Домашние секреты и методы лечения эндометриоза. Воспаление матки эндометриоз


Эндометриоз: лечение эндометриоза

Акушерство и гинекология Эндометриоз

Эндометриоз - это присутствие нормальной ткани эндометрия вне полости матки.

Эндометрий это внтренняя оболочка матки, которая состоит из желез и стромы и подвергается отторжению один раз в месяц во время менструации. Эндометрий находится под влиянием половых гормонов, которые циклически воздействуют на его рецепторы. Участки эндометрия вне полости матки – эндометриоидные очаги развиваются и подвергаются циклическим изменениям так же, как и нормальный эндометрий. При этом в тканях, в которых присутствуют очаги эндометриоза развиваются микрокровотечения, воспалительная реакция, неоваскуляризация (образование новых сосудов) и фиброзные изменения (рубцы, спайки). Эти изменения и обуславливают характерную клиническую картину эндометриоза. Эндометриоз это очень распространенное заболевание и его причины до сих пор недостаточно ясны. Из-за постоянного болевого синдрома это заболевание носит выматывающий, истощающий характер, отрицательно действующий на психику больной. Также при эндометриозе уменьшаются шансы забеременеть.

В типичных случаях эндометриоидные очаги расположены в малом тазу и поражают яичники, маточные трубы, маточно-крестцовые связки, влагалище, влагалищно-прямокишечную перегородку и впервые проявляются сильными болями во время месячных, хронической тазовой болью и бесплодием. В более редких случаях эндометриоидные очаги появляются в легких, плевре, почках, послеоперационных рубцах,желчном пузыре, спинномозговом канале, слизистой носа,желудке и в молочных железах.

Причины и патфизиология эндометриоза до сих пор неясны. До сих пор не существует моделей на животных, у которых было бы можно воспроизвести эндометриоз. Радикального лечения эндометриоза на сегодняшний день не существует, однако то, что эндометриальная ткань чувствительна к гормональным влияниям, позволяет использовать это свойство в лечении эндометриоза. В лечении эндометриоза используются следующие стратегии : медикаментозное подавление очагов, хирургическое иссечение очагов эндометриоза и симптоматическое лечение. Распространение очагов эндометриоза в мышечный слой матки называется аденомиозом.

Патофизиология эндометриоза

Очаги эктопического эндометрия - эндометриоидные участки, располагаются в большинстве своем в переднем и заднем отделах ректовагинального пространства, маточно –крестцовых связках, в яичниках и маточных трубах. В то же время любой орган имеет риск быть пораженным эндометриозом. Каки и в полости матки, под влиянием изменяющегося гормонального фона эктопические очаги подвергаются тем же трансформациям, что и нормальный эндометрий в полости матки : пролиферация, секреция и десквамация (слущивание части эндометрия). Подобные процессы ведут к локальному выделению различных веществ, способствующих воспалению, прорастанию сосудов в очаги и развитию рубцовых изменений. В результате этого воспаления возникает сильная боль. Также болевые ощущения могут вызывать спайки, которые образуются при эндометриозе.

Причины эндометриоза

Точную причину эндометриоза до сих пор не удалось установить. Существует несколько теорий, ни одна из которых не дает исчерпывающего ответа на вопросы. Ведущей теорией эндометриоза является нарушение эмбрионального развития при котором клетки эндометрия разносятся с током крови и лимфы по всем органам и тканям. Прежние теории предполагали влияние ретроградной менструации и транспорт по маточным трубам в брюшную полость жизнеспособных клеток, выстилающих эндометрий. Эти жизнеспособные клетки очевидно обладают свойствами стволовых, способных поселяться на ткани и начинать активно делиться и производить большое количество эндометриальных клеток, которые потом превращаются в эктопическую ткань эндометрия.

Выделяют следующие факторы риска развития эндометриоза

  • Наследственная предрасположенность
  • Ранние первые месячные (менархе)
  • Короткий менструальный цикл – менее 27 дней
  • Длительные менструальные кровотечения – более 7 дней
  • Тяжелые кровотечения во время менструации
  • Сниженная способность к деторождению
  • Поздние первые роды
  • Дефекты матки и маточных труб
  • Дефицит железа

Ретоградная менструация как причина эндометриоза

Теория ретроградной менструации была предложена в 1927 году. Она предполагает, что во время месячных содержимое полости матки движется не только наружу, в сторону цервикального канала и влагалища, но и вовнутрь по маточным трубам. Эксперименты на животных подтверждали данную теорию. Позднее выяснилось, что обратное течение продуктов десквамации эндометрия по трубам в полость малого таза не такое уж и редкое явление. Более того, при проведении лапароскопии во время месячных выяснилось, что почти у 90% женщин наблюдается такое ретоградное попадание эндометрия в брюшную полость. Было высказано предположение, что в развитии эндометриоза при ретроградной менструации большое значение играют иммунологические факторы и гормональные дисфункции.

Иммунная дисфункция как причина эндометриоза

Относительно недавние исследования показали взаимосвязь местных иммунных нарушений и развития эндометриоза. Изменение реактивности иммунной системы и нарушение взаимоотношений тканевого и гуморального иммунитета играют важную роль в имплантации клеток эндометрия и развитии эндометриоза. Было также показано, что клетки эндометриоидных очагов содержат фермент ароматазу, которая отвечает за реакцию ароматизации С19 стероидов в эсторгены (женские половые гормоны). В свою очередь эстрогены способствуют усилению выработки простагландинов Е2, которые опять же оказывают положительное влияние на активность ароматазы. Также в эндометриоидных очагах отмечается низкая активность фермента 17 бета –оксистероиддегидрогеназы, тип 2. Этот фермент в норме, путем повышения прогестерона в эктопическом очаге конветирует простагландин Е2 в простагландин Е1, который обладает гораздо меньшим влиянием на стимуляцию ароматазы. На механизме подавления активности ароматазы основано влияние препарата аримидекс, который используется в онкологии и для лечения эндометриоза у женщин как в постменопаузе, так и в пременопаузе.

Роль метаплазии в развитии эндометриоза

Метаплазией называют замену одного типа нормальной ткани на другую, тоже нормальную ткань, но находящуюся в нехарактерном для себя месте. В аспекте эмбрионального развития эндометрий и брюшина (оболочка, выстилающая брюшную полость) развиваются из одного зачатка. Поэтому, когда начинается дифференцировка этого зачатка на эпителий, выстилающий брюшину и на эндометрий, могут происходить сбои под влиянием неизвестных стимулов и в тех местах, где должен быть эпителий брюшины (мезотелий), появляются очаги метаплазии – эндометриальной ткани. Также считается, что клетки, выстилающие брюшину, долгое время обладают потенциалом к дифференцировке в эндометрий. И запускать этот механизм может ретроградная менструаци.

Остатки Мюллерова протока и их роль в развитии эндометриоза

Мюллеров проток в ходе эмбрионального развития является предшественником мочеполовой системы. Под влиянием эстрогенов происходит дифференцировка клеток Мюллерова протока в эндометриальные клетки.

Генетическая предрасположенность к эндометриозу

Некоторые женщины генетически предрасположены к эндометриозу. Наблюдения показывают, что очень большая частота встречаемости существует у тех, чьи ближайшие родственники страдают от эндометриоза. В настоящее время ведутся исследования в отношении идентификации генов, ответственных за развитие эндометриоза.

Анатомические пути распространения эндометриоза

Распространение через маточные трубы наиболее частый путь транспортировки эндометриальных клеток. Однако существуют также пути распространения по кровеносным и лимфатическим сосудам. Если распространение через маточные трубы объясняет возникновение очагов эндометриоза в полости малого таза, то распространение через кровь и лимфу объясняет нахождение очагов эндометриоза в отдаленных органах.

Существуют ятрогенные причины эндометриоза- распространение во время гинекологических операций и во время кесарева сечения.

