Как диагностировать и лечить вирус папилломы человека (ВПЧ) на шейке матки? Впч на матке


что это такое, фото ВПЧ на шейке матки, основные симптомы, а также методы лечения папилломавируса

Под общим названием вирус папилломы человека (ВПЧ) скрывается свыше 100 видов и штаммов представителей паповавирусов. При заражении ВПЧ у больного на коже и/или слизистых оболочках образуются наросты, в быту именуемые бородавками.

Размеры, окраска, форма новообразований зависят от типа вируса, вызвавшего их появление, и общего состояния здоровья больного. Некоторые разновидности ВПЧ являются причиной онкологических процессов. Носителями разных штаммов и видов вируса являются не менее 90% человеческой популяции, по некоторым данным – все взрослое население планеты.

Не каждый носитель ВПЧ неизбежно заболевает. Вирус может исчезнуть из организма, может присутствовать годами и десятилетиями без каких-либо внешних проявлений. Спровоцировать образование выростов на коже и их дальнейшего злокачественного перерождения могут иммунодефицитные состояния, в частности, инфицирование ВИЧ.

ВПЧ: классификация и причины

Папилломы, кондиломы и другие новообразования, вызванные разными штаммами ВПЧ, располагающиеся в области половых органов являются веским поводом для обращения к гинекологу.

Поскольку группа патогенных организмов достаточно обширна, каждому известному штамму присвоен порядковый номер. Для упрощения работы практикующих врачей вирусы подразделяют на 3 группы:

  • неонкогенные;
  • низкоонкогенные;
  • высокоонкогенные штаммы.
К неонкогенным относят вирусы, вызывающие папилломы и вульгарные бородавки.

У пациентов с предраковыми изменениями слизистой оболочки половых органов выявляют низкоонкогенные штаммы, которые вызывают образование остроконечных кондилом и некоторых разновидностей папиллом. Высокая онкогенность доказана для 13 видов вируса, самыми опасными из низ являются типы 16 и 18.

Проявления заболевания зависят от разновидности возбудителя и общего состояния здоровья пациентки. По типу течения различают:

  • Латентное течение. Видимых клинических проявлений заболевания нет. При проведении специфических тестов в организме обнаруживается ДНК вируса.
  • Субклиническое течение. Проявлений, видимых невооруженным глазом, нет. Характерные изменения слизистой оболочки выявляются при кольпоскопии и диагностических проб со специальными растворами. Лабораторными методами выявляется ДНК вируса.
  • Клиническое течение. Новообразования видны невооруженным глазом при стандартном осмотре.Известно три пути проникновения вируса в организм. Чаще всего заражение происходит при сексуальном контакте с носителем. К сожалению, презерватив не обеспечивает защиты от ВПЧ, передача может произойти даже при поцелуе.

ВПЧ способен некоторое время существовать и в окружающей среде. Заражение может произойти и контактно-бытовым путем, через белье, одежду или другие предметы обихода. Неприятный сюрприз может поджидать в сауне или бане, на пляже или в солярии. Вирус может передаваться от матери ребенку во время родов.

Риск заражения ВПЧ выше у людей, рано начавших половую жизнь, имеющих нескольких партнеров.

Вирус проникает в организм через микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек, поэтому при анальном сексе заражение происходит чаще.

В группе риска

beautyladi.ru

Вирус папилломы человека на шейке матки: симптомы и лечение

Содержание статьи

Вирус папилломы человека (ВПЧ) часто проявляет себя развитием специфического нароста на шейке матки. Вредоносные микроорганизмы, внедряясь в ткани, провоцируют возникновение папиллом или кондилом. Опасность таких новообразований связана с возможностью мутации. Это значит, что вирус папилломы на шейке матки может спровоцировать развитие опасного онкологического заболевания.

ВПЧ проявляется развитием нароста на шейке матки

Когда не онкогенные штаммы ВПЧ спровоцировали появление папилломы на шейке матки, то риск мутации клеток новообразования значительно снижается. Но после обнаружения папилломы на шейке матки всегда необходимо пройти обследование и наблюдаться у врача, получая необходимое лечение.

Причины развития

Папилломавирусом можно заразиться различными способами. Но вирусы папилломы человека на шейке матки появляются, чаще всего, после инфицирования половым путем. Реже, патологические образования могут возникать вследствие активизации микроорганизмов, которые проникли в человеческий организм бытовым способом.

Как правило, к этому приводит несоблюдение элементарных гигиенических правил. Примечательно то, что ВПЧ долгое время при нормальном иммунитете может находиться в спящем состоянии, не проявляя себя никак.

Инкубационный период может иногда продолжаться до трех лет. Причиной развития клинических проявлений ВПЧ на шейке матки всегда является снижение защитных реакций организма. Это происходит вследствие следующих провоцирующих факторов:

  • Обострения различных хронических заболеваний;
  • Стрессовых состояний и психоэмоциональных перенапряжений.
  • Увлечение пагубными пристрастиями, вредящими здоровью: курением, спиртными напитками или наркотиками.

