Выпадение влагалища и матки (выпадение женских половых органов). Выпадение матки гинекология


Выпадение матки у женщин в пожилом возрасте: лечение и операция шейки

Внутренне устройство репродуктивного «аппарата» женского организма сложно, но гармонично. Нарушение взаимодействия частей системы в силу возрастных и гормональных изменений, внешних факторов приводит к возникновению гинекологических патологий. Одна из них – выпадение матки. Как проявляется это заболевание, какими осложнениями оно опасно? Узнайте, как лечить патологию и что делать, чтобы снизить риск ее развития.

Виды выпадения матки

Внутри женского тела матка поддерживается мускулатурой малого таза – связочным аппаратом. Когда связки ослабевают, орган начинает опускаться, продвигаясь вниз по влагалищу. В гинекологии классифицируют различные степени патологии и ее виды:

  • частичное выпадение – матка полностью или частично находится во влагалище;
  • полное выпадение (пролапс) – тело матки целиком выходит за пределы влагалища;
  • ректоцеле – опускаясь, матка тянет за собой стенку мочевого пузыря;
  • цистоцеле – происходит опущение вместе с передней стенкой прямой кишки.

Полное

Выпадение матки у женщин

Такое опущение матки считается пятой (последней) степенью тяжести патологии, диагностируется визуально, потому как при полном выпадении весь орган выходит за пределы влагалища. Полное выпадение происходит стремительно в результате травмы, тяжелых родов, надрыва при поднятии тяжестей. Возможно при попустительстве пациентки, когда она вовремя не обращается к доктору. Лечение показано только хирургическое.

Частичное

Опущение матки происходит с постепенным продвижением по вагинальному каналу. Пока орган полностью не выходит наружу, говорят о частичном (неполном) выпадении, классифицируют следующим образом:

  1. Начальная стадии – опущение шейки матки, ее вход в вагинальный канал.
  2. Средняя стадия (частичное опущение) – матка входит во влагалище, видна из вагинального отверстия только при напряжении (натуге).
  3. Неполное выпадение шейки матки – из вагинального отверстия видна шейка, но тело матки остается в вагинальном канале даже при натуге.

Причины

Провоцируют данную патологию, следующие внешние и внутренние факторы:

Выпадение шейки матки

  • возрастное ослабление мышечного тонуса;
  • опухоли;
  • тяжелые роды, родовые травмы;
  • многоплодная беременность;
  • ожирение;
  • хронический запор;
  • гинекологические операции;
  • хронический кашель;
  • тяжелый физический труд;
  • некоторые виды спорта (тяжелая атлетика).

Основные признаки и симптомы

Возможна прямая и косвенная симптоматика патологии. Зачастую симптомы отсутствуют в спокойном состоянии, но проявляются при натуге. Признаки, указывающие на опущение матки, следующие:

У женщины болит живот

  • боли в пояснице и низу живота;
  • дискомфорт при мочеиспускании и дефекации;
  • ощущение инородного тела в вагинальном канале;
  • появление выделений;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • нарушения менструации;
  • недержание мочи, кала, кишечных газов.

Диагностика

Пролапс гениталий диагностируется при первичном осмотре. Если пальпацией врач обнаруживает смещение матки, он просит пациентку потужиться, затем проводит исследование для определения смещения стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Качественная диагностика помогает отличить данное заболевание от кисты влагалища, выворота матки, миоматозного узла. Для этого дополнительный осмотр проводят уролог и проктолог (определяется наличие ректоцеле, цистоцеле).

Для определения степени заболевания назначают дополнительные методы обследования:

Гистеросальпингоскопия для диагностики выпадения матки

  • УЗИ;
  • гистеросальпингоскопию;
  • кольпоскопию;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию;
  • бакпосев;
  • мазки на флору.

Методы лечения выпадения матки

Пациентам назначают определенное лечение, ориентируясь на степень тяжести патологии:

  1. Консервативная терапия. Проводится на начальных и средних степенях пролапса гениталий. Включает лечение препаратами, которые назначают при наличии конкретных симптомов и сопутствующих заболеваний. Это могут быть: массаж, укрепляющий связки малого таза, бандаж, пессарий, тампоны.
  2. Хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения. В тяжелых случаях (у пожилых пациенток) удаляют матку, при патологиях средней степени используют хирургические методы восстановления связочного аппарата матки.
  3. Прочие методы. Применение средств народной медицины (фитотерапия) оказывает вспомогательное воздействие при лечении пролапса гениталий. Показана гимнастика, укрепляющая связки малого таза, мышцы влагалища.

Консервативное лечение без операции

Введение маточного кольца для лечения выпадения матки

Терапевтическое лечение опущения матки показано в двух случаях:

  1. Когда сохраняется возможность вернуть орган в нормальное положение без хирургического вмешательства. Проводят лечение выпадения матки без операции. Для этого используют средства, укрепляющие мускулатуру дна малого таза: гормональные препараты, гинекологический массаж, специальную гимнастику.
  2. Когда необходимо поддержать матку в определенной стадии опущения, чтобы не усугубить патологию до хирургического вмешательства. Используют метод введения маточного кольца (пессария), которое фиксирует матку, Назначают ношение бандажа.

При любом терапевтическом лечении пролапса гениталий пациенткам прописывают диету, избавляющую от запоров. Часто рекомендуют щадящий режим работы, ограничение физических нагрузок, исключение поднятия тяжестей. Если патология сопровождается иными заболеваниями (воспалительные процессы, инфекции, другие), то проводят их медикаментозное лечение специальными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия неэффективна, либо пациентка обращается к доктору на тяжелой стадии заболевания, применяют хирургическое лечение. При оперативном вмешательстве используют влагалищный (разрез внутри влагалища) и лапароскопический (проколы на животе) доступ. Определив степень опущения матки, наличие (отсутствие) ректоцеле, цистоцеле, сопутствующих патологий врач выбирает определенный вид операции (их насчитывается более сотни). Некоторые виды оперативного лечения:

  1. Удаление матки.
  2. Кольпорафия, в процессе которой укрепляют стенки влагалища.
  3. Кольпоперинеопластика – операция по ушиванию мышц вагинального канала и промежности.
  4. Хирургическое укорочение мышц связочного аппарата матки.
  5. Роботизированная коррекция положения матки.
  6. Установка сетчатых имплантантов, выполняющих функцию поддерживающего матку каркаса (облегченная лапароскопическая промотофиксация, пликация крестцово-маточных связок, меш-сакровагинопексия).

Народные средства

Нетрадиционная терапия является вспомогательным методом лечения опущения матки. Отвары и настои трав используют для ванн, тампонов и спринцеваний, принимают внутрь. Главная задача лечения народными средствами – укрепить мускулатуру влагалища домашних условиях. Вот несколько рецептов таких снадобий для вспомогательного лечения:

Горечавка для лечения выпадения матки

  1. Настой горечавки (ложка травы на стакан кипятка) принимать дважды в день за 30-40 минут до еды.
  2. Ванна с одуванчиком. 20 г листьев настаивают в ведре горячей воды 10 минут. Выливают в ванну, лежат в ней около 20 минут.
  3. Травяной сбор (липа, ольха, ясноока, мелисса). Две ложки смеси заливают стаканом кипятка. Весь настой выпивают за день в три захода. Лечатся сбором три недели.
  4. Растолченная яичная скорлупа (5 яиц) с лимоном (9 штук). Лимоны мелко режут, смешивают со скорлупой, настаивают 4 дня, сцеживают. Принимают по 50 грамм дважды в день, пока смесь не закончится.
  5. Настой айвы (1 часть плодов на 10 частей воды) готовят на паровой бане, пьют как чай.
  6. Корни белой лилии (2 столовые ложки порошка на 2 стакана кипятка) настаивают 12 часов, процеживают, пью трижды день за час до еды.
  7. Спринцевание корой дуба (70 г на 2 л воды). Смесь кипятят 2 часа, используют для ежедневных спринцеваний в течение месяца.
  8. Ванна с кедровыми орешками. Стакан орехов варят в двух литрах воды в течение часа. Выливают отвар в ванну, лежат в ней 15 минут.

