При каких симптомах эндометриоза матки следует принимать кардинальные меры. Увеличение матки эндометриоз


матка увеличена при эндометриозе, ответы врачей, консультация

здравствуйте,мне 36 лет не рожала.. у меня эндометриоз. началось все когда мне было 27 лет .. был эндометриоз яичника и узел на матке..гиперплазия.. полипоз... был поставлен не правильный диагноз восполение и меня долго лечили антибиотиками не видели эндометриоза пока мои яичник не пернаполнился кровью и лопнул... мне даже после всего этого не ставили диагноз и не делали операцию...хотя я настаивала..вся эта гадость разлетелась по всему тазу и и у меня начался наружный эндометриоз...такие врачи в нашем городе.. !!!!после у меня пошла слизь и кровь уже с прямои кишки и я обратилась в частную клинику в другом городе.. после чего была произведена операция .диагноз:наружный эндометриоз 4 степ, эндометриоз тазовой брющины и правого яичника.. левый ячник не был обнаружен... спаечный процкесс в малом тазу... и после назначена лечение уколы деферилин 5 штук.долго еще потом лечилась и депо провера ..дюфастон.. жанин.. боли не проходили ..спаечный процесс убрали не весь... и я делала еще 2 операции.. в принципе бесполезные мне каждый врач убирал что мог))) позадиматочный эндометриоз... резекция правого яичника.. после этого была последная операция в Москве на Опарина у Адамян Л.В. она убрала мне сильновыраженный спаечный процес.. после чего у меня 6 лет ничего не болело..я и не принемала никах лекарств.. цикл был регулярный и все было ок.. и вот год назад у меня стали скудные месячные и тянущая боль уже с права...Узи обнаружено узел на матк 12 мм.низко по задней стенке левого ребра интрамуральный, так же обнаружены полипы эндлрометрия..и подозрение на эндометриоз правого яичника.. ..(в нижнем полюсе однокамерное гледкостеночное образование д12 мм с мелкодисперсным содержимым) после этого гистероскопия, диагноз полиповидная желизисто-кистозная гиперплазия эндрометрия лечение 5 мес дюфастон с 5по 25 день цикла.. потом клайра 3 мес.. после этого последние снова узи на сегодняшний день.. 5 день цикла. (на фоне приема препарата "Клайра" )матка в антифлексии размеры 60-43-54 форма обычная контуры четко миометрий с эхогенными включениями дифузно, по задней стенке слева интрамуральный миоматозный узел д20 мм и по задней стенке ближе к дну интрамуральный субсерозный миоматозный узел д10 мм эндрометрий 5 мм правый яичник расположен типично размер 38-30-37 увеличен содержит однокамерное полостное образование овальной формы д28 мм (регресирующая функциональная киста ) левый яичник отсутствует заключение: аденомиоз, миома матки, регресирующая функцион киста прав яичника. так же здавала антимилюр гормон результ 0,04 при норме 0,51-7,27 нг/мл Что мне делать в этой ситации???? у меня постояная тупая ноющая боль с левой стороны... пить гормоны я уже не могу..пила таблетки пол года, сейчас снова назначают Визан, если смысл в моей ситуации снова принемать гормональное лечение..я набрала вес 10 кг на дюфастоне!!!!!!

что с правым яичником киста? или поражен эндометриозом он? какая в этом разница и что делать? я хотела бы делать операцию лапароскопию что бы убрать этот эндометриоз яичника.. возможно ли что это эндометридная киста регрусирующая на фонелечения а не функциональная ??? что делать с узлами на матке?? почему они увеличились на лечении??? можно ли их удалить во время операции ??? и сохранить матку.. ????

www.health-ua.org

Все об эндометриозе матки - причины, симптомы, способы лечения

Эндометриоз – распространенное заболевание, которым страдают женщины репродуктивного возраста. Причин возникновения эндометриоза множество: медицинское сообщество до сих пор спорит о том, в связи с чем эндометрий оказывается в брюшной полости и постепенно разрастается. Такой процесс в матке вызывает сильное воспаление, увеличение органов и способствуют появлению боли.

Исследования показали, что страдают эндометриозом в матке женщины с ослабленным иммунитетом, наследственной предрасположенностью, гормональными нарушениями, а также те, у кого были аборты или другие операции мочеполовой системы.

Болезнь имеет агрессивный характер, но при нормальном состоянии здоровья организм с ней легко справляется. Если же иммунитет слабый, клетки крови перестают распознавать чужеродные ткани и заболевание прогрессирует. В течение 6 месяцев эндометриоз развивается активно и быстро. Обнаружив болезнь на начальной стадии, опытный гинеколог легко подберет схему лечения, чтобы избавить женщину от проблем. При запущенных формах лечение становится проблематичным.

Симптомы заболевания

Первое, на что обращает внимание женщина, страдающая эндометриозом – болезненные менструации с очень обильными выделениями. Любые нарушения менструального цикла должны заставить ее обратиться к гинекологу для обследования и постановки диагноза, так как это может быть симптомом множества заболеваний, в том числе и опасных для жизни.

Обязательно обратиться к врачам нужно, если есть следующие симптомы:

  1. Цикл стал нерегулярным;
  2. Кровянистые выделения появляются в его середине;
  3. Женщина испытывает боль при половых актах;
  4. Появляются неприятные ощущения при мочеиспускании или дефекации;
  5. Усиливается предменструальный синдром с болями и перепадами настроения;
  6. Появляется боль в области таза;
  7. Менструации сопровождаются повышением температуры, лихорадочными состояниями, слабостью.

Одним из явных симптомов эндометриоза является анемия. Организм тратит очень много сил на рост новых клеток и тканей, ему ненужных, теряет много крови при менструациях, не успевает обновлять кровь.

Атакуя половые органы, органы брюшной полости, эндометриоз способен вызвать необратимые изменения в организме, поэтому не стоит затягивать визит в женскую консультацию. Нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога, при помощи которых заболевания легко выявить на ранней стадии. Это поможет избежать неприятных последствий.

Этиология заболевания

Причин эндометриоза насчитывается большое количество. Женщина, ни разу не делавшая аборт, может заболеть эндометриозом на шейке матки, в то время как те, кто часто прерывал беременность, даже не имеют представления об этой болезни.

Считается, что в группе риска находятся женщины, у которых наблюдаются:

  • иммунные нарушения, при которых клетки эндометрия легко распространяются по организму с кровью и приживаются на органах;
  • заболевания эндометриозом у ближайших родственников, повторяющиеся из поколения в поколение;
  • гормональные нарушения, дисфункции, высокое содержание в крови эстрогена, низкое – прогестерона, что создает благоприятную среду для размножения клеток эндометрию;
  • обильные менструации, при которых кровь с клетками оказывается за пределами матки, ткани приживаются на яичниках, шейке матки, на других органах и постепенно распространяются по всему организму.

Стоит обратить внимание на здоровье мочеполовой системы при:

  1. Частых воспалениях и инфекциях половых органов;
  2. Миоме;
  3. Анемии;
  4. Нарушениях в эндокринной системе, в том числе работе щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников;
  5. Зависимостях как алкогольной, так и кофеиновой, никотиновой.

Чаще отмечается болезнь у перенесших тяжелые роды, хирургические вмешательства, абортивное прерывание беременности, мочеполовые инфекции. Профилактические осмотры помогают своевременно и быстро выявить эндометриоз матки у всех групп женщин репродуктивного возраста, предотвратить развитие болезни, сделать последствия не губительными.