Причиной развития ВПЧ на шейке матки является снижение защитных реакций организма

  • Несбалансированным питанием и неправильным образом жизни.
  • Длительным применением гормональных контрацептивов.

Виды образований и диагностика

На шейке матки могут развиваться два вида папиллом:

  • Остроконечные.
  • Плоские.

Остроконечные папилломы человека шейки матки в виде единичных образований возникают редко. Новообразования, обычно, сливаются и образуют один сплошной нарост. Его особенностью является бугристая поверхность шейки матки. Такие наросты указывают на острое развитие заболевания. На этой стадии инфекционные процессы на шейке матки всегда легче поддаются лечению.

Возникновение плоских папиллом на шейке матки указывает, что болезнь приобрела хронический характер. Опасность этого вида наростов заключается в большой вероятности развития онкологии.

Злокачественное перерождение можно выявить только с помощью гистологического исследования тканей. Риск развития онкологического образования увеличивается в разы, когда происходить инфицирование ВПЧ при эрозии шейки матки.

Самостоятельно диагностировать болезнь нельзя

Самостоятельно диагностировать болезнь невозможно. Наросты на шейке матки обнаруживаются обычно гинекологом во время планового осмотра. Опытный врач может определить следующие патологии:

  • Остроконечные сосочки или плоские бородавки на шейке матки на фоне эпителия с неизменным природным цветом.
  • Бугристый эпителий, который образуется в результате слияния остроконечных кондилом, что свидетельствует об остром развитии инфекционного процесса.
  • Плоскую кондилому большого размера на шейке матки, указывающую на протекание болезни в хронической форме.
  • Дисплазию покровного эпителия, что является симптомом опасного предракового состояния.
  • Папилломы различного вида в сочетании с эрозией шейки матки, что является опасным сочетанием, которое увеличивает опасность возникновения онкологического процесса.

Симптомы

На ранней стадии развития болезни симптомы незаметны. Первые признаки женщина может заметить, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Они связаны со следующими проявлениями:

  • Появлением выделений необычного зеленоватого оттенка с неприятным запахом.
  • Возникновением болевых ощущений во время секса
  • Появлением после секса выделений с примесью крови.

Развитие рака проявляется сильными болевыми ощущениями в нижней части живота

  • Незначительным постоянным зудом в зоне половых органов.
  • Увеличением лимфоузлов.
  • Незначительными болевыми ощущениями тянущего характера в нижней части живота.

Если при папилломатозе лечение шейки матки не проводится, риски онкологии значительно увеличиваются. Признаки развития рака шейки матки появляются явно выраженными симптомами:

  • Кровянистыми выделениями, которые никак не связаны с менструальным циклом. Особенно опасно, когда кровотечения периодически открываются у женщин старшего возраста в период менопаузы.
  • Сильными болевыми ощущениями в нижней части живота и в зоне промежности, особенно обостряющимися после секса.

У людей, которые продолжают не обращать внимания на вышеназванные симптомы, состояние здоровья значительно ухудшается:

  • Возникает сильная слабость.
  • Минимальные физические нагрузки приводят к повышенной утомляемости.
  • Наблюдается потеря аппетита и резкое похудание.

На фоне этого в организме происходят другие опасные изменения:

  • Присутствуют постоянные боли внизу живота, которые отдают в поясницу.
  • Увеличивается количество зеленоватых выделений с неприятным запахом.

Лучший выбор - комплексный подход

  • Развивается отек половых органов.
  • Возникают проблемы с функционированием мочевого пузыря и кишечника.
  • Повышается температура тела.

Способы лечения

Вирус папилломы человека на шейке матки лечение предусматривает комплексное. Современная медицина предлагает большое количество эффективных методик, поэтому решение о способе лечения всегда принимает доктор на основании проведения полного обследования.

Комплексный подход включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Ликвидацию новообразования или воспалительного процесса.
  • Коррекцию иммунитета.
  • Проведения противовирусной терапии.
  • Нормализацию гормонального фона.
  • Витаминотерапию.

Папиллому, вне зависимости от ее вида, всегда рекомендуется удалять. Когда принимается решение о деструкции папилломы шейки матки лечение может быть проведено с использованием следующих физических методов:

  • Криодеструкции, когда нарост разрушается воздействием низких температур при использовании жидкого азота.
  • Лазерной деструкции, когда под воздействием лазерного луча клетки новообразования буквально выпариваются. Это очень эффективный способ, который не дает никаких осложнений.

Для борьбы часто используются народные методы

  • Диатермокоагуляции, которая заключается в прижигании патологических тканей электрическим током.
  • Радиохирургии, обеспечивающей удаление образования на шейке матки воздействием на ткани.

Для борьбы с папилломой шейки матки часто используются народные методы. Они достаточно эффективны и позволяют стабилизировать состояние. Наиболее востребованными являются растворы для спринцевания и настои для тампонов. Их готовят на базе различных рецептур, которые без труда можно найти в Интернете.