Что делать при выпадении матки в пожилом возрасте

Естественное возрастное ослабление связочного аппарата малого таза и недостаточный уровень эстрогена провоцирует опущение и полное выпадение матки у пожилых женщин. Самым действенным способом лечения врачи считают хирургическое, вплоть до удаления органа. Если операции противопоказаны по каким-либо причинам, то пациенткам устанавливают маточные кольца. Часто назначают медикаментозное (гормональное) лечение. Рекомендуют избегать физических нагрузок, придерживаться диеты, исключающей запоры, заниматься специальной гимнастикой.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное лечение пролапса гениталий, запущенность патологии, несоблюдение рекомендаций доктора после хирургического вмешательства, тяжелая работа, неправильное питание приводят к возможным осложнениям:

Эндоцервицит - последствие выпадения матки

  • эндоцервициту;
  • отеку, язвам влагалища и шейки;
  • риску инфицирования;
  • контактным кровотечениям;
  • варикозной болезни;
  • ущемлению, изъязвлению тела выпавшей матки;
  • развитию цистита;
  • пролежням стенок вагинального канала;
  • ущемлению кишечных петель.

Профилактика заболевания

Возрастные изменения, тяжелые роды, высокие физические нагрузки и прочие провоцирующие факторы не исключают пролапса гениталий. Чтобы по возможности предупредить возникновение и развитие этой патологии, необходимо проходить периодическое гинекологическое обследования и соблюдать профилактические меры:

  • регулировать физические нагрузки;
  • придерживаться диеты, исключающей запоры;
  • не поднимать тяжести;
  • выполнять комплекс упражнений, восстанавливающий упругость мышц влагалища и связочного аппарата;
  • внимательно относиться к послеродовым травмам и разрывам.

Видео: пролапс гениталий и выпадение матки у женщин

Посмотрите видеоролик, из которого вы узнаете, что скрывается за термином «пролапс гениталий», какова вероятность развития данной патологии у женщин разного возраста, что в состоянии ее спровоцировать. Практикующий врач расскажет, какие методы лечения применяются, как происходит оперативное возвращение органа в нормальное состояние. Узнайте из видео, что делать женщинам, чтобы свести к минимуму риск возникновения патологии.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

причины патологии, симптомы, лечение и последствия

Опущение матки – одна из форм пролапса (смещения, выпадения) органов таза. Оно характеризуется нарушением положения матки: орган смещается вниз до входа во влагалище или даже выпадает за его пределы. В современной практике это заболевание рассматривают как вариант грыжи тазового дна, которая развивается в зоне влагалищного входа.

Медики в описании этого заболевания и его разновидностей используют понятия «опущение», «выпадение», «генитальный пролапс», «цисторектоцеле». Опущение передней стенки матки, сопровождающееся изменением положения мочевого пузыря, называют «цистоцеле». Опущение задней стенки матки с захватом прямой кишки носит название «ректоцеле».

Распространенность

Согласно данным современных зарубежных исследований риск опущения, требующего оперативного лечения, составляет 11%. Это означает, что в течение жизни как минимум одна из 10 женщин перенесет операцию по поводу этого заболевания. У женщин после операции более чем в трети случаев возникает рецидив генитального пролапса.

Чем старше женщина, тем выше у нее вероятность такого заболевания. Эти состояния занимают до трети всей гинекологической патологии. К сожалению, в России после наступления менопаузы многие пациентки долгие годы не обращаются к гинекологу, стараясь справиться с проблемой своими силами, хотя у каждой второй из них имеется эта патология.

Оперативное лечение заболевания – одна из частых гинекологических операций. Так, в США в год оперируют более 100 тысяч пациенток, расходуя на это 3% от всего бюджета здравоохранения.

Классификация

Степени опущения маткиВ норме влагалище и шейка имеют наклон назад, а само тело органа наклонено вперед, образуя с осью влагалища угол, открытый вперед. К передней стенке матки прилежит мочевой пузырь, задняя стенка шейки и влагалища соприкасается с прямой кишкой. Сверху мочевой пузырь, верхняя часть тела матки, стенка кишечника покрыты брюшиной.

Матка удерживается в тазу силой собственного связочного аппарата и мышцами, формирующими область промежности. При слабости этих образований начинается ее опущение или выпадение.

Различают 4 степени заболевания.

  1. Наружный маточный зев опускается до середины вагины.
  2. Шейка вместе с маткой перемещается ниже, до входа в вагину, однако не выступает из половой щели.
  3. Наружный зев шейки перемещается за пределы вагины, а тело матки находится выше, не выходя наружу.
  4. Полное выпадение матки в область промежности.

Эта классификация не учитывает положение матки, она определяет лишь самую выпавшую область, часто результаты повторных измерений отличаются друг от друга, то есть имеется плохая воспроизводимость результатов. Этих недостатков лишена современная классификация пролапса гениталий, принятая большинством зарубежных специалистов.

Соответствующие измерения проводятся в положении женщины лежа на спине во время натуживания, с помощью сантиметровой ленты, маточного зонда или корнцанга с сантиметровой шкалой. Выпадение точек оценивают относительно плоскости гимена (наружного края влагалища). Измеряют степень выпадения влагалищной стенки и укорочение влагалища. В результате опущение матки делится на 4 стадии:

  • I стадия: самая выпадающая зона находится над гименом больше чем на 1 см;
  • II стадия: эта точка расположена в пределах ±1 см от гимена;
  • III стадия: область максимального выпадения находится ниже гимена больше чем на 1 см, но длина вагины сокращена менее чем на 2 см;
  • IV стадия: полное выпадение, сокращение длины вагины более чем на 2 см.

Причины и механизм развития

Симптомы опущения матки

Болезнь часто начинается в фертильном возрасте женщины, то есть до наступления климакса. Течение ее всегда прогрессирующее. По мере развития заболевания присоединяются нарушения функции влагалища, матки, окружающих органов.

Для появления генитального пролапса необходимо сочетание двух факторов:

  • повышенное давление в брюшной полости;
  • слабость связочного аппарата и мышц.

Причины опущения матки:

  • уменьшение выработки эстрогенов, наступающее в период климакса и постменопаузу;
  • врожденная слабость соединительной ткани;
  • травма мышц промежности, в частности, при родах;
  • хронические болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения в организме и повышением внутрибрюшного давления (болезни кишечника с постоянными запорами, заболевания органов дыхания с длительным сильным кашлем, ожирение, опухоли яичников, почек, печени, кишечника, желудка).

Эти факторы в разных комбинациях приводят к слабости связок и мышц, и те становятся не в состоянии удерживать матку в нормальном положении. Повышенное давление в полости живота «выдавливает» орган вниз. Так как передняя стенка связана с мочевым пузырем, этот орган также начинает тянуться вслед за ней, формируя цистоцеле. Результатом становятся урологические нарушения у половины женщин с опущением, например, недержание мочи при кашле, физическом усилии. Задняя стенка при опущении «тянет» за собой прямую кишку с образованием ректоцеле у трети больных. Нередко возникает опущение матки после родов, особенно если они сопровождались глубокими разрывами мышц.