Диагностика эндометриоза

Опытные врачи легко определяют эндометриоз у женщин, назначая исследования сразу после описания симптомов. Не стоит бояться обращаться за помощью, как правило, анализы вполне обычные, безболезненные, но позволяющие наверняка убедиться в наличии именно эндометриоза, а не других, опасных для жизни и репродуктивного здоровья заболеваний.

При диагностике эндометриоза матки назначаются:

  • влагалищное обследование, то есть гинекологический осмотр и пальпация, позволяющие выявить увеличившиеся матку и придатки;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование, на котором новообразования можно увидеть с помощью влагалищного датчика;
  • МРТ;
  • лапароскопия, позволяющая обследовать эндометрий, стенки матки;
  • гистероскопия;
  • УЗИ брюшной полости, которое эффективно при запущенных формах болезни.

Кроме этого, врач обязательно порекомендует сделать биопсию тканей новообразования, исследовать кровь на наличие в ней онкомаркеров, чтобы исключить злокачественность тканей, рак.

На УЗИ эндометриоз выглядит нечетко и асимметрично, медики отмечают неровность эндометрия и нарушение узловых структур. Видны округлые новообразования по бокам и позади органа. Ткань выглядит неоднородной, на ней заметны мелкие вкрапления. Можно заметить и очаги эндометриоза вне матки, которые имеют самую разную форму.

Степени и виды эндометриоза

Различают генитальный внутренний и наружный эндометриоз, а также экстрагенитальный. Для первого характерно разрастание тканей в пределах половых органов, поражение матки, яичников, при экстрагенитальном эндометриозе поражаются органы брюшной полости: кишечник, мочевая система, послеоперационные шрамы, легкие. Часто женщины страдают обеими формами заболевания.

  1. Наружный эндометриоз поражает яичники и брюшину.
  2. Признаки внутреннего эндометриоза: заболевание врастает в ткани миометрия, увеличивая матку до такой степени, что она похожа по размерам на беременность 5-6 недель. Часто эндометриоз развивается вместе с миомой матки.
  3. Экстрагенитальный эндометриоз может поразить любой орган вне половой системы. Множество мелких узелков, похожих на гнезда, сливаются с окружающими тканями, в мелкокистозных полостях содержится жидкость очень темного цвета или же прозрачная. Новообразования могут напоминать кисты: эндометриоидную, «шоколадную» яичника или другие.

Различают эндометриоз по формам.

  • Перитонеальная – различна по пигментации образований от белого до коричневого и даже черного, фиброзам.
  • Кистозная овариальная – образуются эндометриозные кисты, спайки, их количество и размеры играют серьезную роль при назначении лечения.
  • Ректовагинальная делится на глубоко проникшую в матку и на поверхностную, когда эндометриоз развивается на яичниках, маточных и кишечных связках, трубах.
  • Диффузный эндометриоз тела матки характерен повышенной эхогенностью, утолщением стенок матки, во включениях могут быть как доброкачественные, так и злокачественные клетки.
  • Диффузно-узловая форма эндометриоза характерна не только кистами, но и узлами, которые также четко определяются.

Одной из редких и хронических форм эндометриоза является ретроцервикальный эндометриоз, который заметен только при кольпоскопии. Точечные очаги имеют насыщенный синеватый оттенок. Позадишеечный эндометриоз очень болезненный: ткани врастают в прямую кишку, появляется пульсирующая боль, которая усиливается перед менструациями и иногда отдает в бок или ногу, становится трудно ходить. Поражается мочеввыводящая система – это выражено в учащении мочеиспускания, особенно во время месячных.

Смешанные формы эндометриоза наблюдаются в запущенных стадиях заболевания.

Классификация поражения по его степени выглядит так:

  • 1 степень – очаги единичные, их заметно только на поверхности;
  • 2 степень – очаги глубокие, их много;
  • 3 степень – очаги глубокие, их очень много, видны кисты на яичниках, спайки брюшины;
  • 4 степень – очагов много, они крупные, хорошо заметны, на яичниках – кисты, есть плотные спайки, эндометрий прорастает во влагалище, прямую кишку. Эта стадия крайне трудно поддается лечению, так как очаги локализуются во многих органах, болезнь распространяется по всему организму.
Боли и выделения

Дисменорея, боли при месячных, изменение характера выделений являются отличительными признаками эндометриоза.

  1. Сильно болит и тянет внизу живота уже за 3-5 дней до начала цикла. В это время могут появиться и мажущие выделения из матки, влагалища, небольшие, ярко-красного или темного цвета.
  2. Боль усиливается с началом менструации, выделения обильные, ткань выходит как с жидкостью, так и отдельно очень крупными кусками, похожими на куски печени.
  3. В это же время отмечается набухание молочных желез, небольшие выделения из них. Увеличиваются в размерах органы, пораженные эндометриозом.
  4. На 3-4 день боль стихает, выделения становятся скуднее.
  5. Органы приобретают почти нормальные размеры.
  6. Выделения продолжаются еще несколько дней. Могут начаться в середине цикла.
  7. Цикл становится нерегулярным, невозможно определить сроки его начала и окончания.

Болезнь часто становится причиной бесплодия, забеременеть почти невозможно. Но если это удалось, заболевание может стать причиной маточных кровотечений и создает угрозу выкидыша. Тяжелое кровотечение угрожает жизни как плода, так и матери. Поэтому до наступления беременности желательно пройти тщательное обследование, пролечиться, следуя всем рекомендациям доктора. Беременность проходит под постоянным наблюдением гинекологов, чтобы избежать рисков.

При наружном эндометриозе шейки матки риски гораздо меньше, вполне вероятно без проблем выносить и родить здорового малыша.

О том, что делать и как себя вести, какие принимать препараты, подробно расскажет специалист, наблюдающий беременность. Больее того, отсутствие менструаций при беременности приводит к самоликвидации патологических тканей – они не получают питания и даже могут полностью исчезнуть. Шанс полностью выздороветь очень высок.

Миома и эндометриоз

При диагностировании эндометриоза женщин в обязательном порядке проверяют и на наличие миомы. Процессы возникновения обоих заболеваний схожи, поэтому миома становится спутником эндометриоза тела матки в большей части случаев. Миомные узлы, как и неконтролируемый рост эндометрия, начинают развиваться на фоне резких скачков гормонального фона, снижения иммунитета, после аборта или тяжелых родов, травм органов мочеполовой системы. Очень похожи и признаки этих болезней.

В случае обнаружения обоих заболеваний, особенно при запущенных патологических изменениях, назначается оперативное вмешательство. Показаниями к нему служат:

  • крупный размер миомы;
  • маточные кровотечения;
  • неконтролируемый и быстрый рост опухоли;
  • ткани узла отмирают;
  • болевые ощущения очень интенсивные;
  • обнаружение злокачественных клеток.

Современные технологии позволяют успешно проводить операции по удалению миомы без ампутации органов – не потребуются даже проколы. Зато шансы родить после излечения ребенка увеличиваются в разы, полностью устраняется угроза жизни и здоровью женщины. Но в серьезных случаях, при слишком позднем диагностировании болезни может потребоваться и маточная эктомия, то есть удаление матки. Назначают ее при реальной угрозе жизни пациентки.

Лечение: медикаментозный и операционный способы

Вылечить эндометриоз матки на начальной стадии сегодня вполне возможно. Эта болезнь легко купируется и быстро лечится медикаментозными препаратами (свечи, таблетки и прочее). Как правило, медики назначают препараты, нормализующие гормональный фон и работу яичников, не позволяющие образоваться новым очагам. Но препараты эффективны только на ранней стадии, требуют длительного приема, не помогают при позадишеечном эндометриозе. Некоторым пациенткам гормональная терапия по определенным причинам противопоказана.