Профилактические методы

Очень сильно может навредить женскому здоровью папиллома, возникшая на шейке матки. В силу огромного разнообразия путей заражения уберечься от папилломавирусной инфекции довольно сложно. Ведь даже использование презерватива не дает 100% гарантии защиты.

Но минимизировать риски заражения ВПЧ можно, если вести правильный образ жизни, сбалансировано питаться и заботиться о сохранении природного иммунитета. Чтобы иметь возможность своевременно обнаружить папиллому на шейке матки рекомендуется один раз в год обязательно посещать гинеколога.

Своевременное лечение исключит возможное развитие онкологии и позволит сохранить женское здоровье. Среди дополнительных профилактических мер, направленных против возможного заражения папилломавирусной инфекцией, специалисты выделяют следующее:

Половые отношения с постоянным партнером как профилактика

  • Половые отношения с постоянным партнером, который пользуется полным доверием.
  • Рекомендуется начинать половую жизнь после совершеннолетия, так как к этому времени происходит половое созревание и становление местного иммунитета.
  • Необходимость исключения грубого секса, во время которого возникают риски повреждения слизистой половых органов.
  • Исключение абортов.

Сегодня имеется возможность провести вакцинацию, которая предотвращает заражение онкогенными штаммами ВПЧ, провоцирующими развитие папилломатоза шейки матки. Процедура проводится только для девушек, которые не имели половых отношений. Срок защиты от вирусной инфекции после вакцинации составляет 5 лет.

Важно помнить, что избавиться от болезни навсегда невозможно при любом способе лечения. Но после успешных мероприятий болезнь переходит в пассивное состояние и папилломавирусы не распространяются по организму.

То есть, риски развития онкологических образований снижаются. Но при этом следует помнить, что под влиянием определенных факторов могут возникнуть рецидивы. Это значит, что снова возникнет необходимость проведения срочного комплексного лечения папилломатоза шейки матки.

moidermatolog.ru

папилломы на шейке матки у женщин

ВПЧ в гинекологии отведено особое место. Данное заболевание очень коварно — спустя много лет после заражения, оно может вызвать рак шейки матки. Остроконечные кондиломы — еще одно проявление папилломавируса у женщин. Из этой статьи вы узнаете об особенностях протекания вируса папилломы человека у женщин, его лечении и профилактике.

Вирус папилломы человека и папилломавирус-инфекция

Вирус папилломы человекаВирус папилломы человека Вирус папилломы человека (ВПЧ, или HPV — human papilloma virus) – это широко распространенный вирус, вызывающий разнообразные заболевания как у женщин, так и у мужчин

Вирус папилломы человека (ВПЧ, или HPV — human papilloma virus) – это широко распространенный вирус, вызывающий разнообразные заболевания как у женщин, так и у мужчин.

Сейчас известно около 100 различных типов вируса папилломы человека, из которых наиболее изучены 80 типов. Различные типы вируса могут вызывать различные заболевания (см. таблицу типов hpv).

Примерно 30 типов вызывают поражение женских половых органов.

Самыми опасными из них являются типы папиллома-вируса с высоким онкологическим риском – т.е. вирусы, обладающие наибольшей способностью вызывать рак половых органов, в частности рак шейки матки. К таким вирусам относятся ВПЧ (hpv) 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52 типов.

Наиболее важными проявлениями папилломавирусной инфекции у женщин являются остроконечные и плоские кондиломы, дисплазия (предрак) и рак шейки матки.

Симптомы ВПЧ у женщин

Папилломавирусная инфекция – это инфекционное заболевание хронического характера, которое вызывается специфическим возбудителем – вирусом папилломы человека (ВПЧ), (Human papillomavirus – HPV). ВПЧ характеризуется хронической формой течения с периодическими рецидивами. Это одна из самых распространенных инфекций – согласно статистике, ею заражены большинство жителей нашей планеты.

Доказано, что некоторые типы вирусов способствуют развитию онкологических заболеваний. К ВПЧ с высокой онкогенностью относятся типы 16 и 18, которые наиболее часто встречаются при раке шейки матки и раке пениса.

Заболевания, вызываемые различными типами ВПЧ.

Заболевания и клинические проявления Типы ВПЧ (hpv)
Поражения кожи:
Бородавки на подошве стопы 1, 2, 4
Обычные бородавки 2, 4, 26, 27, 29, 57
Плоские бородавки 3, 10, 28, 49
Бородавки мясников 7
Веруциформная эпидермодисплазия 2-3, 5, 8-10, 12, 14-15, 17, 19-20, 36-37, 46-47, 50
Поражения слизистых оболочек половых органов:
Остроконечные кондиломы 6, 11, 42, 54
Плоские кондиломы и дисплазия шейки матки с высоким риском превращения в рак 6, 11, 16, 18, 30-31, 33, 39-40, 42-43, 51-52, 55, 57, 61-62, 64, 67
Рак шейки матки, наружных половых органов, влагалища, области анального отверстия 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 54, 56, 66, 68
Поражения других (не генитальных) слизистых оболочек:
Слизистая рта ( эпителиальная гиперплазия) 13, 32
Рецидивирующий папилломатоз дыхательных путей 6, 11, 30
Рак головы, шеи, легких 2, 6, 11, 16, 18, 30

Как передается и проявляется ВПЧ

В современной медицинской науке выявлено более 150 видов вируса. В зависимости от своего типа он оказывает влияние на работу всех органов и систем человеческого организма. Например, зараженные замечают у себя различные новообразования на коже и слизистых в виде кондилом и бородавкообразных наростов.

