Что собой представляет УЗИ матки и придатков? Узи внутреннее матки


Какое УЗИ лучше - наружное или внутреннее?

Ультразвуковое исследование малого таза заключается в получении информации об органах и происходящих в них патологических процессов в виде изображений с помощью ультразвуковой волны. В основе методики лежит принцип отражения волн от поверхностей исследуемых тканей и приема полученных сигналов.

В современной медицинской диагностике существуют методы УЗИ, позволяющие получать информацию о структуре органов, изменениях в них и об интенсивности и качестве тока крови в венах и артериях. Ультразвуковые обследования органов, находящихся в малом тазу, для мужчин и женщин отличаются методикой проведения. Каждый метод имеет свои отличительные нюансы.

Правильный выбор подходящего способа проведения исследования влияет на степень достоверности результатов. Какое УЗИ лучше и эффективнее? Подбор осуществляется индивидуально с учетом всех особенностей пациента.

Выбор способа обследования для женщин

УЗИ органов малого таза широко применяется в гинекологии, является базовым методом диагностики основных показателей строения матки, маточных труб, яичников и кровоснабжения в них, развития патологических процессов в системе репродукции. Существует и применяется несколько способов:

  1. Трансабдоминальный способ УЗИ. Проводят наружно, через переднюю стенку живота. Отличается недостаточной информативностью. Требует предварительной подготовки, заключающейся в полном наполнении мочевого пузыря, что может доставлять определенные неудобства пациенту. Этот способ применяют преимущественно для исследования девственниц и беременных.
  2. Трансвагинальный способ УЗИ. Проводится через внутреннюю стенку влагалища, при этом специальный датчик позволяет получать изображение высокой четкости и наиболее достоверные результаты. Трансвагинальное исследование не требует подготовки, не вызывает дискомфортных ощущений, противопоказания для его проведения отсутствуют. Данная методика — самая рекомендуемая для женщин, ведущим половую жизнь.
  3. Трансректальное УЗИ. Эта диагностическая методика применяется не часто, исключительно в случаях, когда проведение исследования первыми двумя способами невозможно. Хотя отличается высокой информативностью и точностью, но причиняет ощутимые неудобства.
Трансвагинальный датчик УЗИ Трансвагинальный метод УЗИ прекрасно подходит для женщин, ведущих половую жизнь. Он позволяет датчику максимально плотно добраться до органов малого таза и показать их изображение с высокой четкостью

Очевидным становится факт, что наиболее оптимальный вариант проведения обследования – трансвагинальное УЗИ. Для него характерно сочетание высокой информативности, точности результатов и минимального дискомфорта. Специальной предварительной подготовки процедура не требует, можно проводить в любое время. Дата совершения может зависит от срочности получения результатов обследования. Этот момент обычно согласовывается с лечащим доктором. Так, диагностику предполагаемого эндометриоза проводят во второй половине цикла, а образование миомы подтверждают в первой половине.

Выбор УЗИ во время беременности

Во время беременности, как в другие периоды жизни женщины, исследование могут осуществлять двумя распространенными способами:

  1. Трансвагинальное исследование. Обычно этот способ применяют в первом триместре беременности. Метод позволяет определить «интересное положение» уже на 5-6 неделе. Кроме того, он используется при первом обязательном обследовании на 11-12 неделе, так как полость матки в этот период беременности еще неплотно прилегает к брюшной стенке. В специальной подготовке процедура не нуждается.
  2. Трансабдоминальное исследование. Во второй половине беременности происходит существенное увеличение матки, мочевой пузырь перестает разделять матку и брюшную полость. В связи с этим, трансабдоминальный метод по своей эффективности и информативности выигрывает у трансвагинального способа. Плановые и обязательные обследования будущего ребенка осуществляются с помощью данной техники. Готовиться к процедуре во время беременности нет необходимости.
Трансабдоминальное УЗИ беременной При беременности УЗИ чаще всего проводится трансабдоминально. Это связано не только с удобством для пациентки, но и с тем, что мочевой пузырь уже не закрывает собой набухшую матку

Первое плановое исследование предназначено для оценки места закрепления эмбриона, качества его прикрепления к матке, количества плодных яиц, объема околоплодных вод, степени выполнения главных плацентарных функций. Трансвагинальный способ на поздних сроках беременности применяется в случае возникновения таких симптомов:

  • постоянные боли внизу живота;
  • кровотечение;
  • кровянистые выделения;
  • развитие новообразования.

