Почему возникает простая железистая гиперплазия эндометрия и как ее лечить? Железистая гиперплазия матки


Что такое железистая гиперплазия эндометрия?

Слизистая оболочка матки, подверженная циклическим изменениям на протяжении всего менструального цикла, называется эндометрием. В начале менструального цикла эта оболочка под влиянием гормонов начинает разрастаться и менять свою структуру, готовясь к приему эмбриона. Если же оплодотворение не наступило, эндометрий постепенно отходит от основания и вместе с кровяными выделениями покидает матку – наступает менструация, а вместе с ней начинается новый цикл развития эндометрия. В случае чрезмерного разрастания эндометрия имеет место заболевание гиперплазия эндометрия.

Данное заболевание чаще всего проявляет себя маточными кровотечениями, имеющими дисфункциональный характер, которые возникают после задержки овуляции, а также на общем фоне регулярного цикла. Однако нередки случаи бессимптомного протекания гиперплазии, когда диагноз впервые ставится в процессе комплексного обследования по поводу бесплодия. Отсутствие наступления беременности объясняется тем, что железистая гиперплазия эндометрия – это патологическое дисгормональное состояние, при наличии которого овуляция может вовсе отсутствовать. Кроме того, невозможна имплантация эмбриона в связи с изменениями слизистой оболочки матки.

Существует несколько разновидностей гиперплазии отличающихся различной гистологической картиной:

- атипическая гиперплазия;

- железисто-кистозная гиперплазия;

- железистая гиперплазия эндометрия;

- полипы эндометрия.

Железисто-кистозная гиперплазия и простая железистая гиперплазия эндометрия по проявлениям очень схожи, но первая форма является более ярко выраженной. Полипы эндометрия представляют собой локальную, ограниченную гиперплазию, а при наличии структурной перестройки слизистой оболочки матки и более выраженном разрастании специфических желез ставится диагноз атипическая гипоплазия эндометрия, которая рассматривается как предраковое заболевание слизистой. Также очень настороженно врачи относятся к железистой гиперплазии, которая вновь возникает после выскабливания, и к устойчивым к гормонотерапии гиперпластическим процессам.

Железистая гиперплазия эндометрия: причины

Причины развития данного заболевания достаточно разнообразны. В первую очередь к ним относятся гормональные нарушения, патологии липидного и углеводного балансов, гинекологические заболевания, расстройства репродуктивной и менструальной функций, а также оперативные вмешательства в матке и придатках. Кроме того, достаточно часто железистая гиперплазия эндометрия встречается у женщин, имеющих такие заболевания, как гиперэстрогения, миома матки, мастопатия, эндометриоз, поликистоз яичников, нарушения жирового обмена, гипертония, повышенный уровень сахара в крови, болезни печени с нарушением утилизации гормонов.

Своевременное выявление гиперплазии эндометрия имеет большое значение для лечения и профилактики бесплодия, а также для профилактики рака эндометрия. Для выявления данного заболевания используются самые различные методы, к наиболее распространенным, но не всегда достоверным (точность метода не более 60 %), относится метод УЗИ. Также для диагностики гиперплазии во второй половине цикла проводится аспирация или биопсия слизистой оболочки матки. К наиболее информативному методу диагностики относится гистероскопия, заключающаяся во введении в полость матки специальной оптической системы, с помощью которой производится прицельная биопсия. Кроме этого, данный метод диагностики позволяет оценить визуально состояние стенок матки.

Железистая гиперплазия эндометрия: лечение

В первую очередь, лечение заключается в удалении того участка слизистой оболочки, который подвергся патологическим изменениям. Для этого проводится контролируемое при помощи гистероскопии выскабливание, после чего производится гистологическое исследование. После того, как очаг воспаления удален, проводится гормональная терапия. В зависимости от особенностей клинической картины заболевания, в виде оральных контрацептивов применяются эстроген-гестагенные препараты, агонисты ГНрГ или чистые гестагены. Лечение является строго индивидуальным, проводится в пределах как минимум трех месяцев. После чего необходимо дополнительное обследование эндометрия.

fb.ru

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – лечение, что это

Одной из форм патологического разрастания слизистой матки является железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Что это такое?

Код по МКБ-10: N85.0 Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – это доброкачественный пролиферативный процесс, обусловленный чрезмерным ростом и кистозной деформацией маточных желёз на фоне гормонального дисбаланса «эстрогены / прогестерон».

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Железисто-кистозная гиперплазия – это кистозная форма железистой гиперплазии эндометрия. Оба процесса качественно однозначны.

Подробно обо всех формах заболевания читайте в статье: Лечение гиперплазии эндометрия.

Менструальный цикл и железы эндометрияЖелезы эндометрия и овариально-менструальный цикл

Как выглядит железисто-кистозная гиперплазия слизистой матки

Эндометрий: норма и патологияГистологические препараты эндометрия

Гистологические признаки железисто-кистозной гиперплазии эндометрия:

  • Нерегулярность картины желёз. Тенденция к кистозному расширению.
  • Строма слизистой уплотнена неравномерно.
  • Тенденция к чрезмерной пролиферации клеток эпителия и стромы.
  • Нет признаков секреции в железах. Нет характерных изменений в строме, свойственных секреторной фазе.
  • Расстройства кровообращения в эндометрии: вены расширены, кровоизлияния, тромбоз, некроз.
  • Кровеносные сосуды увеличены, просветы широкие, стенки тонкие, хрупкие. Часть сосудов расположены поверхностно, в виде ангиоматозных «полипов». Характерные для данной болезни маточные кровотечения связывают с разрывом этих сосудов.

В большинстве случаев железисто-кистозная гиперплазия носит диффузный характер: поражает всю слизистую матки. В зависимости от тяжести, эта патология может быть простой или комплексной (сложной).

Вернуться к оглавлению

Симптомы железисто-кистозной гиперплазии эндометрия

  • Ациклические кровянистые мажущие выделения из матки.
  • Метроррагии: маточные кровотечения не связанные с менструальным циклом. Чаще всего они возникают после задержки менструации.
  • Гиперменорея или меноррагия: маточные кровотечения в виде длительных, более 6-7 дней, обильных менструаций.
  • Анемия: развивается на фоне аномальных маточных кровотечений.
  • Бесплодие.

У многих женщин железисто-кистозная гиперплазия эндометрия протекает без симптомов.

В чём опасность болезни?

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия является частой причиной бесплодия и служит фоном для развития рака тела матки.

  • В детородном периоде простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия без атипии перерождается в рак крайне редко: 0,5 – 1% случаев.
  • В период постменопаузы — процент озлокачествления (малигнизации) возрастает в десятки раз.

Причины развития атипической гиперплазии эндометрия (предрака) и рака тела матки на фоне железисто-кистозной гиперплазии не до конца понятны. Но есть доказанные факторы, повышающие или снижающие риск перерождения доброкачественного процесса в рак.

Факторы повышения и снижения риска рака тела матки

Риски рака тела маткиРиски озлокачествления железисто-кистозной гиперплазии эндометрия Вернуться к оглавлению

Причины болезни

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – это результат гормонального дисбаланса на фоне нарушения работы системы гипоталамус-гипофиз-яичники-матка.

Важная причина развития патологии – абсолютная или относительная эстрогения, точнее – повышенная стимуляция слизистой матки эстрогенами при сниженном влиянии прогестерона.

Определённую роль в развитии эстрогении играют болезни печени: замедление утилизации эстрогенов в печени приводит к увеличению активных стероидов в крови.

Под действием эстрогенов клетки эпителия маточных желёз размножаются. На фоне непрерывной, неадекватной эстрогенной стимуляции они продолжают расти даже в секреторную фазу менструального цикла – так формируется железистая гиперплазия. Структура и форма «желёз-переростков» нарушается, создаются препятствия выделению секрета. Слизь скапливается в полостях — формируются кисты.

