Вакуумная аспирация полости матки при замершей беременности. Вакуум матки


Вакуумная чистка матки после родов

Вакуумная чистка матки после родов используется для взятия тканей на обследование и лечения половых органов. Процедура выполняется специальным прибором с применением местной анестезии или общего наркоза.

Показания

Вакуум после родов назначается в крайнем случае, когда остатки плаценты не вышли самостоятельно и возможны серьезные осложнения на фоне развития инфекций и воспалительных процессов. Способ снижает вероятность микротравм на шейке и стенках матки.

Основные показания к чистке матки вакуумом после родов:

  1. проведение биопсического исследования;
  2. остатки частей плаценты, околоплодного пузыря в полости и родовых путях;
  3. кровотечение.

Гинекологический осмотр на 2-3 день после родов помогает выявить сокращается ли матка. При появлении отклонений, назначается УЗИ, на котором будет видно наличие остатков плаценты, сгустков крови внутри полости родовых органов.

Вакуумная чистка также проводится для абортирования при выявлении пороков развития плода, очищении после выкидыша и замершей беременности, лечения бесплодия. Эффективность метода намного выше ручного выскабливания.

Что такое вакуум после родов? Процедура по удалению сгустков крови и остатков плаценты в полости матки без повреждения ее стенок. Аспирация не опасна для женского здоровья, проводится под местным или общим наркозом.

Несвоевременное проведение вакуумной аспирации полости матки после родов приводит к развитию гнойных процессов, отравлению организма токсинами, отказу от грудного вскармливания. Размножение в половых органах вредных микроорганизмов ведет к развитию серьезных послеродовых заболеваний.

Противопоказания и особенности процедуры

Вакуум аспирация при родах используется в том случае, когда самочувствие женщины ухудшается, повышается температура тела, появляются маточные кровотечения. Такие признаки говорят о воспалении половых органов, вызванном остатками плаценты.

Во время беременности послед в случае патологии прирастает к стенкам матки. После появление младенца, плаценту извлекают руками, при котором могут остаться мелкие части внутри полости.

Противопоказания, при которых нельзя использовать вакуум матки после родов от сгустков:

  • при наличии пороков развития женских органов;
  • заболевания репродуктивной системы;
  • инфекция;
  • нарушение целостности слизистой;
  • новообразования, такие как миома.

При наличии противопоказаний процедура приведет к ухудшению состояния здоровья роженицы. В этом случае используют хирургические методы лечения.

Особенности вакуумного метода:

  1. чистка после родов проводится на 2-3 день. Этого времени достаточно для того, что организм избавился от плаценты самостоятельно. Если этого не произошло, делается операция;
  2. процедура занимает не более получаса;
  3. при плохой свертываемости крови у женщины может открыться сильное кровотечение. В этом случае перед манипуляциями вводят окситоцин.

Гинекологи запрещают беременеть в течение месяца после аспирации. Это связано с высокой вероятностью развития таких патологий, как неправильное формирование плаценты, выкидыш.

Техника проведения процедуры

Перед проведением аспирации женщине назначаются диагностические процедуры. Это определяет состояние здоровья, исключает инфекционные заболевания и патологию матки.

Необходимые анализы:

  • УЗИ половых органов;
  • анализ крови и мочи;
  • мазок из влагалища на онкоцитологию;
  • анализ на свертываемость крови;
  • ЭКГ.

Проводят вакуумную чистку двумя способами: ручным и машинным. В первом случае врач использует специальный шприц, который всасывает оставшиеся ткани из полости. При аппаратном методе применяют медицинский насос.

Больно ли делать вакуумную чистку после родов? Сама процедура аспирации безболезненная, так как применяется анестезия. Неприятные ощущения возникают в момент подготовки и раскрытия матки с помощью расширителя.

Как проходит вакуумная чистка матки после родов:

  1. половые органы дезинфицируют йодом и этиловым спиртом;
  2. с помощью расширителей раскрывают шейку;
  3. используют местную анестезию. При необходимости применяют общий наркоз;
  4. во влагалище вставляют гинекологическое зеркало, которое поможет провести манипуляции;
  5. в полость вводят специальный насос, который создает отрицательное давление и происходит чистка сгустков после родов вакуумом в аспирационную трубку.

Проведенная операция позволяет извлечь части плаценты, кровяные сгустки, получить материал для лабораторного исследования. Организм достаточно быстро восстанавливается после процедуры, так как метод позволяет избежать повреждений внутри половых органов.

Для восстановления репродуктивной функции назначается курс антибиотиков. Полость матки лечат лекарственными травами и отварами при отсутствии аллергии. С осторожностью применяют спазмолитики, которые влияют на сокращение матки.

Реабилитация

После проведения чистки матки женщина находится под наблюдением врача, чтобы исключить появление осложнений. Для восстановления организма назначают медикаментозное лечение.

Применяют следующие методы:

  • антибактериальные препараты внутримышечно и внутривенно;
  • лекарства для сокращения матки;
  • гигиеническая обработка половых органов антисептическими средствами в течение 7 дней.

Выделения после вакуумной аспирации женщина наблюдает в первые дни при проведенной процедуре. Наиболее сильное кровотечение возникает во 2-3 час. В течение недели цвет и запах выделений меняется на нормальный.

При кровотечении нельзя использовать тампоны, рекомендуется применять послеродовые прокладки. Запрещено подвергать организм физическим нагрузкам, чтобы избежать усиления выделений после вакуумной чистки при родах. Не рекомендуется поднимать ничего тяжелее младенца.

В момент реабилитации организма могут возникать тянущие боли в районе живота. Это связано с тем, что матка сокращается и возвращается на прежнее место. После процедуры нельзя принимать горячие ванны, посещать сауну.