Наиболее частое место локализации эндометриоза – яичники, куда эндометриоидные клетки через лимфатические сосуды. Существует и путь ретоградной менструации, когда поражается поверхность яичника. Очаги поражения могут выглядеть как маленькие пятнышки или как большие кисты. Типичная эндометриоидная киста (полость, отграниченная стенкой с жидким содержимым) содержит кровь, которая подверглась гемолизу и имеет цвет шоколада. Такие кисты еще называют шоколадными. По мере повышения давления в кисте она может разрываться, вызывая сильную боль, воспаление и дальнейшее распространение эндометроиоидных клеток в полости малого таза. Воспаление может приводить к появлению спаек между органами малого таза. В дальнейшем эти спайки могут распространяться на серозную оболочку матки, стенки Дугласова кармана и могут формировать положение матки с загибом назад (ретроверсия). Эндометриоидные очаги могут поражать сигмовидную кишку и верхнюю часть прямой кишки. Эти поражения вызывают кровотечения из прямой кишки во время месячных. Также могут поражаться подвздошная кишка, червеобразный отросток и другие участки кишечника, что иногда ведет к его непроходимости. Менее часто поражаются почки, мочеточники и мочевой пузырь. Эти поражения могут вызывать нарушения функции почек. Постменопаузальный эндометриоз может возникать у женщин, получающих заместительную гормональную терапию эстрогенами.

Распространенность эндометриоза

Считается, что распространенность эндометриоза составляет около 7-10%. Эндометриоз это гормонально-зависимое состояние и поэтому он возникает у женщин репродуктивного возраста. Среди женщин с бесплодием частота встречаемости эндометроиза составляет от20 % до 50%. У 80% процентов женщин с хронической тазовой болью обранужен эндометриоз.

Прогноз при эндометриозе

Приблизительно у одной трети женщин эндометриоз может разрешиться самостоятельно. Несмотря на то, что около 95% пациенток отвечают на медикаментозную терапию (уменьшение боли), излечить бесплодие при этом не удается, но потенциально беременность все же возможна. У 50% женщин после прекращения терапии в течение 5 лет наблюдается возобновление симптомов. Комбинация эстроген/прогестероновых препаратов устраняет боль в 85%. При применении даназола успех в исчезновении боли -90%. Малоинвазивные хирургически операции способны повлиять на способность к деторождению, но мало влияют на боль. Радикальные операци (удаление матки и придатков) позволяют добиться хорошего результата, но не подходят тем женщинам, которые хотят иметь детей. Беременность при эндометриозе возможна, но ее наступление зависит от тяжести заболевания. Симптоматика эндометриоза уменьшается во время беременности.

Осложнения эндометриоза

Включают 3 категории

  • Бесплодие или ограниченную возможность забеременеть
  • Хроническая тазовая боль
  • Разрывы вовлеченных органов (разрывы кист, спаек).

Симптомы эндометриоза

Анамнез: боли возникают регулярно, связаны с месячными. Обычно месячные длятся более 8 дней. Короткий менструальный цикл (менее 27 дней). Боли при эндометриозе обычно начинаются за несколько дней до наступления менструации и заканчиваются в течение 1-2 дней во время нее. Симптомы исчезают или становятся слабее во время беременности и лактации. Наличие эндометриоза у близких родственников повышает в 10 раз вероятность заболевания. При образовании замкнутого пространства, содержащего эндометриальную ткань, формируются эндометриоидные кисты. Кисты могут быть напряженными и болеть вне месячных. Наиболее часто кисты локализуются на яичниках. При разрыве эндометриоидной кисты возникает острая хирургическая симптоматика.

Приблизительно у одной трети женщин эндометриоз протекает бессимптомно. Тяжесть симптомов не коррелирует с объемом поражения. Боль причиняет воспаление прилежащей к очагу брюшины, которая недоступна для визуализации ни при УЗИ малого таза, ни при КТ и МРТ.

Симптомы эндометриоза зависят от локализации патологического процесса и могут быть разнообразными. Все же существуют наиболее общие симптомы:

  • Боль при месячных
  • Обильные менструальные кровотечения
  • Хроническая тазовая боль
  • Боль при половых контактах
  • Боль при дефекации
  • Боль внизу живота
  • Тошнота и рвота
  • Паховая боль
  • Боль при мочеиспускании
  • Боль при физических упражнениях

Внешние признаки при эндометриозе

Часто никаких внешних симптомов при эндометриозе не наблюдается. Во время месячных можно выявить напражение брюшной стенки в проекции эндометриоидных очагов. При осмотре на кресле можно обнаружить уплотнение связок матки, объемные образования в полости малого таза и при осмотре влагалища заметить эндометриоидное поражение слизистой.

Стадии эндометриоза

В современной практике принято различать четыре стадии эндометриоза. Критериями стадий служит количество, двустороннее поражение и формирование спаек. Выделяют начальную стадию, умеренную, среднюю и тяжелую.

Состояния с симптоматикой, похожей на эндометриоз.

У 15 % женщин с болью в животе причиной является эндометриоз. Другие заболевания, которые могут иметь сходную симптоматику:

  • Аппендицит
  • Хламидийная инфекция
  • Гонорея
  • Дивертикулит (воспаление образований на стенке кишечника)
  • Внематочная беременность
  • Перекрут кисты яичника
  • Воспалительные заболевания малого таза
  • Инфекции мочевыводящий путей

Лабораторные исследования при эндометриозе

Как правило исследуют периферическую кровь для оценки количества лейкоцитов, чтобы не пропустить воспалительный процесс. Бактериологические посевы из мочи и половых путей, а также анализы на инфекции, передающиеся половым путем служат для выявления бактериальных инфекций, так как они могут могут давать симптоматику, похожую на эндометриоз.

Определение сывороточного антигена СА 125 недостаточно чувствительно и специфично. Отмечаются повышенные уровни СА 125 уже в средней и тяжелой стадиях. Иногда СА 125 вообще не меняется при эндометриозе. Все же этот анализ используют для прогностических целей.

Обнаружение антител к антигену Thomsen-Friedenreich, Т –антигену, демонстрирует высокую (80%) специфичность. Этот тест полезен для выявления эндометриоза.

Узи в диагностике эндометриоза

УЗИ малого таза занимает одну из ведущих ролей. Как правило проводится трансвагинальное узи, при котором отчетливо визуализируются эндометриоидные кисты, участки аденомиоза. Разрешающая способность метода достаточно велика, но обзор органов малого таза ограничен. Преимущество метода в его небольшой стоимости и возможности осуществлять динамическое наблюдение.

Также для диагностики распространенных форм эндометриоза и для подтверждения заключений узи выполняют КТ и МРТ.

Диагностическая лапароскопия с последующей бипосией является наиболее чувствительным методом диагностики до 97% чувствительности).

Лечение эндометриоза. Общие положения.

Лечение эндометроиза основано на влиянии на циклические изменения в эндометрии. Применяют аналоги гонадотропин рилизинг гормона, прогестерон, андоргены и оральные контрацептивы. Цель их –прекратить циклические изменения эндометрия, которые лежат в основе болевых симптомов при эндометриозе. В последнее время стали использовать ингибиторы ароматазы (аримидекс, фемара) при лечении устойчивых случаев.

Эффективность хирургического лечения у женщин, желающих сохранить репродуктивный потенциал равна 44 %, медикаментозного лечения -53 %.

Лечение в случае повоторяющегося невынашивания беременности не дает эффекта. Были проведены масштабные исследования, показывающие, что лечение эндометриоза никак не влияет на частоту спонтанных абортов.

Гормональная терапия эндометриоза

Зависимость симптомов эндометриоза от гормональной регуляции менструаций лежит в основе применения препаратов для лечения эндометриоза. Суть их назначения сводится к подавлению ежемесячных циклических изменений эндометрия в эктопических очагах. Для этого используют аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс),оральные контрацептивы, даназол, прогестероны. Все они имеют одинаковую клиническую эффективность. Применяют также ингибиторы ароматазы – аримидекс и фемара.

