Внутренний зев расширен при беременности. Зев матки


его роль в организме женщины

С наступлением беременности в организме будущей мамы начинают появляться различные изменения, которые являются характерными для данного периода. Они могут иметь как гормональный, так и физиологический характер. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, она попадает в полость матки и очень плотно прикрепляется к её стенке. После этого начинается её активный рост и развитие.

Матка женщины — внутренний орган, который расположен в области малого таза и предназначен для вынашивания плода. Нижним сегментом детородного органа является шейка матки — мускульная трубка, в центре которой располагается цервикальный канал, соединяющий маточную полость с влагалищем. Основной его функцией является препятствие преждевременного выхода не совсем развитого малыша в родовой канал. Цервикальный канал имеет форму веретена, а по его краях расположены два зева, которые в зависимости от расположения называют внутренний и наружный. Наружный зев – это частица мускульной трубки, которая располагается между внутренним зевом и влагалищем.

Внутренний зев представляет собой часть мускульного кольца, которая располагается на границе посреди полости матки и её шейки. У женщин, не находящихся в положении, в норме длина маточной шейки не должна превышать 35-40 мм. В момент непосредственного наступления менструации и овуляторной фазы шейка матки открывается, а в период начала месячного цикла, наоборот, полностью закрывается. В этой статье речь пойдёт о изменениях внутреннего зева в период гестации, причинах его раскрытия в период беременности, методах диагностики и конечно же способах устранения данного состояния.

Внутренний зев в период гестации

Во время оплодотворения женской половой клетки и перемещения её в полость матки для прикрепления к стенке в организме женщины наблюдаются значительные изменения в гормональном фоне, что в свою очередь приводит к изменению формы и размера цервикального канала. С наступлением беременности в организме также происходит повышение концентрации хорионического гонадотропина человека и это явление приводит к уплотнению внутреннего зева. С точки физиологии данный процесс объясняется усилением микроциркуляции крови в органах репродуктивной системы.

Когда в период беременности внутренней зев полностью сомкнут, то опасность самопроизвольного прерывания беременности очень маленькая. В случае разрыхления стенок гладко мускульного органа и его преждевременного открытия может привести к выкидышу. В этом случае женщину обязательно следует госпитализировать для предупреждения начала родовой деятельности на раннем сроке либо же прерывания беременности в целом.

Причины открытия

Основными функциями наружного и внутреннего зева детородного органа является препятствие несвоевременного выхода малыша в шейку матки. В случае нормального протекания беременности данный орган плотно закрыт и создает при этом все необходимые условия для полноценного роста и развития плода в полости матки. Помимо этого, внутренний зев также выполняет следующий комплекс функций, таких как:

  • предотвращает проникновение инфекций и других не менее вредных микроорганизмов в полость матки;
  • оказывает защиту плодного пузыря от возникновения септического воспалительного процесса;
  • задерживает плод в маточной полости до наступления физиологических родов.

При полном отсутствии патологических процессов и изменений в детородных органах открытие цервикального канала начинается очень плавно, при этом наблюдается его укорачивание, а стенки при этом становятся более мягкими и рыхлыми. Благодаря этим изменениям малыш начинает приближаться к устьям канала в период перед родами. Незначительное раскрытие гладкомускульного кольца в период гестации может спровоцировать выкидыш, инфицирование эмбриона, и начало преждевременных родов.

К наиболее частым факторам открытия внутреннего зева относятся:

  • многоплодная беременность;
  • патологическое строение внутреннего женского органа;
  • конизация шейки матки – оперативная манипуляция основана на иссечении патологических тканей цервикального канала и части маточной шейки;
  • гормональный сбой;
  • большое количество околоплодных вод, значительно превышающее норму;
  • атония гладкомускульных волокон.

Все выше описанные причины приводят к развитию истмико-цервикальной недостаточности. Для данной патологии характерным явлением есть преждевременное открытие внутреннего зева. В результате этого плод может опуститься очень низко и спровоцировать начало преждевременных родов.

Диагностика

Для диагностики состояния внутреннего зева наиболее часто используются два способа, такие как:

  • осмотр женщины на гинекологическом кресле;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

Эти два метода являются одинаково равны и женщинам в положении необходимо проходить их в течении первого, второго и третьего триместра вынашивания плода. В первую очередь они необходимы для наблюдения за протеканием беременности в целом, а также ростом и развитием плода. Кроме того, эти методы помогут выявить возможные патологические изменения и процессы на ранних стадиях.

Осмотр пациентки проводит гинеколог и выполняется он в клинике, где женщина стоит на учёте. Целью наблюдения является выявление готовности женщины к вынашиванию малыша. Наружный осмотр в этом случае позволяет быстро и своевременно выявить отклонение в функционировании или развитии органов репродуктивной системы. Раннее диагностирование проблемы увеличивает шансы на максимально быстрое её устранение. Осмотр женщины проводится на гинекологическом кресле. В период осмотра гинеколог может использовать специальные медицинские инструменты. В кабинете, где проводится осмотр, должно быть всё стерильно, а используемые инструменты обязательно одноразовыми.

Метод УЗИ используют для определения развития плода внутри утробы матери, а также для диагностирования готовности женщины к наступлению беременности, её вынашиванию и последующим родам. В период манипуляции будущая мама ложится на кушетку, а её живот смазывают специальным гелем, который является крайне необходимым для проведения процедуры. После этого специалист выполняет замеры и сравнивает их с нормами.

Нормы

Во время всех трёх триместров внутренний зев должен обязательно быть полностью сомкнутым. Данное положение позволяет обеспечить стабильное и безопасное нахождение малыша внутри утробы его мамы. При наличии приоткрытого внутреннего зева в ранней стадии протекания беременности существует большая опасность самопроизвольного прерывания беременности. Открытие шейки матки в норме должно осуществляться лишь в момент начала непосредственной родовой деятельности. Данное явление в этом случае не является патологическим, а, наоборот, позволяет малышу удобно выйти в свет.

По окончанию 37 недели органы и системы плода уже полностью сформировались и готовы функционировать самостоятельно. В этот период также происходят и изменения в детородных органах, шейка матки начинает понемногу укорачиваться и приоткрываться.

В предродовой период длина шейки матки должна быть не более 1 см, а проходимость в области внутреннего зева должна быть достаточной, чтобы там без особых проблем поместились два пальца. В случае наличия таких параметров роды должны пройти без каких-либо осложнений. Когда раскрытие шейки матки происходит очень медленно, а внутренний зев имеет очень плотную структуру, то может понадобиться оперативное вмешательство, которое поможет облегчить процесс родоразрешения.

Устранение отклонений

В медицинской практике очень часто возникают два патологических процесса, которые непосредственно связаны с внутренним зевом и могут оказывать беспокойство будущей маме, а именно:

  • внутренний зев приоткрыт в период первого триместра вынашивания плода;
  • внутренний зев не открывается в конце третьего триметра.

Когда у женщины, ожидающей малыша, диагностируют не полностью закрытый внутренний зев на начальном этапе протекания беременности, когда эмбрион полноценно не сформировался, ей необходимо не только регулярно посещать женского врача, но и строго выполнять все его рекомендации. В крайне тяжёлых случаях для предотвращения выкидыша или преждевременных родов женщину госпитализируют и выписывают только после рождения малыша. В основном специалистам удается успешно решить возникшую проблему.

Если в момент наступления родовой деятельности шейка матки не открывается и при этом препятствует прохождению плода, то роды естественным путём в данной ситуации становятся невозможными. В этом случае врачи прибегают к хирургическому вмешательству, которое называется кесарево сечение. В период операции проводится надрез внизу живота и через него происходит извлечение малыша из материнской утробы.

Исходя из вышеописанного, можно сделать вывод, когда женщине, находящийся в положении, после обследования говорят, что её внутренний зев полностью сомкнут, то это свидетельствует о том, что беременность протекает нормально и риск её прерывания отсутствует. В данном случае плод находится в безопасности в полости матки и может полноценно расти и развиваться. В ином случае гинеколог обязательно сообщит о присутствии проблемы со внутренним зевом и назначит соответственную терапию для максимально быстрого её устранения.

Поделиться ссылкой:

uterus2.ru

Внутренний зев матки

ginzev1.jpgВнутренний зев представляет собой часть мышечного кольца на границе между полостью и шейкой матки. Во время беременности он находится в закрытом состоянии и препятствует преждевременному выходу плода в родовой канал. В предродовой период внутренний зев шейки матки начинает раскрываться, а входящие в его состав гладкомышечные волокна – сокращаться, провоцируя схватки. Преждевременное раскрытие маточного зева свидетельствует о патологическом течении беременности и риске преждевременного родоразрешения.

Немного анатомии

С зачатием в организме женщины происходят колоссальные физиологические и гормональные изменения. Развитие плода происходит внутри матки – полом гладкомышечном мешке, внутренняя поверхность которого устлана эпителиальным слоем. Нижняя часть репродуктивного органа (шейка матки) представляет собой мышечную трубку (цервикальный канал), которая сообщается с влагалищем. Именно она препятствует преждевременному выходу недоразвитого плода в родовой канал.

ginzev2.jpgЦервикальный канал состоит из двух основных частей:

  1. Наружный зев – часть гладкомышечной трубки, которая находится между внутренним зевом и влагалищем;
  2. Внутренний зев – внутренняя часть шейки, располагающаяся между полостью матки и наружным зевом.

В норме у небеременной женщины общая длина шейки матки не превышает 35-40 мм. В период менструальных кровотечений и овуляции она раскрывается, а в начале менструального цикла – смыкается.

Внутренний зев в период гестации

В момент оплодотворения яйцеклетки и имплантации эмбриона в стенку маточной полости в женском организме наблюдаются колебания гормонального фона, в связи с чем форма и размеры цервикального канала претерпевают изменения. По причине повышения концентрации ХГЧ внутренний зев уплотняется, что связано с усилением микроциркуляции крови в органах малого таза.

Если при беременности внутренний зев матки закрыт, угроза самопроизвольного аборта не превышает 10%. Разрыхление стенок гладкомышечного органа и его раскрытие повышает вероятность выкидыша, в связи с чем женщину госпитализируют с целью предотвращения преждевременных родов или прерывания беременности.

Причины раскрытия маточного зева при беременности

ginzev3.jpgНаружный и внутренний зев репродуктивного органа препятствуют выходу плода в шейку матки и влагалище. В норме гладкомышечный орган в период гестации закрыт, за счет этого создаются благоприятные условия для нормального развития эмбриона. Внутренний зев выполняет несколько важных функций:

  1. препятствует проникновению инфекции внутрь маточной полости;
  2. защищает плодный пузырь от септического воспаления;
  3. удерживает плод внутри маточной полости до момента естественного родоразрешения.

При отсутствии патологий репродуктивных органов цервикальный канал со временем начинает укорачиваться, а его стенки – разрыхляться. Благодаря этому плод постепенно опускается в устье родового канала в предродовой период. Даже частичное раскрытие гладкомышечного кольца во время гестации может повлечь за собой преждевременные роды, инфицирование плода или выкидыш.

К основным причинам раскрытия маточного зева раньше положенного срока относят:

  • многоплодие;
  • аномалии матки;
  • конизацию шейки матки;
  • гормональный дисбаланс;
  • многоводье;
  • атонию гладкомышечных волокон.

ginzev4.jpgВнимание! Тяжесть в нижней части живота, обильные выделения и боли во влагалище во время гестационного периода могут свидетельствовать о частичном раскрытии внутреннего маточного зева.

Вышеперечисленные факторы провоцируют развитие истмико-цервикальной недостаточности, которая характеризуется преждевременным раскрытием маточного зева. Патология чревата опущением плода в нижнюю часть маточной полости и, как следствие, преждевременным родоразрешением.

Показатели длины шейки матки по неделям

В норме внутренний и наружный зев матки до 36-41 недели гестации находятся в закрытом состоянии. При этом длина гладкомышечного кольца постепенно укорачивается, а диаметр раскрытия – увеличивается. Это облегчает прохождение плода по родовому пути в момент родоразрешения.