Этот гормон препятствует пролиферации клеток. Его длительное, обильное влияние ведёт к «усыханию» маточных желёз, истончению эндометрия.

Причины гормонального дисбаланса и эстрогении

  • «Сбои» в работе гипоталамо-гипофизарной системы, нейроэндокринные «бури» периода полового созревания.
  • Врождённые болезни гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
  • Приобретённые нейроэндокринные заболевания, в том числе болезнь Иценко-Кушинга, синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Нейроэндокринные расстройства после родов, аборта, под влиянием стресса.
  • Гормонально-активные опухоли.
  • Гипофункция яичников: ановуляторный цикл, недостаточность жёлтого тела.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Патология надпочечников.
  • Болезни печени.
  • Гормональный дисбаланс вследствие возрастной перестройки организма.
  • Избыточная масса тела: повышается выработка эстрогенов в жировой ткани.
  • Гормонально-активные образования в яичниках: гиперплазия стромы, тека-ткани яичников.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неадекватный приём лекарственных средств, содержащих эстрогены.
  • Повышение чувствительности тканей матки к эстрогенам на фоне: воспалительно-инфекционных процессов, миомы, эндометриоза, механического повреждения.
  • Нарушение иммунных реакций.

С учётом новой, бинарной классификации опухолей женских половых органов (ВОЗ, 2014) железисто-кистозная гиперплазия является гиперплазией эндометрия без атипии (ЕН).

Бинарная классификация гиперплазии эндометрияНовая классификация гиперплазии эндометрия (2014) Вернуться к оглавлению

Диагностика

Самым доступным методом скрининга болезней тела матки остаётся ультразвуковое сканирование.

  • Размеры М-эхо: ≥10-15 мм, реже до 20 мм.
  • Эхогенность эндометрия повышена.

Во всех случаях патологии данные УЗИ и клинические симптомы болезни не несут достаточной информации для вынесения окончательного диагноза.

Гистологическое исследование тканей – единственный метод точной диагностики железисто-кистозной гиперплазии эндометрия.

Первичный забор образцов для гистологического исследования проводится с помощью гистероскопии в ходе раздельного диагностического выскабливания слизистой матки.

Вернуться к оглавлению

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — лечение

До настоящего времени нет общих клинических рекомендаций по ведению пациенток с типичной гиперплазией слизистой матки. Дискуссионными остаются: выбор лекарственных средств, дозировка и длительность лечения.

Вопрос «наблюдать или лечить?» решается индивидуально для каждого конкретного случая болезни после выскабливания матки и определения морфологической формы процесса.

Во всех случаях патологии слизистой матки выскабливание является лечебной процедурой, во время которой удаляется изменённый эндометрий.

Таблица эффективности выскабливанияЭффективность выскабливания

* Комплексная железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – это прогрессивная форма простой гиперплазии.

При подтверждённом гистологией диагнозе «типичная железито-кистозная гиперплазия эндометрия» лечение после выскабливания матки проводят:

  • Прогестагенами – лекарственными средствами с действием прогестерона.
  • Монофазными КОК с низким содержанием эстрогенов.

Наиболее признанный метод гормональной терапии железисто-кистозной гиперплазии эндометрия — лечение прогестагенами.

Гормональная терапия железисто-кистозной гиперплазии эндометрияПрепараты гормональной терапии железисто- кистозной гиперплазии эндометрия
  • Режим и длительность гормонального лечения назначается индивидуально, в зависимости от возраста пациентки.
  • Средняя продолжительность курса терапии заинтересованных в беременности пациенток – 6 месяцев.

По последним данным наиболее эффективным считается лечение железисто-кистозной гиперплазии эндометрия с помощью внутриматочной гормональной спирали ЛНГ-ВМС «Мирена»

.

О возможностях беременности при гиперплазии читайте в статье: Беременность при гиперплазии эндометрия

Для оценки эффективности терапии через 3, 6 месяцев проводится пайпель-биопсия эндометрия.

При неэффективности 6-месячного курса лечения гормонами дальнейшая тактика ведения пациентки определяется индивидуально:

  • Продолжение гормональной терапии
  • Хирургическое лечение

promatka.ru

лечение и причины, простая и кистозная формы

железистая гиперплазия эндометрияГиперплазия — это изменение структуры клеток, сопровождающее увеличением их объёма. В отличие от гипертрофии, при которой, внутренняя структура клеток остаётся неизменной, гиперплазия приводит к видоизменениям тканей.

Поэтому железистая гиперплазия эндометрия представляет собой фоновое заболевание. На следующей стадии процесса появляются предраковые изменения.

Механизм развития железистой гиперплазии эндометрия

В норме внутренний слой клеток матки, образованный цилиндрическим эпителием, в течение месяца претерпевает определённые изменения. Они имеют гормональную регуляцию.

Происходит это независимо от того, ведёт ли половую жизнь женщина. Циклическая регуляция синтеза женских половых устанавливается с 12-14 лет и прекращается к 45-50 годам.

Регуляция роста клеток эндометрия

железисто кистозная гиперплазия эндометрияВ первую фазу менструального цикла организм женщины настраивается на зачатие ребёнка. С этой целью вырабатываются эстрогены – гормоны роста. Они обеспечивают развитие и созревание яйцеклетки, которая точно в середине цикла покидает яичник – происходит овуляция.

Фолликул, в стенках которого вырабатываются эстрогены, лопается. На его месте образуется жёлтое тело, которое синтезирует гестагены. Эти гормоны отменяют рост клеток, но обеспечивают их созревание.

К концу менструального цикла жёлтое тело подвергается обратному развитию, оно рассасывается. Возникает гормональная пауза, во время которой происходит отторжение созревших клеток, в случае, если беременность не наступила.

Отделение перезревших клеток сопровождается кровотечением. Оно незначительно и физиологично.

Нарушение синтеза женских гормонов

деление клетокКлючевым моментом цикла является овуляция. Если она не происходит, гормоны второй фазы не вырабатываются. Фолликул не раскрывается и продолжает продуцировать эстрогены – гормоны роста. Фазы созревания не происходит.

Внутренняя поверхность матки, которая подвергается циклическим изменениям, считается функциональным слоем, потому что её размеры изменяются, в зависимости от фазы цикла. При нарушении цикла, когда второй фазы – созревания – не наступает, происходит дальнейший рост клеток эндометрия.

Выработка эстрогенов «заставляет» клетки функционального слоя продолжать расти. Полость матки ограничивает величину внутреннего слоя, поэтому рост клеток эндометрия меняет направление. Если невозможно вырасти в полость матки, а также в её стенки, клетки начинают расти внутрь самих себя, изменяя собственную структуру.

Гиперпластические процессы эндометрия

маточноые кровотечениеПатология клеток эндометрия относится к функциональным расстройствам, поэтому имеет объединённое название – гиперпластические процессы эндометрия. Вначале появляется простая железистая гиперплазия эндометрия, которая проявляется ростом клеток до возможного максимума.

Не имея дополнительных резервов, клетки отторгаются. Так происходят ациклические маточные кровотечения, которые могут наступать даже в положенное время, которое соответствует нормальным месячным. Но ациклические маточные кровотечение отличается от физиологических месячных.

Крови становится меньше, либо больше. В выделениях обнаруживаются комки и сгустки – это слепки эндометрия, которые состоят из пластов несозревших клеток внутреннего слоя матки.

Казалось бы, пусть и не созревшие, клетки отторгаются и покидают полость матки. После этого всё должно придти в норму. Однако этого не происходит. Незрелые клетки не полностью отторгаются. Функциональный слой эндометрия не отслаивается от базальной мембраны. Местами остаются скопления клеток. Они продолжают расти во время кровотечение и после него.

При гиперплазии эндометрия менструального цикла как такового у женщины нет.