Хирургическое лечение эндометриоза

В широком смысле хирургическое лечение можно разделить на облегчающее симптомы (применяют у женщин, которые планируют рожать), полуконсервативное, когда способность к деторождению прекращается,но остаются функционировать яичники и радикальное лечение – удаление матки и придатков. Выбор методики зависит от тяжести заболевания, возраста и от планов женщины относительно рождения детей. Применяется не только удаление очагов эндометриоза, но и перерезка нервов, ведущих к матке и яичникам, чтобы уменьшить болевые ощущения при эндометриозе.

Профилактика эндометриоза

К сожалению, в настоящее время нет данных о каких –либо эффективных способах профилактики эндометриоза. Любая боль в животе может быть признаком этого заболевания. При поиске причин боли обязательна консультация с опытным специалистом акушером-гинекологом, так как около 15% всех болевых синдромов в животе вызваны именно эндометриозом. В нашей клинике осуществляется клиническая, лабораторная и инструментальная диагностика эндометриоза. Мы используем самые современные подходы к лечению эндометриоза. Грамотно подобранные препараты и тщательный контроль во время лечения обеспечивают высокий процент выздоровления.

ultraclinic.com.ua

Как лечить эндометриоз матки

21 января, Александра Бондарева

Эндометриоз шейки матки — гинекологическое заболевание, которое подразумевает развитие слизистой оболочки матки и ее произрастание в других органах малого таза. В более тяжелых случаях могут быть задеты мочеполовая система, брюшина, легочные ткани.

На развитие патологии могут оказать влияние ряд обстоятельств:

  • Наследственность;
  • Нарушение гормонального фона организма;
  • Снижение функций иммунной системы;
  • Поздние роды;
  • Кесарево сечение;
  • Аборты;
  • Деструктивное вмешательство при лечении эрозии.

По результатам медицинских исследований относится к одному из распространенных гинекологических заболеваний, занимает третье место после миомы матки и воспалений половых органов.

Симптомы

эндометриоз3

Диагностика болезни затруднена из-за различных симптомов, которые зависят от особенностей организма, а иногда болезнь протекает бессимптомно. Поэтому для своевременной установки диагноза, необходимо проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год.

К самым распространенным проявлениям эндометриоза шейки матки относятся сильные менструальные боли, мажущие выделения на протяжении всего цикла. Болевые ощущения могут быть вызваны увеличение гормонов простагландинов, которые приводят к спазмам сосудов, либо от соприкосновения внутренних органов с пораженными эндометрией. Реже ощущаются боли при опорожнениях кишечника и половых сношениях. Запущенная патология приводит к бесплодию. У каждой второй женщины с диагностикой бесплодия, обнаруживается эндометриоз.

У четверти женщин заболевание протекает без ярко-выраженных симптомов. Выявить эндометриоз можно только во время УЗИ внутренних органов, биопсии, сдачи анализов на гистологию и других обследований.

Эндометриоз при беременности

эндометриоз4

Заболевание ведет к бесплодию, а при беременности представляет угрозу плоду. Угроза выкидыша — опасность на всех сроках беременности. Чтобы этого не случилось, женщина должна находиться под постоянным надзором специалистов и точно соблюдать все рекомендации.

Влияние эндометриоза на бесплодие досконально не изучено. Одним из предположений является гипотеза, что нарушение гормонального и иммунологического фона отрицательно воздействуют на процесс овуляции, оплодотворения и движение оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Лечение

эндометриоз1

Лечения назначается строго индивидуально, в зависимости от возраста, наличия/отсутствия предыдущей беременности, сложности заболевания, очага поражения, наличия/отсутствия других воспалений.

Опытный врач никогда не поставит диагноз на основе визуального осмотра. Только после проведения диагностического исследования, устанавливается степень патологии и назначается лечение. Оно может быть медикаментозное или хирургическое. Основное назначение лечебных мероприятий не только устранить эндометриоз шейки матки, но и предотвратить возможные нежелательные последствия: спайки внутренних органов, образование кист и другие осложнения.

Традиционное медикаментозное лечение подразумевает назначение гормональных препаратов, которое может продолжаться в течение нескольких месяцев. На это время происходит нарушение менструального цикла, либо полное отключение функции. В результате лечения происходит уменьшение очага поражения, вплоть до его полного исчезновения. Чаще всего применяются препараты со свойствами женского гормона — прогестерона. Новейшие разработки в этой области позволяют достигать наилучших результатов, имеют наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов. Менее чем за месяц, уменьшается очаг эндометриоза. За это время останавливаются кровотечения, но могут наблюдаться мажущие выделения некоторое время.

Хирургические вмешательство необходимо, когда эндометриоз имеет узелковый очаг, при сочетании с миомой матки или с кистами яичников. В послеоперационный период назначается лечение гормональными препаратами. Продолжительность лечения доходит до шести месяцев. По рекомендации лечащего врача гормональные средства могут быть назначены и в предоперационный период.

Самым кардинальным методом лечения является операция по удалению органов, пораженных эндометриозом. Он применяется при запущенных формах заболевания, когда очаг проникновения превышает 3 см, а также когда существует непереносимость лекарственных препаратов, при нарушениях функционирования смежных органов малого таза. После проведения операции, лекарственные препараты назначаются сроком до полугода.

Чтобы не довести заболевание до необратимой формы, обязательно прохождение профилактических осмотров и исследований не реже одного раза в год.

Профилактика

эндометриоз2

  • Обязательное обращение к врачу — гинекологу, если менструация сопровождается сильными болями.
  • Систематическое обследование после аборта, чтобы исключить развитие патологии.
  • Полное излечение воспалительных процессов половых органов.
  • Необходимо периодически сдавать анализы на определение уровня гормонов.

От эндометриоза не застрахована ни одна женщина. Но с помощью наших советов ты сможешь максимально снизить вероятность заболевания и эффективно вылечить его.

amazingwoman.ru

причины, симптомы, диагностика, осложненения, лечение

Полость матки здоровой женщины внутри состоит из уникальной ткани – эндометрия. В зависимости от фазы менструального цикла женщины, эндометрий изменяется: постепенно нарастает, а при менструации отторгается маткой и выходит наружу.

Но иногда эндометрий начинает появляться не только в матке, но и в яичниках, мочевом пузыре, прямой кишке, рубце после Кесарева сечения и даже в отдаленных от матки органах и тканях. При этом работа этих органов может существенно нарушаться.

Как лечить эндометриоз, почему появляется это заболевание и каковы его симптомы?

Эндометриоз – это патологический гормонозависимый процесс, при котором наблюдается разрастание железистой ткани матки (а именно – эндометрия) за ее пределами, в других органах и тканях: яичниках, маточных трубах, в толще матки, мочевом пузыре, поверхности брюшины, в прямой кишке и др. Фрагменты эндометрия, разрастаясь в других органах, претерпевают такие же циклические изменения, как и эндометрий в матке, в соответствии с фазами менструального цикла. Эти изменения эндометрия проявляются болью, увеличением пораженного органа в объеме, ежемесячными кровянистыми выделениями из гетеротопий, нарушением менструальной функции, выделениями из молочных желез, бесплодием.

Эндометриоз весьма рапространен в популяции. По частоте встречаемости среди гинекологической патологии его превосходят только воспалительные заболевания и миома матки.

Подавляющее большинство выявляемых случаев эндометриоза приходится на репродуктивный период. Его также диагностируют приблизительно у 10% девочек во время становления менструальной функции и в 2-5% случаев у женщин в климактерическом периоде.

Причины эндометриоза

К сожалению, ученые еще не знают о точных причинах возникновения у женщин эндометриоза, несмотря на многочисленные исследования и эксперименты в этой области. Обычно именно слабый иммунитет «позволяет» эндометрию поселиться там, где не нужно. Врачи так же прослеживают связь между этим заболеванием и такими причинами, как патологические роды, неоднократные хирургические аборты, Кесарево сечение, установка спиралей, прижигание эрозии, хронические воспалительные процессы малого таза.

