Хронические воспалительные болезни матки (хронический эндометрит). Воспалительная болезнь матки


Воспалительная болезнь шейки матки n72

Воспалительная болезнь шейки матки n72 – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Доктора при постановке диагноза используют термин «цервицит». Многие женщины страдают от этой патологии. Воспаление шейки матки при неблагоприятном течении может распространиться на саму матку и ее придатки. Это влечет за собой необратимые последствия.

Причины

Большое значение в развитии такого типа воспаления играют стрепто- и стафилококки. Эти бактерии, которые считаются условно патогенными, активизируются в случае сбоев иммунитета на клеточном уровне. Вследствие этого патологический процесс затрагивает слизистую самой шейки матки.

Против всех чужеродных агентов, которые могут проникнуть в организм, начинает действовать местная иммунная система. Ответная реакция возможна благодаря тому, что в эпителии цервикального канала находятся Т-лимфоциты, которые способны продуцировать иммуноглобулины класса А, М и G.

Все процессы, происходящие в матке, регулируются специфическими гормонами половой системы – прогестероном и эстрадиолом. Их концентрация изменяется на протяжении всего менструального цикла. Именно из-за таких колебаний в процессе синтеза гормонов и возможно развитие воспаления шейки матки.

Еще одной причиной развития воспаления могут послужить инфекции, передающиеся половым путем. Цервицит может развиваться вследствие поражения организма хламидиями, микоплазмой или же гонококком. Таким образом развивается эндоцервицит.

Развитию экзоцервицита, который проявляется воспалительной реакцией во влагалищной части шейки матки, могут способствовать такие патогенные микроорганизмы как трихомонады, папилломавирус, вирус генитального герпеса. Нередко встречаются поражения слизистой шейки матки при наличии в организме грибков рода Кандида, гандреллы и бледной трепонемы, которая считается возбудителем сифилиса.

Травма шейки матки может привести к ее воспалению. Вследствие этого происходит инфицирование слизистой оболочки. Чаще всего такие симптомы проявляются в послеродовом периоде и вследствие недавно проведенного хирургического аборта.

Частой причиной развития воспалительного процесса в матке становится предохранение от нежелательной беременности при помощи гормональных спиралей и различных контрацептивов.

Спровоцировать воспаление влагалища и самой шейки матки могут частые спринцевания. Опасны они тем, что нарушается вагинальный микробиоценоз. При этом все вирусы и бактерии, которые приводят к инфицированию при кольпите, служат толчком к развитию цервицита.

Симптомы

Если воспаление шейки матки находится в мягкой форме, то женщина может не замечать никаких симптомов, хотя они появляются сразу после окончания менструации. Основными симптомами, которые должны насторожить женщину, являются:

  • тянущие боли внизу живота;
  • вагинальный зуд и раздражение;
  • слизистые выделения, возможно с кровью;
  • кровотечения в период между менструальными циклами;
  • частое мочеиспускание, сопровождающееся неприятными ощущениями и жжением.

При мягкой форме воспаления шейки матки температура тела остается нормальной. Что касается сложных форм цервицита, они могут давать повышение температуры. Если заболевание переходит уже на саму матку, маточные трубы или на яичники, то боль внизу живота также может усилиться.

Очень часто латентный цервицит переходит в хроническую форму, осложнением ее нередко становится эрозия.

Выделения при этом зависят от вида инфекции, поразившей половую систему. Гнойными они могут быть при заражении хламидиями. Желтые или зеленые с пеной характерны для трихомонадной инфекции. Они сопровождаются неприятным запахом. Творожистые выделения появляются при обычной грибковой инфекции.

Особенно опасно такое воспаление для беременных женщин. Если воспаление перешло в хроническую форму и его причина – папилломавирусная инфекция, это может угрожать развитием онкологии.

Диагностика

Диагностика любых проблем полового характера начинается с гинекологического осмотра в кресле. Во время осмотра доктор оценивает состояние шейки. Пациентке обязательно будут назначены общий анализ крови и ее биохимию. Также необходимо будет сдать анализ антитела к вирусу герпеса и Chlamydia trachomatis.

