Что такое эктропион шейки матки? Выворот матки после родов


Выворот матки. Энциклопедия клинического акушерства

Выворот матки

Выворот матки после родов – практически не встречающееся в современной практике акушеров-гинекологов осложнение родов. Выворот может быть самопроизвольным или в результате насильственных действий медицинского персонала. Раньше чаще встречался акушерский – насильственный – выворот матки. Он возникает в третьем периоде родов при неправильных действиях врача акушера-гинеколога или акушерки, а именно: подтягивании за пуповину неотделившейся плаценты, неграмотном применении приемов отделения последа.

Приемы по отделению последа возможно проводить только при сократившейся матке после предварительного ее массажа. При надавливании на дно расслабленной гипотоничной матки может легко произойти ее выворот, который очень часто осложняется травматическим шоком у женщины.

Такое осложнение тяжело переносится женщиной, и без своевременного оказания помощи могут быть тяжелые последствия. Помощь заключается в борьбе с шоковым состоянием женщины, адекватном обезболивании (чаще всего применяется наркоз) и дальнейшем вправлении матки под наркозом.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru

2. Выворот и выпадение матки после родов. Скручивание матки. Выворот и выпадение матки после родов. Классификация маститов

Похожие главы из других работ:

Акушерство сельскохозяйственных животных

4. Выпадение и выворот матки. Выпадение влагалища, причины, признаки, оказание помощи и профилактика

самка беременность матка гинекологический Выпадение (выворот) влагалища (Prolapsus vaginae) - это выпячивание стенки влагалища наружу за пределы вульвы. Наблюдается в конце беременности у коров, коз, реже у кобыл, овец, свиней. Причины...

Ветеринарное акушерство

Физиология родов у коров

Роды у коровы. Таз коровы по сравнению с тазом животных других видов менее благоприятен для родового акта, Подвздошные кости поднимаются вверх почти под прямым углом...

Животноводство как важнейшая отрасль сельского хозяйства

Основные и проверяемые матки

Структура стада. В хозяйствах с законченным циклом производства в стаде существуют следующие группы свиней: хряки - производители, основные свиноматки, проверяемые свиноматки, ремонтный молодняк, поросята- отъемыши, поросята - сосуны...

Лечение бесплодия коров

2.5 Субинволюция матки

Лечение коров с замедленным обратным развитием матки должно быть комплексным и направлено на восстановление ее сократительной функции и ретракционной способности, освобождение полости матки от скопившихся и разлагающихся лохий...

Мероприятия по организации и повышению эффективности воспроизводства крупного рогатого скота в хозяйствах Брестской области

2.2 Патология родов и послеродового периода у коров

В случае патологических родов, а также при широком распространении задержания последа и послеродовых осложнений необходимо: Во время родов по возможности собрать в ведро плодные воды и после того, как корова оближет теленка (в течение 1 часа)...

Органопатология матки сук

1. Анатомо-гистологические и топографические особенности матки сук

Матка (uterus, hystera, s. metra) представляет собой непарный мышечный орган, заключающий в себе полость (cavum utеri), в которой происходит развитие плода, затем - изгнание его наружу в процессе родового акта. У псовых (Canidae), к которым относится собака (Canis familiaris)...

Органопатология матки сук

4. Патологии матки сук

С патолого-анатомической точки зрения изменения в матке у сук можно разделить на три основные группы: пиометра (скапливание гноя в матке)...

Патология родов и родовспоможение

1. Патология родов

В большинстве случаев роды протекают благополучно без помощи человека. Однако нельзя заранее предсказать, как они будут проходить, поэтому необходимо присутствие дежурного, который мог бы оказать первую помощь роженице...

Патология родов и родовспоможение

Спазм шейки матки

Это расстройство динамики родов, когда при схватках канал шейки матки не расслабляется и не раскрывается, а напротив, из-за напряжения закрывается. Этиология. Причина -- нарушение физиологической сократимости матки...

Профилактическая эффективность фитопрепаратов при патологии послеродового периода у высокопродуктивных молочных коров

2.2.2 Особенности течения родов и послеродового периода у высокопродуктивных коров

Одной из важнейших причин недополучения молодняка и снижения молочной продуктивности является увеличение дней бесплодия, связанное с различными осложнениями течения родового акта у коров...