Женщины, проходящие лечение от бесплодия, обследуются трансвагинальной эхографией. Техника позволяет исследовать оболочку матки и эндометрий в разных половинах менструального цикла. Кроме этого, становится возможным определение степени зрелости фолликулов, причин препятствующих процессу овуляции, наличия гормональных нарушений.

Какой способ обследования лучше для мужчин?

Исследование малого таза обычно назначают представительницам женского пола, однако мужчины тоже периодически сталкиваются с необходимостью обследования органов, находящихся в малом тазу. Для обследования мужчин специалист индивидуально подбирает способ и определяет, какой метод лучше использовать в конкретном случае. Для мужчин также приемлемыми считаются два способа исследования:

  • Трансабдоминальный. Правила его осуществления стандартны для всех случаев: проводится через внешнюю поверхность живота в момент полного наполнения мочевого пузыря. Однако для изучения предстательной железы этот способ не очень подходит. Также отличается малой эффективностью данное обследование мужчин, страдающих излишним весом или проблемами недержания мочи.
  • Трансректальный (ТРУЗИ). Идеально подходит для исследования предстательной железы, поскольку простата небольшого размера и плотно соприкасается с внутренней стенкой прямой кишки. Поэтому трансректальная техника дает возможность оценить состояние простаты с высокой точностью.

x

https://www.youtube.com/watch?v=ZmBKu9P2cMs

Вам также может быть интересно:

Статьи по теме:

uzimetod.ru

узи внутренних женских органов, подготовка

Узи внутренних женских органов-это метод, с помощью которого возможно диагностировать патологию органов, входящих в состав женской репродуктивной системы. Диагностическая ценность этого метода очень высока, чему существенно способствовало внедрение трансвагинального УЗИ.

Показания

  • воспалительные процессы (параметрит, эндометрит, вульвовагинит, сальпингоофарит и т.п)
  • подозрения на новообразования органов малого таза
  • беременность, скрининговый контроль беременности
  • нарушения менструального цикла
  • контроль расположения спирали в матке
  • бесплодие
  • хирургическое вмешательство на женских внутренних органах.

Как проходит исследование?

Визуализация при УЗИ женских органов возможна сквозь переднюю брюшную стенку и через влагалище- трансабдоминальным и трансвагинальным датчиком.

Рисунок со схемой проведения трансвагинального УЗИ

Трансвагинальное УЗИ

Подготовка состоит в следующем: пациентка должна быть с наполненным мочевым пузырем. Необходимо оголить нижнюю часть живота, лечь на спину и согнуть ноги. На кожу живота и датчик специалист наносит гель, после чего изображение выводится на монитор. При выполнении ультразвукового исследования вагинальным датчиком, женщину просят снять нижнее белье обеспечивая доступ к наружным половым органам. На датчик надевается презерватив и вводится во влагалище.

Анатомически в матке различают тело и шейку. Стенки ее представлены миометрием, это гладкомышечный слой. Изнутри она покрыта эндометрием, это тонкий слизистый слой. В различные фазы менструального цикла его толщина различна, он максимален в конце этого цикла, сразу же после менструации- минимален. Брюшина покрывает матку снаружи.

Матка и влагалище в норме располагаются по срединной линии тела, несколько над и сзади мочевого пузыря. Это положение может изменятся. По бокам матки располагаются два яичника, покрытые брюшиной. На их поверхности можно увидеть многочисленные фолликулы, которые претерпевают различные стадии своего развития. Зрелый фолликул может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Насколько доступна матка для ультразвукового датчика через переднюю брюшную стенку во многом зависит от ее анатомического положения. Часто визуализации могут мешать петли кишечника и содержащийся в них газ, что значительно осложняет проведение диагностики.