Увеличивают риск болезни многократные роды, интенсивная физическая нагрузка, генетическая предрасположенность.

Отдельно стоит упомянуть о возможности выпадения влагалища после ампутации матки по другому поводу. По данным разных авторов, это осложнение возникает у 0,2-3% прооперированных пациенток с удаленной маткой.

Клиническая картина

Больные с пролапсом тазовых органов – в основном женщины пожилого и старческого возраста. Более молодые пациентки обычно имеют ранние стадии болезни и не спешат обращаться к врачу, хотя шансов на успех лечения в этом случае гораздо больше.

Симптомы опущения матки:

  • чувство, что во влагалище или промежности находится какое-то образование;
  • длительные боли внизу живота, в пояснице, утомляющие пациентку;
  • выпячивание грыжи в промежности, которая легко травмируется и инфицируется;
  • болезненные и длительные менструации.

Дополнительные признаки опущения матки, возникающие при патологии соседних органов:

  • эпизоды острой задержки мочеиспускания, то есть невозможности помочиться;
  • недержание мочи;
  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • запоры;
  • в тяжелых случаях недержание кала.

Более чем у трети пациенток наблюдается боль при половом контакте. Это ухудшает качество их жизни, приводит к напряженности в семейных отношениях, отрицательно сказывается на психике женщины и формирует так называемый синдром тазовой десценции, или тазовой дисинергии.

Нередко развивается варикозная болезнь с отеками ног, судорогами и чувством тяжести в них, трофическими нарушениями.

Диагностика

Как распознать опущение матки? Для этого врач собирает анамнез, осматривает пациентку, назначает дополнительные методы исследования.

Женщине нужно рассказать гинекологу о количестве родов и их течении, перенесенных операциях, заболеваниях внутренних органов, упомянуть о наличии запоров, вздутия живота.

Главный метод диагностики – тщательное двуручное гинекологическое исследование. Врач определяет, насколько опустилась матка или влагалище, находит дефекты в мышцах тазового дна, проводит функциональные тесты – пробу с натуживанием (тест Вальсальвы) и кашлевой. Проводится и ректовагинальное исследование для оценки состояния прямой кишки и особенностей строения тазового дна.

Назначается ультразвуковое исследование матки, придатков и мочевого пузыря. Оно помогает определить объем оперативного вмешательства. На ранних стадиях болезни проводится кольпоскопия. Помогает оценить измененную анатомию малого таза магниторезонансная томография.

Для диагностики недержания мочи урологи используют комбинированное уродинамическое исследование, но при опущении органов результаты его искажены. Поэтому такое исследование является необязательным.

При необходимости назначается эндоскопическая диагностика: гистероскопия (осмотр матки), цистоскопия (обследование мочевого пузыря), ректороманоскопия (изучение внутренней поверхности прямой кишки). Обычно такие исследования необходимы при подозрении на цистит, проктит, гиперплазию или полип эндометрия, рак. Нередко уже после операции женщина направляется к урологу или проктологу для консервативного лечения выявленных воспалительных процессов.

Лечение

Консервативное лечение

Лечение опущения матки должно достигать таких целей:

  • восстановление целостности мышц, формирующих дно малого таза, и их укрепление;
  • нормализация функций соседних органов.

Опущение матки 1 степени лечится консервативно в амбулаторных условиях. Такую же тактику выбирают и при неосложненном генитальном пролапсе 2 степени. Что делать при опущении матки в легких случаях заболевания:

  • укреплять мышцы тазового дна с помощью лечебной гимнастики;
  • отказаться от тяжелой физической нагрузки;
  • избавиться от запоров и других проблем, повышающих внутрибрюшное давление.

Можно ли качать пресс при опущении матки? При поднимании корпуса из положения лежа повышается внутрибрюшное давление, что способствует дальнейшему выталкиванию органа наружу. Поэтому лечебная гимнастика включает в себя наклоны, приседания, махи ногами, но без натуживания. Она проводится в положении сидя и стоя (по Атарбекову).

В домашних условиях

Лечение в домашних условиях включает диету, богатую растительной клетчаткой, с уменьшенным содержанием жиров. Возможно применение вагинальных аппликаторов. Эти небольшие приборы производят электростимуляцию мышц промежности, укрепляя их. Есть разработки по СКЭНАР-терапии, направленной на улучшение процессов обмена веществ и укрепление связок.

Массаж

Нередко используется гинекологический массаж. Он помогает вернуть нормальное положение органов, улучшить их кровоснабжение, устранить неприятные ощущения. Обычно проводится от 10 до 15 сеансов массажа, во время которых врач или медсестра пальцами одной руки, введенными во влагалище, приподнимают матку, а второй рукой через брюшную стенку производят круговые массажные движения, в результате чего орган возвращается на свое нормальное место.

Однако все консервативные методы могут только приостановить прогрессирование болезни, но не избавить от нее.

Можно ли обойтись без операции? Да, но только в том случае, если опущение матки не приводит к ее выпадению за пределы влагалища, не затрудняет функцию соседних органов, не причиняет пациентке неприятностей, связанных с неполноценной сексуальной жизнью, не сопровождается воспалительными и другими осложнениями.

Оперативное вмешательство

Как лечить опущение матки III–IV степени? Если, несмотря на все консервативные методы лечения или в связи с поздним обращением пациентки за медицинской помощью матка вышла за пределы влагалища, назначается самый эффективный метод лечения – хирургический. Целью операции является восстановление нормального строения половых органов и коррекция нарушенных функций соседних органов – мочеиспускания, дефекации.

Основа хирургического лечения – вагинопексия, то есть закрепление стенок влагалища. При недержании мочи одновременно выполняют укрепление стенок уретры (уретропексию). Если имеется слабость мышц промежности, проводят их пластику (восстановление) с укреплением шейки, брюшины, поддерживающих мышц —  кольпоперинеолеваторопластику, проще говоря, подшивание матки при опущении.

В зависимости от необходимого объема операция может быть проведена с применением трансвагинального доступа (через влагалище). Так выполняется, например, удаление матки, ушивание стенок влагалища (кольпорафия), петлевые операции, сакроспинальная фиксация влагалища или матки, укрепление влагалища с помощью особых сетчатых имплантов.

При лапаротомии (разрезе передней брюшной стенки) операция при опущении матки заключается в фиксации влагалища и шейки собственными тканями (связками, апоневрозом).

Иногда применяется и лапароскопический доступ – малотравматичное вмешательство, во время которого можно укрепить стенки влагалища и ушить дефекты окружающих тканей.

Лапаротомия и вагинальный доступ не отличаются между собой по отдаленным результатам. Вагинальный является менее травматичным, при этом меньше кровопотеря и образование спаек в малом тазу. Применение лапароскопии может быть ограничено в связи с отсутствием необходимого оборудования или квалифицированного персонала.

Вагинальная кольпопексия (укрепление шейки доступом через влагалище) может проводиться под проводниковой, перидуральной анестезией, внутривенным или эндотрахеальным наркозом, что расширяет ее использование у пожилых людей. При этой операции используется имплант в виде сетки, который укрепляет тазовое дно. Длительность операции составляет около 1,5 часов, кровопотеря незначительна – до 100 мл. Начиная со второго дня после вмешательства, женщина уже может садиться. Выписывают пациентку через 5 дней, после чего она проходит лечение и реабилитацию в поликлинике еще в течение 1-1,5 месяцев. Наиболее распространенное осложнение в отдаленном периоде – эрозия стенки влагалища.