Для сохранения лактации необходимо сцеживать молоко. Не разрешается кормить грудью на протяжении приема восстанавливающих препаратов, так как действующие вещества попадают через кровь к ребенку.

В течение месяца следует воздержаться от половых отношений. Врачи предостерегают от зачатия ребенка в первые 6-12 месяцев, так как возможен выкидыш. Планировать беременность рекомендуется через 6-8 месяцев, когда организм и репродуктивная система пришли в норму.

Осложнения

Чистка полости матки считается сложной операцией в гинекологии и может вызвать осложнения. В первую неделю после манипуляций женщине необходимо следить за своим самочувствием.

Какие симптомы должны насторожить роженицу:

  • повышение температуры тела выше 39,9 градусов;
  • изменение качества выделений, появление гнилостного запаха;
  • сильные кровотечения, когда послеродовой прокладки не хватает на 2-3 часа;
  • полное прекращение выделений на 2-3 день;
  • сильные тянущие боли в области живота;
  • головокружения, озноб, потеря сознания.

Чтобы исключить воспалительные процессы делают УЗИ и мазок из влагалища. Обязательно назначают курс антибиотиков, чтобы помочь организму восстановиться.

Распространенные последствия вакуумной чистки после родов:

  1. большая кровопотеря. Зачастую, если не остановить кровотечение вовремя, это приводит к удалению органа полностью;
  2. сбой нормализации менструального цикла. В норме цикл восстанавливается на 42-45 день, при кормлении грудью – после прекращения лактации;
  3. попадание инфекции, возникновение воспалительных процессов;
  4. появление спаек;
  5. сращение тканей внутри матки;
  6. невынашивание последующих беременностей, отторжение плодного яйца организмом;
  7. большая вероятность бесплодия в будущем.

Вакуумная чистка практически не наносит механических повреждений внутри матки, но не может уберечь женщину от развития вероятных осложнений. Раннее окончание выделений говорит о том, что в полости остались сгустки крови.

Травмирование стенок шейки приводит к истмико-цервикальной недостаточности, которая вызывает выкидыши на ранних сроках беременности. Спайки становятся причиной проблем зачатия ребенка.

Прерывание и чистка после беременности

Для прерывания нежелательной беременности вакуум применяется не позднее 5 недели. Методика позволяет снизить риск бесплодия при последующем зачатии. Аборт не сопровождается осложнениями, гормональным сбоем.

Чем меньше срок беременности, тем легче проходят манипуляции. Во время операции в матку вводится трубка и насос, создающий обратное давление. Гинекологический шприц всасывает содержимое полости и вместе с плодным яйцом выводит наружу.

Во время проведения операции вводится в полость трубка, присоединённая к насосу, создающему обратное давление. Это позволяет всосать в специальный «шприц» содержимое полости матки вместе с плодным яйцом.

Часто вакуум используется при замершей беременности. В этом случае абортирование обязательно, во избежание развития воспалительного процесса и разложения плодного яйца в матке. Сепсис, или заражение крови, приводит к летальному исходу.

Выкидыш – это отторжение плода организмом на сроке до 20 недель. Потеря эмбриона может сопровождаться кровотечением, болями в животе. Аспирация проводится в том случае, когда в полости остались части плодного яйца. При сильном кровотечении чистку делают без предварительной подготовки. Процедура проводится с применением наркоза. При реабилитации возможен прием обезболивающих препаратов.

Чистка вакуумом в послеродовой период эффективна в случае, когда в полости матки остались части плаценты или образовались кровяные сгустки. Процедура помогает избежать развития инфекций и воспалительных процессов. Реабилитация занимает около двух недель, что позволяет сохранить лактацию для дальнейшего вскармливания младенца.

rozhau.ru

показания, механизм проведения, возможные осложнения

Вакуум-аспирация полости матки предполагает хирургическое вмешательство, которое позволяет за счет создания отрицательного давления удалить содержимое названного органа. Наиболее часто процедура проводится с целью искусственного прерывания беременности на сроке до 6 недель. На более поздних сроках всасывающая аспирация носит название мини-аборта. Вакуум-аспирация матки проводится двумя методами, о которых мы поговорим далее в статье.

что такое вакуум-аспирация

Ручная

Процедура занимает примерно от 5 до 15 минут. Она проводится в условиях клиники или медицинского кабинета. Во время процедуры используется местное обезболивание, а также нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Ибупрофен».

В течение нескольких недель после проведения операции возможно небольшое кровотечение, похожее на менструацию. Спустя какое-то время оно проходит самостоятельно. Допустимо проведение процедуры до 15 недели беременности.

Метод проведения

Процедура проводится следующим образом:

  1. Пациентку размещают на смотровом кресле как при обычном осмотре органов малого таза, то есть на спине с ногами на специальных выступах.
  2. Маточная шейка и влагалище обрабатывается антисептическим раствором.
  3. Маточная шейка обезболивается при помощи местного анестетика.
  4. Если необходимо, вводится специальный инструмент, который позволяет расширить шейку матки. Однако в большинстве случаев удается обойтись без него.
  5. В полость матки вводится тонкая трубка. Далее ручным шприцем всасываются ткани из маточной полости. При их удалении матка начинает сокращаться. У многих пациенток появляется судорожный синдром во время проведения операции, но после процедуры судороги проходят. Возможны также тошнота, слабость и повышенное потоотделение во время всасывающей аспирации. Эти симптомы, тем не менее, слабо выражены, по сравнению с машинной процедурой.
вакуум-аспирация полости

Машинная

За день или за несколько часов до проведения процедуры в маточную шейку может быть помещен специальный осмотический расширитель, который поможет немного приоткрыть ее. Перед машинной вакуум-аспирацией пациентке дается антибиотик, чтобы предотвратить возможные инфекционные заражения. Иногда назначается "Мизопростол", который позволяет смягчить маточную шейку перед проведением процедуры.