Цель лечения медикаментами – подавление секреции эстрогенов и овуляции, что вызывает атрофию очагов. Применяются в основном антипрогестины, например, мифепристон, а также позерелин, бусерелин.

Помимо специальных таблеток от эндометриоза матки, назначают препараты для лечения симптомов (обезболивающие и успокоительные). Длительность и схемы лечения определяет врач – делать это самостоятельно ни в коем случае нельзя.

В тяжелых случаях, при запущенных формах болезни, если пациентка не планирует иметь детей, медики рекомедуют хирургическое лечение. Выскабливание матки назначается, когда необходимо взять на исследование материал при проведении биопсии – забор тканей поможет исключить вероятность развития онкологии. Операция при эндометриозе может серьезно травмировать тело матки, а ее удаление назначают при сильных маточных кровотечениях, когда нет другого способа справиться с болезнью и полностью очистить слизистые от патологического эндометрия не удается.

Последствия эндометриоза

Если не лечить эндометриоз, то он может привести к серьезным осложнениям, вызвать патологии многих органов.

Среди частых последствий отмечают:

  1. Спаечные процессы в малом тазу;
  2. Анемии и снижение защитных свойств организма;
  3. Появление эндометриоидных кист;
  4. Онкологические процессы, не поддающиеся лечению.

Опасность начала нового процесса сохраняется и после излечения – иммунитета к эндометриозу нет. Именно поэтому нужно думать о профилактике эндометриоза матки, соблюдать все рекомендации врачей и принимать прописанные препараты.

Следует помнить, что лучшей гарантией сохранения женского здоровья становятся:

  • регулярное посещение гинекологов;
  • соблюдение полового воздержания во время менструаций;
  • избегание абортов;
  • борьба с лишним весом.

Следует беречь свой организм и не позволять вредным привычкам и стрессам ослабить его. Отличным способом помочь себе становятся правильный образ жизни, сбалансированное питание, поддержка физической формы и активный образ жизни.

babyke.net

Эндометриоз матки – что это такое доступным языком, чем опасна болезнь, и как ее лечить?

Эндометриоз матки – что это такое доступным языком, чем опасна болезнь, и как ее лечить?

Разрастание эндометриальной ткани принято называть в гинекологии эндометриозом. Заболевание имеет несколько клинических форм, различные локализации. Какие симптомы сопровождают эндометриоз матки, что это такое доступным языком – попробуем объяснить в статье.

Эндометриоз матки – это что?

Эндометриоз матки характеризуется патологическим разрастанием эндометриальных железистых клеток, которые изменяют свою привычную локализацию. При диагностике болезни врачи могут идентифицировать очаги разрастаний в прямой кишке, придатках матки. Кроме того, эти клетки абсолютно схожи по строению и способны выполнять те же функции, что и эндометрий матки.

Образовавшиеся разрастания (гетеротопии) способны претерпевать циклические изменения, которым ежемесячно подвергается эндометрий матки. В силу того, что данные клеточные структуры способны проникать в соседние ткани, образуя спайки, эндометриозу нередко сопутствуют другие болезни гормональной этиологии:

  • миома матки;
  • гиперэстрогения.

Эндометриоз тела матки

Данный тип патологии нередко именуют как внутренний эндометриоз матки. Связано такое название с особенностью локализации патологического процесса. При эндометриозе тела наблюдается проникновение клеток эндометрия в мышечный слой матки (аденомиоз). В норме между миометрием (мышечный слой) и эндометрием находится слой клеток, разграничивающий эти участки.

Однако при воспалении или инфекционном процессе может происходить травмирование защитного слоя. В результате клетки эндометрия при очередных циклических изменениях проникают в мышечный слой, образуя очаг воспаления. При обследовании пациентки на УЗИ врач замечает характерные изменения, структуры, отличные от мышечных – эндометриоз матки, симптомы и лечение которого описаны ниже.

Эндометриоз шейки матки

Эта форма патологии характеризуется разрастанием эндометриальных тканей, которые постепенно начинают мигрировать и поражают влагалищную часть шейки матки. Из-за данной особенности у заболевания имеется второе название – поверхностный эндометриоз. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому нередко диагностируется при профилактическом осмотре.

Эндометриоз шейки матки – что это такое, доступным языком врачи объясняют при постановке диагноза – отличается гормонозависимостью, то есть развивается вследствие нарушения гормонального фона. Это подтверждает факт, что болезнь часто встречается у женщин репродуктивного возраста и с началом климактерического периода самостоятельно регрессирует. При этом клетки эндометрия располагаются непосредственно на поверхности слизистого слоя шейки, не проникая вглубь.

эндометриоз матки

Эндометриоз матки – причины

Точно определить, из-за чего возникает эндометриоз матки, врачам не удалось даже после многочисленных исследований. При этом существует несколько теорий, которых придерживаются медики при объяснении этиологии заболевания:

  1. Теория ретроградной менструации. Согласно этой гипотезе, во время одного из циклов месячных частички слизистых оболочек с током крови проникают в маточные трубы, полость брюшины. Оседая здесь и образуя очаг, они начинают функционировать подобно эндометрию.
  2. Метапластическая гипотеза. Согласно этой теории, происходит не самостоятельное внедрение клеток эндометрия в другие ткани, а только стимуляция ткани к изменениям патологического характера (метаплазия).

Кроме того, необходимо отметить, что развитие заболевания возможно только при определенных условиях. В качестве провоцирующих факторов могут выступать:

  • снижение иммунных сил организма;
  • наследственность;
  • неправильное строение придатков, при котором в брюшину попадает часть менструальной крови;
  • повышенное содержание эстрогенов в крови;
  • возраст 30–45 лет;
  • укороченный менструальный цикл.

Чем опасен эндометриоз матки?

Диффузный эндометриоз матки представляет опасность для здоровья женщины, учитывая возможные осложнения. Они различны по времени возникновения и выраженности. Врачи сразу после обнаружения начинают лечить эндометриоз матки, последствия которого для организма могут быть следующими:

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки?

Рассмотрев причины и разобравшись, чем опасен эндометриоз матки, что это такое доступным языком, медики спешат успокоить женщину, переживающую за возможное нарушение детородной функции. Специалисты утверждают, что беременность при эндометриозе матки возможна. В случае если поражения эндометрия не обширны, клетки его не выходят за пределы детородного органа, и женщина может стать мамой.

Однако на поздних стадиях патологии, при запущенных формах нарушения, эндометриоз матки (что это такое доступным языком – описано выше) может стать причиной бесплодия. Обусловлено это спаечным процессом, который сопровождает заболевание. Спайки образуются при перерождении ткани и препятствуют нормальному процессу имплантации, без которого беременность невозможна.

внутренний эндометриоз матки

Эндометриоз матки – симптомы

Признаки эндометриоза матки на ранних этапах патологии отсутствуют. Первые симптомы появляются при значительном разрастании эндометрия. В большинстве случаев женщины замечают сильные боли при эндометриозе матки во время месячных, внизу живота и в пояснице. Связаны они с затрудненным отторжением эндометрия. Рассказывая о том, чем сопровождается эндометриоз матки, что это такое доступным языком, гинекологи обращают внимание на увеличение объема менструальных выделений. Среди других симптомов эндометриоза необходимо выделить:

  1. Боли в тазовой области, не связанные с месячными.
  2. Диспареунию – боль во время секса.
  3. Меноррагии – кровянистые выделения коричневого цвета в любой день цикла.
  4. Нарушение репродуктивной функции.