Однако чаще всего гинекологи склоняются к тому, что причиной болезни является генетическая предрасположенность на фоне гормонального дисбаланса. Ведь проявляется заболевание только во время менструации. С наступлением менопаузы или беременности болезненный процесс приостанавливается, а иногда полностью исчезает.

Многие специалисты склоняются к теории ретроградной менструации (или имплантационной теории). Согласно этой теории, у части женщин происходит попадание (рефлюкс) менструальной крови с частичками эндометрия в брюшную полость, маточные трубы. В некоторых случаях клетки эндометрия, прикрепляясь к тканям различных органов, продолжает циклически функционировать. При отсутствии беременности эндометрий из матки отторгается в ходе менструации, тогда как в других органах происходит микрокровоизлияние, сопровождающееся развитием воспалительного процесса.

Предполагающие факторы при эндометриозе:

  • особенности в строении маточных труб,
  • иммунодепрессия,
  • наследственность.

Роль наследственной предрасположенности в развитии эндометриоза ни у кого сомнений не вызывает. Поэтому считается, что вероятность  передачи этого заболевания от матери к дочери довольно высока. 

Другие теории развития эндометриоза, не имеющие широкого распространения, рассматривают одной из возможных причин  генные мутации, отклонения функций клеточных ферментов, сбой реакции рецепторов по отношению к гормонам.

Симптомы эндометриоза

Течение эндометриоза может быть разнообразным. Начало возникновения, как правило, – бессимптомное. Именно поэтому вовремя выявить его наличие можно только при регулярных профосмотрах. Однако, существуют достоверные симптомы, указывающие на наличие эндометриоза.

  • Тазовая боль. Сопровождает эндометриоз у 16-24% пациенток. Боль может иметь четкую локализацию или разлитой характер по всему тазу, возникать или усиливаться непосредственно перед менструацией или присутствовать постоянно. Часто тазовая боль вызвана воспалением, развивающимся в органах, пораженных эндометриозом.
  • ЭндометриозАльгодисменорея – болезненные менструации. Наблюдается у 40-60% пациенток. Максимально проявляется в первые трое  суток менструации. При эндометриозе дисменорея часто связана с кровотечением в полость кисты и повышением в ней давления, с раздражением брюшины кровоизлияниями из очагов эндометриоза, спазмом сосудов матки. 
  • Болезненный половой акт (диспареуния). Дискомфорт и боль во время полового сношения особенно выражена при локализации очагов эндометриоза во влагалище, стенке ректовагинальной перегородки, в области крестцово-маточных связок, маточно-прямокишечном пространстве.
  • Боли при дефекации или мочеиспускании.
  • Меноррагия – обильные и продолжительные менструации. Наблюдается у 2-16% больных эндометриозом. Часто сопровождает аденомиоз и сопутствующие заболевания: миому матки, поликистоз яичников и др.
  • Развитие постгеморрагической анемии. Происходит вследствие значительной хронической кровопотери при менструациях. Характеризуется нарастающей слабостью, бледностью или желтушностью кожи и слизистых, сонливостью, утомляемостью, головокружением.

Классификация эндометриоза

По локализации выделяют генитальную и экстрагенительную формы эндометриоза. 

В генитальной форме эндометриоза различают:

  • перитонеальный эндометриоз - при поражении яичников, тазовой брюшины и маточных труб;
  • экстраперитонеальный эндометриоз, локализующийся в нижних отделах половой системы - наружных половых органах, во влагалище, влагалищном сегменте шейки матки, ректовагинальной перегородке и т. д.;
  • внутренний эндометриоз (аденомиоз), развивающийся в мышечном слое матки. При аденомиозе матка становится шаровидной формы, увеличенной в размерах до 5-6 недели беременности.

Локализация эндометриоза может быть также смешанной, как правило, при отсутствии своевременного выявления и лечения заболевания.

При экстрагенитальной форме эндометриоза очаги гетеротопий возникают в кишечнике, в легких, в почках, в области пупочного кольца и послеоперационных рубцов.

Выделяют 4 степени эндометриоза, которые зависят от глубины и распространения очаговых разрастаний эндометрия:

I степень — очаги эндометриоза поверхностные и единичные;

II степень — очаги эндометриоза более глубокие, в большем количестве;

III степень — глубокие множественные очаги эндометриоза, эндометриоидные кисты на одном или обоих яичниках, отдельные спайки на брюшине;

IV степень — множественные и глубокие очаги эндомериоза, двусторонние большие эндометриоидные кисты на яичниках, плотные спайки, прорастание эндометрия в стенки влагалища и прямой кишки. IV степень эндометриоза характеризуется распространенностью и выраженностью поражения, трудно поддается лечению.

По степени поражения миометрия  существует классификация аденомиоза матки (внутреннего эндометриоза), в развитии которого выделяют четыре стадии:

I стадия – начальное прорастание миометрия;

II стадия – распространение очагов эндометриоза на половину глубины мышечного слоя матки;

III стадия – прорастание всей толщи миометрия вплоть до серозной оболочки матки;

IV стадия – прорастание стенок матки с распространением очагов эндометриоза на брюшину.

Эндометриоидные очаги могут различаться по размерам и форме: от округлых образований величиной в несколько миллиметров до бесформенных разрастаний несколько сантиметров в диаметре. Обычно они имеют темно-вишневый цвет и отделены от окружающих тканей соединительнотканными белесоватыми рубцами.

Очаги эндометриоза становятся заметнее накануне менструации благодаря своему циклическому созреванию. Распространяясь на внутренние органы и брюшину, участки эндометриоза могут прорастать глубоко в ткани или располагаться поверхностно. Эндометриоз яичников выражается в появлении кистозных разрастаний с темно-красным содержимым. Гетеротопии обычно располагаются группами.

Степень эндометриоза оценивают в баллах с учетом диаметра, глубины прорастания и локализации очагов. Эндометриоз нередко является причиной спаечных процессов в малом тазу, ограничивающих подвижность яичников, маточных труб, матки, приводит к нарушениям менструального цикла, бесплодию.

В чем опасность эндометриоза?

Часто эндометриоз может протекать бессимптомно, постепенно приводя к бесплодию. Многочисленные спайки, формирующиеся при эндометриозе провоцируют непроходимость маточных труб, вследствие чего беременность становится невозможной. Статистика свидетельствует, что около половины случаев бесплодия являются следствием нелеченного  эндометриоза.

У больных с эндометриозом бесплодие составляет 25-40%. Пока гинекология не может точно ответить на вопрос о механизме развития бесплодия при заболевании эндометриозом. Среди наиболее вероятных причин бесплодия, помимо изменений в яичниках и трубах, являются: нарушение общего и местного иммунитета, сопутствующее нарушение овуляции.

Эндометриоз резко уменьшает шансы выносить ребенка и может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, поэтому ведение беременности при эндометриозе должно осуществляться с постоянным врачебным контролем. Вероятность наступления беременности после лечения эндометриоза колеблется от 15 до 56% первые 6-14 месяцев.

Осложнения эндометриоза

Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников, заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты). Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери во время менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность, плаксивость. Нечасто, но встречается злокачественное перерождение очагов эндометриоза.

Диагностика эндометриоза

При диагностике эндометриоза необходимо исключить другие заболевания половых органов, протекающих со сходной симптоматикой. При подозрении на эндометриоз необходим сбор жалоб, анамнеза, при котором показательными являются боли, информация о перенесенных заболеваниях половых органов, операциях, наличии гинекологической патологии у родственников. Дальнейшее обследование женщины при подозрении на эндометриоз может включать в себя:

  • гинекологическое исследование (влагалищное, ректовагинальное, в зеркалах) наиболее информативно накануне менструации;
  • кольпоскопию и гистеросальпингоскопию для уточнения места и формы поражения, получения биопсии тканей;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости для уточнения локализации и динамической картины при лечении эндометриоза;
  • спиральную компьютерную томографию или магнитный резонанс с целью уточнения характера, локализации эндометриоза, его взаимосвязи с другими органами и т. д. Точность результатов этих методов при эндометриозе составляет 96%;
  • лапароскопию, позволяющую визуально осмотреть очаги эндометриоза, оценить их количество, степень зрелости, активность;
  • гистеросальпингографию (рентгеновские снимки маточных труб и матки), гистероскопию (эндоскопический осмотр полости матки), позволяющих диагностировать аденомиоз с точностью до 83%;
  • исследование опухолевых маркеров СА 125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста, показатели которых в крови при эндометриозе увеличиваются в несколько раз.