Справка: в большинстве случаев изменения размеров цервикального канала происходят с 20-й недели гестации, однако гинекологический осмотр рекомендуется совершать уже с 14-й недели.

ginzev5.jpgДлина наружного и внутреннего зева при беременности – норма по неделям:

  • до 10-й недели – 45 мм;
  • 16-20 недель – 40-45 мм;
  • 25-27 недель – 35-40 мм;
  • 32-36 недель – 30-35 мм.

Слишком короткая длина маточного зева в период между 14 и 24 неделями свидетельствует о высоком риске преждевременных родов:

  • до 10 мм – родоразрешение на 32 недели гестации;
  • не более 15 мм – гестационный возраст ребенка не превысит 33 недель;
  • менее 20 мм – ребенок родится на 34 недели гестации;
  • не более 25 недель – родовой процесс начнется на 36-37 недели беременности.

По состоянию внутреннего зева можно определить примерный срок рождения ребенка, а также предотвратить преждевременные роды на ранних сроках гестации. За 2 недели до родового процесса матка созревает практически полностью, при этом длина шейки укорачивается до 10 мм. Под давлением плода зев начинает постепенно раскрываться, что легко можно определить с помощью УЗИ и гинекологического осмотра.

Методы закрытия маточного зева

Преждевременное раскрытие шейки матки чревато серьезными последствиями, вплоть до самопроизвольного аборта. Чтобы предотвратить осложнения, специалисты проводят медикаментозное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

ginzev6.jpgДля стабилизации состояния репродуктивных органов и закрытия маточного зева могут использоваться препараты на основе прогестерона. Они стимулируют сокращение гладкомышечных волокон, благодаря чему внутренний диаметр цервикального канала уменьшается.

Предотвратить расширение маточного зева можно с помощью специального кольца (пессарий), который надевается на шейку матки. Таким образом удается снизить нагрузку на внутреннюю часть цервикального канала и вероятность его преждевременного раскрытия.

Внимание! Акушерский пессарий может использоваться только на ранних сроках истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) при минимальном раскрытии маточного зева.

Хирургическое лечение

При выраженной ИЦН рекомендуется прибегать к оперативному лечению, которое предусматривает зашивание шейки матки. Показанием к хирургическому вмешательству является реальная угроза прерывания гестации или преждевременных родов. Операция проводится не позднее 27-28 недели беременности, что связано с высоким риском повреждения околоплодного мешка и инфицирования плаценты.

Важно! К зашиванию матки не прибегают в период обострения инфекции, а также при патологическом развитии плода и предлежании плаценты.

Заключение

В норме до 36-40 недели гестации внутренний зев шейки матки находится в закрытом состоянии. Это обеспечивает нормальное развитие плода, а также препятствует его преждевременному выходу в цервикальный канал. В случае его раскрытия прибегают к лечению с помощью гормональных препаратов и гинекологического пессария. При неэффективности консервативной терапии назначается операция, во время которойшейка матки зашивается.

klinika.k31.ru

Открыт зев шейки матки беременности

Раскрытие, укорочение шейки матки при беременности

Как выясняется, вопрос раскрытия шейки матки, сроков и величины открытия в сантиметрах или поперечных пальцах и как это интерпретировать, волнует всех беременных. Однако четкого ответа многие не знают. Мы попробуем максимально осветить данную тему и начнем с анатомических особенностей.

Матка является важным органом репродуктивной системы женщины и состоит из тела матки и шейки матки. Шейка матки представляет собой мышечное трубчатое образование, начинающееся от тела матки и открывающееся во влагалище. Часть шейки матки, видимая при осмотре в зеркалах, называется влагалищной. Внутренний зев – это переход шейки в полость матки, а наружный зев – это граница между шейкой и влагалищем. В этих местах мышечная часть более выражена.

Во время беременности часть мышечных волокон в составе шейки матки замещается на соединительную ткань. Новообразованные «молодые» коллагеновые волокна растяжимы и эластичны, при избыточном их образовании шейка матки укорачивается, и внутренний зев начинает расширяться.

В норме на протяжении всей беременности шейка матки длинная (около 35 – 45 мм), а внутренний зев сомкнут. Такое положение позволяет предотвратить самопроизвольный выкидыш, а также защищает от проникновения инфекции в полость матки.

Только за несколько недель до предполагаемой даты родов (ПДР) шейка матки меняет свою структуру, постепенно становясь более мягкой и укороченной. Если же укорочение, размягчение шейки матки и расширение внутреннего зева происходит во время беременности, то это состояние угрожает прерыванием беременности или преждевременными родами.

Причины преждевременного укорочения шейки матки:

— отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыши на разных сроках, преждевременные роды в анамнезе, особенно сверхранние преждевременные роды до 28 недель)

— отягощенный гинекологический анамнез (бесплодие, синдром поликистозных яичников и другие гинекологические заболевания)

— травмы шейки матки (операции, разрывы в предыдущих родах, роды крупным плодом)

Нормы для шейки матки по срокам

До 32 недель: шейка матки сохранена (длина 40 мм и более), плотная, внутренний зев сомкнут (по результатам УЗИ). При вагинальном осмотре шейка матки плотная, отклонена кзади от проводной оси таза, наружный зев закрыт.

Проводная ось таза — линия, соединяющая середины всех прямых размеров таза. Так как крестец имеет изгиб, а далее родовые пути представлены мышечно – фасциальной частью, то проводная ось таза представлена изогнутой линией, напоминающей по форме рыболовный крючок.

32 –36 недель: шейка матки начинает размягчаться в периферических отделах, но область внутреннего зева плотная. Длина шейки матки примерно от 30 мм и более, внутренний зев сомкнут (по УЗИ). При вагинальном осмотре шейка описывается как «плотная» или «неравномерно размягченная» (ближе к 36 неделям), отклонена кзади или находится по проводной оси таза, наружный зев у первородящих может пропускать кончик пальца, у повторнородящих пропускает 1 палец в цервикальный канал.

От 37 недель: шейка матки «зрелая» или «созревающая», то есть мягкая, укорочена до 25 мм и менее, зев начинает расширяться (длина шейки воронкообразное расширение маточного зева описывается по УЗИ). При вагинальном осмотре наружный зев может пропускать 1 или 2 пальца, шейка матки описывается как «размягченная» или «неравномерно размягченная», расположена по проводной оси таза. Плод в этом сроке начинает опускаться головкой в малый таз и сильнее давит на шейку, что способствует ее созреванию.

Для оценки шейки как «зрелой» или «незрелой» применяется специальная таблица (шкала Бишоп), где параметры шейки оцениваются в баллах. Сейчас наиболее часто применяется модифицированная шкала Бишоп (упрощенная).

0 – 2 балла — шейка матки «незрелая»;

3 – 4 балла — шейка матки «недостаточно зрелая»

5 – 8 баллов — шейка матки «зрелая»

Созревание шейки матки начинается с области внутреннего зева. У первородящих и повторнородящих процесс происходит немного по-разному.

У первородящих (А) цервикальный канал становится похож на усеченный конус, обращенный широкой частью вверх. Головка плода, опускаясь вниз и продвигаясь вперед, постепенно растягивает наружный зев.

У повторнородящих (Б) расширение наружного и внутреннего зева происходит одновременно, поэтому повторные роды, как правило, протекают быстрее.

1 – внутренний зев

2 – наружный зев

Шейка матки в родах

Все, что мы описали выше, относится к состоянию шейки во время беременности. Во время беременности применяют термины «укорочение шейки матки», «расширение внутреннего зева», «зрелость шейки». Непосредственно термин «раскрытие» или «открытие» (это означает одно и то же) начинает использоваться только с началом родов.

К моменту родов шейка, постепенно укорачиваясь, полностью сглаживается. То есть перестает существовать как анатомическая структура. Длинная трубчатая структура полностью сглаживается и остается только понятие «внутренний зев шейки матки». Вот его раскрытие и считают в сантиметрах. По мере развития родовой деятельности края внутреннего зева становятся тоньше, мягче, податливей, что облегчает растягивание их головкой плода.

В зависимости от степени раскрытия внутреннего зева роды подразделяются на Iи II периоды:

I период родов так и называется — «период раскрытия внутреннего зева шейки матки». Первый период подразделяется на фазы.

В латентную (скрытую) фазу внутренний зев постепенно раскрывается до 3 – 4 см. Схватки в этот период умеренно болезненные или безболезненные, короткие, происходят через 6 – 10 минут.

Затем начинается активная фаза первого периода родов – скорость раскрытия маточного зева должна составлять не менее 1 см в час у первородящих и не менее 2 см в час у повторнородящих, схватки в этом периоде учащаются и происходят раз в 2 – 5 минут, становятся более длительными (25 – 45 секунд), сильными и болезненными.

Внутренний зев должен открыться до 10 – 12 см, тогда это называется «полное открытие/раскрытие» и начинается II период родов.

II период родов называется периодом «изгнания плода».

На этой стадии маточный зев полностью раскрыт, и головка плода начинает продвижение по родовым путям к выходу.

Динамика раскрытия маточного зева отражается в партограмме, которая ведется с начала латентной фазы и заполняется после каждого акушерского осмотра.

Партограмма — способ графического описания родов, в котором отражаются в виде графика раскрытие шейки матки в сантиметрах, время в часах, продвижение плода по плоскостям таза, качество схваток, цвет амниотических вод и сердцебиение плода. Ниже приведен упрощенный вариант партограммы, на котором отражены только интересующие нас в данной теме параметры, то есть раскрытие маточного зева по времени.

С целью уточнения акушерской ситуации врач проводит внутреннее акушерское исследование, частота которого зависит от периода и фазы родов. В латентной фазе первого периода осмотр проводится 1 раз в 6 часов, в активной фазе первого периода 1 раз в 2 – 4 часа, во втором периоде 1 раз в час. При развитии какого – либо отклонения от физиологического течения родов осмотр производится по показаниям в динамике (частоту осмотров определяет врач, ведущий роды, возможен осмотр консилиумом врачей).

Патологии, связанные с процессом раскрытия шейки матки:

1) Патологическое состояние, связанное с укорочением шейки матки и/или расширением внутреннего зева во время беременности:

2) Патология раскрытия шейки матки в прелиминарном периоде.

Прелиминарный период – это состояние с редкими, слабыми схваткообразными болями внизу живота и в пояснице, развивается при доношенной беременности и зрелой шейке, длится около 6 – 8 часов и постепенно переходит в первый период родов. Прелиминарный период наблюдается не у всех женщин.

Патологический прелиминарный период – это нерегулярные короткие болезненные схватки при зрелой шейке матки, которые длятся более 8 часов и не приводят к сглаживанию шейки.

3) Патологии раскрытия шейки матки в родах.

— слабость родовых сил. Слабость родовых сил – это недостаточная по силе, продолжительности и регулярности сократительная деятельность матки. Слабость родовой деятельности проявляется медленным темпом раскрытия шейки матки, редкими, короткими, недостаточными по силе схватками, которые не приводят к продвижению плода. Этот диагноз выставляется на основе наблюдения за беременной, результатов кардитокографии (КТГ) и данных вагинального исследования. На приведенном рисунке изображен результат КТГ при слабости родовых сил, как мы видим схватки тут слабой силы и непродолжительные. Для сравнения с нормой приводим рисунок ниже.

Первичная слабость родовых сил – это состояние, когда схватки изначально не приобрели достаточной эффективности.

Вторичная слабость родовых сил – это состояние, при котором развившаяся регулярная и эффективная родовая деятельность угасает и становится неэффективной.

— дискоординация родовой деятельности. Дискоординация родовой деятельности – это патологическое состояние, при котором отсутствует согласованность между сокращениями разных отделов матки, схватки некоординированные и могут быть весьма болезненными при своей непродуктивности (головка плода не продвигается по родовым путям). Например, дно матки активно сокращается, но нет достаточного раскрытия шейки матки (маточного зева), либо происходит раскрытие шейки, но недостаточно эффективно сокращается дно матки. На приведенном рисунке изображен результат КТГ при дискоординированной родовой деятельности, схватки имеют разную силу и периодичность.