Степени эндометриоза матки

Клетки эндометрия могут проникать в мышечный слой и соседние органы на различную глубину. В зависимости от этого при диагностике заболевания врачи выделяют следующие степени эндометриоза:

  1. 1 степень – обнаруживаются поверхностные единичные очаги.
  2. 2 степень – эндометриоз достигает мышечного слоя, количество очагов увеличивается.
  3. 3 степень – наблюдаются множественные очаги, эндометриоидные кисты образуются на одном или обоих яичниках, появляются спайки брюшины.
  4. 4 степень – формируются глубокие, множественные очаги эндомериоза, большие эндометриоидные кисты на яичниках. Эндометрий прорастает в стенки влагалища, прямой кишки.

Как диагностировать эндометриоз матки?

Перед тем как определить эндометриоз матки, выставить диагноз, врачи проводят многочисленные исследования. Ведущую роль в диагностике заболевания занимает УЗИ. При его проведении врачи обращают внимание на следующие признаки эндометриоза:

  • анэхогенные образования до 6 мм диаметром;
  • наличие зоны повышенной эхогенности;
  • матка увеличенных размеров;
  • наличие полостей, заполненных жидкостью, узлов отвальной формы.

Среди других методов диагностики патологии необходимо назвать:

  1. Гистероскопию матки – обнаруживаются небольшие отверстия в форме бордовых точек, полость матки расширена, базальный слой имеет рельеф, напоминает зубья гребня.
  2. МРТ – обладает высокой информативностью, однако требует наличия дорогостоящего оборудования и квалифицированных специалистов.
поверхностный эндометриоз

Эндометриоз матки – лечение

Перед тем как лечить эндометриоз матки, врачи определяют точную локализацию и размеры очага поражения. В зависимости от степени выраженности заболевания, стадии патологии вырабатывается индивидуальный план терапии. Процесс лечения начинают с назначения медикаментов, среди которых гормональные препараты. Лечение направлено на нормализацию работы половых желез и исключение развития новых очагов эндометриоза. При отсутствии эффекта от такой терапии назначают операцию.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно?

Гормональные препараты при эндометриозе подбираются индивидуально. Все назначения производит исключительно врач, определяя тип лекарства, дозировку, кратность приема и продолжительность терапии. В современной медицине для лечения эндометриоза используют следующие препараты:

  • прогестагены – Утрожестан, Дюфастон;
  • антигонадотропины – Даназол;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – Золадекс.

В составе комплексной терапии заболевания для облегчения самочувствия пациентки могут применяться и другие группы препаратов:

  • противовоспалительные – Ибуклин, Нурофен;
  • спазмолитики – Папаверин, Дротаверин;
  • седативные препараты – настойка валерианы, пустырника;
  • иммуномодуляторы – Иммуномакс, Иммунал;
  • препараты железа – Ферретаб, Сорбифер.

Эндометриоз матки – лечение народными средствами

Народное лечение эндометриоза матки рассматривается врачами как дополнительный метод терапии. С ее помощью не удастся полностью исключить заболевание, однако облегчить течение болезни, улучшить самочувствие женщины можно. С этой целью используют:

Настой боровой матки

Ингредиенты:

  • боровая матка – 1 ч. ложка;
  • вода – 200 мл.

Приготовление, применение

  1. Траву заливают кипятком.
  2. Настаивают 15 минут.
  3. Принимают во время еды по половине стакана 2-3 раза в день.

Сок свеклы

Ингредиенты:

Приготовление, применение

  1. Свеклу очищают, натирают на терке.
  2. Полученную кашицу выкладывают на марлю и выжимают из нее сок.
  3. Сок настаивают 4–5 часов, затем аккуратно сливают без осадка.
  4. Принимают внутрь по 100 мл 2-3 раза а день, постепенно увеличивая дозу.

Настой крапивы

Ингредиенты:
  • листья крапивы – 2 ст. ложки;
  • вода – 200 мл.

Приготовление, применение

  1. Крапиву измельчают, заливают кипятком.
  2. Нагревают на водяной бане 15 минут.
  3. Доливают полученный отвар кипяченой водой до 200 мл.
  4. Принимают 3–5 раз в день по половине стакана.

Эндометриоз матки – операция

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии используют хирургическое лечение. Чистка матки при эндометриозе проводится с целью сохранения яичников, предупреждения распространения очагов болезни. Проводится методом лапароскопии, когда доступ к полости матки получают через небольшие отверстия на передней брюшной стенке. У женщин нерепродуктивного возраста при обширном эндометриозе проводят лапаротомию – через разрез на передней брюшной стенке. Показаниями к операции являются:

  • подозрения на онкологию;
  • наличие сопутствующей миомы;
  • эндометриоидные кисты яичника;
  • нарушение работы расположенных рядом органов.

 

womanadvice.ru

Симптомы эндометриоза матки — когда нужно идти к врачу

В гинекологии достаточно много патологий, причины которых до сих пор не установлены. Одним из таких заболеваний считается эндометриоз матки, который имеет четкие симптомы, но достаточно большой спектр факторов, влияющих на его появление. И хотя патология диагностируется только у 1-5% женщин с патологиями эндометрия, нужно уметь распознавать эндометриоз.

Эндометриоз матки

Эндометриоз матки

Эндометриоз — это появление клеток внутренней оболочки матки в других органах репродуктивной системы и в органах ЖКТ. Причины эндометриоза матки до сих пор не установлены, однако из факторов, которые были установлены с появлением заболевания выделяют:

  • резкий рост уровня половых гормонов;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • ретроградные менструации;
  • перенесенные операции в органах малого таза;
  • инфекционные заболевания половой системы;
  • эрозия шейки матки;
  • аномальное строение мочеполовой системы;
  • наследственность.

Эндометриоз может принимать самые различные формы заболевания, потому существует несколько критериев по которым его диагностируют. Первый — локализация патологии. В зависимости от расположения эндометриодных клеток различают:

  1. Внутренний генитальный эндометриоз, когда клетки маточной оболочки располагаются в органах репродуктивной системы, как правило в маточных трубах, в яичниках.
  2. Внешний генитальный эндометриоз, когда заболевание поражает шейку матки.
  3. Экстрагенитальная форма патологии поражает органы ЖКТ, дыхательную систему и другие полости.

Эндометриоз маткиЭндометриоз также определяют по типу разрастания клеток, среди которых выделяют диффузную, узловатую и смешанную формы. Диффузный тип характеризуется поражением слоя миометрия на клеточном уровне, при этом болезнетворные клетки распространяются равномерно. Узловатый тип отличается наличием очагов разрастания. Смешанный представляет собой синкретизм узловатой и диффузной формы.

По глубине поражения и количеству очагов разрастания патологии разделяют на 4 стадии эндометриоза матки:

  1. Первая стадия эндометриоза характеризуется небольшим количеством поверхностных очагов. Диагностируется чаще всего,
  2. Вторая степень патологии отличается наличием более глубоких центров разрастания, увеличением маточной оболочки.
  3. Третья степень характеризуется наличием множества глубоких центров разрастания, которые затрагивают тонкий слой эндометрия. В яичниках располагаются эндометриодные кисты, в брюшине наличествуют тонкие спайки, очаги заболевания переходят в придатки.
  4. Четвертая стадия патологии отличается наличием кист в яичниках с обеих сторон, сращением тканей, большим количеством спаечных образований в брюшине, прорастанием влагалища или прямой кишки.