Лечение эндометриоза 

Лечебная тактика зависит от разных факторов: возраста женщины, ее планов относительно беременности, места расположения, распространенности эндометриоза, количество беременностей, родов, наличия других заболеваний органов малого таза.

Методы лечения эндометриоза делятся на медикаментозные, хирургические (лапароскопический с удалением очагов эндометриоза и сохранением органа или радикальный – удаление яичников с маткой) и комбинированные.

Лечение эндометриоза преследует цель не только устранение активных проявлений заболевания, но также его последствий (спаечных, кистозных образований, психоневрологических проявлений и т. д.).

Показаниями к консервативному лечению эндометриоза являются его бессимптомное течение, молодой возраст пациентки, пременопауза, необходимость сохранения или восстановления детородной функции. Ведущим методом медикаментозного лечения эндометриоза является гормонотерапия следующими группами препаратов: 

  • комбинированными эстроген-гестагенные препаратами (марвелон, силест, ноновлон, др.). Эти препараты, содержащие малые дозы гестагенов, подавляют выработку эстрогенов с овуляцией. Показаны на начальном этапе эндометриоза, т. к. не эффективны при распространенности эндометриоидного процесса, кистах яичников. Побочное действие выражается тошнотой, рвотой, межменструальными кровянистыми выделениями, болезненностью молочных желез.
  • гестагенами (норколут, утерожестан, неместран, дюфастон). Показаны на любой стадии эндометриоза, непрерывно – от 6 до 8 месяцев. Прием гестагенов может сопровождаться межменструальным кровомазанием, депрессивным состоянием, болезненностью молочных желез.
  • антигонадотропными препаратами (даназол, даноген, данол и др.). Подавляют выработку гонадотропинов системой гипоталамус-гипофиз. Применяются непрерывным курсом на протяжении 6-8 месяцев. Противопоказаны при собственной гиперандрогении (избытке андрогенных гормонов). Побочным действием служат потливость, приливы, повышение массы тела, огрубение голоса, повышение жирности кожи усиление интенсивности роста волос.
  • агонистами гонадотропных релизинг-гормонов (трипторелин, гозерелин и др.). Преимуществом препаратов данной группы для лечения эндометриоза является возможность применения препаратов один раз за месяц, отсутствие серьезных побочных эффектов. Агонисты релизинг-гормонов вызывают подавление процесса овуляции и содержания эстрогенов, ведущее к подавлению распространения очагов эндометриоза.

 Кроме гормональных препаратов в лечении эндометриоза применяются иммуностимуляторы, симптоматическая терапия: спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные средства. 

лечение эндометриозалечение эндометриозаОрганосохраняющее хирургическое лечение с удалением гетеротопий показано при средней и тяжелой стадиях течения эндометриоза. Лечение направлено на удаление очагов эндометриоза в различных органах, эндометриоидных кист, рассечение спаек. Проводится при отсутствии ожидаемого эффекта от медикаментозной терапии, наличии противопоказаний или непереносимости медикаментов, наличии очагов поражения диаметром более 3 см, нарушении функций кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, почек. В практике часто сочетается с медикаментозным лечением эндометриоза. Проводится лапароскопическим или лапаротомическим доступами.

Радикальное хирургическое лечение эндометриоза (экстирпация матки и удаление придатков) проводится пациенткам в возрасте после 40 лет при активном прогрессировании заболевания и неэффективности консервативно-хирургических мероприятий. К сожалению, радикальные меры при лечении эндометриоза требуются 12% пациенток. Операции производятся лапароскопическим или лапаротомическим способами.

Эндометриоз имеет склонность к рецидивированию, что иногда заставляет прибегать к повторному оперативному вмешательству. Рецидивы эндометриоза встречаются у 15-40% пациенток и зависят от распространенности процесса, его тяжести, локализации, радикальности проведения первой операции.

Критериями излеченности эндометриоза служат удовлетворительное самочувствие, отсутствие болей и других субъективных жалоб, отсутствие рецидивов в течение 5 лет после прохождения полного курса лечения.

 

В детородном возрасте успешность лечения эндометриоза определяется восстановлением или сохранением детородной функции. При современном уровне хирургической гинекологии, широком использовании щадящих лапароскопических методик такие результаты достигаются у 60% пациенток с эндометриозом в возрасте от 20 до 36 лет. У пациенток с эндометриозом после радикальных операций заболевание не возобновляется.

Чаще всего используются медикаментозный и хирургический методы в комплексе. Консервативное лечение заключается в назначении гормональных препаратов, подавляющих активность яичников, а также средств, укрепляющих иммунитет женщины.

Обязательно оперируют эндометриоидные кисты яичников, а также обширный эндометриоз, если он сочетается с миомой матки. Оперативное вмешательство проводят также при неэффективности консервативных методов лечения, в случае прогрессирования эндометриоза на фоне проводимого лечения.

Профилактика эндометриоза

Распознать ранние проявления эндометриоза зачастую женщина может самостоятельно в том случае, если будет достаточно внимательна к себе. О заболевании на ранних стадиях могут свидетельствовать сбои менструального цикла вместе с изменениями настроения, нервозностью, головными болями. При возникновении неприятных симптомов лучше не ждать возникновения сильных болей, а сразу обратиться за медицинской помощью.

Чем раньше от момента появления первых симптомов эндометриоза женщина приходит на консультацию гинеколога, тем выше шансы на полное излечение и отсутствие необходимости оперативного вмешательства.

 

Попытки самостоятельного лечения или выжидательная тактика относительно эндометриоза абсолютно не оправданы: с каждой последующей менструацией в органах появляются новые очаги эндометриоза, образуются кисты, прогрессируют рубцовые и спаечные процессы, происходит снижение проходимости маточных труб.

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

  •  специфическое обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации (дисменорею) с целью исключения эндометриоза;
  • наблюдение пациенток, перенесших аборт, другие хирургические вмешательства на матке для устранения возможных последствий;
  • своевременное, полное излечение острой и хронической патологии гениталий;
  • прием оральных гормональных контрацептивов.

Риск развития эндометриоза выше у следующих групп женщин:

  •  отмечающих укорочение менструального цикла;
  • страдающих нарушениями обменных процессов, ожирением, излишним весом;
  • использующих внутриматочные контрацептивы;
  • в возрасте после 30-35 лет;
  • имеющих повышенный уровень эстрогенов;
  • страдающих иммунодепрессией;
  • имеющих наследственную предрасположенность;
  • перенесших операции на матке;
  • курящих женщин.

medlibera.ru

medlibera.ru

Позадишеечный эндометриоз: симптомы и лечение

Лечение позадишеечного эндометриоза назначается индивидуально для каждой женщины. Эта болезнь занимает третье место среди различных видов эндометриоза половых органов у женщин.

Ретроцервикальный, так еще называют форму позадишеечного эндометриоза, проявляется патологическими изменениями, что поражают заднюю стенку матки и ее перешеек. Такие гинекологические отклонения наблюдаются у женщин 25-40 лет.

Симптомы и причины

Эндометриоз

Эндометриоз

При менструальном цикле эндометрия созревает и отторгается вместе с менструальной кровью. Это нормальный процесс, что наблюдается в женском организме.

Но при патологии клетки эндометрия оседают на внешней стороне половых органов и начинают размножаться. При гормональном нарушении очаги клеток эндометрия, начинают функционировать, поражая многие женские органы: трубы матки, яичники, полость влагалища, кишечник.