Профилактическая эффективность фитопрепаратов при патологии послеродового периода у высокопродуктивных молочных коров

2.2.2.1 Предвестники родов

Одной из основных причин высокого процента неблагополучных родов у молочных коров, по данным В.А. Павлова (1984), является недостаточно точное выявление момента наступления родов из-за незнания их предвестников...

Профилактическая эффективность фитопрепаратов при патологии послеродового периода у высокопродуктивных молочных коров

2.2.2.2 Подготовительная стадия родов

О начале подготовительной стадии родов свидетельствовало ярко выраженное беспокойство наблюдаемых коров (таб. 10). Из таблицы видно, что температура тела в течение подготовительной стадии родов понижалась...

Профилактическая эффективность фитопрепаратов при патологии послеродового периода у высокопродуктивных молочных коров

2.2.2.4 Последовая стадия родов

Моментом начала последовой стадии родов считали выведение плода. Таблица 13. Течение последовой стадии в зависимости от молочной продуктивности коров № п/п Показатели Группы животных 1-я група 3500-3800, кг (n=11) 2-я группа 5500-6006...

Скручивание матки. Выворот и выпадение матки после родов. Классификация маститов

1. Скручивание матки

Данный дефект может выражаться в повороте вокруг продольной оси всего органа, одного рога или участка рога. Предрасположенность особенно выражена у коров, овец, коз, плотоядных. Однако у свиней перекручивание возможно...

Технология воспроизводства стада и выращивание ремонтного молодняка

3.3. Уход за коровой во время и после родов

После родов, если нет заболеваний, рекомендуют выпоить корове предварительно собранные околоплодные воды. Обязательно выпаивают 1-2 ведра теплой подсоленной воды. Необходимо проследить за отходом последа - важно...

agro.bobrodobro.ru

Эктропион (выворот) шейки матки при беременности, после родов: что это такое?

Под эктропионом шейки матки подразумевается выпадение слизистой цервикса во влагалище. Это осложнение эктопии, совмещающее в себе ненастоящую эрозию и рубцы. Недуг поражает нижнюю часть шейки.

Медицинские показания

Большая площадь канала покрыта изнутри слизистой оболочкой (эндоцервиксом), а влагалищная часть - экзоцервиксом. Именно эндоцервикс состоит из цилиндрического эпителия, продуцирующего особую слизь. Этой оболочке свойственна щелочная среда, только в ней слизь вырабатывается физиологично, обеспечивая репродукцию, защиту органа от инфекций. При эктропионе эта часть органа попадает в новую кислую среду, что нарушает все ее процессы и функции. При вывороте шейки матки увеличивается риск появления эрозий, воспалений, поскольку влагалищная микрофлора легко, без преград попадает на слизистую эндоцервикса. Поэтому очень часто недуг перебегает параллельно со всевозможными эндоцервицитами, цервицитами, эндометритами.

Хронические воспаления при вывороте зачастую осложняются:

  • лейкоплакией;
  • атрофией шеечных структур;
  • раком шейки.

Часто на фоне воспаления может развиться псевдоэрозия, настоящая (истинная) эрозия шейки. Врожденную форму недуга можно выявить у молодых, как правило, незамужних девушек, не имевших до этого беременностей, родов. Появление эктропиона у них связывают с гормональным дисбалансом функциональной природы.

Причин появления приобретенного (посттравматического) выворота много. Часто он возникает на месте повреждений, которые не полностью ликвидировали. Относят к ним разрывы шейки по бокам во время природных родов, при родовспоможении (во время наложения щипцов, при экстракции плода) либо сразу после родов. В некоторых ситуациях эрозия могла спровоцировать эктропион.

Картинка 1

К появлению недуга приводят травмы детородных органов, возникающие во время прерывания беременности. Все разрывы и рубцы мягких тканей провоцируют ухудшение питания, иннервации и элементов органа. Это вызывает зияние наружного зева, выворот эндоцервикса.

Симптоматика недуга

На начальных этапах развития симптомы могут не беспокоить, поскольку нет особых проявлений патологии. При появлении воспалительных либо атрофических изменений женщин начинает беспокоить:

  • усиление слизистых образований прозрачной расцветки из влагалища;
  • болезненность в животе;
  • постоянный дискомфорт;
  • сбои менструального цикла;
  • кровянистые выделения;
  • периодическая болезненность в пояснице различной интенсивности, характера, длительности;
  • нехарактерная расцветка и запах менструальных выделений.