Форма дискоординации родовой деятельности, при которой тело матки активно сокращается, а шейка не имеет достаточного раскрытияиз – за рубцовых изменений (последствия абортов, старых разрывов, прижигания эрозии) или недиагностированного состояния (в анамнезе нет указания на патологии или травмы шейки матки), называется дистоцией шейки матки. Эта форма патологии характеризуется болезненными непродуктивными схватками, болям в области крестца. При внутреннем акушерском исследовании врач видит спазм маточного зева во время схватки и ригидность краев внутреннего зева шейки (плотность, неподатливость).

— стремительные и быстрые роды. В норме длительность родового процесса составляет 9 – 12 часов, у повторнородящих может быть меньше, примерно 7 – 10 часов.

У первородящих роды быстрыми родами считаются роды менее 6-ти часов, а стремительными – менее 4-х часов.

У повторнородящих быстрыми родами считаются роды менее 4-х часов, а стремительными – менее 2-х часов.

Быстрые и стремительные роды характеризуются ускоренным темпом открытия шейки матки и изгнания плода. В некоторых случаях это благо, так как промедление грозит осложнениями (патологии пуповины, плаценты и другие). Но часто из – за быстрого темпа родов ребенок не успевает правильно пройти все этапы биомеханизма родов (приспособление мягких костей черепа ребенка ко всем изгибам костей таза матери, своевременные повороты тела и головки, сгибание и разгибание головки), и повышен риск родовой травмы (как у матери, так и у новорожденного).

Лечение при преждевременном раскрытии шейки матки:

1) Истмико – цервикальная недостаточность лечится путем наложения круговых швов на шейку матки (с 20 недель) или установкой акушерского пессария (примерно с 15-18 недель).

2) Патологический прелиминарный период. По истечении срока наблюдения (8 часов) и отсутствии динамики при повторном вагинальном осмотре, производится амниотомия (вскрытие плодного пузыря). Если шейка остается укороченной, но не сглаживается, то возможно введение окситоцина для стимуляции родовой деятельности. Если шейка сгладилась, но регулярной родовой деятельности нет, то говорят о переходе патологического прелиминарного периода в первичную слабость родовой деятельности.

3) Слабость родовых сил. Амниотомия производится в качестве первого лечебного мероприятия при слабой родовой деятельности. После амниотомии показано динамическое наблюдение за роженицей, подсчет схваток, КТГ – мониторинг состояния плода и акушерский осмотр через 2 часа. При отсутствии эффекта показано медикаментозное лечение.

При первичной слабости производится родовозбуждение, при вторичной – родоусиление. В обоих случаях используется препарат окситоцин, разница состоит в начальной дозе и скорости подачи препарата через инфузомат (капельное дозированное введение). При отсутствии эффекта от лечения показано родоразрешение путем операции кесарева сечения.

4) Дискоординация родовой деятельности (дистоция шейки матки) . При развитии дискоординированной родовой деятельности роженице необходимо провести обезболивание родов, используются наркотические анальгетики (промедол внутривенно в индивидуальной дозе под контролем КТГ) или лечебно – эпидуральная анестезия (однократное введение анестетика либо продленная анестезия с периодическим введением препарата). Вид обезболивания выбирается индивидуально после совместного осмотра акушера – гинеколога и анестезиолога – реаниматолога. При отсутствии эффекта от лечения показано родоразрешение путем операции кесарева сечения.

5) Стремительные и быстрые роды. В этом случае самое главное – это оказаться в родовспомогательном учреждении. Остановить роды нельзя, но необходимо максимально тщательно контролировать состояние матери и плода. Проводят кардиотокографию (главное — это уточнить состояние плода, нет ли гипоксии), при необходимости ультразвуковое исследование (подозревая отслойку плаценты). В случае стремительных родов в родзале должен обязательно находиться врач – неонатолог (микропедиатр) и иметься условия для оказания реанимационной помощи новорожденному. Кесарево сечение показано при возникновении неотложной клинической ситуации (отслойка плаценты, острая гипоксия или начавшаяся асфиксия плода)

Ознакомившись со статьей, вы поняли, каким важным и уникальным образованием является шейка матки. Патологии шейки и в частности патологии раскрытия шейки матки, к сожалению, встречаются и будут встречаться, но любые отклонения от нормы лечатся тем успешнее, чем раньше вы обратитесь к врачу. И тогда шансы на сохранение вашего здоровья и своевременное рождение здорового малыша значительно возрастают. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А. В.

Добавить комментарий

Обратите внимание: рекламные сообщения не размещаем.

Зев матки при беременности

Шейка матки при беременности

На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.

Что такое шейка матки?

Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром — около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом. Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки после зачатия

Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка. Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза. По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.

Норма шейки матки во время беременности

На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это число может быть в несколько раз больше.

На первом осмотре врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца. Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша, врач определит это по укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.

Периодическое посещение гинеколога позволит вовремя распознать патологию или заболевание и предпринять необходимые меры. Во время осмотров врач берет анализы: мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз) и цитологическое исследование (таким образом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, что дает возможность выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях).

Читайте также Раскрытие шейки матки

Как правило, если на первых порах у женщины не обнаружено патологии шейки матки, плановое исследование состояния этого органа проводят в 20, 28, 32, 36 недель беременности. Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности. Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.

Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

Это патологическое состояние шейки матки, при котором мускулатура в области перешейка матки не сокращается. При этом шейка матки раскрывается прежде времени, что становится причиной невозможности удерживать плод. Напомним, что при здоровой беременности шейка матки плотно сомкнута. Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. Для истмико-цервикальной недостаточности наиболее актуальны поздние выкидыши, происходящие между 20 и 30 неделями беременности. У одних женщин преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а у других может протекать бессимптомно.

Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев, но также среди причин ее возникновения выделяют такие:

  • Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани.
  • Врожденная гипоплазия шейки.
  • Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.

Эндоцервицит шейки матки

Часто это заболевание — воспаление цервикального канала — становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. В этом случае из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет. Как правило, причинами развития эндоцервицита становятся инфекции, передающиеся половым путем, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и прочие подобные заболевания. Наиболее характерные симптомы этого заболевания — обильные выделения с неприятным запахом.

Эрозия шейки матки во время беременности

Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются ранки, то есть наблюдается повреждение целостности наружной поверхности этого органа. Спровоцировать эрозию могут воспалительные заболевания шейки матки, наиболее часто вызванные папилломовирусом, гормональными расстройствами, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов. Сама ранка через несколько дней затягивается, но проблема в том, что зарастает она не теми клетками, которые покрывают наружную поверхность шейки матки, а другими, выстилающими внутреннюю слизистую шейки. Во время беременности эрозию не трогают, а лечение оставляют на послеродовой период.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Помните, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Именно поэтому наблюдение за состоянием шейки матки во время вынашивания малыша просто необходимо.

Специально для beremennost. net — Ксения Дахно

Маточный зев

Когда в конце беременности маточный зев раскрывается, это считается признаком начала родов. Но и в случае, когда беременности нет, маточный зев может многое рассказать об организме женщины. В этой статье написано, какое значение имеет маточный зев при естественном планировании семьи.

Что такое маточный зев?

Маточный зев — это верхнее и нижнее отверстия шейки матки. Верхнее отверстие, ведущее к матке, называется внутренним маточным зевом, нижнее отверстие, ведущее во влагалище — наружным маточным зевом. Последний можно пальпировать вручную. Если у женщины еще не было ни одной беременности, то маточный зев имеет поперечно-овальную форму. После беременности — форму поперечной щели.

Маточный зев во время беременности и при родах

Во время беременности и внутренний, и наружный маточный зев закрыты. Это препятствует попаданию болезнетворных микробов в матку, способных привести к развитию инфекции. С началом процесса родов усиливаются схватки, происходит раскрытие матки и изменяется маточный зев: он укорачивается и становится мягким. Затем раскрывается и внутренний маточный зев. Следом начинается раскрытие внешнего зева. Когда он расширяется примерно до 10 см, начинается, так называемый, период изгнания.

Маточный зев и естественное планирование семьи

Итак, маточный зев играет важную роль во время беременности и родов. Если же беременность пока не наступила, но планируется, маточный зев поможет определить фертильный период. В течение цикла меняется положение, упругость и раскрытие зева. Изучение маточного зева сходно с методом изучения цервикальной слизи, когда выделения исследуются для определения оптимальных для зачатия дней. Однако, каждый из двух методов, применяемый по отдельности, не обладает высокой надежностью. Желательно использовать их в сочетании с температурным методом. Больше информации по этому поводу можно прочитать в статьях “Температурный метод” и “Симптотермальный метод”.

Как меняется маточный зев

После менструации маточный зев закрыт и выступает далеко во влагалище, что позволяет его легче прощупать. На ощупь он похож на вишню или хрящ кончика носа. С приближением овуляции маточный зев становится мягче и его отверстие расширяется. При этом он меняет свое положение и на 2-3 см отодвигается назад — в этот период его сложно прощупать. В таком состоянии на ощупь он больше похож на мочку уха или губу. В целом можно исходить из того, что дни, благоприятные для зачатия, наступают, когда маточный зев наиболее мягкий и максимально широко открыт.

Шансы зачать в этот период особенно велики, так как сперматозоиды легко могут проникнуть в матку. Спустя 1-2 дня после овуляции маточный зев начинает опять закрываться и становится жестче.

Как исследовать маточный зев?

Лучше начать исследование сразу после менструального кровотечения, когда маточный зев легко прощупать. Чтобы результаты были максимально успешными, стоит проводить обследование в одних и тех же условиях. Вот что необходимо учесть:

  • Обследовать маточный зев каждый день;
  • Перед началом процедуры обязательно помыть руки с мылом;
  • Мочевой пузырь должен быть пуст;
  • Использовать по возможности один и тот же палец и позаботиться о том, чтобы он был чистым;
  • Желательно использовать одно и то же положение, например, подняв одну ногу на бортик ванны или лежа с одной поднятой ногой;
  • Если прощупать маточный зев не получается, можно попытаться сместить матку ниже, надавив на нижнюю часть живота;
  • Необходимо делать записи о прощупывании зева, чтобы упростить последующие обследования. Для этого можно, например, использовать календарь цикла на сайте Мой Ребенок.

В начале подобные исследования могут, конечно, вызывать некоторое личное отторжение, и пройдет не менее 2 циклов, прежде чем у женщины получится правильно трактовать изменения маточного зева. Но как только процесс наладится, исследования маточного зева в сочетании с температурным методом могут стать хорошим подспорьем при естественном планировании семьи.

Другие статьи по теме: «Маточный зев»

Длина, состояние внутреннего зева матки. Разбираемся, что и как

Длина, состояние внутреннего зева матки. Разбираемся, что и как

Не все женщины знают досконально, а ещё и на память свою анатомию. Тем более, когда это мало их касается во время естественного хода жизни. Однако, при наступлении такой прекрасной и долгожданной девятимесячной поры, называемой беременностью, вопросы, касающиеся женской анатомии, становятся более актуальными, с каждым разом вызывая всё больший и больший интерес. А величина этого интереса прямо пропорциональна количеству походов к доктору с последующей сдачей анализов и прохождением УЗИ и других обязательных осмотров.

Где это находится

Такое понятие, как внутренний зев матки, часто фигурирует в записях наблюдений гинеколога и результатах УЗИ. А волнующиеся и мнительные будущие мамочки переживают по поводу непонимания ситуации, судорожно ища ответы на вопросы на просторах всеобъемлющего Интернета.

Матка, полый (пустой, свободный внутри) орган, состоящий из мышечных тканей, которые дают ей способность сокращаться при наступлении месячных и при родах, выталкивая плод. Нижняя её часть, располагающаяся внизу малого таза, крепится непосредственно к влагалищу. Между маткой и влагалищем существует трубчатый «проход», длина которого около трёх — четырёх сантиметров и в диаметре приблизительно два с половиной сантиметра. Этот «проход» называют шейкой матки. Шейка матки делится на две части: влагалищная — та, которая соединена с влагалищем и надвлагалищная, которая соединена выше его границы, непосредственно с маткой. Внутри самой шейки находится цервикальный канал, который выходит в полость матки. На границе матки и цервикального канала находится внутренний зев матки. В нормальном состоянии внутренний зев закрыт. Открывается он лишь в двух случаях: при месячных и при родах. Иногда бывает врождённая аномалия внутреннего зева, когда он постоянно открыт — «противоестественное» открытие. Также такое явление может быть при абортах.