Для определения бактериальной микрофлоры берется мазок из цервикального канала. Наличие вируса папилломы человека определяется на основе Пап-теста. Обязательно должен быть взят соскоб со слизистой шейки матки.

Наиболее эффективным в гинекологии является бактериоскопический метод исследования. Благодаря морфологическим исследованиям биоматериала, взятого с места где возникло воспаление составляется цитограмма воспаления шейки матки. Это оценка состояния всех видов клеток и выявление патологического процесса на клеточном уровне.

Наиболее распространенным инструментальным методом исследования является кольпоскопия. Она помогает рассмотреть под увеличением все структурные изменения в слизистой шейки матки и вагины.

Если выявлено хроническое воспаление слизистой цервикального канала и Пап-тест положительный, во время кольпоскопии берется еще биопсия пораженных тканей.

Лечение

Лечение патологии будет зависеть, в основном, от типа инфекции, которая поразила слизистую. Антибактериальные средства используют в случаях кокковой инфекции, инфицирования хламидиями или трихомонадами.

Антибиотик при таком воспалении также будет назначен в зависимости от восприимчивости конкретного патологического агента к определенным медикаментозным группам.

Например, при гонорее, стрепто- или стафилококковой инфекции внутримышечно используют антибиотик Цефтриаксон. Препарат запрещено принимать в первом триместре беременности, так как он имеет много побочных действий. Вместе с этим антибиотиком может быть назначен Линекс, поскольку кишечная микрофлора страдает больше всего.

При поражении шейки матки хламидиозом, основными антибиотиками будут Азитромицин и Олоксацин. Эти препараты предназначены для перорального употребления. Назначают пить по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения обычно длится 7–10 дней.

Лечение воспаления, которое вызывают трихомонады проводят при помощи антибиотика Метронидазола. Применяется по 1 таблетке 2 раза в день в течении 8–10 дней. Параллельно нужно ставить вагинальные свечи Метронидазол. Противопоказаниями к применению этих препаратов является беременность, эпилепсия, почечная и печеночная недостаточность. Имеет множество побочных эффектов.

При заражении вирусом герпеса назначаются таблетки Ацикловир. Курс лечения длится 5 дней. Прием этого лекарства может вызвать такие серьезные нарушения в функционировании организма, как: судороги, проблемы со сном, кожные проявления в виде крапивницы, отечность рук, ног и лица, тошнота.

Если отсутствует эффект от медикаментозного лечения и воспаление шейки матки переходит в эрозии, проводится оперативное вмешательство. Это может быть электрокоагуляция, когда удаляется участок ткани, который затронуло воспаление или лазеротерапией.

Свечи

В лечении воспаления шейки матки часто используют вагинальные таблетки и свечи. Наиболее часто назначаются вагинальные свечи Гексикон, которые обладают антибактериальным действием. Эти свечи разрешены даже беременным. Курс лечения может длится до трех недель в зависимости от тяжести воспаления.

Для комплексной терапии используют вагинальные таблетки Тержинан. В их составе:

  • антибиотик Неомицин;
  • Тернидазол, для борьбы с трихомонадами;
  • Нистатин – антибиотик, который убивает споры дрожжевых грибков;
  • Преднизолон имеет местное действие и помогает снять воспаление.
  • При хламидиозе шейку обрабатывают раствором нитрата серебра или масляным Хлорофиллиптом.

Популярным средством в лечении данного вида воспаления считается спринцевание раствором Мирамистина. После процедуры советуют ежедневно вводить во влагалище тампон с таким раствором.

Воспалительная болезнь шейки матки n72 встречается довольно часто. Многие женщины знакомы с болезнью не понаслышке. Важно помнить, что при появлении первых симптомов заболевания следует сразу же обращаться за помощью к врачу. Ведь часто женщины путают воспаление шейки с обычной молочницей или же вагинозом.

Именно поэтому, для постановки наиболее точного окончательного диагноза понадобится консультация гинеколога. Врач сможет назначить все необходимые обследования, которые помогут ему поставить окончательный диагноз. Только после этого может быть назначено эффективное лечение заболевания.

Многие женщины игнорируют явные симптомы воспаления. Некоторые пациентки начинают заниматься самолечением с использованием целебных трав. Такой дополнительный метод лечения возможен только после согласования с врачом.