Как осуществляется процедура?

Продолжительность машинной вакуум-аспирации составляет до 15 минут. Она, как и ручная, проводится в клинических условиях или медицинском кабинете следующим образом:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле лежа на спине, установив ноги на специальные выступы.
  2. Во влагалище ей вводится гинекологическое зеркало.
  3. Маточная шейка и влагалище обрабатываются антисептическим раствором. А маточная шейка еще и анестезируется.
  4. В некоторых случаях вводится внутривенно или принимается перорально седативный препарат в дополнение к местной анестезии. «Вазопрессин» или его аналог замедляют кровотечение матки. При этом он может быть смешан с анестетиком. Это позволит снизить потерю крови.
  5. Маточная шейка захватывается специальным прибором и фиксируется в одном положении.
  6. Далее открывается цервикальный канал. Его расширение позволяет минимизировать риск получения травмы шейки во время проведения вакуум-аспирации.
  7. В полость вводится трубка (канюля), затем создается эффект вакуума, который всасывает маточные ткани. При их удалении матка начинает сокращаться. Возможно появление судорог, которые проходят после выведения из матки трубки. Иногда появляется тошнота, слабость и потливость.
менструация после вакуум-аспирации

Удаленная из маточной полости ткань исследуется и проверяется на предмет полного удаления во время процедуры. Если она удалена полностью, аборт считается завершенным. В некоторых случаях может потребоваться расширение и кюретаж после проведения всасывающей аспирации. Это необходимо в случае, если не вся ткань была удалена.

А какого характера должны быть месячные после вакуум-аспирации?

Цикл после процедуры

Когда начнутся месячные после данной процедуры - первое, на что должна обратить внимание женщина. Ведь они являются свидетельством того, что половая система нормально функционирует.

Считается, что новый цикл начнется с того дня, когда проводилось вмешательство. Это отнюдь не означает, что сразу придет менструация. Выделения, которые появляются после вмешательства, являются знаками заживления слизистой оболочки матки. В норме они соответствуют следующим параметрам:

  • Длятся от 5 до 10 дней.
  • Содержат кровь и имеют соответствующий цвет.
  • Их сопровождают несильные боли, сходные с менструальными, они должны прекратиться в первые пару дней.
  • Бывают изначально в небольшом количестве и постепенно заканчиваются.

У этих выделений не должно быть плохого запаха, они не вызывают зуд или жжение, не провоцируют подъем температуры. Все эти признаки означают развитие инфекции и требуют дальнейшей терапии. Когда период восстановления нарушен, задержка нормальных месячных может длиться до полугода.

Если дополнительные проблемы реабилитационного периода отсутствуют, то все проходит гораздо быстрее. И критические дни могут начаться уже через месяц после вакуум-аспирации. Допустимая задержка - 1,5-2 месяца.

вакуум-аспирация полости матки

Возможные последствия

Немедленно вызвать врача необходимо в случае, если наблюдаются следующие симптомы:

  • Обильное кровотечение. Любой вид аборта, будь то хирургический или медицинский, предполагает кровотечение, похожее на менструальное. Под обильным понимается выход больших (больше мяча для гольфа) сгустков, происходящий в течение двух и боле часов; использование более двух прокладок за один час; продолжительное (более 12 часов) тяжелое кровотечение. После вакуум-аспирации выделения не должны быть обильными и длительными.
  • Инфекционное заболевание. Сопровождается такими симптомами, как мышечная и головная боль, головокружение, общее недомогание. Следует учитывать, что даже тяжелая инфекция может проходить без повышения температуры тела.
  • Выраженная болезненность в области живота. При этом обезболивающие препараты не помогают, равно как согревание и отдых.
  • Приливы и повышение температуры выше 38 градусов.
  • Приступы рвоты, продолжающиеся более четырех часов.
  • Опухание живота и учащение сердцебиения.
  • Повышенная интенсивность влагалищных выделений и появление у них резкого запаха.
  • Отечность и болезненность в районе половых органов.

Когда идти к врачу?

На прием к врачу также следует записаться, если после проведения недавнего аборта пациентка наблюдает следующее:

  1. Кровянистые выделения после вакуум-аспирации, длящиеся более двух недель.
  2. Дополнительные симптомы, которые возникают на фоне приема препаратов после процедуры.
  3. Отсутствие менструального кровотечения более полутора месяцев.
  4. Депрессивное состояние.
выделения после вакуум-аспирации

Показания

Проведение всасывающей аспирации допустимо только в первом триместре беременности. Процедура может проводиться:

  • При необходимости индуцированного терапевтического аборта.
  • Вследствие неудачно проведенного медикаментозного прерывания беременности.
  • В случае смерти плода, когда был пропущен самопроизвольный аборт.

Проведенный в первом триместре аборт эффективен и относительно безопасен, с маленькой вероятностью развития осложнений. Довольно мало случаев, когда аспирация проходит неудачно. Как правило, такой вариант возможен в первые недели беременности. Только 3 % абортов, проведенных до шести недель беременности, требуют повторной процедуры.

Осложнения

месячные после вакуум аспирации

Незначительными осложнениями после всасывающей вакуум-аспирации считаются:

  1. Поврежденная слизистая оболочка маточной шейки или матки.
  2. Инфекция, вызванная бактериями, попавшими в матку во время процедуры. Подобная ситуация может произойти в случае недолеченного заболевания, передающегося половым путем. Признаками инфекции являются лихорадка, слабость, боль в области живота. Начинаются симптомы на второй или третий день после аборта. Чтобы избежать инфекции, следует принимать антибиотики до и после проведения всасывающей аспирации.