Размеры и состояние при беременности

В принципе, при наступлении беременности внутреннему зеву отводится самая главная и ответственная задача: защитная, закрывающая плод от внешних воздействий.

При осмотрах учитывается его местоположение, состояние, плотность. В норме его состояние проверяют на двадцатой, двадцать восьмой, тридцать второй и тридцать шестой неделях.

Размеры, характеризующие внутренний зев матки, в частности его диаметр, очень важный и нужный показатель для раннего выявления слабости шейки матки и своевременном принятии правильных решений, способных повлиять на положительный исход беременности.

В среднем, размеры ширины внутреннего зева, начиная с десятой и заканчивая тридцать шестой неделей, не претерпевают каких-либо существенных изменений.

Выпячивание оболочек и серкляж

Однако, иногда наблюдаются некоторые выпячивания оболочек — слегка расширенного цервикального канала. Если такое происходит, что выявляется посредством УЗИ, то внутренний зев матки не обязательно должен быть изменён или приоткрыт. Такие своеобразные «грыжи» могут образовываться и при его нормальном состоянии. Так вот, при появлении такой картины, независимо от состояния внутреннего маточного зева, показана процедура, представляющая собой наложение швов на шейку матки, дабы предотвратить её преждевременное раскрытие и роды. Даже при показателях увеличения диаметра зева выше, чем шесть миллиметров, уже имеются основания к гинекологической коррекции.

Такая мини-операция называется серкляж. Обычно она проводится строго по неотложным показаниям, в период с шестнадцатой по двадцать вторую неделю. При начинающейся родовой деятельности, наступившей в срок, такие швы снимаются очень просто и не представляют никакой опасности и проблем для женщины, как во время беременности, так и после неё.

Изменение строения и ширины шейки матки

Интересно, что строение и ширина шейки матки изменяется с приближением срока родов. Если в начале беременности она представляла собой цилиндр, то к тридцать первой неделе она приобретает форму конуса. Причём размеры её диаметра на уровне внутреннего зева больше, нежели в средней части. И такая картина сохраняется до конца беременности.

С наступлением третьего триместра, длина от плаценты до внутреннего зева, при нормальном протекании беременности, должна составлять больше, чем шесть сантиметров. Если показатели не соответствуют и гораздо меньше, то это может свидетельствовать о слишком низком прикреплении плаценты, которая не даёт внутреннему зеву раскрыться в полной мере. А если плацента перекрыла внутренний зев матки, то это говорит о её предлежании.

Обязательные осмотры

В любом случае, следует посещать все назначенные осмотры и процедуры. Не следует бояться или придумывать себе различные исходы событий, увидев в обменной карте совершенно незнакомые вам цифры и обозначения. Спрашивайте всё у своего доктора и только у него. На веб-ресурсах вы вряд ли найдёте ответы на ваши вопросы. Их может вам дать лишь акушер-гинеколог

Состояние внутреннего зева матки при беременности

Здравствуйте, Татьяна! Разъясните, пожалуйста, ситуацию: проходила УЗИ в 18 недель беременности. Развитие плода в норме, насторожило только заключение УЗИ: «Незначительная дилатация внутреннего зева». В протоколе написано: «Внутренний зев: длина шейки матки 59 мм (общая длина), ЦК дилатирован до 7 мм, на глубину 21-22 мм; сомкнутая порция шейки матки 34,5 мм». Врач-узист сказал соблюдать физический и половой покой. Врач-гинеколог, наблюдающий мою беременность, не обратил внимание на заключение о расширении внутреннего зева. Еще, в 10 недель проходила кольпоскопию шейки матки и обнаружился полип цервикального канала. Может ли из-за него расширение? А я переживаю, уже начиталась про ИЦН и чем это грозит. Скажите, какие мои дальнейшие действия? Также меня беспокоят покалывания во влагалище.

Шейка выполняет важную функцию удержания плода в матке. До 37 недель она находится в норме в закрытом состоянии, а после данного срока начинает подготавливаться к родам. Кроме того, сомкнутый шеечный () канал в некоторой степени препятствует проникновению инфекции к плоду.

Длина шейки матки и консистенцияВ норме в течение всей беременности шейка плотная по консистенции, средняя длина ее составляет 3-4 см (несколько короче она может быть у повторнородящих женщин).

Именно такие ее характеристики позволяют выполнять основную функцию? удержания плода. После 37 недель (срок, от которого беременность считается доношенной) с шейкой начинают происходить структурные изменения: она размягчается, укорачивается, занимает центральное положение, начинает приоткрываться. Данные изменения необходимы для того, чтобы сформировать единый канал с телом матки. Во время родов (в течение I периода) она постепенно раскрывается до 10-12 см. А затем (в послеродовом периоде) постепенно возвращается к практически добеременному состоянию (наружный зев шейки матки становится щелевидным, а у нерожавших он точечный).

Измерение шейки матки может производиться двумя способами:

  • При акушер-гинеколог определяет все основные характеристики (длина, плотность, положение относительно оси таза, состояние наружного зева). Проводится при каждом осмотре на гинекологическом кресле для оценки динамики изменений.
  • Ультразвуковое исследование(УЗИ): можно определить длину, состояние внутреннего и наружного зева, а также самого шеечного канала (что очень важно при угрозе преждевременных родов).
  • Патологии и отклонения от нормы

    Информация Наиболее частой патологией является короткая шейка матки во время беременности – истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

    При ультразвуковом исследовании за ИЦН принимается длина шейки менее 25 мм. Еще одним критерием является воронкообразное расширение внутреннего зева(который в норме сомкнут).

    Причинами ИЦН является травматизация шейки в предыдущих родах, после абортов, а также после лечения шейки матки (). В данном случае шейка не может выполнять свои функции, возникает угроза преждевременных родов. Также может приводить к привычному невынашиванию. Диагностика основана на данных УЗИ (производится цервикометрия – измерение шейки и оценка состояния внутреннего зева). При укорочении до 25 мм и менее проводится либо наложение шва на шейку, либо постановка разгружающего акушерского пессария.

    Дополнительно Противоположной проблемой является Незрелость шейки матки при доношенной беременности. Она обусловлена нарушением формирования родовой доминанты (например, при страхе перед родами), а также анатомическими особенностями, либо после вмешательств на шейке (она становится плохо растяжимой).

    Степень зрелости шейки матки оценивается в баллах по ряду признаков, что представлено в таблице

    Находясь в поисках информации о том, как зачать девочку, я заодно узнала о том, что поможет в планировании сына. Надеюсь, кому-нибудь это пригодится. читать далее

    Шейка матки при беременности

    Шейка матки — это своего рода мышечное кольцо, которым заканчивается матка и присоединяется к влагалищу. Длина ее составляет около трети от всей длины матки, у нее имеется небольшое отверстие – зев матки (цервикальный канал), через которое выходят во влагалище, а потом наружу менструальные выделения.

    Сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки в фаллопиевых трубах проникают в матку так же через это отверстие. Зев матки прикрыт слизистой пробкой, которая выталкивается при оргазме. У не рожавших женщин форма шейки матки отличается от рожавших. У рожавших она круглая или имеет форму усеченного конуса, а у не рожавших она плоская, широкая и цилиндрическая. После аборта форма шейки матки также меняется, так что обмануть врача не удастся. Определить форму шейки матки, ее консистенцию, величину, состояние наружного отверстия, края зева, степень открытия зева, степень зрелости можно при влагалищном исследовании. Затем обычно проводят осмотр с зеркалом.

    Зрелость шейки матки определяется по специальной шкале:

    1. Консистенция шейки матки: 1 балл — Размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена 2 балла — Мягкая 3. Расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза: 0 баллов – расположена сзади 0 баллов — Наружный зев закрыт, проходит конец пальца 1 балл — Канал шейки пропускает 1 палец, но нащупывается уплотнение в области внутреннего зева 2 балла – Пропускает больше 1-го пальца, при сглаженной шейке больше 2 см Все женщины знают, как устроена их половая система. Хотя бы приблизительно имеют представление о функциях матки, влагалища и яичников. Но мало что знают о шейке матки. Этот женский половой орган имеет большое значение при зачатии, в период беременности и при родах. Только внешне осмотрев шейку матки доктор легко сможет определить делала женщина аборт или нет, рожала ли она, через сколько у нее наступят месячные.

    Что такое шейка матки?!

    Шейка матки – соединительная трубка между влагалищем и маткой. У женщин, которые рожали она круглая или как трапеция. У не рожавших женщин цилиндрическая и более широкая. Длиной она примерно три-четыре сантиметра, в диаметре – приблизительно 2,5 сантиметра. Даже, учитывая то, что у нее очень маленькие размеры, она состоит из двух частей – влагалищная часть (нижняя) – входит в полость влагалища, и надвлагалищная часть (верхняя) – располагается выше влагалища. Внутри проходит цервикальный канал. Доктор осматривает нижнюю часть шейки матки. При этом он видит и отверстие, которое ведет в канал (наружный зев). . Снаружи шейки матки имеет прочную поверхность, розоватого оттенка, она блестящая и гладкая. Внутренняя поверхность у нее бархатистая, ярко-розовая, рыхлая. Именно внутренняя поверхность вырабатывает слизь, которая заполняет шеечный канал. Шейка матки до овуляции твердая, сухая, опущена книзу, наружный зев закрыт. Плотная слизь во время нефертильной фазы служит препятствием для сперматозоидов и микробов.

    Шейка матки во время овуляции

    Истмико-цервикальная недостаточность

    Суть этого заболевания состоит в том, что в области перешейка мускулатура матки не сокращается, шейка не может удерживать плод и раскрывается прежде времени. Без поддержки плод медленно опускается вниз, после чего развивается родовая деятельность, которая заканчивается выкидышем. При этом заболевании происходят поздние выкидыши, примерно на 20-30 неделях. Обычно преждевременное раскрытие шейки матки сопровождается колющей болью во влагалище, а может быть бессимптомным. Чаще всего ИЦН бывает при недоразвитии матки и гормональных сбоев

    Эндоцервицит

    Самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды могут стать следствием воспаления цервикального канала (эндоцервицит). При таком заболевании из шеечного канала выделяется больше слизи, место воспаления алого цвета. Эндоцервицит вызывают инфекции, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и прочие. Слабый иммунитет, доброкачественные заболевания шейки, рубцовые деформации могут спровоцировать это заболевание. Симптом – сильные слизистые бели с противным запахом. Шейка матки в период беременности имеет очень важное значение. Она помогает при оплодотворении, не дает попасть инфекциям внутрь матки и придатков, помогает вынашиванию, принимает участи в родах. Не забывайте, что нарушения в шейке матки могут поменять ход беременности.

    Источники:

    Http://medicalj. ru/diseases/pregnancy/1317-raskrytie-shejki-matki-pri-beremennosti

    Http://iberemenna. ru/test-naberemennost/zev-matki-pri-beremennosti. html

    moymalish.space

    Внутренний зев шейки матки беременности. Матка при беременности. BeremennostiRody9m.ru

    Главная » Матка при беременности

    Нормальные показатели шейки матки на 37 неделе беременности и отклонения от них

    На 37 неделе беременности будущей маме советуется наведаться в женскую консультацию, чтобы перинатолог осмотрел шейку матки, чтобы определить ее подготовленность к рождению малыша. Существует очень много критерий зрелости шейки матки.

    У незрелой шейки длина может достигать около 2 см и более, шейка матки на 37 неделе сглаживается и укорачивается. Длина зрелой шейки матки должна быть не меньше 1 см. К окончанию вынашивания малыша она становится мягче, но при этом возле внутреннего зева она остается более плотной. Если шейка матки размягчится полностью, то это может быть показателем того, что роды начнутся в любой момент. На протяжении всей беременности наружный зев цервикального канала шейки матки должен быть закрыт.

