Онкомаркеры SCC: особенности теста. Что показывает онкомаркер? Онкомаркер рак шейки матки


особенности теста. Что показывает онкомаркер?

Онкомаркерами называют вещества, вырабатываемые организмом во время развития опухоли. Также используется название "опухолевые маркеры". Большинство всех известных онкомаркеров имеют высокую чувствительность. Для выявления некоторых заболеваний, например, карциномы уха, носоглотки, пищевода, лёгких и шейки матки у женщин, проводят тест, во время которого выделяется антиген плоскоклеточной карциномы – SCC. В данной статье мы рассмотрим его более подробно.

Что это такое?

Онкомаркеры SCC представляют собой гликопротеиды. Они синтезируются в клетках плоского эпителия органов. SCC-онкомаркер – вещество белковой породы, которое изменяет структуру нормальных клеток, приводя к проникновению белка сквозь их мембрану.

Антиген плоскоклеточной карциномы входит в семейство ингибиторов сериновых протеиназ. Количество антигена в крови варьируется в зависимости от стадии заболевания и размера опухоли. В случае если до начала лечения уровень концентрации в крови маркеров был высоким, прогноз менее благоприятный, нежели в случае более низких показателей.

Количество онкомаркеров в крови напрямую связано со степенью развития заболевания, поэтому по этим данным можно с точностью определить стадию рака. Анализ крови на онкомаркеры нельзя проводить с целью скрининговых исследований и для первичной диагностики, только для отслеживания процесса развития уже имеющегося заболевания.

Какую информацию дают онкомаркеры SCC?

Тест на онкомаркеры на сегодняшний день является наиболее эффективным в борьбе с раковыми заболеваниями. Его содержание и количество в крови предоставляют полную картину течения болезни, в том числе стадию. При этом онкомаркеры позволяют определить процесс перерождения здоровых клеток в раковые на самой ранней стадии болезни.

В каких случаях проводится анализ?

Для постановки диагноза "рак" врачи назначают анализ на онкомаркер SCC в сочетании с другими способами определения тяжелых патологий в организме. Как правило, обследование занимает длительное время. Онкомаркеры SCC специалисты используют для выявления заболевания, для отслеживания его прогрессирования и контроля над его развитием.

Тест с использованием онкомаркера целесообразно проводить в отношении лиц, находящихся в зоне риска развития злокачественных образований. Он позволяет точно поставить диагноз. При проведении лечения нередко происходит рост антигена в крови, что вызвано распадом злокачественного образования, вследствие которого в кровь попадают атипичные тела. Для правдивости данных рекомендуется проведение повторного анализа через 4 недели. Во время некоторых воспалительных заболеваний также возможно повышение концентрации в крови антигена, например при туберкулезе, бронхите, ОРЗ, некоторых заболеваниях кожи.

Для чего проводится тест?

Тест на SCC-онкомаркер проводят:

  • Для исключения распространения метастаз в другие органы при прогрессировании болезни.
  • Оценки эффективности проводимого лечения.
  • Контроля заболевания после проведения лечения в целях исключения рецидива.

Подготовка к проведению лабораторного исследования

Для того чтобы результаты были максимально достоверны, специалист должен учесть все сопутствующие факторы и исключить возможные воспалительные заболевания.

Особых условий для сдачи анализа не требуется. Кровь на онкомаркер SCC сдается утром, натощак, за день до анализа пациенту рекомендуется отказаться от жирной, жареной и пряной пищи. В день анализа не следует курить за полчаса до забора крови, а также употреблять чай и кофе. Для осуществления лабораторного исследования медицинская сестра берет у пациента кровь из вены в объеме 5 миллилитров.

Расшифровка полученных результатов

Довольно часто на первых этапах развития злокачественные образования никак не дают о себе знать. Поэтому вовремя проведенное исследование крови на наличие антигенов в крови повышает вероятность благоприятного исхода.

У здорового человека количество антигена в крови не превышает норму 2,5 нг/мл. Однако в случае недавно перенесенных воспалительных заболеваний этот показатель может быть выше. Тогда следует повторно провести исследование крови через три недели.

Количество определяемых в крови онкомаркеров помогает отбирать пациентов, которым положено проведение лучевой или оперативной терапии, а также скорректировать лечение в случае отсутствия положительных результатов или ухудшения состояния больного.

Онкомаркер SCC (расшифровка представлена в статье) позволяет диагностировать у мужчин рак пищевода, носоглотки, уха и легких. При раке пищевода и легких в крови обнаруживается количество антигена в районе 1,5 нг/мл. В случае проведения исследования у женщин, страдающих раком шейки матки, и обнаружения повышенного уровня антигена можно с уверенностью сказать о рецидиве заболевания.

Онкомаркер шейки матки. SCC при плоскоклеточной карциноме

На сегодняшний день раком шейки матки страдают не только женщины в возрасте от 40 лет, болезнь стала развиваться и у молодых девушек до тридцати лет. Рак шейки матки - очень коварное заболевание, поэтому своевременное лечение позволяет женщине сохранить детородные органы.

