Зондирование матки: подготовка, техника, интерпретация результатов, осложнения. Зондирование матки техника


подготовка, техника, интерпретация результатов, осложнения

Каждый гинеколог должен владеть знаниями анатомии женской половой системы, чтобы уметь определить индивидуальные ее особенности в конкретном случае. Это условие правильного проведения различных диагностических, лечебных манипуляций.

Понятие "зондирование матки"

Сведения о состоянии внутренних половых органов женщины врач получает при проведении бимануального обследования, ультразвукового исследования, манипуляций в полости матки.

Чтобы определить основные параметры полости матки - глубину, положение в тазовой полости, используют зондирование. Проводится с использованием специального гинекологического инструмента - зонда.

Маточные зонды для зондирования

Показания и противопоказания к проведению зондирования полости

Зондирование матки необходимо при:

  • прерывании беременности на ранних сроках;
  • диагностическом выскабливании стенок матки при маточных кровотечениях;
  • удалении шейки матки при опухолях, злокачественном процессе;
  • сращении стенок цервикального канала.

Манипуляция проводится з целью определения длины и формы полости матки, наличия новообразований тела органа, перегородок (болезнь Ашермана).

Противопоказания к проведению зондирования матки - желанная беременность, воспалительные болезни внешних, внутренних половых органов, выделения гнойного характера из влагалища, рак шейки матки в фазе распада.

Инструменты для зондирования матки. Техника проведения манипуляции

Чтобы сделать зондирование матки, используют специальные инструменты:

  • зеркала Симса или Куско;
  • пулевые щипцы - 2 штуки;
  • корнцанг, пинцет, маточный зонд;
  • раствор спирта, йода;
  • стерильные медицинские перчатки;
  • ватно-марлевые шарики;
  • стерильные пеленки;
  • расширители Гегара;

Также требуется получить согласие пациентки на данную манипуляцию.

Набор инструментов для диагностики в гинекологии

Алгоритм зондирования матки:

  1. Оформление информационного согласия на процедуру.
  2. Подготовка к использованию основного инструментария.
  3. Проведение санитарной обработки внешних половых органов пациентки.
  4. Обработка кожи бедер женщины раствором йода.
  5. Бимануальное обследование половых органов.
  6. Введение зеркала во влагалище женщины.
  7. Обнажение, обработка спиртом шейки матки.
  8. Фиксация передней губы шейки матки пулевыми щипцами.
  9. Выведение зеркала из влагалища пациентки.
  10. Введение маточного зонда в полость матки без усилий.
  11. Определение состояния цервикального канала.
  12. Фиксация длины полости матки (зонд продвигается в полости до упора стенки).
  13. Выяснение положения матки, наличия различных преград на пути зонда в матке.
  14. Вывод зонда из полости матки.
  15. Переход к следующему шагу проводимой диагностической или лечебной манипуляции.
Полный набор расширителей Гегара

Интерпретация результатов зондирования матки. Осложнения после процедуры

При прохождении зондом цервикального канала есть возможность диагностирования новообразований, сращения стенок, рубцовых изменений.

Длина полости матки при зондировании определяется с помощью метки на маточном зонде, когда инструмент достигает дна органа. Данная величина заносится в протокол вмешательства. В случае разной длины матки в двух точках определяется ее асимметрия, и при этом обязательно необходимо выявить причину данного процесса.

После того как врач определил длину полости матки, с особой осторожностью он начинает скользить приспособлением по всем стенкам органа. Это делается, чтобы диагностировать наличие новообразований полости матки, а именно - аденомиоза, полипов, аденоматозных узлов.

Также с помощью зондирования матки есть возможность определения консистенции ее стенок. При значительной плотности новообразований можно сделать выводы о наличии фибромиомы, при мягкой - заподозрить злокачественное заболевание тела матки.

Новообразования стенок матки

После зондирования матки могут наблюдаться мизерные кровяные выделения из влагалища, которые прекращаются в норме через 2 суток. При продолжении, усилении кровотечения, изменениях состояния пациентки (общей слабости, повышении температуры тела) необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

После проведения зондирования полости матки могут развиваться осложнения:

  • перфорация стенок, что требует неотложного хирургического вмешательства;
  • формирование ложного хода с последующим неправильным измерением длины матки;
  • инфицирование с развитием эндометрита.

fb.ru

Зондирование полости матки

1. Зондирование применяется только в условиях стационара с соблюдением всех правил асептики и антисептики. 

