Миома матки: причины, диагностика, стоимость лечения. Внематочная миома матки


возможные осложнения при наличии патологии и способы решения проблемы

Содержание статьи:

Для того чтобы родить здорового ребенка, женщина старается подготовиться к этому ответственному моменту. Но если от воспалительных патологий еще можно избавиться, то от такого заболевания, как миома матки, вылечиться полностью очень сложно. В то же время она не является противопоказанием к зачатию, за исключением отдельных случаев. Так как связаны беременность и миома матки и стоит ли удалять узлы до зачатия? Чтобы найти правильный выход из этой ситуации, достаточно понять, что представляет собой опухоль, как она сказывается на беременности и могут ли быть осложнения в родах при ее наличии.

Миома и ее причины

беременность при миоме матки

Как уже было сказано, миома – это доброкачественная опухоль, локализующаяся в стенках матки. Патология встречается у женщин любого возраста. В то же время первые симптомы появляются не раньше, чем наступит половое созревание, а с приходом менопаузы рост узлов прекращается, что объясняется гормонозависимостью опухоли. В зависимости от положения узла различают следующие формы:

  • Субсерозная миома матки растет в сторону подбрюшинного пространства. Узлы на широком основании деформируют матку, что особенно выражено при двуручном исследовании органа. Также могут быть узлы на ножке. Они определяются как патологическое образование, которое иногда может быть на некотором отдалении от матки в том случае, если ножка имеет большую длину.
  • В мышечных слоях органа локализуется интерстициальная миома. Как правило, при беременности миома мышечного слоя растягивается и на УЗИ может не определяться.
  • Интрамегальная миома бывает как в чистом виде, так и интрамегально-мышечной.
  • Четвертой формой является субмукозная миома. Она располагается в подслизистом слое и является причиной кровотечений.

Существует и другая классификация патологии, согласно которой врачи делают выводы, как скажется заболевание при беременности и родах и нужно ли делать прерывание. Согласно ней выделяют:

  • Матка с большой миомой
  • Узел среднего размера
  • Субмукозная опухоль
  • Узел на ножке
  • Большое количество узлов или множественная миома
  • Миома, не вызывающая клиники
  • Сложная опухоль.

При некоторых формах опухоли возможна беременность, при других наличие образования является показание для прерывания. Спровоцировать рост образования может стресс, операции на матке, аборты, выскабливания, воспалительные патологии, лишний вес, нарушение обмена веществ и так далее. Но все же основной причиной появления опухоли является нарушение гормонального фона. Именно это и объясняет возможные проблемы с зачатием.

Миома и зачатие

Для начала нужно разобраться, возможна ли беременность при миоме матки. Здесь все зависит от локализации узла. Как правило, мышечные и интрамуральные узлы не сказываются на беременности. Основным условием является то, что узел не должен расти внутрь полости матки, то есть менять ее объем. При этом даже узлы больших размеров при наружном расположении могут не повлиять на возможность зачатия. Но все же значение имеет мнение специалиста. Если врач сказал, что при наличии миомы вы сможете зачать и выносить ребенка, то не стоит переживать, нужно направить все силы именно на благоприятный исход.

обследование у врача при миоме матки

В том случае, если узел растет внутрь матки, то с зачатием могут быть проблемы. Основное отличие симптомов в том, что такие опухоли часто провоцируют кровотечение, при их наличии менструация длительная и обильная. То есть если растет миома внутрь матки, то вероятность благоприятного исхода сводится к нулю. Как правило, это касается подслизистых узлов. Их наличие, выявленное во время беременности, является показанием для прерывания. Даже в том случае, если диагностирована небольшая миома при беременности, существует огромный риск того, что возникнут такие осложнения, как преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, нарушение питания плода и так далее.

Значение имеет и локализация узла на стенке органа. В том случае, если миома малых размеров локализуется в области углов матки, она может перекрывать проходимость маточных труб, следовательно, оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в полость матки. Такой клинический случай нередко заканчивается внематочной беременностью и, как следствие, операцией. Также негативно сказывается на вероятности зачатия миома на задней стенке матки. Дело в том, что именно там и должна произойти имплантация плодного яйца. Кроме того, даже если яйцеклетка прикрепится к слизистой, может получиться так, что это произойдет именно в области миомы. Как правило, прогнозы при такой беременности неблагоприятные и она заканчивается выкидышем на ранних сроках.

Отдельно следует рассмотреть ситуацию, когда узел локализуется вблизи шейки или имеется миома шейки матки. В данной ситуации также возникают проблемы с проходимость канала и вероятностью зачатия. В то же время возможно, что миому перепутали с полипом, избавиться от которого можно за одну процедуру. Поэтому если у вас имеются сомнения, пройдите дополнительное обследование.

Но все же самой главной проблемой при наличии миомы является нарушение гормонального фона. Именно он негативно сказывается на вынашивании и зачатии, так как нередко при наличии узла у женщины отсутствует овуляция. Для устранения этой проблемы назначаются гормональные препараты, например, утрожестан. Благодаря им нормализуется менструальный цикл и появляется овуляция. Вид терапии и продолжительность курса лечения зависят от локализации опухоли и ее размеров. Как только произошло зачатие, нужно обязательно встать на учет к опытному гинекологу, который уже вел беременности при наличии миоматозных улов.

Узлы в матке и течение беременности

лечение миомы матки во время беременности

Далее рассмотрим ситуацию, когда беременность уже возникла либо была выявлена миома матки во время беременности. В этом случае опять-таки все зависит от формы заболевания. При наличии мышечных, интерстициальных и субмукозных узлов имеются все шансы родить здорового ребенка, а значит, наблюдают беременность с особым вниманием. А вот подслизистые узлы, как уже говорилось, являются показанием для прерывания.

Для того чтобы оценить все возможные риски, можно почитать отзывы женщин. В большинстве случаев проходит беременность без каких-либо отклонений, особенно если это вторая беременность или узел небольшого размера. Как правило, уже на ультразвуковом исследовании женщине говорят, где именно имплантировалось плодное яйцо и в каком состоянии находится миома. После этого делаются выводы о дальнейших действиях. Следует отметить, что в редких случаях на УЗИ миому путают с беременностью ранних сроков. Это касается узлов, растущих в полость матки и имеющих ножку. Внематочная беременность также может быть перепутана с данной патологией подбрюшинной локализации.

Тем не менее, следует сразу отметить возможные осложнения, связанные с миоматозным узлом. В первую очередь это кровотечения. Они могут быть вызваны отслоением плаценты. В данной ситуации все зависит от того, где именно локализуется плод и узел. Чаще всего отслоение наблюдается в тех ситуациях, когда имплантация происходит в области узла или непосредственно на нем. Как правило, доносить такую беременность будет практически невозможно.

Помимо этого, могут возникнуть проблемы с питанием узла. При этом у женщины появляются выраженные боли и повышается температура тела. Все это является признаком некроза. Данная ситуация нередко развивается у женщин с миомой на ножке, когда матка растет и сдвигает органы и, соответственно, положение узла меняется.

Следует отметить, что независимо от того, каким размером была диагностирована миома до зачатия (обычно размеры соотносят с неделями беременности), в первые 12-14 недель может наблюдаться ее рост. Это объясняется выработкой гормонов. После истечения этого срока рост останавливается, а в некоторых случаях беременность и связанная с ней гормональная перестройка приводят к тому, что врачи после родов наблюдают исчезновение миомы. Возможно и неблагоприятное течение, когда развивается замершая беременность и миома. В данной ситуации причины состояния связаны не только с организмом матери, но и с плодом.

Как влияет миома на плод?

При наличии миоматозного узла беременность может протекать без каких-либо жалоб, в то же время не стоит забывать, что при этом происходят изменения не только в организме матери, но и плода. Так, узел может изменять полость матки даже в том случае, если наблюдается уменьшение миомы. В результате этого страдает ребенок. Нарушается его правильное формирование, что приводит к появлению проблем с ЦНС. У таких детей нередко наблюдается повышение внутричерепного давления, а также кривошея.

Отдельно следует рассмотреть ситуацию, когда формируется «синдром обкрадывания». При этом питание плода нарушается за счет того, что большая часть крови по сосудам попадает в узел, то есть уходит на его питание. В результате этого плод недополучает питательных веществ и начинается торможение его развития. Данная патология может появиться во время беременности любого срока, но все же чаще наблюдается в первом триместре. В этом случае проводят стимуляцию преждевременных родов или прерывание беременности.

Дополнительно о миоме матки рассказано в видео:

Опухоль и роды

Миома сказывается не только на течении беременности, но и на родах. Выбор способа ведения родов напрямую зависит от состояния женщины и миомы. Если за время вынашивания опухоль выросла до крупных размеров, то, возможно, будет предложено кесарево сечение. В то же время следует помнить, что в организме матери при наличии доброкачественной опухоли возникают глобальные изменения. В частности, нарушается свертываемости крови. Именно поэтому при проведении кесарева сечения врачи редко удаляют узлы, так как высока вероятность большой потери крови после удаления миомы. Исключения составляют опухоли, локализующие по ходу шва, то есть узлы на передней стенке.

