Показания к проведению операции по удалению матки, подготовка и реабилитация. Удаление матки показания


Операция по удалению матки: показания, лечение спаек после

17 марта 2018 0

Если гинеколог рекомендует провести операцию по удалению матки, то у большинства женщин это вызывает серьезную растерянность и страх. Однако стоит помнить, что в некоторых случаях это является единственным вариантом сохранения жизни, например при наличии серьезной болезни, появлении новообразования. В нашей статье мы рассмотрим, что представляет собой гистерэктомия (иссечение матки), какие виды операций бывают, как максимально быстро после нее восстановиться.

Удаление матки

Показания к удалению матки

В хирургии операция по удалению матки называется гистерэктомия. Назначают её проведение в случае, если терапия не дала нужного результата или женщина слишком поздно обратилась к врачу. В некоторых европейских странах данную процедуру также назначают, если есть риск развития онкологии (например, наследственный фактор) или если женщина осознанно не хочет иметь детей.

Гистерэктомия назначается при ряде болезней мочеполовой системы и детородных органов: миома, фибриома, новообразования и т.д. Давайте рассмотрим каждый случай более подробно.

Миома

Миома представляет собой доброкачественное новообразование, причем они могут вырастать до внушительных размеров: к примеру, у некоторых женщин врачи находят образования более 6-8 см в диаметре, что соответствует 12-й неделе беременности.

Хирургическое вмешательство назначается в случае, если наблюдается быстрый рост новообразований, появляются большие опухоли, когда уже нет возможности проводить более щадящую операцию по их удалению. Следует отметить, что в данном случае будет удалена не только сама матка, но и маточные трубы, придатки, более чем в 50% удаляют и яичники.

Эндометриоз

ЭндометриозПредставляет собой процесс разрастания слизистой матки в маточные трубы или яичники, другие органы, где ее быть не должно.

Данная патология также сопровождается воспалением рядом расположенных органов, проявляется сильными болями в период месячных, присутствуют сильные вагинальные выделения.

Стоит отметить, что операция по удалению матки в данном случае далеко не всегда оправдана — ее обычно проводят, если женщина не собирается рожать детей.

Рак шейки матки

В подобных случаях нередко назначается проведение гистерэктомии — во время процедуры удаляется пораженная шейка матки, сама матка, трубы, яичники и располагающиеся поблизости ткани и узлы. После проведения операции пациентка должна пройти как минимум один курс лучевой терапии. Если вовремя провести гистерэктомию, это снизит риск развития заболевания в дальнейшем.

Некроз фиброматозных узлов

Представляет собой тяжелое осложнение миомы, которое сопряжено с отсутствием питания фиброматозных клеток. При пальпации пациентка ощущает сильную боль, которая может привести к рвоте и повышению температуры. Вид лечения в данном случае зависит от стадии патологии, общего анализа пациентки.

Опущение либо выпадение матки

Основной фактор, который приводит к такой патологии, — слабость мускулов. Кроме того, к этой патологии могут привести воспалительные процессы, расстройства эндокринной системы и, конечно же, тяжелый физический труд. Сначала назначают лечебную терапию, однако в случае отсутствия положительных результатов назначается проведение гистерэктомии.

Виды гистерэктомии

Иссечение матки предполагает не только полное удаление пораженного органа, ведь в некоторых случаях данная операция сопряжена с иными действиями по ликвидации анатомических опухолей. В зависимости от объема выполняемых работ гистерэктомия может быть:

  1. Субтотальная, при которой удаляется матка, но остается шейка.
  2. Тотальная — при данной операции удаляется и сама матка, и шейка.
  3. Экстирпация, во время которой удаляются придатки и яичники.
  4. Радикальная — в данном случае врачи убирают весь орган, верхнюю часть влагалища, ткани, нарастающие вокруг матки.

По методу доступа различают такие виды операции:

  1. Лапаротомическая гистерэктомия (осуществляется продольное или поперечное сечение полости).
  2. Лапароскопическое удаление (делается 2-4 прокола в брюшной стенке для установки лапароскопа).
  3. Гистерэктомия влагалища, при которой проход к пораженному органу осуществляется через полость влагалища.

Лапароскопическое удаление через проколРадикальное вмешательство требуется при наличии злокачественного образования на матке с вовлечением в патологический процесс шейки. Тотальное вычищение проводится при наличии большой миомы, разрастающемся эндометриозе.

Следует отметить, что вопрос удаления сопутствующих органов часто решается во время проведения операции, хирург сам решает, какой метод выбрать.

Если говорить про абдоминальное удаление пораженного органа, то к плюсам данной процедуры относят демократичную стоимость, низкий уровень опасности появления осложнений. А вот среди минусов отмечают серьезный шрам после операции, нахождение в больнице в послеоперационный период должно быть не менее 8-10 суток, период восстановления растягивается в среднем на 5 недель.

У лапароскопической гистерэктомии следующие плюсы:

  1. Выписывают пациентку при отсутствии осложнений на 5 сутки.
  2. Период восстановления — до 4 недель.
  3. Отсутствует шрам.
  4. Минимизируется риск появления спаек.

Среди недостатков отмечают достаточно высокую стоимость и то, что такие операции чаще всего проводят только в крупных городах или частных медцентрах, где есть необходимое оборудование.

Влагалищная гистерэктомия переносится довольно просто, после ее проведения на теле не остается шрамов, срок восстановления — около трех недель, после процедуры практически отсутствует боль. К минусам относят сложную технику выполнения операции, которой обладают только высококлассные специалисты.

Правильная подготовка к проведению операции

Общие советы

Чтобы провести операцию, у хирурга должно быть не менее 0,5 л крови, возможно, понадобится провести переливание. В случае если пациент страдает дефицитом железа, сначала осуществляется трансфузия крови.

При диагностировании атрофического коль пита пациентке сначала назначается терапия, которая направлена на восстановление поврежденной ткани. Особенно тщательно готовят к операции тех, кто имеет склонность к формированию тромбов: назначаются специальные препараты, понижающие риск их развития, регулярно контролируется густота крови, назначаются процедуры по нормализации тонуса сосудов и артерий.

При наличии склонности к варикозному расширению вен, пациентке дополнительно назначают УЗИ ног. Кроме того, чтобы избежать появлений инфекций, прописывают курс антибиотиков, которые вводятся в организм непосредственно при гистерэктомии. Также перед самой процедурой нужно получить консультацию и хирурга, и флеболога.

