Влияние гистерэктомии на сексуальную жизнь женщины. Жизнь без матки


Половая жизнь после удаления матки

Конечно в преддверии операции по удалению матки женщина, скорее всего, мало задумывается об интимной жизни. Однако после того, как прошел реабилитационный период, у пациентки может возникнуть немало вопросов, касающихся этой сферы. Например, меняется ли половая жизнь после удаления матки?

Что такое гистерэктомия и кому она необходима?

Гистерэктомия является хирургическим вмешательством по удалению матки. Такая операция проводится только в том случае, если все лечебные процедуры, проводимые ранее, оказались неэффективными, и возникла угроза для жизни женщины.

Есть два метода проведения вмешательства: через влагалище или разрез на лобке. Первый способ менее травматичен для женщины и применяется чаще второго, если нет никаких противопоказаний. На полную послеоперационную реабилитацию понадобится около полутора месяцев. Причиной для гистерэктомии у женщины являются маточные кровотечения, доброкачественные (если большие) и злокачественные новообразования, миомы, опущение и выпадение матки.

Психологический настрой после операции и его влияние на интимную сферу

Качество секса после удаления матки во многом зависит от психологического настроя женщины. Довольно часто бывает, что пациентки, которым произвели ампутацию этого органа, ощущают себя неполноценными и ущербными. Им кажется, что они перестали быть женщинами, при этом они чувствуют себя никому не нужными и покинутыми. Кроме того, ситуация усугубляется, если прооперированная желала родить ребёнка и теперь лишилась такой возможности. Конечно, в результате таких депрессивных состояний половая жизнь может не доставлять женщине никакого удовольствия, а то и вовсе вызывать отвращение. В этот период женщине как никогда важна поддержка и понимание супруга.

Хотя бывают и такие ситуации, когда секс после операции по удалению матки становится лучше. Как правило, это происходит в случае, если женщина постоянно не могла расслабиться, боясь незапланированной беременности, или её постоянно беспокоили сильные боли, вызванные маточными заболеваниями. Поскольку после операции эти негативные факторы устраняются, то могут пропасть физический и психологические барьеры, сделав женщину более сексуальной и раскрепощённой.

Интимная близость после удаления матки

В целом на то, какова будет интимная близость после операции по удалению матки, влияет то, какие именно органы были удалены помимо матки:

  1. Если во время операции удалили матку, но сохранили яичники, то у женщины сохраняется нормальный гормональный баланс. Придатки продолжает функционировать, продуцируя эстроген и все системы организма работают в обычном режиме. Соответственно, либидо остаётся на прежнем уровне, а ощущения во время сексуальной близости не теряют остроты.
  2. Немного другая ситуация наблюдается, когда матку удаляют вместе с яичниками. В результате отсутствия придатков прекращается выработка эстрогенов, что становится причиной гормонального сбоя. В этот период все системы организма стараются адаптироваться к новым условиям. Поэтому возможно снижение влечения, а то и вовсе его отсутствие. Решается такая проблема посредством приёма препаратов, выписанных доктором и содержащих гормоны. Соответственно, секс после удаления придатков и матки со временем вернётся в нормальное русло.
  3. После удаления шейки матки качество секса не должно претерпеть кардинальных изменений, поскольку зоны, отвечающие за женскую чувственность остались на месте. Самое главное дождаться полного восстановления организма, прежде чем вступать в интимную близость и тогда оба партнёра гарантированно получат удовольствие.

Через какое время после операции можно заняться сексом?

Женщина, которая перенесла эту операцию, должна через месяц нанести визит акушеру-гинекологу. Если визуальный осмотр показал, что все повреждения, имеющиеся на задней стенке влагалища, совсем зажили, то пациентке можно возобновлять сексуальную жизнь. Конечно, первые попытки могут доставить болезненные ощущения. Кроме того, нужно знать, что избыточные волнения зачастую препятствуют выделению нормального количества естественной смазки, а иногда даже могут стать причиной непроизвольного сжатия влагалищных мышц.

Партнёр должен помнить о том, что удалили матку, а вот половые губы и клитор остались на месте, поэтому не помешает их стимуляция, чтобы возбудить и расслабить женщину. Задачей мужчины является помощь партнёрше, которая заново привыкает к сексу. Продолжительные прелюдии со временем непременно принесут свои плоды, пробудив природную женскую чувственность.

Первый секс после удаления матки предпочтительнее проводить в позиции женщина сверху. Это обусловлено не только физическими, но и психологическими аспектами. Женщина, которая руководит процессом сама сможет выбрать темп и глубину проникновения и будет чувствовать себя менее уязвимой и незащищённой. Когда есть болезненные ощущения, то можно временно ограничится частичным введением. Если дискомфорт и боли не прошли спустя два месяца после операции, то женщине нужно получить консультацию гинеколога.

Проблемы в интимной сфере после операции

Любое хирургическое вмешательство может повлечь проблемы как физического, так и эмоционального плана. Основными затруднениями послеоперационного периода являются:

  1. Снижение сексуального желания. Стоит отметить, что такая проблема наблюдается у довольно малого процента женщин (5%). Это осложнение может появиться из-за эмоциональных переживаний или стать следствием гормонального сбоя в организме. Многие женщины наоборот после операции по удалению матки заметили, что половое влечение возросло в разы. Медработники связывают этот факт с улучшением общего состояния пациентки, которую уже не тревожит постоянная тупая боль, сильные выделения и периодическое недержание мочи, вызванные болезнью. Также положительным образом сказывается возможность полового акта без применения контрацептивов.
  2. Психоэмоциональные проблемы. Любая операция становится сильным потрясением, что уж и говорить о хирургическом вмешательстве, которое, как полагают пациентки, лишает их женской сущности. В результате представительницы прекрасного пола начинают переживать, преувеличивая проблему, а там и до комплексов недалеко. Такое положение вещей непременно ухудшит качество секса. Важно, чтобы партнёр развеял женские опасения, а если не получается, то не помешает консультация психолога.
  3. Болезненные ощущения. Поскольку была ампутирована матка, то эта проблема вполне естественна. Именно поэтому половая жизнь должна начинаться только после полного физического и эмоционального восстановления женщины.
  4. Дефицит смазки. Причиной может стать гормональный сбой или стресс после операции. Решить эту проблему можно приёмом гормоносодержащих препаратов и использованием специальных увлажняющих лубрикантов для смазки. Нелишней будет также и качественная прелюдия.
  5. Отсутствие оргазма. Небольшая часть женщин после гистерэктомии не могут испытать оргазм. Это случается с теми пациентками, которые получали удовольствие во время воздействия на шейку матки. Соответственно, её отсутствие становится препятствием для получения удовольствия. Однако, можно научить женщину получать удовольствие другим путём, к примеру, при помощи клиторальных ласк.