    В третьем триместре он начинает открываться и становится проходимым для кончика пальца, а затем и для одного пальца при осмотре гинеколога. Внутренний зев в этот же момент будет закрытым. Он откроется лишь за несколько часов до рождения. Если шейка матки расположится в центре влагалища, и больше не будет отклоняться назад или вперед относительно проводного сектора таза, то это является свидетельством того, что скоро ребенок выйдет наружу.

    Если в женской консультации осмотр шейки матки при беременности выяснил, что в 37 недель она не подготовлена к рождению, то будущей маме советуют принимать меры, которые направлены на увеличение зрелости этого органа.

    Беременным важно знать, какая шейка матки при беременности считается зрелой. Шейка матки в процессе вынашивания малыша - это достаточно важная функциональная и анатомическая структура. Нарушения, которые возникают в ней, могут серьезнейшим образом повлиять на родовую деятельность женщины.

    По информации медицинской статистики, у 16% женщин, которые рожают впервые и у 4% повторнородящих женщин перед родами можно пронаблюдать незрелость шейки матки. Начало родов при таком состоянии шейки матки будет чревато разрывами в процессе родоразрешения и тяжестью последствий.

    Бывают случаи, что в шейке матки на 37 неделе имеются отклонения. Длинная шейка матки при беременности никак не влияет на здоровье малыша. Хуже если она короткая. К примеру, врачи могут обнаружить истмико-цервикальную недостаточность. Это патологическое состояние шейки матки, когда мускулатура в сегменте перешейка матки не способна к сокращению. При этом шейка матки может преждевременно раскрыться, что будет причиной невозможности удержать ребенка. При здоровой беременности шейка матки должна быть плотно сомкнутой. Если поддержания нет, то плод начнет опускаться вниз, при этом произойдет выкидыш.

    В процессе нормальной беременности шейка матки закрыта специальным желеобразным веществом, которое защищает матку от встречи с инфекциями. Этим самым плоду обеспечивается здоровое и нормальное развитие.

    Перед началом родов, мышцы матки будут смягчаться, сам орган становится короче в длину, шейка немного открывается. Шейка матки в процессе вынашивания ребенка считается основным органом. Следует помнить, что она поспособствовала процессу оплодотворения, препятствовала попаданию инфекций в придатки и матку, помогла «выносить» плод, участвовала в родах.

    Важно, чтобы размеры шейки матки при беременности и другие ее параметры на протяжении вынашивания малыша определялись с помощью диагностики опытных докторов. От этого зависит здоровье будущей мамы и ее утробного ребенка. Не стоит забывать об этом.

    Длина шейки матки при беременности

     

    Шейка матки – это орган, соединяющий полость матки с влагалищем и выполняющий определенные функции. Основной ее функцией является защитная, так благодаря плотно сомкнутому наружному зеву она препятствует проникновению флоры из влагалища в матку. Шейка матки состоит из наружного и внутреннего зева, а также отверстия, соединяющего матку с влагалищем – цервикального канала. Нормальная длина шейки матки при беременности должна составлять не менее 3 см, при уменьшении ее длины говорят о риске прерывания беременности и решается вопрос об амбулаторном либо стационарном лечении.

    Длина шейки матки при беременности

    Как уже было сказано, шейка матки выполняет защитную функцию, особенно во время беременности. На ранних сроках она становится очень плотной, в ней образуется слизистая пробка, которая дополнительно препятствует проникновению инфекции в полость матки. Длина сомкнутой части шейки матки до 36 недели беременности должна быть не менее 3 см. Какой длины шейка матки может определить врач-гинеколог во время внутреннего акушерского исследования и ультразвукового исследования.

    Длина шейки матки по неделям

    Специально проведенные исследования выявили зависимость длины шейки матки от срока беременности. Так, длина шейки матки в сроке 10-14 недель в норме колеблется в пределах 35-36 мм. На 15-19 неделе длина шейки матки равна 38-39 мм, на 20-24 неделе – 40 мм, а на 25-29 неделе – 41 мм. После 29 недели длина шейки матки уменьшается и на 30-34 неделе составляет уже 37 мм, а на 35-40 неделе – 29 мм. Как видим, уже после 29 недели шейка матки начинает подготавливаться к предстоящим родам. После 36 недели беременности шейка матки перед родами начинает размягчаться, укорачивается, ее зев начинает располагаться по центру и пропускает кончик пальца. Длина шейки матки у повторнородящих в 13-14 недель должна быть равна 36-37 мм.

    Длина шейки матки перед родами

    Непосредственно перед родами происходит созревание шейки матки, именуемое «созреванием». При этом шейка размягчается, центрируется (располагается в центре малого таза), длина ее уменьшается до 10-15 мм, а внутренний зев расширяется на 5-10 мм (пропускает кончик пальца или один палец). Происходит сглаживание внутренней части шейки, она становится как бы продолжением нижнего сегмента матки. Длина шейки матки при родах стремительно уменьшается – она открывается, чтобы плод мог пройти через родовые пути. О начале родовой деятельности говорят схваткообразные боли в животе, которые называются схватками. Во время схватки происходит сокращение мышечных волокон матки и одновременно открывается шейка матки. Когда открытие шейки матки достигает 4 см, то родовая деятельность устанавливается и последующее ее открытие происходит 1 см в час.

    Длина шейки матки при угрозе прерывания беременности

    Уменьшение длины шейки матки менее 30 мм на 17-20 неделе беременности расценивают как истмико-цервикальную недостаточность. При данной патологии длина шейки матки может постепенно укорачиваться, а плод опускается к выходу, что может приводить к поздним выкидышам. При подобных угрозах женщину необходимо госпитализировать, назначить препараты, расслабляющую гладкую мускулатуру матки (Папаверин, Но-шпа), а в некоторых случаях требуется наложение швов на шейку матку, которые будут препятствовать дальнейшему ее открытию. После этой процедуры показан строгий постельный режим в течение суток.

    Мы рассмотрели какой должна быть длина шейки матки при беременности и перед родами. А также ознакомились с такой акушерской патологией как истмико-цервикальная недостаточность, о которой может говорить уменьшение длины цервикального канала менее 29 мм.

    Длина, состояние внутреннего зева матки. Разбираемся, что и как

    Не все женщины знают досконально, а ещё и на память свою анатомию. Тем более, когда это мало их касается во время естественного хода жизни.

    Не все женщины знают досконально, а ещё и на память свою анатомию. Тем более, когда это мало их касается во время естественного хода жизни. Однако, при наступлении такой прекрасной и долгожданной девятимесячной поры, называемой беременностью, вопросы, касающиеся женской анатомии, становятся более актуальными, с каждым разом вызывая всё больший и больший интерес. А величина этого интереса прямо пропорциональна количеству походов к доктору с последующей сдачей анализов и прохождением УЗИ и других обязательных осмотров.

    Где это находится

    Такое понятие, как внутренний зев матки, часто фигурирует в записях наблюдений гинеколога и результатах УЗИ. А волнующиеся и мнительные будущие мамочки переживают по поводу непонимания ситуации, судорожно ища ответы на вопросы на просторах всеобъемлющего Интернета.

    Матка, полый (пустой, свободный внутри) орган, состоящий из мышечных тканей, которые дают ей способность сокращаться при наступлении месячных и при родах, выталкивая плод. Нижняя её часть, располагающаяся внизу малого таза, крепится непосредственно к влагалищу. Между маткой и влагалищем существует трубчатый «проход», длина которого около трёх — четырёх сантиметров и в диаметре приблизительно два с половиной сантиметра. Этот «проход» называют шейкой матки. Шейка матки делится на две части: влагалищная — та, которая соединена с влагалищем и надвлагалищная, которая соединена выше его границы, непосредственно с маткой. Внутри самой шейки находится цервикальный канал, который выходит в полость матки. На границе матки и цервикального канала находится внутренний зев матки. В нормальном состоянии внутренний зев закрыт. Открывается он лишь в двух случаях: при месячных и при родах. Иногда бывает врождённая аномалия внутреннего зева, когда он постоянно открыт — «противоестественное» открытие. 

    Размеры и состояние при беременности

    В принципе, при наступлении беременности внутреннему зеву отводится самая главная и ответственная задача: защитная, закрывающая плод от внешних воздействий.

    При осмотрах учитывается его местоположение, состояние, плотность. В норме его состояние проверяют на двадцатой, двадцать восьмой, тридцать второй и тридцать шестой неделях.

    Размеры, характеризующие внутренний зев матки, в частности его диаметр, очень важный и нужный показатель для раннего выявления слабости шейки матки и своевременном принятии правильных решений, способных повлиять на положительный исход беременности.

    В среднем, размеры ширины внутреннего зева, начиная с десятой и заканчивая тридцать шестой неделей, не претерпевают каких-либо существенных изменений.

    Выпячивание оболочек и серкляж

    Однако, иногда наблюдаются некоторые выпячивания оболочек — слегка расширенного цервикального канала. Если такое происходит, что выявляется посредством УЗИ, то внутренний зев матки не обязательно должен быть изменён или приоткрыт. Такие своеобразные «грыжи» могут образовываться и при его нормальном состоянии. Так вот, при появлении такой картины, независимо от состояния внутреннего маточного зева, показана процедура, представляющая собой наложение швов на шейку матки, дабы предотвратить её преждевременное раскрытие и роды. Даже при показателях увеличения диаметра зева выше, чем шесть миллиметров, уже имеются основания к гинекологической коррекции.

    Такая мини-операция называется серкляж. Обычно она проводится строго по неотложным показаниям, в период с шестнадцатой по двадцать вторую неделю. При начинающейся родовой деятельности, наступившей в срок, такие швы снимаются очень просто и не представляют никакой опасности и проблем для женщины, как во время беременности, так и после неё.

    Изменение строения и ширины шейки матки

    Интересно, что строение и ширина шейки матки изменяется с приближением срока родов. Если в начале беременности она представляла собой цилиндр, то к тридцать первой неделе она приобретает форму конуса. Причём размеры её диаметра на уровне внутреннего зева больше, нежели в средней части. И такая картина сохраняется до конца беременности.

    С наступлением третьего триместра, длина от плаценты до внутреннего зева, при нормальном протекании беременности, должна составлять больше, чем шесть сантиметров. Если показатели не соответствуют и гораздо меньше, то это может свидетельствовать о слишком низком прикреплении плаценты, которая не даёт внутреннему зеву раскрыться в полной мере. А если плацента перекрыла внутренний зев матки, то это говорит о её предлежании.

    Обязательные осмотры

    В любом случае, следует посещать все назначенные осмотры и процедуры. Не следует бояться или придумывать себе различные исходы событий, увидев в обменной карте совершенно незнакомые вам цифры и обозначения. Спрашивайте всё у своего доктора и только у него. На веб-ресурсах вы вряд ли найдёте ответы на ваши вопросы. Их может вам дать лишь акушер-гинеколог. наблюдающий вас всю беременность, знакомый со всеми нюансами. Не переживайте и будьте здоровы.

    Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/normalnyie-pokazateli-sheyki-matki-na-37-nedele-beremennosti-i-otkloneniya-ot-nih.html, http://womanadvice.ru/dlina-sheyki-matki-pri-beremennosti, http://www.babyblog.ru/cb/sovety/pdlina-sostoyanie-vnutrennego-zeva-matki-razbiraemsya-chto-ikakp

    Комментариев пока нет!

    beremennostirodi9m.ru

    Матка (uterus)

    Матка (uterus) — это гладкомышечный полый орган грушевидной формы, расположенный в полости малого таза женщины. Во время беременности (см.) матка является плодовместилищем.

    маткаРис. 1. Сагиттальный разрез матки рожавшей женщины: 1 — дно; 2 — полость; 3— тело; 4 — надвлагалищная часть; 5 — перешеек; б — средняя часть; 7 — влагалищная часть.Рис. 2. Связки, фиксирующие матку в малом тазу: 1 — крестцово-маточная связка; 2 — кардинальная связка; 3 — лонно-пузырная связка и пузырно-маточная связка; 4—мочевой пузырь; 5 — шейка матки; 6 — прямая кишка.