Картинка 2

Наличие подобных симптомов - не повод ставить себе диагноз самостоятельно. Следует немедленно обращаться к доктору при возникновении любого симптома. Важно отметить, что проявление каждого признака по отдельности может сигнализировать о развитии других патологий (эрозия, киста шейки матки). Диагностировать их сможет только специалист после проведения детального осмотра, медицинских исследований и лабораторных тестов. Окончательный результат можно поставить, только зная результаты всех проведенных обследований.

Методы диагностики

Диагноз ставят на основе осмотра при помощи зеркал, расширенной кольпоскопии, цитологического, гистологического обследования. Гинекологическое обследование проводится для выявления деформаций шейки матки, наличия выворота эндоцервикса либо изменений рубцового характера на месте травмы. Также могут производить забор материала на цитологию для бактериоскопического и бактериологического анализа, для ПЦР-исследования.

Картинка 3

Расширенная кольпоскопия проводится для визуализации характера поверхности, типа складок на участке выворота эндоцервикса. С его помощью проводят выявление и оценку осложнений эктропиона шейки матки. При кольпоскопии можно определить форму недуга: врожденная форма характеризуется равномерным расположением складок слизистой оболочки, а приобретенная форма - хаотичным их расположением.

При выявлении аномальных кольпоскопических изменений либо зон трансформации обязательно проводят прицельную биопсию участков шейки матки. Этот материал затем исследуют цитологически и гистологически. Врожденная форма недуга - прямое показание к проведению тестов на гормональный статус больной и на функциональную способность организма.

Способы терапии

Лечение недуга основано на его разрушении либо полном удалении. Затем проводят обязательно борьбу с воспалением и коррекцию анатомической структуры шейки матки. Цель всего комплекса лечебных процедур: восстановить барьерную и репродуктивную способность маточного зева, чтоб позволить каждой пациентке забеременеть в скором будущем. Избавление от недуга автоматически предупреждает развитие предопухолевых и опухолевых процессов в слизистом слое шейки матки.

Иллюстрация 4

Подбор методики лечения всегда осуществляют индивидуально, основываясь на возрасте пациентки, стадии процесса, состоянии ее репродуктивной системы и на выявленных кольпоскопических, цитологических изменениях. Оперативная методика борьбы с выворотом включает в себя:

  • деструктивные методы лечения: диатермокоагуляция, лазерная вапоризация, криодеструкция;
  • хирургическое лечение: радиоволновая конизация или эксцизия шейки матки.

Их применяют при незначительных либо умеренных изменениях органа. Они призваны воздействовать локально, разрушая только патологически измененную зону. При хирургическом лечении можно проводить морфологическое и гистологическое исследование всех удаленных образцов.

Врожденный недуг шейки исцеляют при помощи криодеструкции либо хирургически.

Методы радиоконизации либо радиоэксцизии используют при выраженных и тяжелых формах эктропиона, при диспластических и предраковых изменениях слизистой. Такие методы позволяют удалить весь пораженный участок шейки матки, даже часть самого цервикального канала.

Картинка 5

Значительные деформационные изменения шейки, вызванные разрывами и рубцами - показание к операциям реконструктивного и пластического плана. В комплексной борьбе с недугом важная роль принадлежит медикаментозной терапии. Успешно применяют антибактериальные, гормональные, иммуностимулирующие препараты.

Период реабилитации

Во время реабилитации после оперативных вмешательств всем пациентам рекомендован постельный режим в течение месяца. Особенно важно ограничивать любые физические нагрузки. Категорически запрещено в этот период:

  • спринцеваться;
  • применять гигиенические тампоны;
  • пользоваться ванной;
  • посещать бани, сауны, бассейны.

После оперативных вмешательств следует придерживаться определенных рекомендаций на время восстановительного периода (около двух месяцев):

  • важно соблюдать щелочную диету;
  • в рационе увеличить количество молочных блюд;
  • ограничить употребление жирного мяса;
  • категорически исключить алкоголь.

В отдельных случаях на время восстановления доктором назначается прием некоторых медикаментов для поддержания микрофлоры влагалища. Для подмываний можно использовать только теплую, прокипяченную воду (при кипячении гибнут все микроорганизмы, которые способны вызвать воспаление). В этот период необходимо исключить любые половые отношения.