По той же причине следует всегда быть готовым к тому, что в любом периоде родов могут возникнуть проблемы, вызванные миомой. Это раннее отслоение планеты, кровотечения, вызванные этим, неполное отслоение плаценты, слабость родовой деятельности и так далее. По причине последнего во время послеродового периода матка плохо сокращается, что нередко приводит к потере крови после родов. Это заставляет использовать стимуляцию, а во время родов иногда применяются акушерские щипцы, что также имеет негативные последствия.

Не стоит расстраиваться, если после родов во время кесарева сечения вам не были удалены узлы. В этом случае нужно подобрать предохранение от беременности и использовать его до того момента, пока шов на матке не станет состоятельным. Как правило, это два года. В течение этого времени женщина должна пить витамины, микроэлементы, следить за весом и избавиться от всех вредных привычек. После нормализации состояния проводится диагностика миомы. Уже по фото врач может понять, какова динамика узла и какие способы лечения выбрать. При наличии крупных узлов, а также выраженности симптомов используется их удаление.

Современная медицина позволяет избавиться от миомы наименее травматичным способом, например, используется лапароскопия или эбмолизаци. После этого назначается гормональная терапия. Такая тактика позволяет восстановить репродуктивную систему женщины и при желании снова родить ребенка.

загрузка...

netmiome.ru

Возможна ли беременность при миоме матки. Гинекология

У вас миома и вы сомневаетесь, получится ли у вас забеременеть и выносить ребенка? Современные гинекологи уверены: при внимательном отношении к своему здоровью и соблюдении всех рекомендаций врачей миома матки не станет препятствием к счастливому материнству. Однако, существуют некоторые нюансы, которые нельзя не учитывать.

Согласно статистике, миома матки является одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Примерно 80% всех хирургических вмешательств в области гинекологии проводится по поводу миомы, причем в большинстве случаев удаляются не только узлы новообразования, а вся матка целиком. Конечно, подобные цифры не могут не пугать женщин, особенно тех, которые планируют беременность и не собираются отказываться от своих намерений.

При наличии диагноза «миома матки» главное для женщины — не паниковать и осознать, что сегодня существуют эффективные методики лечения, позволяющие избежать радикальной операции и потери органа. Не стоит торопиться и решаться на неоправданные хирургические вмешательства, обращаясь при этом к первому попавшемуся врачу-гинекологу.

Что такое миома матки и почему она возникает?

Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая образуется в матке и состоит из скопления мышечных клеток и соединительной ткани. Встречаются как единичные узлы миомы, так и множественные, которые хуже поддаются лечению.

Одной из основных причин развития миоматозного образования является гормональный дисбаланс, колебания уровней эстрогенов и прогестерона. Прерывания беременности, особенно многочисленные, воспалительные заболевания половых органов, эндометриоз, выскабливания и тяжелые роды тоже могут стать причиной появления миомы матки.

По одной из версий, широкая распространенность миомы среди современных женщин связана с тем фактом, что женский организм изначально был создан природой для практически непрерывного продолжения рода. Входя в репродуктивный возраст, женщина должна была забеременеть, родить, потом как можно дольше кормить малыша грудью, а после кратковременного перерыва — обязательное наступление новых беременностей и родов. Но в наши дни женщины редко рожают более одного-двух детей, и поэтому матка вынуждена справляться с большим количеством менструаций и ежемесячных гормональных взрывов. Как результат — гормональный дисбаланс и развитие миомы.

Конечно, никто из современных гинекологов не предложит женщине рожать как можно больше детей, не считаясь с планами ее семьи. К тому же многочисленные и тем более частые роды чреваты своими осложнениями для здоровья матери. Задача опытных врачей-гинекологов — предложить пациентке те методы по лечению миомы матки, которые вернут ей хорошее самочувствие и позволят рожать желанных и здоровых детей.

Как миома матки влияет на беременность?

Если у вас миома матки, вам необходимо постоянное наблюдение врача. В некоторых случаях это заболевание не препятствует наступлению беременности, но это вовсе не значит, что можно не обращать внимания на имеющуюся опухоль и не посещать специалистов. Помните — миоматозные узлы склонны к росту и при отсутствии лечения могут привести к непоправимым последствиям.

Нередки случаи, когда миома сдавливает маточные трубы, что мешает передвижению сперматозоидов и нарушает овуляцию. Соответственно, в этом случае она может являться причиной бесплодия. Если беременность все же наступила, то миома может стать причиной увеличения сократимости матки, нарушить кровообращение и тем самым спровоцировать выкидыш. Большие размеры миомы могут привести к преждевременным родам, а также повлиять на рост и развитие плода.

В некоторых случаях миома матки может привести к затяжным естественным родам или же послужить причиной для проведения кесарева сечения. Крупные миоматозные узлы часто вызывают аномалии положения и предлежания плода, при которых естественное родоразрешение практически невозможно. В случае проведения кесарева сечения возможно и одновременное удаление миомы.

Оценить риски беременности у женщины с миомой матки может только врач с большим и успешным опытом работы. Только тщательно взвесив все «за» и «против», можно решаться на беременность при имеющемся новообразовании.

medportal.ru

Миома матки

Акушерство и гинекология Миома матки

Что такое миома матки

Миома матки (син. лейомиома, фибромиома) - доброкачественная опухоль, которая развивается из гладких мышечных волокон матки. Располагается миома в виде одного или нескольких узлов в толще матки, под слизистой эндометрия или снаружи, прилегая к матке. Миома – самое частая доброкачественная опухоль матки. Миома матки может вызывать обильные кровотечения во время месячный, боль и частые позывы к мочеиспусканию. В то же время некоторые формы миомы не вызывают никаких симптомов. Несмотря на то, что миома матки является доброкачественным образованием, потенциально она может становиться злокачествернной. Миома матки возникает к 45 летнему возрасту у более, чем 50% женщин. По отношению к стенке матки миома может быть в толще стенки (интрамуральное расположение), под слизистой (подслизистое расположение) и выступать в брюшную полость, примыкая к внешней поверхности матки (субсерозное положение). Иногда миома может поражать связки матки, маточные трубы и шейку матки. Форма миомы матки чаще всего узловая, но может встречаться и миома матки неправильной формы с отростками.

Причины развития миомы матки

Миома матки это гормонально зависимая доброкачественная опухоль. В клетках гладкой мускулатуры матки есть рецепторы к гормону эстрадиолу. Рецептором называется участок клетки, с которым вступает в связь гормон и стимуляция которого ведет к определенному эффекту. Так как эстрогены в большом количестве у женщин начинают вырабатываться начиная с 20 летнего возраста и уровень из падает с наступлением климакса, миома матки проявляется у женщин только этого возрастного периода. Некоторые узлы миомы матки могут достигать веса до 1 кг. Растет миома матки медленно. Точные причины по которым происходит развитие миомы до конца не ясны, но существуют известные факторы риска:

  • Избыточный вес
  • Наступление первых месячных до 10 лет
  • Отсутствие родов (нерожавшие женщины)

Симптомы миомы матки

Некоторые формы заболевания не вызывают никаких ощущений и симптомов и обнаруживаются случайно во время профилактических посещений гинеколога. В тех случаях, когда симптомы обнаруживаются, они могут быть такими:

  • Нерегулярные маточные кровотечения или повышенное количество крови во время месячных (меноррагия) иногда со сгустками
  • Давление на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию
  • Давление в прямой кишке и запоры
  • В некоторых случаях увеличение окружности живота
  • Бесплодие
  • Тазовые образования, которые обнаруживаются при осмотре на гинекологическом кресле

Когда необходимо обращаться за медицинской помощью

Если вы чувствуете симптомы, подобные описанным ниже, необходимо сообщить о них лечащему врачу:

  • Нерегулярные месячные или их тяжелое течение, кровотечение в межменструальный период
  • Тазовая боль или боль в животе
  • Лихорадка или ночное обильное потоотделение
  • Увеличивающийся объем живота
  • Убедитесь, что эти симптомы не связаны с беременностью

В следующих случаях необходимо обращаться за медицинской помощью немедленно

  • Менструальные кровотечения такой интенсивности, что расходуется более, чем 3 прокладки в час
  • Интенсивная или длительная боль в животе или тазовая боль
  • Тошнота, головокружение, затруднения дыхания и боль в грудной клетке, связанные с менструальным кровотечением
  • Вагинальное кровотечение связанное с беременностью

Диагностика миомы матки

Вначале обращения доктор собирает сведения о развитии симптомов и событиях, предшествующих им. Такие сведения называются анамнезом. Затем производится осмотр на кресле в ходе которого можно прощупать нарушенный контур матки и увеличенные размеры. В дальнейшем доктору может понадобиться провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить диагноз и исключить осложнения. Ниже приведен список дополнительных исследований при подозрении на миому матки:

  • Ультразвуковое исследование является методом выбора в диагностике миомы матки. Существуют методики абдоминального и трансвагинального узи. Трансагинальное узи матки является ведущим диагностическим методом в гинекологии. Дополнительно используется 3д узи для уточнения взаимоотношений узлов и структур матки. При помощи трансвагинального узи получают информацию о размерах, локализации и количестве узлов, при применении дуплексного сканирования изучают особенности их кровоснабжения.
  • Биопсия эндометрия –процедура при которой через канал шейки матки вводится инструмент в полость матки и забирается на исследование маленький кусочек ткани. Этот метод позовляет проводить дифференциальную диагностику среди состояний, симптомами которых могут быть маточные кровотечения
  • Гистероскопия – это метод исследования полости матки при помощи эндоскопа – оптического приспособления, которое позволяет видеть слизистую оболочку матки и провести прицельную биопсию патологически измененных участков
  • Эхогидротубация – диагностическая процедура при которой можно исследовать н а узи аппарате полость матки и проходимость маточных труб.
  • Лапароскопия – хирургическая манипуляция при помощи которой можно визуализировать структуры, расположенные в малом тазу

Лечение миомы матки

Лечение миомы матки зависит от размеров узла, количества узлов, возраста женщины (как близко к менопаузе), желания женщины иметь детей и от общего состояния здоровья женщины.В большинстве случаев, если миома матки не вызывает никакой симптоматики лечение не требуется. С наступлением менопаузы узлы самостоятельно уменьшаются. В случае аномальных маточных кровотечений необходимо провести выскабливание эндометрия с гистологическим исследованием, чтобы убедиться, что причина кровотечения не в злокачественной опухоли. Если не было обнаружено признаков злокачественной опухоли пациентки ведутся консервативно. В большинстве случаев достаточно регулярных посещений доктора во время которых проводится отслеживание размеров миоматозных узлов и исключается их озлокачествление. Как правило такие визиты могут понадобиться 1 раз в 6 месяцев.

Лекарства, применяемые при миоме матки относятся к таким группам: нестероидные противовоспалительные средства, оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин -рилизинг гормона и антигормональные лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные средства,например ибупрофен, используются для облегчения болевых ощущений при миоме матки
  • Оральные контрацептивы помогают уменьшить интенсивность менструальных кровотечений и боль во время месячных. Их широко применяют при лечении миомы матки несмотря на то, что они способны вызывать рост узлов. Их преимущества все же перевешивают риски увеличения размеров миомы матки.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (золадекс, диферелин, декапептил) воздействуют на гипофиз, в результате чего перестает вырабатыватьс я эстрадиол и происходит уменьшение миомы в размерах. Эти препараты могут вызвать уменьшение узлов на 50% в течение трех месяцев и их часто используютдля подготовки перед операцией по удалению миоматозного узла. При этом достигается уменьшение кровотпотери во время операции и в послеоперационном периоде. Все же срок использования этих препаратов ограничен. Долговременное назначение вследствие дефицита эстрогенов ведет к наступлению раннего климакса и вымыванию кальция из костной ткани – остеопорозу. Также возможны другие симптомы климакса – приливы и вагинальная сухость.
  • Антигромональный препарат мефипрестон может также уменьшить в два раза размеры миомы матки. Длительное его применение сопровождается теми же побочными эффектами, что и у агонистов гонадотропин-рилизинг гормона.
  • Даназол –препарат, который по механизму действия похож на мужские половые гормоны. Даназол уменьшает интенсивность боли и менструальных кровотечений,но не влияет на размеры миоматозных узлов. Побочные эффекты даназла очень серьезны. Это может быть набор мышечной массы, гирсутизм (оволосение по мужскому типу), депресси, акне, повышение холестерина и нарушение функции печени.
  • Модуляторы прогестероновых рецепторов. Это препараты, которые воздействуют на рецепторы к прогестерону. Представитель этого класса улипристала ацетат, известный под коммерческим названием EllaOne. В настоящее время этот препарат используется как средство экстренной контрацепции после незащищенного полового контакта. Также обрнаружилась его способность уменьшать размеры миомы матки.

Хирургическое лечение миомы матки

Этот метод лечения имеет свои риски и преимущества. Выбор метода лечения остается за лечащим доктором, который учитывает все факторы для принятия решения о методике лечения.

  • Миомэктомия – удаление миоматозного узла при сохранении матки. Может выполняться при помощи гистероскопии, лапароскопии или путе открытой полостной операции. После миомэктомии у женщины остается возможность забеременеть и родить ребенка.
  • Гистерэктомия – хирургическое удаление матки. Как правило перед операцией испольуется лечение агонистами гонадотропин-рилизинг гормона для уменьшения кровотечения во время операции и в послеоперационном периоде. Если есть подозрение на озлокачествление миомы, то удаляют также маточные трубы и яичники – эта операция называется экстирпация матки с придатками.
  • Эмболизация сосудов, питающих миому матки заключается в проведении катетера (тоненькой трубки) к месту отхождения сосуда и закупорке его при помощи мелких частичек пластика или желатина. Закупорка артерий мимы ведет к ее некрозу и отмиранию. Методика выполняется под контролем рентгена. Это наименее травматичный способ хирургического лечения миомы матки.

Профилактика миомы матки

Самым главным средством профилактики появления и роста миоматозных узлов является контроль веса. При избыточном весе в организме женщины образуется большое количество эстрогенов, котрые стимулируют рост миомы. После достижения 18 лет женщина должна контролировать себя, вести учет потребляемых калорий и заниматься циклическими видам спорта для повышения энерготрат.

Исход лечения зависит от колчества и размеров узлов, а также от выбранного метода лечения. Миома может быть причиной бесплодия, но это зависит от локализации узла. У женщин старше 35 лет с миомой матки на способность забеременеть влияет также сниженный к этому возрасту яичниковый резерв. В нашей клинике можно получить ответ на все вопросы, связанные с диагностикой и лечением миомы матки, а также смежных состояний, которые влияют на здоровье и качество жизни женщины.

ultraclinic.com.ua

Миома матки - Центр лапароскопии в Москве

959, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:37

Добрый день, при проведении УЗИ была обнаружена миома матки 14 мм.диффузно неоднородная по задней стенке справа. Опасно ли это ?

Здравствуйте! Если миоматозный узел не деформирует полость матки - это не опасно! Миоматозный узел нужно просто наблюдать! Подробная информация по телефону: 84952117178. С уважением, доктор медицинских наук, профессор - Тер-Овакимян Армен Эдуардович

947, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:37

Здравствуйте, мне 34 года не рожала сегодня поставили диагноз миома матки больших размеров. Крупно-учагово -неоднородный узел 88 на 74 мм. М-эхо гиперэхогенное 5мм. Шейка структурно не изменена М-эхо гиперэхогенное,4мм ровных контуров.предлагаю сделать лакроскопию возможно ли сохранить марку при такой большой миоме. Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Матку в Вашем возрасте в любом случае нужно сохранять. Проводить лапароскопию или полостную операцию можно определить только после Вашего очного осмотра. Более подробная информация по телефону: 8495-211-71-78. С уважением, доктор медицинских наук, профессор - Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

945, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:37

Здравствуйте! На УЗИ по передней стенке матки в области тела интерстицианально-субсирозный узел средней эхогенности,средний диаметр 12,3 мм. В режиме Цдк узел гиповаскулярный с фрагментами капсулярного кровотока,да ещё и задержка менструации.Что делать? Об беременности можно думать?

Здравствуйте! Если узел матки таких размеров не деформирует полость матки, можете планировать беременность! Более подробную информацию Вы можете получить по телефону:8-495-211-71-78. С уважением, доктор медицинских наук, профессор - Тер-Овакимян Армен Эдуардович

860, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:36

Здравствуйте!мне 41г,по узи узловая миома т матки,размер матки 90*70*107,в передней стенке интрамуральный узел с субсерозным ростом 72*63 по задней стенки субсерозным ростом 25*20,в левой боковой ст.интрамуральный узел 24*12 и в правом маточном углу узел 24*27.Можно убрать узлы гистерорезектоскопияй?

Здравствуйте! По стандартам ВОЗ, все опухоли женской половой сферы после 40 лет, с целью профилактики онкологических заболеваний, подлежат оперативному вмешательству. Чем быстрее проводится оперативное лечение методом лапароскопии (удаление только миоматозных узлов, с сохранением матки), тем больше шансов сохранить матку и избежать возможных осложнений (кровотечения, сдавление соседних органов, рост опухоли и т.д.). Консервативное лечение - как правило не эффективно. Некоторые гормональные препараты позволяют на время приостановить рост опухоли или незначительно уменьшить ее размеры. Однако данная тактика рассматривается только как предоперационная подготовка. Мнение, что с помощью таблеток, отваров, нетрадиционных методов, гомеопатии, фитотерапии и т.д. возможно добиться исчезновения миомы - ошибочно. Опухоль растет, затрудняя в дальнейшем проведение операции. Подробную информацию Вы можете найти на нашем сайте: www.med-port.ru в ссылках - миома матки, лапароскопия. Справки и запись на прием по телефонам: +7 (495) 211-71-78, 210-07-39. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

841, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:36

Здравтсвуйте! Поставлен дагноз: миома матки; по задней стенке интерстиционально-субсерозный миоматозный узел: 64мм*53*66мм. Скажите пожалуйста, можно ли удалить данный узел лапроскопическим методом. Заранее Спасибо.