На снимке УЗИ матка в норме

УЗИ снимок здоровой матки

Матка по форме напоминает грушу при сканировании по продольной оси, и форму овала при сканировании поперечно. Когда женщина находится в репродуктивном возрасте, длина и ширина этого органа составляет около 6-10 и 5 см соответственно, переднезадний размер 3 см. До начала полового созревания, а также после наступления климакса ее размеры значительно меньше.

Мышечный слой формирующий матку гипоэхогенен при УЗ-исследовании. В первой фазе цикла эндометрий имеет типичный вид широкой полосы, повышенной эхогенности. Этот слой располагается от шейки до дна. В разные фазы цикла ширина его меняется. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании различить мышечный слой и эндометрий возможно только если мочевой пузырь пациентки наполнен. Если мочевой пузырь опорожнен, ультразвуковые лучи проходят несколько иначе, что затрудняет осмотр.

Снимок УЗИ левого яичника

УЗИ снимок яичника

Яичники можно легко обнаружить, если они также плотно прилегают к наполненному мочевому пузырю. Но часто визуализация бывает затруднена, если их прикрывает наполненный газом кишечник. Газ создает большие помехи на ультразвуковом изображении, яичники могут нечетко определяться, либо только с одной из сторон. Они достигают размеров примерно 2 на 4 см, имеют форму овала. В их структуре могут определяться гипоэхогенные включения до 1,5 и более сантиметров, это фолликулярные кисты. В зависимости от фазы цикла они появляются и исчезают.

Результаты ультразвукового исследования: Что может показать УЗИ?

Наиболее важные состояния:

  • миома матки
  • злокачественные новообразования
  • рак шейки матки
  • патологии маточнх труб
  • кисты яичника
  • доброкачественные новообразования
  • рак яичника

Миомы матки

Миомы имеют вид округлых образований диаметром 0,5-10 см. Они располагаются в миометрии и могут выступать в полость матки, более крупные миомы выглядят как утолщение стенки матки либо свисают как «рюкзак». Миоматозные узлы могут подвергаться обызвествлению, тогда они имеют вид гиперэхогенных структур способных отбрасывать акустическую тень.

снимок узи исследования при миоме матки

Леймомиома обнаружена у пациентки 46 лет, которая жаловалась на вагинальное кровотечение. На снимке хорошо видно изоэхогенное образование.

Если миоматозных образований несколько, это может увеличивать размеры матки, изменять ее эхоструктуру. Часто разграничить отдельные узлы между собой невозможно. Важно выяснить, что узел имеет происхождение именно из стенки матки и не спутать его с образованием ткани яичника. Вероятность такой ошибки высока особенно если миомы располагаются латерально. Главный диагностический критерий миомы- широкая поверхность узла контактирует именно со стенкой матки.

Злокачественные новообразования

Рак тела или шейки матки на ранних стадиях диагностировать ультразвуковым методом трудно. Вызывают подозрение ограниченные участки гипоэхогенной или гетерогенной структуры. Большие образования хорошо видны на экране, но определить первичную их локализацию довольно сложно.

Патологии маточных труб

Патология со стороны маточных труб может проявляться их непроходимостью. Во время ультразвукового исследования обнаруживаются различные перетяжки, спайки. Так же в полости маточной трубы может развиваться беременность, тогда в трубе можно увидеть плодное яйцо.

Кисты яичника

Необходимо отличать кисты фолликулов от истинных кист и кистозных опухолей. Любую кисту менее 2,5 см в диаметре, выявленную у женщины до менопаузы, следует считать нормальной, если не доказано обратное. Кистозные изменения периода созревания фолликулов являются физиологичными, они временны.

На снимке УЗИ находится большая фолликулярная киста у беременной женщины

Фолликулярная киста яичника

При выявлении этих кист достаточно посоветовать пациентке при следующем посещении повторить ультразвуковое исследование. Если киста больше 2,5 см в диаметре рекомендуют проходить регулярное дополнительное исследование трансвагинальным датчиком. Нередко такие кисты исчезают самостоятельно. Истинные кисты безвредны. Они могут достигать значительных размеров и даже заполнять весь малый таз.

