки матки — как вылечилась Лариса

Видео: кровянистые выделения в середине цикла — причины и что делать?

Видео: цитологический практикум. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки

Видео: узи малого таза

Реклама от Google:

Поделиться ссылкой:

Загрузка...

sheika-matka.ru

Плоскоклеточный рак шейки матки что это такое

Плоскоклеточный рак шейки матки

Онкологические заболевания органов женской половой системы даже при высоком сегодня уровне развития медицины являются острой проблемой. Особенно беспокоит тот факт, что онкология существенно «помолодела» - в группу риска теперь входят и женщины детородного возраста (до 40 лет). Одним из таких заболеваний является плоскоклеточный рак шейки матки.

Шейка матки состоит из разных тканей, покрытых верхним слоем – эпителием, который периодически обновляется. Под действием определенных факторов при обновлении эпителия происходит рост атипичных клеток, которые впоследствии и провоцируют появление злокачественной опухоли.

Говоря в данном случае о раковом заболевании, как правило, имеется в виду плоскоклеточная карцинома шейки матки – вид рака, встречаемый наиболее часто. Стоит отметить, что если атипичные клетки проникли только в эпителий – это предраковое состояние, если речь о проникновении в глубокие ткани – это рак.

Раковые клетки могут распространяться и на ближайшие органы, а также пускать метастазы, то есть образовывать новые опухоли в других местах организма. Стоит отметить, что прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки при отсутствии лечения довольно неутешительный – нередко заболевание имеет смертельный исход.

Поскольку заболевание не возникает в один момент, различают три стадии его развития: дифференцированный, малодифференцированный и низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки. В зависимости от структуры раковых клеток, выделяют:

  • плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки – опухолевые клетки не созревают и не ороговевают;
  • ороговевающий рак – злокачественное образование ороговевает, покрывая шейку матки твердой коркой.
Причины и симптомы

Основной причиной заболевания называют вирус папилломы человека. Кроме того, среди факторов, которые способствуют появлению ракового образования, можно выделить:

  • многократные аборты;
  • воспалительные процессы в шейке матки;
  • инфекционные заболевания органов половой системы;
  • частую смену партнеров;
  • генетическую предрасположенность;
  • половую жизнь до 15 лет;
  • курение;
  • несоблюдение личной гигиены.

Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки возникает не сразу. Раковое образование развивается не менее года, постепенно переходя из начальной стадии в более тяжелую. Рак может протекать бессимптомно, проявив себя уже на этапе поражения других органов. Среди симптомов, заметив которые стоит немедленно обратиться к врачу:

  • кровотечения и кровянистые выделения из влагалища;
  • боль в спине, часто отдающая в паховую область;
  • постоянная усталость и слабость;
  • повышение температуры, отеки конечностей.
Диагностика

Поскольку заболевание долгое время может и вовсе не беспокоить женщину, вовремя поставить правильный диагноз поможет только периодический осмотр у гинеколога. Выявить раковые клетки можно при помощи теста Папаниколау – изучение мазка с эпителия шейки матки.

Более полную информацию можно получить при кольпоскопии (исследовании органа при помощи оптического прибора). Если после данной процедуры у врача возникают малейшие подозрения на развитие ракового заболевания, назначается биопсия.

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки

Для лечения заболевания применяют следующие методы:

Стоит отметить, что при удалении опухоли шейки матки (а также для исключения рецидива), как правило, используют комплексный подход. Помните, что своевременная диагностика, значительно упростит лечение, поэтому не забывайте дважды в год посещать кабинет врача-гинеколога.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Шейка матки представляет собой коническую трубку (у нерожавших женщин) или цилиндрическую (у рожавших женщин), которая соединяет влагалище и яичники. Влагалищная часть органа выстлана многослойным плоским эпителием, в котором может формироваться раковая опухоль. Плоскоклеточный рак шейки матки наиболее часто поражает женщин в возрасте 45-58 лет. Среди всех злокачественных поражений женской половой системы рак шейки матки становит 12%.

Причины

В 2008 году Х. Хаузен раскрыл причину возникновения рака шейки матки, за что впоследствии был отмечен Нобелевской премией. Он заявил, что вирус папилломы человека 6 и 8 серотипа, проникая в организм человека, вызывает дисплазию шейки матки (при отсутствии иммунологической реакции организма). Это передраковое состояние напрямую связано с образованием раковой опухоли.