Здравствуйте! По стандартам ВОЗ, все опухоли женской половой сферы, с целью профилактики онкологических заболеваний, подлежат оперативному вмешательству. Чем быстрее проводится оперативное лечение методом лапароскопии (удаление только миоматозных узлов, с сохранением матки), тем больше шансов сохранить матку и избежать возможных осложнений (кровотечения, сдавление соседних органов, рост опухоли и т.д.). Консервативное лечение - как правило не эффективно. Некоторые гормональные препараты позволяют на время приостановить рост опухоли или незначительно уменьшить ее размеры. Однако данная тактика рассматривается только как предоперационная подготовка. Мнение, что с помощью таблеток, отваров, нетрадиционных методов, гомеопатии, фитотерапии и т.д. возможно добиться исчезновения миомы - ошибочно. Опухоль растет, затрудняя в дальнейшем проведение операции. Объем операции в каждом конкретном случае решается индивидуально на очной консультации (что удалять, что сохранять). Подробную информацию Вы можете найти на нашем сайте: www.med-port.ru в ссылках - миома матки, лапароскопия. Справки и запись на прием по телефонам:+7 (495) 211-71-78, 210-07-39. С уважением, доктор медицинских наук, профессор - Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

835, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:36

Здравствуйте. На протяжении недели беспокоят боли внизу живота, больше с правой стороны. Пять с половиной месяцев назад родила. Роды были естественные. Сделала УЗИ малого таза. Вот что написано: тело матки в anterflexio контуры ровные. Размеры длина: 46,3 мм, ширина: 44,0 мм, переднезадний: 38,9 мм. Структура матки- по задней стенке матки определяется субсерозный миоматозный узел размером 39,6 х 38,0 мм. Задний свод свободен. Эндометрий Ширина 11,5мм. Яичник справа не визуализируется. Ранее полтора года назад была апоплексия правого яичника. И была проведена резекция части яичника. Как так получается что яичника не видно на Узи? Яичник слева 27,8х16,9х26,0мм структура- фолликулы до 7,1 мм. Как лечить миоматозный узел. На сколько опасно это?

Здравствуйте! По стандартам ВОЗ, все опухоли женской половой сферы, с целью профилактики онкологических заболеваний, подлежат оперативному вмешательству. Чем быстрее проводится оперативное лечение методом лапароскопии (удаление только миоматозных узлов, с сохранением матки), тем больше шансов сохранить матку и избежать возможных осложнений (кровотечения, сдавление соседних органов, рост опухоли и т.д.). Консервативное лечение - как правило не эффективно. Некоторые гормональные препараты позволяют на время приостановить рост опухоли или незначительно уменьшить ее размеры. Однако данная тактика рассматривается только как предоперационная подготовка. Мнение, что с помощью таблеток, отваров, нетрадиционных методов, гомеопатии, фитотерапии и т.д. возможно добиться исчезновения миомы - ошибочно. Опухоль растет, затрудняя в дальнейшем проведение операции. Подробную информацию Вы можете найти на нашем сайте: www.med-port.ru в ссылках - миома матки, лапароскопия. Справки и запись на прием по телефонам:(495) 211-71-78, 210-07-39. С уважением, доктор медицинских наук, профессор -Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

807, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:36

Уважаемый доктор! Вот результаты моего УЗИ, что бы Вы посоветовали в этом случае. МАРИНА Тип УЗ сканера :LOGIQ 5PRO Дата рождения (г-м-д): 1961 8 1 ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ № Первый день последней менструации - 29 11 2015 г. ДМЦ35 ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОЕ - ТРАНСВАГИНАЛЬНОЕ СКАНИРОВАНИЕ: Мочевой пузырь наполнен, правильной формы, стенки не утолщены, просвет гомогенный, устья мочеточников свободные. МАТКА расположена в anteflexio , шаровиднрой формы, в размерах незначительно увеличена. ДТМ - 76 мм; ПЗ - 65 мм; ШТМ - 74 мм М-ЭХО - 17,4 мм, неоднородной структуры, Полость матки не расширена, деформирована. МИОМЕТРИЙ неоднородный по структуре. Узловые образования миометрия визуализируются. По задней стенке виз-ся интерстициальный гипоэхогенный узел d 29мм; В области дна матки справа - интерстициальный гипоэхогенный узел d 22мм с центрипетальным ростом, деформирует полость матки; По задней стенке виз-ся интерстициальный гипоэхогенный узел d 10мм; Толщина слизистой эндоцервикса 7 мм, пониженной эхогенности, однородной эхоструктуры. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК - расположен обычно, не увеличен, размерами 31 х 19 х 19 мм, с наличием овулированного FLD16MM. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК - расположен обычно, не увеличен, размерами 30 х 17 х 21 мм, с наличием FL D до 11мм (№ 2). Свободная жидкость в позадиматочном пространстве виз-ся в небольшом кол-ве Глубина кармана в сагиттальном сечении 17^м ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХО - ПРИЗНАКИ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ, МИОМЫ МАТКИ

Здравствуйте! Учитывая, вышеуказанные Вами диагнозы: гиперплазия эндометрия и многоузловая миома матки, Вам рекомендовано проведение гистероскопии и лапароскопии. 1.С целью профилактики онкологических заболеваний и осложнений - гиперплазия эндометрия подлежит оперативному вмешательству методом гистероскопии - под контролем зрения (УЗИ) с использованием оптического инструмента - гистероскопа проводится выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием. После получения гистологических данных о состоянии эндометрия решается вопрос о необходимости дальнейшего лечения. 2. По стандартам ВОЗ, все опухоли женской половой сферы после 40 лет, с целью профилактики онкологических заболеваний, подлежат оперативному вмешательству. Чем быстрее проводится оперативное лечение методом лапароскопии (удаление только миоматозных узлов, с сохранением матки), тем больше шансов сохранить матку и избежать возможных осложнений (кровотечения, сдавление соседних органов, рост опухоли и т.д.). Консервативное лечение - как правило не эффективно. Некоторые гормональные препараты позволяют на время приостановить рост опухоли или незначительно уменьшить ее размеры. Однако данная тактика рассматривается только как предоперационная подготовка. Мнение, что с помощью таблеток, отваров, нетрадиционных методов, гомеопатии, фитотерапии и т.д. возможно добиться исчезновения миомы - ошибочно. Опухоль растет, затрудняя в дальнейшем проведение операции. Объем операции в каждом конкретном случае решается индивидуально на очной консультации (что удалять, что сохранять). Подробную информацию Вы можете найти на нашем сайте:www.med-port.ru в ссылках - миома матки, гистероскопия, лапароскопия. Консультация - бесплатная. Справки и запись на консультацию по телефонам: +7 (495) 211-71-78, 210-07-39. С уважением, доктор медицинских наук, профессор - Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

713, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:36

Здравствуйте.По УЗИ в 2015г. по задней стенке через все слои с подбрюшинным ростом узел 45*28*45 ячеистой структуры с усиленным кровотоком по перифирии.В 2014г.узел 30мм.Возможно удаление узла лапароскопией?Какой суммой нужно располагать при обращении на операцию(от и до)?Какие обследования провести дома?За какое время необходимо записаться иногородней пациентке?Сколько времени находится в стационаре?Благодарю за ответ.

Здравствуйте! Учитывая, вышеуказанное Вами заключение УЗИ - миома матки, Вам рекомендуется проведение лапароскопии - удаление только миоматозного узла, с сохранением матки. Стоимость лапароскопии определяется только на очной консультации, в зависимости от объема операции. У нас городская клиническая больница и мы работаем по государственным ценам. Ориентировочный прейскурант цен представлен на нашем сайте: www.med-port.ru Иногородние принимаются в нашей клинике вне очереди, Вам необходимо за неделю, до предполагаемого, Вами, приезда позвонить по телефону: +74952117178 и записаться на консультацию.

708, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:36

Миома 78 возможна операция с сохранением органа?

Здравствуйте! Учитывая, вышеказанный Вами диагноз и размер миоматозного узла (78мм), Вам рекомендовано проведение лапароскопии. Объем операции (что удалять, что сохранять) определяется только на очной консультации.

706, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:36

Добрый день,Армен Эдуардович! Мне 46 лет.По результатам УЗИ органов малого таза,у меня обнаружены эхо-признаки множественной миомы матки.Миометрий с интрамуральными узлами в задней стенке матки 16 мм и 14 мм (ближе к дну слева).Полость матки деформирована субмукозно-интерстициальным узлом 16*13*16 мм по передней стенке слева в средней полости. Наботовы кисты.Признаки спаечного процесса в малом тазу.Регресс персистированного фолликула справа. Необходимо ли мне оперативное лечение? Можно ли мне пройти у Вас консультацию (бесплатно),я проживаю на окраине Московской обл (160 км.от Москвы)?