Для правильного диагностирования заболевания лечащий врач должен учесть все сопутствующие факторы, в том числе срок забора крови и правильность ее хранения. Тест на онкомаркеры обладает очень высокой чувствительностью, поэтому важна и чистота забираемого материала. Небольшое количество слюны или пота способно привести к загрязнению биологического материала, а это, в свою очередь, к недостоверности проведенного анализа.

Для постановки женщине диагноза "рак шейки матки" проводят необходимые исследования на онкомаркеры. При анализе крови показатель 2,5 нг/мл на онкомаркер SCC - норма. Рак шейки матки находится на начальной стадии в случае обнаружения концентрации свыше 2,5 нг/мл. Для точности данных тест повторяют спустя 20 дней. Довольно часто встречается допустимое превышение онкомаркера SCC в крови больной, связанное с перенесенным попутно заболеванием.

Важность своевременного диагностирования злокачественных образований шейки матки

Проведение исследований на наличие онкомаркеров кране важно по следующим причинам:

  • Онкологические заболевания органов репродуктивной системы женщины уменьшают рождаемость.
  • Данное исследование предоставляет возможным определять женщин, находящихся в зоне риска, и отслеживать эффективность лечения.

На третьей стадии заболевания количество антигенов превышает норму в три раза. В качестве дополнительных анализов врач назначает компьютерную томографию, а также анализ мочи и крови.

При соматической патологии также велика вероятность, что будут обнаружены онкомаркеры SCC плоскоклеточной карциномы. В таких случаях необходимо изучение в динамике, а для этого помимо стандартного анализа на онкомаркеры проводится гистологическое исследование поврежденных тканей больного органа.

Количество онкомаркеров изменяется в случае появления метастаз. Также на их количество влияет размер опухоли, ее расположение и степень поражения тканей раковыми клетками.

Разновидность опухолевых маркеров

Каждая разновидность опухоли выделяет свои уникальные маркеры, которые и используются для определения того или иного вида рака:

  • Раково-эмбриональный антиген (допустимый уровень - 3 нг/мл) – определяется для диагностирования колоректальной карциномы в совокупности с SCC при карциноме шейки матки.
  • Альфа-фетопротеин (допустимый уровень - менее 15 нг/мл) – высокочувствительный антиген, который используется для раннего диагностирования гепатоцеллюлярной карциномы.
  • Антиген рака желудка (допустимый уровень - менее 4 ед./мл) используется для контролирования эффективности лечения при карциноме желудка.
  • Муциноподобный гликопротеин (допустимый уровень - менее 28 ед./мл) – чаще всего этот маркер применяется для отслеживания результата после лечения злокачественного образования молочной железы.
  • СА 19-9 (допустимый уровень - менее 37 ед./мл) – маркер для определения карциномы поджелудочный железы.
  • Онкомаркер SCC (норма не превышает 2,5 нг/мл) используется при мониторинге результатов проводимой терапии карциномы райка шейки матки, носоглотки, уха, легких.
  • СА 125 (допустимый уровень - менее 35 ед./мл) применяется для контролирования течения болезни и проводимого лечения при карциноме яичек.
  • НСЕ (допустимый уровень - менее 12 нг/мл) используется для диагностики и отслеживания эффективности проводимой терапии мелкоклеточной карциномы легких.
  • ХГЧ (допустимый уровень у мужчин - 0-5 МЕ/мл) при повышенных результатах у мужчин и небеременных женщин говорит о наличии злокачественной опухоли.
  • Фрагмент цитокератина-19 (допустимый уровень - менее 3,2 нг/мл) эффективно используется при мелкоклеточной карциноме легких и плоскоклеточной карциноме легких.
  • Простатический специфический антиген (допустимый уровень - менее 4,0 нг/мл) эффективно используется для диагностирования карциномы простаты.

Важность диагностирования заболевания на ранней стадии

Для того чтобы избежать трагических последствий и максимально обезопасить себя от развития злокачественных раковых заболеваний, важно вовремя обращаться к врачу в случае каких-либо физических недомоганий, а особенно если в роду имелись случаи заболевания раком.

Диагностирование заболевания на ранней стадии и вовремя начатое лечение позволят сохранить качество жизни, избежать развития осложнений и распространения метастаз. Поэтому наиболее информативным является анализ крови на онкомаркеры SCC, который эффективно определяет клеточное преобразование на самых начальных стадиях рака.

fb.ru

Онкомаркер шейки матки SCC: Норма, Расшифровка, Показатели

Онкомаркер  SCC – показатель плоскоклеточного рака шейки матки и других органов.

Синонимы:  маркер плоскоклеточного рака, маркер опухоли из плоского эпителия, Squamous cell carcinoma antigen, SCC, SCCA, SCC-ag, tumor-associated antigen-4 (ТА-4)

Онкомаркер SCC – это

опухолевый маркер плоскоклеточной карциномы шейки матки, легкого, головы и шеи. Повышение концентрации указывает на наличие новообразования, но отрицательный результат не исключает патологию. Исследование в динамике обязательно только при положительном первом тесте, если первый анализ на онкомаркер SCC был отрицательным при первом исследовании – повторные анализы не будут информативны.