В развитии патологии принимают участие так называемые факторы риска:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • раннее начало половых контактов;
  • пять и более родов;
  • низкая сопротивляемость организма, особенно наличие ВИЧ инфицирования;
  • вредные привычки и злоупотребление алкоголем.

Классификация рака шейки матки

Научно доказано, что рак шейки матки протекает с последовательной сменой стадий:

  1. Низкодиференцированный плоскоклеточный рак – это незрелая форма опухоли, которая протекает бессимптомно.
  2. Плоскоклеточный неороговевающий рак – это промежуточная форма, которая характеризуется изменением качественного состава ткани без увеличения размеров патологических клеток.
  3. Плоскоклеточный ороговевающий рак – зрелая форма, при которой раковые клетки качественно и количественно изменяются и начинают активно разрастаться.

Симптомы и диагностика заболевания

На ранних стадиях плоскоклеточный рак шейки матки диагностируется, как правило, во время планового осмотра у врача-гинеколога. Это связано с бессимптомным протеканием онкологического поражения. Женщинам необходимо помнить о том, что наличие слизистых, с небольшой примесью крови, выделений из половых органов может служить неспецифическим признаком онкологии. Чем крупнее раковая опухоль. тем обильнее выделяются кровяные частицы.

Образование геморрагических симптомов связано с чрезмерной физической активностью, половым актом и натуживанием. В дальнейшем, по мере роста опухоли происходит повреждение кровеносных сосудов и сдавливание нервных окончаний, что сопровождается болевыми ощущениями в органах малого таза, спины и нарушениями работы мочевыводящей системы.

Первичный онкологический диагноз устанавливает гинеколог на основании визуального, мануального и инструментального осмотра пациентки. Во время приема врач может идентифицировать опухоль с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии (осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа, который позволяет обследовать женские половые органы в увеличенном виде на экране монитора). Завершающим этапом гинекологического исследования является биопсия, которая предусматривает забор небольшого участка пораженной ткани для проведения гистологического анализа. После подтверждения гистологии пациентка направляется на консультацию к онкологу.

Лечение онкологии шейки матки

План лечения составляется индивидуально для каждого клинического случая с учетом стадии ракового поражения, сопутствующих хронических заболеваний, состояния шейки матки. Комплекс лечебных мероприятий может включать хирургические, химиотерапевтические, лучевые методы воздействия на раковые ткани.

Основным методом лечения считается хирургическая операция по удалению опухоли. В зависимости от распространения патологического процесса, оперативное вмешательство может включать частичное удаление шейки матки или полное ее иссечение. Кроме того, поздние стадии ракового заболевания предусматривают удаление матки и региональных лимфатических узлов.

После проведенной хирургической операции целесообразно применение химиотерапии, которая заключается в приеме курса цитостатических препаратов. Данные фармацевтические средства оказывают губительное действие на оставшиеся раковые клетки.

В послеоперационный период по некоторым показаниям возможно применение лучевой терапии, которая включает воздействие на органы малого таза высокорадиоактивным излучением для исключения возможного метастазирования опухолевых тканей.

После проведенной радикальной операции на женской половой системе пациенткам рекомендуется каждых три месяца проходить плановое обследование у врача-гинеколога. Цель таких визитов заключается в профилактике возникновения рецидива заболевания и своевременном лечении возможных метастазов.

Плоскоклеточный рак шейки матки #8212; прогноз

При плоскоклеточном раке шейки матки, прооперированном на первой стадии, выживаемость пациентов составляет около 90%. Вторая стадия онкологии приводит к 60% выживаемости. У женщин с раковым поражением третьей и четвертой стадий показатель выживаемости не превышает 25%.

Важно знать:

Плоскоклеточный рак шейки матки - что это

Плоскоклеточный рак относится к основному гистологическому типу раковой опухоли маточной шейки. Его можно разделить на две основные части, это инвазивная форма и микровазивная форма. При микровазивной форме плоскоклеточный рак шейки матки в основном может развиваться в молодом организме, его инвация не может превышать размеров более трёх миллиметров.

Плоскоклеточный рак шейки матки - что это?

В инвазивной области клетки более дифференцированы гистологически, чем в пластах интраэпителиала и создают хоны ороговения. Инвазия происходит в лимфатические и кровеносные узлы и сосуды. В таких местах проявляется оттёк и воспалительная реакция. Опухоли при плоскоклеточном раке шейки матки случае могут быть язвенными, инфильтративными, а также экзофитными (то есть полиповидные и папилломатозные опухоли). Такая раковая опухоль чаще всего зарождается и растёт в организме от сорока пяти до пятидесяти пяти лет.