Различают два вида эндометриоза:

  • Генитальный – поражение половых органов. Различают внутренний и наружный эндометриоз.
  • Экстрагенитальный – это заболевание других женских органов. Болезнь распространяется на кишечник, аппендицит, мочевой канал, пупок.

При внутреннем типе очаги заболевания поражают перешейку, также шейку в области матки. При наружном – поражаются маточные трубы, яичники, брюшная полость.

Позадишеечная форма эндометриоза способна протекать без особых признаков, а может причинять страдания. Самым главным признаком болезни является ноющая боль в животе, которая усиливается при половом акте и мочеиспускании.

У девушки болит живот

У девушки болит живот Также наблюдаются следующие симптомы:
  • Кровяные выделения до или после менструации.
  • Ноющая боль при месячных.
  • Появляется мазня при сексуальном контакте.
  • Болевые ощущения отдают в ногу, во влагалище, в область крестца – это признаки распространения болезни на другие органы.

Интенсивность боли зависит от месячных, она усиливается перед менструацией, и пропадает после нее. При усугублении болезни, с каждым менструальным циклом боль стает сильнее. Женщина чувствует общее недомогание, появляется головная боль, бессонница. От этого, девушка стает раздражительная, нервная, ухудшается настроение, понижается работоспособность.

Запущенность болезни приводит к нарушениям менструального цикла, воспалениям ближайших органов, чаще это задний проход. При его поражении появляется кровяная слизь в каловых массах. При позадишеечном эндометриозе наблюдается утолщение в заднем своде.

Различают четыре стадии женской патологии:

  • При первой стадии образования поражают ретровагинальную клетчатку.
  • Вторая степень определяется, когда клетки эндометрия проникают в стенки влагалища и шейку матки, при этом образуются кистозные очаги заболевания.
  • Третья – патологические очаги поражают все крестцово-маточные связки, а также половину полости прямой кишки.
  • Четвертая стадия наблюдается при поражении всего покрова прямой кишки, развиваются спайки.

Девушка на консультации у врача

Девушка на консультации у врача В медицине нет достоверных теорий о причинах появления патологии, но существует ряд факторов, что провоцируют развитие ретроцервикального эндометриоза:
  • Предрасполагающая наследственность.
  • Частые аборты и другие механические вмешательства.
  • Долгосрочное употребление контрацептивов.
  • Нарушение гормональной сферы и менструального цикла.
  • Чаще это заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста.
  • Ослабленный иммунитет после перенесенных заболеваний. Организм не выводит клетки эндометрия с организма, поэтому они приживаются и начинают расти.
  • Использование внутриматочных спиралей может спровоцировать развитие заболевания. Там где, спираль прикасается со слизистой оболочкой матки, возникает воспаление, и в период месячных клетки эндометрия попадают в маточные стенки.

Косвенными факторами можно назвать физические нагрузки, постоянное стрессовое состояние, лишний вес также загрязненная окружающая среда.

Очаги локализуются в других органах малого таза и брюшины, что дает возможность определить виды болезни: аденомиоз матки, эндометриоз яичников, брюшины, влагалища, мочевого пузыря.

Различают внутренний (поражена матка), и наружный ректовагинальный эндометриоз, когда очаги разрастаются в маточных трубах, яичниках и брюшной полости.Эта болезнь является одной из причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

Как выявить и вылечить заболевание?

Девушка на осмотре

Девушка на осмотре Главной задачей является не только своевременное и точное установление диагноза, но и выявление очагов локализации в смежных органах. Необходимо установить степень и форму болезни. Поэтому диагностировать заболевание сложно.

Самыми распространенными методами являются:

  • Клиническое обследование поможет поставить предварительный диагноз. Гинеколог осматривает пациентку на кресле, используя зеркала. Также учитываются жалобы пациентки.
  • Ультразвуковое исследование позволит исключить патологию в органах малого таза.
  • Ректороманоскопия применяется, чтобы отличить эндометриоз от злокачественных опухолей и процессов воспаления.
  • При гистероскопии проводят осмотр полости матки.
  • Гистеросальпингография поможет определить разрастание очагов патологии, проверить проходимость маточных труб, что важно при бесплодии женщины.
  • Лапароскопия является очень эффективным способом обследования, с параллельной возможностью лечение болезни.
  • Чтобы исключить рак прямой кишки обязательно обследуют желудочно-кишечный тракт. При позадишеечном типе дополнительно делают биопсию.

Доктор назначает комплексное лечение каждой пациентке, после полного обследования. При этом учитывается возраст женщины, степень тяжести заболевания, ее желание иметь ребенка. Чаще всего применяют комплексный подход при лечении позадишеечного эндометриоза.

Операция

Операция Операции, при которых сохраняются женские органы:
  • Удаление эндометриоза абдоминальным доступом.
  • Проведение процедуры через влагалище.
  • Каутеризация очагов заболевания.

Параллельно с оперативным вмешательством назначают медикаментозную терапию. Она включает препараты, что помогут устранить гормональный дисбаланс. Также средства для укрепления иммунитета, улучшения работы печени, поджелудочной железы.

После трех-шести месяцев консервативного лечения, если нет улучшения, пациентке необходимо хирургическое вмешательство. Доктор определяет область поражения органов. Если очаги заболевания не распространились на кишечник, проводят удаление эндометриозного разрастания.

При широком поражении других органов требуется удаление матки и придатков в позадишеечной области. После операции назначают гормональную терапию также регулярно на протяжении трех лет проходить наблюдение у гинеколога. Это заболевание способно рецидивировать.

Беременность при эндометриозе

Беременная девушка на консультации у врача

Беременная девушка на консультации у врача Эту болезнь, многие считают главной причиной бесплодия, но не во всех случаях. Существует множество ситуаций, когда женщина не подозревает о патологии, способна забеременеть и родить здорового ребенка.

Но часто это заболевание лишает возможности женщину ощутить все радости материнства. Эндометриоз является причиной преждевременного прерывания беременности. Если удалось зачать ребенка, такая пациентка постоянно находиться под присмотром врачей.

Известно ряд факторов, что провоцируют бесплодие:

  • Проблемы со щитовидной железой негативно влияют на процесс оплодотворения.
  • Нарушения иммунной системы сказывается на овуляции.
  • Непроходимость маточных труб, из-за спаечных процессов, что не дает возможности выйти яйцеклетке.
  • Механические нарушения при непрофессионально сделанном аборте.
  • Патология яичников.
  • Постоянные выкидыши в первом триместре беременности.

После операционного вмешательства, 50% женщин могут родить малыша. Все зависит от сложности патологии и разрастания очагов болезни. После лечения беременность наступает через шесть-двенадцать месяцев.

Если не происходит зачатие ребенка после года, нужно пройти дополнительное обследование, чтобы устранить другие патологии, что вызывают бесплодие. В таком случае женщине предлагают ЭКО. 

Женщины, у которых диагностирован эндометриоз, относятся к группе риска с возможностью внематочной беременности.

Помимо проблем с беременностью, известны другие осложнения: образование спаечных процессов в малом тазу и брюшине, неврологические нарушения, формирование кисты яичника, онкологические образования. Эти отклонения требуют особого лечения.

Меры профилактики

Девушка пьет воду

Девушка пьет воду Каждой женщине важно следить за своим здоровье, поэтому и пациенткам, что перенесли болезнь, и тем, кто не сталкивался с заболеванием, следует соблюдать следующие рекомендации:
  • Регулярно, каждые шесть месяцев, проходить осмотр на гинекологическом кресле. Опытный врач на таком осмотре способен выявить многие женские патологии.
  • Своевременно обращаться за лечением всех гинекологических болезней, чтобы избежать осложнений и воспалительных процессов.
  • Избегать сексуальных контактов во время менструации.
  • Следить за питанием, не допускать ожирения.
  • По возможности не делать часто аборты, непрофессиональное механическое вмешательство приводит к гинекологическим проблемам.
  • Научиться отдыхать, не допускать депрессий и стрессовых напряжений.
  • Консультироваться с опытным специалистом при выборе средств контрацепции.