Анализы

Поскольку данная операция относится к сложным, после ее проведения могут возникнуть серьезные осложнения. Именно потому так важно перед иссечением сдать все необходимые анализы, которые покажут состояние крови, органов.

К ним относятся:

  1. Влагалищный мазок. По результатам можно установить, есть ли в организме мутирующие клетки.
  2. Анализ на заболевания инфекционного характера, которые передаются половым путем.
  3. Анализы крови (в том числе по методу Ли Уайта) и мочи.
  4. МРТ или ЭКГ, УЗИ.

Сдача анализов

Кишечник

Также нужно подготовить кишечник:

  1. За трое суток до операции нужно перейти на специальный режим питания, который исключает клетчатку, любые хлебобулочные изделия, овощи, ягоды, фрукты.
  2. Перед самой гистерэктомией нужно полностью избавиться от пищи.
  3. В день операции нельзя пить, это позволит предотвратить появление рвоты.
  4. Перед самой операции очищается желудок с помощью клизмы.

Моральная подготовка

Удаление матки как главного детородного органа — огромный стресс для женщин. Поэтому лечащий врач должен объяснить, почему так важно провести операцию, как она будет проходить, рассказать про возможные последствия, если вовремя не осуществить гистерэктомию.

Несколько нюансов проведения гистерэктомии

Полостная

Чтобы обеспечить доступ к органам, хирург делает надрез в брюшной полости, после чего проводит гистерэктомию (иссечение матки) после завершения удаления надрез зашивается. Длительность операции в зависимости от сложности составляет от 50 до 120 минут.

Лапароскопическая

Операция данным методом проходит следующим образом:

  1. С помощью канюли (специальной брюшной трубки) в брюшное пространство вводится газ. За счет этого стенки поднимутся выше органов, благодаря чему врач сможет получить доступ к матке.
  2. Осуществляется само хирургическое вмешательство: для удаления матки и других органов хирург делает несколько надрезов на животе для установки трубок — через них внутрь брюшной полости опускают камеру для наблюдения и инструменты.

Среднее время проведения операции — около 2,5 часов.

Неприятный запах из интимной зоныИз интимной зоны появился неприятный запах? В нашем материале мы разберем причины и способы борьбы.

Чтобы во время месячных не испытывать сильные боли, изучите наши советы.

Тут вы узнаете, по какой причине в середине цикла могут появиться коричневые выделения.

Вагинальная

Данная операция проводится достаточно быстро, нет необходимости накладывать швы, не остается рубцов. Но у нее есть ряд противопоказаний. К примеру, запрещено проводить операцию в следующих случаях:

  1. Если матка большого размера.
  2. На органах присутствуют злокачественные новообразования.
  3. В организме протекает воспалительный процесс.
  4. Ранее осуществлялось кесарево сечение.

Как проходят первые сутки после операции

Послеоперационный период — временной интервал от момента проведения операции до полного возобновления трудоспособности. Время после удаления матки делится на два периода:

  • ранний;
  • поздний.

Если говорить про ранний период, то это время, проведенное в больнице под наблюдением медиков. Длительность данного периода зависит от сложности операции, общего состояния больной, метода операции. В среднем в больнице нужно провести от 3 до 10 суток.

Первый день после операцииСамый сложный период — первые сутки после проведенной операции. В этот период женщина чувствует сильную боль и в брюшной полости, и около швов — это норма, поскольку внутри достаточно серьезная рана.

Чтобы устранить болевые ощущения, прописывают болеутоляющие медикаменты. Нижние конечности, чтобы не допустить образования тромбофлебита, перебинтовывают эластичными бинтами.

Кроме того, хирурги в большинстве случаев советуют женщинам как можно раньше начать вставать. Благодаря двигательной активности начинает «бежать кровь», нормализуется работа ЖКТ.

Также стоит помнить про важность соблюдения режима питания. Первые двое суток после операции нужно питаться щадящей пищей: бульоны, протертая еда, напитки. Такой режим питания неагрессивно воздействует на кишечник и помогает его самостоятельной дефекации. Как только нормализуется работа ЖКТ, можно переходить на привычную пищу.

Не стоит забывать и про некоторые моменты лечения в данный период. Так, после поведенной гистерэктомии медики прописывают:

  1. Антибиотики. Их назначают из-за того, что внутренние органы женщины в период операции контактировали с окружающей средой и содержащимися с ней бактериями и микроорганизмами. Время лечения с помощью антибиотиков — около 5-7 суток.
  2. Средства для разжижжения крови. Их прописывают в первые 2-3 дня. За счет их применения снижается вероятность появления тромбофлебита.
  3. Парентеральные вливания. Данная операция сопряжена с потерей большого количества крови, потому нередко проводят внутривенное вливание специального состава.

Реабилитация и восстановление

Восстановление после гистерэктомии — достаточно сложный процесс, во время которого нужно очень тщательно следить за своим здоровьем и не забывать про все рекомендации врачей.

Питание

Диета в послеоперационный период должна очень тщательно соблюдаться, это позволит организму быстрее восстановиться.

Так, вся пища должна быть щадящей: нужно исключить из рациона все продукты, которые могут агрессивно воздействовать на слизистую. Кроме того, нужно временно отказаться от:

  • Отказ от кофекондитерских изделий;
  • чая и кофе;
  • творога;
  • белого хлеба;
  • сыра.

Питание должно быть дробным, что позволит восстановить функции кишечника после операции: кушайте небольшими порциями, но часто (около 6 раз в сутки). Нужно пить достаточное количество воды: в среднем три литра в сутки.

Также нужно включить в рацион блюда, которые окажут слабительное воздействие на организм: каши, бульоны, кисломолочка. Кроме того, важно обязательно соблюдать все рекомендации врача, касающиеся вопросов питания.

Нагрузки

Стоит помнить, что в течение первых нескольких месяцев ни в коем случае нельзя поднимать тяжести — не более 3 кг веса. Это же касается и сексуальной активности — примерно на такой же срок нужно отказаться от половых отношений.

Посещать бассейн может не ранее чем через 1,5 месяца после проведения операции. Несмотря на то что шрам затягивается достаточно быстро, многие хирурги рекомендуют начинать заниматься спортом не ранее чем через полгода после гистерэктомии.