Поскольку женщина не может наверняка знать, чем именно она больна, без прохождения полного обследования и консультации доктора никакие лекарственные средства лучше не принимать. Многие медикаменты могут лишь временно убрать симптомы воспаления, но вылечить его до конца можно будет, только устранив причину развития данного патологического состояния.

uterus2.ru

Хронические воспалительные болезни матки (хронический эндометрит) > Клинические протоколы МЗ РК

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:·               жалобы и анамнез;·               УЗИ органов малого таза на 17-22 день менструального цикла;·               обследование на хламидии, трихомонады и гонорею методом ПЦР;·               гистологическое и бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам соскоба из полости матки на 7-10 день менструального цикла  (УД – II А) методами:

1.     пайпель-биопсия эндометрия, или2.     мануальная вакуум-аспирация, или

·               гистероскопия.  Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: ·               ОАК с определением времени свертываемости крови, микрореакция, ВИЧ, коагулограмма (ПТВ, ПТИ, АЧТВ, фибриноген А, фибриноген В, время свертывания крови),  ИФА на HbsAg и HCV – при подготовке к хирургическому лечению; ·               доплерометрия сосудов малого таза.  Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию или для стационарозамещающей помощи: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.  NB! Минимальные критерии для диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), предложенных CDC (Centers for Disease Control and Prevention, США, 1993), информативны при хроническом эндометрите только в 33%. В большинстве случаев клинические симптомы заболевания отсутствуют. Диагностика хронического эндометрита основана на анализе клинических симптомов, данных анамнеза, эхографической картины. Обязательным этапом диагностики является морфологическое исследование эндометрия (УД – IIA). 

Инструментальные исследования:·               УЗИ органов малого таза на 17-22 день менструального цикла – неоднородная эхоструктура эндометрия, расширение полости матки, гиперэхогенные включения в базальном слое эндометрия, и истончение эндометрия на 17-22 день менструального цикла [1];·               Допплерометрия сосудов малого таза - снижение кровотока в сосудах матки с преобладанием повреждений преимущественно на уровне базальных и спиральных артерий, повышение ИР в 1,5 раз;·               Гистологическое исследование соскоба – наличие лимфоидных инфильтратов, расположенных чаще вокруг желез и кровеносных сосудов, присутствие в строме плазматических клеток, наличие очагового фиброзирования стромы эндометрия в сочетании со склеротическими патологическими изменениями стенок спиральных артерий [2]. Дополнительно при гистероскопии – наличие локально или диффузно расположенной гиперемии, cтромального отека и возможно внутриматочных микрополипов в слизистой оболочке матки [2];

Показания для консультации специалистов: нет

diseases.medelement.com

Заболевания матки и придатков - Клиника Белозеровой

Воспаление матки | Воспаление матки причины | Воспаление матки лечение | Заболевания придатков | Сальпингоофорит | Сальпингоофорит лечение

Воспаление матки

Заболевания матки можно разделить на несколько основных групп: воспалительные заболевания, нарушение анатомии органа, новообразования матки и отдельно стоящие заболевания шейки матки и придатков матки. Среди всех заболеваний внутренних половых органов – воспалительные, которые занимают первое место и составляют около 70%. При этом, большое количество нерожавших женщин страдают данным недугом, что негативно сказывается на дальнейшей репродуктивной функции. Заболевания матки зачастую поражают женщин с избыточным количеством половых связей, которые в свою очередь приводят к развитию инфекционных болезней половых органов.

Воспаление матки это заболевание, которое охватывает все слои данного органа. Самым частым проявлением воспалительного процесса является поражение внутреннего слоя матки, т.е. развитие эндометрита. Воспалительные заболевания матки встречается у каждой пятой современной женщины. Стоит отметить, что данное заболевание может в конечном итоге привести к бесплодию (около 3% женщин нашей страны не могут иметь детей). Воспаление матки может протекать совершенно бессимптомно или скрыто, что утяжеляет процесс ранней диагностики и своевременного лечения.

Воспаление матки имеет ряд основных симптомов: появление зеленовато – желтых выделений, которые могут иметь неприятный запах, боли тянущего характера внизу живота, отдающие в область прямой кишки или спину, частое и болезненное мочеиспускание, общие симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, апатия).