Основным путем передачи является физический контакт с носителем, в том числе половой акт без презерватива.

Но также достаточно часто встречается заражение бытовым путем. Обычно после проникновения в организм инфекция никак себя не проявляет, поэтому люди даже не знают о том, что являются носителями.

Как часто встречаются папилломавирус и связанные с ним заболевания

Вирус папилломы человека – вторая (после генитального герпеса) по распространенности вирусная инфекция женской половой сферы.

Папиллома-вирусы обнаруживают примерно у 70% женщин.Различные проявления ВПЧ-инфекции встречаются примерно у 50% инфицированных лиц.

Признаки ВПЧ у женщин

Признаки ВПЧ у женщинПризнаки ВПЧ у женщин У женщин папилломавирусная инфекция может вызвать появление остроконечных кондилом

У женщин папилломавирусная инфекция может вызвать появление остроконечных кондилом – генитальных бородавок, которые во многих случаях обнаруживаются только при гинекологическом осмотре.

Они вырастают примерно через три месяца после заражения. Наиболее часто они образуются на малых половых губах, во влагалище, на шейке матки, канале шейки матки, на коже вокруг заднего прохода.

Внешне представляют собой небольшие образования, которые расположены на широкой «ножке» и имеют неровные края. При этом те типы ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, не относятся к тем, которые вызывают рак.

К симптомам заболевания у женщин также относится цервикальная интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние слизистой оболочки матки, которое провоцирует нарушение созревания клеток. На данный момент врачам известны три стадии этого заболевания, две из которых не несут особой опасности, а третья представляет собой первую стадию рака шейки матки. Подобные симптомы вызывают вирусы 16 и 18 типов. Также рак провоцируется 31, 33, 35 и 39 типами.

Симптомы ВПЧ как у женщин, так и у мужчин могут включать наличие небольших наростов не только на половых органах, но и в других местах – под грудными железами, в подмышечной впадине, на шее и на веках.

Для мужчин заболевание менее опасно, чем для женщин. И если некоторые канцерогенные типы вируса, которые вызывают у мужчины развитие выростов на коже, редко провоцируют опухоли у представителей сильного пола, то женщина, заразившись ими от мужчины, рискует заболеть раком шейки матки.

Как проявляется папилломавирусная инфекция

Самыми частыми проявлениями папилломавирусной инфекции являются:

  • Остроконечные кондиломы.  Развитие генитальных кондилом и папиллом чаще вызывают ВПЧ низкого онкогенного риска. Кондиломы бывают единичными и очаговыми,обычно возникают в местах, которые травмируются при половых контактах. Размер элементов – от 1 миллиметра до нескольких сантиметров, по форме они напоминают «петушиный гребень» или «цветную капусту» и расположены на узком основании (ножке). Чаще всего женщины обнаруживают кондиломы на ощупь во время подмывания, что ощущается как неровность. При большом количестве или размерах кондилом они могут травмироваться и кровоточить, препятствовать нормальной половой жизни и родам, вызывать психологический дискомфорт. Зуд редко сопутствует проявлениям папилломавирусной инфекции.
  • Папилломы (бородавки). В отличие от папиллом  опухолевого характера, вирусные папилломы появляются, исчезают и снова появляются, потому что их выраженность зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент. Вирусные папилломы  по цвету не отличаются от нормальной кожи и могут вырасти в любом месте.
  • Плоская кондилома шейки матки.  Плоская кондилома — проявление хронической, давно существующей вирусной инфекции, вызвавшей изменения в клетках эпителия шейки матки. Может сочетаться с остроконечными кондиломами на наружных половых органах.

    Изменения на шейке матки, характерные для ВПЧ, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет.

    Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что  женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Факт обнаружения  типов вируса высокого риска предоставляет пациенту значительную фору во времени в борьбе с недугом; здесь как нельзя более уместна формула “предупреждён – значит вооружён”. Так, средний возраст женщин с первыми признаками злокачественного перерождения в шейке матки — 30 лет, а средний возраст больных раком шейки матки — 50 лет.