Бандаж послеоперационный

Хороший помощник в период восстановления — бандаж, особенно если говорить о женщине, которая уже рожала или приближается к менопаузе. При выборе бандажа нужно помнить, что он должен быть удобным, не причинять дискомфорта при ношении. Кроме того, при выборе корсета стоит помнить, что он должен закрывать послеоперационный шов снизу и сверху минимум на 10 см.

Полезные рекомендации врачей

После проведенной операции очень важно привести организм в норму, заниматься восстановлением. Все направленные на это мероприятия помогут избежать серьезных осложнений. К принципиально важным советам относятсч:

  1. Можно заниматься сексом не раньше чем через два месяца после операции, при этом во время полового акта женщина не должна чувствовать дискомфорт.
  2. Не забывать про упражнения Кегеля, которые помогут избежать сложностей с мочеиспусканием.
  3. Нужно получить консультацию у врача по вопросу приема медикаментов.
  4. Неукоснительное соблюдение диеты — важный момент восстановления.

Также стоит помнить, что на восстановление организма влияет и забота близких — после такой операции женщина может чувствовать себя опустошенно, ей сложно будет справляться со своими проблемами. Именно потому так важна поддержка близких.

Осложнения и последствия после гистерэктомии

Даже если операция пройдет максимально качественно и эффективно, в некоторых случаях могут возникнуть осложнения.

К примеру, в первые несколько суток после операции могут сформироваться спайки или наблюдаться небольшая кровопотеря, что приводит к болезненным ощущениям. Последствия — тромбоз сосудов, проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры, появление гноя в месте сшивания, гематомы.

В качестве осложнений также могут наблюдаться:

  • понижение полового влечения;
  • появление сухости в интимной зоне;
  • развитие таких патологий, как атеросклероз или остеопороз.

Но самое известное последствие — менопауза. Ее признаки могут начать появляться спустя несколько месяцев после проведенной операции.

Причины появление спаек, методы лечения

Более чем у 90% женщин, которые перенесли данную операцию, появляются спайки. Их образование связано с тем, что в результате хирургического вмешательства в организме пациентки могут возникнуть разнообразные функциональные нарушения.

Существуют физиологические либо патологические спайки, и их нужно различать. Первый вариант появляется всегда — на месте рубцов, которые остаются после операции. С течением времени рубец пропадает, функционирование органов восстанавливается, воспаление проходит.

Спайки после удаления матки

Но вот если соединительная ткань на месте рубца продолжает образовываться, начинают прорастать в другие органы, это уже патологический процесс, который требует хирургического вмешательства.

Заподозрить появление патологических спаек можно по таким симптомам, как:

  1. Тянущие боли внизу живота, которые облегчаются при приеме анальгетиков.
  2. Нарушение мочеиспускания или дефекации.
  3. Метеоризм, сильное газообразование, проблемы с кишечником.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Сильная боль при прощупывании рубца, появление припухлости.
  6. Боль при половом акте, появление кровянистых выделений.

Если подобные симптомы не прошли спустя 2-3 недели после операции, следует немедленно обратиться к врачу.

Спаечное заболевание преимущественно лечат хирургическим путем, поскольку консервативное лечение обычно неэффективно. При обнаружении патологических спаек используют перечисленные ниже виды операций.

Лапороскопическая, которая проводится с применением специальной техники. На коже делается несколько небольших надрезов, брюшная стенка прокалывается, с помощью специального инструмента осуществляется разрезание спаек. Главное преимущество такой операции в том, что удаление происходит с минимальной травматизацией органов. Восстановление занимает буквально 1-2 дня, а симптомы исчезают практически сразу же.

Лапаротомия, которую проводят в нескольких случаях: нет возможности воспользоваться лапароскопической операцией или при обширном спаечном процессе. Осуществляется надрез, позволяющий обеспечить доступ к внутренним органам. Такая операция довольно травматична, восстановительный период затягивается до двух недель.

Важно помнить, что ни один врач не может дать 100% гарантию того, что эта патология не вернется. По этой причине так важно вовремя посещать врача, сдавать анализы.

nektarin.su

показания, последствия гистерэктомии, реабилитация и диета

Согласно медицинской статистике, операция по удалению матки — в числе самых распространенных в гинекологии. Около трети женщин старше 45 лет назначается оперативное вмешательство. В некоторых случаях пациентка может быть и гораздо моложе, что зависит от показаний к операции.

Боль внизу живота

Показания к удалению матки

В медицине это хирургическое вмешательство называется гистерэктомией. Это распространенная операция, ведь показаний к ее проведению довольно много. Среди них врачи выделяют следующие:

  1. Опухоли. Как злокачественная опухоль, так и метастазы при онкологии являются показанием для гистерэктомии.
  2. Виды женских заболеванийПатологии беременности. В некоторых случаях матку приходится удалять даже молодой женщине, если это единственный путь сохранить жизнь ей или ребенку. Например, при родовой инфекции и других патологиях.
  3. Гинекологические заболевания. Это могут быть миома, фиброз, эндометриоз.
  4. Кровотечения. Показанием к операции могут стать частые интенсивные кровотечения в период вынашивания ребенка или вне беременности.
  5. Другие патологии. К примеру, выпадение матки.

Серьезные патологии не оставляют выбора. Хирургическое вмешательство — это крайняя мера, к которой врачи прибегают тогда, когда другие методы лечения не помогают. Тем не менее некоторые женщины сами изъявляют желание удалить матку в целях контрацепции.

Послеоперационный период

Продолжительность восстановительного периода после операции по удалению матки зависит от способа, каким она была проведена. Но в любом случае это серьезное вмешательство, после которого организму потребуется время, чтобы восстановиться. Какие же симптомы появляются после проведения гистерэктомии? Пациентки жалуются на следующие:

  • чувство тошноты, если операцию проводили под общим наркозом;
  • субфебрильная температура;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • болезненные ощущения.

После операционный периодБолевые ощущения беспокоят женщин как в области швов, так и внутри живота. Усиливаться боль может при мочеиспускании. Это происходит из-за повреждений слизистой оболочки уретры во время операции. Чтобы снизить болезненность, пациентке обязательно назначают сильные анальгетики. Это необходимо и для предотвращения воспалительного процесса.