Но иногда у пациенток после проведения вакуум-аспирация полости матки наблюдаются следующие осложнения:

  • Отверстие в маточной стенке, которое образуется при использовании расширителя шейки матки. Кровотечение при этом минимально и нет необходимости в принятии особых мер. Если кровотечение вызывает беспокойство, то можно провести лапароскопическое обследование, чтобы выяснить, остановилась ли кровь.
  • Оставшиеся в полости матки ткани. Проявляется подобная ситуация в виде спазматических болей в области живота и кровотечением даже спустя неделю после процедуры.
  • Сгустки крови. Иногда матка не сокращается должным образом и не выводит все ткани. При этом просвет в маточной шейке блокируется и препятствует выходу крови. Размер матки за счет этого увеличивается, она становится болезненной и провоцирует боль в животе, тошноту и спазмы.

В двух последних случаях всасывающая аспирация проводится повторно. При этом также принимаются препараты, которые останавливают кровотечение. Таким образом выводятся оставшиеся кровяные сгустки и нераспределенные продукты зачатия.

беременность после вакуум аспирации

Внематочная беременность

В медицинской практике зарегистрированы случаи, когда после вакуум-аспирации полости матки наступала недиагностированная внематочная беременность. То есть по всем показателям женщина беременна, однако оплодотворенное яйцо находится вне матки. Получается, что всасывающая аспирация в данном случае неэффективна и беременность после вакуум-аспирации продолжается. Ее признаками являются:

  1. Болезненность при половом акте.
  2. Боли в области таза и брюшины, имеющие тенденцию к усилению.
  3. Кровотечения.
  4. Головокружение и обморок, обусловленный потерей крови.

fb.ru

Вакуум-аспирация

вакуум аспирация

Вакуум аспирация – это мини-операция, во время которой с помощью специального вакуумного отсоса осуществляется извлечение (отсасывание) содержимого полости матки. В ходе вакуум аспирации удаляется только поверхностный шар эндометрия матки, ее шейка и стенки практически не повреждаются.

Вакуум-аспирация в гинекологии - суть и цели проведения

У большинства женщин понятие «вакуум-аспирация» ассоциируется с нежелательной беременностью, а точнее с определенной методикой ее прерывания. Действительно, в гинекологии такой метод чаще всего используют для прерывания беременности, но возможны и другие цели его применения, в частности:

  1. Послеродовая вакуумная «чистка». Вакуумная аспирация после родов необходима в случае плохой сократительной функции матки для удаления сгустков крови и плацентарной ткани.
  2. Вакуумная «чистка» после замершей беременности или самопроизвольного выкидыша. Проводится с целью извлечения плодного яйца (при ЗБ) или его остатков (при неполном выкидыше).
  3. Лечебная вакуум аспирация при воспалительных заболеваниях полости матки.
  4. Диагностическая вакуум аспирация патологически измененного эндометрия с последующим его гистологическим исследованием.

Вакуум аспирация проводится амбулаторно, процедура длится не больше 10 минут, после нее женщина в течение 1 часа должна находиться под присмотром в больничных условиях.

Больно ли делать вакуум аспирацию? Нет. Процедура практически безболезненная, так как делается под местным наркозом. Женщина может ощущать несильную ноющую боль внизу живота.

Прерывание беременности методом вакуум аспирации

Вакуумная аспирация (мини-аборт) содержимого полости матки, пожалуй, наиболее безопасный и малотравматичный метод прерывания беременности из всех существующих в наше время. Но такие мини-аборты эффективны только на ранних сроках беременности (до 5 недель).

Самый частый вопрос, который врачи-гинекологи слышат от своих пациенток, касается характера и продолжительности выделений после проведенной процедуры вакуум аспирации. Четкого ответа на него дать не возможно, так как обильность и длительность выделений напрямую зависит от срока беременности и других факторов. Но существуют некоторые «усредненные» данные.

Так, скудные мажущие кровянистые выделения могут наблюдаться в течение нескольких дней после вакуум аспирации, потом они приобретают серозный или слизистый характер. В некоторых женщин после непродолжительного перерыва (2-5 дней) возобновляется более обильное менструальноподобное кровотечение, наличие которого может быть вариантом нормы, а может свидетельствовать о послеабортных осложнениях. Массивные кровотечения, желтоватые выделения с гнилостным запахом – повод к немедленному обращению за врачебной помощью.

Первые после вакуум аспирации месячные обычно начинаются через 30-35 дней, допускается задержка в 7 дней. Менструальный цикл налаживается в течение нескольких месяцев.

Реабилитация и возможные осложнения после вакуум аспирации

Методика вакуумной аспирации содержимого полости матки относительно безопасная. Серьезных физических осложнений в большинстве случаев не наблюдается, длительной реабилитации, как правило, не требуется. Наиболее частым осложнением является эндометрит – воспаление стенок матки, а в случае прерывания беременности – неполное извлечение плодного яйца. В некоторых случаях бывают более серьезные последствия: перфорация матки, массивные кровотечения, вакуум аспирация полости маткипневмоэмболия, бесплодие.

Восстановление женского организма после вакуум аспирации происходит уже через одну-две недели. Если целью вакуум аспирации было прерывание беременности, то в качестве реабилитации врач назначит прием КОК (Регулон, Новинет и другие) в течение нескольких менструальных циклов. При необходимости возможно назначение антибиотиков.

Длительное отсутствие месячных после процедуры вакуум аспирации может свидетельствовать как о гормональном сбое, так и новом зачатии (важно помнить, что новая беременность после вакуум аспирации может случиться до начала первой менструации).