Виды плоскоклеточного рака шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки подразделяют на два основных вида:

Неороговевающая раковая опухоль матки.

Ороговевающая раковая опухоль матки.

Также выделяют следующие плоскоклеточные раковые опухоли:

  • низкодифференцированные,
  • умереннодифференцированные,
  • высокодифференцированные.

Плоскоклеточный рак матки можно подразделить на:

  • взрослый, зрелый. При нем образуются выраженные ороговения с роговыми жемчужинами;
  • неораговелый, крупноклеточный;
  • неораговелый мелкоклеточный.

При зрелом плоскоклеточном раке матки сохраняются признаки так называемой вертикальной анизоморфности. Наблюдается разделение клеток до формирования рогового вещества. Роговые жемчужины при плоскоклеточном раке матки могут находиться в центре эпителиальных пластов и более дальних. Вместе с тем выявляются и отдельные ороговевшие клетки, а также их маленькие группы.

Рак матки плоскоклеточный: особенности болезни

Рак матки плоскоклеточный (ороговелый) содержит гликоген. Но количество его бывает разное. Крупноклеточный рак матки (неораговелый) можно встретить чаще. Мелкоклеточный рак матки (неороговелый) создан из пластов мелких злокачественных с отсутствием ороговения.

Среди плоскоклеточного рака (неороговелого) матки существует форма иметала истического. Источником такого типа рака матки являются запасные клетки призматического эпителия. Если рассматривать их под микроскопом, то можно видеть, что они имеют отличие от классического плоскоклеточного рака по своему характеру и по цитоскелету. Это так называемые промежуточные клетки рака матки, каркасные клетки, которые состоят из микроскопических элементов. Под влиянием внешних факторов цитоскелет может меняться и тем самым приспосабливает форму клетки к новой внешней среде. Промежуточные клетки при раке матки соединяют ткань с другими. В таком плоскоклеточном раке находятся признаки железистого рака.

Как правило, железистый плоскоклеточный рак развивается в канале шейки матки. Но может находиться и во влагалищной части. Железистые раки разнообразны по степени и структуре. Они могут быть чисто железистые, солидные, сосочковых структур и криброзные. В одной и той же опухоли при раке матки могут быть одна из структур, указанной выше или всевозможные их сочетания. Железистый рак матки в основном образован клетками шеечного типа, который обладает разной степенью образования слизи. Она находится или в цитоплазме клеток или вне их. Клетки железистого рака могут и не иметь слизь. В нем, помимо эпителия шеечного типа, можно встретить и клетки эпителия трубного и маточного типов. Если превалируют клетки эпителия маточного типа - рак матки называют эндометриоидным.

Разновидности плоскоклеточного рака шейки матки

Ороговевший плоскоклеточный рак через микроскоп выглядит следующим образом, в нём есть опухолевые клетки, кератогиалиновые гранулы, раковые жемчужины. Митоз относительно редкое явление.

Неороговевший плоскоклеточный рак шейки матки обычно имеет овальную и полигональную форму и эозинофильную цитоплазму. Ядро при плоскоклеточном раке шейки матки может выглядеть очень мономорфным, и наоборот, очень полиморфным. Межклеточных мостиков как правило не видно. Часто встречается атипичный и обыкновенный митоз – рак шейки матки.

Кондиломатозные (бородавчатые) раковые опухоли шейки матки также являются одним из видом плоскоклеточных раковых опухолей. Они имеют много общего с папилломами и кондиломами по скорости роста. Очень сильный койлоцитоз, опухоль шейки матки имеет глубокую структуру. В такой фазе раковой опухоли шейки матки прогноз может быть, в принципе, благоприятным, но лишь в том случае, когда больная сразу же сделает полное обследование, необходимы ещё и мазки шейки матки для анализов.

Но лучше всего следить, постоянно следить за своим самочувствием, так как предупредить рак шейки матки намного легче, чем лечить его, даже когда он находится на ранних стадиях развития. Поэтому следует регулярно проверяться у врача.

© Автор: Абашкина Ирина

Источники: http://womanadvice.ru/ploskokletochnyy-rak-sheyki-matki, http://orake.info/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki/, http://www.medmoon.ru/bolezni/ploskokletochnyj_rak_shejki_matki.html

Комментариев пока нет!

vrachskazal.ru


Смотрите также