Лапароскопическая операция выполняется под эндотрахеальным наркозом. В ходе ее также применяется сетчатый протез. Иногда выполняется ампутация или экстирпация матки. Поле операции необходима ранняя активизация пациентки. Выписка проводится на 3-4 день после вмешательства, амбулаторная реабилитация длится до 6 недель.

В течение 6 недель после операции женщине нельзя поднимать тяжести более 5 кг, требуется половой покой. В течение 2 недель после вмешательства необходим и физический покой, затем уже можно выполнять легкую работу по дому. Средний срок временной нетрудоспособности составляет от 27 до 40 дней.

Что делать в отдаленном периоде после операции:

  • не поднимать тяжести более 10 кг;
  • нормализовать стул, избегать запоров;
  • вовремя лечить заболевания дыхательных путей, сопровождающихся кашлем;
  • длительно применять свечи с эстрогенами (Овестин) по назначению врача;
  • не заниматься некоторыми видами спорта: езда на велосипеде, гребля, тяжелая атлетика.

Особенности лечения патологии в пожилом возрасте

Гинекологическое кольцо (пессарий)

Лечение опущения матки в пожилом возрасте часто затруднено из-за сопутствующих заболеваний. Кроме того, нередко это заболевание имеется уже в запущенной стадии. Поэтому врачи сталкиваются со значительными трудностями. Чтобы улучшить результаты лечения, при первых же признаках патологии женщина должна обратиться к гинекологу в любом возрасте.

В начальных стадиях заболевания у немолодых пациенток при опущении матки применяют гинекологическое кольцо. Это так называемый пессарий из синтетического материала, который вводится глубоко во влагалище и поддерживает его свод, не давая матке опускаться. Кольцо снимается на ночь и хорошо промывается, а утром женщина устанавливает его обратно. Лечебным эффектом гинекологический пессарий не обладает. При его использовании возможны воспалительные осложнения – кольпиты, вагиниты, цервициты, а также эрозии (об эрозии шейки матки можно прочесть здесь).

Поэтому значительную помощь женщине при опущении матки окажет бандаж. Его могут использовать и более молодые пациентки. Это специальные поддерживающие трусики, плотно охватывающие и область живота. Они препятствуют выпадению матки, поддерживают другие органы малого таза, уменьшают выраженность непроизвольного мочеиспускания и болей внизу живота. Подобрать хороший бандаж непросто, в этом должен помочь гинеколог.

Бандаж при опущении матки

Женщина обязательно должна выполнять лечебную гимнастику.

При значительном выпадении проводят хирургическую операцию, нередко это удаление матки через вагинальный доступ.

Последствия

Если болезнь диагностируется у женщины в фертильном возрасте, у нее нередко возникает вопрос, можно ли забеременеть при опущении стенок матки. Да, особых препятствий на ранних стадиях к зачатию не возникает, если заболевание протекает бессимптомно. Если же опущение значительное, то перед планируемой беременностью лучше прооперироваться за 1-2 года до зачатия.

Сохранение беременности при доказанном опущении матки сопряжено с трудностями. Можно ли выносить ребенка при этом заболевании? Безусловно, да, хотя значительно повышается риск патологии беременности, невынашивания, преждевременных и стремительных родов,  кровотечения в послеродовом периоде. Чтобы беременность развивалась удачно, нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, носить бандаж, при необходимости использовать пессарий, заниматься лечебной физкультурой, принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Чем грозит опущение матки помимо возможных проблем с вынашиванием беременности:

  • цистит, пиелонефрит – инфекции мочевыводящей системы;
  • везикоцеле – мешотчатое расширение мочевого пузыря, в котором остается моча, вызывая ощущение его неполного опорожнения;
  • недержание мочи с раздражением кожи промежности;
  • ректоцеле – расширение и выпадение ампулы прямой кишки, сопровождающееся запорами и болью при дефекации;
  • ущемление кишечных петель, а также самой матки;
  • выворот матки с последующим ее некрозом;
  • ухудшение качества сексуальной жизни;
  • снижение общего качества жизни: женщина стесняется выйти в общественное место, потому что постоянно вынуждена бегать в туалет, менять прокладки при недержании, ее изнуряет постоянная боль и дискомфорт при ходьбе, она не чувствует себя здоровой.

Профилактика

Опущение стенок матки можно предотвратить таким образом:

  • свести к минимуму длительные травматичные роды, при необходимости, исключая потужной период или выполняя кесарево сечение;
  • вовремя выявлять и лечить заболевания, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости, в том числе хронические запоры;
  • при возникновении разрывов или рассечения промежности в течение родов тщательно восстанавливать целостность всех слоев промежности;
  • рекомендовать женщинам при дефиците эстрогенов заместительную гормональную терапию, в частности, при климаксе;
  • назначать пациенткам с риском генитального пролапса специальные упражнения для укрепления мышц, образующих тазовое дно.

ginekolog-i-ya.ru

Выпадение матки лечение без операции гинекологического опущения

Женская гинекология буйствует различными болезнями, среди которых особое место занимает выпадение матки. Лечение патологии без операции возможно только на начальной стадии, поэтому большое значение имеет своевременная диагностика и выполнение рекомендаций гинеколога.

Что представляет собою опущение матки?

Матка в нормальном и неправильном положенииМатка в нормальном и неправильном положении

Подобный недуг присутствует у женщин довольно часто. Обычно он появляется при менопаузе или климаксе. Чем старше пациентка, тем больше вероятность того, что опущение матки обернется выпадением женского органа, которое невозможно вылечить таблетками.Болезнь представляет собою нарушенное местоположение маточного тела, смещение его дна или шейки ниже обычной черты, что возникает из-за слабости связок и тканей тазовых мышц. При этом у женщин наблюдается наличие такой симптоматики:

  • Дискомфорт и сдавливание;
  • Боли тянущего происхождения в районе брюшины;
  • Болезненные ощущения внутри влагалища;
  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Неестественные выделения.

Если не лечить болезнь, то существует риск полного выпадения матки.

Опущение или процесс выпадения данного внутреннего органа считается основным признаком его аномального расположения. Подобный фактор сопутствует смещение дна и шейки органа ниже обычной грани, но в этот период шейку нельзя увидеть из интимных щелей даже во время потуг. Когда она покидает зону половой щели, то гинекология расценивает подобное явление как признаком выпадения органа. У большинства женщин болезнь влечет за собой смещение матки в нижнюю зону влагалища.

Почему это происходит?

Женщина плохо себя чувствует

Женщина плохо себя чувствуетБолезнь может дать о себе знать у пациенток всевозможного возрастного порога, однако, если женщина младше 30 лет, то вероятность появления недуга составляет 10%. 40% пациенток, которые страдают от этого заболевания старше 35 лет, но моложе 40. Также по статистике 50% пациенток с опущением матки взрослее 50-летнего рубежа. Из всех хирургических манипуляций 15% операций проводятся при выпадении или опущении матки.

Причины

Руки на обнаженном животе

Руки на обнаженном животеПричинами возникновения патологии могут стать следующие факторы:
  1. Повреждение мышечных тканей зоны тазового дна.
  2. Перенесенные хирургические вмешательства на женских органах.
  3. Патологии в развивающемся процессе органов малого таза врожденного типа.
  4. Серьезные разрывы в интимной зоне.
  5. Перенесенные травмы детородных органов, которые были получены во время принятия родов, в период использования акушерских щипцов, изъятия плода или при применении вакуум-экстрактора.
  6. Присутствие неврологических болезней, вследствие которых была нарушена функциональная способность мочеполовой диафрагмы.

Подобные причины могут спровоцировать возникновение недуга у женщин.