С каждым днем рана будет заживать, ткани восстанавливаться, а боль стихать. Но дискомфортные ощущения могут оставаться еще продолжительное время. Особенно беспокоят женщин неприятные ощущения тянущего или покалывающего характера.

Это связано с тем, что во время операции могли быть повреждены нервные окончания. И хотя эти неприятные ощущения могут беспокоить женщину еще в течение нескольких месяцев, они тоже пройдут.

Продолжительность восстановительного периода

Каждая пациентка по-разному восстанавливается после операции. Это зависит в первую очередь от причины вмешательства и состояния организма до него. Конечно, здоровая женщина, которая согласилась на гистерэктомию, выбрав ее в качестве надежной контрацепции, восстановится гораздо быстрее, чем пациентка, которой была назначена операция в связи с метастазами.

Последствия операции по удалению маткиТем не менее существует еще ряд факторов, которые влияют на продолжительность восстановления организма. Среди них можно отметить следующие:

  1. Метод операции. Если женщине произвели лапароскопию (при помощи небольших надрезов в области живота), то организму понадобится от 2 до 4 недель на восстановление. Если матку удаляли через влагалище, то потребуется чуть больше времени — от 3 до 4 недель. Наиболее тяжело восстанавливается организм после абдоминальной гистерэктомии — в течение 4-6 недель и дольше.
  2. Осложнения. Если операция прошла успешно, а после нее женщина выполняет все рекомендации врача для реабилитации, то организм восстановится быстрее. И напротив, любые осложнения дают полному восстановлению нежелательную отсрочку.

Вот почему так важно неукоснительно выполнять все рекомендации врача.

Возможные последствия удаления матки

Сразу же после проведения гистерэктомии могут начаться нежелательные осложнения. Врачи указывают на такие негативные последствия операции:

    1. Выделения из влагалища. На самом деле это норма, поскольку после вмешательства могут появляться кровянистые или розовые выделения. Если они умеренные, беспокоиться не о чем. Но в некоторых случаях необходимо срочно обратиться к доктору. К осложнениям относятся усиление интенсивности выделений, кровотечение и выраженные кровяные сгустки, примеси гноя в выделениях и неприятный запах. Нужно обязательно поставить в известность врача, если женщине приходится менять прокладку каждые 1,5 часа. Ведь это могут быть признаки внутреннего кровотечения, инфицирования и других осложнений.

  1. Воспалительный процесс в ране. Острая боль в области проведения операции и швов, покраснение, отечность, ощущение пульсации, высокая температура, слабость, тошнота, головная боль, общее недомогание — вот признаки того, что в ране начался воспалительный процесс.
  2. Воспалительный процесс в мочевом пузыре, уретре. После операции на несколько дней женщине ставят катетер для выведения мочи. Иногда катетеризация сопровождается механическим повреждением слизистой оболочки уретры. В таком случае может начаться воспаление, которое сопровождается болезненными ощущениями. Обычно боль и неприятные ощущения проходят через 5 суток после операции.
  3. Тромбоэмболия. Если женщина мало двигается, боится лишний раз подняться с постели после операции, это может привести к тому, что кровяные сгустки закупорят сосуды. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют своим пациенткам как можно раньше подниматься с постели и начинать ходить. Конечно, нужно очень бережно относиться к себе после операции, ни о каких физических нагрузках, поднятии тяжестей, занятиях спортом речь не идет. Но лежать и бояться лишний раз повернуться или встать — тоже не стоит.

Но это не все последствия, которые подстерегают женщину после вмешательства. Даже если восстановительный период прошел успешно и без осложнений, они могут начаться спустя месяцы и даже годы после удаления матки.

Отдаленные последствия гистерэктомии

Какие же последствия удаления матки могут возникнуть даже спустя продолжительное время после операции? Врачи указывают на следующие негативные последствия:

    1. Хирургический климакс. Сопровождается он теми же симптомами, что и классический климакс, но тяжелее. Разница заключается и в причинах. Так, хирургический климакс связан именно с операцией, а не с возрастом женщины. К климаксу приводит гистерэктомия с удалением яичников. Вот почему врачи используют даже малейшую возможность, чтобы оставить хотя бы часть матки и один яичник. Так гормональный фон женщины страдает меньше, чем при полном удалении органов.
    2. Болезненные ощущения. Очень важно определить их причину. Обычно боль вызывает несостоятельность швов или спаечный процесс. Любые дискомфортные и болезненные ощущения, которые долго не проходят, должны стать поводом обратиться к врачу.

  1. Опущение, или пролапс влагалища. У очень многих женщин наблюдается такое последствие удаления матки, как опущение или выпадение влагалища. Проблему проще предотвратить при помощи упражнений Кегеля, однако в некоторых случаях необходима операция.
  2. Недержание мочи. У женщин эта проблема может развиться в результате изменения гормонального фона, в частности — снижения уровня эстрогена. Происходит это в том случае, если вместе с маткой были удалены и яичники. Также спровоцировать недержание может и ослабление связочного аппарата. Это осложнение устраняется медикаментозным путем.
  3. Свищ. На фоне несостоятельности швов и инфекционного процесса может образоваться свищевой ход. В этом случае придется проводить санацию и ушивание хода.

Еще одно отдаленное последствие удаления матки — это остеопороз. Женщины и без того больше мужчин подвержены этому заболеванию. Но оперативное вмешательство увеличивает риск развития заболевания. Объясняется это тем, что после удаления матки снижается выработка эстрогенов. Вот почему остеопороз, как правило, развивается в период пре- или постменопаузы.

Остеопороз — это заболевание, которое характеризуется вымыванием из организма кальция. Недуг носит хронический характер и имеет тенденцию к прогрессированию. Поэтому с течением времени кости становятся более тонкими и хрупкими, легко ломаются.

Психологическая травма как последствие операции

Нельзя не отметить и психологический аспект, поскольку для многих женщин хирургическое вмешательство в половую сферу — это огромная психологическая травма. Особенно это касается вмешательств, в результате которых удаляется целый орган или его часть. Многие пациентки искренне полагают, что без сугубо «женского» органа они автоматически перестают быть женщинами в прямом смысле этого слова. У них после операции может пропасть интерес к жизни, возникнуть неприятие себя, развиться чувство неполноценности, они могут утратить смысл жизни, впасть в депрессию. Впрочем, это лишь возможные последствия для эмоционального и психического здоровья женщины. Но все же следует знать, что подобное восприятие не только не способствует выздоровлению, но даже мешает восстановлению организма.