Отличаются истинные кисты от рака, цистаденомы, цистаденокарциномы тем, что не содержат тканевого компонента. Если при обследовании выявляют дополнительный рост в стенке кисты, либо их групповое скопление, многокамерную структуру, повышенную васкуляризацию – яичник рекомендуют удалить. Для уточнения диагноза используют МРТ.

Синдром поликистозных яичников

При сканировании выявляют многочисленные мелкие кисты, сформировавшиеся из незрелых фолликулов, возникновение которых связано с длительной стимуляцией гонадотропином. В ткани яичников имеются выраженные фиброзные изменения, капсулы уплотнены. При УЗИ ткань яичников гетерогенна, часто гиперэхогенна.

На рисунке сравнение здорового яичника (слева) и с синдромом поликистоза (справа)

Поликистоз яичников в разрезе

Рак и доброкачественные новообразования

Рак длительное время протекает бессимптомно, часто ко времени установления диагноза образование обычно оказывается неоперабельным. Больные отмечают увеличение живота из-за значительных размеров новообразования и/или ракового асцита. При УЗИ выявляют объемное образование тканевого, кистозного или смешанного типа, которое может достигать даже 20 см в сочетании с асцитом или без него. Обильное кровоснабжение так же говорит о злокачественной природе. Если образование больших размеров, то определить первичную локализацию бывает трудно. Рак яичника встречается довольно редко. Не всякая опухоль этого органа злокачественна, гораздо чаще можно встретить доброкачественные процессы. Для уточнения диагноза обычно используют МРТ.

Заключение

УЗИ внутренних женских органов (внутреннее УЗИ) необходимо делать не реже одного раза в два года, а в случае наличия различных патологий значительно чаще. Это позволит избежать осложнений, начать своевременное лечение, улучшить качество и продолжительность жизни.

uziprosto.ru

как делается, подготовка, что показывает?

Одно из самых безопасных обследований женских половых органов - УЗИ матки. Желательно проводить его после определенной диеты, которая устраняет излишний воздух из кишечника. И еще одно из сильных препятствий на пути УЗИ - внутренний жир. Чтобы обследование было полноценным и информативным, тучным дамам желательно хоть немного похудеть.

Исследование проводят с целью выяснения имеющихся отклонений в работе органов малого таза, выявления патологий шейки и органов, находящихся в непосредственной близости к матке. Пораженные ткани будут видны в ходе обследования моментально. Плотные структуры очень хорошо отражает ультразвуковой сигнал, что дает доктору понять, есть ли те или иные отклонения в яичниковом функционировании или работе иных органов малого таза. Все значения преобразуются в цифровые формы, что понятно лишь докторам. Но пациент имеет возможность ознакомиться с имеющимися результатами, зная главные характеристики нормальных параметров.

Как проводится обследование?

Ультразвуковое обследование проводят поверхностно или внутренним способом (вагинально, ректально). В первом случае датчик помещают на поверхности нижней части живота, во втором - вводят во влагалище, в третьем - в прямую кишку. Оба типа обследования помогают доктору определить состояние матки и соседних органов малого таза вместе с мочевым пузырем.

Иллюстрация 1

Если обследование проводится внешним способом, мочевой пузырь должен быть наполнен до отказа. Доктор проведет осмотр и попросит освободить мочевой пузырь, после посмотрит состояние придатков и иных органов уже после опустошения мочевого пузыря.

Структура и состояние репродуктивной системы женщин может быть оценено в ходе обследования ультразвуком с целью выявления возможности рожать здоровых детей, исключения раковых новообразований, разного типа наростов и опухолей доброкачественного характера, разного типа патологий.

С помощью ультразвукового обследования женщин появляется возможность уточнять реакцию их организма на ту или иную терапию для устранения опухолей, воспалений, новообразований разного типа (кист). Расшифровка делается так: показатели нормы сравниваются с полученными в ходе обследования значениями. Выводы делаются, исходя из сравнений.

В ходе обследования выявляются не только патологии, но и размеры главного женского органа, его строение, расположение, смотрят эндометрий, иные структуры. Важно при этом оценить состояние яичников, их размеры и положение, наличие кист и уровень жидкости внутри.