Факторы риска

Женщина тащит тяжелую сетку с продуктами

Женщина тащит тяжелую сетку с продуктамиПациентки, которые входят в любую из нижеуказанных категорий находятся в зоне возможного развития патологии:
  • Пожилые женщины;
  • Перенесенные множество раз роды;
  • Регулярные физические нагрузки;
  • Высокое внутрибрюшное давление, возникающее из-за лишнего веса, запоров хронического типа и недугов, которые сопутствует постоянный кашель;
  • Новообразования в брюшной полости доброкачественного или злокачественного происхождения.

Эти факторы способны дать толчок для развития заболевания. Чтобы избежать этого, можно начать заниматься спортом, правильно питаться и регулярно посещать гинеколога.

Симптоматика

Доктор и молодая пациентка

Доктор и молодая пациенткаОпущение матки может нести в себе множество симптомов, наличие которых нельзя проигнорировать. У женщин можно наблюдать возникновение тянущих болевых ощущений, давление в нижней части брюшины, которое отдает в поясницу и крестец, изменения стула, частых посещений уборной. Помимо вышеперечисленных факторов, когда происходит опущение матки, можно почувствовать, будто тело извне располагается во влагалище. У женщин обнаруживаются слизистые или кровосодержащие выделения в обильном количестве. Также возникает нарушение цикла месячных, а непосредственно сама менструация становится слишком болезненной и сильной, в результате которой у пациентки может развиться анемия. Во время полового акта женщина ощущает сильный дискомфорт. В некоторых случаях его невозможно выполнить, особенно когда опущение матки уже на внушительной стадии.

Степени болезни

Существует 4 основных видов развития опущения матки:

  1. Опущение матки или лишь ее шейки (орган опускается до границы входа во влагалище, но не покидает интимных щелей при потугах).
  2. Выпадение частичного характера (можно заметить, как шейка матки во время потуг виднеется из интимного отверстия).
  3. Неполное выпадение органа (из половых щелей виднеется определенная часть основания и шейки матки).
  4. Полномасштабное выпадение матки (можно увидеть, как у женщин выходит полностью вся матка).

Доктор в гинекологическом кабинете

Доктор в гинекологическом кабинетеКогда недуг начнет прогрессировать, то симптоматика будет только усугубляться, поэтому чтобы лечить болезнь, потребуется назначение операции. Дизурические расстройства начинают активно усиливаться, можно заметить, как у женщин появляется усложненное мочеиспускание или отсутствие возможности сдерживать урину. Так как отток мочи нарушен, существует угроза возникновения инфекции мочеполовой системы. Если у женщин болезнь находится на 3 стадии, то пациентка может сама выявить ее наличие.

Во время диагностики опущения матки врачи часто находят опущение мочевого пузыря или прямой кишки.

Лечение

Большинство больных интересуются можно ли лечить заболевание без проведения операции. Но при усугублении болезни без операции вернуть смещенный орган на первоначальное место невозможно. Гимнастические упражнения и массажи, которые предназначены для укрепления мышечных волокон тазового днища и т. д. являются только профилактическими мероприятиями подобного состояния, а не панацеей от недуга. Если смещение матки по отношению к анатомо-физиологической границе уже возникло, то лишь во время операции хирурги смогут вернуть орган на свое место.

Лечение опущенного органа дома

Девушка делает ногами велосипед

Девушка делает ногами велосипедЕсли опущение матки находится на раннем этапе, то велика вероятность, что можно исправить положение в домашних условиях. Для этого женщина должна выполнять комплексные упражнения по методике Кегеля. Он основан на разработке и тренировке мышц и связок тазового дна. Таким образом, пациентка может добиться восстановлению расположения органа или предотвратить ухудшения имеющегося состояния.

Традиционные упражнения приносят хороший эффект при опущенной матке после родового периода. Эти движения очень просты:

  • Широко распространенный «велосипед»;
  • Поднимание нижних конечностей лежа на боку;
  • Поочередное сжатие и расслабление интимных мышц.

Также применяется бандаж, который дает возможность мышцам поддерживать положение органов, предотвращая возможность сместиться.

Помощь народных средств

Лекарственные травы и отвар в чашке

Лекарственные травы и отвар в чашкеЛюбая народная медицина предусматривает терапию лечебными травами, так как фитотерапия считается самым щадящим способом.

Нижеуказанные растения чаще всего используются при опущении матки:

  1. Корневая часть лилии.
  2. Эхинацея.
  3. Мелиса.
  4. Одуванчик обыкновенный.
  5. Горечавка.

Они используются в виде настоек на спиртовой основе, отваров для перорального использования, ванночек. Терапия помогает снять болевые ощущения и наладить цикл месячных.

Подобные манипуляции проводятся только на начальном этапе смещения органа, и после консультации со специалистом. В других случаях необходимо оперативное вмешательство.

Чтобы в дальнейшем не столкнуться лично с подобной патологией, все девочки в маленьком возрасте должны проходить профилактические мероприятия. Проведение регулярных тренировок и физических упражнений, которые отвечают за укрепление мышц пресса. Также нужно проводить профилактику и лечение недугов, вызывающих хронический запор. Женщинам также не стоит поднимать предметы, тяжелее 10 кг (этот пункт отмечен даже в законодательстве об охране труда женского населения страны). Выполняя вышеперечисленные рекомендации, пациентки смогут обезопасить свое здоровье и исключить развитие подобных патологий.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

признаки, лечение, прогноз — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Выпадение женских половых органов — это патологический процесс, характеризующийся смещением половых органов от места фиксации и выпадением их за пределы естественных границ.

Чаще встречается выпадение влагалища, причем полное выпадение влагалища встречается довольно редко, как правило, выпадает передняя стенка или слизистая оболочка влагалища. Выпадение матки встречается реже.

Патологическая причина, лежащая в основе выпадения половых органов, — несостоятельность мышц тазового дна. Причины несостоятельности:

  • Тяжелые длительные роды, сопровождающиеся разрывом промежности.
  • Многократные роды.
  • Тяжелый физический труд.
  • Нарушение в гормональном обмене — снижение выработки стероидных гормонов.
  • Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции в мягких тканях, мышцах и связках промежности.

Клиническая картина

Одной из основных жалоб пациенток — видимое пролабирование органов через половую щель, усиливающееся при физической нагрузке. С течением времени выпадающая слизистая влагалища, оболочки матки приобретают серый цвет, могут образовываться трещины, поверхностные эрозии, контактная кровоточивость.

Кроме видимого выпадения пациентки могут отмечать тянущие боли в нижних отделах живота, нарушения менструального цикла, недержание мочи, затрудненное опорожнение кишки при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника.

Диагностика

Диагностика непосредственно выпадения половых органов проста, диагноз ставится гинекологом при осмотре пациентки. Основные диагностические мероприятия направлены на поиск причины выпадения, что, в конечном итоге, приведет к успешному лечению заболевания.

Всем пациенткам с выпадением женских половых органов производится УЗИ гинекологическое, исследование гормонального статуса, кольпоскопия, при наличии показаний — раздельное диагностическое выскабливание, консультация уролога, колопроктолога.

Лечение выпадения влагалища и матки

Лечебная тактика при выпадении женских половых органов зависит от степени выпадения, возраста пациентки, наличия сопутствующей патологии. При отсутствии показаний или при наличии противопоказаний к хирургическому лечению, назначается комплекс мероприятий, направленных на укрепление мышечно-связочного аппарата промежности (лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж и пр.).

Существует множество способов оперативного лечения при выпадении половых органов у женщин. Выбор способа зависит от степени выпадения, состояния мышечно-связочного аппарата промежности.