2. Перед зондированием обязательно производится исследование выделений из уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища на гонококк и степень чистоты, а также бимануальное исследование, уточняющее положение матки. 

3. Маточные зонды имеются различных образцов (Лазаревича, Мартина и Др.). Более широко применяется зонд Мартина. Он представляет собой изготовленный из латуни и покрытый никелем стержень длиной 25 см, толщиной 1-5 мм (№ 1-5), снабженный рукояткой и пуговчатым закруглением на конце. На стержне нанесены деления в сантиметрах. Отрезок 7 см, соответствующий нормальной длине полости матки, обозначен небольшим утолщением у цифры 7. Толщина зонда подбирается в зависимости от проходимости шеечного канала. Подготовка больной для зондирования такая же, как и к другим оперативным вмешательствам: опорожнение мочевого пузыря, смазывание наружных половых органов и внутренней поверхности бедер йодоканом. 

4. Зондирование полости матки осуществляется на гинекологическом кресле. 

5. Влагалище раскрывают пластинчатыми зеркалами. Все влагалище и шейку матки смазывают спиртом или йодонатом. После этого влагалищные зеркала продвигают глубже к сводам и рас полагают так, чтобы не сдавливать шейку и истмический отдел матки и не создавать дополнительных препятствий для прохождения зонда. Шейку фиксируют пулевыми щипцами, наложенными на переднюю губу; выпрямление канала в нижнем отделе матки достигается подтягиванием шейки с помощью пулевых щипцов кзади (при антефлексии матки) или кпереди (при ретрофлексии матки). Введение зонда производится с учетом отклонения матки в ту или иную сторону (антефлексия, ретрофлексия, латерофлексия). 

6. Зонд удерживают тремя пальцами правой руки: большим, указательным и средним. До внутреннего зева зонд обычно проходит без труда (рис. 1). Некоторое препятствие в этом отделе шеечного канала может встретиться при нахождении на пути движения зонда полипа, рубцового процесса. В полости матки зонд продвигается легко. У дна матки он встречает препятствие. Целесообразно отдельно измерять длину шейки матки и полости матки. Во избежание перфорации матки ни в коем случае нельзя применять усилие, а следует осторожно манипулировать зондом и, по возможности, обходить препятствия.

Рис. 1. Зондирование матки

Рукоятка лежит свободно между большим и указательным пальцами. Заднее зеркало держит помощник.

Пособие к практическому освоению акушерства и гинекологии

Под ред. К.В. Воронина

medbe.ru

Зондирование полости матки

Зондирование матки представляет собой инструментальный метод исследования глубины и месторасположения органа. Процедура проводится с помощью специального маточного зонда, диаметр которого составляет 3 мм, а длина – 25 см. На конце этого устройства имеется небольшое утолщение и пуговка, расстояние между которыми равно 7 см, что и является нормальной длиной детородного органа. На самой поверхности зонда нанесена шкала для более точных измерений.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Процедура зондирования матки, а именно ее полости, обычно проводится либо перед оперативным вмешательством, либо как самостоятельный метод диагностики. Основными показаниями являются:

  • атрезия цервикального канала;
  • прерывание беременности в первом триместре;
  • выскабливание полости, проводимое в диагностических целях;
  • оценка расположения и загиба;
  • оперативные вмешательства, проводимые через влагалище.

С помощью этого диагностического метода можно не только точно определить месторасположение матки, ее размеры и глубину полости, но и также выявить сращение или сужение эндоцервикса, перегородки внутри полости, установить наличие загиба или спаек.

Зондирование матки является первым этапом при аборте, выскабливании и гистероскопии, включая оперативные вмешательства. Ведь именно этот метод определяет выбор инструмента и пределы его маневрирования.

В свою очередь, противопоказанием к проведению зондирования является наличие какого-либо инфекционного заболевания половой системы, воспалительные процессы, а также желанная беременность.

Этапы проведения и расшифровка результатов

Непосредственно перед зондированием полости важно подобрать необходимый инструмент. Существует несколько видов зондов, например, Лазаревича, Мартина. Все они отличаются размером, длиной и толщиной. Но наиболее часто используется именно зонд Мартина. Он изготовлен из латуни, его длина составляет 25 см, а толщина варьирует от 1 до 5 мм (в зависимости от степени проходимости цервикального канала).

Зондирование полости матки проводят в стационаре на гинекологическом кресле. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь пациентки, врачу обработать руки антисептиком, а внутреннюю поверхность бедра и наружные половые органы смазать настойкой йода, спиртом или хлоргексидином.