Заболевания шейки матки включают псевдоэррозия (эктопия), истинная эрозия, эктропион (выворот слизистой цервикального канала), неоплазия (CIN), воспалительные заболевания, а так же рак шейки матки.

Воспаление матки причины

Воспаление матки, причины которого кроются в наличии патогенных микроорганизмов, может развиваться и в молодом возрасте. Матка женщины это непарный орган, который расположен в полости малого таза, состоящий из дна, тела, шейки. Заболевания матки связаны с попаданием микроорганизмов, ведь сам по себе орган не рожавшей женщины (без проведения аборта или оперативных вмешательствах на полости матки) стерилен и в состав микрофлоры имеет только палочку Додерляйна.

Воспаление матки имеет следующие причины: наличие инфекции, передаваемой половым путем(ИППП) (гонорея, хламидии, трихомонада и др.), использование внутриматочных контрацептивов, промискуитет (беспорядочная половая жизнь), перенесенные аборты, роды или другие хирургические вмешательства в полости матки, половая жизнь во время менструации, а так же наличие очагов хронической инфекции.

Воспалительные заболевания матки могут быть хроническими и являться следствием острых перенесенных инфекционных заболеваний внутренних или наружных половых органов.

Воспаление матки лечение

Воспаление матки, лечение которого включает обязательную санацию очагов инфекции в организме женщине, на период лечения ограничить ведение половой жизни, обязательное исследование на ИППП, назначение антибактериальных или противопротозойных препаратов, использование барьерных средств контрацепции, восстановление микрофлоры влагалища.

Заболевания придатков

Заболевания придатков включает поражение маточных труб и яичников матки. Сальпингит, оофорит, сальпингоофорит или аднексит, пелвиоперитонит это основные воспалительные заболевания придатков матки у женщин. Основными симптомами болезни могут быть боли в тазу и в области нижних отделов живота, выделения кровянистого или гнойного характера неприятного запаха, боль во время мочеиспускания или полового акта, изменение общего самочувствия и в тяжелых состояниях (пельвиоперитонит) клиника инфекционного шока. Заболевания придатков у женщин могут стать причиной спаечной болезни в области малого таза, непроходимости маточных труб, бесплодию.

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит это воспалительный процесс, локализованный в области маточных труб и яичников, который по характеру своего течения разделяется на острый и хронический сальпингоофорит.

Основными симптомами будут наличие тянущих болей внизу живота, которые иррадиируют в область наружных половых органов или прямую кишку, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание. Сальпингоофорит приводит к нарушению менструального цикла у женщины, возникает увеличение объема кровопотери, появляется боль, нарушается регулярность цикла, а так же увеличивается продолжительность периода кровотечения (менометроррагии).

Обострение хронического процесса может возникать при переохлаждении, незащищенных половых контактах, наличие сопутствующих воспалительных заболеваний. Хронический сальпингоофорит это результат не пролеченной инфекции, поздно диагностируемого состояния, сниженного иммунитета, частых и беспорядочных незащищенных половых актах.

Сальпингоофорит лечение

Сальпингоофорит, лечение, которого включает назначение барьерной контрацепции, санацию очагов хронической инфекции, контроль за ИППП, назначение антибактериальных или противопротозойных препаратов, а так же важным является назначение методов физиотерапии.

Воспалительные заболевания придатков матки могут приводить к бесплодию, поэтому важна не только ранняя диагностика и лечение, но и методы реабилитации, которые включают обязательное назначение физиотерапии. Методы физического воздействия оказывают положительное влияние на заживление ран, увеличение кровотока в области малого таза, профилактики спаечной болезни, восстановлению структуры придатков и коррекции их функций.

Прибойная Кристина

Диагноз: Заболевание матки и придатков

Клинику знаю практически со дня открытия. Лечила межпозвонковую грыжу. Когда поставили диагноз воспаление придатков, сразу же обратилась в М-Клиник.. Прошла курс лечение. Результатом очень довольна, спасибо.