Можно решить любую проблему, с которой столкнулась женщина после операции по удалению матки, особенно при должной поддержке и помощи со стороны мужчины. Самое главное — не спешить и не пытаться возобновить половую жизнь, если организм ещё не готов в физическом или моральном плане. Неуместная торопливость может навредить здоровью и стать причиной всевозможных осложнений.

Возможные осложнения, связанные с ранним вступлением в интимную близость после операции

Если женщина после ампутации матки по собственному желанию или по требованию партнёра решила сократить сроки воздержания от сексуальных контактов, то такая необдуманная поспешность может привести к различного рода осложнениям. Кроме того, проблемы грозят и в случае игнорирования симптомов неполного восстановления организма, когда минимальные сроки уже подошли к концу. Возможные осложнения в этих случаях следующие:

  • Кровотечение. Указывает на то, что послеоперационный шов на культе или матке (нечастый случай) разошелся. Для решения проблемы необходимо ещё одно хирургическое вмешательство.
  • Воспалительные процессы различной интенсивности.
  • Обострение болезней мочеполовой системы, которые были у женщины до проведения операции по удалению матки или появились после неё.

Чтобы минимизировать риск осложнений нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Полностью выполнять врачебные предписания.
  • Секс после гистерэктомии нужно начинать плавно, предпочитая аккуратное и нежное проникновение. Бурная страсть на раннем послеоперационном этапе неуместна и даже опасна.
  • Не спешить навёрстывать упущенное.
  • Воздержаться от случайных связей.
  • Защищаться контрацептивами от ЗППП.

В целом если соблюдать эти нехитрые правила и приступать к занятиям любовью только тогда, когда организм женщины уже полностью восстановился, то первый сексуальный опыт после операции по удалению матки пройдёт без неприятных сюрпризов и не нанесёт вреда здоровью.

Недостаток смазки после удаления матки

Женщины, которым ампутировали матку довольно часто жалуются на сухость влагалища. Как правило, это связано с психологическими аспектами. А в ситуации, когда удалили не только матку, но и яичники проблема может быть вызвана тем, что после операции остановилась выработка эстрогена, а это повлияло на количество природной смазки.

Решить эту проблему несложно, достаточно приобрести в аптеке специальный увлажняющий лубрикант: крем, гель или масло. Нелишним также будет визит к врачу, который пропишет медицинский препарат, направленный на восполнение дефицита эстрогена. Такие средства быстро вернут количество смазки в норму, приведут в норму состояние слизистой оболочки и позитивно отразятся на влагалищных стенках.

Согласно опросам порядка 75% женщин, которым провели гистерэктомию, утверждают, что качество их сексуальной жизни не пострадало, а половое влечение осталось на прежнем уровне. Около 20 % заметили, что либидо существенно возросло. Это могло произойти по причине того, что улучшилось общее состояние организма после хирургического вмешательства и с возможностью заниматься любовью без использования контрацептивов.

Всего 5% женщин ощутили, что их интерес к интимной сфере сильно уменьшился. Чаще всего это происходит после удаления шейки матки, придатков и маточной полости. Обусловлено это тем, что именно в яичниках продуцируется тестостерон, а резкое снижение его уровня пагубно влияет на женское либидо.

В этом случае необходим приём лекарственных препаратов, которые помогут увеличить уровень тестостерона. В сочетании с препаратами, содержащими эстроген, терапия будет весьма результативной: увеличится количество естественной смазки, повысится либидо, возникнет ощущение общего благополучия.

zavtrak4

Оргазм после гистерэктомии

Исследования и опросы показали, что большинство женщин, которым провели операцию по удалению матки стали получать более яркие впечатления от половой жизни. Зачастую это случается в ситуациях, когда женщина до гистерэктомии ощущала дискомфорт во время сексуального контакта или испытывала боль. Многие пациентки резюмируют, что не выявили каких-либо значительных изменений в ощущениях при половом акте. После операции женщины продолжают получать удовольствие от занятий любовью, испытывая при этом как клиторный, так и вагинальный оргазм.

Количество пациенток, которые утверждают, что ощущения стали менее острыми, а получение сексуальной разрядки — проблематичным, составляет около 4%. Медицина ещё не разгадала причины такого явления. Поскольку, как правило, женщины получают оргазм в результате стимуляции клитора, а также небольшой области на внутренней поверхности влагалища (точка G), которые при проведении операции остаются нетронутыми.

Вполне вероятно, что такие затруднения могут возникнуть у тех женщин, которым для получения оргазма была необходимо интенсивное воздействие на маточную шейку. Это малораспространённый случай, но всё же встречающийся. Соответственно, после удаления шейки матки у женщины не получается получить оргазм. Таким особам нужно постараться пересмотреть собственные взгляды на удовольствие и попытаться получить удовлетворение с помощью воздействия на клитор. Женщина должна донести до партнёра, что теперь, после удаления матки, порядок прелюдии должен подвергнуться изменениям. Под руководством чуткого и внимательного мужчины женщина сумеет раскрыть новые горизонты своей чувственности и получить желанный оргазм.