Периодические кровотечения не освобождают от гиперпластических процессов, и не имеют отношения к детородной функции. Наступление беременности при гиперплазии эндометрия невозможно, потому что яйцеклетка не созревает и не выходит за пределы яичника. Следовательно, оплодотворить её невозможно.

Железисто кистозная гиперплазия эндометрия

кисты эндометрияПродолжающиеся гиперпластические процессы внутреннего слоя матки приводят к образованию кист эндометрия. Это мелкие полости, которые заполнены жидкостью, содержащей избыточное количество эстрогенов.

Гормоны не усваиваются клетками и «выжимаются» в межклеточные пространства. Кисты при ГПЭ располагаются внутри функционального слоя, имеют древовидную или кистевидную форму. Увидеть их можно только под микроскопом.

При слиянии нескольких полостей, их можно заметь при ультразвуковом обследовании.

Формы железистой гиперплазии эндометрия

простая железистая гиперплазия эндометрияПростая и кистозная формы гиперплазии эндометрия по сути являются стадиями одного и того же процесса.

Гиперплазия внутреннего слоя матки получила название железистой, потому что она характеризуется разрастание желез эндометрия, именно туда направляется энергия роста. Если в норме железы эндометрия выглядят прямыми вертикальными полосками, то при гиперплазии они начинают извиваться и сливаться между собой.

Однако структура внутреннего слоя матки неоднородна, поэтому железистая гиперплазия возникает не на всей площади эндометрия.

Вначале гиперплазия появляется в тех участках, в которых и в норме слой эндометрия несколько толще. Это очаговая форма гиперплазии. Она характеризуется гиперпластическими процессами в области дна и углов матки. Здесь клетки эндометрия подвергаются наибольшим изменениям.

Остальные площадки внутренней поверхности матки, в силу анатомического строения органа, менее подвержены превращениям. На внутренней поверхности стенок матки образуются очаги простой гиперплазии, тогда как в дне и углах органа – кистозной. Так появляется смешанная форма гиперплазии эндометрия.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия

Лечение женщин с гиперпластическими процессами внутреннего слоя матки складывается из нескольких этапов.

I. Оказание первой медицинской помощи при кровотечении.

выскабливание стенок маткиПри ациклических маточных кровотечениях производится лечебно-диагностическое выскабливание стенок матки – ЛДВ. Эту манипуляцию не следует путать с абортом, целью которого как раз является слом гормонального баланса, тогда как задача ЛДВ – прекращение кровотечение за счёт ликвидации его источника.

Одновременно соскоб направляется на исследование в гистологическую лабораторию, где определяют степень поражения клеточной структуры эндометрия. От результатов лабораторного исследования зависит дальнейшая тактика врача. Если в соскобе не обнаружены раковые клетки, проводится дальнейшее лечение без удаления матки.

После остановки кровотечения терапевтические назначения направлены на восстановление организма от потери крови.

лечение кольпита при беременностиПлохо когда приходится искать про лечение кольпита при беременности когда болезнь уже пришла, лучше заранее ознакомиться с этой информацией.

Боли внизу живота могут быть при очень многих заболеваниях, прочтите прямо сейчас о симптомах миомы, чтобы сразу исключить этот недуг.

Когда миома стала очень большой, то без операции уже не обойтись, подробности тут.

II. Восстановление нормального менструального цикла.

Чтобы восстановить цикл, необходимо устранить причины, препятствующие овуляции:

  • функциональные – возникшие вследствие гормонального сбоя;
  • анатомические препятствия выходу яйцеклетки за пределы яичника;
  • медикаментозные — приём препаратов эстрогенов без прогестерона.

клостилбегитВ первую очередь при проведении гормональной терапии необходимо восполнить дефицит гестагенов – гормонов, за счёт действия которых происходит созревание клеток эндометрия. Терапевтические дозы прогестерона и его синтетических аналогов способны в кратчайшие сроки вызвать обратное развитие очагов гиперплазии.

Но останавливаться на этом нельзя, потому что причины гормонального сбоя находятся в более высших структурах регуляции гормонального цикла. Если в следующем месяце не произойдёт овуляция – гиперпластические процессы не остановятся.

Стимулировать овуляцию можно двумя методами: терапевтическим и хирургическим. Если после приёма препарата клостилбегита, овуляция не наступает, производится операция на придатках.

Это может быть классическая резекция, либо современная лапароскопическая манипуляция – овариальный дриллинг. Суть оперативного вмешательства – хирургическое нарушение утолщённой стенки яичника, которая препятствует выходу яйцеклетки.

Прием эстрогенов с целью прервать беременность, либо предохранения от неё, также приводит к гиперплазии эндометрия, потому что повышенный уровень эстрогенов автоматически отменяет овуляцию.

III. Лечение заболеваний и состояний, способствующих ановуляции.

исчезноение овуляцииИсчезновение овуляции провоцирует:

  • длительное психическое перевозбуждение;
  • опухоль гипофиза;
  • аутоиммунные заболевания, включая ревматизм;
  • поликистоз яичников;
  • метаболический синдром.

При эффективном лечении этих заболеваний и коррекции психического состояния женщины, восстанавливается нормальный овуляторный цикл, который полностью исключает развитие гиперпластических процессов эндометрия.

Также рекомендуем посмотреть:

1ginekologiya.com

это что такое? Железистая гиперплазия эндометрия. Очаговая гиперплазия эндометрия

Гиперплазия – это состояние, характеризующееся увеличением количества клеток в ткани или органе (за исключением опухолевых тканей). Результатом развития этого заболевания является новообразование или заметное увеличение размеров органа.

Развивается гиперплазия впоследствии самых различных влияний, воздействующих на размножение стимулирующих клеток. Таким образом, спровоцировать развитие могут антигенные раздражители, онкогенные вещества, стимуляторы роста тканей или утрата по какой-либо причине органа или части ткани. Физиологическая гиперплазия – это разрастание в период беременности эпителия молочных желез, проявление железистой гиперплазии перед началом или в период менструации и другие аналогичные проявления.

гиперплазия это

Как пример гиперплазии, прогрессирующей в патологических условиях, можно назвать увеличение объема структурных элементов у больных определенными формами анемии миелоидной ткани. Помимо этого, гиперпластические процессы могут происходить в лимфоретикулярной ткани лимфатических узлов, в качестве иммунной реакции в селезенке, в случае болезней инфекционного характера.

Разнообразие форм

В медицине различают несколько основных видов:

  1. Физиологическая гиперплазия. Происходит разрастание тканей, которое носит функциональный или временный характер. К примеру, гиперплазия молочных желез, в период кормления или при беременности.
  2. Патологическая гиперплазия. За счет ряда провоцирующих факторов происходит разрастание тканей.

Помимо этого, данное заболевание может быть очаговым, диффузным и полипозным:

  1. При очаговой форме наблюдается четкая локализация процесса в виде отдельных участков.
  2. При диффузной гиперплазии затрагивается поверхность всего слоя.
  3. Для полипозной формы характерно неравномерное разрастание соединительных элементов. В этом случае гиперплазия может спровоцировать развитие недоброкачественных образований и кист.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы

Это заболевание возникает в случае компенсаторной реакции щитовидной железы на нехватку йода. При этом термин «диффузная» означает, что патология затрагивает весь орган: происходит увеличение его размеров за счет размножения клеток железы с целью поддержания секреции тиреоидных гормонов, способствующих обмену веществ, усиливающих поглощение кислорода, поддерживающих энергетический уровень.

Щитовидной железе йод требуется для поддержания ее гормональной активности. Недостаток или отсутствие поступления йода способствует разрастанию клеток железы и в последующем может привести к ее дисфункции.