 

womanadvice.ru

Аборт вакуум аспирацией и его последствия

Существует два метода вакуум аспирации (также называется всасывающей аспирацией).
  • Ручная вакуум аспирация. Эту процедуру можно использовать примерно от 5 до 12 недель после последнего менструального цикла (в начале первого триместра беременности). Она включает в себя использование специально разработанного шприца для выполнения всасывания. Этот метод доступен не везде, но в некоторых географических областях может быть более доступным, чем машинная аспирация.
  • Машинная вакуум аспирация. Эта процедура является распространенным методом, используемым в первые 5 – 12 недель (первый триместр) беременности. Машинная вакуум аспирация включает в себя использование полой трубки (канюли), которая крепится к бутылке и насосу, обеспечивающему мягкое действие вакуума. Канюля заводится в матку, включается насос и ткань мягко удаляется из матки.

Процедура ручной вакуум аспирации

Ручная вакуум аспирация обычно занимает от 5 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или медицинском кабинете с использованием местного обезболивающего и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Процедура включает в себя:

  • Вы размещаетесь на смотровом столе в том же положении, что и для осмотра органов малого таза, поместив ноги на гинекологическом оборудовании, лежа на спине.
  • Влагалище и шейку матки очищают антисептическим раствором.
  • В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик).
  • При необходимости вводят небольшой инструмент в шейку матки для того, чтобы слегка расширить ее. Однако в большинстве случаев в расширении нет необходимости.
  • Через шейку матки в матку вводят тонкую трубку. Используется ручной шприц для всасывания ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во время процедуры. Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота, потливость и ощущение слабости. Но обычно симптомы менее серьезные, чем при машинной вакуум аспирации.

Процедура машинной вакуум аспирации

За несколько часов или за день до процедуры машинной вакуум аспирации в шейку матки может быть помещен осмотический расширитель шейки матки, чтобы немного приоткрыть (расширить) ее. Непосредственно перед процедурой даются антибиотики для предотвращения инфекции. Также могут дать лекарство под названием мизопростол, чтобы смягчить шейку матки перед процедурой.

Машинная вакуум аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или в медицинском кабинете под местной анестезией. Процедура включает в себя:

  • Вы размещаетесь на смотровом столе в том же положении, что и для осмотра органов малого таза, поместив ноги на гинекологическом оборудовании, лежа на спине.
  • Во влагалище устанавливается зеркало.
  • Влагалище и шейку матки очищают антисептическим раствором.
  • В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик). Лекарство от боли либо с седативным эффектом, в дополнение к местной анестезии, может быть принято орально или через вену. Вазопрессин, или аналогичный лекарственный препарат, замедляющий маточное кровотечение, может быть смешан с местным анестетиком, чтобы уменьшить кровопотерю.
  • Шейка матки захватывается с помощью прибора, удерживающего ее на месте.
  • Цервикальный канал открывают (расширяют) небольшим прибором. Расширение снижает риск любых травм шейки матки во время процедуры.
  • Через цервикальный канал вводят тонкую полую трубку (канюлю) и производят слабый вакуум, который уберет ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во время процедуры. Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота, потливость и ощущение слабости.

Ткань, удаляемая из матки во время процедуры вакуум аспирации, проходит исследование, чтобы убедиться, что ткань удалена полностью и аборт завершен.

Иногда процедура расширения и кюретажа необходима после вакуум аспирации, если была удалена не вся ткань. При процедуре расширение и кюретажа используется острый хирургический инструмент для удаления тканей из полости матки.

Что ожидать после операции

Вакуум аспирация является малой операцией. Нормальное восстановление включает в себя:

  • Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых двух недель. Во время первой недели избегайте тампонов и используйте только прокладки.
  • Судороги, похожие на менструальные боли, которые могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка сжимается обратно к своему размеру до беременности.
  • Эмоциональные реакции продолжительностью от 2 до 3 недель.

После процедуры:

  • Пройдите полный курс прописанных антибиотиков для предотвращения инфекции.
  • Спокойно отдохните в течение первого дня. Вы можете выполнять обычную деятельность на следующий день, в зависимости от самочувствия.
  • Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) может облегчить боль от судорог.
  • Не вступайте в половые отношения, по крайней мере, одну неделю. Используйте способы предохранения после аборта. Также используйте презервативы, чтобы предотвратить инфекцию. Вы можете начать пользоваться определенными контрацептивами сразу после процедуры вакуум аспирации.

Признаки осложнений после вакуум аспирации

Немедленно позвоните врачу, если у после аборта у вас возник любой из этих симптомов:

  • Сильное кровотечение. Как медицинские, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличающееся от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать:
    • Появляются сгустки размером больше, чем мяч для гольфа, в течение 2 или более часов.
    • Использование более чем двух больших прокладок в час в течение двух часов подряд.
    • Тяжелое кровотечение продолжительностью 12 часов.
  • Признаки инфекции во всем теле, такие как головная боль, боль в мышцах, головокружение или общее ощущение болезни. Тяжелая инфекция возможна без лихорадки.
  • Сильная боль в животе, которая не спадает от использования обезболивающих лекарственных средств, отдыха или согревания.
  • Приливы или температура 38°C и выше, которая длится более 4 часов.
  • Рвота продолжительностью более 4-6 часов.
  • Внезапное опухание живота или учащение сердцебиения.
  • Выделения из влагалища усилились или дурно пахнут.
  • Боль, отек, покраснение в области половых органов.

Запишитесь на прием к врачу, если после недавнего аборта у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Кровотечение (не кровянистые выделения) более двух недель.
  • Новые, необъяснимые симптомы, которые могли быть вызваны приемом медицинских средств во время лечения.
  • Отсутствие менструации в течение 6 недель после процедуры.
  • Признаки и симптомы депрессии. Гормональные изменения после беременности могут привести к депрессии, которая требует лечения.

Почему проводится вакуум аспирация

Вакуум-аспирация делается в первом триместре беременности.