Течение беременности при ВПЧ

беременная женщинабеременная женщина Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений во время родов

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к значительному увеличению, становятся рыхлыми, образования больших размеров могут служить причиной затруднений  во время родов. Имеются сведения, что первичное заражение ВПЧ при беременности может приводить к угрозе прерывания, а вот вызывает ли такое заражение пороки развития у плода – вопрос спорный. Частота передачи ВПЧ от матери плоду, по данным разных исследователей, разнится весьма существенно — от 4 до 80%. Как происходит передача вируса до настоящего времени точно не известно. Наиболее вероятно, что через канал шейки матки и плодные оболочки восходящим путем или контактным путем при прохождении ребенка по родовым путям матери. В последнее время с заражением ВПЧ во время родов связывают развитие папилломатоза гортани, трахеи и бронхов  и аногенитальных бородавок у младенцев. Заболевание это довольно редкое, к тому же описаны случаи этого заболевания у детей, рожденных с применением кесарева сечения, поэтому наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая затрудняет роды через естественные родовые пути. Но такие кондиломы возникают только у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде массивных разрастаний значительно уменьшаются или исчезают. Хочется отметить, что  ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

Диагностика

Главным методом диагностики ПВИ является обычный клинический осмотр. Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование(для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки). При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для этой инфекции изменения в клетках эпителия шейки матки.

Уточнить цитологический диагноз помогаетгистологическое исследование: при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев. При беременности обычно биопсию не производят.

Для определения типов вируса и их онкогенного риска используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя. Она позволяет точно установить наличие вируса ВПЧ в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки.

Анализы на ВПЧ

женщина у врачаженщина у врача Сбор анамнеза — один из методов исследования для диагностики ВПЧ

Методы исследования, применяемые гинекологом для выявления урогенитальных инфекций, в том числе ВПЧ:

  • сбор анамнеза – наличие у женщины хронического воспаления половых органов, бесплодие, невынашивание беременности, патологическое течение предидущей беременности, воспаление мочеполовых путей у полового партнера

  • осмотр наружных половых органов женщины для определения признаков воспаления (отек, гиперемия) слизистой уретры и вульвы, патологических выделений, кондилом

  • осмотр в зеркалах для определения признаков воспаления в области слизистой влагалища и шейки матки, патологических выделений

  • бимануальное гинекологическое обследование – наличие признаков воспаления матки и придатков

Уже при осмотре гинеколог выявляет наличие симптома ВПЧ — кондилом на слизистой половых органов. Однако для полноценного лечения ВПЧ  потребуются и другие анализы:

  • кольпоскопия

  • цитологическое исследование выделений

  • гистологические исследования материала биопсии

  • обнаружение вируса папилломы методом ПЦР (ДНК-анализ)

  • обследование иммунитета

 Показаниями к назначению анализов на ВПЧ являются:

  • наличие признаков острого воспаления или хронических урогенитальных инфекций, папиллом, кондилом

  • бесплодие

  • самопроизвольные аборты, патология беременности

  • наличие у женщины полового партнера с урогенитальными инфекциями

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе ВПЧ:

  • общий анализ крови

  • общий анализ мочи

  • бактериоскопический анализ выделений (мазок)

  • ПЦР диагностика

  • посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления сопутствующей ВПЧ микрофлоры)

Диагностика ВПЧ основана на обнаружении ВПЧ в мазках из пораженного участка слизистой половых органов (анализ ПЦР) и  антител к вирусу в крови больных.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища — ПЦР-диагностика ВПЧ. Выявлению сопутствующей вирусу папилломы условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам.

Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при папилломавирусной инфекции.

ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе ВПЧ, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя ВПЧ, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК вируса. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя ВПЧ в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно. Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, в том числе вируса папилломы, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.

При помощи анализа ПЦР определяют возбудителя ВПЧ, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, папилломавирусную инфекцию можно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом ее течении, когда нет никаких клинических или лабораторных симптомов ВПЧ.

Но даже ПЦР диагностика ВПЧ — не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного.

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие заболевания. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

  • образец материала был загрязнен

  • после курса лечения погибший и уже не опасный возбудитель инфекции выводиться из организма иммунной системой

Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

  • материал для анализа был взят или исследован неудачно

  • женщина недавно принимала лекарства или использовала свечи, спринцевания

  • не было учтено, что перед забором материала из уретры нельзя мочиться в течение 1 часа

  • отсутствие генома микроорганизма в образце материала (в выделениях) при локализации воспалительного процесса в глубоких отделах половой системы (яичники, маточные трубы, предстательная железа)

Анализ ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах. Кроме определения самого возбудителя ВПЧ методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами, например, ИФА.

Лечение ВПЧ

Деструктивные методы

Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом.У беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение деструктивными методами желательно проводить только на ранних сроках беременности, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов при лечении (кровотечений и вторичного инфицирования, вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений),  и возможность повторного появления кондилом после их удаления.

Цитотоксические препараты

Цитотоксические препараты — подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ во время беременности. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.

Иммунологические методы

виферонвиферон Виферон часто используется при лечении ВПЧ у женщин

Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПферон, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.  Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности.Однако, в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к клиническому улучшению и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.

Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Эти препараты не используются у беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению у беременных, противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Как можно предотвратить заражение папилломавирусом

До 82% женщин заражаются ВПЧ уже через 2 года после начала половой жизни. Даже при одном партнёре 20% женщин являются заражёнными вирусом. После начала половой жизни женщина должна проходить ежегодные гинекологические осмотры, включающие мазки на онкоцитологию и ВПЧ-тесты.

Одна из последних разработок  — вакцина для профилактики инфекции, вызванной ВПЧ, что должно, по мнению ученых, предотвращать и возникновение рака шейки матки.

Разработка разных видов вакцин против ВПЧ началась в начале 80-х гг. Первоначальные данные послужили базой для проведения крупных клинических испытаний у женщин различных возрастных групп, а также у детей. За прошедшее время отмечены значительные успехи в усовершенствовании вакцин, получены доказательства их эффективности и безопасности. В настоящее время разработано три вида вакцин.

В России зарегистрирована пока единственная вакцина Гардасил, направленная против 4-х типов ВПЧ (16, 18, 6, 11). Вакцина предназначена для детей, начиная с 9 лет до начала половой жизни (наибольший защитный эффект от вакцины) и женщин до 26 лет. в последнем случае защита формируется только от тех типов вируса, которыми женщина не успела инфицироваться.

Источники:

  • http://www.onclinic.ru/articles/zabolevaniya/polovye_infektsii/simptomy_vpch_u_zhenshchin/
  • http://www.gynecologia.info/statya.php?st=22
  • http://www.eurofemme.ru/lib/papillomavirus.php
  • http://www.ginecolog.kiev.ua/papillomavirus

papillominfo.ru

Вирус папилломы человека на шейке матки: причины, симптомы, лечение

21 декабря 2015

Просмотров: 3680

Вирус папилломы человека на шейке матки проявляет себя в виде разрастаний сосочкообразного характера, расположенных на слизистых оболочках органа. Эта патология получила в последнее время широкое распространение. Согласно статистическим данным, от маточного папилломатоза страдает около 10% женщин. Заболевание становится причиной развития воспалительных процессов хронического характера, доброкачественных или же злокачественных опухолей.

С чем связано появление?

Ученые выдвигают множество теорий и различных факторов, обуславливающих заражение человека папилломавирусом. Это может быть передача болезненного штамма половым путем, внутриутробное заражение и наследственная предрасположенность. К наиболее распространенным и общепринятым способам передачи болезнетворного вируса принято относить:

  1. Половой контакт (оральный, анальный или же генитальный) с человеком, являющимся носителем ВПЧ. Даже использование средств контрацепции не в состоянии предотвратить заражение.
  2. Заражение бытовым путем при использовании личных гигиенических предметов больного человека.
  3. Заражение во время родового процесса при продвижении ребенка по родовым путям больной матери (так называемый перинатальный способ).

Выделяются причины возникновения и развития папилломатоза шейки матки:Схема вируса папилломы человека на шейке матки

  1. Нарушения в работе иммунной системы.
  2. Частые стрессовые ситуации.
  3. Общая ослабленность организма.
  4. Нарушения в функционировании пищеварительной системы.
  5. Пребывание в общественных местах, характеризующихся повышенным уровнем влажности.
  6. Хроническое курение.
  7. Злоупотребление алкогольными напитками.
  8. Отсутствие постоянного сексуального партнера.
  9. Депрессии.
  10. Наличие острых инфекционных процессов в организме.
  11. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  12. Инфекционные заболевания вирусного характера.
  13. Длительный и бесконтрольный прием кортикостероидных препаратов.
  14. Беременность.
  15. Частые роды.
  16. Раннее начало половой жизни.
  17. Продолжительное употребление гормональных средств оральной контрацепции.
  18. Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.

Как проявляет себя патология?

На начальных стадиях своего развития генитальный папиломавирус обычно никак себя не проявляет, так что женщина, являющаяся его носителем, может даже не догадываться о своей проблеме и узнать о ней только при прохождении гинекологического осмотра. Механизм развития заболевания выглядит следующим образом. ВПЧ постепенно проникает в глубинные эпителиальные слои, являющиеся наиболее оптимальной средой, способствующей его росту, развитию и размножению. Впоследствии он выходит на поверхность слизистых оболочек и кожных покровов. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

Кровотечения при обнаружении ВПЧ на шейке матки

  1. Ощущение зуда, жжения и дискомфорта в области наружных половых органов.
  2. Появление маточных кровотечений.
  3. Увеличение лимфатических узлов.
  4. Появление на шейке матки специфических бородавок небольшого размера.
  5. Влагалищные выделения с неприятным запахом.
  6. Появление остроконечных кондилом и кожных выростов, наиболее характерных для периода обострения заболевания.
  7. Бугристость эпителиального покрова маточной шейки.
  8. Появление опухолевого новообразования доброкачественного характера.
  9. Развитие эрозии шейки матки.
  10. Дисплазия.
  11. Болевые ощущения, возникающие в районе гениталий.
  12. Появления кровянистых выделений после полового акта.
  13. Болезненные ощущения при половых контактах.
  14. Появление специфического неприятного запаха из влагалища.