Эндометриоз матки

Причины развития эндометриоза по разным теориям кроются в ретроградной менструации или нарушении работы иммунной системы. Согласно теории ретроградной менструации, клетки эндометрия которые отслоились в период менструации из-за аномального строения организма попадают в другие органы. После этого клетки прижигаются, прикрепляются к ткани и начинают делиться.

Причины возникновения патологии по другой теории кроются в появлении антител к клеткам эндометрия или при сниженном клеточном иммунитете. Антитела начинают атаковать маточную оболочку, которая в свою очередь включает защитный механизм — активизирует учащенное деление клеток. По этой теории возникает диффузная форма патологии, когда поражается вся ткань равномерно.

При сниженном клеточном иммунитете защитная система не реагирует на прикрепление к другим тканям клеток эндометрия, способствуя их имплантации или преобразованию.

После диагностики заболевания многие задаются вопросом, что делать с разрастанием и можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия матки? Способность к зачатию зависит от степени патологии.

Симптомы эндометриоза матки

Для правильной диагностики необходимо различать признаки эндометриоза матки при разных формах патологии. При внутренней генитальной форме патологии наличествуют такие признаки:

  • постоянные изменения длительности менструального цикла;
  • тазовые боли, которые усиливаются или появляются перед менструацией;
  • обильные менструальные выделения не прекращаются более 7 дней;
  • менструация и половой акт сопровождаются болевыми ощущениями, отдающими в спину, поясницу, прямую кишку;
  • мажущие кровянистые выделения за 4-5 дней до начала менструации, сопровождаются болями;
  • на четвертой стадии могут появиться боли при испражнениях;
  • отсутствие беременности при незащищенном половом акте в течение более 1 года.

Внешний эндометриоз отличается нормальным менструальным циклом и отсутствием кровянистых выделений между месячными.

Наличие постоянных болей в области таза, кровянистые выделения в другой период цикла может говорить о наличии онкологии яичников, так как при эндометриозе женщины в 4-5 раз чаще болеют раком придатков. Однако не стоит пугаться, такие симптомы могут говорить о наличии сопутствующих инфекционных заболеваний половой системы, которые достаточно просто устранить.

Диагностика эндометриоза матки

Чаще всего в качестве диагностики эндометриоза матки используют трансвагинальное УЗИ, так как при помощи оптического датчика можно с легкостью установить наличие любых патологий с внешним проявлением.

Спектр методов использующихся для выявления аденомиоза включает в себя и другие исследования:

  1. Бимануальный гинекологический осмотр дает возможность распознать наличие патологии по увеличению размеров матки.
  2. МРТ является самым точным методом диагностики аденомиоза и позволяет обнаружить точное расположение очагов заболевания.
  3. ЦДК помогает исследовать скорость кровотока в матке, увеличение которой может говорить о наличии эндометриоза.
  4. Гистероскопия позволяет визуализировать признаки аденомиоза, а также провести прицельную биопсию подозрительных участков.
  5. Хирургическая гистероскопия и гистология позволяет забрать часто миометрия с эндометрием и, путем гистологического исследования, сделать точный вывод о состоянии тканей.

Можно ли вылечить эндометриоз?Лапароскопия, компьютерная томография и гистеросальпингоскопия проводятся по индивидуальным показаниям и не являются методами диагностики эндометриоза. Для обнаружения природы патологии также проводят сбор крови на уровень гормонов и анализ на онкологию.

Эндометриоз ставится чаще либо из-за малограмотности врача, либо из коммерческих целей, потому при отсутствии соответствующей симптоматики и постановке диагноза «эндометриоз матки» следует обратиться к другому специалисту.

Осложнения эндометриоза матки

Практически любое заболевание половой системы при осложнениях может вызвать необратимые последствия для репродуктивной функции человека. В зависимости от того, можно ли забеременеть с эндометриозом матки определяется возможность успешного вынашивания ребенка. При отсутствии лечения могут возникнуть такие осложнения:

  • привычное замирание беременностей или выкидыш;
  • при отсутствии лечения патологи бесплодие встречается в 50% случаев;
  • спаечные образования в брюшной полости и органах репродуктивной системы;
  • эндометриодные кисты яичников;
  • неврологические нарушения вызванные сдавливанием нервных окончаний;
  • анемия вызванная сильными кровопотерями при аденомиозе;
  • парез конечностей или паралич;
  • появление раковых клеток в очагах заболевания.

Если вовремя взяться за лечение патологии, то вылечить ее будет проще, дешевле и без сильного вреда для организма.

Эндометриоз матки

Терапия эндометриоза

Как и чем лечить эндометриоз матки определяют врачи в зависимости от того, какая степень патологии наблюдается у пациентки, ее анамнеза, индивидуальной переносимости препаратов и сложности ситуации. Что будет если не лечить заболевание? Будут осложнения, сопровождающиеся сильными болями, бесплодием и другими неприятными ощущениями.

Среди методов воздействия на очаги патологии выделяют медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, физиопроцедуры и народные средства.

Медикаментозное лечение

Чаще всего чтоб вылечить хронической эндометриоз используют гормональные препараты:

  1. Оральные контрацептивы. Влияют на гормональный баланс в организме, снижая функцию яичников. Из-за снижения гормонов, маточная очаги заболевания не получают достаточного питания и атрофируются.
  2. Антигонадотропины. Эти лекарственные средства используются для снижения гормонов гипофиза, снижая уровень секреции гормонов яичниками и подавляя функцию эндометрия. Чаще всего назначаются Даназол и Данол исходя из индивидуальных показателей пациентки.
  3. Прогестагены. Используются для снижения эстрогена и функции яичников. Посредством применения препарата снижается количество очагов или происходит их полная ликвидация. Чаще всего назначаются Дюфастон или Норколут.

Эндометриоз матки

Также в качестве гормональной терапии применяются аналоги гонадолиберина, антиэстрогены и антиандрогены. Среди других лекарственных средств применяются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства снимающие боль.
  2. Согревающие мази по типу Ацикловира, Бонафтона, Эпигена.
  3. Препараты для коррекции именной системы.
  4. Витаминные комплексы.

Эти препараты нацелены на устранение симптоматики, но применяются в качестве вспомогательных методов лечения.

Народные средства

Доказано благоприятное воздействие на иммунную систему дягиля, сабельника, дикий ямса при их совместном применении. В народной медицине также применяются отвары из боровой матки, спринцевания из сбора трав, гирудотерапия. Перед применением народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Можно ли вылечить эндометриоз?

Хирургическое лечение эндометриоза

Самым быстрым и на 100% эффективным лечением является оперативное вмешательство, однако после перенесенной операции в брюшной полости могут образоваться спайки, послеоперационные рубцы. После оперирования яичников достаточно часто нарушается их функция, потому врач исходя из степени эндометриоза может назначить другие виды лечения.

В качестве основных методов хирургического вмешательства выделяют:

  1. Лапароскопия. Проводится с помощью оптического датчика, который выводит на экран подсвечиваемую полость увеличенную в 40 раз. В брюшной полости дается 4 глубоких отверстия, через которые проникает датчик и инструменты.
  2. Лапаротомия. Аналогичный метод оперирования, только вместо 4 проколов брюшной стенки делается надрез.
  3. Лазерная вапоризация. Выпаривание очагов развития с помощью лазера. После проведения операции практически не появляются рубцы, кровотечения и другие осложнения.
  4. Электрокоагуляция. Удаление очагов заболевания посредством применения электрического тока высоких частот, предварительно обезболив оперируемую область.
  5. Интравагинальное оперирование. Проведение операции с оптическим датчиком, но через влагалище. Применяется для устранения очагов заболевания на шейке матки.