Вакуум аспирация может производиться как:

  • Индуцированный терапевтический аборт
  • После неудачного медикаментозного аборта
  • При смерти плода (пропущенный самопроизвольный аборт)
  • При неполном выкидыше (неполный самопроизвольный аборт)
Насколько успешная процедура

В первом триместре хирургические аборты безопасны и эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не прерывает беременность успешно. Это с большей вероятностью случается во время первых недель беременности. Среди аспираций, выполненных вручную до 6 недель, около 3 из 100 неудачны, и необходима повторная процедура.

Риски вакуумной аспирации

Хирургические аборты в первом триместре считаются наиболее безопасными хирургическими процедурами. Риск осложнений является низким. Некоторые незначительные осложнения включают в себя:

  • Повреждение слизистой оболочки матки или шейки матки.
  • Инфекция. Бактерии могут проникнуть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно при наличии невылеченного заболевания, например, передающегося половым путем (ЗППП), существовавшего до процедуры. Симптомы лихорадки, боли и слабости в брюшной области обычно начинаются от 2 до 3 дней после процедуры. Прием антибиотиков во время или после процедуры снижает риск возникновения инфекции.

Среди редких осложнений возможны:

  • Отверстие в стенке матки (перфорация матки, редко), которое чаще всего возникает по время расширения шейки матки. Кровотечение, как правило, минимальное и нет необходимости в восстановлении. Если кровотечение беспокоит, то можно использовать лапароскопию (процедуру, которая использует освещенный инструмент для просмотра), чтоб выяснить, остановилось ли кровотечение.
  • Ткани, оставшиеся в матке (нераспределенные продукты зачатия) обычно вызывают повторяющиеся спазмообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается только спустя несколько недель.
  • Сгустки крови. Если матка не сокращается, чтоб вывести все ткани, то выход шейки матки может стать заблокирован и начнет препятствовать выходу крови из матки. Матка увеличивается в размерах и становится болезненной, часто вызывая боль в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуум аспирация и лекарственные препараты для остановки кровотечения используются для удаления нераспределенных продуктов зачатия или сгустков крови.

Недиагностированная внематочная беременность после ручной или машинной вакуум аспирации

Возможно наличие недиагностированной внематочной (трубной) беременности, которая не была обнаружена до проведения процедура аборта. Хотя тест на беременность, пройденный перед процедурой, положительный, сама беременность находится не в матке. Таким образом, данный способ аборта не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, происходящие после процедуры аборта, могут включать в себя:

  • Брюшные или тазовые боли, которые усиливаются
  • Боль при половом акте
  • Вагинальные кровотечения
  • Головокружение или обморок, вызванный потерей крови

Внематочная беременность требует срочной медицинской помощи. Немедленно позвоните врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности.

О чем следует подумать

Выбор медицинской или хирургической процедуры аборта будет зависеть от вашей медицинской истории, на какой неделе беременности вы находитесь, как варианты возможны там, где вы живете, и от ваших личных предпочтений.

В Соединенных Штатах вакуум аспирация является наиболее распространенным методом аборта, используемым в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. В начале беременности на протяжении большей части первого триместра беременности, женщина может также рассмотреть возможность использования лекарственных препаратов (медикаментозный аборт).

Около 90% всех абортов производятся в первый триместр беременности.

Аборт редко влияет на способность забеременеть в будущем. Так что возможно забеременеть в течение нескольких недель сразу после процедуры. Избегайте половых отношений до тех пор, пока ваше тело полностью не восстановится, как правило, минимум в течение одной недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. А также презервативами для предотвращения инфекции.

Возможно появление депрессии из-за того, что гормоны беременности меняются после аборта. Если более двух недель у вас продолжаются симптомы депрессии, такие как усталость, сонливость, изменения аппетита или чувство грусти, пустоты, тревоги или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Больница или хирургический центр может выдать вам инструкцию о том, как подготовиться к операции, либо медсестра может сообщить вам инструкцию прямо перед хирургической операцией.

Сразу после операции вас отправят в послеоперационную палату, где за вами будут наблюдать и ухаживать медсестры. В послеоперационной палате вы, скорее всего, останетесь на некоторое время, а затем пойдете домой. В дополнение к любым специальным указаниям врача, медсестра объяснит вам информацию, чтоб помочь в выздоровлении. Вы пойдете домой с распечатанной инструкцией по уходу, включающей в том числе, с кем связаться, если возникнут проблемы.

www.nazdor.ru

Вакуум-аспирация полости матки, что это такое?

Иногда беременность бывает нежелательной – по медицинским или социальным соображениям. В таких случаях выполняют искусственное прерывание, или аборт. А среди всех методик, применяемых в настоящее время, широко распространена вакуумная аспирация плодного яйца. Она еще называется мини-абортом.

Суть методики

Вакуум-аспирация представляет собой метод прерывания нежелательной беременности, который применяется на сроке до 5 недель или при задержке месячных не более 20 дней. Содержимое полости матки при этом эвакуируется через металлическую или пластиковую трубку (катетер, канюлю), присоединенную к вакуумному отсосу. Так удаляется плодное яйцо вместе со всеми оболочками.

В отличие от рекомендаций, принятых в странах постсоветского пространства, ВОЗ допускает вакуумное отсасывание даже на сроках вплоть до 12 недель беременности. Но в таком случае провести аборт будет сложнее, поскольку эмбрион плотнее прикреплен к стенке матки. Наряду с аспирационным методом, при сроке гестации до 5 недель также могут проводить медикаментозное прерывание, когда матка сама сокращается под воздействием лекарственных средств, изгоняя плодное яйцо.