В целом половая жизнь после хирургического удаления матки большинству женщин приносит столько же удовольствия, сколько и до операции, а иногда даже больше. Пациенткам нужно сохранять позитивный настрой и быть уверенными в том, что и после хирургического вмешательства они остаются любимыми и желанными женщинами.

womanhealth.guru

Жизнь без матки

Основным методом лечения опухолей матки, повторяющихся гиперпластических процессов эндометрия (утолщения слизистой матки) является удаление матки (гистерэктомия).

При миоме матку удаляют при развитии осложнений (кровотечению, постоянным болям, нарушению работы соседних органов), при больших размерах опухоли, её быстром росте и при росте узла внутрь, в полость матки.

Врачу всегда непросто принять решение о такой операции, так как матка – очень важный орган для женщины, который позволяет ей стать матерью, играет большую роль в работе репродуктивной системы. Необходимость операции должна быть четко обоснована врачом, кроме того, хирургу нужно подготовить пациентку морально, проинформировать о готовящейся операции и получить ее согласие.

Однако есть и другие факторы риска развития рака молочной железы:

Многие женщины беспокоятся, как сложится их дальнейшая жизнь с супругом, смогут ли они сохранить брак?

Возможны 2 варианта последующего поведения пациентки:

  • Необязательно сообщать мужу и родственникам о том, что матка удалена. Можно, например, сказать, что была большая киста яичника, которую пришлось удалить.
  • В честном разговоре с мужем врач объясняет, что никакого препятствия для сексуальной жизни эта операция не представляет. Более того, секс может стать более раскованным, у супругов наступает психологический комфорт, поскольку нет постоянного опасения наступления не запланированной беременности.

Многие женщины могут расстраиваться и испытывать переживания из-за прекращения менструаций, так как они связывают менструации с представлениями о полноценном женском естестве. Вместе с тем, менструальные выделения – это лишь одно из проявлений сложных гормональных изменений, происходящих в организме женщины в период всего менструального цикла. После удаления матки при сохранении яичников эти процессы продолжают происходить многие годы, вплоть до наступления периода менопаузы (возрастного прекращения менструаций). Матка не производит половые гормоны, однако её удаление при сохранении яичников приводит к определённому ослаблению их работы. Последствием этого может стать преждевременное наступление климакса. Удаление матки вместе с придатками приводит к развитию посткастрационного синдрома. Он означает быстрое наступление климакса у женщины, так как в ее организме очень недостает многих важных гормонов.

Последствия операции удаления матки ощущаются гораздо сильнее пациентками моложе 43–45 лет. При наступлении менопаузы, когда работа яичников снижается естественным образом, последствий операции для самочувствия и здоровья женщины намного меньше.

Кроме климакса, нехватка половых гормонов может привести к метаболическому синдрому. Он вызван нарушением обменных процессов в организме женщины. Самые типичные признаки метаболического синдрома:

  • Ожирение (окружность талии более 88 см).
  • Повышение АД более 130/85 мм рт.ст.
  • Высокая концентрация сахара в крови (более 6,1 ммоль/л натощак).
  • Снижение содержания липопротеинов высокой плотности в крови (менее 1,3 ммоль/л).
  • Повышение концентрации триглицеридов в крови (1,7 ммоль/л и более).

Последствиями метаболического синдрома могут быть артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, другие сердечно-сосудистые и неврологические заболевания.

После удаления яичников, особенно у молодых женщин, через определенное время может развиться остеопороз, при котором достаточно высок риск переломов костей. К сожалению, врачи констатируют, что вероятность остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний после операции значительно выше, чем при естественно наступающей менопаузе.

Эффективная профилактика раннего климакса и посткастрационного синдрома состоит в назначении женщине заместительной гормональной терапии и, при необходимости, консультации психотерапевта. Заместительная гормональная терапия повышает качество жизни женщин с удалённой маткой, снижает риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, однако при длительном применении может привести к некоторым осложнениям. Поэтому решение о приеме гормональных препаратов должно быть принято врачом после необходимого обследования пациентки.

Бороться с проявлениями метаболического синдрома можно и нужно! Во-первых, обязательно избавьтесь от лишнего веса. Во-вторых, измените весь Ваш образ жизни: постепенно увеличивайте физическую нагрузку и сокращайте количество калорийной пищи, особенно «легких» углеводов, откажитесь от курения, сократите приём алкоголя.

При выборе лекарств не полагайтесь на информацию из популярных журналов, советы подруг и собственное мнение. Вам необходимы консультации диетолога и эндокринолога (а также его наблюдение).

Главный совет, который можно дать женщине, перенёсшей удаление матки. Если выбор врачом был сделан правильно, значит, благодаря операции Вы избавились от серьёзной болезни, в сравнении с которой, последствия удаления матки менее значимы. Вместе с болезнью Вас покинул страх и неуверенность в завтрашнем дне, которые отравляют жизнь и создают душевный дискомфорт.

Постарайтесь как можно быстрее вернуться к прежней жизни, повышайте свою физическую активность и настроение, но не забывайте уделять внимание своему здоровью, ведь Вы так нужны детям, близким, друзьям!

Помните, что подобрать эффективное современное лечение Вам может только квалифицированный врач-гинеколог в Перми.

klinika-wh.ru

Жизнь после гистерэктомии - секс без матки

Операция по удалению детородных органов является крайней, но достаточно часто проводимой операцией. К такому типу лечения прибегают, если обычная консервативная терапия не даёт результата, либо велики риски для жизни пациентки (онкология, кровотечение и т.д.).

Окончательное принятие решения (кроме экстренных случаев) остаётся за женщиной. На одной чаше весов оказывается долгая и здоровая жизнь, а на другой удаление важного детородного органа.

Остро встают вопросы о последствиях проведённой операции, об изменениях в организме, о возможности продолжать активную половую жизнь. Не последнее место занимает и психологический аспект: вероятная потеря женской силы, а именно женственности. Попробуем разобраться с этими вопросами и дать максимально честные ответы.