Исследования показали, что женщины из больших городов, при постоянных умственных нагрузках, чаще страдают от женских болезней. Особенно это касается деловых женщин, которые откладывают беременность. Постоянные командировки со сменой климата способствуют развитию эндометриоза. В группе риска девушки, которые ведут беспорядочную сексуальную жизнь с постоянной сменой партнеров.

Позадишеечный эндометриоз – это серьезное заболевание, которое требует профессионального лечения. Избавить от патологических образований легче на первых этапах развития болезни, поэтому важно как можно раньше диагностировать изменения в организме. Первые симптомы должны стать причиной для консультации у врача.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

варианты развития, симптомы патологии и важность своевременного лечения

Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия блуждают по организму. Причина тому — их попадание за пределы стенок матки. Своевременное непринятие мер по лечению заболевания чревато бесплодием, поэтому следует задействовать все средства, а методы народной медицины окажутся весьма кстати, ведь их влияние на организм максимально положительное.

Вернуться к содержанию

Определение заболевания

Определение эндометриоза

При заболевании клетки внутреннего слоя стенки матки появляются в других органах

Прежде чем лечить данный недуг, необходимо знать, что представляет собой данное заболевание и почему оно появляется.

Эндометриоз возникает, когда клетки внутреннего слоя стенки матки появляются в других органах, в которых их быть не должно. Это было бы не так страшно, если бы данные клетки не имели рецепторов к гормонам, которые вырабатываются в организме женщины. В тот момент, когда это происходит, клетки меняют свою структуру. Это проявляется в виде кровотечений, как и при месячных. Но если ежемесячные кровотечения в матке это норма, то для остальных органов это грозит нарушением их функций. Более того, кровотечение в одном органе может спроецировать появление воспаления в другом.

Не просто так задается вопрос, можно ли забеременеть с таким диагнозом. Эндометриоз яичника может привести к бесплодию. Именно для этого нужно знать все про эндометриоз – симптомы на ранней стадии достаточно легко выявить и не допустить развития болезни.

Вернуться к содержанию

Причины

Причины эндометриоза

Неправильное питание тоже может стать причиной возникновения недуга

Сегодня никто не может сказать, из-за чего появляется эндометриоз: причины мигрирования клеток все еще пытаются установить. Однако существует ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания. К таким относятся:

  • Генетическая предрасположенность. Стоит поинтересоваться у мамы и бабушки, болели ли они. Если да, внимательно прислушаться к своему организму — нет ли первых симптомов.
  • Нарушение выработки гормонов в организме. И в первую очередь речь идет о половых гормонах, которые достаточно сильно влияют на организм женщины. Заметить такое нарушение достаточно просто: резкие перепады настроения укажут на это. Симптомом может являться постоянно подавленное или веселое настроение. Нарушение выработки гормонов влияет на обмен веществ в организме и как результат — у женщины аппетит либо повышается, либо понижается.
  • Аборт. Он не только избавляет женщину от нежелательной беременности, но существенно вредит ее организму. Любое хирургическое вмешательство в матку способствует переносу клеток в другие органы. Поэтому нужен тщательный осмотр не только половых органов женщины, но и всех остальных на наличие в них эндотелиальных клеток матки.
  • Оперативные роды или кесарево сечение. Данная медицинская манипуляция тоже причисляется к хирургическому вмешательству в матку женщины. Так что не исключено появление эндометриоза после родов.
  • Прижигание эрозии шейки матки. Именно после него может развиться болезнь. В данном случае многое зависит от врача, который делает прижигание: насколько аккуратно и правильно он все сделал. Иначе женщине придется снова обращаться в больницу, но уже с другим заболеванием.
  • Инфекции в половой системе. К сожалению, их множество, а часть из них еще и передается половым путем, а, значит, заболеть можно не раз и не два. Постоянные инфекционные заболевания значительно ослабляют иммунную систему организма, тем самым способствуя появлению эндометриоза. Именно поэтому их нужно лечить как можно быстрее.
  • Депрессии. Постоянные стрессовые ситуации «расшатывают» нервную систему. А вместе с нервной системой начинаются сбои в работе и эндокринной. Как результат — нарушение выработки гормонов в организме и переизбыток или недостаток иннервации органов. Причем изменение функционирования может произойти в любом органе, в том числе и в матке. И тогда эндотелиальные клетки слизистой оболочки стенки матки получат возможность бесконтрольно путешествовать по всему организму, что неприемлемо. Нужно всегда оставаться в хорошем настроении, стараться избегать стрессовых ситуаций, каждый день выделять достаточное для организма время на сон и отдых.
  • Неправильное питание. Казалось бы, оно приводит только к проблемам с фигурой, но нет. Питание достаточно сильно влияет на весь организм. И дело даже не в калорийности блюд, а в их составе. Система полуготовых продуктов или фастфуд является вкусной, но не полезной — в ней нет необходимых организму микроэлементов и витаминов. А для женских половых органов крайне необходимы калий, натрий и железо. Тем более что каждый месяц женщины теряют какое-то количество крови во время месячных. Недостаток этих микроэлементов приводит к появлению недуга. В том числе так может появиться эндометриоз тела матки. Так что для женщины принципиально важно есть здоровую и полезную пищу – овощи, фрукты, мясо, птицу, каши. Более того, отказывать себе ни в чем не нужно. Просто стоит выбирать качественные продукты и готовить самостоятельно. Ведь тот же майонез, приготовленный в домашних условиях, окажется не только вкусным, но и полезным для организма.
  • Нарушение работы желез внутренней секреции. Они вырабатывают гормоны, которые поступают в кровь и разносятся по всему организму. Для нормальной работы всех органов нужны очень маленькие дозы гормонов. А нарушение в работе желез может привести к выбросу неограниченного количества гормонов в кровь. Эндометриоз появится в том случае, если повреждены яичники или надпочечники.
  • Аномалии развития матки и маточных труб. Не всегда природа дает человеку совершенный организм, и с этим ничего не поделаешь. Женщины, которые знают о нестандартном развитии своих половых органов, должны быть готовы к появлению заболевания.
Вернуться к содержанию

Варианты развития

Каждый месяц у женщины в стенке матки созревают эндотелиальные клетки. Если беременность не наступает, они слущиваются и выводятся из организма женщины вместе с кровью. Это естественный процесс появления месячных у женщины.

Эндометриоз матки или других органов появляется, когда клетки выходят за пределы слизистой оболочки матки — проникают в толщу матки или переносятся на другие органы. Во время каждого менструального цикла клетки начинают кровоточить. Более того, они начинают формировать в тканях узлы, которые становятся всё больше с каждым менструальным циклом. При этом клетки вырабатывают специфическую жидкость, которая не находит выхода из организма и остается в тканях. Боли при эндометриозе — это как раз результат застоя данной жидкости в тканях органа.

Виды эндометриоза

Один из видов болезни

Вернуться к содержанию

Существует два вида заболевания:

1. генитальный

  • внутренний,
  • наружный.

2. экстрагенитальный.

Наружный эндометриоз — это недуг во внутренних половых органах женщины. Например, фаллопиевых трубах и яичнике. Он может привести к их непроходимости. Это риск внематочной беременности, прерывать которую можно только хирургическим путем. В яичнике может появиться киста — эндометриоз формирует собой плотный узел, заполненный жидкостью. И хоть киста — доброкачественная опухоль, ее наличие зачастую приводит к бесплодию.

Внутренний эндометриоз — заболевание в стенке матки. Часто встречается ретроцервикальный вариант недуга, который располагается в задней части шейки матки. Вообще, при внутреннем эндометриозе матка начинает приобретать округлую форму. Со временем она увеличивается в размерах за счет разрастания клеток и становится похоже, что женщина находится на 5–6-й неделе беременности. В этом случае часто сочетаются два заболевания: миома и эндометриоз. Причем последний провоцирует появление миомы.

Экстрагенитальный чаще всего встречается в пупке, после проведения гинекологических операций. Однако он может быть обнаружен и в других органах — кишечнике, желудке, почках.