Поэтому очень важно, чтобы врач перед операцией обсудил с женщиной все эти вопросы. Направил мысли пациентки в позитивное русло, показал положительные стороны операции (например, безопасный секс, отсутствие дискомфорта, связанного с месячными, и т. д.).

После операции провести подобного рода беседу тоже не менее важно. Конечно, с женщинами, у которых уже есть хотя бы один ребенок, работать проще. Если же операция была проведена молодой женщине, которая не успела родить малыша, настроить пациентку на позитив и оптимизм может оказаться сложнее.

Чтобы женщине было легче восстановиться не только физически, но и психологически, врачи всегда стараются оставить часть матки и хотя бы один яичник. В таком случае сохраняется менструальный цикл, восстанавливается гормональный фон, и самой женщине легче вернуться к полноценной жизни.

Звуковая функция ограничена 200 символами

medoperacii.ru

Удаление матки при миоме: показания

Гистерэктомия или удаление матки при диагностике миоме – это самый худший вариант лечения данной патологии. Такой радикальный метод применяется в том случае, когда терапевтическое лечение не дает положительного результата, и опухоль продолжает стремительно увеличиваться в размерах. Разрастаясь, миома негативно влияет на работу других органов, что незамедлительно отражается на самочувствии женщины. Врачи принимают любые меры, чтоб сохранить женский детородный орган. Другими словами, если все-таки требуется хирургическое вмешательство при миоме матки, то стараются удалить только саму миому. Но в некоторых случаях, удаление миомы вместе с маткой будет неизбежным.

Попробуем разобраться, когда именно без операции по удалению матки при миоме не обойтись. Первым делом, нужно знать, что же представляет собой это женское гинекологическое заболевание – миома матки, какие ее основные симптомы и какие способы лечения существуют.

Основные сведенья про миому матки

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется в мышечной ткани матки. Опухоль развивается очень медленно. Различают узлы миомы по месту их локализации. Бывают и такие случаи, когда у женщины может быть диагностировано наличие сразу несколько узлов миом.

Опухоль увеличивается в размере под воздействием половых гормонов женщины, что влечет за собой увеличения в размере и самой матки, точно так же, как и во время беременности. Поэтому, когда закончиться менопауза, миома может начать резко уменьшаться, а в некоторых случаях и вовсе исчезнуть.

Наиболее распространенной причиной образования миомы в матке считаться гормональный сбой, когда один женский гормон (эстроген) вырабатывается в избытке, а второй (прогестерон) – в недостаточном количестве. Это может произойти даже у здоровой женщины, в результате перенесенного стресса или же просто от переутомления. Способствуют появлению узлов миомы и вредные привычки, а также запущенные заболевания. Наиболее вероятно образование миомы у женщин в 35-40-летнем возрасте.

Основными симптомами, которые могут сигнализировать про миому в матке, являются:

  • боли в области сердца или головная боль;
  • менструации обильнее, чем всегда;
  • появление маточных кровотечений;
  • запоры и частые мочеиспускания;
  • тянущая боль внизу живота.

Однако, очень часто, особенно на ранних стадиях, миому крайне сложно определить по внешним проявлениям. Поэтому, очень важно выявить патологию на той стадии, когда она еще поддается медикаментозному лечению. Но, большинство женщин не считают нужным посещать гинеколога регулярно, поэтому патология обнаруживается уже тогда, когда остается только один вариант – операция.

При миоме матки лечение назначается в зависимости от степени заболевания. На ранних этапах, эффективным будет медикаментозное лечение гормональными препаратами. Если же такое лечение недейственно, то потребуется оперативное вмешательство. Здесь также существуют варианты:

  • эмболизация маточных артерий. Внизу живота делаются небольшие проколы, чтоб остановить поступление крови к миоме. В результате этого она постепенно усыхает. Если придерживаться рекомендаций врача, то никаких осложнений не возникнет;
  • воздействие ультразвуковых лучей. Миома нагревается и быстро охлаждается, что приостанавливает ее рост, и она начинает уменьшаться. Возможные последствия – боль внизу живота, воспаления;
  • лапароскопия. Миомы до 5 сантиметров можно удалить через небольшой разрез на животе либо через полость матки. В этом случае женщина сможет рожать в будущем, а также не останется больших шрамов. При миомах больших размеров, такой метод не используется;
  • гистерэктомия или удаление матки. Такой вид операции производиться при наиболее запущенных стадиях миомы, когда возраст женщины превышает 45 лет, и она не планирует рожать.

Удаление матки – это действительно крайняя мера, когда любой другой метод лечения не дает результатов.

Остановимся на нем более подробно.

Когда проводиться гистерэктомия при миоме?

Удаление матки при миоме – это радикальное хирургическое вмешательство, которое полностью избавляет от миомы и связанных с ней проблем. Однако, главным минусом такой операции является то, что после ее проведения женщина больше не сможет родить. Поэтому хирургическое лечение миомы матки подходит далеко не всем женщинам. В большинстве случаев удаляется только сама миома, но через какое-то время она может появиться заново.

Операция по удалению матки может быть назначена, если присутствуют миомы крупных размеров (более 12 недель). Однако, перед проведением операции врачи все же назначают курс гормональное терапии, что во многих случаях позволяет уменьшить размер узлов до определенного размера.

К основным показаниям для удаления матки при миоме относятся:

  • симптомы миомы сильно выражены;
  • возраст женщины 35-40 лет и она не планирует рожать;
  • опущение или выпадение матки;
  • крупные размеры и стремительное увеличение миомы;
  • длительные маточные кровотечения, анемия;
  • негативное влияние миомы на соседние с маткой органы;
  • подозрение на переход миомы в злокачественную опухоль.

Основные виды операции по удалению матки

Операция по удалению матки может проводиться с удалением ее шейки (экстирпация) и без нее (надвлагалищная ампутация).

Даже если будет назначена операция по удалению матки, врач попытается сохранить ее шейку, т.к. без нее не смогут нормально работать другие органы, в частности кишечник и мочевой пузырь. Шейка матки будет сохранена, если на ее слизистой не были выявлены миоматозные узлы или клетки злокачественной опухоли. В противном случае матка будет удалена вместе с шейкой.