    Матка (рис. 1) состоит из тела (corpus), шейки (cervix) и перешейка (isthmus). Полость тела матки на фронтальном разрезе имеет форму треугольника, в верхние углы которого открываются устья маточных труб, в нижний — внутреннее отверстие канала шейки матки. Стенка матки состоит из трех слоев: слизистой оболочки (эндометрия), мышечной оболочки (миометрия) и серозного (брюшинного) покрова (периметрия).

    Слизистая оболочка полости матки выстлана цилиндрическим эпителием. Эндометрий состоит из двух слоев: поверхностного (функционального) слоя, изменяющегося в различные фазы менструального цикла, и глубокого (базального, не претерпевающего существенных изменений. В толще слизистой оболочки имеются многочисленные железы, форма и функция которых изменяются в зависимости от фаз менструального цикла: в фазе пролиферации они имеют трубчатую форму, в фазе секреции железы становятся извитыми и выделяют секрет (см. Менструальный цикл).

    Мышечная оболочка — наиболее мощный слой матки. Он состоит из переплетающихся гладких мышечных волокон, образующих спиральные обороты, расположенные наклонно к оси матки.

    Серозный (брюшинный) покров с матки переходит на мочевой пузырь и верхнюю часть прямой кишки. Между мочевым пузырем и маткой брюшина образует пузырно-маточное углубление, а между маткой и прямой кишкой — прямокишечно-маточное углубление.

    В шейке матки различают влагалищную часть, выступающую в просвет влагалища и доступную поэтому осмотру с помощью зеркал, и надвлагалищную часть, расположенную выше и недоступную непосредственному осмотру. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием белесовато-розового цвета. Наружный маточный зев у нерожавшей женщины имеет округлую форму. У рожавших вследствие боковых надрывов шейки матки наружный зев имеет вид поперечно расположенной щели. Этот признак отличается большим постоянством и используется в судебно-медицинской практике. Канал шейки матки имеет веретенообразную форму, его внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой с многочисленными складками. Слизистая оболочка покрыта клетками цилиндрического эпителия. Граница между цилиндрическим эпителием канала шейки матки и многослойным эпителием влагалищной части шейки матки находится в области наружного маточного зева в начале канала шейки и поэтому не видна при исследовании женщины с помощью зеркал. При воспалительных заболеваниях (гонорея, септическая инфекция), травматических повреждениях шейки, а также в результате гормональных нарушений могут образовываться так называемые эрозии шейки, при которых на месте повреждения происходит замена многослойного плоского эпителия цилиндрическим.

    Слизистая оболочка канала шейки вырабатывает слизистый секрет щелочной реакции, который обладает выраженными бактерицидными свойствами, что препятствует проникновению возбудителей инфекции из влагалища в матку. Щелочная реакция секрета имеет определенное значение в процессе оплодотворения, поскольку способствует активации движений сперматозоидов.

    Между телом и шейкой матки находится перешеек. Во время беременности перешеек вместе с частью нижнего отдела матки образует нижний маточный сегмент, который входит в состав плодовместилища. Длина всей матки вне беременности составляет около 8 см. 2/3 длины приходится на тело матки и 1/3 — на шейку. Длина перешейка составляет 0.5 — 1 см. При недоразвитии матки (инфантилизм) длина шейки может приближаться к длине тела матки и даже превосходить ее.

    Матка находится в малом тазу и не выступает за плоскость входа малого таза, а влагалищная часть шейки матки находится на уровне седалищных остей. Матка наклонена кпереди, дно ее направлено к лону. Между телом и шейкой матки образуется угол в 70— 100°, открытый кпереди (положение anteversio-flexio). Такое физиологическое положение матки обусловлено наличием связочного аппарата и мышц тазового дна (рис. 2). От матки несколько кпереди и ниже места отхождения труб отходят круглые связки, которые входят во внутренние отверстия паховых каналов. Круглыми связками матки удерживается в наклонном положении кпереди. Опущению матки препятствуют кардинальные связки, заложенные в основании широких связок, крестцово-маточные связки (между перешейком матки и крестцом), маточно-пузырные связки (между перешейком матки и мочевым пузырем) и мышцы тазового дна (главным образом мышца, поднимающая задний проход).

    Матка обладает некоторой подвижностью, она смещается при наполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Различные изменения положения матки наблюдаются при заболеваниях половых органов (параметрит, периметрит, миома матки), разрывах промежности и т. д.

    Кровоснабжение матки осуществляется через парные яичниковые и маточные артерии. Яичниковые артерии берут начало от брюшной аорты или почечной артерии. Маточные артерии — ветви подчревной артерии — входят в матку на уровне перешейка. Артерии сопровождаются парными венами. Лимфа от матки оттекает в основном в лимфатические узлы малого таза. В иннервации матки участвует симпатическая, парасимпатическая нервная система, а также спинномозговые нервы. Из заболеваний матки чаще всего встречаются воспалительные заболевания (послеродовые, послеабортные, гонорейные метроэндометриты), предраковые изменения шейки матки (см. Цервицит) и эндометрия, доброкачественные и злокачественные опухоли (миомы, полипы, рак).

  • Доброкачественные опухоли матки
  • Злокачественные опухоли матки
  • www.medical-enc.ru

    Внутренний зев расширен при беременности

    Зев матки при беременности

    Шейка матки при беременности

    На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.

    Что такое шейка матки?

    Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром — около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом. Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

    Шейка матки после зачатия

    Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

    На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка. Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза. По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.

    Норма шейки матки во время беременности

    На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это число может быть в несколько раз больше.

    На первом осмотре врач находит шейку матки и определяет её форму, величину, консистенцию, расположение. При нормальной беременности шейка матки плотная на ощупь и отклонена назад, канал при этом не проходим для пальца. Если же существует угроза самопроизвольного выкидыша, врач определит это по укороченной и размягченной шейке матки, при этом канал раскрывается.

    Периодическое посещение гинеколога позволит вовремя распознать патологию или заболевание и предпринять необходимые меры. Во время осмотров врач берет анализы: мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз) и цитологическое исследование (таким образом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, что дает возможность выявления различных онкологических заболеваний на самых ранних стадиях).

    Читайте также Раскрытие шейки матки

    Как правило, если на первых порах у женщины не обнаружено патологии шейки матки, плановое исследование состояния этого органа проводят в 20, 28, 32, 36 недель беременности. Если же отмечаются какие-либо нарушения, то обследования проводят чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут свидетельствовать о возможной угрозе прерывания беременности. Принятые вовремя меры позволяют сохранить беременность.

    Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять как на течение, так и исход беременности:

    Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности

    Это патологическое состояние шейки матки, при котором мускулатура в области перешейка матки не сокращается. При этом шейка матки раскрывается прежде времени, что становится причиной невозможности удерживать плод. Напомним, что при здоровой беременности шейка матки плотно сомкнута. Не имея поддержки, плод постепенно опускается вниз, развивается родовая деятельность и происходит выкидыш. Для истмико-цервикальной недостаточности наиболее актуальны поздние выкидыши, происходящие между 20 и 30 неделями беременности. У одних женщин преждевременное раскрытие шейки матки может сопровождаться колющей болью во влагалище, а у других может протекать бессимптомно.

    Чаще всего ИЦН развивается вследствие недоразвития матки и гормональных сбоев, но также среди причин ее возникновения выделяют такие:

    • Врожденные нарушения строения шейки с дефицитом соединительнотканных волокон и относительным увеличением доли гладкомышечной ткани.
    • Врожденная гипоплазия шейки.
    • Травма перешейка и шейки матки при абортах, родоразрешении крупным плодом, наложении акушерских щипцов.

    Эндоцервицит шейки матки

    Часто это заболевание — воспаление цервикального канала — становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. В этом случае из шеечного канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет. Как правило, причинами развития эндоцервицита становятся инфекции, передающиеся половым путем, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и прочие подобные заболевания. Наиболее характерные симптомы этого заболевания — обильные выделения с неприятным запахом.

    Эрозия шейки матки во время беременности

    Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются ранки, то есть наблюдается повреждение целостности наружной поверхности этого органа. Спровоцировать эрозию могут воспалительные заболевания шейки матки, наиболее часто вызванные папилломовирусом, гормональными расстройствами, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов. Сама ранка через несколько дней затягивается, но проблема в том, что зарастает она не теми клетками, которые покрывают наружную поверхность шейки матки, а другими, выстилающими внутреннюю слизистую шейки. Во время беременности эрозию не трогают, а лечение оставляют на послеродовой период.

    Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Помните, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в матку и придатки, помогает «выносить» плод, участвует в родах. Именно поэтому наблюдение за состоянием шейки матки во время вынашивания малыша просто необходимо.

    Специально дляberemennost.net — Ксения Дахно

    Маточный зев

    Когда в конце беременности маточный зев раскрывается, это считается признаком начала родов. Но и в случае, когда беременности нет, маточный зев может многое рассказать об организме женщины. В этой статье написано, какое значение имеет маточный зев при естественном планировании семьи.

    Что такое маточный зев?

    Маточный зев — это верхнее и нижнее отверстия шейки матки. Верхнее отверстие, ведущее к матке, называется внутренним маточным зевом, нижнее отверстие, ведущее во влагалище — наружным маточным зевом. Последний можно пальпировать вручную. Если у женщины еще не было ни одной беременности, то маточный зев имеет поперечно-овальную форму. После беременности — форму поперечной щели.

    Маточный зев во время беременности и при родах

    Во время беременности и внутренний, и наружный маточный зев закрыты. Это препятствует попаданию болезнетворных микробов в матку, способных привести к развитию инфекции. С началом процесса родов усиливаются схватки, происходит раскрытие матки и изменяется маточный зев: он укорачивается и становится мягким. Затем раскрывается и внутренний маточный зев. Следом начинается раскрытие внешнего зева. Когда он расширяется примерно до 10 см, начинается, так называемый, период изгнания.

    Маточный зев и естественное планирование семьи

    Итак, маточный зев играет важную роль во время беременности и родов. Если же беременность пока не наступила, но планируется, маточный зев поможет определить фертильный период. В течение цикла меняется положение, упругость и раскрытие зева. Изучение маточного зева сходно с методом изучения цервикальной слизи, когда выделения исследуются для определения оптимальных для зачатия дней. Однако, каждый из двух методов, применяемый по отдельности, не обладает высокой надежностью. Желательно использовать их в сочетании с температурным методом. Больше информации по этому поводу можно прочитать в статьях “Температурный метод” и “Симптотермальный метод”.

    Как меняется маточный зев

    После менструации маточный зев закрыт и выступает далеко во влагалище, что позволяет его легче прощупать. На ощупь он похож на вишню или хрящ кончика носа. С приближением овуляции маточный зев становится мягче и его отверстие расширяется. При этом он меняет свое положение и на 2-3 см отодвигается назад — в этот период его сложно прощупать. В таком состоянии на ощупь он больше похож на мочку уха или губу. В целом можно исходить из того, что дни, благоприятные для зачатия, наступают, когда маточный зев наиболее мягкий и максимально широко открыт.

    Шансы зачать в этот период особенно велики, так как сперматозоиды легко могут проникнуть в матку. Спустя 1-2 дня после овуляции маточный зев начинает опять закрываться и становится жестче.

    Как исследовать маточный зев?

    Лучше начать исследование сразу после менструального кровотечения, когда маточный зев легко прощупать. Чтобы результаты были максимально успешными, стоит проводить обследование в одних и тех же условиях. Вот что необходимо учесть:

    • обследовать маточный зев каждый день;
    • перед началом процедуры обязательно помыть руки с мылом;
    • мочевой пузырь должен быть пуст;
    • использовать по возможности один и тот же палец и позаботиться о том, чтобы он был чистым;
    • желательно использовать одно и то же положение, например, подняв одну ногу на бортик ванны или лежа с одной поднятой ногой;
    • если прощупать маточный зев не получается, можно попытаться сместить матку ниже, надавив на нижнюю часть живота;
    • необходимо делать записи о прощупывании зева, чтобы упростить последующие обследования. Для этого можно, например, использовать календарь цикла на сайте Мой Ребенок.