Гиперплазия надпочечников

Данное заболевание может быть узловым или диффузным. Оно сопровождает неизменную ткань надпочечников в случае опухоли шишковидного тела и синдрома Кушинга. У взрослых такая форма гиперплазии, особенно левосторонняя, при исследовании ультразвуком очень трудно распознается и остается предметом изучения методами МРТ и КТ.

Иногда диффузная гиперплазия надпочечников сопровождается увеличением органов с сохранением нормального вида желез - в форме гипоэхогенных образований, окруженных жировой клетчаткой. В случае узловой гиперплазии в области «жирового треугольника» можно увидеть округлые, гомогенные гипоэхогенные образования. Их довольно трудно отличить от аденомы по эхографической картине.

Предстательная железа – доброкачественная гиперплазия

Около 85% мужчин старше 50-ти лет подвержено данному заболеванию. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы характеризуется образованием на простате нескольких небольших узелков (или одного), которые, постепенно распространяясь, начинают давить на мочеиспускательный канал, что впоследствии вызывает трудности с мочеиспусканием.

гиперплазия надпочечников

Данное заболевание не вызывает метастазирования, этот фактор отличает его рака простаты, поэтому оно получило название доброкачественной гиперплазии. При этом оно не имеет четкой причины возникновения и, как правило, ассоциируется с мужским климаксом.

Эндометрий матки

Гиперплазия – это доброкачественное увеличение толщины и объема внутренней оболочки матки. Может возникнуть в результате размножения как железистых, так и остальных клеток ткани. Данное заболевание способно привести к нарушению функциональной активности эндометрия (проблемы с зачатием, нарушение менструаций).

При нормальных условиях эндометрий под действием эстрогена растет в первый период цикла, под влиянием прогестерона во второй период цикла сдерживается. При патологии рост эндометрия происходит неконтролируемо, способен захватывать как всю внутреннюю оболочку, так и отдельные части (очаговая гиперплазия).

Разновидности гиперплазии эндометрия

железистая гиперплазия

По преобладанию некоторых элементов в разрастающемся эндометрии выделяется:

  1. Железистая гиперплазия. Железы эндометрия разрастаются в избыточном количестве.
  2. Полипозная гиперплазия. Происходит очаговое разрастание эндометрия, которое имеет железистый, железисто-фиброзный, а также фиброзный характер. Такая разновидность гиперплазии редко становится злокачественной, но может послужить основой для развития гинекологических заболеваний.
  3. Аденоматозная гиперплазия с присутствием атипичных клеток, предраковая. При этом перерождение в рак данного вида гиперплазии может достигать порядка 10%.
  4. Кистозно-железистая гиперплазия. Железы и кисты разрастаются примерно одинаково.

Причины возникновения

гиперплазия эндометрия отзывы

На сегодняшний день главной причиной данного заболевания является превышение при относительной нехватке прогестерона физиологического уровня эстрогена. К такому состоянию может привести:

  1. Переходный возраст с нарушением гормонального обмена и гормональными всплесками.
  2. Женское ожирение.
  3. Синдром поликистозных яичников.
  4. Период менопаузы.
  5. Прием препаратов, содержащих эстроген, без приема прогестерона.

Очень часто гиперплазия эндометрия (отзывы специалистов подтверждают это) проявляется у женщин перед менопаузой и у молодых нерожавших девушек.

Сопутствующими заболеваниями, усиливающими проявление гиперплазии, считаются проблемы с надпочечниками и грудью, болезни щитовидной железы, сахарный диабет обоих типов, а также гипертония. К развитию гиперплазии также могут привести такие факторы, как:

  1. Наследственность по генитальным заболеваниям.
  2. Аденоминоз.
  3. Миомы матки.
  4. Аборты и выскабливания.
  5. Воспалительные процессы гениталий.

Причины развития и виды железистой гиперплазии эндометрия

Основные причины, вызывающие железистую гиперплазию:

  1. Ановуляция.
  2. Избыточный вес.
  3. Наличие фолликулярных кист.
  4. Климактерический период.

Также опасность представляет синдром персистенции фолликула, гликемия и опухоли гранулезных клеток.

Отсутствие лечения и несвоевременная диагностика этого заболевания чреваты таким опасным последствием, как развитие рака эндометрия. В основном в группе риска находятся девушки, страдающие от атипичной адемонатозной гиперплазии, и женщины в период после наступления менопаузы. Именно очаговая и диффузная гиперплазия – это предраковые формы данного заболевания.

Другими формами гиперплазии эндометрия считаются интенсивное распространение железистого эпителия, кистозно-расширенные железы, а также железисто-кистозная гиперплазия.

Симптомы

В большинстве случаев гиперплазия желез протекает без ярко выраженных клинических симптомов. При этом общими проявлениями считаются дисфункциональные маточные кровотечения, вызванные нарушением менструального цикла (задержка менструации). Эти кровотечения могут быть как профузными, так и продолжительными, а кровопотери – обильными или умеренными. В результате развиваются анемические симптомы: потеря аппетита, утомляемость, слабость.

Между менструациями можно наблюдать кровянистые выделения. Довольно часто у женщин в связи с ановуляцией случается бесплодие. То есть именно бесплодие является поводом для похода к врачу, который впоследствии и диагностирует данное заболевание. Среди симптомов также можно отметить боли в нижней области живота.

Диагностирование железистой гиперплазии может осуществляться посредством диагностического выскабливания, которое выполняется непосредственно перед менструацией. Довольно часто в диагностике используется ультразвуковое исследование и гистероскопия.

Гиперплазия очаговая

Очаговая гиперплазия (отзывы специалистов свидетельствуют об этом) может угрожать раковыми заболеваниями и бесплодием. Слабо выраженный характер или бессимптомное протекание позволяет обнаружить данное заболевание только во время УЗИ или при гинекологическом осмотре.

гиперплазия предстательной

Очаговая гиперплазия обычно развивается впоследствии гормонального нарушения, после перенесения соматических заболеваний и абортов или на фоне гиперплазии железистого типа.

Очаговая гиперплазия эпителия матки диагностируется на основании следующих симптомов:

  • кровянистые выделения после прекращения менструации;
  • ациклические или циклические нарушения менструального цикла.

Лечение этого заболевания осуществляется двумя основными способами:

  1. Медикаментозный способ – при помощи специальных препаратов, в том числе гормонального характера.
  2. Хирургический или оперативный метод – посредством выскабливания полости матки.

Диагностирование гиперплазии эндометрия

Основой диагностики данного заболевания является осмотр врачом-гинекологом, проведение инструментальных и лабораторных исследований.

К основным методам диагностирования относятся:

  1. УЗИ придатков и матки влагалищным датчиком.
  2. Гистероскопия с забором материала на гистологическое исследование.
  3. Диагностическое выскабливание маточной полости.
  4. При необходимости уточнения вида гиперплазии проводится аспирационная биопсия.

гиперплазия лечение

Одним из самых важных лабораторных исследований считается определение в сыворотке крови уровня половых гормонов и щитовидной железы, а также надпочечников.

Важно помнить, что любая форма гиперплазии нуждается в точном диагностировании и выявлении истиной причины, которая привела к увеличению тканей.

Лечение

Если была диагностирована гиперплазия, лечение производится незамедлительно. Метод выбирается исходя из проявлений болезни и возраста пациента.

Самый эффективный способ – диагностическое выскабливание или гистероскопическое удаление при диффузном процессе эндометрия.

гиперплазия эпителия

Если же процесс лечения носит многоступенчатый характер, то, прежде всего, осуществляется экстренное или плановое выскабливание. К первому варианту прибегают при анемизации или кровотечении.