Адекватная лечебно-диагностическая программа может быть назначена только после консультации врача-гинеколога.

Рекомендации при выпадении влагалища и матки

  • Консультация гинеколога.
  • УЗИ гинекологическое.
  • Дальнейшее обследование при наличии показаний.
Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинаталогии им. В.И. Кулакова, Москва.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,лет0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-возаболевших00000000004949187392

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • 1. Гинекологическое УЗИ

Симптомы

online-diagnos.ru

Выпадение матки | Гинекология на 4-Women.ru

Внутренне устройство репродуктивного «аппарата» женского организма сложно, но гармонично. Нарушение взаимодействия частей системы в силу возрастных и гормональных изменений, внешних факторов приводит к возникновению гинекологических патологий. Одна из них – выпадение матки. Как проявляется это заболевание, какими осложнениями оно опасно? Узнайте, как лечить патологию и что делать, чтобы снизить риск ее развития.

Виды выпадения матки

Внутри женского тела матка поддерживается мускулатурой малого таза – связочным аппаратом. Когда связки ослабевают, орган начинает опускаться, продвигаясь вниз по влагалищу. В гинекологии классифицируют различные степени патологии и ее виды:

  • частичное выпадение – матка полностью или частично находится во влагалище;
  • полное выпадение (пролапс) – тело матки целиком выходит за пределы влагалища;
  • ректоцеле – опускаясь, матка тянет за собой стенку мочевого пузыря;
  • цистоцеле – происходит опущение вместе с передней стенкой прямой кишки.

Полное

Выпадение матки

Такое опущение матки считается пятой (последней) степенью тяжести патологии, диагностируется визуально, потому как при полном выпадении весь орган выходит за пределы влагалища. Полное выпадение происходит стремительно в результате травмы, тяжелых родов, надрыва при поднятии тяжестей. Возможно при попустительстве пациентки, когда она вовремя не обращается к доктору. Лечение показано только хирургическое.

Частичное

Опущение матки происходит с постепенным продвижением по вагинальному каналу. Пока орган полностью не выходит наружу, говорят о частичном (неполном) выпадении, классифицируют следующим образом:

  • Начальная стадии – опущение шейки матки, ее вход в вагинальный канал.
  • Средняя стадия (частичное опущение) – матка входит во влагалище, видна из вагинального отверстия только при напряжении (натуге).
  • Неполное выпадение шейки матки – из вагинального отверстия видна шейка, но тело матки остается в вагинальном канале даже при натуге.
  • Причины

    Провоцируют данную патологию, следующие внешние и внутренние факторы:

    Выпадение матки

    • возрастное ослабление мышечного тонуса;
    • опухоли;
    • тяжелые роды, родовые травмы;
    • многоплодная беременность;
    • ожирение;
    • хронический запор;
    • гинекологические операции;
    • хронический кашель;
    • тяжелый физический труд;
    • некоторые виды спорта (тяжелая атлетика).

    Основные признаки и симптомы

    Возможна прямая и косвенная симптоматика патологии. Зачастую симптомы отсутствуют в спокойном состоянии, но проявляются при натуге. Признаки, указывающие на опущение матки, следующие:

    Выпадение матки

    • боли в пояснице и низу живота;
    • дискомфорт при мочеиспускании и дефекации;
    • ощущение инородного тела в вагинальном канале;
    • появление выделений;
    • болезненные ощущения при половом акте;
    • нарушения менструации;
    • недержание мочи, кала, кишечных газов.

    Диагностика

    Пролапс гениталий диагностируется при первичном осмотре. Если пальпацией врач обнаруживает смещение матки, он просит пациентку потужиться, затем проводит исследование для определения смещения стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Качественная диагностика помогает отличить данное заболевание от кисты влагалища, выворота матки, миоматозного узла. Для этого дополнительный осмотр проводят уролог и проктолог (определяется наличие ректоцеле, цистоцеле).

    Для определения степени заболевания назначают дополнительные методы обследования:

    Выпадение матки

    • УЗИ;
    • гистеросальпингоскопию;
    • кольпоскопию;
    • экскреторную урографию;
    • компьютерную томографию;
    • бакпосев;
    • мазки на флору.

    Методы лечения выпадения матки

    Пациентам назначают определенное лечение, ориентируясь на степень тяжести патологии:

  • Консервативная терапия. Проводится на начальных и средних степенях пролапса гениталий. Включает лечение препаратами, которые назначают при наличии конкретных симптомов и сопутствующих заболеваний. Это могут быть: массаж, укрепляющий связки малого таза, бандаж, пессарий, тампоны.
  • Хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения. В тяжелых случаях (у пожилых пациенток) удаляют матку, при патологиях средней степени используют хирургические методы восстановления связочного аппарата матки.
  • Прочие методы. Применение средств народной медицины (фитотерапия) оказывает вспомогательное воздействие при лечении пролапса гениталий. Показана гимнастика, укрепляющая связки малого таза, мышцы влагалища.
  • Консервативное лечение без операции

    Выпадение матки

    Терапевтическое лечение опущения матки показано в двух случаях:

  • Когда сохраняется возможность вернуть орган в нормальное положение без хирургического вмешательства. Проводят лечение выпадения матки без операции. Для этого используют средства, укрепляющие мускулатуру дна малого таза: гормональные препараты, гинекологический массаж, специальную гимнастику.
  • Когда необходимо поддержать матку в определенной стадии опущения, чтобы не усугубить патологию до хирургического вмешательства. Используют метод введения маточного кольца (пессария), которое фиксирует матку, Назначают ношение бандажа.
  • При любом терапевтическом лечении пролапса гениталий пациенткам прописывают диету, избавляющую от запоров. Часто рекомендуют щадящий режим работы, ограничение физических нагрузок, исключение поднятия тяжестей. Если патология сопровождается иными заболеваниями (воспалительные процессы, инфекции, другие), то проводят их медикаментозное лечение специальными препаратами.

    Хирургическое вмешательство

    Если консервативная терапия неэффективна, либо пациентка обращается к доктору на тяжелой стадии заболевания, применяют хирургическое лечение. При оперативном вмешательстве используют влагалищный (разрез внутри влагалища) и лапароскопический (проколы на животе) доступ. Определив степень опущения матки, наличие (отсутствие) ректоцеле, цистоцеле, сопутствующих патологий врач выбирает определенный вид операции (их насчитывается более сотни). Некоторые виды оперативного лечения:

  • Удаление матки.
  • Кольпорафия, в процессе которой укрепляют стенки влагалища.
  • Кольпоперинеопластика – операция по ушиванию мышц вагинального канала и промежности.
  • Хирургическое укорочение мышц связочного аппарата матки.
  • Роботизированная коррекция положения матки.
  • Установка сетчатых имплантантов, выполняющих функцию поддерживающего матку каркаса (облегченная лапароскопическая промотофиксация, пликация крестцово-маточных связок, меш-сакровагинопексия).
  • Народные средства

    Нетрадиционная терапия является вспомогательным методом лечения опущения матки. Отвары и настои трав используют для ванн, тампонов и спринцеваний, принимают внутрь. Главная задача лечения народными средствами – укрепить мускулатуру влагалища домашних условиях. Вот несколько рецептов таких снадобий для вспомогательного лечения:

    Выпадение матки

  • Настой горечавки (ложка травы на стакан кипятка) принимать дважды в день за 30-40 минут до еды.
  • Ванна с одуванчиком. 20 г листьев настаивают в ведре горячей воды 10 минут. Выливают в ванну, лежат в ней около 20 минут.
  • Травяной сбор (липа, ольха, ясноока, мелисса). Две ложки смеси заливают стаканом кипятка. Весь настой выпивают за день в три захода. Лечатся сбором три недели.
  • Растолченная яичная скорлупа (5 яиц) с лимоном (9 штук). Лимоны мелко режут, смешивают со скорлупой, настаивают 4 дня, сцеживают. Принимают по 50 грамм дважды в день, пока смесь не закончится.
  • Настой айвы (1 часть плодов на 10 частей воды) готовят на паровой бане, пьют как чай.
  • Корни белой лилии (2 столовые ложки порошка на 2 стакана кипятка) настаивают 12 часов, процеживают, пью трижды день за час до еды.
  • Спринцевание корой дуба (70 г на 2 л воды). Смесь кипятят 2 часа, используют для ежедневных спринцеваний в течение месяца.
  • Ванна с кедровыми орешками. Стакан орехов варят в двух литрах воды в течение часа. Выливают отвар в ванну, лежат в ней 15 минут.
  • Что делать при выпадении матки в пожилом возрасте

    Естественное возрастное ослабление связочного аппарата малого таза и недостаточный уровень эстрогена провоцирует опущение и полное выпадение матки у пожилых женщин. Самым действенным способом лечения врачи считают хирургическое, вплоть до удаления органа. Если операции противопоказаны по каким-либо причинам, то пациенткам устанавливают маточные кольца. Часто назначают медикаментозное (гормональное) лечение. Рекомендуют избегать физических нагрузок, придерживаться диеты, исключающей запоры, заниматься специальной гимнастикой.

    Возможные осложнения и последствия

    Несвоевременное лечение пролапса гениталий, запущенность патологии, несоблюдение рекомендаций доктора после хирургического вмешательства, тяжелая работа, неправильное питание приводят к возможным осложнениям:

    Выпадение матки

    • эндоцервициту;
    • отеку, язвам влагалища и шейки;
    • риску инфицирования;
    • контактным кровотечениям;
    • варикозной болезни;
    • ущемлению, изъязвлению тела выпавшей матки;
    • развитию цистита;
    • пролежням стенок вагинального канала;
    • ущемлению кишечных петель.

    Профилактика заболевания

    Возрастные изменения, тяжелые роды, высокие физические нагрузки и прочие провоцирующие факторы не исключают пролапса гениталий. Чтобы по возможности предупредить возникновение и развитие этой патологии, необходимо проходить периодическое гинекологическое обследования и соблюдать профилактические меры:

    • регулировать физические нагрузки;
    • придерживаться диеты, исключающей запоры;
    • не поднимать тяжести;
    • выполнять комплекс упражнений, восстанавливающий упругость мышц влагалища и связочного аппарата;
    • внимательно относиться к послеродовым травмам и разрывам.

    Видео: пролапс гениталий и выпадение матки у женщин

    Посмотрите видеоролик, из которого вы узнаете, что скрывается за термином «пролапс гениталий», какова вероятность развития данной патологии у женщин разного возраста, что в состоянии ее спровоцировать. Практикующий врач расскажет, какие методы лечения применяются, как происходит оперативное возвращение органа в нормальное состояние. Узнайте из видео, что делать женщинам, чтобы свести к минимуму риск возникновения патологии.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    4-women.ru

    опущение, выпадение матки : Гинекология : Газета Бабушка

    17 Mar 2012

    Свои советы адресую женщинам. Сначала поделюсь с милыми дамами старинным сибирским рецептом, который поможет быстро устранить воспаление мочеполовой системы. Итак, смешайте вечером перед сном заранее подогретые спиртовые 40-450 настойки прополиса, березовых почек, золотого уса, цветков календулы, корней девясила и одуванчика, затем к 1 ст.л. этой смеси добавьте по 1 ст.л.

    17 Mar 2012

    Главное при опущении матки — своевременно начать лечение. Оно направлено на укрепление мышц тазового дна и заключается в специальной лечебной физкультуре, гинекологическом массаже и применении лекарственных трав

    17 Mar 2012

    1 стакан кипарисовых орешков положить в эмалированную кастрюлю и залить 2 л воды. Кипятить на медленном огне 1 час. Сняв с огня, настаивать 30 минут. Этот отвар использовать для ванн. Находиться в ванне необходимо 10-15 минут.

    17 Mar 2012

    Измельченную, промытую яичную скорлупу 5 сырых яиц смешать с 9 лимонами, пропущенными с кожурой, но без косточек, через мясорубку. Настоять 4 дня в плотно закрытой посуде в темном прохладном месте, периодически помешивая, затем добавить 0,6 л водки, еще настоять неделю, встряхивая, процедить и пить по 50 г 3 раза в день за 15 минут до еды.

    Реклама на сайте:

     

    babushka.ua

    Опущение матки | EUROLAB | Гинекология

    Опущение матки — патология, которая известна в медицинской литературе как пролапс матки, диагностируется в основном у женщин в возрасте менопаузы, но вероятно и у более молодых. Чем старше женщина, тем больше вероятность появления у нее опущения матки. До 30 лет эта патология появляется у 10 женщин из 100, а в возрастной категории от 30 до 45 лет пролапс фиксируют у 40 из 100. И каждая вторая женщина от 50 лет имеет пролапс половых органов.

    Опущение матки: что это?

    Чтобы органы не вышли за брюшную полость, они отгорожены каркасом из мышечной и соединительной ткани. Так тонкий кишечник, мочевой пузырь и матка держатся на своих местах. Каркас называется тазовым дном. В нем есть 3 мышечных слоя, которые также отвечают за смыкание половой щели. Тазовое дно важно также для родов; оно поддерживает в определенной мере давление внутри брюшины, а также сужает просвет прямого кишечника.

    Матка держится на месте также за счет связок. Опущение данного органа диагностируют, если маточная шейка или сам орган выходят ниже физиологической и анатомической границ. Результатом становится опущение половых органов до входа в вагину и ниже. Пролапс может быть при недостаточном тонусе мышц тазовой диафрагмы (дна). В части случаев причиной становится повреждение или растяжение связок, которые удерживают женский половой орган.

    Причины

    Причины частично рассмотрены выше. Но по факту их так много, что специалисты поделили на четыре группы:

    • «системное» недоразвитие соединительной ткани
    • травмы тазового дна
    • экстрагенитальные болезни
    • нарушенная выработка стероидных гормонов

    Роды

    Роды — очень распространенная причина опущения матки у женщин. Вероятность патологии вырастает у повторнорожавших. Причем, чем больше родов, тем выше риск пролапса. Но после первого ребенка также может случиться пролапс, никто не застрахован. Ведь всё будет зависеть от течения родов. Негативными факторами являются:

    • длинные потуги
    • длительный процесс родов
    • роды ребенка в тазовом предлежании
    • различные аномалии родовых сил
    • вакуумэкстракция новорожденного

    Если женщина имела работу или другую регулярную деятельность, связанную с подъемом и переносом тяжестей, у нее также растет риск опущения матки. Вес более 5 кг женщинам поднимать не рекомендуется.

    Возраст женщины

    Этот фактор напрямую связан с пролапсом женских половых органов. С возрастом все мышцы слабеют, в том числе, мышцы тазовой диафрагмы. Также в период перед менопаузой и во время нее в организме вырабатывается всё меньше половых гормонов, а они отвечают за тонус мышц. С возрастом эластичность соединительной ткани становится меньше.

    Травмы и операции

    Если женщина пережила травмирование влагалища или хирургическое вмешательство, могут повредиться нервны, вены и небольшие артерии. Из-за этого мышечная ткань таза будет получать меньше питания, и поддерживающая функция имеет все шансы нарушиться. При удалении матки хирургом нарушается нормальное анатомическое положение органов таза, из-за чего в будущем может возникнуть опущение гениталий у женщин.