Последствия

Гистерэктомия — это хирургическая процедура по удалению матки. По статистике наиболее часто операции подобного типа проводят женщинам, перешагнувшим 45 летний рубеж. Однако в некоторых случаях подобных процедур не удаётся избежать и более молодым женщинам.

Оперативное вмешательство проводят несколькими способами:

  • Удаление матки традиционным способом. Производят разрез передней брюшной стенки (абдоминальный доступ), постепенно рассекая ткани и получая доступ к органу.
  • Удаление матки с помощью лапароскопии. Оперативное вмешательство происходит с помощью лапароскопа, производят прокол в брюшной стенке. Непосредственное оперативное вмешательство происходит под контролем видеокамеры.
  • Удаление органа через влагалище.

Источник: vchaspik.ua

Наиболее долгий и продолжительный период восстановления после операции будет после традиционного типа вмешательства. Вставать с постели разрешено через 2 суток, нахождение в стационаре определяется состоянием пациентки, но обычно не превышает 3 недели.

Больничный лист выписывается на 2 месяца, с возможным дальнейшим продлением. Однако следует учитывать, что при проведении операции этим способом высока вероятность послеоперационных осложнений (воспаление послеоперационного рубца, тромбоэмболия и т.д.).

Более щадящим и менее травматичным методом считается лапароскопия. Вставать с постели разрешено через 5-6 часов после операции, выписка из отделения возможна через 5-7 дней. Пребывание на больничном обычно ограничивается 1,5 месяцами. Риск возникновения послеоперационных осложнений минимален.

Последствия для организма будут зависеть от объёма проведённой операции. После удаления матки главными и основными последствиями станут отсутствие менструации и бесплодие. Гормональный фон изменяться не будет, так как орган, продуцирующий женские гормоны, сохраняется. Высока вероятность развития депрессий, ведь каждая женщина связывает своё женское естество именно с наличием матки.

Удалять матку врачи решаются только тем женщинам, у которых уже есть дети. Чаще всего это дамы, достигшие 40-45 летнего возраста. Для женщин более юного возраста существует возможность сохранения генетического материала (яйцеклетки), ведь яичники не удалены. В случае необходимости и/или желания, можно прибегнуть к суррогатному материнству.

Климакс

Тотальная гистерэктомия, когда удаляют матку и придатки (фаллопиевы трубы и яичники), приводит ещё и к раннему, а правильнее хирургическому климаксу.

Как проявляется хирургический климакс. Климакс характеризуется угасанием функций яичников. Обычно этот процесс растягивается на годы, позволяя организму женщины приспособиться к изменениям. В случае же удаления яичников, а именно они продуцируют основные половые гормоны женщины, времени на адаптацию для организма не остаётся.

По этой причине явления климакса проявляются ярко и уже в первые дни/недели после операции. К основным симптомам климакса относят следующие проявления:

  • Отсутствие месячных будет естественным симптомом после удаления матки и яичников.
  • Приливы. Ощущение чувства жара, особенно в области лица, верхней части тела.
  • Потливость. Особенно сильно выделение пота проявляется по ночам.Головные боли, учащённое сердцебиение.
  • Слабость, вялость.
  • Эмоциональная лабильность: резкая смена настроения, плаксивость, раздражительность, капризность и так далее.

Это первая симптоматика недостатка половых гормонов. В дальнейшем, через 1,5-2 года, проявления хирургической менопаузы будут только нарастать:

  • Из-за недостатка гормонов начинаются атрофические изменения слизистой влагалища.
  • Страдает мочевыделительная система, возможно недержание мочи.
  • Появляются явления остеопороза (повышается хрупкость костной системы), изменение осанки.
  • Ухудшается внешний вид: сухость и истончение кожных покровов, появление морщин; истончение и ломкость волос.
  • Нарастают изменения в обменных процессах, угнетается сердечно-сосудистая система.

Особо остро последствия гистерэктомии проявляются у женщин молодого, детородного возраста. Для преодоления гормонального сбоя, вызванного удалением яичников, назначают заместительную гормонотерапию, препараты сои, фитоэстрогены.

Такая терапия позволит предотвратить развитие остеопороза, приливов, эмоциональной лабильности и прочих проявлений климакса. Важно точно следовать инструкциям лечащего врача, тогда все изменения, связанные с отсутствием яичников, можно будет преодолеть .

Яичники

Работа органов женской репродуктивной системы находится в тесной взаимосвязи. Появляется закономерный вопрос, какие изменения в функционировании яичников происходят после удаления матки?

Как показывает статистика, их работа продолжается в нормальном режиме. То есть яичники продолжают продуцировать необходимое количество гормонов. Однако не следует забывать, что при удалении матки происходит сбой анатомического расположения органов. Что в дальнейшем может отразиться на функционировании яичников.

Именно такую точку зрения выражают некоторые специалисты. Они утверждают, что яичники в этой ситуации страдают сильнее, чем принято было считать раньше. Придатки и матка тесно связаны между собой системой кровоснабжения, иннервацией и системой связок.

После удаления центрального органа наступают необратимые изменения. Наиболее опасным считается недостаточное кровоснабжение яичников, что может спровоцировать развитие некротических явлений этих органов. Соответственно выработка гормонов резко снижается. Однако до появления первых изменений со стороны организма могут пройти годы.

Для более точного прогноза необходимо учитывать и индивидуальные особенности организма. Чтобы отследить динамику, необходимо регулярно проходить осмотры и обследования у гинеколога. Постоянный мониторинг необходим и для своевременного выявления кистозных образований яичников.

После удаления матки возрастает вероятность развития фолликулярных кист яичников. Такие новообразования имеют тенденцию к рассасыванию, однако иногда киста продолжает рост. В таком случае приходится проводить повторное вмешательство и удалять новообразование.