Как только будут получены результаты гистологии, специалист может назначить следующие методы лечения:

  1. В возрасте более 35 лет назначаются препараты-антагонисты гонадотропинов.
  2. Внутриматочная спираль "Мирена" с гестагенами.
  3. Во второй период цикла назначаются гестагенные препараты ("Дюфастон", "Утрожестан").
  4. С целью неоперационной остановки кровотечения у девочек в юном возрасте, разрешено применять в довольно больших дозах оральные контрацептивы.
  5. Комбинированная оральная контрацепция ("Регулон", "Ярина", "Жанин") назначается на 6 месяцев с традиционной схемой приема.

Препараты, указанные выше, создают эффект, аналогичный климаксу, но он обратимый.

После выскабливания еще на протяжении полугода осуществляется контроль, если же наблюдается рецидив аденоматозной формы гиперплазии, то показано удаление матки. При иных рецидивирующих формах и неэффективности остальных способов лечения производится искусственное разрушение эндометрия (аблация).

Прогноз и осложнения

Самое опасное осложнение гиперплазии эндометрия – это преобразование ее в рак матки. Однако не менее опасны кровотечения и рецидивы с развитием бесплодия и анемии.

В большинстве случаев прогноз благоприятный: в результате хирургического вмешательства и прима препаратов на протяжении 6-12 месяцев удается полностью излечить данное заболевание.

Профилактика

Самые главные меры профилактики гиперплазии эндометрия – это предотвращение стрессовых ситуаций, активная борьба с избыточным весом и незамедлительное лечение нарушений месячного цикла. Кроме того, очень важен своевременный гинекологический осмотр женщин.

Иногда молодым девушкам специалист может для профилактики порекомендовать гормональные препараты, которые способствуют уменьшению риска гиперплазии и рака эндометрия. Любая женщина должна осознавать, что при возникновении маточных кровотечений необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Помните, что своевременное обращение к врачу поможет в будущем избежать большинства проблем.

fb.ru

Железистая гиперплазия эндометрия: симптомы и лечение

Одной из распространенных болезней женской половой системы является гиперплазия. Существует несколько форм заболевания, каждая из которых требует незамедлительного лечения. Остановимся более детально на железистой форме гиперплазии эндомерия, лечение которой должно быть обязательным. Под железистой гиперплазией эндометрия понимают чрезмерное разрастание железистой его ткани, что проявляется увеличением его объема и утолщением.

Как возникает болезнь?

В нормальном состоянии внутренняя слизистая оболочка детородного органа постоянно изменяется на протяжении менструального цикла. Сначала она разрастается, меняется и после отторгается, и выводиться наружу вместе с месячными. Эти изменения обеспечивают женские половые гормоны: эстроген и прогестерон. Если же под воздействием определенных факторов баланс гормонов нарушается, эндометрий начинает разрастаться и увеличивать объем намного быстрее, нежели в нормальном состоянии. Это и считают гиперплазией эндометрия.

Какие виды гиперплазии эндометрия матки существуют?

С точки зрения гистологии различают такие типы гиперплазии эндометрия: железистая, железисто-кистозная, атипическая (аденоматозный тип), очаговая (полипы). В случае железистой гиперплазии эндометрия базальный и функциональный слои не разделяются, увеличивается количество желез, но они имеют неодинаковую форму и расположены неравномерно. Когда некоторые железы приобретают кистозный вид, речь идет о простой железисто кистозной гиперплазии эндометрия. Аденоматоз характеризуется структурной перестройкой слизистой оболочки, происходит более сильная пролиферация составляющих. Образование полипов вызвано разрастанием железистого и покровного эпителия, а также подлежащих тканей.

Самыми опасными считаются такие формы гиперплазии, как атипическая и полипозная. Их оценивают как предраковое состояние. При аденоматозе угроза перерождения в злокачественный процесс невысокая, но все же есть. Если говорить о железистой или железисто-кистозной формах гиперплазии, то они крайне редко переходят в онкологию. Если же применяется неправильное лечение гормонами или если имеет место рецидив после выскабливания слизистой оболочки, то вероятность озлокачествления возрастает.

Что может вызывать развитие заболевания?

Гиперплазия эндометрия может появиться у представительниц прекрасного пола в любом возрасте, но чаще всего такие изменения происходят в такие периоды, когда в организме происходят гормональные перестройки: подростковый возраст, наступление менопаузы. Развитию заболевания могут сопутствовать поликистоз яичников, эндометриты, эндометриоз, миома матки.

Во многих случаях развитию железистой гиперплазии эндометрия матки могут предшествовать такие факторы:

  • гинекологические выскабливания диагностического характера;
  • операции по гинекологии;
  • аборты.

Если женщина не рожала, не использовала гормональных контрацептивов, имело место искусственное прерывание беременности или поздно наступила менопаузы, она находится в группе риска по заболеванию.

При железистой гиперплазии эндометрия детородного органа могут проявляться сопутствующие болезни:

  • мастопатия;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерный вес;
  • болезни печени, надпочечников, щитовидки.

Какими симптомами проявляется болезнь?

Железистая форма гиперплазии эндометрия детородного органа на ранних стадиях может не проявляться. К распространенным симптомам болезни относят:

  • Кровотечения, не имеющие связи с месячными. Часто могут возникать между месячными, а также после задержки месячных.
  • Сбои менструального цикла. Месячные могут отсутствовать в течение длительного периода, менструации обильные и длительные, присутствие сгустков, задержки месячных.
  • Бесплодие.
  • Боли в низу живота в области поясницы тянущего характера.
  • Ощущение слабости, общего недомогания, быстрая утомляемость.
  • Кожа бледная, что является признаком анемии.

Какие методы используются для диагностики заболевания?

При обращении женщины к гинекологу, прежде всего, проводится анализ ее жалоб. В частности врач проводит беседу, чтобы определить, когда появились маточные кровотечения и как долго это длится, также насколько часто они возникают и есть ли другие симптомы, которых не было ранее. Также врач обязательно выясняет, какими заболеваниями по гинекологии болела женщина, какие гинекологические операции были перенесены, имели ли место беременности и чем они закончились. Важно также уточнить, как протекали месячные: во сколько начались, продолжительность менструации, регулярность, обильность, а также наличие болевого синдрома. Врач обязательно проводит гинекологический осмотр, что дает возможность определить размер детородного органа, его шейки и яичников, а также состояние связок матки и придатков, наличие боли и их подвижность. Обязательным диагностическим методом, который дает возможность выявить железистую гиперплазию эндометрия, является УЗИ органов малого таза.

Проводится исследования мазка из влагалища под микроскопом. Важно также определить уровень гормонов в крови как в первой, так и во второй фазе менструального цикла. Обязательным методом исследования является также раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Лапароскопия является как диагностическим, так и лечебным методом. При помощи лапароскопа врач может детально рассмотреть органы брюшины и малого таза. В случае выявления патологических изменений, сразу можно провести лечение. Гистероскопия и биопсия эндометрия матки. После чего полученный материал направляется на гистологию. Благодаря определению онкомаркеров в крови, можно подтвердить наличие или отсутствие злокачественного процесса.

Какие методы применяются в лечении патологии?

Лечение железистой гиперплазии эндометрия матки может проводиться двумя методами: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение включает в себя:

  • прием гормональных препаратов: оральные контрацептивы с гормонами, препараты прогестерона, препараты, понижающие выработку половых гормонов;
  • прием витаминно-минеральных комплексов, препаратов железа и других лекарственных средств, направленных на укрепление организма;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия хирургическим путем предусматривает удаление патологически измененного участка слизистой оболочки матки. Какой метод лечения выбрать решает только врач индивидуально в каждом отдельном случае.

В чем опасность болезни?

Прежде всего, простая железистая гиперплазия эндометрия опасна тем, что может стать причиной бесплодия. Это объясняется тем, что заболевание сопровождается гормональными сбоями, отсутствием овуляции и серьезными патологическими изменениями слизистой оболочки детородного органа. Железистая гиперплазия эндометрия лечение не нужно игнорировать, ведь болезнь характеризуется склонностью к рецидивам, а вот перейти в злокачественный процесс может крайне редко.