Вербер Надежда

Диагноз: Заболевание матки и придатков

У меня появилась тупая боль в нижней части живота. Поначалу она меня сильно не беспокоила и я не торопилась идти в поликлинику. Через некоторое время боль усилилась. В поликлинике поставили диагноз воспаление придатков, выписали кучу таблеток. Подруга посоветовала обратиться к вам. Клиника очень понравилась. Индивидуальный подход, профессиональные врачи. После лечения у меня все хорошо. Благодарю!

Щукина Вероника

Диагноз: Заболевание матки и придатков

Обратилась в клинику с диагнозом оофорит (воспаление яичников). Прошла полный курс лечения. Уже год как ничего ни беспокоит. Очень вам благодарна за профессиональное лечение.

Лечение мочеполовой системы

 

 

 

 

Наши специалисты занимаются лечением всех перечисленных заболеваний авторскими методами, не отказывайте себе в возможности быть здоровыми.

 

В нашей клинике применяется только передовое оборудование и инновационные методы лечения

m-clinic.su

Воспаление матки | Воспалительные гинекологические заболевания

В отношении проникшей извне инфекции различают воспалительные процессы нижнего и верхнего отделов половых органов женщины, границей между которыми является внутренний маточный зев. Проникновение ее выше уровня внутреннего зева называют восходящей инфекцией (поражение тела матки, фаллопиевых труб, яичников, брюшины, клетчатки).

Из воспалительных заболеваний матки различают воспаление слизистой ее оболочки — эндометрит, Мышечного слоя — метрит, а также сочетание воспалительного процесса этих локализаций — метроэндометрит.

При эндометритах слизистая оболочка ее набухает вследствие гиперемии и отека, расширения сосудов и круглоклеточной инфильтрации межжелезистой соединительной ткани. В большинстве случаев они являются следствием послеродовой или послеабортной инфекции. При глубоком проникновении ее в лимфатические и кровеносные сосуды мышечного слоя появляются периваскулярные инфильтраты — метрофлебиты, при которых матка увеличивается в размерах, становится отечной и резко болезненной. Инфекция при этой форме может ограничиться и принимает в таких случаях характер гнойника.

Под воспалительными процессами придатков матки следует понимать воспаления маточных труб и яичников.

Инфекция может распространяться восходящим путем, когда процесс распространяется с матки на ее придатки; нисходящим — при проникновении возбудителя через ампулярные отделы труб; лимфогенным и гематогенным. Если маточные или брюшинные отделы труб открыты, то экссудат может выделяться в полость матки или в полость малого таза. При наличии препятствия к его оттоку трубы растягиваются от скопившегося содержимого и при вирулентной инфекции может возникнуть гнойный замкнутый очаг — пиосальпинкс, вызывающий резко выраженную очаговую реакцию, в которую вовлекается брюшина и прилегающие к ней органы (петли кишечника, сальник, мочевой пузырь), а также общую реакцию всего организма.

При хронически протекающем воспалительном процессе в трубе наблюдается скопление в ее полости транссудата (гидросальпинкс), который при открытых отверстиях маточных труб может периодически опорожняться (Salpingitis profluens).

Если воспалительный процесс в ней протекает длительно, то в очаг воспаления могут вовлекаться смежные органы брюшной полости, образуя конгломераты различной величины, а также экссудативно-пролиферативные образования, которые трудно поддаются лечению.

В яичник инфекция чаще всего проникает из трубы через свежелопнувший фолликул. При бурной воспалительной реакции в нем могут развиваться некротические изменения с образованием гнойника (Pyoovarium). Паренхима яичника при этом может полностью погибнуть и заместиться рубцовой тканью. Существует мнение, что при хроническом течении заболевания он также может вовлекаться в воспалительный процесс, приобретая при этом своеобразную картину хронического оофорита.

В воспалительный процесс внутренних органов нередко вовлекается и брюшина: при ограниченном процессе возникает пельвеоперитонит, иногда процесс может перейти в общий перитонит.