Лапароскопия при эндометриозе является самым распространенным методом лечения и золотым стандартом диагностики заболевания.

Прогноз при эндометриозе — возможна ли беременность

Овариамин

Многих женщин интересует вопрос, если был диагностирован эндометриоз матки, можно ли забеременеть? На этот вопрос может ответить только врач, который после обследования и получения результатов анализа может сказать, каковы шансы на зачатие. В половине случаев наличия аденомиоза женщины страдают бесплодием. При наличии аденомиоза перед зачатием рекомендуется обратиться к врачу для назначения лечения.

Итог

Эндометриоз матки или аденомиоз является патологией эндометрия при которой клетки ткани начинают активное деление, воздействуя на репродуктивную функцию. Для полного лечения необходимо выбрать опытного врача, который проведет полную диагностику и, исходя из индивидуальных показателей пациентки, назначит эффективное лечение.

dazachatie.ru

Эндометриоз тела матки: симптомы, причины болезни

Аденомиоз, или гиперплазия эндометрия – распространённый случай внутреннего эндометриоза. Это заболевание выражается в распространении в мышечном слое матки ткани, схожей по своему строению с эндометрием (клетками слизистой оболочки матки). Гиперплазия эндометрия – это патологический процесс, при котором толщина эндометрия становится выше нормы. Тема этой статьи - эндометриоз тела матки, симптомы, причины болезни

Эндометриоз тела матки: суть заболевания

Эндометриоз тела матки вызывает сбои функций матки, нарушает выработку гормонов, приводит к снижению иммунитета. Клетки эндометрия, разрастающиеся в мышечном слое матки, ежемесячно вызывают небольшие кровоизлияния в пораженном аденомиозом участке, от чего происходят воспалительные процессы. Также при эндометриозе тела матки эндометрий становится рыхлым, и это мешает эмбриону закрепиться в матке. Поэтому аденомиоз нередко является причиной женского бесплодия.

Эндометриоз тела матки: симптомы и причины болезни

Симптомами эндометриоза тела матки могут быть нарушения менструального цикла, обильные менструации, темно-коричневые выделения до и после менструации, болезненные ощущения в области малого таза и во время полового акта, а также изменения формы и величины матки. Причиной эндометриоза тела матки часто бывают стрессы и перенапряжение, тяжелая физическая нагрузка, наследственная предрасположенность женщины к эндометриозу, злоупотребление солярием и солнечными ваннами. Также он может возникнуть и после хирургических операций на матке (аборты, выскабливания и т.д.).

Кроме того, появлению эндометриоза тела матки могут способствовать нарушения функции органов эндокринной системы – это женские половые железы, щитовидная железа, гипоталамо-гипофизарная система, надпочечники. Это заболевание свидетельствует о явном гормональном дисбалансе. Сбой в работе эндокринных желез нарушает баланс основных женских гормонов - эстрогена и прогестерона, это вызывает нарушения менструального цикла. Эндометрий – главная мишень для действия эстрогенов, особенно если наблюдается их переизбыток. При нормальном балансе гормонов из организма выводится столько же отработанных клеток эндометрия, сколько было выработано, при сбое – избыток клеток остается в организме женщины. Это и есть эндометриоз тела матки, который является серьёзным заболеванием.

Эндометриоз шейки матки: что включает в себя лечение?

При наличии эндометриоза тела матки выбор метода лечения зависит от характера самой болезни и возраста больной. Курс лечения эндометриоза тела матки часто подразумевает проведение крио - и лазеродеструкции.

При эндометриозе шейки матки у молодых женщин часто используют эстроген-гестагенные препараты, типа однофазных контрацептивов или норколута в течение 3-4 циклов. Как правило, диффузная форма первой стадии этого заболевания клинических проявлений не имеет и практически никогда не диагностируется. Вторая и третья стадии эндометриоза шейки матки требуют профессионального и серьёзного лечения.

Эндометриоз тела матки лечение проводится с использованием даназола, гестринона, агонистов РГ ЛГ, а при их отсутствии — норколута. Препараты используются в непрерывном режиме. Лечение болезни имеет наилучший эффект в перименопаузальном возрасте. Но, стоит отметить, что с возрастом наличие противопоказаний к указанной терапии увеличивается. Ожирение, гипертензия, варикозное расширение вен и подобные заболевания чаще наблюдаются у женщин старше 45 лет. Поэтому в климактерическом возрасте чаще применяются хирургические методы лечения эндометриоза тела матки, особенно при выраженных клинических проявлениях.

Когда нужна операция случае эндометриоза тела матки?

При эндометриозе тела матки IV степени распространения требуется оперативное лечение. При менее распространенных формах аденомиоза в сочетании с сопутствующей гинекологической патологией (миомы, опухоли придатков, атипическая гиперплазия эндометрия, тяжелая дисплазия шейки матки) также рекомендована операция. При узловатой форме аденомиоза тоже следует прибегнуть к хирургическому вмешательству, причем у женщин детородного возраста (до 35 лет) возможны консервативные органосберегающие операции.

Пациенткам пременопаузального возраста с симптомами эндометриоза тела матки при отсутствии противопоказаний часто назначаются препараты андрогенов длительного действия: сустанон-250, омнадрен. Препараты вводят один раз в месяц, эндометриоз шейки матки лечение продолжается в течение 3-4 месяцев.

Симптомы вирилизации (гипертрихоз, огрубение голоса), вследствие данной терапии, исчезают в течение месяца после прекращения лечения. Поэтому ничего страшного в появлении этих побочных эффектов нет, и это не должно пугать женщину.

www.astromeridian.ru

что это такое, степени, причины и лечение

Эндометриоз тела матки, или аденомиоз - заболевание женщин репродуктивного возраста. Слизистая оболочка начинает врастать в мышечную и образует в ней патологические очаги. Является одним из самых частых гинекологических заболеваний после воспаления яичников и миомы. Частота случаев аденомиоза неуклонно растет.

Пациентки с этим заболеванием страдают от нарушений менструального цикла и от бесплодия. Болезнь проходит самостоятельно у женщин после климакса.

1

Суть патологии

Эндометриоз - это патология, при которой клетки слизистой оболочки матки с током крови разносятся в другие органы и разрастаются там. Они претерпевают ежемесячные изменения и отторгаются в виде кровотечений.

Картинка 1

  • Врач рассказала, как забеременеть быстро и эффективно! Смотри, пока не удалили...

    Читать далее >>

Эндометриоз тела матки называют внутренним. В этом случае разрастание слизистой происходит в пределах органа. Кусочки эндометрия проникают в мышечный слой, формируя патологические участки.

Аденомиоз нередко сочетается с истинным эндометриозом, когда поражаются и другие органы.

2

Причины

Аденомиоз представляет собой гормонозависимое заболевание. Точные причины патологического распространения эндометрия неизвестны. Установлен ряд предрасполагающих факторов:

  • нарушения местного и общего иммунитета;
  • различные хирургические вмешательства, повреждающие тканевую пластинку между эндометрием и мышечным слоем ;
  • нарушения менструального цикла ;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • позднее начало половой жизни ;
  • ожирение;
  • аллергия;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • отягощенная наследственность;
  • нарушения внутриутробного развития.