Профилактические мероприятия

Всем известно, что болезнь лучше предотвратить, нежели потом лечить. Избежать многих женских болезней, и железистой гиперплазии в том числе, помогут простые рекомендации.

  1. Нельзя игнорировать наличие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Их нужно своевременно лечить, при этом четко соблюдая предписания врача. Как и другие заболевания важно лечить своевременно, четко придерживаясь предписаний врача.
  2. Важно также соблюдать правила личной гигиены, не использовать агрессивные средства.
  3. Здоровый образ жизни, который включает в себя посильные физические нагрузки, здоровое питание и отказ от вредных привычек, поможет избежать многих болезней.
  4. Выбор методов контрацепции лучше согласовывать со своим гинекологом.
  5. При назначении гормональных препаратов очень важно четко соблюдать схему их приема.
  6. Исключать аборты, особенно на поздних сроках беременности.
  7. Взять за правило посещать гинеколога минимум дважды в год. Это поможет своевременно выявить любые патологические изменения по гинекологии и своевременно начать лечение, что значительно повышает шансы на полное излечение.

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru

Железистая гиперплазия эндометрия: что это такое

Железистая гиперплазия эндометрия — это процесс патологического характера, который сопровождается разрастанием слизистой детородного органа. Причиной развития такого патологического явления становится увеличение объема железистых клеток как следствие их структурных изменений. Сильные менструации, ановуляторные кровотечения и анемия становятся характерными признаками такого заболевания.

Гиперплазия эндометрия нуждается в обязательном лечении, поскольку его прогрессирование в женском организме может стать причиной отсутствия беременности в течение длительного времени и развития злокачественных новообразований. Многие пациентки отдают предпочтение лечению патологии народными средствами.

Причины развития недуга

Гиперплазия и нормальный эндометрий

Гиперплазия и нормальный эндометрий

Чаще всего такое заболевание начинает свое развитие в результате изменения уровня гормонов в организме пациентки. В репродуктивном возрасте наблюдаются различные циклические изменения, среди которых наиболее заметными считаются проблемы с функционированием яичников и эндометриозы.

Железистая гиперплазия эндометрия может развиваться в результате следующих причин:

  • Образование миомы в полости детородного органа;
  • Развитие синдрома поликистозных яичников;
  • Прогрессирование эндометриоза;
  • Диагностирование эндометритов.

Кроме этого, такое заболевание может развиваться в результате:

  • Гинекологических операций различного характера;
  • Диагностических выскабливаний эндометриоидной ткани;
  • Проведение абортов.

Молодая женщина на приеме у доктора

Молодая женщина на приеме у доктораНеблагоприятными факторами, способными вызвать появление гиперплазии эндометриоидной ткани матки, могут служить:
  • Отсутствие у пациентки родов;
  • Менопауза на поздних этапах;
  • Искусственное прерывание беременности;
  • Отказ от применения контрацептивных препаратов гормонального характера.

Гиперплазия эндометрия сопровождается прогрессированием различных экстрагенитальных патологий, среди которых чаще всего встречаются:

  • Патологи щитовидки;
  • Нарушение работы таких органов, как печень и надпочечники;
  • Быстрый набор веса;
  • Повышение давления;
  • Сахарный диабет;
  • Развитие мастопатии.

Кроме этого, выделяют генетический фактор, то есть патология может передаваться по наследству от матери к дочери.

Классификация

Норма и гиперплазия эндометрия

Норма и гиперплазия эндометрия Современная медицина позволяет проводить своевременное выявление и лечение железистой гиперплазии эндометрия. Сегодня специалисты используют классификацию этой патологии, в основе которой лежит структура желез эндометрия, а также присутствие проявлений атипичного характера в ядрах клеток.

Применение такой классификации позволяет делать прогноз на дальнейшее течение такого недуга, а также назначать наиболее эффективное лечение.

Выделяют следующие разновидности патологии:

  1. Простая железистая гиперплазия эндометрия — это нарушение функционирования ткани, которая локализуется внутри детородного органа. Такая патология сопровождается увеличением количества железистых клеток эндометриоидной ткани и их интенсивным ростом без каких-либо изменений патологического характера.
  2. Простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — это следующий этап развития патологии. При таком недуге в детородном органе образуются кисты из железистых клеток слизистой детородного органа. Такие образования являются полостью небольшого размера, внутри которой находится жидкость с повышенным содержанием эстрогенов. Кистозная гипоплазия успешно диагностируется с помощью УЗИ.
  3. Очаговая слизистая гиперплазия эндометрия сопровождается патологическим разрастанием клеток в области дна и углов детородного органа. Такая очаговая патология считается довольно опасной, поскольку присутствует опасность трансформации клеток, что может стать причиной развития онкологических заболеваний.
  4. Простая очаговая железистая гиперплазия локализуется на внутренней поверхности эндометрия, которая не касается дна детородного органа и его углов. Такая патология часто провоцирует развитие онкологических новообразований в полости полового органа.
  5. Атипическая железистая гиперплазия эндометрия сопровождается прогрессированием такого патологического процесса, как аденоматоз. При его развитии происходит перестройка клеточных структур и наблюдается снижение количества стромальных элементов с полиморфизмом ядер. Такой вид патологии является предраковым состоянием, которое постепенно преобразуется в новообразование злокачественного характера.
  6. Сложная гиперплазия эндометрия характеризуется появлением скоплений неоднородного характера в эндометриоидной ткани увеличенных желез. Такая патология подразделяется на два вида: сложная гипоплазия, при которой отсутствует атипия клеток; сложная гипоплазия, сопровождающаяся атипией клеточных ядер.

Симптоматика болезни

Девушка плохо себя чувствует

Девушка плохо себя чувствует Прогрессирование железистой гиперплазии эндометрия у представительниц слабого пола сопровождается развитием определенной симптоматики.

Большинство пациенток замечают у себя нарушений менструального цикла, и проявляется это в следующем:

  • Цикл становится монофазным, и уровень эстрогенов значительно превышает допустимую норму;
  • После задержки очередных месячных могут возникать ановуляторные кровотечения из матки;
  • Обычно кровопотери обильные и присутствуют сгустки крови;
  • Постоянные обильные кровотечения провоцируют развитие анемии.

Кроме этого, нарушается общее самочувствие женщины и проявляется это следующей симптоматикой:

  • Кожные покровы становятся бледными;
  • Частые головокружения и головные боли;
  • Общая слабость.

Кровотечения из матки в межменструальный период обычно появляются нечасто, и они не слишком обильные. В том случае, если патология выявляется в постменопаузе и причиной его развития служит физиологическое снижение содержания эстрогенов в организме, то выделения носят мажущий характер.

У девушки боли в низу живота

У девушки боли в низу живота Некоторые пациенты не обращают внимания на появление кровотечения при гиперплазии и воспринимают их за длительную менструацию. Чаще всего женщины обращаются к специалисту в том случае, когда начинают планировать беременность, но все попытки оказываются безрезультатными. В том случае, если развитие гиперплазии в матке происходит на фоне овуляции, то характерным симптомом такого заболевания становится бесплодие.

В некоторых случаях у пациентов с железистой гиперплазией эндометрия могут возникать болевые ощущения. Причиной их возникновения становятся большие полипы в полости детородного органа, и схваткообразные боли становятся естественной реакцией организма. При развитии некроза в области тела полипа либо при нарушении поступления питательных веществ болевые ощущения становятся ярко выраженными.

Беременность при патологии

Плацента и эндометрий

Плацента и эндометрий К сожалению, беременность совершенно несовместима с железистой гиперплазией и происходит это по следующей причине: при такой патологии женские половые клетки просто не могут вызреть и, соответственно, не выходят из яичника. Развитие такой патологии происходит как результат изменения уровня гормонов в организме.