Здравствуйте! По стандартам ВОЗ, все опухоли женской половой сферы после 40 лет, с целью профилактики онкологических заболеваний, подлежат оперативному вмешательству. Чем быстрее проводится оперативное лечение методом лапароскопии (удаление только миоматозных узлов, с сохранением матки), тем больше шансов сохранить матку и избежать возможных осложнений (кровотечения, сдавление соседних органов, рост опухоли и т.д.). Консервативное лечение - как правило не эффективно. Некоторые гормональные препараты позволяют на время приостановить рост опухоли или незначительно уменьшить ее размеры. Однако данная тактика рассматривается только как предоперационная подготовка. Мнение, что с помощью таблеток, отваров, нетрадиционных методов, гомеопатии, фитотерапии и т.д. возможно добиться исчезновения миомы - ошибочно. Опухоль растет, затрудняя в дальнейшем проведение операции. Объем операции в каждом конкретном случае решается индивидуально на очной консультации (что удалять, что сохранять). В настоящее время действуют АКЦИИ - КОНСУЛЬТАЦИЯ У ПРОФЕССОРА - БЕСПЛАТНО!

705, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:36

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться, что делать. Мне 33 года, беременностей не было, сейчас планируем беременность. 3 года тому назад на УЗИ обнаружили миому, 1 узел, участковый гинеколог сказал, узел маленький, ничего делать не надо. Сейачс сделала УЗИ в платной клинике: Клинический диагноз: миома матки 6-7 недель, гиперпластический процесс эндометрия. Заключение: УЗИ М-эхо 8 мм на 8-й ДЦ, 74*60*68 в дне и справа субсерозно-интерстициальный узел Д 39мм, в задней стенке 1) м/м Д9 мм 2) интерстициально-субсерозное Д 19 мм и Д 30 мм Что делать- пытаться забеременеть или необходимо лечение? Какое обследование пройти?

Здравствуйте! Миома матки не является фактором бесплодия, однако, если женщина ставит задачу беременеть, обязательно необходимо удалить миоматозные узлы(лапароскопическим методом - удаление только миоматозных узлов, с сохранением матки), так как беременность провоцирует рост опухоли и приводит к осложнениям как во время беременности, так и во время самих родов( выкидыши, кровотечения и т.д.). Консервативное лечение - как правило не эффективно. Некоторые гормональные препараты позволяют на время приостановить рост опухоли или незначительно уменьшить ее размеры. Однако данная тактика рассматривается только как предоперационная подготовка. Мнение, что с помощью таблеток, отваров, нетрадиционных методов, гомеопатии, фитотерапии и т.д. возможно добиться исчезновения миомы - ошибочно. Опухоль растет, затрудняя в дальнейшем проведение операции.

721, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:35

Здравствуйте! Мне 28 лет, сегодня была на УЗИ мне сказали, что у меня миома матки 14мм в углу слева.Повлияет это на мою первую беременность, мне поставили по узи 6 недель и 2 дня

Здравствуйте! Учитывая, вышеуказанный Вами диагноз- миома матки 14мм. и беременность 6 недель, Вам рекомендовано находиться под контролем акушера-гинеколога женской консультации и проводить динамический УЗИ-контроль за миоматозным узлом.

703, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:35

Здравствуйте! Доктор хочу у вас проконсультироваться. У меня миома матки. Как узнала, первый раз сделала УЗИ малого таза в 2008 году заключение врача узиста: Сумбукозный рост узла, размеры матки 6- 7 недель. УЗИ 2014 года матка стала на 12 недель, идет рост узла доходит до 7 см. Так как у меня были множественные операции с осложнениями и перетонитом. Врачи говорят, что нужно делать лапаратомию потому что в малом тазу спаечный процесс, одна почка и один мачеточник. Беспокоит только обильные месячные ни болей, ни запоров нет, что вы скажите как врач. Можно ли сделать лапаратомию и сколько это будет стоить в вашей клинике. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Учитывая, вышеуказанные Вами диагнозы (миоматозный узел матки больших размеров, спаечный процесс) Вам рекомендовано хирургическое лечение. Метод оперативного (хирургического) вмешательства и объем операции определяется только на очной консультации: осмотр, УЗИ и т.д.

729, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:35

Здравствуйте, у меня миома размером около 6 см, на стенке матки, предлагают делать полосную операцию по удалению. Хотела бы уточнить, можно ли удалить миому таких размеров лапароскопическим путем?

Здравствуйте! Учитывая, вышеуказанный Вами диагноз - миома матки диаметром 6см.и репродуктивный возраст 24 года, подлежит оперативному лечению методом лапароскопии (удаление только миоматозного узла, с сохранением матки).

миоматозный узел и беременность, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:35

Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне 26 лет, у меня вторая беременность 24нед., на втором узи обнаружили миому 19х12х20 на передней стенке, врачи стали запугивать, выкидыш, не рожу. Что мне делать, можно как то лечить.Правда что при родах будут кесарить.Спасибо заранее.

Здравствуйте! Вообще ничего не надо делать. Миоматозный узел таких незначительных размеров не может повлиять на течение беременности, тем более в таком сроке. С уважением, Армен Эдуардович.

Подробнее миома матки и беременность.

анализы при миоме, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:35

Армен Эдуардович, добрый день! В течение какого времени действительны анализы и обследования для подготовки к операции при миоме (лапароскопия)?

Разные анализы действительны по-разному. От месяца до трёх.

удаление миоматозных узлов, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:35

Здравствуйте,Скажите, пожалуйста, возможно ли сохранить матку при  больших узлах: в дне 54х42мм и по задней стенке 65х47мм.Субмукозная миома 16мм. Размен матки: 80х58х74Заинтересована в беременности. 38 года

Ответ профессора Тер-Овакимяна Армена Эдуардовича. Необходимо проводить одновременно две операции лапароскопию - удалять большие миоматозные узлы, с сохранением матки и гистерорезектоскопию - удалять субмукозный узел 16мм.

442, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:35

здравствуйте.хочу получить лечение в вашей клинике.у меня обнаружили миому матки субмукозный узел4см.попробывали ее удолить. но не помогло.теперь говорят нужно удолять полностью матку.я не хочу мне всего 33. что мне делать.

Здравствуйте! По стандартам ВОЗ, все опухоли женской половой сферы, с целью профилактики онкологических заболеваний, подлежат оперативному вмешательству. Чем быстрее проводится оперативное лечение методом лапароскопии (удаление только миоматозных узлов, с сохранением матки), тем больше шансов сохранить матку и избежать возможных осложнений (кровотечения, сдавление соседних органов, рост опухоли и т.д.). В нашей клинике, размеры и расположение миоматозных узлов, не являются ограничением для проведения лапароскопии — удаление только миоматозных узлов, с сохранением матки. С уважением, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович. 728, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:35

Добрый день! Мне 49 лет и у меня многоузловая миома матки.Размер матки вместе с миоматозным узлом 6,7х12х 5,8 см.В дне определяется субсерозный узел размером 8,5х6,7х6,1 см.Миометрий неднородной структуры за счет множественных ( около 9) интрамуральных миоматозных узлов размером ДО 2,3 см. Матка увеличена до 12 недель. Произведена гистерорезектоскопия . Гистология без онкопатологии.Месячные нормальные. Болей нет.После выскабливания принимаю регулон 1 месяц. 1) нужно ли прекратить принимать регулон перед операцией из- за риска тромбоза? 2)могу ли я сохранить матку и сделать консервативную миомэктомию ( лапоротомию)? 3) если придется удалить матку , сохранив яичники и шейку, желательно ли поставить сетку ? С уважением, Елена

Здравствуйте! По стандартам ВОЗ, все опухоли женской половой сферы после 40 лет, с целью профилактики онкологических заболеваний, подлежат оперативному вмешательству. Чем быстрее проводится оперативное лечение методом лапароскопии (удаление только миоматозных узлов, с сохранением матки), тем больше шансов сохранить матку и избежать возможных осложнений (кровотечения, сдавление соседних органов, рост опухоли и т.д.). Консервативное лечение - как правило не эффективно. Некоторые гормональные препараты позволяют на время приостановить рост опухоли или незначительно уменьшить ее размеры. Однако данная тактика рассматривается только как предоперационная подготовка. Мнение, что с помощью таблеток, отваров, нетрадиционных методов, гомеопатии, фитотерапии и т.д. возможно добиться исчезновения миомы - ошибочно. Опухоль растет, затрудняя в дальнейшем проведение операции. Объем операции в каждом конкретном случае решается индивидуально на очной консультации (что удалять, что сохранять).