Прогноз недуга вполне благоприятный при своевременно начатом лечении. Бессимптомное развитие патологии крайне опасно, поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у гинеколога ежегодно. Для предупреждения развития недуга рекомендуется придерживаться своевременной и адекватной контрацепции во избежание абортов. Все роды должны проводиться только рационально. Это обезопасит рожениц от развития осложнений в дальнейшем.

zpppstop.ru

1. Скручивание матки. Скручивание матки. Выворот и выпадение матки после родов. Классификация маститов

Похожие главы из других работ:

Акушерство сельскохозяйственных животных

4. Выпадение и выворот матки. Выпадение влагалища, причины, признаки, оказание помощи и профилактика

самка беременность матка гинекологический Выпадение (выворот) влагалища (Prolapsus vaginae) - это выпячивание стенки влагалища наружу за пределы вульвы. Наблюдается в конце беременности у коров, коз, реже у кобыл, овец, свиней. Причины...

Животноводство как важнейшая отрасль сельского хозяйства

Основные и проверяемые матки

Структура стада. В хозяйствах с законченным циклом производства в стаде существуют следующие группы свиней: хряки - производители, основные свиноматки, проверяемые свиноматки, ремонтный молодняк, поросята- отъемыши, поросята - сосуны...

Лечение бесплодия коров

1. Терапия коров с воспалительными заболеваниями и функциональными нарушениями матки

Лечение коров и телок при патологических процессах в матке проводят в стационарных условиях в специально оборудованном лечебном пункте, обеспеченном необходимыми приборами, инструментами, медикаментами и другими средствами...

Лечение бесплодия коров

2.2 Лечение при послеродовом вывороте влагалища и выпадении матки

Сводится к быстрейшему вправлению выпавшего органа после его тщательного туалета, который целесообразнее проводить как можно более холодным раствором танина 0,1 %-й концентрации, слабыми растворами марганцевокислого калия или фурациллина...

Лечение бесплодия коров

2.5 Субинволюция матки

Лечение коров с замедленным обратным развитием матки должно быть комплексным и направлено на восстановление ее сократительной функции и ретракционной способности, освобождение полости матки от скопившихся и разлагающихся лохий...

Органопатология матки сук

1. Анатомо-гистологические и топографические особенности матки сук

Матка (uterus, hystera, s. metra) представляет собой непарный мышечный орган, заключающий в себе полость (cavum utеri), в которой происходит развитие плода, затем - изгнание его наружу в процессе родового акта. У псовых (Canidae), к которым относится собака (Canis familiaris)...

Органопатология матки сук

4. Патологии матки сук

С патолого-анатомической точки зрения изменения в матке у сук можно разделить на три основные группы: пиометра (скапливание гноя в матке)...

Патология родов и родовспоможение

Узость шейки матки, влагалища и вульвы

Под этой патологией понимают недостаточное раскрытие шейки матки, сужение влагалища и вульвы во время родов, что задерживает выведение плода (плодов). Этиология. Причинами служат недостаточная инфильтрация тканей шейки матки...

Патология родов и родовспоможение

Спазм шейки матки

Это расстройство динамики родов, когда при схватках канал шейки матки не расслабляется и не раскрывается, а напротив, из-за напряжения закрывается. Этиология. Причина -- нарушение физиологической сократимости матки...

Пчелы и их болезни

1.4 Особенности развития матки, трутня, рабочей пчелы

Сроки их развития. В своем развитии все особи пчелиной семьи проходят три стадии - яйца, личинки и куколки (табл.1). В течение трех дней зародыш развивается в яйце за счет его питательных веществ. Эта стадия называется эмбриональной...

Растения-медоносы. Извлечение меда из сот

14. Строение половых органов пчелиной матки и рабочей пчелы

Половые органы матки и рабочей пчелы в основном имеют сходное строение, но у пчелы они недоразвиты. У матки они состоят из хорошо развитых парных яичников, парных яйцеводов, непарного яйцевода, семяприемника и влагалища...

Скручивание матки. Выворот и выпадение матки после родов. Классификация маститов

2. Выворот и выпадение матки после родов

Выпадение матки - осложнение родов. Бывают у коров, коз, реже у кобыл и других животных. Выворот матки случается из-за перерастяжении матки (водянка плодных оболочек, многоплодная беременность), дряблости мышц...

Эффективное использование свиноматок на промышленных комплексах

2.2 Эффективность ведения свиноводства в зависимости от количества поросят, выращенных от одной матки

Эффективность ведения свиноводства в зависимости от количества поросят, выращенных от одной матки можно рассмотреть на примере таблицы №2. Таблица №2 Эффективность ведения свиноводства Количество опоросов Количество поросят...

agro.bobrodobro.ru