Ваша матка может вывернуться наизнанку: что каждая женщина должна знать об опущении. Вывернули матку наизнанку


Ваша матка может вывернуться наизнанку: что каждая женщина должна знать об опущении - Здоровье

Конечно, это не самая приятная тема для обсуждения (какой женщине захочется рассказывать людям, что ее матка вывернута наизнанку?). Однако с этим явлением сталкиваются почти 50% женщин, поэтому пришло время снять табу с этого вопроса и поговорить о причинах и симптомах пролапса матки, пишет Soulpost.ru.

Что при этом происходит?

Это состояние называется выпадением матки. По словам гинеколога Лео М. Стивенсона, доктора медицинских наук, пролапс матки происходит, когда группа тканей и мышц, поддерживающих органы малого таза, — прямую кишку, влагалище, матку и мочевой пузырь — ослабляются. Именно поэтому существует вероятность провисания данных органов, что может привести к выпадению верхней части матки. В то время как большинство женщин сталкиваются с пролапсом первой степени, когда матка провисает к верхней части влагалища, в некоторых случаях наблюдается опущение матки до 10 см, что сопровождается ее выпадением из тела.

Насколько это распространено?

Организация по охране здоровья женщин США сообщает, что определенная степень пролапса наблюдается у 44% женщин, и у 14% из них он сопровождается выпадением матки.

Что может быть причиной пролапса?

«Чаще всего причина пролапса связана с беременностью», — утверждает Стивенсон. В частности, когда на связки приходится большая нагрузка или они ослаблены, органы могут провисать.

Тем не менее, существуют и другие причины появления пролапса, такие как операции на органах таза, ожирение, хронический кашель, запор, регулярный подъем тяжелых вещей и старость.

    выпуклость из влагалища;

    недержание или ощущение, что вам постоянно хочется в туалет;

    болезненные ощущения во время секса;

    боль в спине;

    проблемы с дефекацией.

Что обычно ощущается при пролапсе?

Сначала вы можете столкнуться с трудностями при мочеиспускании и испражнении. На более поздних стадиях вы можете чувствовать тянущее ощущение в области таза. Если вы имеете дело с пролапсом второй или третьей степени, у вас может возникать чувство, будто вы сидите на мяче.

Что делать, если у меня пролапс матки?

В первую очередь, не стоит паниковать. Как уже писалось выше, пролапс — довольно частое явление и не угрожает вашему здоровью. Легкие формы пролапса вовсе не требуют лечения. Однако если ваши симптомы вызывают у вас дискомфорт, обсудите с вашим гинекологом оптимальный метод лечения.

К сожалению, в некоторых случаях женщины не понимают, что происходит с их телом, что может вызывать у них беспочвенные страхи и панику. Поэтому никогда не нужно стесняться интересоваться процессами, которые происходят с вашим организмом, и задавать все беспокоящие вас вопросы своему врачу.

krasotka.postimees.ee

Ваша матка может вывернуться наизнанку: что каждая женщина должна знать об опущении

"Во мне растёт ребёнок?"

"Я что, превращаюсь в мужчину?"

Эти страхи очень часто сопровождают женщин, которые обнаруживают выпуклость, выступающую из их влагалища. Многие из них пытаются затолкнуть её вовнутрь, сталкиваясь с болью и дискомфортом и не понимая, что происходит с их телом.

Конечно, это не самая приятная тема для обсуждения (какой женщине захочется рассказывать людям, что её матка вывернута наизнанку?). Однако с этим явлением сталкиваются почти 50 % женщин, поэтому пришло время снять табу с этого вопроса и поговорить о причинах и симптомах пролапса матки.

Что при этом происходит?

Это состояние называется выпадением матки. По словам гинеколога Лео М. Стивенсона, доктора медицинских наук, пролапс матки происходит, когда группа тканей и мышц, поддерживающих органы малого таза, — прямую кишку, влагалище, матку и мочевой пузырь — ослабляются. Именно поэтому существует вероятность провисания данных органов, что может привести к выпадению верхней части матки. В то время как большинство женщин сталкиваются с пролапсом первой степени, когда матка провисает к верхней части влагалища, в некоторых случаях наблюдается опущение матки до 10 см, что сопровождается её выпадением из тела.

Насколько это распространено?

griskomed.ru

Организация по охране здоровья женщин США сообщает, что определённая степень пролапса наблюдается у 44 % женщин и у 14 % из них он сопровождается выпадением матки.

Что может быть причиной пролапса?