Чем больше факторов сочетается, тем выше риск развития болезни.

3

Виды

Эндометриоз тела матки классифицируют с учетом формы патологических разрастаний эндометрия и глубины поражения мышечного слоя.

По морфологии различают:

  • очаговый - клетки эндометрия образуют одиночные очаги;
  • узловой - формируются крупные узлы, напоминающие миоматозные, внутри которых находится полость с кровью;
  • диффузный - клетки эндометрия распространяются по всему мышечному слою;
  • диффузно-узловой - смешанный вариант.

По глубине поражения выделяют четыре степени:

  • при 1-й степени поражается подслизистый слой;
  • при 2-й подвержено изменениям меньше половины толщины мышечного слоя;
  • при 3-й наблюдается поражение более половины толщины;
  • при 4-й прорастает весь мышечный слой, выходит за пределы матки.

4

Симптомы

Для эндометриоза тела матки характерно появление нескольких симптомов и сопутствующих состояний. При 1-й степени наблюдается бессимптомное течение, 2-я и 3-я протекают так же незаметно или с умеренными признаками, 4-я степень в большинстве случаев проходит тяжело. Проявления аденомиоза характеризуются следующими состояниями:

СимптомОписание
БолиБеспокоят женщину за несколько дней до и в течение нескольких дней после менструации. В зависимости от локализации поражения меняется интенсивность ощущений. Наиболее сильные боли характерны для аденомиоза в области перешейка
Обильные менструацииДо и после месячных в течение нескольких дней наблюдаются мажущие выделения. Сама менструация длительная, продолжается более семи дней. Объем выделяемой крови очень большой. Предменструальный период характеризуется сильными болями внизу живота
БесплодиеОбусловлено различными патологическими изменениями - образованием спаек в маточной полости, изменением структуры эндометрия, повышенным тонусом мышечного слоя, нарушением менструального цикла
АнемияРазвивается вследствие обильных менструаций. Проявляется повышенной утомляемостью, бледностью кожи, головокружениями

5

Диагностика

Диагностируется аденомиоз при гинекологическом осмотре и ультразвуковом исследовании матки. При обследовании врач обнаруживает увеличенную матку. При узловой форме в ее стенках прощупываются бугристости, при диффузной форме весь орган уплотнен.

Подтверждают диагноз эхопризнаки эндометриоза тела матки:

  • увеличение размеров органа;
  • неоднородность структуры мышечного слоя;
  • появление в стенках мелких кистозных образований.

Диффузную форму болезни более точно диагностируют с помощью гистероскопии.

6

Лечение

Лечат аденомиоз разными методами - консервативным, оперативным или комбинацией этих способов. Тактику терапии гинеколог выбирает с учетом возраста женщины, реализованности ее репродуктивной функции, формы и распространенности заболевания.

Консервативное лечение заключается в применении различных групп препаратов:

  • гормональные средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • гепатопротекторы;
  • при развитии анемии назначают препараты железа, фолиевой кислоты;
  • при появлении психологических нарушений показаны антидепрессанты.

Лечение народными средствами не оказывает положительного эффекта, а в ряде случаев может даже навредить. Использовать методы нетрадиционной медицины можно в качестве симптоматической помощи. Например, для уменьшения интенсивности менструальных кровотечений применяют отвар крапивы или кровохлебки.

Оперативное лечение показано при отсутствии эффекта от препаратов. Выделяют два типа операций, для каждого из которых есть свои показания:

  1. 1. Органосохраняющий. Применяется при небольшой распространенности процесса у женщин, планирующих беременность. Операция проводится путем коагуляции патологических очагов. Минусом этого метода является высокий риск рецидивирования.
  2. 2. Радикальный. Проводится путем удаления матки с придатками или без. Показана такая операция при быстром прогрессировании болезни, частых рецидивах, при сочетании с миомой, при высоком риске озлокачествления. Аденомиоз полностью излечивается, однако женщина теряет способность к деторождению.

Во время беременности патология входит в фазу ремиссии.

7

Заключение

Эндометриоз тела матки представляет собой хроническое заболевание, риск развития рецидивов довольно высок. Более благоприятное течение наблюдается у женщин перед климаксом из-за снижения уровня эстрогенов.

Наиболее эффективным методом лечения является радикальная операция, однако после нее женщина теряет репродуктивную способность.

klimakspms.ru

Эндометриоз матки и беременность. Как лечить эндометриоз матки?

По последним статистическим данным эндометриозом матки страдают 5-10 % всех женщин мира, из них - 20-30 % тех, кто находится в репродуктивном возрасте (25-45 лет), а на 11 человек приходится 1 случай этого заболевания, характеризующегося болезненностью и увеличением пораженного органа за счет глубокого прорастания в его тело эндометриальной ткани.

Локализуясь внутри мышечного слоя, эндометриоз вызывает нарушение функций матки, при этом участок поражения отекает и появляется болевой синдром. В своем развитии заболевание проходит с I по IV стадию, либо с разрастанием участков эндометрия по всей поверхности слизистой оболочки матки (диффузная форма), либо существуя локально (узловая и очаговая формы). Оно патологически опасно по причине образования спаек (разрастающейся соединительной ткани в пораженных заболеванием местах), препятствующих репродуктивности, и выделения при этом токсичных для эмбриона веществ, что негативно сказывается не только на способности женщины зачать, но и выносить ребенка. По этой причине эндометриоз матки и беременность практически несовместимы: у половины женщин, имеющих заболевание, диагностировано бесплодие. Но при своевременно начатом лечении многократно повышаются шансы на восстановление репродуктивной функции и благоприятный исход беременности.

 

 можно ли забеременеть при эндометриозе

 

 

Симптоматика и диагностика эндометриоза матки

 

Энометриоз матки – прогрессирующее заболевание, которое иногда может протекать бессимптомно, и в таком случае женщина узнает о нем случайно, например, при проведении профилактического осмотра у гинеколога.

 

Основные симптомы эндометриоза матки следующие:

 

  • Нарушение цикла менструаций (дисменорея) в различных степенях выраженности. Обычно цикл укорачивается и отличается нерегулярностью.
  • Обильные и продолжительные менструации (гиперполименорея), сопровождающиеся выходом сгустков крови и болью.
  • Предменструальные, межменструальные и постменструальные кровянистые выделения мажущего характера. Они чаще бывают при обширном распространении эндометриоза. Подвергающаяся частым кровопотерям женщина страдает железодефицитной анемией, ее кожа бледнеет, она быстро утомляется и чувствует сонливость.
  • Боль. Хронически беспокоит и значительно усиливается во время менструации, особенно при распространении патологии на крестцово-маточные связки. Причина болезненности – развитие спаечного процесса в эндометриоидных гетеротопиях, секретирующих жидкость с высоким содержанием простагландинов, стимулирующих сокращения матки и приводящих в тонус сосуды. Распирающие боли при эндометриозе во время менструации становятся результатом попадания менструальной крови в эндометриоидный очаг с его раздражением. Они слабо купируются анальгетиками и спазмолитиками.
  • Болезненные половые контакты (диспареуния), затрудняющие интимную жизнь или делающие ее невозможной.
  • Расстройство мочеиспускания, его болезненность (дизурия).
  • Бесплодие, невынашивание плода, внематочная беременность.

 

дюфастон при эндометриозе, мирена при эндометриозе

 

С высокой точностью эндометриоз диагностируют при проведении УЗИ, используя трансвагинальные датчики для определения всех изменений структуры эндометрия и назначая его на вторую фазу цикла менструаций (23-25 день), по показаниям осуществляется гистероскопия.