Преимущества

По сравнению с другими методиками, прерывание беременности путем вакуум-аспирации полости матки обладает рядом преимуществ. Они обусловлены малой инвазивностью процедуры, т. е. минимальным вмешательством в функцию женского организма. Нужно отметить следующие плюсы такой процедуры:

  • Достаточно проста и непродолжительна.
  • Выполняется в амбулаторных условиях.
  • Не травмирует шейку матки.
  • Менее выражены гормональные изменения.
  • Более быстрое заживление эндометрия и восстановление менструальной функции.

Нужно также учитывать, что на втором месяце беременности еще не сформировалась психологическая связь между женщиной и будущим ребенком, поэтому мини-аборт эмоционально легче переносится. Но чтобы все было именно так, нужно вовремя обращаться к врачу.

Методика вакуумной аспирации обладает рядом преимуществ, отличающих ее от других способов прерывания беременности.

Подготовка

Поскольку вакуум-аспирация эндометрия – хоть и малая, но все-таки операция, она требует определенной подготовки. Перед ней женщине нужно будет пройти некоторое обследование для уточнения срока беременности и выявления сопутствующих состояний, способных повлиять на ход процедуры или ее последствия. Как правило, рекомендуют следующие лабораторно-инструментальные тесты:

  • Клинический анализ крови.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Биохимия крови (хорионический гонадоторопин, антитела к инфекциям, коагулограмма и др.).
  • Бактериоскопия влагалищного мазка.
  • УЗИ.

Получив результаты исследований, врач делает заключение о возможности выполнения мини-аборта. А иногда он и вовсе противопоказан, например, при внематочной беременности или инфекционно-воспалительных процессах в половых органах. В первом случае аспирация просто бесполезна, а во втором – даже опасна, поскольку может стать причиной нежелательных последствий.

Методика выполнения

Непосредственно перед процедурой наружные половые органы женщины обрабатываются антисептиком. Врач осматривает шейку матки с помощью гинекологического зеркала, также смазывая ее средством с добавлением местного анестетика (локальное обезболивание). На ранних сроках расширять цервикальный канал не требуется – канюля вводится в шейку вращательными движениями.

Независимо от места имплантации, т. е. прикрепления к эндометрию, плодное яйцо отсасывается благодаря созданию отрицательного давления в полости матки. Оно самостоятельно выходит через катетер вместе с оболочками. Когда произойдет полная эвакуация содержимого, операцию можно считать законченной. В общей сложности процедура занимает не более 10 минут.

Вакуумная аспирация плодного яйца достаточно проста, но, как и другая операция, должна выполняться согласно определенным правилам.

После процедуры

Сразу после аспирации важно выполнить контрольное УЗИ, которое подтвердит отсутствие плодовых элементов в полости матки. В противном случае процедура повторяется до полного удаления этих частиц. По окончании вакуум-экстракции женщине нужно немного полежать – хотя бы 30 минут. А спустя уже несколько часов можно вернуться к прежней жизни. В течение 2 недель рекомендуют воздержаться от половой жизни, а затем вновь показаться гинекологу для оценки своего состояния.

После мини-аборта могут появиться красноватые выделения, схожие с менструальными. Они свидетельствуют о гормональной перестройке организма в связи с прекращением беременности. Но если выделения стали обильными, изменили свой цвет, а вдобавок стали беспокоить боли внизу живота, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Многих женщин волнует вопрос о том, возможна ли беременность после вакуум-аспирации. Нужно сказать, что подобная процедура не влияет на зачатие, вынашивание и дальнейшее рождение ребенка. Она проходит без травматизации шейки и не повреждает эндометрий. Но сразу беременеть, конечно же, не стоит – нужно подождать хотя бы 6 месяцев для полного восстановления гормонального фона и менструальной функции.

Осложнения

Несмотря на высокую безопасность метода, прерывание беременности с помощью вакуум-аспирации в отдельных случаях может сопровождаться нежелательными явлениями. Они, как правило, являются следствием нарушения техники выполнения процедуры и врачебных ошибок. После операции возможны следующие состояния:

  • Неполная эвакуация плодного яйца.
  • Перфорация стенки матки.
  • Кровотечение.
  • Инфицирование.
  • Воздушная эмболия.

Указанные осложнения относятся к ранним, т. е. возникающим непосредственно в ходе оперативного вмешательства или в течение 7 суток после него. А в более позднем периоде возможны нарушения менструального цикла или гормональная дисфункция. Поэтому доверять выполнение вакуум-аспирации нужно лишь квалифицированному специалисту, который имеет достаточный опыт выполнения подобных процедур.

Решение о проведении мини-аборта должно быть согласовано с врачом. Если же время для выполнения вакуумной экстракции прошло, то прервать нежелательную беременность можно другими способами. Но последствия от их применения зачастую более серьезны. Поэтому, желая иметь ребенка в дальнейшем, женщине нужно тщательно планировать его зачатие или вовремя обращаться к гинекологу для решения вопроса с минимальным ущербом для организма.

flovit.ru

Вакуумная аспирация полости матки при замершей беременности | Женский сайт

Физиологические особенности женщины таковы, что ее организм может беременеть всякий месяц, безусловно же, если он здоров, и имеется половой компаньон. Порой осознавание того, что оплодотворение все же наступило, приходит только через месяц, совместно с отсутствующими менструальными выделениями. Аборт либо ребенок?Перед этим трудным выбором встает фактически всякая женщина детородного возраста. И принять решение не в пользу нерожденного малыша ее принуждают различные обстоятельства: возраст, финансовое либо общественное расположение, собственные убеждения либо неимение папы.

Как бы там ни было, доводится изыскивать самые безобидные пути избавления от плода, которым и является вакуумная аспирация. Что она собой представляет, и настоль ли безвредна, как это извещают платные больницы?