"Чаще всего причина пролапса связана с беременностью", — утверждает Стивенсон. В частности, когда на связки приходится большая нагрузка или они ослаблены, органы могут провисать.

Тем не менее, существуют и другие причины появления пролапса, такие как операции на органах таза, ожирение, хронический кашель, запор, регулярный подъём тяжёлых вещей и старость.

Симптомы:

  • выпуклость из влагалища;
  • недержание или ощущение, что вам постоянно хочется в туалет;
  • запоры;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • боль в спине;
  • проблемы с дефекацией.

Что обычно ощущается при пролапсе?

Сначала вы можете столкнуться с трудностями при мочеиспускании и испражнении. На более поздних стадиях вы можете чувствовать тянущее ощущение в области таза. Если вы имеете дело с пролапсом второй или третьей степени, у вас может возникать чувство, будто вы сидите на мяче.

Что делать, если у меня пролапс матки?

likar.info

В первую очередь, не стоит паниковать. Как уже писалось выше, пролапс — довольно частое явление и не угрожает вашему здоровью. Лёгкие формы пролапса вовсе не требуют лечения. Однако если ваши симптомы вызывают у вас дискомфорт, обсудите с вашим гинекологом оптимальный метод лечения.

К сожалению, в некоторых случаях женщины не понимают, что происходит с их телом, что может вызывать у них беспочвенные страхи и панику. Поэтому никогда не нужно стесняться интересоваться процессами, которые происходят с вашим организмом, и задавать все беспокоящие вас вопросы своему врачу.

По материалам: Familyshare.com

Переведено и адаптировано: Маркетиум

10 молчаливых, но очень опасных болезней, о которых должна знать каждая женщина

6 вещей, которые гинекологи советуют НЕ делать

fabiosa.ru

Кольцо при выпадении матки - как лечить пролапс гениталий?

Опущение и выпадение матки и влагалища в большинстве случаем является хроническим. Заболевание чаще начинается в зрелом возрасте, медленно прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к полному выпадению гениталий и сопутствующим проблемам с мочеиспусканием и дефекацией.

Постоянный физический и психологический дискомфорт, снижение качества жизни, социальная дезадаптация – все эти проблемы призван решить гинекологический пессарий при опущении матки. Лечение пролапса путем установки поддерживающего пессария не способно навсегда вернуть тазовым органам их нормальное анатомическое положение, зато позволяет женщине вести привычный образ жизни, работать и общаться с другими людьми.

Лечение опущения матки без операции показано только в том случае, если в силу определенных причин не может быть проведено хирургическое вмешательство. Только скальпель хирурга способен избавить от проблемы пролапса гениталий навсегда, это нужно учитывать при принятии решения об использовании пессария.

Классификация и выбор пессария при выпадении матки

Пролапс гениталий классифицируется в зависимости от степени опущения матки и влагалища по отношению к плоскостям таза и половой щели.

I степень пролапса гениталий характеризуется некоторым опущением матки. При этом ее шейка находится ниже плоскости узкой части таза и даже при натуживании не показывается из половой щели, вместе с тем может наблюдаться опущение передней или задней стенок влагалища.

Пессарии при опущении матки I степени должны выполнять поддерживающую функцию. Установка маточного кольца при опущении матки и влагалища I степени обычно является достаточным для решения проблемы. Кроме этого могут использоваться чашечные пессарии.

II степень пролапса гениталий – это неполное выпадение матки, состояние, при котором шейка матки при натуживании выходит за пределы половой щели, но в лежачем положении и при выполнении специальных упражнений возвращается во влагалище.

При второй степени пролапса гениталий, как и при первой, можно выбрать пессарий-кольцо или «чашу», и тот, и другой обеспечат надежную поддержку органам таза, будут фиксировать матку в анатомически верном положении и не позволят стенкам влагалища опускаться.

III степень пролапса гениталий – это состояние полного выпадения матки, когда она целиком оказывается за пределами половой щели при малейшем физическом напряжении, кашле, чихании, смехе и даже просто при переходе из горизонтального положения в вертикальное. Как правило, матка самостоятельно не вправляется. Объективно: из половой щели выпячивается шишковидное образование – отечная, синюшная, зачастую покрытая декубитальными язвами шейка матки. За ней следует образованный стенками влагалища грыжевой мешок, внутри которого находится тело матки. Слизистая стенок влагалища и шейки матки выглядит гладкой, сухой, истонченной, как кожа. Опущение матки влет за собой смещение задней стенки мочевого пузыря (везикоцеле) и передней стенки прямой кишки (ректоцеле).