Папиллома шейки матки вирусного характера является достаточно опасной патологией, чреватой развитием многочисленных осложнений и сопутствующих заболеваний, несущей прямую угрозу здоровью пациентки. А наличие сразу нескольких характерных симптомов свидетельствует о возможном предраковом состоянии. Поэтому при появлении хотя бы нескольких из вышеперечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к квалифицированному врачу-гинекологу и пройти необходимое обследование, поскольку выявить маточный папиломавирус на начальных этапах невооруженным глазом может быть затруднительно для специалиста.

Чем опасна патология?

Существует большое количество различных типов ВПЧ, некоторые из них являются онкогенными и в значительной степени провоцируют развитие онкологического заболевания. Поэтому на фоне сниженного иммунитета и под воздействием благоприятных факторов осложнением маточного папилломатоза может стать рак шейки матки. Определить начало патологического злокачественного процесса можно по таким признакам:

Развитие эрозии шейки матки при обнаружении ВПЧ на шейке матки

  1. Болезненные ощущения в тазобедренном районе.
  2. Ярко выраженный синдром хронической усталости.
  3. Астения.
  4. Нарушения менструального цикла.
  5. Маточные кровотечения.
  6. Появление вагинального дискомфорта.
  7. Перманентное отсутствие аппетита.
  8. Значительное уменьшение массы тела за короткий временной промежуток.

К другим, менее опасным, но все же тяжелым осложнениям рассматриваемого заболевания относятся:

  1. Маточная цервикальная интраэпителиальная дисплазия.
  2. Образование эрозийного поражения шейки матки.
  3. Нарушения в функционировании мочеполовой системы.
  4. Снижение качества половой жизни.
  5. Развитие гиперпластических предраковых состояний.
  6. Особенную опасность представляет маточный папилломатоз для беременной женщины и грозит осложнениями:
  7. Выкидыш.
  8. Прерывание беременности на ранних сроках.
  9. Развитие дыхательных патологий плода.
  10. Инфицирование ребенка во время прохождения по родовым путям.

Чтобы свести риски к минимуму, необходимо внимательнее относиться к своему здоровью и регулярно проходить плановые гинекологические осмотры, дабы в предельно ранние сроки выявить наличие патологии и пройти курс необходимого лечения.

Методы диагностики

Кальпоскопия шейки матки при ВПЧНаличие ВПЧ на шейке матки определяется гинекологом на основе тщательного анализа симптоматики, результатов анамнеза и общего осмотра пациентки. Так как патология характеризуется достаточно стертой клинической картиной (особенно на ранних стадиях своего развития), то для постановления точного диагноза, выявления степени тяжести заболевания осуществляется ряд исследовательских процедур. В большинстве случаев применяются способы диагностики:

  1. Цитологическое исследование мазка, позволяющее не только выявить болезнетворный вирус, но и определиться с тактикой лечения.
  2. ПЦР — диагностика, предоставляющая возможность определить тип патологического вируса.
  3. Кольпоскопия.
  4. Проведение биопсии.
  5. Проведение иммунофлюоресцентного анализа.
  6. Гистологический тканевый анализ.
  7. Взятие пробы с использованием уксусной кислоты.
  8. Взятие мазка по Папаниколау.

Точное установление диагноза достигается исключительно путем проведения комплексной диагностики, от чего во многом зависит успешность и результативность последующего терапевтического процесса.

Терапевтические методики

Солкодерм для удаления ВПЧЛечение маточного папилломатоза должно быть направлено на борьбу с болезненной симптоматикой и папилломатозными проявлениями. Для достижения благоприятных результатов необходимо устранение провоцирующих факторов и укрепление иммунной системы пациентки. Выбор терапевтического курса осуществляется специалистом индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая такие факторы, как возраст пациентки, общее состояние ее здоровья, наличие или же отсутствие сопутствующих заболеваний, осложнений и т.д. В большинстве случаев для борьбы с папалимавирусом используют методики:

  1. Медикаментозное лечение, заключающееся в приеме противовирусных препаратов, цитотоксинов, интерферонов, имуностимуляторов, а также витаминно-минеральных комплексов.
  2. Оперативное удаление папилломы осуществляется следующими способами:
    • криодеструкция;
    • лазерное иссечение;
    • удаление при помощи электрического хирургического ножа;
    • прижигание;
    • высокочастотная коагуляция.
  3. Удаление папиллом при помощи специальных химических препаратов (Ферезол, Солкодерм и др.).

Папиллома шейки матки является достаточно серьезной проблемой, которая может привести к развитию онкологического процесса.

Но при своевременном обращении к врачу, проведении адекватной терапии и регулярном врачебном наблюдении медицинский прогноз вполне благоприятен.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

boleznimatki.ru

Вирус папилломы человека на шейке матки у женщин: лечение

08 декабря 2015

Просмотров: 2429

Вирус папилломы человека у женщины на шейке матки, лечение которого возможно лишь в стационарах, — распространенное заболевание. Оно иногда встречается и у мужчин. Все типы данного вируса изучаются до сих пор. Их больше ста.