Показания к проведению

Данная методология извлечения содержимого детородного органа используется в следующих случаях:

  • Наступление неугодной и непредвиденной беременности, срок которой не превышает 5 недель;
  • При застывшей беременности либо ее неприродном протекании;
  • Если позже пережитого медицинского либо лекарственного аборта в детородных органах задержались частички плодного образования;
  • Имеются противопоказания к продолжению вынашивания;
  • После разрешения от бремени в матке осталась плацентарная ткань;
  • Произошел непредвиденный, но неполный аборт;
  • У женщины диагностировано собрание крови либо жидкости в матке;
  • Нередко вакуумная аспирация становится исключительным методом провести биопсию эндометрия.

Вакуумная аспирация полости беременной либо патологической матки не проводится если:

  • Период вынашивания превысил положенные 5 недель;
  • В наличии хронические, обостренные либо воспалительные процессы, происходящие в детородном органе;
  • Присутствует неприродное оплодотворение, то есть, внематочная беременность;
  • Маточная полость деформирована миомой, есть изъяны ее становления;
  • После крайнего аборта прошло менее полугода.

Способы проведения

Прерывание беременности таким путем может быть:

  • Вакуумным. Сходственная процедура происходит под всеобщей анестезией, введенной внутривенно. Дляпроведения применяется особенный вакуумный отсос, тот, что справляется с задачей дословно за 5 минут. Сходственную методологию не практикуют, если срок вынашивания перевалил за 4 недели;
  • Для мануальной процедуры вакуум представляет собой что-то схожее на шприц. Операция проводится под здешней анестезией, из-за чего ее возможно проводить до 12-ти, а то и до 15-ти недель вынашивания.

Процедура подготовки пациентки

Какой бы метод аспирации матки ни был выбран, готовят к нему по цельному алгорифму, а именно:

  • Женщина проходит совокупный осмотр у гинеколога и сдает мазок на флору;
  • Ей назначается консультация терапевта и УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
  • Параллельно происходит лабораторное постижение ее крови и мочи;
  • Делается тест на гепатиты, СПИД, ВИЧ и прочие заразы.

Аспирация маточной полости делается только в условиях клиники. За 30 мин до нее пациентке выдаются медикаменты, которые расслабляют шейку детородного органа. По заключении процесса женщине надобно полежать на животе на протяжении часа и вновь показаться докторам.

Технические нюансы

Вакуумная аспирация при застывшей либо непотребной беременности происходит так:

  • Внешние половые органы обрабатываются антисептиком;
  • Внутрь вагины вводятся особые зеркала;
  • Маточная шейка тоже мажется антисептиком и фиксируется;
  • В пустоту матки вводится зонд, вследствие которому устанавливается ее длительность;
  • Зонд сменяется на трубку аспиратора. Она объединена с электрическим аспиратором либо шприцом;
  • Путем непрерывного вращения и передвижения катетера доктор убирает оплодотворенную яйцеклетку либо берет биоматериал;
  • Вакуумная аспирация происходит, в прямом смысле, вслепую, правда в некоторых больницах есть вероятность отслеживать за каждым протекающим с подмогой УЗИ.

Вероятные осложнения

Последствия пережитой женщиной вакуумной аспирации гораздо больше щадящие, чем результаты пережитого хирургического аборта.

Тем не менее, и такие итоги довольно серьезны, в частности, возможны следующие метаморфозы:

  • нарушения в циклах менструации;
  • гормональный дисбаланс
  • воспаления органов половой системы;
  • бесплодие;
  • неполное удаление плода;
  • изменение строение маточной шейки либо самого детородного органа.

Чтобы вакуумная аспирация оплодотворенной яйцеклетки либо эндометрия принесла минимальные отрицательные итоги, и женщина не испытывала трудностей в процессе грядущих желанных родов, ей стоит исполнять все врачебные предписания, а именно:

  • не заниматься сексом месяц позже процедуры;
  • не испытывать физические нагрузки и не подвергаться переохлаждению;
  • не посещать сауны, бани либо бассейны;
  • не принимать ванну, только душ;
  • строго блюсти личную гигиену;
  • принимать антибактериальные медикаменты и контрацептивы гормонального типа.

Преимущества вакуумного абортирования

Вакуумная аспирация неугодной беременности либо с целью устранения плаценты позже родов наносит детородным органам наименьший физический урон, чего невозможно сказать об инструментальном аборте. К тому же на ранних сроках беременности трудно психологически настроиться на полновесную операцию по избавлению от плода, а такой мини-аборт происходит стремительно, и в большинстве случаев не влияет на дельнейшую вероятность забеременеть и переносить здоровых преемников. Ко каждому прочему добавляется тот факт, что позже пережитой процедуры не надобно находиться в стационаре, а теснее через 1-4 часа дозволено отправляться домой.

Выделения и их характер

Отдельного внимания заслуживают выделения позже перенесенной вакуумной аспирации.

Они могут быть различными, и зависеть от возраста пациентки, ее диагноза, попутных патологий «по-женски» и другое. В норме выделения не дюже обильные, сукровичные либо кровянистые, и теснее через пару суток сменяются менструацией.

Последняя продолжается 3-6 дней, и является знаком перестройки эндокринной системы женского организма. Завершающим этапом становится возникновение белей и установление немножко откорректированного менструального цикла.

Ненормальными считаются обстановки, в которых выделений нет вообще, они слишком обильные, имеют малоприятный запах либо неоднородны по консистенции. Во всех этих случаях следует неотлагательно посетить гинеколога.

Вакуумный аборт – это достойная альтернатива медикаментозному избавлению от неугодной беременности. Но, как и всякое ввязывание в функционирование организма, он несет с собой определенные, не неизменно отличные итоги.

Все это ненужный раз доказывает надобность ведения здоровой половой жизни и употребления контрацептивов.

Читайте также

murim.ru


Смотрите также