Онкомаркер — вещество, которое вырабатывается злокачественными клетками или организмом в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.

SCC представитель гликопротеинов из семейства ингибиторов сериновых протеаз. Молекулярный вес 45-55 кДа. В минимальных количествах синтезируется здоровыми эпителиальными тканями, но не попадает в системный кровоток. Биологическая роль не известна. О строении шейки матки написано в статье «Анатомия и гистология шейки матки«.

Преимущества анализа

  • зависимость уровня SCC в крови от стадии рака, размеров опухолевой ткани, наличия метастазов (в лимфатических узлах и других органах), SCC «показывает» агрессивность опухоли
  • быстрое снижение концентрации при успешном лечении (в течение 2-7 дней, время полураспада 2,2 часа)
  • расшифровка анализа дает возможность прогнозирования выживания, что определяет тактику дальнейшего лечения

Недостатки

  • относительно низкая специфичность — SCC повышается при целом ряде неопухолевых заболеваний – вероятность ложно-положительных результатов, из-за этого расшифровка всегда в комплексе
  • низкая чувствительность, особенно на ранних стадиях заболевания – положительный результат на I стадии рака шейки матки составляет всего 10%, на IV стадии – 80%

В связи с этим анализ на SCC не рекомендован для массового обследования женщин, т.е. для раннего выявления заболевания и для постановки диагноза уровень онкомаркера в крови не имеет решающего значения.

Показания

  • комплексная диагностика опухолей из плоского эпителия различной локализации – шейки матки, легких, головы и шеи и т.д.
  • оценка эффективности лечения – до и после хирургического лечения, химиотерапии
  • планирование дальнейшего лечения
  • выявление рецидива опухоли при длительном контроле
  • прогнозирование успешности лечения

Анализ НЕ проводят

  • анализ на SCC НЕ используют для скрининга рака шейки матки – анализ всем женщинам проводить не стоит
  • повторный анализ на SCC НЕ проводят, если первый был отрицательным

Опухоли шейки матки

Рак шейки матки (появление аномальных кле­ток) является одним из онкологических заболе­ваний, уносящих больше всего женских жизней. Одна из основных проблем женского здоровья. Наиболее распространенная причина онкологической смертнос­ти среди женщин в возрасте от 25 до 60 лет. По частоте рак шейки матки занимает промежуточное положение между раком тела матки и раком яичников.

Опухоли шейки матки по происхождению

1. плоскоклеточный рак шейки матки– начинается в тонких клетках, которые выстилают дно матки, они имеют плоскую форму, что дало название, самая распространенная форма рака шейки матки

2. аденокарциномы (железистый рак) – происходит из клеток, которыми покрыт сам канал шейки матки

Диагностика

  • гинекологическое обследование и кольпоскопия
  • Пап-тест или мазок шейки матки
  • вагинатльное УЗИ
  • биопсия
  • лапароскопия
  • КТ органов малого таза
  • исследование опухолевых маркеров – СА 125 и HE4

Норма, нг/мл

  • норма онкомаркера SCC в крови – до 1,5

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Норма онкомаркера SCC для женщин и мужчин — одинакова.

Дополнительные исследования

Расшифровка

Причины повышения

  • SCC растет при опухолевых заболеваниях, расшифровка результата в динамике и взаимосвязи с другими исследованиями
  1. рак шейки матки — SCC «показывает» на активный процесс деления раковых клеток
  2. рак полости рта
  3. рак пищевода
  4. рак головы и шеи – нос, гортань, глотка, околоносовые пазухи (Гайморова, лобовая, этмоидальная)
  5. рак легкого
  6. рак прямой кишки
  • при неопухолевых заболеваниях
  1. заболевания кожи с повышенным ороговением – псориаз, ихтиоз, экзема, эритродермия — онкомаркер превышает норму, но причина не в новообразовании
  2. нераковые заболевания легких – туберкулез легкого, бронхиальная астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легкого), саркоидоз
  3. хроническая почечная недостаточность — превышение нормы вызвано не повышенной выработкой, а нарушенным выведением с мочой
  4. хроническая печеночная недостаточность

Причины снижения

  • пониженный уровень SCC – норма
  • онкомаркер в крови еще не повысился до диагностически значимых показателей, остается в норме, когда заболевание уже есть
  • опухолевая ткань не вырабатывает SCC
  • успешность лечения — нормализация после высоких показателей

Отрицательный результат анализа на SCC  НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии. Расшифровка результата на SCC проводится только в комплексе с другими анализами и обследованиями.

Для SCC как и для других маркеров опухолевых заболеваний нет допустимого превышения нормы. Результат оценивают по принципу — «плюс» — превышает норму, «минус» — в норме. Возраст, другие неопухолевые болезни половой системы (аднексит), принимаемые лекарства — не могут вызвать «допустимого превышения нормы», поскольку не влияют на него.