Если эндометриоз не лечить, перейдет в хроническую форму. А данная форма — это опухоль в органе. Доброкачественная, однако всегда есть вероятность, что со временем она может превратиться в злокачественную.

Вернуться к содержанию

Степени

Еще выделяют степени недуга, которые свидетельствуют о расположении эндотелиальных клеток в организме и степени их сращения с тканями.

  • 1-я степень — неглубокие, единичные очаги заболевания в органах,
  • 2-я степень — прорастание клеток в ткань органа,
  • 3-я степень — появление множественных очагов, которые залегают глубоко в тканях. Появляются кисты в одном или в обоих яичниках, тонкие спайки между органом и брюшиной (брюшина — пленка, которая покрывает практически все внутренние органы),
  • 4-я степень — наличие множественных глубоких очагов, формирование эндометрических узлов, появление двухсторонних кист в яичниках, плотные сращения органов с брюшиной и срастание влагалища и прямой кишки между собой.
Вернуться к содержанию

Симптомы

Симптомы эндометриоза

Боль в пояснице может быть симптомом недуга

Заметить признаки заболевания бывает довольно трудно: они проявляются только во время месячных. К сожалению, в большинстве случаев эндометриоз протекает бессимптомно, и женщины узнают о нем либо во время планового осмотра у гинеколога, либо когда хотят забеременеть, но у них не получается. Именно поэтому крайне важно иметь своего личного гинеколога и проходить у него осмотр несколько раз в год.

Однако симптомы все же есть. Они зависят от локализации очага заболевания и от стадии.

  • Специфические выделения до и во время месячных. Темно-бордового цвета, которых обычно не бывает (важно не перепутать их со сгустками крови).
  • Сильные боли перед месячными и во время месячных. Причем внимание нужно обращать на нехарактерные боли — в области пупка, подреберья и т.д. У каждой женщины боли во время менструаций проявляются индивидуально. Следует поспешить на осмотр к гинекологу, если боли начинаются за несколько дней до месячных и заканчиваются в середине менструаций.
  • Тазовые боли, не связанные с менструациями. Такие боли появляются в трети случаев.
  • Боли при половом акте. Это могут быть боли или явный дискомфорт. Данный симптом может свидетельствовать об эндометриозе матки или органов тазовой области.
  • Боли в пояснице. Довольно распространенное явление при эндометриозе любых органов.
  • Нерегулярные и обильные менструации. Это может быть свидетельством как гормонального сбоя в организме, так и эндометриоза.

Самым печальным последствием является бесплодие. Женщине, которая хочет забеременеть, но не может этого сделать в течение длительного времени, стоит сходить на осмотр к гинекологу — именно так можно выявить эндометриоз яичника с развитием в нем кисты.

Вернуться к содержанию

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз и беременность

Шансы забеременеть с заболеванием очень малы

Каждая женщина — будущая мать. И рано или поздно, но любая задумывается о семье и ребенке. К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть. И одна из причин этому — эндометриоз.

При недуге можно забеременеть, однако шансы не слишком высоки. Причины, по которым беременность не наступает, до конца не выяснены. Однако существуют различные теории:

  • Не наступает истинная овуляция.
  • Если у женщины эндометриоз шейки матки, она может забеременеть, однако нет 100% вероятности выносить ребенка — эндометрические узлы будут сдавливать плод и создавать угрозу выкидыша.
  • Непроходимость маточных труб. Плод просто не может попасть в матку, где будет развиваться.

Ответ на самый главный вопрос, как забеременеть при эндометриозе, кроется в лечении заболевания. Если полностью вылечить недуг, беременность наступает уже в течение полугода-года. Если после лечения беременность не наступает в течение года, следует сдать все гинекологические анализы. Возможно, причина не в эндометриозе.

Вернуться к содержанию

Народные методы лечения и традиционная медицина

Народные методы лечения и традиционная медицина в лечении эндометриоза

Применение голубой глины поможет избавиться от заболевания

В разном возрасте и в разных условиях возникает эндометриоз. Лечение народными средствами или при помощи традиционной медицины — каждая женщина выбирает для себя самостоятельно.

Нередко обнаруживают запущенный эндометриоз — лечение должно быть только хирургическим. В данном случае речь идет об эндометриозе 3-й и 4-й стадий, когда есть узлы, кисты и новообразования, или непереносимость медикаментозных препаратов.

Лечение жанином и другими медикаментозными препаратами направлено на отмирание эндотелиальной ткани. Причем препараты действуют не только в матке, а по всему организму. Самое важное в выборе медикаментозных препаратов — их назначение врачом. Только личный гинеколог женщины может назначить правильное и эффективное лечение, руководствуясь данными осмотра, анализов и общим состоянием организма с учетом аллергии на медицинские препараты.

Для лечения должна быть проведена правильная диагностика. Если она покажет 1-ю стадию заболевания, тогда его лечат обычными оральными контрацептивами и противовоспалительными средствами.

Лучшее лечение — комбинированное. Народное лечение избавит от болей и симптомов заболевания, но не заставит эндотелиальные клетки исчезнуть из организма.

  • Избавиться от недуга поможет глина. Для лечения подойдет белая или голубая. 750 гр. размягчить в теплой воде, затем положить в кастрюлю и залить сверху водой. Глину обязательно довести до кипения и прокипятить в течение трех минут. После кипячения остудить. Она должна быть теплой. Выложить на целлофановый пакет и — на низ живота. Обмотать теплым шарфом (можно прикрыть глину сверху целлофановым пакетом, чтобы не испачкать шарф) и держать компресс два часа. Проводить такую процедуру несколько раз в неделю. Всего повторить 5–6 раз. И ни в коем случае нельзя применять этот рецепт во время месячных — может открыться кровотечение.
  • Кроме глины существует лечение травами. Для того чтобы сделать настой, нужно взять по одной столовой ложке цветков бузины и малины, листьев мяты, ромашки, крапивы и по 2 столовых ложки алтея и шалфея. Все это заливают двумя литрами кипятка и настаивают два часа. Принимают по стакану за полчаса до еды четыре раза в день. Курс лечения — две недели.
  • Ещё одно эффективное народное средство — отвар крапивы. 2 столовые ложки крапивы заливают 2 стаканами кипятка, греют на водяной бане в течение четверти часа и доливают в него 2 стакана холодной воды. Пьют отвар по четверти стакана 3–5 раз в день.
  • Не лишним будет во время заболевания пить свежевыжатый сок свеклы. В нем много витаминов и микроэлементов, которые способствуют выздоровлению.
  • Чтобы уменьшить кровотечения, добавляйте в чай немного цветов пижмы, душицы и тысячелистника. Пить лучше в неделю менструаций.

При эндометриозе обязательно нужно есть как можно больше зеленых овощей: брокколи, петрушки, капусты, укропа, сельдерея, шпината. Все это легко можно найти на огороде или на ближайшем рынке.

Вернуться к содержанию

Профилактика

Профилактика эндометриоза

Здоровый сон поможет предотвратить появление недуга

Лучше постараться предотвратить эндометриоз. Это не всегда возможно, если речь идет о хирургических вмешательствах, однако есть и другие причины появления заболевания, которых можно избежать.

  1. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Следить, чтобы в организм попадало достаточно витаминов.
  2. Высыпаться. Сон — залог здоровья. Спать нужно не менее 7–8 часов в день.
  3. Не допускать появления инфекций половых органов. А если уже такие имеются — срочно лечить, чтоб инфекция не распространилась по организму.
  4. Тщательно следить за состоянием организма после родов или аборта.

Тест на предрасположенность к аллергии

Пройти тест

Грозит ли вам невроз?

Пройти тест

Уровень дневной сонливости

Пройти тест

Зашлакованность организма

Пройти тест

Состояние вашего позвоночника

Пройти тест

В каком состоянии ваша печень?

Пройти тест

Женское здоровье

Пройти тест

Смотреть все тесты

narmed24.ru


Смотрите также