миома или внематочная, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:34

Здравствуйте, мне 27лет, рожала, но вот уже 6 лет не могу забеременеть. С циклом всегда всё было в порядке. Была задержка 2нед. Сделала узи..врач сказал что у меня либо миома либо внематочная ХГЧ отриц. Показатели узи: тело матки длина 45 задн.34 шир.48.структура однородная, В области трубного угла справа визуалзируется гипоэхогенное однородное образование 15мм d,с незначительным периферическим кровотоком при ЦДК.М-эхо 7мм.Эндометрий II фазе. Эхо признаки Миомы. На следующем приёме врач сказал у меня Миома на ножке, надо сдавать анализы и готовится к операции. Всё ли на столько критично, есть ли срочность в операции?

Здравствуйте! Для выявления и устранения причины (причин) бесплодия, Вам необходимо обследоваться в высококвалифицированной клинике: 1. Осмотр, УЗИ. 2. Гистеросальпингография (ГСГ) (рентген-снимок матки и маточных труб) - чисто диагностический метод. 3.Гормональный и инфекционный статус. 4. Спермограмма. 5. Лапароскопия, - это одновременно диагностическая и лечебная операция, которая достаточно эффективна в клинике женского бесплодия. Первый этап операции - диагностический - позволяет выявить практически все причины бесплодия и оценить характер и степень патологии. Второй этап - лечебный - позволяет эти причины устранить. Миома матки не является фактором бесплодия, однако, если женщина ставит задачу беременеть, обязательно необходимо удалить миоматозные узлы (лапароскопическим методом - удаление только миоматозных узлов, с сохранением матки), так как беременность провоцирует рост опухоли и приводит к осложнениям как во время беременности, так и во время самих родов( выкидыши, кровотечения и т.д.). Консервативное лечение - как правило не эффективно. Некоторые гормональные препараты позволяют на время приостановить рост опухоли или незначительно уменьшить ее размеры. Однако данная тактика рассматривается только как предоперационная подготовка. Мнение, что с помощью таблеток, отваров, нетрадиционных методов, гомеопатии, фитотерапии и т.д. возможно добиться исчезновения миомы - ошибочно. Опухоль растет, затрудняя в дальнейшем проведение операции. С уважением, Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

удалять ли матку?, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:34

Здравствуйте! Мне 44 г. Роды . Последние результаты УЗИ в 18 день цикла: матка увеличена 78*88*93 мм. Миомотозные узлы во всех отделах: По передней стенки-2.8см.,1,5см..В дне-1.9см..Задняя стенка дно-2.7см..Задняя стенка 1,3см.,1,1см..Цент.отдел 1,8см..ретроцервик.узел 2,1см. Эндометрия:толщина 9 мм.контуры четкие. Полость матки не расширена. Шейка матки определяется.Размеры 36*33*34мм. Форма бочкообразная за счет узла. Первикальный канал не расширен. Левый яичник длина27мм.,толщина 18мм.,обьем 5,5.с фоликулами 0,2. Правый яичник длина32мм.,толщ.21мм.,обьем6,5.с фоликулой 0,3 Жалоб нет. Менструация без задержки, без болей, заканчивается на 5 день (не обильные). Подскажите пожалуйста, что делать? Матку удалять не хочу.

Здравствуйте! По стандартам ВОЗ, все опухоли женской половой сферы после 40 лет, с целью профилактики онкологических заболеваний, подлежат оперативному вмешательству. Чем быстрее проводится оперативное лечение методом лапароскопии (удаление только миоматозных узлов, с сохранением матки), тем больше шансов сохранить матку и избежать возможных осложнений (кровотечения, сдавление соседних органов, рост опухоли и т.д.). Консервативное лечение - как правило не эффективно. Некоторые гормональные препараты позволяют на время приостановить рост опухоли или незначительно уменьшить ее размеры. Однако данная тактика рассматривается только как предоперационная подготовка. Мнение, что с помощью таблеток, отваров, нетрадиционных методов, гомеопатии, фитотерапии и т.д. возможно добиться исчезновения миомы - ошибочно. Опухоль растет, затрудняя в дальнейшем проведение операции. Подробную информацию Вы можете найти на нашем сайте:www.med-port.ru в ссылках - миома матки, лапароскопия. Справки и запись на прием по телефонам:(495) 211-71-78, 210-07-39. С уважением, доктор медицинских наук, профессор -Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

делать ли операцию по удалению миомы, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:34

Здравствуйте! Мне 47 лет. Мне сделали узи на 19 день менструального цикла. Матка: 115х78х102 мм (размеры вместе с узлом). Структура миометрии неоднородная. По левому ребру субсероидный фиброматозный узел неоднородной структуры: 90х67 мм. При ЦДК кровоток сохранен, слабый; в области дна интер. узел d22 мм, по правому ребру интер. субсер. фибром. узел 43х50 мм, по задней стенке 2 узла d17 и d20 мм. В правом углу узел d13 мм. М-эхо 11,6 мм, эндометрий однородный. Правый яичник: 30х22 мм. В нем мелкие фолликулы d5-7 мм Левый яичник: 31х19 мм. В нем мелкие фолликулы d5-8 мм. По УЗИ - множественная узловатая миома матки до 11-12 недель. Полип цервикального канала. Предлагают полосную операцию по удалению миомы вместе с маткой, можно ли сделать лапароскопию (у меня сильно повышенное давление)? Насколько срочно нужно оперироваться можно ли вообще не делать операцию?

Здравствуйте! По стандартам ВОЗ, все опухоли женской половой сферы после 40 лет, с целью профилактики онкологических заболеваний, подлежат оперативному вмешательству. Чем быстрее проводится оперативное лечение методом лапароскопии (удаление только миоматозных узлов, с сохранением матки), тем больше шансов сохранить матку и избежать возможных осложнений (кровотечения, сдавление соседних органов, рост опухоли и т.д.). Консервативное лечение - как правило не эффективно. Некоторые гормональные препараты позволяют на время приостановить рост опухоли или незначительно уменьшить ее размеры. Однако данная тактика рассматривается только как предоперационная подготовка. Мнение, что с помощью таблеток, отваров, нетрадиционных методов, гомеопатии, фитотерапии и т.д. возможно добиться исчезновения миомы - ошибочно. Опухоль растет, затрудняя в дальнейшем проведение операции. Объем операции в каждом конкретном случае решается индивидуально на очной консультации (что удалять, что сохранять). Подробную информацию Вы можете найти на нашем сайте: www.med-port.ru в ссылках - миома матки, лапароскопия. Справки и запись на прием по телефонам:(495) 211-71-78, 210-07-39. С уважением, доктор медицинских наук, профессор - Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

793, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:34

Добрый день! Мне 32 года. У меня беременность 13 недель. При УЗИ обнаружили у правого угла матки - интерстициальный миоматозный узел 30 мм. Может ли это как то повлиять на течение беременности и что делать в такой ситуации?

Здравствуйте! Учитывая, вышеуказанный Вами диагноз - миома матки и беременность 13 недель, Вам рекомендовано находиться под постоянным контролем акушера-гинеколога женской консультации, наблюдать за размером миоматозного узла методом УЗИ-динамикой. Доп. информация: http://med-port.ru/disease/beremennost-i-mioma-matki/

миоматозные узлы, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:33

Здравствуйте! Мне 27 лет и я не рожала!В 2010 году забеременнела, а выносить к сожалению не смогла в 5 месяцев беременность самопроизвольно прервалась, врачи говорят что виной всему стала миома матки, она у меня образовалась во время беременности!Сейчас я боюсь беременнеть, подскажите мне пожалуйста можно ли мне беременнить с миомой диаметром 35 мм.?Наши врачи говорят что надо делать операцию полосную, но я не хочу так как шов уже есть второй раз не хочу, точнеее боюсь!Ответьте пожалуйста на мой вопрос!

Ответ профессора Тер-Овакимяна Армена Эдуардовича Здравствуйте! Если женщина ставит задачу беременнеть, обязательно необходимо удалить миоматозные узлы (лапароскопическим методом - удаление только миоматозных узлов, с сохранением матки), так как беременность провоцирует рост опухоли и приводит к осложнениям как во время беременности, так и во время самих родов( выкидыши, кровотечения и т.д.). Беременность после миомы, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:33

Добрый день. Моя жена долго не могла забеременеть, в ходе многочисленных обследований обнаружили прогрессирующую миому матки, врач посоветовал как можно быстрее делать лапароскопию. Он пообещал, что матку можно сохранить в ходе операции. Скажите, пожалуйста, насколько вероятно наступление беременности после этой операции? (это будет уже вторая беременность). Через какое время после ее проведения возможно зачатие?

Здравствуйте, Алексей. Современные технологии действительно позволяют в большинстве случаев сохранить матку при удалении миомы. В нашей клинике используется технология аргоноплазменной коагуляции, которая позволяет по-максимуму сохранить репродуктивную способность женщины. Это, конечно, увеличивает шансы на беременность. Зачатие возможно после окончания восстановительного периода.

Нужно ли мне удалять миому матки?, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:33

Здравстуйте. Я хотела бы узнать, обязательно ли наличие миомы матки требует ее удаления если женщина не планирует больше рожать детей? Дело в том, что я уже на протяжении 5 лет наблюдаюсь с этим диагнозом, мне нужно проходить постоянные обследования, однако, поскольку миома не увеличивается в размерах, врач говорит, что удалять ее не нужно,что это неопасно. Так ли это?