Онкомаркер шейки матки — SCC was last modified: Октябрь 18th, 2017 by Мария Бодян

gradusnik.net

Онкомаркеры рака шейки матки | О раке

В медицине « гуляет» такое, высказывание, «если нет здоровья», то остальное просто теряет всякий смысл. Многие люди живут и не знают, что у них есть раковая опухоль.

Заболевания раком, как одна из причин смертности, занимает, чуть ли не наивысшее место по болезням, в медицинской практике. Главное место занимают заболевания, вызванные, патологией сердечно сосудистой системы. Места по числу заболевания раком различных образом распределяются так: рак легкого около 30%, рак молочных желез составляет примерно 13%, и колоректальные опухоли занимают около 10%. Для того чтобы выявить таких больных на первой стадии заболевания используют метод анализа. Определение наличия в крови онкомаркеров путем сдачи анализов.

Онкомаркеры рака шейки матки – это какие-то особенные вещества, образовавшиеся путем жизни и размножения раковых, а нередко и здоровых, клеток. Выявляют их появление через анализы мочи и крови, тех пациентов, которые стоят на учете в онкологическом отделение. Структурное строение таких маркеров достаточно разнообразно, хоть и во многих случаях это всего лишь белки или их производители. Кстати по своему характеру они тоже значительно разнообразны: многие проявляются, при каком — то одном раковом заболевании, а многие могут присутствовать при разных видах раковых опухолей.

Какова же основная функция таких онкологических маркеров?

Благодаря многим онкологическим маркерам, возможно, решить многие вопросы:

- определить группу, в которой повышен риск заболевания рака;

- определить место, где располагается опухоль, еще до того, как провели полное медицинское обследование;

- оценить качество прошедшего лечения, т.е. была ли опухоль удалена. Если нет, то какой процент еще остался.

Ценность методов, используемых при диагностике, сомнениям подвергаться не могут. Однако, примерно, в 15 % случаев нельзя получить материал, в которых присутствует содержание раковых клеток. Поэтому проблему диагностического характера, возможно, разрешить в случае определения онкомаркеров.

Серологическим онкомаркером рака шейки матки принято считать набор белков и полипептидов, количество которых увеличивается с образованием раковой опухоли. Главным назначением такого маркера считается раннее выявление последствий этого заболевания, а так же и сам процесс лечения. В настоящее время используется не так уж и много онкологических маркеров для лечения раковых опухолей. Маркер, предназначенный для лечения рака придатков — СА 125, маркер для лечения рака предстательной железы — ПСА, маркеры, предназначенные для аденогенного рака и рака поджелудочной железы. Использование многих онкологических маркеров ограничено в исследовательских целях.

Долгое время при использование онкологического маркера, не применяли его для рака шейки матки. Однако возникло много причин для того, чтобы стали использовать онкомаркеры рака шейки матки.

Главной и очень весомой причиной является то, что на данный момент это заболевание занимает одну из значимых позиций в медицине. Как правило этой болезнью болеют женщины и специфика такова, что в две тысячи девятом году это заболевание имело 6 место, что составило около 5,5 %.

Второй причиной является то, что за много десятков лет, этот вид рака стал намного «моложе», и требовалось разрабатывать такие методы лечения, чтобы сохранить репродуктивную функцию женщины. Но с другой точки зрения процент выявленных первичных признаков уже злокачественной опухоли велик и составляет около 40. Следовательно, и число, тех, кто пользуется таким лечение достаточно велико. Как правило, таких пациенток заносят в группу риска, а качество лечения людей из этой группы в большей мере зависти от срока выявления заболевания.

Рак молочной железы

Смотрите также:

about-rak.ru

Диагностика рака матки: скрининг, онкомаркеры.

Злокачественные образования могут поражать как тело, так и шейку матки. Опухоли этого органа встречаются очень часто и долго способны протекать бессимптомно.

Самыми распространёнными признаками раковой опухоли матки являются болевой синдром, маточное кровотечение и мажущие кровянистые выделения между менструациями. Боль может быть схваткообразной и локализоваться внизу живота. Тупая боль часто сигнализирует о распространении образования за пределы матки.

Ранняя диагностика рака матки – первостепенная задача для врача, поскольку от этого зависит и результат лечения и величина шансов на полное выздоровление.

Основные методы диагностики рака тела и шейки матки

Гинекологическое обследование позволяет исключить воспалительный процесс и некоторые другие состояния как причину описанных выше симптомов. Причём найти новообразование удаётся только при его больших размерах. Но окончательно подтвердить раковую природу опухоли нельзя ни визуально (при осмотре в зеркалах), ни на ощупь. Поэтому требуются более точные методы.

Ультразвуковое исследование (через кожу живота или трансвагинально) позволяет увидеть новообразование в толще стенок матки и её шейки. Модификации обычного УЗИ в виде ультразвуковой томографии и допплерографии позволяют детальнее изучить размеры и структуру опухоли, а также особенности её кровоснабжения. Всё это не только играет важную роль в диагностике, но также позволяет определяться с дальнейшими методами лечения.