В каком случае следует насторожиться? Если спустя несколько месяцев после операции появились боли внизу живота (слева/справа), которые постепенно нарастают, то весьма высока вероятность образования кисты.

Появление болей в животе, значительно усиливающихся при движении (беге, ходьбе), при метеоризме или нарушении диеты, могут сигнализировать об активизации спаечного процесса.

Поэтому если после операции прошло длительное время, а боли внизу живота появились вновь, то необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу. Важно не пытаться заниматься самолечением, потому как последствия такой терапии непредсказуемы!

Некоторые женщины, у которых после вмешательства сохранена шейка матки и яичники, жалуются на небольшие мажущие выделения примерно раз в месяц. Такое кровомазание можно назвать «остатками менструаций», потому как сохранена часть матки, а значит и эндометрия. Соответственно под влиянием работы яичников происходит ежемесячное отторжение слизистого слоя, проще говоря – менструации. В связи с тем, что количество эндометрия очень мало, то и выделения незначительны.

Секс

Когда именно можно будет вернуться к сексуальным отношениям, после операции по удалению матки, решается отдельно в каждом конкретном случае. На это влияет степень заживления послеоперационных рубцов, общее самочувствие женщины.

Обычно после абдоминального вмешательства и лапароскопии вернуться к половым контактам можно уже по истечении 2 месяцев. После вагинальной операции времени требуется немного больше около 2,5-3 месяцев.

Могут появиться следующие проблемы в этот период:

  • Болевые ощущения во время секса. Они могут быть связаны с недостаточной степенью заживления послеоперационных швов (чаще после вагинальной гистерэктомии). Не маловажным фактором станет напряжённость самой женщины перед предстоящим актом любви. Это вызовет небольшой спазм влагалища, малое выделение влагалищной смазки.
  • Сухость во влагалище. Такой симптом может являться признаком хирургического климакса, после удаления яичников. Однако сухость вагины объясняется и недостаточной степенью возбуждения.
  • Дискомфорт, жжение после полового контакта.
  • Снижение полового влечения после удаления матки с придатками, связанно с резким падением уровня половых гормонов.
  • Гистерэктомия мало влияет на чувственность женщины, ведь все эрогенные зоны находятся вне матки. Однако препятствием может стать плохое самочувствие женщины и психоэмоциональные барьеры.

Наибольшую опасность представляет отрицательный психоэмоциональный настрой женщины. Очень широко распространён миф о том, что оргазм и половое влечение у женщин контролирует матка.  На самом деле это не так. Матка отвечает за смену эндометрия, происходящую под воздействием гормонов, вырабатываемых яичниками.

В ней же созревает плод, а в последующем, под воздействием мышечной активности органа происходит рождение ребёнка. Однако половое влечение или либидо активизируется гормонами, которые продуцируют яичники (эстрогены, прогестерон, тестостерон). Эти же гормоны отвечают за женственность. Эстрогены формируют внешность женщины: объём груди, размер талии, густоту волос и даже голос.

Так как при обычной гистерэктомии не удаляют придатки, то и женственность не страдает. Продолжается работа яичников, гормональный фон не страдает. Следует развеять и главное заблуждение многих женщин: матка никакого участия в формировании оргазма не принимает.

Оргазм

На самом деле оргазмическая реакция формируется в головном мозге человека. При стимуляции эрогенных зон в головной мозг поступают сигналы по нервным волокнам. Обратно, посредством спинного мозга, в область малого таза поступают вещества, регулирующие работу гениталий и определённых групп мышц (у женщин мышцы тазового дна и влагалища).

Внешне это проявляется учащением сердцебиения, частым дыханием. Из-за расширения просвета кровеносных сосудов незначительно повышается давление, наблюдается приток крови к половым органам. Симптоматика оргазма схожа со стрессом, поэтому организм ликвидирует эти проявления, активно выделяя гормоны счастья и удовольствия – эндорфины. Женский оргазм подразделяется на клиторальный и вагинальный.

К эрогенным зонам относятся: клитор, точка G (точка Грэфенберга), которая расположенная на передней стенке вагины, примерно в 3 см от входа во влагалище. Кроме того, у каждого человека существуют свои собственные зоны удовольствия. Кто-то испытывает возбуждение от стимуляции груди, ушей или иных зон тела.

Может ли женщина, пережившая удаление матки, испытывать удовольствие от сексуальных связей? Конечно, может! Анатомически к этому препятствий нет. Основная проблема, провоцирующая аноргазмию (отсутствие оргазма), это психологический барьер к получению удовольствия от половых связей.

Рекомендации

После удаления матки у части женщин формируется стойкий комплекс, который связан с потерей женственности. Как было сказано выше, женственность формируется на основании уровня гормонов, а не по причине присутствия/отсутствия детородного органа. Кроме того, женщины боятся изменения ощущений от соития, как своих собственных, так и партнёра.

Конечно, ощущения будут иные. Но эту ситуацию можно сравнить с первым сексуальным опытом и соответственно отнестись к ней. В эти моменты для женщины необходимо полное доверие и поддержка сексуального партнёра. Правильный психологический настрой, нежное и чуткое обращение, неспешность и полное доверие. Всё это станет надёжным мостом к возвращению в мир чувственности и удовольствий.

Начинать возврат к активной жизни необходимо сразу после операции. Чтобы избежать сложностей с восстановлением организма, облегчить боли в области живота и облегчить движения, рекомендовано носить специальный бандаж.

Для обеспечения нормального функционирования кишечника устанавливается специальная диета. Питание должно быть частым, но небольшими порциями. Именно это обеспечит правильную работу кишечника, предотвратит развитие запоров.

Ограничить или исключить:

  • Солёные, пряные и копчённые продукты питания.
  • Кулинарные изделия (булочки, пирожные, пироги и т.д.) и хлеб, из высших и первых сортов муки.
  • Колбаса, сало и прочие копчёности.
  • Приготовление пищи методом жарки.
  • Бобовые и прочие продукты, вызывающие метеоризм.