Несмотря на это, встречаются случаи, когда яйцеклетка созревает, выходит из яичников и наступает беременность. В такой ситуации происходит процесс оплодотворения, однако, в дальнейшем беременность просто не может развиваться. При попадании в полость детородного органа оплодотворенная яйцеклетка просто не может внедриться в патологически измененную слизистую матки и в последующем отторгается женским организмом.

Иногда при таком заболевании беременность все же наступает, но она заканчивается выкидышем. В более тяжелых случаях диагностируются различные аномалии у развивающегося плода, которые могут угрожать его жизни.

В том случае, если беременность наступила после того, как у пациентки на протяжении длительного времени прогрессировало заболевание, то это вызывает появление в матке опухолей различного характера. Такие новообразования начинают интенсивно расти вместе с плодом, а при их злокачественном характере повышается опасность для матери и ребенка.

Именно по этой причине важно провести комплексное обследование перед тем, как планировать беременность. При диагностировании гиперплазии назначается эффективное лечение, направленное на восстановление репродуктивной функции организма. Даже после проведения медикаментозной терапии планировать беременность можно лишь через несколько лет после окончания лечения.

Особенности лечения заболевания

Гистероскопия

Гистероскопия При выявлении железистой гиперплазии эндометрия назначается обязательно лечение, поскольку присутствует опасность его злокачественной трансформации. В том случае, если у женщины не наступает беременность в течение длительного времени, то только устранение гиперпластического процесса поможет восстановить репродуктивную систему.

Лечение патологи может проводиться с применением различных методов, и их выбор определяется следующими факторами:

  • Возраст пациентки;
  • Характер гормональных изменений;
  • Присутствие сопутствующих заболеваний.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия детородного органа направлено не только на устранение заболевания, но и на ликвидацию вызвавших его причин и возможных осложнений.

Первоначально проводится оперативное вмешательство и главной его целью является удаление патологических участков слизистой детородного органа.

Такое лечение проводится с помощью следующих методов:

  • Проведение выскабливания маточной полости;
  • Гистероскопия.

Устранение патологического процесса не может гарантировать полного излечения пациентки от болезни. Важно понимать, что как только произойдет восстановление эндометриоидной ткани, то патология снова начнет свое развитие.

Упаковки лекарства Жанин

Упаковки лекарства Жанин После устранения патологического процесса с помощью хирургического вмешательства лечение проводится с помощью гормональных препаратов. Основной задачей гормональной терапии является подавление бесконтрольного разрастания эндометриоидной ткани детородного органа.При таком виде заболевания часто назначаются такие оральные контрацептивы, как:
  • Регулон;
  • Ярина;
  • Жанин.

Кроме этого, лечение проводится с применением гестагенов и наиболее эффективными среди них считаются:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан.

Современная медицина позволяет избавиться от железистой гиперплазии эндометрия и предупредить развитие онкологических заболеваний.

Многие женщины, узнав о своем заболевании, начинают искать ответ на вопрос, можно ли лечить гиперплазию эндометрия народными средствами. На самом деле, проводить лечение такой патологии можно, как путем оперативного вмешательства, так и народными средствами. Перед применением народной медицины необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, что поможет избежать развития многих осложнений.

Устранение патологии народными средствами не всегда приносит положительный эффект, поскольку с их помощью удается избавиться лишь от симптоматики заболевания.

Народная медицина предлагает следующие рецепты борьбы с гиперплазией эндометрия травами:

  1. Хороший эффект дает настой боровой матки, который можно приготовить следующим образом: в небольшую емкость всыпают 10 столовых ложек сухой травы и заливают 500 мл водки. Упаковка трав Боровая матка Упаковка трав Боровая матка Полученную массу необходимо выдержать в темном месте в течение нескольких дней. Принимать такое лекарственное средство рекомендуется 2-3 раза в день по 5 мл на протяжении нескольких месяцев.
  2. Многие пациенты используют настойку на основе крапивы. Для этого 200 грамм сухого растения заливают 500 мл водки и настаивают образовавшуюся смесь в течение 14 дней. Полученное лекарственное средство рекомендуется принимать по 5 мл два раза в день.
  3. Можно воспользоваться рецептом народной медицины, который готовят следующим образом: сок корня подорожника смешивают с соком золотого уса и полученную жидкость принимают по 10 мл несколько раз в день. Курс лечения длится в течение 6 месяцев.

Устранение железистой гиперплазии может проводиться с применением различных методов, в том числе и народными средствами. Важно помнить о том, что такая патология требует обязательного устранения, поскольку может преобразоваться в онкологию.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

признаки, формы и методы лечения

Женский организм — это тонкий инструмент, управляемый гормонами. Малейшее нарушение равновесия может привести к разнообразным проблемам в половой сфере женщины, что чревато многочисленными осложнениями, особенно для тех, кто находится в детородном возрасте и хочет иметь детей.

Одним из самых распространенных и достаточно коварных заболеваний является гиперплазия слизистой оболочки матки. При отсутствии своевременного и правильного лечения это состояние может привести к бесплодию и лишить женщину возможности стать матерью — впервые или повторно.

Содержание статьи:

Причины

Гиперплазия эндометрия – это изменение структуры клеток, которое сопровождается их увеличением в объеме

Гиперплазия эндометрия – это изменение структуры клеток, которое сопровождается их увеличением в объеме

Гиперплазия эндометрия — это разрастание слизистой оболочки, которая изнутри выстилает матку. Эндометрий участвует в одном из самых важных процессов в женском организме — менструальном цикле. Под воздействием гормонов эстрогенов и прогестерона слизистая оболочка матки в том случае, если беременность не наступила, набухает и отторгается — приходит менструация.

Вместе с менструальной кровью из организма женщины удаляются и остатки слизистой оболочки. На ее месте из эндометриального слоя вырастает новая слизистая, здоровая и молодая, готовая принять плодное яйцо и способствовать полноценному вынашиванию беременности.

Но при наличии в организме женщины нарушения гормонального равновесия эндометрий утолщается и наступает его гиперплазия.

Чаще всего отмечается простая железистая гиперплазия эндометрия, которая несет небольшую угрозу злокачественного перерождения. При гиперплазии часто отмечаются такие состояния и заболевания, как эндометриоз, эндометрит и миома матки, а также поражения эндокринных желез организма.

Спровоцировать гормональные нарушения в организме может отказ от приема гормональных контрацептивных препаратов, пожилой возраст пациентки в менопаузе, отсутствие беременности и родов, хирургические вмешательства на внутренних половых органах, выкидыши, аборты и диагностическое выскабливание, особенно часто повторявшиеся. Особую опасность для здоровья женщины представляет гиперплазия, сопровождающаяся лишним весом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и заболеваниями желез внутренней секреции.

Симптомы и формы

Симптомы и формыВ значительной части случаев заболевание диагностируется случайно, во время планового обследования. Связано это с тем, что простая железистая гиперплазия эндометрия зачастую не сопровождается ярковыраженными признаками, проходит очень скрыто, особенно на начальных стадиях.

Когда заболевание активно развивается, то женщина замечает следующие симптомы:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Обильные месячные, или меноррагия.
  • Ацикличные маточные кровотечения, или метроррагия. Они случаются в период между обычными менструациями.
  • Тянущие и рвущие боли в нижней части живота, часто отдающие в поясницу.
  • Анемия.
  • Сильная слабость, недомогание, общая вялость.

Наличие этих симптомов является основанием для быстрейшего обращения за врачебной помощью, так как только быстрое начало лечения может обеспечить нормальное функционирование женского организма и сохранит возможность забеременеть, выносить беременность и родить здорового младенца.

Гиперплазия эндометрия существует в двух видах — простой и кистозной.