При наличии подозрений на поражение соседних органов также рекомендуется УЗИ брюшной полости или диагностическая лапароскопия. Для обнаружения метастазов возможно проведение рентгенографии грудной клетки, КТ и МРТ.

Гистероскопия – основной метод, который позволяет не только детально изучить опухоль матки, но и взять образец её ткани (биоптат) на исследование. Окончательный диагноз может быть установлен после гистологического изучения такого образца и определения типов составляющих его клеток.

Раннее выявление рака шейки и тела матки

Основной метод скрининга рака шейки матки – мазок на цитологию, или мазок по Папаниколау (он же Pap тест). Благодаря специальному окрашиванию в мазке выявляются атипичные клетки, которые и являются полноценным основанием для проведения дальнейшего обследования и диагностического поиска.

Мазок не проводят у молодых девушек, которые не живут половой жизнью, а также у женщин в постменопаузе при получении за несколько предыдущих осмотров подряд нормальных результатов такого скрининга шейки матки.

Учитывая широкое распространение болезни среди женщин и её долгое скрытое течение, данный метод – самый удобный и эффективный способ ранней профилактики болезни. Такой массовый скрининг помог снизить частоту смертности от данной патологии больше, чем на 70%.

Второй метод скринингового обнаружения болезни – это анализ крови на онкомаркеры рака матки. Он не обладает такой высокой точностью и специфичностью как первый, но зато позволяет не только заподозрить наличие опухоли половой системы, но и проконтролировать эффективность лечения.

В анализе крови надо обращать внимание на следующие маркеры – ХГЧ, СА 125, СА 19-9, СА – 15,3. Однако самое главное правило при оценке анализа на онкомаркеры – комплексный подход и дифференциальный диагноз, поскольку уровни этих маркёров могут повышаться и при других видах опухолей, в том числе доброкачественных (например, при раке желудка, злокачественных и доброкачественных процессах в молочной железе).

В ОН КЛИНИК Вы сможете пройти как скрининговое обследование, так и детальный осмотр с целью раннего обнаружения рака матки. Наши опытные специалисты и современное диагностическое оборудование позволяют быстро получать точные и подробные результаты обследований и определять дальнейший необходимый объём лечения. У нас есть всё необходимое для успешной и оперативной ранней диагностики онкологических процессов в матке.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

www.onclinic.ru

Диагностика рака шейки матки: анализы, кольпоскопия, онкомаркеры

Рак шейки матки – четвертая по частоте злокачественное новообразование, вызывающее смерть женщин. Болезнь возникает при длительном нахождении в организме вируса папилломы человека, причем в 70% случаев это штаммы типа 16 и 18. Если на ранних стадиях заболевания для полного излечения бывает достаточно частичного удаления шейки, то как только диаметр карциномы превысит 7 мм или опухоль прорастет на глубину более 5 мм, становится необходима тяжелая инвалидизирующая операция, увы, не гарантирующая полное излечение. Очевидно, что при таких небольших размерах опухоль не вызывает никаких симптомов, поэтому так важна становится ранняя диагностика рака шейки матки.

Pap-тест

Самый простой и давно известный анализ, Pap-тест, или, как он еще называется, мазок Папаниколау, был предложен еще в середине прошлого века и до сих пор не потерял актуальность. Для этого теста берут на стекло мазок-отпечаток с наружной поверхности шейки матки и из самого канала. Потом препараты окрашивают особым образом и под микроскопом изучают строение клеток. Маркером предракового состояния становятся диспластические (измененные) клетки.

Для того, чтобы исследование было точным, необходимо минимум 48 часов воздерживаться от:

  • половых контактов;
  • использования вагинальных тампонов;
  • применение любых лекарств, вводимых во влагалище;
  • спринцевания;
  • принятия ванн;
  • гинекологического осмотра и других подобных манипуляций.

Тест Папаниколау не берут во время менструации или при активном воспалительном процессе половых органов.

По правилам, впервые Pap-тест берут через 3 года после начала половой жизни, после чего трижды повторяют ежегодно. Если никаких патологических изменений не обнаруживается, до 65 лет тест выполняется 1 раз в 3 года. При достижения указанного возраста исследование можно не проводить.

Несмотря на простоту описанного исследования, после того как оно было введено в рутинную диагностику, смертность от рака шейки матки снизилась на 75%. Тем не менее, сейчас он считается недостаточно специфичным: при предраковых состояниях возможно до 30% ложноположительных результатов и до 50% ложноотрицательных.

Жидкостная цитология

Еще один метод скринингового обследования, позволяющий обнаружить раковую опухоль на ранней стадией. Специальной пластиковой щеточкой, похожей на маленький ершик для мытья посуды, собирают материал из канала шейки матки и помещают в жидкую питательную среду, которая потом изучается под микроскопом. Очевидно, что поскольку материал берется «вслепую», далеко не всегда захватываются участки опухоли. Тем не менее, чувствительность метода достигает 73%, и это позволяет в большинстве случаев обнаружить рак шейки матки на ранней стадии.