    В начале подобные исследования могут, конечно, вызывать некоторое личное отторжение, и пройдет не менее 2 циклов, прежде чем у женщины получится правильно трактовать изменения маточного зева. Но как только процесс наладится, исследования маточного зева в сочетании с температурным методом могут стать хорошим подспорьем при естественном планировании семьи.

    Другие статьи по теме: «Маточный зев»

    Длина, состояние внутреннего зева матки. Разбираемся, что и как

    Длина, состояние внутреннего зева матки. Разбираемся, что и как

    Не все женщины знают досконально, а ещё и на память свою анатомию. Тем более, когда это мало их касается во время естественного хода жизни. Однако, при наступлении такой прекрасной и долгожданной девятимесячной поры, называемой беременностью, вопросы, касающиеся женской анатомии, становятся более актуальными, с каждым разом вызывая всё больший и больший интерес. А величина этого интереса прямо пропорциональна количеству походов к доктору с последующей сдачей анализов и прохождением УЗИ и других обязательных осмотров.

    Где это находится

    Такое понятие, как внутренний зев матки, часто фигурирует в записях наблюдений гинеколога и результатах УЗИ. А волнующиеся и мнительные будущие мамочки переживают по поводу непонимания ситуации, судорожно ища ответы на вопросы на просторах всеобъемлющего Интернета.

    Матка, полый (пустой, свободный внутри) орган, состоящий из мышечных тканей, которые дают ей способность сокращаться при наступлении месячных и при родах, выталкивая плод. Нижняя её часть, располагающаяся внизу малого таза, крепится непосредственно к влагалищу. Между маткой и влагалищем существует трубчатый «проход», длина которого около трёх — четырёх сантиметров и в диаметре приблизительно два с половиной сантиметра. Этот «проход» называют шейкой матки. Шейка матки делится на две части: влагалищная — та, которая соединена с влагалищем и надвлагалищная, которая соединена выше его границы, непосредственно с маткой. Внутри самой шейки находится цервикальный канал, который выходит в полость матки. На границе матки и цервикального канала находится внутренний зев матки. В нормальном состоянии внутренний зев закрыт. Открывается он лишь в двух случаях: при месячных и при родах. Иногда бывает врождённая аномалия внутреннего зева, когда он постоянно открыт — «противоестественное» открытие. Также такое явление может быть при абортах.

    Размеры и состояние при беременности

    В принципе, при наступлении беременности внутреннему зеву отводится самая главная и ответственная задача: защитная, закрывающая плод от внешних воздействий.

    При осмотрах учитывается его местоположение, состояние, плотность. В норме его состояние проверяют на двадцатой, двадцать восьмой, тридцать второй и тридцать шестой неделях.

    Размеры, характеризующие внутренний зев матки, в частности его диаметр, очень важный и нужный показатель для раннего выявления слабости шейки матки и своевременном принятии правильных решений, способных повлиять на положительный исход беременности.

    В среднем, размеры ширины внутреннего зева, начиная с десятой и заканчивая тридцать шестой неделей, не претерпевают каких-либо существенных изменений.

    Выпячивание оболочек и серкляж

    Однако, иногда наблюдаются некоторые выпячивания оболочек — слегка расширенного цервикального канала. Если такое происходит, что выявляется посредством УЗИ, то внутренний зев матки не обязательно должен быть изменён или приоткрыт. Такие своеобразные «грыжи» могут образовываться и при его нормальном состоянии. Так вот, при появлении такой картины, независимо от состояния внутреннего маточного зева, показана процедура, представляющая собой наложение швов на шейку матки, дабы предотвратить её преждевременное раскрытие и роды. Даже при показателях увеличения диаметра зева выше, чем шесть миллиметров, уже имеются основания к гинекологической коррекции.

    Такая мини-операция называется серкляж. Обычно она проводится строго по неотложным показаниям, в период с шестнадцатой по двадцать вторую неделю. При начинающейся родовой деятельности, наступившей в срок, такие швы снимаются очень просто и не представляют никакой опасности и проблем для женщины, как во время беременности, так и после неё.

    Изменение строения и ширины шейки матки

    Интересно, что строение и ширина шейки матки изменяется с приближением срока родов. Если в начале беременности она представляла собой цилиндр, то к тридцать первой неделе она приобретает форму конуса. Причём размеры её диаметра на уровне внутреннего зева больше, нежели в средней части. И такая картина сохраняется до конца беременности.

    С наступлением третьего триместра, длина от плаценты до внутреннего зева, при нормальном протекании беременности, должна составлять больше, чем шесть сантиметров. Если показатели не соответствуют и гораздо меньше, то это может свидетельствовать о слишком низком прикреплении плаценты, которая не даёт внутреннему зеву раскрыться в полной мере. А если плацента перекрыла внутренний зев матки, то это говорит о её предлежании.

    Обязательные осмотры

    В любом случае, следует посещать все назначенные осмотры и процедуры. Не следует бояться или придумывать себе различные исходы событий, увидев в обменной карте совершенно незнакомые вам цифры и обозначения. Спрашивайте всё у своего доктора и только у него. На веб-ресурсах вы вряд ли найдёте ответы на ваши вопросы. Их может вам дать лишь акушер-гинеколог

    Состояние внутреннего зева матки при беременности

    Здравствуйте, Татьяна! Разъясните, пожалуйста, ситуацию: проходила УЗИ в 18 недель беременности. Развитие плода в норме, насторожило только заключение УЗИ: «Незначительная дилатация внутреннего зева». В протоколе написано: «Внутренний зев: длина шейки матки 59 мм (общая длина), ЦК дилатирован до 7 мм, на глубину 21-22 мм; сомкнутая порция шейки матки 34,5 мм». Врач-узист сказал соблюдать физический и половой покой. Врач-гинеколог, наблюдающий мою беременность, не обратил внимание на заключение о расширении внутреннего зева. Еще, в 10 недель проходила кольпоскопию шейки матки и обнаружился полип цервикального канала. Может ли из-за него расширение? А я переживаю, уже начиталась про ИЦН и чем это грозит. Скажите, какие мои дальнейшие действия? Также меня беспокоят покалывания во влагалище.

    • Патологии и отклонения от нормы

    Шейка выполняет важную функцию удержания плода в матке. До 37 недель она находится в норме в закрытом состоянии, а после данного срока начинает подготавливаться к родам. Кроме того, сомкнутый шеечный () канал в некоторой степени препятствует проникновению инфекции к плоду.

    Длина шейки матки и консистенция В норме в течение всей беременности шейка плотная по консистенции, средняя длина ее составляет 3-4 см (несколько короче она может быть у повторнородящих женщин).

    Именно такие ее характеристики позволяют выполнять основную функцию. удержания плода. После 37 недель (срок, от которого беременность считается доношенной) с шейкой начинают происходить структурные изменения: она размягчается, укорачивается, занимает центральное положение, начинает приоткрываться. Данные изменения необходимы для того, чтобы сформировать единый канал с телом матки. Во время родов (в течение I периода) она постепенно раскрывается до 10-12 см. А затем (в послеродовом периоде) постепенно возвращается к практически добеременному состоянию (наружный зев шейки матки становится щелевидным, а у нерожавших он точечный).

    Измерение шейки матки может производиться двумя способами:

    1. При акушер-гинеколог определяет все основные характеристики (длина, плотность, положение относительно оси таза, состояние наружного зева). Проводится при каждом осмотре на гинекологическом кресле для оценки динамики изменений.
    2. Ультразвуковое исследование(УЗИ): можно определить длину, состояние внутреннего и наружного зева, а также самого шеечного канала (что очень важно при угрозе преждевременных родов).

    Патологии и отклонения от нормы

    Информация Наиболее частой патологией является короткая шейка матки во время беременности – истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

    При ультразвуковом исследовании за ИЦН принимается длина шейки менее 25 мм. Еще одним критерием является воронкообразное расширение внутреннего зева(который в норме сомкнут).

    Причинами ИЦН является травматизация шейки в предыдущих родах, после абортов, а также после лечения шейки матки (). В данном случае шейка не может выполнять свои функции, возникает угроза преждевременных родов. Также может приводить к привычному невынашиванию. Диагностика основана на данных УЗИ (производится цервикометрия – измерение шейки и оценка состояния внутреннего зева). При укорочении до 25 мм и менее проводится либо наложение шва на шейку, либо постановка разгружающего акушерского пессария.

    Дополнительно Противоположной проблемой является незрелость шейки матки при доношенной беременности. Она обусловлена нарушением формирования родовой доминанты (например, при страхе перед родами), а также анатомическими особенностями, либо после вмешательств на шейке (она становится плохо растяжимой).

    Степень зрелости шейки матки оценивается в баллах по ряду признаков, что представлено в таблице

    Находясь в поисках информации о том, как зачать девочку, я заодно узнала о том, что поможет в планировании сына. Надеюсь, кому-нибудь это пригодится. читать далее

    Шейка матки при беременности

    Шейка матки — это своего рода мышечное кольцо, которым заканчивается матка и присоединяется к влагалищу. Длина ее составляет около трети от всей длины матки, у нее имеется небольшое отверстие – зев матки (цервикальный канал), через которое выходят во влагалище, а потом наружу менструальные выделения.

    Сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки в фаллопиевых трубах проникают в матку так же через это отверстие. Зев матки прикрыт слизистой пробкой, которая выталкивается при оргазме. У не рожавших женщин форма шейки матки отличается от рожавших. У рожавших она круглая или имеет форму усеченного конуса, а у не рожавших она плоская, широкая и цилиндрическая. После аборта форма шейки матки также меняется, так что обмануть врача не удастся. Определить форму шейки матки, ее консистенцию, величину, состояние наружного отверстия, края зева, степень открытия зева, степень зрелости можно при влагалищном исследовании. Затем обычно проводят осмотр с зеркалом.

    Зрелость шейки матки определяется по специальной шкале:

    1. Консистенция шейки матки: 1 балл — Размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена 2 балла — Мягкая 3. Расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза: 0 баллов – расположена сзади 0 баллов — Наружный зев закрыт, проходит конец пальца 1 балл — Канал шейки пропускает 1 палец, но нащупывается уплотнение в области внутреннего зева 2 балла – Пропускает больше 1-го пальца, при сглаженной шейке больше 2 см Все женщины знают, как устроена их половая система. Хотя бы приблизительно имеют представление о функциях матки, влагалища и яичников. Но мало что знают о шейке матки. Этот женский половой орган имеет большое значение при зачатии, в период беременности и при родах. Только внешне осмотрев шейку матки доктор легко сможет определить делала женщина аборт или нет, рожала ли она, через сколько у нее наступят месячные.

    Что такое шейка матки?!

    Шейка матки – соединительная трубка между влагалищем и маткой. У женщин, которые рожали она круглая или как трапеция. У не рожавших женщин цилиндрическая и более широкая. Длиной она примерно три-четыре сантиметра, в диаметре – приблизительно 2,5 сантиметра. Даже, учитывая то, что у нее очень маленькие размеры, она состоит из двух частей – влагалищная часть (нижняя) – входит в полость влагалища, и надвлагалищная часть (верхняя) – располагается выше влагалища. Внутри проходит цервикальный канал. Доктор осматривает нижнюю часть шейки матки. При этом он видит и отверстие, которое ведет в канал (наружный зев). Снаружи шейки матки имеет прочную поверхность, розоватого оттенка, она блестящая и гладкая. Внутренняя поверхность у нее бархатистая, ярко-розовая, рыхлая. Именно внутренняя поверхность вырабатывает слизь, которая заполняет шеечный канал. Шейка матки до овуляции твердая, сухая, опущена книзу, наружный зев закрыт. Плотная слизь во время нефертильной фазы служит препятствием для сперматозоидов и микробов.