Здравствуйте, Оксана. Решение об удалении миомы матки должно приниматься с учетом разных факторов: наличие других заболеваний, наличие/отсутствие некроза, учет особенностей роста узла и т.д. Также решение об удалении обычно принимается в том случае, если консервативная терапия не дает результатов. Если Ваш специалист принял решение не удалять миому, значит, она не угрожает Вашему здоровью.

Субмукозный узел, Тема: Миома матки, 17.05.2017 11:10:33

Уважаемый Армен Эдуардович, здравствуйте!Мне 36 лет, планирую беременность.У меня многоузловая миома матки. По результатам узи по передней стенке интерстец.- субмукозный узел диаметром 20 мм, 10 мм интерстец. по задней стенке.По правому ребро- интерсец. Диаметром 30 мм. Врач рекомендует гистероскопию, затем миоэктомию, гормональный курс и после этого планирование беремености.Мне не стоит пытаться забеременеть без всех этих манипуляций?

Рекомендовано удаление субмукозного узла точно. Никакой гормональной терапии вам не нужно, разве что ОК на период реабилитации. В лучшем варианте нужно проводить одновременно и гистерорезектоскопию, и лапароскопию, и рекомендовать Вам беременность спустя 4 месяца. С уважением, профессор Тер-Овакимян А.Э.

med-port.ru

Миома матки: симптомы и лечение

Миома - очень частое гинекологическое заболевание, встречающееся у 30% женщин. Зачастую она становится «случайной находкой» во время УЗИ, когда женщина обращается к гинекологу совсем по другому поводу. Симптомы миомы схожи с проявлениями многих других заболеваний - тазовые боли, бесплодие, повторный выкидыш, межменструальные кровотечения, обильные менструации.

Основное лечение миомы матки - хирургическое, однако операция показана только в случае наличия симптомов заболевания, либо быстрого роста опухоли. Прежде всего, необходимо исключить наличие злокачественного процесса.

Гистерорезектоскопия

При наличии обильных менструаций и межменструальных кровотечений на фоне миомы матки, в большинстве случаев выполняется гистерорезектоскопия. Данная техника подразумевает введение в полость матки специальной камеры и петли, которая  срезает миому.

К сожалению, иногда миомы частично врастают в мышечный слой. В таких случаях операция проводится в два этапа. Сначала удаляется часть образования, которая находится в полости матки, затем, когда через какое-то время часть миомы из мышечного слоя вырождается в полость матки, проводится повторная гистерорезектоскопия.

Миомэктомия

Если миома не деформирует полость матки, а находится в мышце или снаружи матки, обычно проводится лапароскопическая операция.

Если миома выявляется в период менопаузы, как правило, органосохраняющее лечение не применяется, матка удаляется полностью вместе с шейкой матки, обычно (но не всегда) с сохранением яичников.

Женщинам в более молодом возрасте выполняется миомэктомия. В большинстве случаев эти операции проводятся лапароскопическим доступом, который позволяет удалить одновременно несколько узлов в разных местах матки с адекватным восстановлением мышцы матки послойными швами. Техника позволяет удалять узлы до 10 см.

Эмболизация сосудов

Одним из методов лечения миомы матки является эмболизация сосудов, питающих миому (эмболизация маточных артерий, или ЭМА). К сожалению, данная техника подходит не всем женщинам. Большинству женщин, которые хотят сохранить репродуктивную функцию, процедура не рекомендуется, поскольку существует риск нарушения функции яичников. Поэтому эмболизация показана женщинам с определенным расположением миоматозных узлов, у которых уже есть дети. Эмболизация маточных артерий не рекомендуется также женщинам с множественными миомами (более 5). По статистике, данная процедура проводится 15% женщин с диагнозом «миома матки» при наличии симптомов. В остальных случаях выполняется лапароскопия, гистероскопия или вмешательство комбинированным доступом.

Консервативное лечение

Определенной категории женщин рекомендуется динамическое наблюдение или  гормональное лечение для контроля роста миом. Особенно в период перименопаузы, потому как при наступлении менопаузы миома может самостоятельно уменьшиться в размерах вплоть до 50% и не вызывать симптомов. В таких случаях мы рекомендуем гормональные спирали или гормональные модуляторы и регулярные осмотры. Препараты помогают уменьшить объем миомы и, в случае необходимости, являются хорошей подготовкой к операции при наличии очень крупных узлов.   

Миома и репродуктивные технологии

Зачастую репродуктологи отказывают в проведении стимуляции овуляции пациенткам с большой миомой, чтобы не вызвать рост образования. Однако в ряде случаев при миомах небольших размеров возможно проведение циклов ЭКО.

Если по показаниям требуется удаление матки женщине репродуктивного возраста, мы никогда не удаляем яичники. Пациенты после операции обращаются к репродуктологам и делают пункцию яичников для получения яйцеклеток, которые после оплодотворения переносятся в полость матки суррогатной матери.

После лапароскопической миомэктомии с проникновением в полость матки мы рекомендуем год не беременеть. Если при миомэктомии полость матки не вскрывается, через полгода можно планировать беременность. Методика резектоскопии сокращает срок до 3-4 месяцев.

Рецидивы

Миомы, которые визуализируются при проведении УЗИ, могут быть не единственными. Существуют также маленькие белые узелки, которых не видно на УЗИ и которые не вызывают симптомов. Они могут начать расти после проведения миомэктомии. В течение года после миомэктомии вероятность рецидива миомы достигает 50%.

Раз в 2-3 месяца мы приглашаем женщин на контрольный осмотр и УЗИ. Один гинеколог наблюдает пациентку на всем протяжении лечения, чтобы видеть динамику и отмечать малейшие изменения, для своевременного начала лечения.

www.emcmos.ru

неизбежна ли операция? Симптомы и лечение народными средствами

Миома матки (фибромиома или лейомиома) – это доброкачественная опухоль, образующаяся в мышечном слое матки в результате неправильного деления гладкомышечных клеток. Каждый миоматозный узел представляет собой хаотическое переплетение гладкомышечных волокон.

По локализации миоматозных узлов различают субмукозную (подслизистую), интерстициальную (межмышечную) и субсерозную (подбрюшинную), а также межсвязочную и шеечную миомы.

Размеры миоматозных узлов могут варьироварть от нескольких миллиметров до десятков сантиметров и достигать нескольких киллограммов (самый большой из описанных в литературе миоматозных узлов весил более 63 кг).

Миома является одним из наиболее распространённах гинекологических заболеваний и встречается у 80 % женщин после 35 лет. Однако, миомой могут страдать и молодые девушки, и даже девочки-подростки.

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно и обнаруживается лишь в результате специального обследования, поэтому более 40% женщин даже не подозревают о наличии у них миомы.

Симптомы миомы

Подозрения на наличие миомы следует проверить при следующих симптомах:

  • тяжесть, дискомфорт, боли в низу живота, в пояснице и тазу;
  • боли при половом акте;
  • частое мочеиспускание и запоры счет давления множественной миомы матки больших размеров или субсерозного узла на мочевой пузырь и прямую кишку;
  • длительные, обильные кровотечения при менструациях;
  • обильная менструация со сгустками, межменструальные кровяные выделения;
  • хроническая анемия, головокружение, шум в ушах, одышка, тахикардия, мушки перед глазами;
  • иногда наблюдается увеличение размеров живота, или плотное образование в брюшной полости;
  • внематочная беременность, бесплодие, выкидыши;
  • при возникновении осложнений, таких как перекрут ножки узла или нарушение питания в узле, кроме резких болей, отмечается повышение температуры тела, в этом случае следует срочно обратиться к врачу!

При различных видах миоматозных образований симптомы могут существенно различаться:

Субсерозная миома - развивается из внешнего мышечного слоя матки, прорастая наверх в брюшную полость. Такая форма момы не влияет на течение месячных, но, достигнув определённого размера, миома начинает давить на окружающие её ткани и внутренние органы.

Интрамуральная миома - самая распространённа форма миомы, образуется в среднем мышечном слое матки, что вызывает увеличение размеров самой матки. При такой форме миомы часто возникают боли, чувство тяжести, распирания и давящие ощущения в области малого таза. Может нарушаться менструальный цикл, учащается мочеиспускание в результате сдавливания стенок мочевого пузыря.

Субмукозная (подслизистая) миома - возникает глубоко в матке, под тонким слоем слизистой оболочки, выстилающей маточную полость. Характеризуется наиболее выраженной симптоматикой, поскольку начинает заполнять собой внутреннюю полость тела матки. Провоцирует обильные менструации со сгустками и межменструальные кровяные выделения. Может вызывать бесплодие, выкидыши и внематочные беременности.

 

Лечение миомы

Обычно, если жалобы на характерные симптомы отсутствуют и увеличение матки при миоме не превышает размеров 10 недель беременности, женщину оставляют под наблюдением. Ей лишь рекомендуют исключить пребывание на солнце, в солярии, в бане и сауне в связи с опасностью перерождения тканей миомы в злокачественные.