Кольпоскопия и прицельная биопсия

Кольпоскопия – это исследование шейки матки под большим увеличением. При этом слизистая обрабатывается раствором уксусной кислоты или Люголя. Нормальные клетки изменяют окраску, а патологически измененные – нет. После этого биопсию – материал для последующего исследования под микроскопом — берут прицельно с измененных участков, это делает диагностику более точной.

Оптимальное время для кольпоскопии – 2-3 день после окончания менструации.

Онкомаркеры

Общий анализ крови при раке бывает неинформативен – изменения появляются поздно и мало чем отличаются от изменений во время обычного воспаления. Поэтому для диагностики рака исследуют кровь на онкомаркеры, или как их еще называют, опухолевые антигены. Это специфические белки, которые нормальными клетками не вырабатываются, или образуются в минимальных количествах. Их концентрация резко возрастает после появления злокачественной опухоли. Онкомаркер на рак шейки матки – это антиген плоскоклеточной карциномы, сокращенно – онкомаркер SCC или SCCA.

В норме этот белок вырабатывается в эпидермисе, но концентрация его в крови незначительна. она возрастает не только при плоскоклеточном раке шейки матки, но и при других плоскоклеточных карциномах – легких и бронхов, кожи, шеи. Причем на ранних стадиях рака шейки матки значения онкомаркера SCC в крови поднимаются далеко не всегда, исследования говорят о 76% вероятности. Поэтому обследование на выявление онкомаркеров шейки матки не рекомендовано для скрининга и выявления бессимптомных опухолей: для этого есть способы более простые и дешевые, которые были описаны выше. Обычно онкомаркер SCC определяют уже после того, как диагноз опухоли установлен – тогда уровень антигена становится важным прогностическим фактором, чем он выше до начала лечения, тем хуже прогноз.

Определение онкомаркера SCC дает и ложноположительные результаты при таких патологиях как:

  • болезни легких – туберкулез, саркоидоз, плеврит;
  • неонкологическая патология кожи: экзема, пузырчатка, псориаз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • хроническая печеночная недостаточность.

Для того, чтобы исследование было более точным, к нему нужно подготовиться:

  • сутки не есть жирную пищу;
  • сдавать кровь натощак, минимум через 8 часов после еды;
  • полчаса до обследования не нервничать и не напрягаться физически;
  • не курить 30 минут до анализа.

Онкомаркер рака шейки матки определяют и для контроля эффективности терапии.

Основа успешного лечения — своевременное выявление

Ранняя диагностика новообразований шейки матки довольно проста, относительно дешева и давно поставлена на поток. Поэтому крайне удручает статистика, согласно которой у большинства женщин нашей стране онкологическое заболевание шейки матки обнаруживается уже на 2-3 стадии развития злокачественной опухоли, когда прогноз становится сомнительным. Банальный анализ на ВПЧ позволяет снизить вероятность диагностики рака шейки матки на поздней стадии в 2 раза. Внедрение скрининга – жидкостной цитологии и, по показаниям, кольпоскопии с прицельной биопсией, позволили скандинавским странам снизить смертность при раке шейки матки на 72%. В России специальных скрининговых программ не существует. Но любая женщина в состоянии раз в 2-3 года делать мазок по Папаниколау или провести жидкостную цитологию.

rosonco.ru

SCC онкомаркер шейки матки, антиген плоскоклеточной карциномы

1 комм. »Опубликовано в Новости здоровья

Онкомаркер SCC что это такое

Онкомаркер SCC или антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA), является маркером опухоли, т.е. представляет собой вещество, которое присутствует в крови больных раком. SSC антиген может указывать на рак шейки матки и другие виды рака.Антиген плоскоклеточной карциномы представляет собой опухолевый маркер, являющийся своего рода детектором плоскоклеточного рака или злокачественной опухоли, которая имеет тенденцию к инвазивному росту. Т.е. вторгается в окружающие ткани и  метастазирует в другие органы, чаще всего в близлежащие лимфатические узлы.SCC онкомаркер в здоровом человеческом организме присутствует в небольших количествах. Его уровень повышается только тогда, когда развивается рак.Он представляет собой гликопротеин и впервые был выделен из эпителия плоскоклеточной карциномы шейки матки.

Недостатки маркера

К сожалению, онкомаркер не является специфическим маркером опухоли. Это означает, что его уровни повышаются не только при опухолях, но и других заболеваниях, таких как псориаз.

Повышенные уровни SCC в два раза и более были найдены у 80% пациентов с раком шейки матки. Повышенные значения могут иметься и у пациентов с плоскоклеточным раком бронхов, языка, пищевода или ануса. Обнаружены у пациентов с хронической почечной или печеночной недостаточностью. Слегка повышенные значения могут быть обнаружены у пациентов с другими гинекологическими заболеваниями.[k]

Показания для анализа

Определение уровня антигена обычно проводится с целью выявления и оценки последствий лечения ранних стадий плоскоклеточного рака, особенно шейки матки.