 

 

Как протекает беременность на фоне эндометриоза матки?

 

Женщины с диагностированным эндометриозом матки сталкиваются с множеством проблем, связанных с зачатием и вынашиванием плода. Говоря о том, можно ли забеременеть при эндометриозе, специалисты утверждают, что беременность не просто возможна, а даже вероятна, поскольку достаточно часто наступает без предварительного лечения. Такое бывает и сразу после терапевтического курса, и при незначительных гормональных нарушениях, когда заболевание проходит начальную стадию.

На фоне эндометриоза матки беременность должна проходить исключительно под наблюдением врача, который обязательно направит женщину на УЗИ. При его проведении станет известно, где развивается эмбрион: в матке или за ее пределами.

В первом-втором триместрах маточной беременности при эндометриозе матки существует вероятность ее невынашивания (прерывания естественным путем) по причине недостатка прогестерона – женского полового гормона, выработка которого подавляется эстрогенами, в избытке секретирующимися при таком заболевании. Известно, что прогестерон не позволяет интенсивно сокращаться мускулатуре матки, что препятствует выкидышам, поэтому в начале беременности он так необходим женскому организму. Чтобы повысить содержание прогестерона и сохранить беременность, женщине назначают аналоговые препараты на синтетической основе, снижающие мышечную активность матки, которые дают положительный результат.

 

боровая матка при эндометриозе, визанна при эндометриозе

 

В третьем триместре беременности на фоне эндометриоза существует угроза разрыва матки по причине истощения ее стенок: пораженные заболеванием мышечные слои при увеличивающейся матке попросту истончаются. Крайне мерой для спасения жизни матери и ребенка в этом случае может стать лишь кесарево сечение. На протяжении всей беременности опасность представляет и прогрессирующий спаечный процесс, который может провоцировать различного рода нарушения, например, почечную недостаточность или непроходимость кишечника, а также вызывать затяжные боли при разрастании эндометроидных участков за пределы матки и затрагивания нервных сплетений.

Если беременность внематочная, то примерно с 5 по 8 неделю произойдет разрыв маточной трубы, в которой в этом случае развивается зародыш. При таком состоянии разрыва не дожидаются и проводят экстренное операционное вмешательство, делая беременной эндоскопическую операцию по удалению плодного яйца, при этом удается значительно снизить риск получения травмы стенок маточной трубы. Операция заканчивается перевязкой маточной трубы и может способствовать рассечению спаек, что в будущем даст возможность женщине вновь забеременеть и родить ребенка. Подобное не относится к случаям, когда обе маточные трубы уже были перевязаны в результате дважды наступившей внематочной беременности с обеих сторон, при таких обстоятельствах женщина уже не сможет зачать малыша естественным путем, для зачатия ей потребуется прибегнуть к методу ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

 

 

Методы лечения эндометриоза матки

 

Эндометриоз матки может лечиться консервативно (медикаментозно), оперативно (хирургически) или комплексно (медикаментозно и хирургически). Наиболее часто применяется комплексный подход: лечение осуществляется и консервативными, и оперативными методами по специально разработанной схеме с учетом индивидуальных особенностей, стадии развития и формы эндометриоза после полного обследования пациентки. Обычно диффузные формы заболевания лечатся медикаментозно, а очаговые (узловые) – оперативно, но как лечить эндометриоз в конкретном случае может сказать только врач. Если консервативное лечение эндометриоза в диффузной форме оказалось неэффективным, то пораженную матку удаляют (надвлагалищная ампутация) и назначают дальнейшее противорецидивное медикаментозное лечение. При очаговых и узловых формах матку сохраняют, удаляя лишь участки поражения, при этом рекомендуют женщинам, желающим родить ребенка, как можно скорее его зачать, поскольку после операции длительное время не наступают рецидивы, но они все-таки возможны.   

Обязательными составляющими терапевтического курса выступают профилактика железодефицитной анемии, которую проводят препаратами железа, диетами и переливанием крови, а также иммунокоррекция с помощью интерферона (либо индукторов для стимуляции его выработки).

 

 как лечить эндометриоз матки

 

 

Гормональная терапия эндометриоза матки

 

Полностью устранить эндометриоидные очаги практически невозможно, однако гормонотерапия способна нормализовать менструальный цикл, подавить выраженный болевой синдром и позволить женщине забеременеть, она так же препятствует прогрессированию заболевания. По поводу того, как лечить эндометриоз матки гормональными препаратами, нужно проконсультироваться с врачом.

 

На сегодня их действие направлено на подавление активности эстрогенов за счет применения следующих групп антиэндометриоидных препаратов:

 

  • Комбинированные эстроген-гестагены. Применяются при узлах в матке небольших размеров, искусственно удлиняют менструальный цикл или создают менопаузу (формируют ановуляторные циклы), помогают профилактике рецидивов в послеоперационный период, для этого назначаются на 63 дня подряд с дальнейшим перерывом для менструального кровотечения либо к непрерывному приему. Среди препаратов этой группы широко применяется визанна при эндометриозе, в том числе на фоне миомы матки. Активный элемент – диеногест (гестаген, подавляющий выделение эстрогена). Нормализует гормональный фон, насыщена фитоэстрогенами, витаминами и микроэлементами. В большинстве случаев подавляет овуляцию, а менструальный цикл восстанавливается через два месяца после окончания ее приема. Не может использоваться пациентками, у которых ранее наступала внематочная беременность, а также с нарушением функционирования маточных труб, имеются и другие противопоказания. 
  • Прогестины. Это синтетические аналоги прогестерона. К таким препаратам относится дюфастон (действующее вещество – дигидростерон). Повышает уровень прогестерона, подавляет эстрогены. Дополнительно дюфастон при эндометриозе снижает количество простогландинов, провоцирующих воспалительные процессы, нормализует менструальный цикл, стабилизирует кровоснабжение матки. Сравнительно новая разработка среди подобных препаратов – внутриматочная Т-образная система (спираль), постоянно находящаяся внутри матки, с гормональной сердцевиной, заполненной прогестагеном левоноргестрела. Вводится на срок до 5 лет, содержит прогестины, подавляющие разрастание очагов эндометриоидной ткани. Основное вещество спирали мирена при эндометриозе уменьшает воспаление, регулирует цикл менструаций, уменьшает интенсивность кровотечений, ослабляет боль. У спирали имеются противопоказания.
  • Антиэстрогены. Это нестероидные соединения, которые оказывают агонистическое и антагонистическое воздействие на эстрогены, например, Тамоксифен.
  • Ингибиторы гонадотропинов. Развивают менопаузу искусственным путем (Даназол).
  • Агонисты гонадолиберина. Синтетические препараты, доводящие уровень гормонов до характерного для постменопаузального периода (Золадекс, Декаптил).

 

эндометриоз матки и беременность

 

Гормональные препараты не всегда помогают в лечении эндометриоза. В этом случае можно воспользоваться народными средствами, например, приобрести в аптеке боровую матку в сушеном виде и сделать из нее лекарство. Траву применяют для спринцевания при условии отсутствия кровотечения, также боровая матка при эндометриозе может приниматься вовнутрь на протяжении 3 месяцев и более по одной столовой ложке не реже 4 раз в день.

 

Женщинам с эндометриозом матки рекомендуется регулярно посещать врача для постоянного наблюдения за развитием заболевания.  

www.rastut-goda.ru