Этапы проведения зондирования полости матки.

  1. Проводят влагалищное исследование с помощью пальцев.
  2. Зонд изгибают под таким углом, чтобы он максимально мягко и безболезненно вошел во влагалище, шейку и полость матки.
  3. Во влагалище вводят зеркало и подъемник для обнажения шейки, которую в дальнейшем также обрабатывают настойкой йода.
  4. На переднюю губу шейки необходимо наложить щипцы для выпрямления канала и обеспечения легкого прохождения зонда. Подъемник удаляют.
  5. Зонд вводят дальше по каналу. Если появляются препятствия, это может говорить о наличии полипов или сращения стенок.
  6. Как только зонд достигнет дна полости матки, проводят измерение длины матки и шеечного отдела. Для получения более точных измерений рекомендуется отдельно выполнять измерения шейки и полости.

Отклонение размеров матки от нормальных значений при проведении зондирования может свидетельствовать о наличии патологии. К наиболее частым заболеваниям относятся миома, полипоз, гиперплазия, спайки.

Возможные последствия

При правильном проведении зондирования полости матки никаких осложнений и серьезных последствий для здоровья не возникает. Осложнения возможны только лишь при наличии какой-либо патологии и обычно они проявляются в виде образования ложного хода, перфорации стенки матки, а также воспалительных процессов в результате занесения инфекции.

После проведения зондирования у женщины могут наблюдаться незначительные выделения и дискомфорт в нижней части живота. Зондирование матки позволяет не только оценить размеры органа, но и получить информацию о каких-либо структурных нарушениях.

ginekola.ru

Зондирование матки

ЗОНДИРОВАНИЕ МАТКИ

Зондирование матки — манипуляция, которую выполняют либо как этап перед последующими внутриматочными операциями, либо как самостоятельную диагностическую или лечебную процедуру.

ПОКАЗАНИЯ К ЗОНДИРОВАНИЮ МАТКИ

Перед выполнением ряда операций (например, искусственное прерывание беременности при сроках до 12 нед, диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки) предварительно проводят зондирование матки для уточнения отклонения и определения примерных размеров полости матки, особенно у больных с ожирением и при больших размерах матки.

В качестве самостоятельной процедуры зондирование полости матки выполняют при атрезии цервикального канала или при подозрении на неё после перенесённых ранее внутриматочных операций.

МЕТОДИКА ЗОНДИРОВАНИЯ МАТКИ

Метод осуществляется в условиях малой операционной. Пациентку располагают на гинекологическом кресле в положении литотомии. Предварительно проводят бимануальное гинекологическое обследование для уточнения возможных особенностей расположения матки.

Для зондирования матки необходимо подготовить ложкообразные зеркала, подъёмник, две пары пулевых щипцов, корнцанг и маточный зонд. Женщину укладывают на гинекологическое кресло, катетером выпускают мочу, наружные половые органы обрабатывают дезинфицирующим раствором. После соответствующей обработки слизистой оболочки влагалища и шейки матки во влагалище вводят ложкообразное зеркало, шейку матки фиксируют пулевыми щипцами за переднюю губу. Матку за пулевые щипцы подтягивают кпереди и затем маточным зондом зондируют полость матки. Кривизна маточного зонда должна совпадать с возможной осью шеечного канала и полости матки. Во время процедуры измеряют длину полости матки, по возможности длину шеечного канала и полости матки нужно измерять отдельно. Зонд осторожно вводят сначала в канал шейки матки, затем в полость матки до дна, определяют длину матки, затем скользя зондом по передней, задней, боковым стенкам матки, определяют форму полости, наличие в ней выпячиваний (опухолей), шероховатостей (полипы), перегородок. Исследования с помощью зонда позволяет определить локализацию опухоли.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЗОНДИРОВАНИЯ МАТКИ

На основании зондирования полости матки получают информацию о её размерах, форме или отклонениях от нормы.

www.medsecret.net

ЗОНДИРОВАНИЕ МАТКИ — Большая Медицинская Энциклопедия

ЗОНДИРОВАНИЕ МАТКИ (франц. sonder выведывать, исследовать) — метод гинекологического исследования, осуществляемый с помощью специального маточного зонда.

Показания: подозрение на подслизистую миому, пороки развития матки, генитальный инфантилизм; 3. м. показано при дифференциации опухоли матки и яичника, перед выскабливанием стенок матки, при бесплодии, обусловленном атрезией канала шейки матки (см. Гинатрезия).