Можно утверждать, что обе эти формы являются этапами развития одного и того же процесса. Железистой гиперплазия называется из-за изменения формы и разрастания желез эндометрия. Из-за различия в структуре различных участков слизистой матки железистая гиперплазия не возникает по всей поверхности, а распределяется в виде отдельных участков — очагов. Раньше всего заболевание поражает те участки матки, где слой эндометрия изначально более толстый, чем в других местах. Такая форма гиперплазии называется очаговой.

Остальные участки внутренней полости матки меньше склонны к разрастаниям, поэтому здесь чаще возникает кистозная форма гиперплазии. Там, где участки с разными формами проблемы накладываются друг на друга, отмечается смешанная форма заболевания.

Диагностика

УЗИ – эффективный метод исследования эндометрия

УЗИ – эффективный метод исследования эндометрия

Если по симптомам подозревается простая железистая гиперплазия эндометрия, то пациентке придется пройти следующие этапы обследования:

  • Сбор жалоб, анамнез.
  • Изучение истории болезни женщины, с особым упором на гинекологические проблемы.
  • Исследование менструальной функции.
  • Двуручный гинекологический осмотр.
  • Направление на УЗИ малого таза.
  • Микроскопическое исследование мазка.
  • Анализ крови на уровень гормонов.
  • Биопсия эндометрия.
  • Диагностическое выскабливание с отправлением материала на гистологическое исследование.
  • Гистероскопия.
  • Анализ на онкологические маркеры в крови.

В качестве крайней меры может быть применено лапароскопическое исследование.

Лечение

Лечится простая железистая гиперплазия эндометрия долго и обязательно комплексно

Лечится простая железистая гиперплазия эндометрия долго и обязательно комплексно

Полностью вылечить это заболевание крайне сложно, так как при малейшем изменении гормонального фона гиперплазия может проявиться вновь, на старых или новых местах. В пожилом возрасте в период менопаузы риск онкологического перерождения значительно возрастает, поэтому врачи часто рекомендуют радикальную операцию по удалению внутренних женских половых органов. При далеко зашедшем процессе это может оказаться одним из самых правильных, хоть и нелегких решений для спасения жизни.

На начальных стадиях заболевания, когда процесс еще не достиг критической фазы, применяют гормональную терапию, общеукрепляющие, витаминные и иммунностимулирующие препараты, разные виды физиотерапии.Гормональная терапия включает в себя прием гормональных противозачаточных препаратов, которые помогают гармонизировать и уравновесить гормональный фон женского организма.

Также назначается прием женских половых гормонов в дозах, которые подбираются исключительно врачом для каждой конкретной пациентки.

Это же касается и выбора препарата. Так как у каждой из женщин картина болезни индивидуальна, средство, отлично помогающее одной, может оказаться совершенно бесполезной и даже вредной для другой, и наоборот.

Так как гиперплазия часто сопровождается кровотечениями, регулярные обильные кровопотери могут приводить к развитию анемии, сильно ослабляющей организм женщины и препятствующей наступлению беременности. С целью ликвидации последствий длительных потерь крови назначаются препараты железа, а также специализированные комплексы витаминов и минеральных веществ. Они помогут восстановить баланс и отладить обмен веществ. Так как в организме все системы взаимосвязаны, то балансирование одного уровня системы приведет к постепенному установлению гармонии во всем организме, в том числе и в половой сфере женщины.

Из физиотерапевтических процедур наиболее полезными показали себя иглоукалывание и электрофорез. Так как на гормональное равновесие влияет и эмоциональное состояние женщины, для тех, кто страдает нарушениями психологического равновесия, находится в глубокой депрессии или же наоборот, в состоянии сильнейшего нервного возбуждения будут очень полезны успокоительные препараты мягкого действия, при необходимости — снотворные.

Больше информации о гиперплазии эндометрия можно узнать из видео:

Кроме лечения основного заболевания, важно вылечить и другие болезни, которые могут провоцировать развитие гиперплазии. К ним относятся аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная системная волчанка), поликистоз яичников, возможное наличие опухоли гипофиза, метаболический синдром. Для выявления этих возможных заболеваний необходимо пройти очень тщательное и подробное обследование, сдать серию анализов.

Так как причиной нарушения гормонального равновесия в организме может быть проблемы с психологическим напряжением, могут помочь методы, безмерно далекие от медикаментозного лечения. Иногда женщине достаточно сменить место работы с постоянными стрессами или разъехаться с родителями — своими или мужа — для того, чтобы воцарившийся мир и покой положительно сказался на гормональном балансе ее организма.

При крайне тяжелых случаях и в тех ситуациях, когда консервативное лечение не помогает, приходится прибегать в оперативному вмешательству. Выскабливание стенок матки — палка о двух концах. В одном случае оно может привести к ликвидации гиперплазии, а в другом — станет причиной рецидива проблемы.

Осложнения и прогноз

Гиперплазия матки может сопровождаться поликистозом яичников, а это прямая угроза для детородной функции женщины

Гиперплазия матки может сопровождаться поликистозом яичников, а это прямая угроза для детородной функции женщины

Простая железистая гиперплазия эндометрия очень часто несет опасность внезапного прорывного кровотечения, которое может быть рискованным даже для жизни пациентки. Все дело в том, что маточные кровотечения обычно очень обильные и остановить их достаточно сложно из-за большого количества кровеносных сосудов в стенках матки. В критических ситуациях для спасения жизни женщины приходится прибегать к радикальному методу — удалению матки. Именно поэтому спасти детородную функцию может только своевременное обращение за медицинской помощью.

К числу опасных осложнений кроме внезапных кровотечений можно отнести высокий риск развития эндометриоза и миомы матки. Эти заболевания еще больше увеличат возможность проблем с зачатием, а также серьезно ухудшат состояние здоровья женщины. 

Хотя считается, что железистая гиперплазия в редких случаях перерождается в злокачественные новообразования, тем не менее риск развития рака существует.

Чем позже женщина обратится за медицинской помощью, тем выше риск развития онкологии. При обнаружении гиперплазии на начальных стадиях рекомендуется использовать консервативное лечение, а женщина должна постоянно находиться под наблюдением врача.

При правильном лечении и соблюдением женщиной всех требований заболевание может отступить, сохранив ей возможность забеременеть и произвести на свет долгожданного и выстраданного младенца.

Профилактика

ПрофилактикаЛюбое заболевание намного легче предотвратить, чем потом лечить. В полной мере это относится и к развитию гиперплазии. Так как заболевание имеет гормональную природу, то наиболее надежным способом защититься от развития гиперплазии является старательное избегание резких колебаний уровня гормонов.

Это включает в себя не только тщательное контролирование приема гормональных препаратов и тех медикаментозных средств, которые могут спровоцировать увеличение или снижение уровня гормонов. Кроме контроля над попаданием гормонов извне, необходимо следить и за внутренним гормональным фоном. Он может зависеть от эмоциональных переживаний, так что сильный разовый или постоянно повторяющийся стресс может стать триггером, «запустившим» процесс изменений в эпителии.

Гиперплазию могут вызвать даже некоторые продукты питания, например, преобладание в меню мяса, птицы и рыбы, искусственно выращенных с применением антибиотиков, стероидов и гормонов роста, может «сбить» нормальный уровень гормонов в организме женщины и стать причиной заболевания.

Поэтому тщательный отбор продуктов и постоянный контроль их качества может сохранить женщине возможность забеременеть и родить здорового ребенка.

В деле профилактики нет мелочей. Так как на возможность появления гиперплазии может повлиять даже лишний вес женщины, то и защитить ее от заболевания сможет поддержание нормального веса и соблюдение здоровой диеты, правильный образ жизни и посильные занятия спортом. Ради собственного здоровья и возможности иметь потомство стоит начать следить за собой.

diagnozlab.com


Смотрите также