    Запоры

    Хронические запоры и постоянный кашель ведут к росту давления в брюшине. Из-за этого может возникнуть проникновение органов во влагалище — они «вытеснятся» со своих нормальных позиций.

    Другие факторы

    Среди наиболее распространенных факторов риска опущения матки выделяют:

    • нарушения баланса гормонов
    • ожирение
    • генетические особенности

    К последнему пункту относится системное недоразвитие соединительной ткани, что вызывает пролапс половых органов. Такие бывает у азиаток и испанских леди. У них статистика по рассматриваемой патологии очень серьезная. В основном к развитию пролапса приводят сразу несколько факторов, а не один.

    Классификация (степени)

    Опущение и выпадение матки обычно развивается вместе с опущение влагалища. Первую степень патологии диагностируют, если шейка матки находится на середине влагалища или выше. 2-я степень: шейка и стенки вагины смещаются до преддверия влагалища. 3-я степень: шейка и стенки располагаются за пределами влагалища, а матка выпадает во влагалище. Полное выпадение называется четвертой степенью: матка выходит за границы влагалища.

    Симптомы

    Опущение матки у женщин может происходить годами или за неделю, во всех случаях темпы развития патологии отличаются. Если вы отметили у себя начальные проявления опущения, то знайте, что болезнь будет прогрессировать. Потому важно своевременно диагностироваться и вылечиться.

    Боль и дискомфорт являются одними из основных симптомов. Внизу живота будут тянущие неприятные ощущения, которые могут передаваться на поясницу. Часть женщин списывает это на симптомы ПМС, потому вовремя не идет к врачу. Если болезнь прогрессирует, то боль становится более выраженной, когда вы гуляете пешком или поднимаете что-то тяжелое. Еще позже болеть будет во время половых актов. Женщина перестает получить удовольствие от секса, а при последней стадии интим вообще не возможен.

    Следующий симптом — ощущение инородного тела во влагалище. Там как будто что-то мешает. Вероятно появление светлых выделений и даже крови, потому что стенки влагалища травмируются. Женщина с рассматриваемой патологией сама может нащупать шейку матки или даже сам орган в области половой щели.

    Менструальный цикл при пролапсе женских половых органов проходит с нарушениями. Месячные идут дольше и обильнее, чем раньше. Вероятно развитие альгоменореи в части случаев. Женщины с опущением матки часто не могут зачать ребенка.

    Опущение передней стенки влагалища и матки в частых случаях вызывает развитие цистоцеле. Следствием становятся патологии урологического характера. Проявления:

    • неполное опустошение мочевого пузыря при походе в туалет
    • затруднение мочеиспускания
    • застой мочи в пузыре
    • заселение болезнетворных микроорганизмов в застойную мочу
    • заражение мочевыводящих путей женщины
    • без лечения может возникнуть гидронефроз, гидроуретер и стеноз мочеточников
    • недержание мочи при смехе, чихании, кашле и пр.

    Ректоцеле — симптом, который может иметь место при опущении задней стенки вагины и матки. Под данным термином подразумевают опущение прямой кишки. Это ведет за собой определенную симптоматику:

    • регулярные запоры
    • недержание кала
    • недержание газов
    • колит

    Варикоз вен на ногах развивается, если долго не обращаться к врачу. Причина в том, что органы в тазу меняют свою локацию, что вызывает нарушения оттока в венах. Вторая причина варикозной болезни: недостаточность соединительной ткани.

    На влагалище и матке образуются участки язв. Слизистая постоянно сохнет и травмируется, потому язвы могут выделять кровь. Возможно их инфицирование, что влечет за собой печальные последствия. Лечить такие язвы очень тяжело.

    Диагностика

    Для диагностики опущения матки важен сбор жалоб лечащим врачом, изучения предыдущей истории болезней. Также гинеколог всем пациенткам проводит осмотр при подозрении на пролапс половых органов. Важно сделать ректовагинальное исследование. Врач должен определить, какая именно степень выпадения матки, есть ли цистоцеле и ректоцеле.

    Для диагностики проводят кольпоскопию, а также анализы:

    • определение патологий микрофлоры влагалища (берут мазок)
    • цитологическое исследование
    • гормональный статус
    • анализ мочи (общий и бактериология)

    Делают гинекологическое ультразвуковое исследование с влагалищным датчиком. Если обнаружено цистоцеле, делают экскреторную урографию. Если ультразвук позволил найти патологию, делают гистероскопию и выскабливание матки для диагностики.

    Лечение (терапия)

    Лечение может быть консервативным, но часто прибегают к операции. Учитываются такие показатели:

    • степень опущения/выпадения
    • возраст больной
    • какие еще болезни есть
    • насколько высок хирургический и анестезиологический риск
    • целесообразность и возможность сохранения менструальной функции и зачатия ребенка
    • насколько нарушено функционирование толстого кишечника и сфинктера

    Опущение матки (пролапс) во всех случаях нуждается в лечении. Нужно отметить, что консервативное лечение (без операции) результатов почти не дает. К нему прибегают, если пролапс только начал развиваться.

    ЛФК

    Лечебная физическая культура мало помогает, когда процесс опущения запущен. Но для профилактики она очень важна. Делают ЛФК по Юнусову и Атарбекову. Уже долгие годы остаются актуальными упражнения Кегеля, которые нужны в качестве тренировки мышц тазовой диафрагмы.

    Бандаж

    На первой и второй стадии врач назначает ношение бандажа. Он поддерживает бедра и промежность, что помогает матке встать на место. Этот метод избавляет пациентку от болевых ощущений. Но бандаж также относится скорее к профилактике. После родов нужно носить бандаж, чтобы привести в тонус мускулатуру таза. Носят бандаж и после хирургической пластики, что была проведена из-за опущения гениталий.

    Пессарии

    Доктора назначают влагалищные пессарии при третьей и четвертой степени пролапса, если по тем или иным причинам нельзя сделать операцию этой пациентке. Курс ношения пессария: 30 дней, дальше делают перерыв. Кольцо (пессарий) могут установить и снять только доктора, самостоятельно это делать не рекомендуется.

    Один раз в 3-7 суток приспособление снимают, чтобы продезинфицировать. Недостаток такого метода в том, что влагалище растягивается, что может негативно повлиять на степень пролапса матки.

    Операция

    Чаще всего применяется хирургическое вмешательство. Некоторые операции укрепляют мускулатуру тазового дна. Это называется кольпоперинеолеваторопластикой. Для других пациенток выбирают операции, которые несколько сужают влагалище, что помогает матке держаться в физиологически нормальной позиции.

    Существуют такие хирургические вмешательства с применением эндопротезов. В других случаях матку подшивают к тазовым стенкам. Возможно хирургическое укрепление связок, которые держат матку (в таких случаях зачать и родить ребенка уже будет невозможно). В других случаях проводят укорочение и подшивание связок матки. При дополнительных показаниях прибегают к экстирпации органа.

    После операции патология может появиться вновь. И такое бывает в 30 случаях из 100. После лечения важно не поднимать ничего, тяжелее 5 кг на протяжении полутора месяцев. Около 6 недель нельзя вступать в половые акты. Пациентка должна не сдерживаться, когда хочется пописать или опорожнить кишечник. Важно также своевременное лечение бронхолегочных заболеваний. Спорт, такой как гребля и велосипедный, под запретом для тех, кто имеет в анамнезе опущение матки.

    www.eurolab.ua