Операция по удалению матки также подразумевает под собой решение вопроса: удалять или оставить яичники и маточные трубы? Преимущественно придатки матки все же не удаляют даже у женщин пожилого возраста. Однако, если у женщины сильно болит низ живота, происходят частые кровотечения и проявляется железодефицитная анемия в тяжелой форме, придатки будут удалены. После того, как будет произведена операция по удалению яичников, состояние женщины придет в норму.

Способы проведения операции удаления матки

Существует несколько видов операции по удалению матки: лапаротомия, лапароскопия, гистероскопия. Врач выбирает наиболее подходящий вид операции в зависимости от размеров миомы и степени развития патологии, а также, чтоб последствия были минимальными.

Лапаротомия. Обычная операция, когда при помощи скальпеля делается разрез, чтоб открыть доступ к миоме. Такая операция проводиться крайне редко, преимущественно, когда диагностированы множественные миомы, либо миома крупного размера.

Лапароскопия. На брюшной стенке врач делает маленькие разрезы, через которые вводиться лапароскоп. Врач проводит операцию, а за ее ходом следит на экране монитора.

Гистероскопия. Операция по удалению матки через влагалище при помощи гистероскопа. Такая операция возможна, если матка небольшого размера.

Основные последствия удаления матки

Как и любая другая операция, удаление матки хирургическим путем имеет свои последствия. Главное последствие этой операции – невозможность иметь детей. Поэтому, если для женщины этот вопрос решен, удаление матки значительно улучшит ее жизнь, т.к. избавит от многих неприятных симптомов: не будет головных болей, головокружений, слабости, раздражительности; пропадут маточные кровотечения, исчезнут симптомы железодефицитной анемии; увеличится работоспособность.

После удаления матки при миоме увеличивается риск появления злокачественной опухоли молочной железы либо ишемической болезни сердца. Многие пациентки после операции длительный период восстанавливают гормональный фон организма, принимая гормональные препараты. После операции длительное время не разрешаются тяжелые физические нагрузки.

Удаление матки – это большой стресс для женского организма. Конечно, при четком соблюдении рекомендаций врача, со временем он пройдет, и женщина сможет вернуться к нормальному образу жизни. Есть только одно «но» – она больше не сможет забеременеть и родить. Поэтому, чтоб не запустить развитие болезни до такой степени, когда спасет только операция, нужно регулярно посещать гинеколога. Тогда хирургического вмешательства удастся избежать, т.е. матка будет сохранена и, соответственно, сохранена детородная функция организма.

 

Читайте также:

therapycancer.ru

показания, подготовка к операции, последствия

Методы лечения

Удаление матки лапароскопическим методом — одна из методик гистерэктомии. По сравнению с другими способами резекции репродуктивного органа он обладает определенными преимуществами. Проводится операция при отсутствии противопоказаний, после предварительной подготовки. Хирургическое вмешательство осуществляется при помощи специальных приборов, вводимых в полость малого таза через небольшие отверстия в нижней части живота. После удаления матки следует соблюдать рекомендации врача. Кроме того, как и после любого хирургического вмешательства, есть риск развития осложнений.

1

Лапароскопическая гистерэктомия

Удаление матки лапароскопическим методом обладает рядом преимуществ:

  1. 1. Низкая травматичность.
  2. 2. Высокая скорость проведения хирургического вмешательства.
  3. 3. Практически полное отсутствие косметических дефектов.
  4. 4. Большая вероятность допуска к хирургическому вмешательству пациенток с хроническими заболеваниями сердца и дыхательной системы.
  5. 5. Относительно недлительный срок восстановления.
  6. 6. Относительно небольшое количество возможных послеоперационных осложнений.

Лапароскопическая гистерэктомия — довольно серьезное хирургическое вмешательство. Оно проводится, только если у пациентки имеются четкие показания к удалению матки. К таковым относят:

  • злокачественные новообразования;
  • аденомиоз;
  • миома матки;
  • множественные доброкачественные опухоли матки в совокупности с патологией шеечной области органа;
  • атипическая и рецидивирующая гиперплазия;
  • распространенная форма наружного эндометриоза, сочетающегося с патологией матки и эндометрия;
  • полипоз эндометрия.

Все эти заболевания могут привести к серьезным осложнениям, потому при их диагностировании лапароскопическое удаление матки позволяет избежать опасных последствий. Для сохранения жизни пациентке удаляют орган вместе с придатками. Однако подобное вмешательство также представляет определенную угрозу. Хирургическое вмешательство противопоказано в следующих случаях:

  • острые инфекционные заболевания;
  • тяжелое общее состояние женщины;
  • крупные размеры матки;
  • декомпенсированные хронические заболевания;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • крупные кистозные образования на удаляемых органах;
  • свободная жидкость, превышающая в объеме 1 л, в полости малого таза.

Эти противопоказания можно причислить к относительным. Эти заболевания и патологические состояния вполне излечиваются консервативным лечением.

Виды и методы резекции яичника, осложнения и восстановление после операции

Виды и методы резекции яичника, осложнения и восстановление после операции

2

Подготовка к операции

В период дооперационной подготовки женщине проводится лечение анемии, возможной в результате обильной менструации. Для этого пациентке назначают железосодержащие препараты. При низком гемоглобине ее госпитализируют и проводят переливание крови. Если до удаления матка женщина имеет большие размеры матки, то она проходит месячный курс аналогами гонадотропин-рилизинг-фактора.

Пациентке проводится кольпоскопия для выявления возможных эрозий или других патологий. Если они обнаруживаются, то проводят соответствующую терапию, а операцию планируют через месяц.

За 1-2 недели до удаления матки женщине назначаются анализы и исследования:

  1. 1. Мазки из шейки влагалища ПЦР-методом. Они нужны для проверки наличия раковых клеток, хламидий, вирусов герпес-группы, токсоплазм и уреплазмы.
  2. 2. Анализ на свертываемость крови.
  3. 3. Общий анализ крови и мочи.
  4. 4. Биохимический анализ крови на глюкозу и другие показатели.
  5. 5. Анализ на группу крови и резус-фактор.
  6. 6. Флюорография.
  7. 7. ЭКГ.
  8. 8. Анализ на гепатит, ВИЧ, сифилис.