Хотя онкомаркер плоскоклеточной карциномы не является специфическим для рака шейки матки (его присутствие может показывать также и другие виды рака), его специфичность является самой высокой именно для этого вида опухоли. Специфичность онкомаркера — по мнению некоторых экспертов — начинается с 98 процентов. Соответственно, определение его концентрации полезно не только для диагностики, но и в мониторинге эффекта лечения женщин с раком шейки матки, а также контрольного лечения. Сывороточные уровни антигена после лечения полезны для раннего выявления рецидива рака. Увеличение концентрации SCC-Ag может происходить даже за 2-5 месяцев до рецидива рака.

Антиген плоскоклеточной карциномы SCC — норма

Нормальный уровень до 2-2,5 нг / мл; по некоторым данным даже ниже 1,5 нг/мл

Следует отметить, однако, что это стандартный диапазон значений, принятый большинством исследователей. Принятие жестких стандартов невозможно, потому что у некоторых пациентов с плоскоклеточным раком имеются низкие концентрации антигена в крови (ниже допустимого верхнего предела нормы), несмотря на то, что процессе болезни развивается. И наоборот — не каждый пациент, который показывает увеличение уровня антигена выше стандартов обнаруживает наличие онкологической патологии.

SCC онкомаркер — расшифровка результатов

Повышенные уровни этого маркера встречаются у женщин с раком шейки матки. Следует отметить, что обнаружение плоскоклеточного антигена зависит от стадии. При неинвазивном раке повышенные уровни маркера находят у 5-10 процентов женщин. Пациентки со стадией IA около 30 процентов. В стадии III рака шейки матки SCC повышен у 70 процентов и в IV стадии, у более чем 88 процентов пациентов женского пола.

Что показывает онкомаркер SCC?

SCC может быть использован в качестве маркера опухоли в следующих случаях:

  • у больных с раком шейки матки

Он служит для раннего выявления рецидива, наличия остаточной болезни и отслеживать эффекты терапии.

Несмотря на то, что маркер имеет около 90% специфичность и чувствительность 70-80% для плоскоклеточной карциномы, он не рекомендуется для использования в качестве скринингового маркера для выявления первичной опухоли.

  •  используется в качестве маркера второй линии терапии у пациентов с немелкоклеточным раком легкого (после CYFRA 21-1)
Повышение SCC при опухолях показывает:
  • плоскоклеточная карцинома влагалища и наружных половых органов
  • плоскоклеточный рак легкого
  • плоскоклеточный рак головы и шеи (в том числе пищевода, гортани и полости рта)
  • плоскоклеточный рак заднего прохода
  • карцинома желудочно-кишечного тракта, включая аденокарциномы
Повышение SCC при неопухолевых заболеваниях

Слегка повышенные значения (до 50%)  возникают в некоторых случаях:

  • цирроз печени
  • панкреатит
  • почечная недостаточность
  • эндометриоз и другие гинекологические заболевания
  • примерно 37% у пациентов с хроническим заболеванием легких (ХОБЛ)
  • псориаз, экзема, пузырчатка

Как проводится анализ на онкомаркер SCC?

Берется образец крови из вены в пробирку, содержащую ЕДТА. Специальной подготовки не требуется.Антиген находится в поте, слюне и других телесных выделениях. Таким образом, загрязнение исследуемого материала ими (например, слюнные брызги) может вызвать ложное показание повышенных значений.

Повышенные концентрации SCC не всегда свидетельствует о раке

Кроме того, повышенные уровни SCC могут указывать:на доброкачественные опухоли головы и шеи, а также многочисленные неопухолевые заболевания, например псориаз или заболевание почек. Слегка повышенные уровни могут также возникать у больных с воспалительными заболеваниями легких.

Концентрация SCC онкомаркера может также возрастать в ходе лучевой терапии.

Эффективность для прогноза

Повышенные уровни антигена плоскоклеточной карциномы у пациента дает плохой прогноз. Исследования показывают, выживаемость в течение 5 лет значительно ниже у пациентов с базовым маркером выше 10 нг / мл.

03.06. 2016

Оцените статью
Загрузка...
Если вам понравилось, поделитесь с друзьями

Похожие статьи:

medimir.ru

Как быстро развивается рак шейки матки на различных стадиях

Как быстро развивается рак шейки матки? У каждой женщины с таким диагнозом заболевание развивается по-разному, поэтому при первых же недомоганиях необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Как быстро развиваются разные виды рака шейки матки?

Сколько будет развиваться рак шейки матки, зависит от множества факторов, это и окружающая среда, и образ жизни, и питание.

Рак шейки матки

Это заболевание не относится к быстро развивающимся. Весь процесс может занять 10, а то 20 лет. Однако бывают случаи быстрого роста опухолевых клеток. Поэтому с этим тянуть не стоит, первые же признаки должны стать поводом обращения к специалисту. С помощью специальной аппаратуры можно диагностировать предраковое состояние, вылечить которое гораздо проще.