Проблема вируса папилломы человека

Женские гениталии могут подвергнуться отрицательному влиянию более тридцати типов вируса папилломы. Особо опасными считаются те, которые могут впоследствии спровоцировать рак. Это ВПЧ 16, 18, 31, 39, 51.

Исторические данные о появлении вируса

Строение вируса папилломы человекаВнешними признаками вируса папилломы являются бородавки на гениталиях и кондиломы. В I веке до нашей эры уже были известны некоторые факты о них. Доктора в Древней Греции определили, что болезнь передается половым путем.

Наиболее точные сведения появились в Италии в 1842 году. Очень много женщин, которые были замужем, умирали в тот период. А монахини и девственницы не были носителями этого вируса.

Данные исследования давали понять, что вирус передается половым путем. В 1950 году Ф. Гагнон изучил 13 тысяч историй болезней канадских монахинь и ни у одной не обнаружил признаков рака половых органов (рака шейки матки).

Вернуться к оглавлению

Вирус папилломы человека и рак

В 60-е годы XX века заболевание исследовали, применяя электронные микроскопы. Специалисты наблюдали постоянное наличие в папилломах вирусных телец. В 70-е годы вирусолог Харальд цур Хаузен выявил, что ВПЧ дает толчок к образованию рака шейки матки. Он считал, что почти в 100% случаев это заболевание вызвано ВПЧ.

Вирусолог Харальд цур ХаузенОколо 12% женщин по всему миру заражены вирусом папилломы человека. В Африке, Латинской Америке и Восточной Европе самая высокая частотность заболевания. Плохая гигиена, нежелание использовать презервативы и многочисленные беспорядочные половые связи приводят к печальным последствиям.

До тридцатилетнего возраста больше 70% взрослого населения были заражены вирусом папилломы человека хотя бы один раз в жизни. Обычно контингент, имеющий ВПЧ, выглядит так:

  • учащиеся любых учебных заведений;
  • подростки.

Женщин пугают, что если есть эрозия и вирус папилломы человека, тогда и рак шейки матки может развиться незамедлительно. Но следует понимать, что эта болезнь не так часто встречается. У женщин до 30 лет практически не может возникнуть рак шейки матки. После тридцатилетнего возраста 3 случая на 100 тысяч женщин.

Это означает, что гинекологу придется проверять женщин в течение 20 лет по 25 человек в день. У мужчин вирус папилломы человека может привести к раку головки полового члена. Но частотность очень низкая, на 1 миллион мужчин всего 6 случаев заражения.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика и диагностика вируса папилломы

Первым и самым выраженным симптомом является появление Появление остроконечной кондиломы как симптом вируса папилломыостроконечной кондиломы. Она имеет вид мелких наростов на слизистой оболочке, похожих на бородавки. Часто у женщин их можно наблюдать на клиторе, половых губах, шейке матки.

У мужчин бородавки появляются на головке полового члена и на коже крайней плоти. Кондиломы данного типа могут образоваться и в мочевом пузыре, уретре. Симптомы — зуд в гениталиях, болевые ощущения при половом контакте и непривычные выделения.

Диагностику должен проводить специалист. Не рекомендуется заниматься самолечением. На первичном приеме врач выслушивает все жалобы пациентов и осматривает кожные покровы. Женщинам назначают кольпоскопию и цитологическое обследование, берут кусочки тканей шейки матки для биопсии.

После проведения данных исследований можно установить наличие самой ранней стадии злокачественных опухолей.

В наше время высокоточным методом диагностики является Digene-тест, который позволяет выявить вирус и определить его ДНК.

Вернуться к оглавлению

Лечение вируса папилломы

На сегодняшний день не существует определенной методики лечения вируса. Профессионалы стараются удалить бородавки при помощи лазера. Лечение производят методом криотерапии и электрокоагуляции. Все методы могут иметь как свои плюсы, так и минусы. Выбор конкретного метода зависит от разных факторов и определяется специалистом. Но стоит понимать, что удаление бородавок не устраняет вирус папилломы. Наросты могут появляться снова и снова.

Конкретных препаратов по излечению вируса на сегодня не существует, поэтому врачи рекомендуют использовать противовирусные средства. Любая процедура или таблетка должна быть назначена доктором. Врачи применяют при лечении вируса папилломы трихлоруксусную или дихлоруксусную кислоты.

Профилактика вируса папилломы человека заключается в ограничении числа сексуальных партнеров и в укреплении иммунитета. Повышать его необходимо, употребляя в пищу фрукты и овощи. Сильный иммунитет не позволяет проникнуть вирусу в организм человека.

Порядок терапии может назначить гинеколог, вирусолог или иммунолог. Прописывают такие препараты, как Индинол, Интерферон, Ализарин и иммуномодуляторы.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

ginekologdoma.ru