Метод диагностики с помощью ультразвукового скрининга, ныне является самым востребованным, поскольку он нагляден и скор.

Иллюстрация 2

Его можно проводить детям, беременным, поскольку противопоказаний к применению этой методики нет.

Показания к назначению

Проводить диагностику с применением аппарата ультразвука, можно при подозрениях на различные опухоли и заболевания гинекологического характера. Важно обследование в период беременности, ради уточнения ее течения, выявления различных патологий. Среди отклонений, причины которых необходимо выявить:

  • нарушение менструального цикла;
  • боли внизу живота;
  • подозрения на миому;
  • подозрения на опухоли в органах малого таза;
  • наличие эндометриоза;
  • развитие кист;
  • выделение крови в межменструальный период;
  • слишком обильные месячные;
  • выделение гноя из влагалища.

Изображение 3

Если диагностировать эти недуги на начальных этапах развития, можно быстро начать лечение и устранить болезни без особых последствий.

Ультразвук показывает бесплодна ли дама, беременна ли она, даже если срок очень маленький. Состояние органов малого таза желательно контролировать и в период приема противозачаточных таблеток. Даже если контрацептив стоит внутри влагалища, это следует контролировать, чтобы не возникло разного рода патологий. Диагностику желательно проводить раз в полгода с использованием УЗИ-методики.

Пациенток, которых беспокоят боли в области малого таза и они сильны настолько, что нужно применять не только обезболивающие, но и кардинальное лечение, поможет аппарат УЗИ-диагностики.

Иллюстрация 4

Необходимая диета перед процедурой

Подготовка к проведению обследования необходима тщательная. За пару дней до диагностики нельзя кушать любой хлеб, пить молоко, есть овощи, употреблять алкоголь, фрукты, соки, сладости. Желательно пропить активированный уголь, который избавит кишечник от газов. Важно применить Полисорб или Полифепан.

Картинка 5

Перед походом на обследование кушать не нужно за 10-12 часов. Если диагностика проводится поверхностно, необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого за пару часов до визита в кабинет к врачу нужно начать наполнять мочевой пузырь: пить воду, желательно минеральную или простую кипяченую, чай. Нужно выпить не меньше 1 л, а желательно и больше.

Даже если обследование проводится внутривлагалищно, следует подготовиться и к нему. Нельзя накануне употреблять капусту в любом виде, фасоль и все виды бобовых культур. Не стоит пить газировку и напитки, увеличивающие газообразование кишечника: молоко, жирные сорта сметаны, черный хлеб. Нужно пропить Эспумизан и Смекту.

Перед тем, как будет проводиться обследование органов малого таза непосредственно внутривлагалищно, нужно опорожнить мочевой. Датчик, который защищен презервативом, может дать важную информацию доктору о состоянии всей гинекологической системы пациентки.

Важно опустошить при этом и кишечник. Прямая кишка должна быть пуста во время обследования. Для этого за несколько часов до диагностики нужно сделать клизму. Особенно это важно при проведении обследования ректальным способом (у девственниц).

Перед обследованием, каким бы способом оно не проводилось, нужно прекратить потребление пищи за 10-12 часов. Если нужно провести обследование экстренно, когда пациентка не готовилась предварительно, доктор не даст 100%-й гарантии на точность результатов.

Проходит обследование довольно скоро. Врач смазывает специальным гелем датчик и водит им по животу. Чтобы узнать, в каком состоянии гинекологическая система пациентки, важно проводить обследование в начале цикла. Это позволит увидеть не только отклонения в работе систем, но и посмотреть общее состояние эндометрия. А вот маточные трубы лучше рассматривать исключительно в конце цикла.

Иллюстрация 6

Расшифровка результатов

Матка - это орган грушевидной формы. Если в его структуре есть уплотнения, это свидетельствует о наличии разного типа новообразований, миомы. Изгиб вперед - это норма, загиб сзади нежелателен, но это и не патология. Правда задний загиб приводит к патологиям при родах и отклонениях в нормальном функционировании кишечника.