Лечение выпадения матки представляет собой непростую задачу. Если операция не возможна, приходится прибегать к пессариям, однако и тут возникают сложности. Перед установкой пессария проводится лечение воспалительных осложнений пролапса, чтобы установить пессарий необходимо восстановить слизистую влагалища и шейки матки, заживить декубитальные язвы.

Как выбрать пессарий при выпадении матки III степени? Прежде всего, пессарий должен обладать заполняющим эффектом, то есть полностью занимать весь объем влагалища, не позволяя тем самым матке и стенкам влагалища опускаться вниз. Обычное тонкое гинекологическое кольцо при выпадении матки III степени не справится с этими функциями. Сила давления внутренних половых органов на пессарий такова, что матка с легкостью продавливается через большое внутреннее отверстие кольца и ущемляется в нем, что чревато омертвением органа и развитием тяжелых осложнений. При полном выпадении матки выбор следует остановить на толстом кольце типа «пончик», грибовидном или кубическом пессарии.

Почему нужно использовать пессарий при выпадении матки?

Частичное и полное выпадение матки подлежит обязательной коррекции.

  • Низкое положение шейки матки и зияние половой щели приводит к тому, что инфекция с легкостью проникает в половые пути, вызывая развитие кольпита, цервицита, и даже выше - во внутренние половые органы.
  • Опущение стенок влагалища и передней стенки мочевого пузыря приводит к изменению и анатомического положения уретры, что влечет за собой развитие стрессового недержания мочи. Моча подтекает небольшими порциями при кашле, чихании, натуживании, поднятии тяжестей и даже при смехе. Появление стойкого запаха мочи резко снижает качество жизни и ограничивает возможность общения женщины.
  • Проблемы с мочеиспусканием ведут к развитию цистита и пиелонефрита.
  • Раздражение мочой кожи и слизистых половых органов приводит к их воспалению, вплоть до пиодермии и экземы.
  • Выпавшая матка и стенки влагалища отекают и могут ущемляться в половой щели. Нарушение кровообращения в органах ведет к их омертвению, что влечет за собой тяжкие последствия.
  • Возможен полный выворот матки.

Использование пессария при опущении и выпадении матки позволит предупредить развитие осложнений пролапса гениталий.

vsepessarii.ru

Всё для всех - медицина

Смещение матки, при котором она частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой наружу, называют выворотом матки.сДанная патология возникает в результате ошибок, допущенных при ведении последового периода. Способствует этому осложнению гипотония матки и механическое давление на неё.

СИНОНИМЫ

Послеродовый выворот матки.

КОД ПО МКБ-10

О71.2 Послеродовый выворот матки.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Частота этого осложнения — 1 случай на 15–20 тыс. родов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Различают полный и неполный (частичный) выворот матки. Иногда полный выворот матки сопровождается выворотом влагалища.

Выворот может быть острым (быстрым) и хроническим (медленно свершающимся). Чаще возникают острые вывороты, причём 3/4 из них происходят в последовом периоде, а 1/4 — в первые сутки послеродового. По этиологии вывороты матки подразделяют на насильственные и самопроизвольные.

·Насильственный выворот — возникший при потягивании за пуповину или грубом выполнении приёма Креде– Лазаревича при расслабленной матке.

·Самопроизвольный выворот происходит в результате резкого расслабления мускулатуры матки и повышения внутрибрюшного давления (например, при кашле, рвоте). Редко выворот матки возникает при изгнании из полости матки опухоли на короткой нерастяжимой ножке (полип, миома в подслизистом слое, саркома).

ЭТИОЛОГИЯ

Насильственный выворот матки происходит, когда отделившийся послед удаляют по способу Креде–Лазаревича, но не соблюдают последовательность манипуляции:

·опорожнение мочевого пузыря;

·приведение матки в срединное положение;

·лёгкое поглаживание матки в целях её сокращения;

·обхватывание дна матки кистью руки, одновременное давление на матку всей кистью в двух перекрещивающихся направлениях.

Кроме того, причиной выворота может стать резкое потягивание за пуповину.

Основная причина самопроизвольного выворота — расслабление всех отделов матки, потеря эластичности миометрия. В таком состоянии к вывороту матки может привести даже повышение внутрибрюшного давления при потуге, кашле, чиханьи. Предрасполагающий фактор — донное прикрепление плаценты, а также большая миома в подслизистом слое, исходящая из дна матки.