Воспаление тазовой клетчатки — параметрит — может быть ограниченным (передний, задний, право- или левосторонний) или общим, когда процесс захватывает всю клетчатку — парацеллюлит. Иногда воспалительный процесс может переходить на паравагинальную или параректальную клетчатку.

www.medical-enc.ru

Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки - симптомы, причины, диагностика, лечение

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекции верхнего отдела женской половой системы. К ВЗОМТ относят:

  • Эндометрит
  • Сальпингит
  • Оофорит
  • Миометрит
  • Пельвиоперитонит.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Статистические данные. Частота наблюдения: 1–2% сексуально активных женщин. В России ежегодно более чем у половины женщин, обращающихся в женские консультации, диагностируют ВЗОМТ; 50% из них необходимо лечение в стационаре. Преобладающий возраст — 16–25 лет.

Причины воспалительных болезней матки, кроме шейки матки

Этиология:

  • ЗППП
  • ВМС
  • ВЗОМТ — полимикробные инфекции:
    • Neisseria gonorrhoeae
    • Chlamydia trachomatis
    • Эндогенные аэробные бактерии: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Streptococcus
    • Эндогенные анаэробные бактерии: Bacteroides, Peptostreptococcus, Peptococcus
    • Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum
    • Actinomyces israelii
  • Гранулематозный сальпингит:
    • Туберкулёзный сальпингит — 10–11% пациенток с ВЗОМТ
    • Лепрозный сальпингит
    • Актиномикоз развивается вторично после острого аппендицита, заболеваний ЖКТ или применения ВМС
    • Сальпингит, обусловленный наличием инородного тела (применение гидрофобного контрастного вещества для гистеросальпингографии; введение во влагалище крахмала, талька, минерального масла)
  • Негранулематозный сальпингит возникает вторично на фоне любой другой бактериальной инфекции брюшной полости: острый аппендицит, дивертикулит, болезнь Крона, холецистит.

Патогенез:

  • ВЗОМТ обычно предшествует колонизация влагалища и шейки матки условно - патогенной флорой
  • Бессимптомное носительство может продолжаться месяцы и годы
  • Под действием провоцирующего фактора бактерии проникают через полость матки в просвет маточных труб
  • Процесс обычно двусторонний.

Провоцирующие факторы:

  • Менструация. Кровь и отторгнутый эндометрий — хорошая питательная среда. 60% случаев острых ВЗОМТ начинается сразу после менструации
  • Половой акт. Сокращения миометрия способствуют развитию восходящей инфекции
  • Ятрогенные причины (медицинский аборт, расширение цервикального канала и кюретаж, введение ВМС, гистеросальпингография, введение в полость матки радиоактивных веществ с лечебными целями).

Патоморфология:

  • Эндосальпингит:
    • Гиперемия, отёк, расстройства микроциркуляции с последующим разрушением клеток слизистой оболочки маточных труб и их бахромок бактериальными токсинами
    • Процесс обычно двусторонний, хотя возможно поражение маточной трубы только с одной стороны
    • Воспаление распространяется на мышечную и серозную оболочку
    • Возможны проникновение инфекции в брюшную полость через абдоминальный конец маточной трубы и поражение покровного эпителия яичников и прилегающей брюшины
  • Оофорит:
    • Развитие процесса на поверхности яичников
    • Последующее инфицирование зернистых оболочек фолликулов с образованием микроабсцессов внутри яичников
  • Пельвиоперитонит развивается при распространении инфекционного процесса по всей брюшной полости либо прямым, либо лимфогенным путём
  • Перигепатит со спайками в правом верхнем квадранте живота (синдром ФитцХью–Кёртиса)
  • Туберкулёзное поражение:
    • Макроскопически: маточная труба в виде «кисета», увеличена, расширена, маточный конец закрыт, бахромки отёчны и увеличены
    • Микроскопически: эпителиоидная реакция в туберкулёзных бугорках, продуктивное воспаление с наличием гигантских клеток, рубцевание
  • Лепра: гигантские клетки Лангерханса, эпителиоидные клетки
  • Актиномикоз:
    • Макроскопически: воспаление, некроз придатков
    • Микроскопически: актиномикозные серные гранулы, радиальные булавовидные нити с утолщением на конце (актиномицеты), инфильтрация моноцитами, гигантские клетки
  • Шистосомоз:
    • Макроскопически: неспецифическое воспаление труб, яичников
    • Микроскопически: гранулематозные образования, гигантские клетки.

iis.doctis.ru


Смотрите также