Разрешено:

  • Нежирные сорта мяса и говяжья печень, приготовленные на пару или отварные.
  • Растительное масло (оливковое, подсолнечное).
  • Овощи, приготовленные на пару, отварные или тушёные.
  • Каши.
  • Свежие овощи и зелень.
  • Творог, кефир, сыры, йогурт.
  • Зелёный чай, ягодные морсы, фруктовые и ягодные компоты.

Придерживаясь такого питания можно ускорить восстановление организма, поддержать вес в норме.

После столь сложной операции необходимо тщательно следить за физическим состоянием здоровья. В течение 3-6 месяцев стараться не поднимать тяжести. Максимальный вес сумки – 0,5 -1 кг. Больший вес может спровоцировать расхождение швов.

После разрешения от лечащего врача можно заняться лёгкой физической нагрузкой. Это может быть неспешный бег, зарядка. Для профилактики выпадения или опущения влагалища рекомендованы упражнения Кегеля.

Соблюдение интимной гигиены — это важная часть жизни каждой женщины. Однако необходимо знать, что в течение 3 месяцев после операции нельзя принимать ванны, сауны, бани и плавать в открытых водоёмах. Поездки на курорты и в жаркие страны разрешены после окончания восстановительного периода. Тогда же можно будет и загорать.

После удаления матки возможны мажущие выделения из влагалища. Используйте в этот период только прокладки, так как тампоны попадают под запрет. В случаях назначения заместительной гормонотерапии необходимо точно соблюдать назначения и рекомендации лечащего врача.

Понятно,  что привыкнуть к новым правилам жизни сложно, однако спустя короткое время это станет привычной жизнью. А организм обрадует приливом сил.

Если вам предстоит операция по удалению детородных органов, то ещё на этапе подготовки необходимо обратиться к психологу. Грамотный специалист поможет определить риски, устранить страхи и последующие проблемы.

Самой женщине важно не закрываться от близких в это время. Их моральная поддержка и ваша возможность поделиться переживаниями, значительно снизит уровень стресса.

Продолжать жить дальше это главная цель, ведь врачи прибегают к столь радикальной операции,  когда нет другого выхода. А избавление от сложной болезни, само по себе означает освобождение.

Поделиться ссылкой:

uterus2.ru

Влияние гистерэктомии на сексуальную жизнь женщины

  Подсчитано, что больше половины женщин в Соединенных Штатах старше шестидесяти пяти лет
подверглись гистерэктомии. В настоящее время это одна из наиболее распространенных операций, проводимых в США. Теоретически удаление матки не должно оказывать никакого влияния на сексуальную жизнь женщин, однако в реальности некоторых из них ожидают большие проблемы.

Можно было бы ожидать, что информация по поводу побочных сексуальных эффектов гистерэктомии будет отличаться предельной краткостью и ясностью, но в действительности это не так. То, что мы получим, задавшись целью разобраться в данном вопросе, будет огромным скоплением противоречивых фактов и мнений. Поэтому ниже изложено мое собственное понимание проблемы, основанное на тщательном изучении источников и долгих годах клинической практики.

 

Что такое гистерэктомия?

 

Гистерэктомия представляет собой удаление матки (утробы), органа, размером и формой напоминающего грушу и расположенного у другого конца влагалищной трубки. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, а по мере роста плода происходит и растяжение ее стенок. Менструальный цикл представляет собой сбрасывание маткой своей слизистой оболочки в том случае, если беременность не наступила.

Та часть матки, которая выступает в просвет влагалища, называется шейкой. При тотальной гистерэктомии (обычно называемой просто «гистерэктомия») матка удаляется целиком вместе со своей шейкой. Гистерэктомия завершает ваш менструальный период, если только вы еще раньше не достигли климакса, и лишает вас возможности забеременеть. Если после операции у вас сохранились яичники, а вы еще не вступили в постклимактерический период, они будут продолжать цикличное производство половых гормонов. А когда яичники прекратят свою работу, наступит менопауза.

Иногда в процессе гистерэктомии яичники также подвергаются удалению — оофоректомии. В результате такой операции наступает «хирургическая менопауза», причем наблюдаемые симптомы эстрогенной недостаточности (горячие приливы, тревога и раздражительность) носят внезапный и острый характер. Как правило, в подобных случаях показана эстрогензамещающая терапия (более подробно эстрогензамещающая терапия освещена в главе 4).

Удаление матки обычно осуществляется одним из двух принятых способов. При вагиналъной гистерэктомии операция проводится через влагалище и поэтому не оставляет никаких внешних рубцов. Абдоминальная гистерэктомия осуществляется через разрез, проходящий чуть выше области лобка.

Доступ через влагалище является предпочтительным, поскольку он менее травматичен, а восстановительный период после подобной операции относительно короче. Однако в случае сморщивания стенок влагалища, наступающего из-за постклимактерического дефицита эстрогена, а также при необходимости одновременного удаления яичников, например, при наличии опухоли или кисты, применяется абдоминальная гистерэктомия. На практике этот подход используется чаще.

Ранний восстановительный период после абдоминальной гистерэктомии требует от двух до трех дней пребывания в больнице, тогда как после вагинальной гистерэктомии в большинстве случаев бывает достаточно и одного дня. Полное же восстановление обычно занимает от четырех до шести недель.

Важно различать сексуальные и репродуктивные функции органов, относящихся к половой системе. Гистерэктомия лишает женщину матки, основная функция которой связана с деторождением, но при этом никак не страдают влагалище, половые губы, клитор, выполняющие преимущественно сексуальные функции.

 

Показания к гистерэктомии

 

Некоторые наиболее частые причины гистерэктомии у женщин до менопаузы включают в себя длительные или нерегулярные маточные кровотечения, эндометриоз, миомы матки, а также воспалительный процесс в полости таза.

У пожилых женщин необходимость в гистерэктомии чаще всего возникает в результате постклимактерических кровотечений, при развитии раковой опухоли или предракового процесса в матке или при наличии большой доброкачественной опухоли.