3. м. противопоказано при подозрении на маточную и внематочную беременность (кроме случаев искусственного аборта), при воспалительных процессах половых органов, подозрении на рак шейки матки и влагалища; при III—IV степени чистоты влагалища.

Схематическое изображение зондирования матки: задняя стенка влагалища оттянута с помощью зеркала, передняя губа шейки матки захвачена пулевыми щипцами, зонд введен в шеечный канал.

Зондирование матки производят в условиях стационара под контролем зрения при соблюдении правил асептики и антисептики. Перед зондированием необходимо произвести катетеризацию мочевого пузыря и опорожнить кишечник. Для предупреждения спазма шейки матки за 20—30 мин. до 3. м. целесообразно ввести подкожно 1 мл 0,1% р-ра сульфата атропина. Положение больной обычное для гинекол, исследования. После определения положения матки в малом тазу обнажают шейку матки с помощью зеркал, обрабатывают ее спиртом и йодом. Переднюю губу шейки матки захватывают и фиксируют пулевыми щипцами, находящимися в левой руке исследующего. Зонд (см. Акушерско-гинекологический инструментарий, Зонды), удерживаемый большим и указательным пальцами правой руки, вводят в шеечный канал (рис.). Обычно он свободно проходит до перешейка матки. Затруднение при проведении зонда может быть связано с образованием острого угла между телом и шейкой матки. Потягиванием за пулевые щипцы выпрямляют этот угол, зонду придают более изогнутое положение и вводят в полость матки. Реже сужение канала шейки матки может быть обусловлено рубцовым процессом; при этом зондирование требует особой осторожности, т. к. грубые манипуляции могут привести к созданию ложного хода и прободению матки. В случае, когда обычный зонд не проходит через суженный канал шейки матки и исключен спазм ее, используют более тонкий зонд. После прохождения тонкого зонда следует заменить его большим по диаметру. Если тонким зондом не удается пройти в полость матки, необходимо отказаться от дальнейших попыток зондирования и применить рентгенол, исследование (см. Метросальпингография). В полости матки зонд продвигается легко вплоть до дна матки. Длину полости матки (от наружного зева до дна) определяют по отметкам на зонде.

При 3. м. можно получить представление о размере и форме полости матки, ее деформации, структурных особенностях стенок (плотность, гладкость, кровоточивость, шероховатость, дополнительные образования), вычислить так наз. маточный индекс (см. Бесплодие). Однако результаты 3. м. имеют относительную ценность, т. к. в большой степени определяются индивидуальной тактильной чувствительностью исследующего.

Осложнения: перфорация матки, инфицирование половых органов, диссеминация злокачественного опухолевого процесса. См. также Гинекологическое исследование, Матка.

Библиография: Мандельштам А. Э. Семиотика и диагностика женских болезней, Л., 1976; Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, под ред. Л. С. Персианинова, т. 4, кн. 1, с. 62, М., 1963; Персианинов Л. С. Оперативная гинекология, с. 166, М., 1976.

С. Н. Копшев.

xn--90aw5c.xn--c1avg

Зондирование полости матки. — МегаЛекции

Зондирование полости матки- это операция для определения направления полости матки, ее длины и состояния рельефа стенок. Зондирование матки производят маточным зондом, изготовленным из мягкого металла, длиной 25 см, диаметром 3 мм. На конце зонда имеется пуговка и утолщение на расстоянии 7 см от пуговки, соответствующее нормальной длине полости матки; на поверхности зонда нанесены сантиметровые деления.

Зондирование полости маткипроизводят как диагностическую процедуру перед искусственным абортом, а также с целью определения длины полости матки перед диагностическим выскабливанием. Для выявления субмукозных миоматозных узлов зондирование имеет относительную ценность.

Шейку матки обнажают зеркалами. Переднюю ее губу берут пулевыми щипцами и низводят. Через канал шейки матки вводят зонд. Продвигать его надо осторожно, чтобы не сделать ложный ход или не перфорировать стенку матки.

Показания: зондирование производят перед диагностическим выскабливанием полости матки, при аборте, для определения аномалий развития матки, субмукозного узла в матке.

Противопоказаниями для зондирования матки являются: острые и подострые воспалительные процессы половых органов, III-IV степень чистоты влагалища, подозрение на маточную беременность.

Зондирование матки производят только в условиях стационара с соблюдением правил асептики и антисептики.