Однако, как показывают современные исследования, риск перерождения тканей миомы в раковые в процентном отношении такой же как и для здоровых тканей матки.

Поскольку миома является гормонозависимым заболеванием, её появление и рост связаны с нарушением гормонального баланса в организме женщины. С наступлением менопаузы рост миоматозных узлов обычно приостанавливается. Возможна даже частичная или полная спонтанная ремиссия заболевания, когда миома самопроизвольно полностью рассасывается. В связи с этим при лечении миомы, если позволяют условия, чаще всего применяют выжидательную тактику.

При этом, без адекватного лечения у многих женщин происходит дальнейший рост миоматозных узлов и при увеличении матки до размеров 12 недель беременности врачи настаивают на операции.

В то же время, миома поддаётся консервативному лечению, при помощи гормональной терапии. Кроме антагонистов некоторых гормонов для лечения миомы широко используют фитотерапию.

Хорошие результаты даёт лечение миомы такими травами как Боровая матка и Красная щётка. Лечение травами зачастую позволяет избежать операции и полностью восстановить репродуктивные функции организма.

См. подробную статью: «Боровая матка, Красная щётка и основы траволечения гинекологических заболеваний»

Хирургическое лечение миомы

Очень часто миоматозные узлы носят множественный характер и удаление одного или нескольких из них не приводит к выздоровлению, поэтому матку удаляют целиком, иногда вместе с другими женскими органами, что негативно сказывается на здоровье женщины и приводит к преждевременному старению организма.

Среди органосберегающих методов применяют сдедующие:

Миомэктомия - удаление отдельного субсерозного или субмукозного узла, матка при этом сохраняется. Применяется при небольших миомах у женщин, планирующих беременность.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - является новейшим органосберегающим методом лечения миомы матки и заключается в том, что в артерии, питающие матку и миому матки, вводят вещество блокирующее кровообращение в матке, в результате чего миоматозные узлы уменьшаются и самостоятельно выделяются через шейку матки. Примерно через полгода матка восстанавливается до нормальных размеров.

Эмболизацию артерий проводят при острой кровопотере, в тех случаях, когда невозможно проведение других органосохраняющих методов (при гигантской миоме матки, больших субмукозных узлах), а также если противопоказано выполнение гистерэктомии.

Гистерэктомия (полное удаление матки) - производится при больших размерах миомы (более 13-14 недель беременности), когда матку уже невозможно отделить от опухоли, а также при быстром росте миомы и продолжении увеличения размеров в постменопаузе.

Читать дальше:

< Предыдущая Следующая >
 

domashniy-doktor.ru

Клиника миомы матки (миоматозные узлы) в Москве

ПРОФЕССОРСКИЙ ПРИЁМ В ОТДЕЛЕНИИ ГИНЕКОЛОГИИ.

АКЦИЯ: ПО ЦЕНЕ -1500 РУБЛЕЙ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЮ С ОCМОТРОМ, НА ПРИЁМЕ ДОКТОР НАУК, ПРОФЕССОР, ГЛАВНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОНСУЛЬТАНТ СЕТИ КЛИНИК "УРО-ПРО" МОСКВА МАХМУДОВА ГУЛЬНОРА МАРАТОВНА. ВЫСОЧАЙШИЙ УРОВЕНЬ В ОТНОШЕНИИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ. ПРИЁМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ВТОРНИКАМ, ПЯТНИЦАМ И СУББОТАМ С 16-00 ДО 20- 00.

Локализация миомы маткимиома матки
  1. интрамуральные узлы - interstitial (intramural)
  2. субсерозная миома - subserous
  3. субсерозная миома на ножке (брюшная миома) - pedunculated, subserous
  4. субсерозная миома - subserous, displacing tube
  5. интралигаментарная опухоль - intraligamentous tumor
  6. шейная опухоль - cervical
  7. субмукозная миома на ножке (маточная миома) - pedunculated, submucous
  8. субмукозная миома - submucous
  9. субмукозная миома на ножке (вагинальная миома матки) - pedunculated, submucous, frotruding through external os

Одним из достаточно распространенных заболеваний женской половой системы является миома матки. Это доброкачественное опухолевое образование в мышечном слое центрального органа женской половой системы. Существует несколько разновидностей миомы, а ее размеры принято описывать в неделях, подобно развитию беременности.

Чем вызвана миома матки

Если говорить о корневой причине, которая вызывает это заболевание. То сегодня считается, что такой причиной является нарушение гормонального баланса в женском организме. А уже причин такого нарушения может быть очень и очень много. Здесь и последствия сахарного диабета, а так же иных заболеваний эндокринной системы. Среди причин гормональных сбоев, приводящих к образованию миомы, стрессовые влияния угнетающие деятельность коры надпочечников. Это и некоторые воспалительные болезни, и нарушения в питании. Так же среди причин вызывающих миому, регулярная сексуальная неудовлетворенность и ряд других менее глобальных факторов, влияние которых, может приводить к появлению подобных доброкачественных новообразований.

Проявления миомы матки

Симптомы данной болезни могут быть очень разнообразными. Они могут зависеть от состояния миомы, ее размера и иных особенностей. Среди таких симптомов отмечают более длительные и обильные месячные, часто с кровавыми сгустками, которых раньше не наблюдалось. Так же возможны боли как в районе расположения матки, так и боли распространяющиеся на всю область живота и даже гораздо выше. Частые позывы к мочеиспусканию возможны тогда, когда опухоль достаточно большая и потому она давит на близлежащие органы. В подобных случаях, так же наблюдаются запоры и иные сложности с отправлением естественной нужды.

Еще одним достаточно четким симптомом миомы матки является увеличения объема живота, без роста показателей массы тела. Не зря же миому измеряют в неделях, как беременность.

Диагностируется миома матки достаточно просто, но лишь в условиях медицинского учреждения, для установления наличия подобной опухоли требуется ультразвуковое исследование органов малого таза. Лучше если оно проводится с применением вагинального датчика. Компьютерная томография так же может помочь в выявлении миомы матки. Но это лишь наиболее общие исследования. А в дальнейшем для определения оптимального метода лечения, понадобится провести дополнительные пробы, анализы, исследования. В клинике Уро-про диагностика миомы матки, как и других заболеваний женской половой системы, производится быстро, качественно, правильно. На основании всех исследований и анализов строится индивидуальная картина заболевания и определяется оптимальный способ лечения.

Лечение миомы матки

До недавнего времени существовало два основных способа лечения этой болезни. Консервативное лечение, когда применяются разнообразные гормональные препараты, которые замедляют развитие опухоли или даже обращают его вспять. Среди таких препаратов комбинированные оральные контрацептивы, прогестогены и другие. Но подобное лечение в основном используется либо как вспомогательное, либо для женщин, которые по своему возрасту вплотную подошли к менопаузе. Но и здесь не всегда оправдано и безопасно применение гормональных препаратов.

Второй способ, это оперативное вмешательство, в результате которого, опухоль удаляется. У такого метода так же имеются свои негативные моменты и в частности высокая вероятность потери женщиной своих репродуктивных возможностей.

Сегодня существуют достаточно эффективные и практические методы лечения миомы матки. И в медицинском центре Уро-Про, Вам предложат только самое лучшее, эффективное и безопасное лечение миомы матки на любой стадии ее развития.

Стоимость лечения миомы матки: 9000-18000 рублей

Предупреждение миомы матки

Если основной причиной появления миомы является гормональный сбой, то чтобы предотвратить это заболевание, следует приложить все усилия для того чтобы таких сбоев избегать. Правильное питание, здоровый образ жизни, гармоничная и стабильная половая жизнь, регулярные обследования у гинеколога, все это способно снизить риск появления миомы матки.

Вопрос врачу о миоме матки

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:

Мне 26 лет, ни разу не рожала. УЗИ показало миому матки малых размеров в области дна (0,8 х 0,9 см) с центрипетальным ростом узла, исходящего из задней стенки. Что мне делать не знаю: один врач говорит можно забеременеть и родить с миомой, другой говорит об операции, предлагает сделать гистероэлектрорезекцию. Посоветуйте, пожалуйста, что в моем случае делать, очень хочу забеременеть и не знаю, можно ли беременеть или нужно срочно делать операцию, а потом, после полугода, планировать беременность? Заранее спасибо.

Ответ: Здравствуйте, Анна! Если в течение определенного времени не наступит беременность, Вам необходимо будет провести дообследование и решить вопрос об оперативном вмешательстве. Необходимо контрольное УЗИ на 5-7 день менструального цикла: определить локализацию и характер миоматозного узла, динамику роста, сопоставить другие клинические данные.

Врач акушер-гинеколог, ДМН, профессор Махмудова Г.М.

Задайте свой вопрос о миоме матки >>

Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.

м. Краснопресненская
Конюшковская ул., д. 26

Центральный офис медцентра Тел.: (495) 601-15-15 (многоканальный)

Материалы по теме:

}?>

www.uropro.ru


Смотрите также