Пролапс матки, или ее выпадение в полость влагалища, — также частая причина ее удаления у женщин любого возраста, при условии, что они не собираются больше рожать.

 

Означает ли это утрату женственности?

 

Относительно последствий гистерэктомии бытует несколько леденящих кровь мифов, исключительно в черных тонах живописующих последствия данной операции. К сожалению, часто они только добавляют излишней тревоги к естественному волнению, возникающему перед операцией.

Многие из этих страхов базируются на недопонимании самой сути операции. Луиза Д., моя пациентка, призналась, что после операции впала в глубокую депрессию, преследуемая ощущением «внутренней пустоты и стерильности». Ей казалось, что теперь она лишилась своей женственности и привлекательности. Воображение других женщин рисует им картины быстрого набора веса или преждевременного старения.

Многие из подобных опасений, конечно же, имеют непосредственное отношение к женской сексуальности. Женщина может, беспокоится, не приведет ли гистерэктомия к полному прекращению ее сексуальной жизни, не потеряет ли она свою привлекательность или сексуальное желание, способность удовлетворять своего партнера.

Давайте обратимся к фактам. Если принять во внимание относительно небольшие размеры матки без плода (мы уже сравнивали ее по форме и размеру с грушей), то вам станет ясно, что ни о какой «пустоте» после операции речи не идет. Нет никаких медицинских причин и для внезапного набора веса или потери привлекательности. Удаление матки не означает окончания вашей сексуальной жизни и не оказывает никакого влияния на вашу способность сексуально удовлетворить своего партнера, а в большинстве случаев не затрагивает и сексуальное влечение.

 

Чего следует ожидать после гистерэктомии?

 

Среди врачей наблюдается широкий спектр мнений относительно последствий гистерэктомии. На одном полюсе находятся оптимисты, считающие, что удаление матки вообще не приводит к каким-либо эмоциональным или сексуальным проблемам. Противники этого мнения считают, что примерно у одной трети всех женщин, подвергшихся данной операции, развивается постгистерэктомический синдром, проявляющий себя в виде депрессии и потери влечения на протяжении многих месяцев.

Однако же создается ощущение, что эти достаточно редкие сообщения о специфической постгистерэктомической депрессии и утрате влечения сильно преувеличены. Несколько недель слабости и неустойчивости эмоционального равновесия характерны для любого большого стресса или операции. К тому же большинство исследователей отмечают значительный прогресс в восстановлении сил и улучшении настроения, как, впрочем, и сексуальных реакций и сексуального влечения у большинства женщин по прошествии нескольких месяцев со дня операции.

Так, поданным одного исследования, в процессе которого изучалось психологическое состояние женщин
до и после гистерэктомии, 90 процентов из них были удовлетворены результатами операции, а 85 процентов были готовы порекомендовать в случае необходимости эту процедуру своей подруге. Только 4 процента женщин заявили, что чувствуют себя хуже, чем до операции. Кроме того, было установлено, что у женщин, продемонстрировавших депрессивную реакцию на операцию, как правило, и прежде отмечались подобные настроения.

Ваши ожидания и установки на операцию во многом определяют ваше состояние и самочувствие после нее. Если вы верите, что распрощаетесь со своей женственностью, что ваш партнер больше не захочет на вас взглянуть или что от вашего желания не останется и следа, то ваши шансы на депрессию и возникновение реальных сексуальных проблем в период после операции существенно увеличиваются. С другой стороны, если вы смотрите на операцию как на избавление от неприятных симптомов, таких, как кровотечения, недержание мочи или болезненность при половом акте, то весьма вероятно, что вы будете довольны как самой операцией, так и уровнем своих сексуальных реакций.

Если ваше культурное или религиозное воспитание требует того, чтобы единственной законной причиной для секса было зачатие ребенка, что, разумеется, невозможно после гистерэктомии, то в данном случае у вас увеличивается вероятность возникновения сексуальных проблем и нарушений. Если у вас было сильное желание родить еще одного ребенка или если и ранее отмечалась склонность к депрессивным реакциям в ответ на стрессовые факторы, или если вы обладаете какими-либо хроническими физическими недомоганиями, то вероятность возникновения у вас проблем в послеоперационный период повышается.

Даже если вам уже за сорок, и вы не планировали больше иметь детей, после операции у вас может возникать щемящее чувство. И это очень понятно: ощущение себя женщиной во многом связано с возможностью быть матерью и иметь детей.

В этот момент чрезвычайно важной оказывается поддержка и помощь со стороны вашего партнера. Если вы увидите, что он по-прежнему относится к вам как к сексуальной и привлекательной женщине, это значительно ускорит ваше восстановление, как в физическом, так и моральном плане.

Если период послеоперационной депрессии затягивается, необходимо обратиться за помощью к психиатру. Это коренным образом меняет дело.

 

Сексуальная жизнь после гистерэктомии

 

Практически все женщины, поддерживавшие сексуальную активность до операции, продолжают ее и после. По крайней мере, у 80 процентов восстанавливаются сексуальные отношения в течение восьми недель после хирургического вмешательства, хотя больше половины из них поначалу ощущают некоторый дискомфорт.

 

Возобновление половых актов

 

Ваш гинеколог, скорее всего, назначит вам обследование через месяц после операции. Контрольный осмотр должен подтвердить, что задняя стенка влагалища полностью зажила и вам можно продолжать cвою половую жизнь.

Вполне естественно, если при первых попытках сексуального контакта у вас будет отмечаться повышенная чувствительность и даже болезненность. Впрочем, излишние опасения лишь затруднят нормальный процесс увлажнения влагалища и даже вызовут бессознательный спазм мышц, окружающих его вход.

Вспомните, что ваш клитор и половые губы не были никак затронуты хирургией, и им по-прежнему нравится стимуляция. Если повышенная тревога на первых порах действительно снижает образование у вас влагалищной смазки, используйте специальное увлажняющее средство, например, астроглайд.