Изображение 7

Нечеткость контуров маточной полости говорит о наличии не только новообразований, но и воспалительного процесса. Важно уточнить сразу, есть ли патологии, приводящие к выкидышам, невынашиванию плода, неправильному его положению в матке. На ультразвуковом обследовании хорошо виден эндометрий. Если он прорастает в разные полости, это быстро можно устранить. Иначе его разрастание не зафиксировать.

Если есть миома или подозрение на эту доброкачественную опухоль, доктор просит проводить обследования органов малого таза не реже, чем раз в полгода. Результат даст гинекологу информацию о состоянии опухоли, ее росте или устранении.

Обследование органов малого таза нужно делать не реже 1 раза в год. При наличии патологий желательно делать раз в полгода. Нормальная матка имеет размеры до 7 см в длину и почти столько же в ширину. Толщина должна достигать не более 4 см. Если размеры больше нормы, это может свидетельствовать о беременности, разного типа патологиях.

Многое зависит от дня цикла, в который проводится обследование. Яичники имеют нормальные размеры такие: до 4 см - оба в здоровом состоянии, толщина - до 2 см. Если их контуры неровные, это нормально и объясняется растущими фолликулами. Особенно это актуально, если в момент обследования была середина цикла.

Наиболее распространенные вопросы, которые задают пациентки гинекологам:

  1. Почему в матке есть непонятные сгустки или слизь? Врачи говорят однозначно: шейка и канал могут быть заполнены слизью ради защиты от проникновения инфекций любого типа. Но диаметр маточного канала не должен при этом превышать 2 см.
  2. Почему нужно проводить обследование ультразвуком после кесарева сечения? Проводить это обязательно, поскольку после операции остается рубец. Важно обследовать ткани и органы, находящиеся вокруг на предмет воспалений и иного рода патологий. Нужно исключить абсцессы, гнойные новообразования.
  3. Почему после родов нужно проводить обследования на аппарате ультразвука? Важно посмотреть, как сокращается матка и вовремя диагностировать возможные воспалительные процессы. Важно отметить, что полость главного женского органа уменьшается, преобразуется в нормальное состояние.
  4. Почему внематочную беременность важно диагностировать именно посредством ультразвукового обследования? Такой диагноз в большинстве случаев ставят только с помощью аппарата УЗИ.

Выявление аномалий

Матка пациенток может развиваться вне нормы. Так она способна стать двурогой. Удвоение связано с врожденными и наследственными патологиями. Удвоение может быть неполным, полным, седловидным. В каждой из ситуаций доктор назначит необходимую терапию или проведение оперативного вмешательства, если это потребуется. Проводится операция с целью получить здоровое потомство при ведении здоровой, полноценной беременности.

Иллюстрация 8

Наиболее страшная ситуация возникает в случае, если в органах малого таза обнаруживаются новообразования разного типа. Это крайне нежелательно, поскольку может привести к онкологии и удалению части органов малого таза пациентки.

С помощью ультразвука можно уточнить локализацию опухоли в органах малого таза, ее размеры, индекс разрастания, контуры. Если есть полипы или иные новообразования, узи обследование даст понять доктору то, какие они по форме, размерам и типу.

Рак можно диагностировать как ректальным, вагинальным, так и поверхностным ультразвуковым обследованием. Важно выявить новообразование на самой начальной стадии, чтобы суметь бороться с недугом и устранить его без последствий.

Важно исключить и наличие эрозии. Она видна на узи практически без особых для этого манипуляций. Доктор, при наличии подозрений, может провести более детальное обследование на возникновение эрозии. Лучше, если обследование на этот тип заболевания будет проводиться внутривлагалищно. Если матка утолщена, увеличена, эндометрий разросся, это даст врачу почву для размышлений.

Итак, обследования органов малого таза проводить необходимо каждой пациентке с целью выявления возможных патологий или новообразований. Для того чтобы обследование было наиболее качественным, женщине важно хорошо подготовиться к процедуре. Важно соблюдать необходимую диету с применением только тех продуктов, которые не вызывают повышенного газообразования.

zpppstop.ru


Смотрите также