Техника зондирования полости матки. Прежде всего маточный зонд изгибают соответственно положению матки, определенному при двуручном влагалищном исследовании. После дезинфекции наружных половых органов шейку матки обнажают при помощи зеркал, влагалище и влагалищную часть шейки матки протирают спиртом. Пулевыми щипцами захватывают переднюю губу шейки матки, после чего удаляют подъемник, а зеркало передают держать ассистенту. Левой рукой оперирующий пулевыми щипцами низводит и фиксирует шейку матки, а правой рукой берет зонд так, чтобы рукоятка его свободно лежала между большим и указательным пальцами. Вводят зонд в канал шейки матки и без применения силы осторожно продвигают его в полость до дна матки. По окончании зондирования извлекают зонд, снимают пулевые щипцы и влагалищную часть шейки матки смазывают йодом.

По шкале маточного зонда определяют длину полости матки. Увеличение или уменьшение ее длины указывают на патологию (аденомиоз, миома матки, гипоплазия матки и т. д.). Различная длина в области углов матки говорит об ее асимметрии. Направление движения зонда определяется положением матки: в положении anteflexio зонд направляется кпереди, в положении retroflexio - кзади. Рельеф стенок полости матки в норме гладкий, ровный. Плотная неровная поверхность, выдающаяся в полость матки, говорит о наличии субмукозной миомы. Участки мягкой консистенции подозрительны на злокачественный процесс. При аномалиях развития матки определяется перегородка в матке или двойная матка. Кровяные выделения во время зондирования или после него могут появиться из-за легкого ранения тканей, при полипозе, эндометрите или раке матки.

При зондировании матки можно образовать ложный ход или перфорировать ее стенку. Это может произойти, если перед зондированием не произведено влагалищное исследование и не определено положение матки, а также если введение зонда осуществлялось с усилием.

 

Взятие аспирата из полости матки.

Цель исследования: цитологическая выявление процессов в эндометрии.

Показаниями к взятию аспирата являются: дисфункции менструального цикла, миома матки, эндометриоз матки, опухоли яичников, гиперпластические процессы в эндометрии, контроль эффективности гормонотерапии, бесплодие, подозрение на злокачественный процесс в эндометрии.

Однако, лучшее время для взятия биоматериала из полости матки у женщин детородного возраста – 25-ый или 26-ой день менструального цикла. У женщин во время менопаузы исследование можно проводить в любой день.

Последовательность действий доктора при взятии аспирата из полости матки:

— бимануальное обследование;

— обработка йодонатом наружных половых органов;

— обнажение шейки матки при помощи зеркал;

— взятие шейки матки на пулевые щипцы;

— измерение зондом длины полости матки;

— введение шприца Брауна в полость матки и взятие аспирата;

— удаление инструментов и обработка йодонатом наружных половых органов.

Взятый из полости матки аспират направляют на цитологическое обследование.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища производится в стационаре в случаях, когда необходимо вы­яснить наличие или отсутствие свободной жидкости (кровь, гной, серозная жидкость) в полости малого таза. Получен­ную серозную жидкость направляют на бактериологическое и цитологическое исследование ( для диагностики воспали­тельного процесса в полости малого таза или ранней диа­гностики рака яичников). При подозрении на эктопическую беременность пункцию проводят в процессе подготовки к операции.

Влагалище обрабатывают дезинфицирующим раствором. Выводят шейку, ее заднюю губу захватывают однозубым держа­телем. Иглу вводят через задний свод влагалища параллельно шейке, с одновременной аспирацией шприцем. При отсутст­вии жидкости иглу слегка подтягивают назад и вводят снова на 2—3 см левее или правее. Повторное введение иглы небез­опасно. Гемоперитонеум подтверждают обнаружением старой крови, сгустка или несворачивающейся (дефибринированной) крови. Однако обнаружение свежей сворачивающейся крови может быть связано с повреждением сосудов. Отсутствие кро­ви не исключает внематочную беременность, так как кровь в дугласовом пространстве может вообще отсутствовать или на­ходиться в виде сгустка.

Техника полипэктомии.

Полипы могут исходить из слизистой оболочки шеечного канала и представляют собой небольшие выросты слизистой округлой или удлиненной формы (слизистые и аденоматозные полипы).Реже встречаются фиброзные полипы,это узлы фибромиомы,имеющие ножку.

Техника:ШМ захватывают пулевыми щипцами.Если полип имеет тонкую ножку и выступает во влагалище или виден в шеечном канале,его удаляют путем откручивания.При мелких слизистых полипах захватывают ножку корнцангом и откручивают полип,вращая его вокруг продольной оси в одну и ту же сторну.Место отхождения полипа смазывают 5% настойкой йода.Слизистые полипы часто бывают множественные,поэтому матку зондируют и выскабливают ее слизистую оболочку после предварительного расширения цервикального канала.