Изображение 1

Во время планирования операции отказываться от половых контактов не нужно, но необходимо предохраняться. Для последнего используют только барьерные методы, а не гормональные контрацептивы.

Подготовка к операции проводятся также и в стационаре, где она будет проведена. Потому женщину госпитализируют как минимум за сутки. Причем хирургическое вмешательство должно быть проведено в период от окончания менструации до овуляции. За сутки до операции женщине необходимо перейти на легкоусваиваемую пищу — кисломолочные продукты, каши, пюре, супы. Вечером накануне осуществляется очищение кишечника при помощи клизмы, проводится удаление лобковых волос и волосяного покрова с нижней части живота. Клизма повторяется и наутро в день операции.

На ночь перед хирургическим вмешательством и наутро женщине делают укол для снижения уровня тревожности и страха. Поскольку операция осуществляется под общим наркозом, то последний раз едят до 18 часов вечера накануне процедуры, а перестают пить за 6-8 часов до самой операции. В назначенное время женщина должна надеть специальные компрессионные чулки.

  • Хотите ребёнка? Простой метод быстрой беременности наших предковЗаписывайте рецепт. В любом возрасте! Нужно просто натощак выпивать 1 стакан...

    Читать статью полностью >>

Классификация, причины, симптомы и методы лечения аденокарциномы матки

Классификация, причины, симптомы и методы лечения аденокарциномы матки

3

Ход операции

Кроме лапароскопии, для удаления матки существуют и другие методы: влагалищная и абдоминальная гистерэктомия. Второй предполагает лапаротомию, из-за которой возникают серьезные повреждения окружающих тканей. При влагалищном доступе травматичность ниже, эта форма полостной операции проводится быстрее, чем при абдоминальном вмешательстве. По сравнению с этими методами лапароскопический способ удаления матки является наиболее щадящим.

Возможные точки проникновения лапароскопических приборов

Поэтапно лапароскопическая гистерэктомия проводится следующим образом:

  1. 1. Пациентке вводится общий наркоз.
  2. 2. Выполняется до 3-4 разрезов в нижней части живота. Они имеют размеры от 5 до 15 мм.
  3. 3. В брюшную полость вводится лапароскоп. На его конце имеется маленькая камера, которая позволяет визуализировать все действия и контролировать их по монитору.
  4. 4. Проводится так называемая ревизия органов. Это необходимо для оценки взаимного расположения матки с другими составляющими брюшной полости, возможных осложняющих факторов.
  5. 5. Матка отводится кпереди и вправо.
  6. 6. Отсекается и коагулируется левая круглая связка.
  7. 7. Брюшина вскрывается в поперечном направлении.
  8. 8. Пузырно-шеечная связка отделяется путем очищения ножом, из-за чего обнажается пространство между мочевым пузырем и передним сводом влагалища.
  9. 9. Осуществляется коагуляция и пересечение так называемых ножек мочевого пузыря.
  10. 10. Матка отводится кпереди и влево.
  11. 11. Проводятся аналогичные пунктам 5-8 манипуляции, но с противоположной стороны.
  12. 12. Вскрывается задний листок широкой маточной связки.
  13. 13. Коагулируется и пересекается маточная труба. Если придатки нужно сохранить, то пересекают и собственную связку яичника. В случае удаления матки вместе с придатками, проводится пересечение воронкотазовой связки.
  14. 14. Матке придается вертикальное положение и она отводится в сторону.
  15. 15. Вниз оттягивается задней листок брюшины.
  16. 16. Коагулируется и отсекается крестцово-маточная связка и расположенная между ними брюшина.
  17. 17. Прошивается или коагулируется сосудистый пучок.
  18. 18. Пересекается сосудистый пучок.
  19. 19. Отсекается матка и одновременно коагулируется все кровоточащие сосуды стенок влагалища.
  20. 20. Удаляют матку. Чаще всего это осуществляется через влагалище. При слишком больших размерах матки она разделяется на несколько частей электроножом.
  21. 21. Ушиваются культи влагалища.
  22. 22. Контролируется гемостаз.
  • Чтобы ваш организм не "кишел" паразитами - добавляйте в воду пару капель...

    Читать далее >>

  • Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание

    Читать далее >>

  • ПАПИЛЛОМЫ-признак наличия паразитов! Мой совет: выпивайте перед сном 1 стакан...

    Читать далее >>

При необходимости удалить матку, сохранив шейку органа, может быть использована более щадящая операция — лапароскопическая субтотальная гистерэктомия. Этот способ хирургического вмешательства также менее травматичен, но имеет ограниченное применение.

Кровь после полового акта или во время него — причины появления и способы лечения

Кровь после полового акта или во время него - причины появления и способы лечения

4

Послеоперационный период

Удаление матки лапароскопическим методом требует более одного месяца на восстановление. При лапаротомном доступе этот срок более длителен.

В первые сутки женщина должна сохранять постельный режим. Вставать с кровати ей можно только на вторые сутки, но предварительно она должна надеть компрессионные чулки на ноги и бандаж на живот. Эти меры с использованием чулок и бандажа необходимы на протяжении двух недель. При этом рекомендуется больше вставать и ходить, поскольку это поможет предотвратить застойные явления в легких (пневмонию) и спаечный процесс. В целях профилактики первого советуют надувать воздушные шары или дуть через коктейльную трубочку в воду.

В течение 3-5 суток после операции пациентке проводится обезболивающая терапия, поскольку в этот период могут возникнуть боли, обрабатываются раны антисептическими средствами. После выписки эти процедуры выполняются самостоятельно. Препараты и лекарства назначаются врачом в каждом случае индивидуально.

После выписки нельзя сразу принимать ванну или душ. Нужно предостеречь раны от попадания воды. Водные процедуры разрешают только спустя две недели, когда будут сняты швы.

В реабилитационный период женщине нужно соблюдать диету. Ей следует исключить из рациона белый хлеб, кофе, сладости, шоколад и острые блюда. Рекомендуется есть небольшими порциями, но 5-7 раз в день. Пища должна быть легкоусвояемой, наподобие той, что использовалась до операции. Главной целью диетического питания является предотвращение запоров.

После хирургического вмешательства нельзя поднимать тяжести более 5 кг, запрещены упражнения на брюшные мышцы. Лечебная гимнастика проводится только с разрешения лечащего врача. Половая жизнь также должна быть возобновлена после одобрения лечащего врача.