Обратите внимание! Если вовремя не начать лечение, то вполне вероятно, что через 10 лет опухоль перейдет в запущенную и более опасную стадию, которая уже не поддается лечению.

По статистике, у 0,3 % женщин наблюдается запущенная стадия злокачественного новообразования. Это значит, что метастазы начали проникать в другие органы и ткани, таким образом, нарушая их работу.

к содержанию ↑

Плоскоклеточный рак

Несмотря на то, что эта форма опухоли протекает бессимптомно, ее можно диагностировать при осмотре у гинеколога на плановом осмотре. Со временем раковая опухоль начинает расти, тогда и появляются первые симптомы. Плоскоклеточный рак – это опухоль, при которой образуются незрелые клетки, а они размножаются очень быстро, поэтому течение заболевания от первой и до последней стадии происходит стремительно.

к содержанию ↑

Аденокарцинома

Этот вид опухоли зависит от гормонов, чаще всего он встречается у женщин в менопаузе. Новообразование имеет агрессивный характер и начинает пускать метастазы на другие органы, лимфоузлы и кровь. После этого, развитие заболевания имеет стремительный характер.

к содержанию ↑

Экзофитный рак

Злокачественная опухоль этой формы заметна уже на первых стадиях. Патология протекает с видимыми симптомами, это уплотнения и наросты на шейке.

к содержанию ↑

Эндофитный рак

Данный вид злокачественного новообразования является уже запущенной стадией. Весь процесс протекает в самой матке, поэтому для диагностики потребуется наличие специального оборудования.

Злокачественная опухоль имеет свойства быстро разрастаться и выходить за саму матку. Она пускает метастазы в органы и ткани человека, а также переносится с кровью по всему организму. При этом поражаются лимфоузлы.

к содержанию ↑

Как быстро развивается рак шейки матки по стадиям?

Для начала можно выделить нулевую стадию, или предраковое состояние. Заметив его на первой стадии, имеется 100% гарантия его полного удаления из организма. В данном случае рак будет развиваться с небольшими изменениями в эпителии. Этот процесс происходит медленно.

к содержанию ↑

Первая стадия

Раковые клетки начинают разрастаться, образуется опухоль. Новообразование не затрагивает близлежащие органы и ткани. Возможно распространение метастазов в цервикальный канал.

к содержанию ↑

Вторая стадия

Опухоль имеет значительные размеры, и при отсутствии правильного лечения начинает разрастаться за матку. Поражается малый таз и влагалище.

к содержанию ↑

Третья стадия

Опухоль все больше разрастается, они затрагивают мочеточники и пускают метастазы в лимфатические узлы. Также происходит разрастание метастазов в области малого таза и других близлежащих органов. Опухоль затрагивает и стенки влагалища.

к содержанию ↑

Четвертая стадия

Это тяжелая форма злокачественной опухоли, при которой метастазы проникают в мочевой пузырь и прямую кишку. В данной стадии развития новообразования, метастазы могут поражать легкие, печень, почки и кости. Как долго будет развиваться рак шейки матки на 4 стадии, будет зависеть от организма. В большей степени, прогрессирование заболевания происходит очень быстро, при этом затрагиваются и лимфоузлы.

к содержанию ↑

Как быстро развивается рак шейки матки от предракового состояния?

Сколько будет развиваться раковое заболевание, зависит от ряда факторов, в том числе от гистологии новообразования, имеющимися патологиями, сопротивляемостью организма и др.

Началу появления злокачественной опухоли предшествует дисплазия, когда клетки эпителия видоизменяются и перекрывают работу здоровых клеток. Чаще всего это происходит в переходной зоне, т.е. в месте, где стыкуется шейка матки и цервикальный канал.

Точно сказать о том, как быстро развивается рак матки в организме, достаточно сложно. Поэтому стоит ежегодно проходить осмотр специалиста. Если вовремя не удалить раковые клетки, то в течение 2 лет, а то и меньше, появится злокачественная опухоль, вылечить которую будет все сложнее.

Сроки прогрессирования рака шейки матки  могут занять 2 года и за это время пройти все 4 стадии, а может не подавать признаков в течение 10 лет. Однако не стоит надеяться на всеобщую статистику, в каждом случае весь процесс развития новообразования проходит по-разному. Встречаются случаи, когда дисплазия не имела дальнейшего движения и со временем сама проходила. Лучше всего обратиться к специалисту и наблюдаться у него, особенно, если есть предрасполагающие факторы к развитию раковой опухоли. В среднем, минимальные сроки перехода от стадии к стадии составляет, 2 года.

Как долго будет развиваться рак шейки матки, в большей степени, зависит от самой женщины. Здесь играет роль образ жизни, правильное питание и регулярное наблюдение у специалиста. При появлении любого дискомфорта, нужно обратиться за консультацией к гинекологу, который проведет осмотр и выявит его причину. Ведь процесс образования раковых клеток может быть стремительным, а на последних стадиях он неизлечим. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем.

vashamatka.ru


Смотрите также