 

megalektsii.ru

подготовка, техника, интерпретация результатов, осложнения

Каждый гинеколог должен владеть знаниями анатомии женской половой системы, чтобы уметь определить индивидуальные ее особенности в конкретном случае. Это условие правильного проведения различных диагностических, лечебных манипуляций.

Понятие "зондирование матки"

Сведения о состоянии внутренних половых органов женщины врач получает при проведении бимануального обследования, ультразвукового исследования, манипуляций в полости матки.

Чтобы определить основные параметры полости матки - глубину, положение в тазовой полости, используют зондирование. Проводится с использованием специального гинекологического инструмента - зонда.

Маточные зонды для зондирования

Показания и противопоказания к проведению зондирования полости

Зондирование матки необходимо при:

  • прерывании беременности на ранних сроках;
  • диагностическом выскабливании стенок матки при маточных кровотечениях;
  • удалении шейки матки при опухолях, злокачественном процессе;
  • сращении стенок цервикального канала.

Манипуляция проводится з целью определения длины и формы полости матки, наличия новообразований тела органа, перегородок (болезнь Ашермана).

Противопоказания к проведению зондирования матки - желанная беременность, воспалительные болезни внешних, внутренних половых органов, выделения гнойного характера из влагалища, рак шейки матки в фазе распада.

Инструменты для зондирования матки. Техника проведения манипуляции

Чтобы сделать зондирование матки, используют специальные инструменты:

  • зеркала Симса или Куско;
  • пулевые щипцы - 2 штуки;
  • корнцанг, пинцет, маточный зонд;
  • раствор спирта, йода;
  • стерильные медицинские перчатки;
  • ватно-марлевые шарики;
  • стерильные пеленки;
  • расширители Гегара;

Также требуется получить согласие пациентки на данную манипуляцию.

Набор инструментов для диагностики в гинекологии

Алгоритм зондирования матки:

  1. Оформление информационного согласия на процедуру.
  2. Подготовка к использованию основного инструментария.
  3. Проведение санитарной обработки внешних половых органов пациентки.
  4. Обработка кожи бедер женщины раствором йода.
  5. Бимануальное обследование половых органов.
  6. Введение зеркала во влагалище женщины.
  7. Обнажение, обработка спиртом шейки матки.
  8. Фиксация передней губы шейки матки пулевыми щипцами.
  9. Выведение зеркала из влагалища пациентки.
  10. Введение маточного зонда в полость матки без усилий.
  11. Определение состояния цервикального канала.
  12. Фиксация длины полости матки (зонд продвигается в полости до упора стенки).
  13. Выяснение положения матки, наличия различных преград на пути зонда в матке.
  14. Вывод зонда из полости матки.
  15. Переход к следующему шагу проводимой диагностической или лечебной манипуляции.
Полный набор расширителей Гегара

Интерпретация результатов зондирования матки. Осложнения после процедуры

При прохождении зондом цервикального канала есть возможность диагностирования новообразований, сращения стенок, рубцовых изменений.

Длина полости матки при зондировании определяется с помощью метки на маточном зонде, когда инструмент достигает дна органа. Данная величина заносится в протокол вмешательства. В случае разной длины матки в двух точках определяется ее асимметрия, и при этом обязательно необходимо выявить причину данного процесса.

После того как врач определил длину полости матки, с особой осторожностью он начинает скользить приспособлением по всем стенкам органа. Это делается, чтобы диагностировать наличие новообразований полости матки, а именно - аденомиоза, полипов, аденоматозных узлов.

Также с помощью зондирования матки есть возможность определения консистенции ее стенок. При значительной плотности новообразований можно сделать выводы о наличии фибромиомы, при мягкой - заподозрить злокачественное заболевание тела матки.

Новообразования стенок матки

После зондирования матки могут наблюдаться мизерные кровяные выделения из влагалища, которые прекращаются в норме через 2 суток. При продолжении, усилении кровотечения, изменениях состояния пациентки (общей слабости, повышении температуры тела) необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

После проведения зондирования полости матки могут развиваться осложнения:

  • перфорация стенок, что требует неотложного хирургического вмешательства;
  • формирование ложного хода с последующим неправильным измерением длины матки;
  • инфицирование с развитием эндометрита.

загрузка...

worldfb.ru