    Шейка матки во время овуляции

    В период овуляции шейка матки становится более мягкой, влажной и эластичной, потому что в цервикальном канале разжижается слизь. Выделяется слизь в больших количествах, а это служит помощью сперматозоидам при передвижении к яйцеклетке. Раскрывается отверстие шеечного канала и сама шейка матки поднимается кверху. Как только овуляция завершается шейка опускается книзу, становится твердой, наружный зев закрывается. Шейка матки и беременность В период всей беременности женщины шейка матки существенно изменяется. При наступлении беременности цвет шейки матки становиться синюшным, железы ее расширяются и становятся намного разветвленнее. На ранних сроках беременности кровотечение и расширение внутреннего зева очень опасный признак, аборта, скорее всего, не избежать. К концу беременности шейка матки созревает и размягчается, это и говорит о готовности организма к рождению ребенка. Непосредственно перед рождением ребенка шейка оказывается в середине малого таза, длина ее составляет 10-15 мм, канал ее раскрывается на 5-10мм. Шеечный канал переходит в нижний сегмент плавно. О начале родовой деятельности говорят расширеннии внутреннего канала и схваткообразные боли. Шейка во время родов расширяется до 10сантиметров в диаметре. Это позволяет пройти по родовым путям ребенку. Бывает, что во время продвижения шейка матки рвется. Происходить это может по разным причинам – слабая родовая деятельность, стремительные роды, крупный плод, операции на шейке, разрывы при предыдущих родах. Если произошел разрыв, доктор наложит швы. Если не заметить разрыв или некачественно ушить его, то в следующей беременности возникают проблемы – выкидыш или преждевременные роды.

    Истмико-цервикальная недостаточность

    Суть этого заболевания состоит в том, что в области перешейка мускулатура матки не сокращается, шейка не может удерживать плод и раскрывается прежде времени. Без поддержки плод медленно опускается вниз, после чего развивается родовая деятельность, которая заканчивается выкидышем. При этом заболевании происходят поздние выкидыши, примерно на 20-30 неделях. Обычно преждевременное раскрытие шейки матки сопровождается колющей болью во влагалище, а может быть бессимптомным. Чаще всего ИЦН бывает при недоразвитии матки и гормональных сбоев

    Эндоцервицит

    Самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды могут стать следствием воспаления цервикального канала (эндоцервицит). При таком заболевании из шеечного канала выделяется больше слизи, место воспаления алого цвета. Эндоцервицит вызывают инфекции, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и прочие. Слабый иммунитет, доброкачественные заболевания шейки, рубцовые деформации могут спровоцировать это заболевание. Симптом – сильные слизистые бели с противным запахом. Шейка матки в период беременности имеет очень важное значение. Она помогает при оплодотворении, не дает попасть инфекциям внутрь матки и придатков, помогает вынашиванию, принимает участи в родах. Не забывайте, что нарушения в шейке матки могут поменять ход беременности.

    Смотрите также

    Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.065

    Внутренний зев расширен.Срок 20 нед.

    Сообщение 21741568. Ответ на сообщение 21732996 Автор: Mitz Статус: Пользователь Время: 15:00 Дата: 18 Aug 2006

    У меня срок сейчас 15 недель. Открытие внутреннего зева 8 мм. Сегодня была у врача. На закрытие влияет магне Б6. Как она мне сказала. Сказала что это не хорошо и (пока) не плохо. Велела пить магне Б6 по 2 таблетки 3 раза в день, и утрожестан ставить утром и вечером по 1 капсуле. Единственное, у меня скоро поездка. На поезде. Вот за сутки до поезда, в поезде, и сутки после поезда — принимать утрожестан по 3 капсулы. А так — она спокойно разрешила ехать.<BR>Так что — не полнуйтесь, но и на самотек не пускойте. Если раньше были выкидыши на этих сроках — лежите побольше, отдыхайте. А может имеет смысл проконсультировавшись у врача, капельницы поделать или даже на сохранении полежать? В первую очередь для Вашего собственного успокоения.

    Сообщение 21739652. Автор: Квiточка Статус: Корифей Время: 13:46 Дата: 18 Aug 2006

    Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.065

    Мы в соцсетях

    Открыт внутренний зев при беременности

    Раскрытие нижней части шейки матки при беременности

    Внутренний зев расширен при беременностиВнутренний зев расширен при беременности

    Регулярный осмотр у гинеколога при беременности

    Период ожидания ребенка вносит многочисленные изменения в тело женщины. Одними из таких являются колебательные и периодические расширения зева шейки матки. Обычное состояние этой части женского организма выглядит как бледно-розовая рыхловатая ткань, после гормональных изменений вследствие зачатия она приобретает синеватый оттенок, связанный с усиленным кровотоком этого участка. Внешний вид шейки матки очень информативный показатель для гинеколога во время интересного положения беременной. Функциональность внутреннего зева направлена на оберегание здорового развития малыша от инфицирования извне. Общее протекание периода ожидания ребеночка можно оценить по расположению, плотности и цвету мышечной ткани, а также по нормальным показателям канального протока.

    При выявлении каких-либо изменений, таких как размягчение слизистой или раскрытие канала, доктор обычно назначает диагностические процедуры и последующее лечение в случае острой необходимости. По общепринятым медицинским показаниям осмотр шейки матки проводится в определенные сроки, соответствующие приблизительно 20, 28, 32 и 36 неделям. Если требуется учащение смотровых процедур, значит существуют какие-то проблемы, пусть даже несущественные, которые вынуждают прислушаться к рекомендациям врача и выполнять все его назначения. Самым опасным сроками для открытия зева матки считается первый триместр, когда плод еще очень невелик и возможность выкидыша довольно высока. Недостаточному закрытию нижней части шейки не всегда сопутствуют гормональные изменения, присущие беременности, иногда причиной может быть врожденные патологические нарушения маточного строения, вызывающие истмико-цервикальную недостаточность.

    Симптоматика предшествующая открытию перешейка

    Признаки расширения нижней части шейки матки отличаются своими проявлениями в зависимости от срока протекания беременности. Очень часто этому процессу не сопутствуют ни болевые ощущения, ни какие-либо другие сигналы, что крайне опасно, поскольку повышает риск потери плода в разы. Иногда в первом триместре могут появиться боли внизу живота схваткообразного характера, информирующие о повышенном тонусе матки. Неплотное закрытие зева вследствие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) характеризуется периодическим, но интенсивным болевым синдромом во влагалищной области.

    Внутренний зев расширен при беременностиВнутренний зев расширен при беременности

    Не допускайте перегревания тела

    При ИЦН перешеек, удерживающий плод внутри маточной полости, размягчается и расслабляется настолько, что теряет свою функциональную способность под тяжестью околоплодных вод. Уточнение наличия этого вида недостаточности проводится трансвагинальным методом ультразвуковой диагностики. Поскольку путь измерения продолжительности маточной шейки, которая должна быть в нормальных пределах 2-2,5 см, не совсем эффективен.

    Истмико-цервикальная недостаточность, как самый опасный вестник возможного открытия внутреннего зева шейки матки. Кроме врожденной патологии маточных ходов, ИЦН имеет два вида происхождения: функциональный, который случается при гормональных изменениях, в частности повышении мужских андрогенов, и посттравматический. Последний тип развивается после неудачных или частых прерываниях беременности, а также вследствие родовых травм и разрывов. На ранних сроках явление данного диагноза повышает риск угрозы выкидыша не меньше, чем в середине или в конце периода. В начале пути ожидания малыша риск потерять плод сводится к его маленьким размерам и слабости мышц перешейка. Но, стартуя со второго триместра и до конца всей беременности истмико-цервикальная недостаточность способна спровоцировать выкидыш иным путем. Через частичное раскрытие шейки матки может произойти инфицирование околоплодных вод с развитием воспалительного процесса, что неизбежно приведет к угрозе прерывания или повреждению формирования некоторых функций или органов у самого ребеночка.

    Возможные способы профилактики и лечения при угрозе самопроизвольного аборта по причине раскрытия внутреннего зева.

    Профилактика и лечение

    Из профилактических мер предосторожности основными являются те, которые исключают повышение мышечного тонуса матки:

    • Половой покой с исключением сексуальных отношений до конца всего срока ожидания малыша.
    • Противокофеиновая диета с ограниченным потреблением шоколада.
    • Ограничение пребывания в теплых и душных помещениях, а также соблюдение режима приема солнечных ванн.
    • Исключение перегревания всего тела в банях, парилках и даже горячих ванн.

    Внутренний зев расширен при беременностиВнутренний зев расширен при беременности

    Медикаментозный метод лечения

    Из лечебных процедур, по причине нецелесообразности профилактических мероприятий, распространены:

    • Хирургическое вмешательство. Если диагноз установлен с абсолютной точностью и действительно является риском прерывания беременности, единственным выходом будет подшивание перешейка во избежание его дальнейшего растягивания вследствие размягчения. Швы накладываются не рассасывающимся материалом на период от полуторамесячного до конца срока, а точнее до достижения 38 недель. К сожалению, в отдельных случаях и этот путь сохранения плода может не сработать в силу разного рода причин: от заболеваний матери до патологии протекания беременности.
    • Установка кольца пессарий. Механическое воздействие, удерживающее раскрытие зева за счет укрепления на шейке матки кольцевой конструкции из пластика или силикона, имеющего название «кольцо Мейера». Период лечения длится от 20 до 38 недели беременности. Недостатком этого метода является органическое непринятие детали женским организмом и повышенный риск инфицирования плода по причине инородности материала.
    • Медикаментозное лечение, выраженное во внутривенно-капельных инъекциях, назначается в виде гормональной терапии, а также лекарственных средств с концентрацией магния, витаминов и спазмолитических препаратов.
    • Внутренний зев расширен при беременностиМожно ли приседать при беременности
    • Внутренний зев расширен при беременностиЦервикометрия при беременности норма
    • Внутренний зев расширен при беременностиМастурбация во время беременности
    • Внутренний зев расширен при беременностиБеременность после отмены джес плюс
    • Внутренний зев расширен при беременностиПослеродовые прокладки: как правильно выбрать?
    • Внутренний зев расширен при беременностиПричины и лечение дефекта головки сперматозоида
    • Внутренний зев расширен при беременностиПослеродовый эндометрит: причины, лечение и профилактика
    • Внутренний зев расширен при беременностиКак избавиться от послеродового геморроя

    При копировании материалов активная ссылка на сайт BeremennostNedeli.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА! Обращаем ваше внимание на то, что материалы сайта несут ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой или методиками для лечения, определяемой положениями Статьи 437 ГК РФ. При любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация с лечащим врачом обязательна.

    Copyright © 2014-2017, Beremennostnedeli.ru

    К этому сроку Вам необходимо встать на учет в женской консультации. УЗИ 1.Двойной тест (св. β-субъединица ХГЧ + PAPP-A) (10-13 неделя):

    Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).Взятие на анализ мазков на флору и цитологию. Общий анализ крови, мочи, крови на сахар,кровь на гемосиндром, кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С,группу крови, биохимический анализ крови.Посещение терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога.Окончание эмбрионального периода.Скрининг риска синдрома Дауна и синдрома Эдвардса по УЗИ («воротниковое пространство»)и биохимическим маркерам.

    АФП + ХГЧ + св. эстриол (оптимальные сроки) (16-18 неделя):

    Анализ крови на АФП, ХГЧ, эстриол, общий анализ крови, мочи.

    14-20 неделя (возможные сроки):

    Скрининг синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки.

    Общий анализ мочи. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота). Первое ощущение шевелений плода у повторнородящих женщин.

    Общий анализ мочи. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота). Первое ощущение шевелений плода у первородящих женщин.

    УЗИ 2 (22 неделя):

    Общий анализ мочи. Общий анализ крови. Определение состояния плода по органам. Для оценки развития плода, состояния плаценты, вод, выявления угрозы прерывания беременности. На этом сроке вам могут сообщить пол ребенка.

    Допплер 1 (24 неделя):

    Общий анализ мочи. Допплерометрическое исследование кровотока плаценты. Исключение риска развития плацентарной недостаточности.

    Тест О’Салливан (26 неделя):

    Общий анализ мочи. Общий анализ крови. Глюкозотолерантный тест. Исключение гестационного диабета.

    Источники: http://iberemenna.ru/test-naberemennost/zev-matki-pri-beremennosti.html, http://eva.ru/static/forums/53/2006_8/703657.html, http://beremennostnedeli.ru/zdorove/zhaloby-i-problemy/otkryt-vnutrennij-zev-pri-beremennosti.html

    bydy-mamoy.ru


    Смотрите также