ПАТОГЕНЕЗ

Вначале в области дна матки образуется углубление (воронка выворота), в которое втягиваются маточные трубы, круглые и широкие связки матки, иногда яичники. Затем воронка выворота увеличивается, вывернутое тело матки может опускаться через канал шейки во влагалище. Если область дна матки не выходит за пределы наружного зева шейки матки, выворот называют неполным. При полном вывороте матка располагается во влагалище, иногда выходит за пределы половой щели.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характерные симптомы:

·внезапные сильные боли внизу живота;

·шоковое состояние;

·маточное кровотечение.

Кровотечение может начаться до выворота матки, вследствие её атонии и продолжаться после завершения выворота.

ДИАГНОСТИКА

Выворот матки сопровождается резкой болью в животе и шоком. Из половой щели показывается вывернутая слизистая оболочка матки яркокрасного цвета. Иногда матка выворачивается с неотделившимся последом. Полный выворот матки может сопровождаться выворотом влагалища. В этом случае матка оказывается за пределами вульвы и диагноз не представляет сложности. При изолированном вывороте матку определяют во влагалище при осмотре в зеркалах. В обоих случаях при пальпации отсутствует матка над лоном. При неполном вывороте матки общее состояние менее тяжёлое и ухудшается значительно медленнее.

Дифференциальная диагностика

Для дифференциальной диагностики с другими осложнениями (например, с разрывом матки) проводят бимануальное исследование, при котором определяют необычно низкое для последового и раннего послеродового периода расположение верхнего края матки или наличие на месте матки воронкообразного углубления. Пример формулировки диагноза Состояние после третьих срочных самопроизвольных родов в переднем виде затылочного предлежания.

Послеродовый выворот матки.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Показания

Любой выворот матки требует врачебного вмешательства — ручного вправления с предварительным ручным отделением плаценты, либо другого оперативного лечения.

Противопоказания

Отсутствуют.

Условия для проведения операции

·Соблюдение правил асептики.

·Условия малой операционной.

Подготовка к операции

·Противошоковая терапия и общее обезболивание.

·Обработка операционного поля, рук хирурга и ассистента.

·Предупреждение спазма шейки матки (1 мл 0,1% раствора атропина п/к).

·Опорожнение мочевого пузыря.

Методы обезболивания

Необходимое условие адекватного вмешательства при послеродовом вывороте матки — глубокий наркоз.

Техника операции

Под наркозом осторожно вправляют матку через маточный зев. Предварительно матку следует обработать раствором хлоргексидина и вазелиновым маслом, что помогает вправлению.

Этапы операции

·Захватить вывернутую матку правой рукой таким образом, чтобы ладонь находилась на дне матки, а концы пальцев около шейки, упираясь в область заднего свода влагалища.

·Надавливая на матку рукой, сначала вправить вывернутое влагалище в полость таза, а затем и матку, начиная с её дна или с перешейка. Левую руку располагают на нижней части брюшной стенки, продвигая навстречу вворачиваемой матке.

При недавно возникшем вывороте матки её вправляют без особых затруднений. Проводить массаж матки на кулаке не следует, так как на фоне шока и кровопотери выдавливание из матки в общий кровоток тромбопластических веществ может привести к нарушению свёртывания крови и продолжению маточного кровотечения. Следует ввести утеротонические средства (одномоментно окситоцин, метилэргометрин), и продолжать их введение в течение нескольких дней. Если вправить матку ручными приёмами не удаётся, проводят заднюю кольпогистеротомию: рассекают заднюю часть свода влагалища и заднюю стенку матки, вправляют вывернутую матку и восстанавливают целостность матки и влагалища. При запоздалой медицинской помощи, когда с момента выворота прошли сутки и более, необходимо удалить матку. Это обусловлено участками некроза, возникающими в стенке матки в связи с резкими нарушениями кровоснабжения и

инфицированием органа после выворота.

Осложнения

·Воспалительные.

·Тромбоэмболические.

Особенности ведения послеоперационного периода

Назначают:

·профилактический курс антибактериальной терапии;

·утеротонические средства в течение 5–7 дней и более.

Профилактика

·Правильное ведение последового периода;

·Выделение последа наружными приёмами при наличии признаков отделения плаценты без потягивания за пуповину.

Информация для пациентки

Следует ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести, носить бандаж.

Прогноз При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный.

При неоказании срочной помощи возможна смерть больной от шока и кровопотери, а в последующие дни — от инфекции (перитонит, сепсис). Самопроизвольного вправления выворота не происходит.

vse-dlya-vseh.ucoz.ru