Ваш партнер поможет вам постепенно привыкнуть к занятиям сексом. Уделяя большее внимание предварительным ласкам, возбуждая ваш клитор при помощи рта или руками, он помогает разбудить естественные сексуальные реакции вашего тела. Попросите его быть особенно аккуратным и не спешить с проникновением во влагалище, пока оно достаточно не увлажнится.

Попробуйте для первого раза использовать позицию сверху, когда вы находитесь над партнером. Это поможет вам лучше управлять ситуацией и чувствовать себя в безопасности. Начните с частичного введения пениса и, если не возникло болезненности, продолжите нормальный половой акт. Если дискомфорт не исчез, несмотря на все предпринятые меры предосторожности, проконсультируйтесь со своим гинекологом.

 

Существует ли проблема «сухого влагалища»?

 

Некоторые женщины после гистерэктомии сообщают о значительном снижении количества влагалищной смазки. Как правило, это лишь временная реакция организма на ваши тревоги и опасения. Однако если операция включала в себя удаление яичников, то следующее за этим снижение уровня эстрогена действительно может вызывать
сухость влагалища.

Самым простым решением данной проблемы становится использование специальных увлажнителей, масел и т. д. Но, возможно, теперь вам стоит подумать о начале эстрогензамещающей терапии, которая быстро восстановит нормальное увлажнение влагалища и в целом улучшит состояние его стенок и слизистой оболочки. (Более подробная информация изложена в соответствующей главе этой книги.)

 

«А что произойдет с моим сексуальным влечением?»

 

Большинство женщин, приблизительно около 75 процентов из тех, кто подвергся гистерэктомии, отмечают, что сила их сексуального влечения осталась на прежнем уровне. Более того, у 20 процентов женщин произошло усиление, как влечения, так и сексуальной активности, что, скорее всего, является следствием устранения причины дискомфорта и различных гинекологических симптомов в результате операции.

С другой стороны, у небольшого количества женщин определенно отмечается снижение сексуального влечения. Тех немногих из них, кого мне лично пришлось консультировать, объединяло то обстоятельство, что все они подверглись одновременному удалению яичников вместе с маткой.

Теоретически даже в этом случае влечение не должно нарушаться. Ведь андрогены, регулирующие сексуальное влечение, производятся у женщин преимущественно в надпочечниках, которые никоим образом не страдают в процессе удаления матки или яичников. Однако большая часть тестостерона, наиболее активного из андрогенов, образуется у женщин в яичниках. Поэтому их удаление, как правило, вызывает у пациенток падение уровня тестостерона, результатом чего является потеря сексуального влечения.

На основании вышеизложенных фактов становится понятно, что пациенткам, перенесшим операцию по удалению матки и яичников и утратившим по этой причине сексуальное влечение, показано назначение тестостерона. Если вы уже применяете эстрогензамещающую терапию, у вас может возникнуть вопрос о возможности сочетания двух этих препаратов. Гормональные средства весьма по-разному влияют на женский организм. Эстроген сам по себе помогает восстановить нормальную продукцию влагалищной смазки и предотвратить атрофические процессы, но на восстановление сексуального влечения он не оказывает влияния. Поэтому женщинам, находящимся в постклимактерическом периоде и перенесшим удаление матки и яичников, показано в дополнение к эстрогензамещающей терапии небольшие дозы тестостерона, призванного поддержать на должном уровне, как сексуальное влечение, так и общее ощущение благополучия. Причем следует заметить, что даже в том случае, если эстроген вам по тем или иным причинам противопоказан, вы можете без особого риска принимать тестостерон.

 

Удовольствие от полового акта и получение оргазма

 

У многих женщин половой акт после гистерэктомии вызывает больше положительных эмоций, чем в период, предшествующий операции. Особенно это верно в том случае, если до операции у женщины отмечались неприятные, зачастую болезненные симптомы. Подавляющее большинство не находит у себя каких-либо существенных изменений в переживании сексуального удовольствия, и только у очень небольшого числа пациенток, составляющих менее 5 процентов, отмечается его снижение.

Небольшая группа женщин сообщает, тем не менее, о вполне определенных изменениях в характере переживания своего оргазма или о трудностях, связанных с его получением. Почему это происходит, до сих пор не вполне понятно, поскольку для большинства женщин решающим фактором в достижении оргазма является стимуляция клитора и небольшого участка внутренней поверхности влагалища, так называемой точки G. А эти области никоим образом не подвергаются повреждению во время операции.

Вполне возможно, что возникновение подобных послеоперационных проблем связано с особенностями получения оргазма у некоторых женщин, а именно с необходимость глубокого проникновения пениса, при котором происходит стимуляция шейки матки. В этом случае они переживают оргазм, связанный с ощущениями, идущими от матки и, в особенности от ее шейки, так называемый «шеечный» оргазм. Поэтому этой группе женщин после гистерэктомии придется переосмыслить свои сексуальные отношения с партнером и научиться получать оргазм от стимуляции клитора. Вряд ли этот новый опыт станет для вас неприятным испытанием, однако он потребует творческого поиска, переосмысления старых стереотипов и принятия самого факта изменений.

 

Приводит ли гистерэктомия к менопаузе?

 

В том случае, если климакс у вас еще не наступил, удаление яичников будет означать немедленное его начало. Но даже если яичники в процессе операции остались нетронутыми, гистерэктомия сама по себе способна вызывать ранний климакс. Так, у некоторых женщин менопауза наступает в течение одного или двух лет после операции. Причина, по которой это происходит, остается пока загадкой, однако если это случилось, серьезно подумайте об эстрогензамещающей терапии, так как у женщин с ранним наступлением менопаузы отмечается повышенный риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и других симптомов хронической эстрогенной недостаточности, о чем мы уже писали в одной из предыдущих глав.

 

По материалам сайта: sexology.hut.ru

 

www.medicus.ru


Смотрите также