Послеоперационный период проходит с обязательны приемом гормональных препаратов. Кроме медикаментозной терапии и физиопроцедур, женщине могут быть назначены консультации у психотерапевта.

5

Возможные осложнения

После лапароскопического удаления матки у пациентки могут возникнуть определенные осложнения. К послеоперационным негативным последствиям относят:

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • гормональные сбои;
  • депрессию.

Так же, как абдоминальная и вагинальная гистерэктомия, лапароскопическое удаление матки нарушает целостность тканей. В результате операции могут повредиться кровеносные сосуды. По этой причине практически сразу после хирургического вмешательства могут проявиться кровянистые выделения из влагалища. Нарушение гемостаза является довольно угрожающим состоянием для здоровья и жизни, потому при возникновении клинического признака дома необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Специалист должен провести осмотр влагалища и назначить УЗИ органов малого таза. С установлением причин кровотечения проводится соответствующее лечение.

Гормональные сбои после операции могут проявиться симптомами климакса. Женщина может ощущать так называемые приливы, которые сопровождаются ощущением жара в груди и лице, слабостью, нехваткой воздуха, снижением работоспособности и повышенной раздражительностью. При возникновении этих клинических признаков следует обратиться к врачу-гинекологу для получения соответствующей гормонозаместительной терапии. Прием гормональных препаратов должен помочь женщине улучшить состояние и вернуться к привычной жизни.

Депрессивные состояния часто проявляются после удаления матки со всеми придатками. Они могут развиваться на фоне гормональных сбоев или без них. Вероятной причиной депрессии женщины до 40-45 лет становится чувство неполноценности после удаления репродуктивного органа.

Все эти осложнения купируемы. Все, что нужно для этого сделать, — своевременно обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • обильные или скудные выделения со сгустками
  • боль в груди и в низу поясницы
  • боль при занятии сексом
  • неприятный запах
  • дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…

noprost.ru

Удаление матки при миоме, последствия и осложнения

Если у женщины возникает какая-либо болезнь, то понятное дело, что справится с ней хочется с минимальными последствиями для здоровья. К сожалению, это удается не во всех случаях. Имеются некоторые патологии, при наличии которых приходится удалять органы, в частности матку. Однако всегда ли следует идти на этот кардинальный шаг? Возможно есть другие выходы?

Cодержание статьи:

Необходимо ли удалять матку при миоме?

Необходимо ответить в первую очередь, что проводится такая операция у тех женщин, которые уже рожали и в дальнейшем не собираются беременеть. Если миома матки была выявлена у женщины в молодом возрасте, то врачи прикладывают максимум усилий для того, чтобы орган остался сохранен.

После того как матка была удалена, нет ни малейшей вероятности повтора рецидива болезни, но в то же время, появляется одно из самых главных последствий, женщина уже не может рожать детей. Именно по этой причине, проводить такую операцию рекомендуется только для тех женщин, которые уже находятся в менопаузе. Даже в том случае, если женщине уже более 35 лет и у нее имеется ребенок, нельзя исключать возможность того, что она вновь захочет стать мамой, поэтому в таком случае также исключается операция. Необходимо понимать и то, что после удаления одних только узлов, есть большая вероятность того, что уже в скором времени у человека появится патология.

К радикальным мерам зачастую прибегают только в тех случаях, когда размер матки при наличии в ней узлов оказывается больше 12 недель. Необходимо отметить и то, что вопрос об удалении матки рассматривается в том случае, когда все другие методики были испробованы, но они не дали положительного результата, в частности это относится к гормональной терапии. В большинстве случаев, именно лечение гормонами позволяет уменьшить размеры узлов, в результате чего удаление матки может не потребоваться.

Кроме того, удаление матки может быть единственным способом лечения при наличии миомы большого размера, а также при условии, если матка начала опускаться. Не меньшее значение имеет скорость, с которой у женщины растет данное образование, наличие продолжительных кровотечений, возникновение субмукозных образований, наличие у миомы ножки, выраженная анемия, наличие образований именно в области шейки матки, а также когда опухоль начинает сдавливать органы, расположенные рядом. В ряде определенных ситуаций, во время получения данных анализов проведения гистологии можно увидеть высокую вероятность перерождения миомы в рак. Данный фактор также является одним из показателей к удалению образования.

Как проводится операция по удалению матки?

Для того, чтобы удалить детородный орган, используется гистероскопия, лапаротомия или лапароскопия. У каждой из методик имеются свои особенности:

1 Лапаротомия представляет собой операцию полостного типа, поэтому и последствия ее оказываются ярко выраженными. Такая методика сегодня крайне редкая, показаниями к ней зачастую становятся множественные образования или узлы большого размера;

2 Лапароскопия дает возможность удалить матку сквозь проколы маленького размера, которые делаются в брюшной стенке. Такой способ менее травматичен, за счет чего период реабилитации меньше;

3 Гистероскопия проводится через шейку матки, благодаря чему никакого травмирования брюшной стенки не происходит. Такая методика может проводится лишь при наличии опухоли в матке малого размера.

Безусловно, только в стационаре могут проводиться эти все операции, после которых определенное время необходимо находился в больнице. Благодаря этому у врачей будет возможность обнаружить возможные осложнения своевременно, приведя пациентку в нормальное состояние. Чтобы подготовиться к любым возможным последствиям, которые нередко бывают после удаления матки, рекомендуется прочесть отзывы остальных женщин, прошедших через такую операцию лично. При этом можно отметить и то, что особенности протекания заболевания у каждой из них индивидуальны, также, как и продолжительность реабилитационного периода. Поэтому у каждой может быть все по-разному.

После того, как было проведено хирургическое вмешательство по удалению матки, рекомендуется на протяжении трех месяцев не поднимать груз массой более трех килограмм, не следует прибегать к тяжелым физическим нагрузкам, а также переохлаждаться либо перегреваться. Кроме этого, женщине придется определенное время прибывать на диспансерном учете. Если после удаления матки удалось сохранить ее шейку, то как и раньше посещать гинеколога рекомендуется дважды в годы, дабы исключить такие патологии, как полипы, кисты и остальное.

Чем опасна операция по удалению матки при миоме?

Как было сказано выше, проводить такую операцию, направленную на удаление матки, рекомендуется только в том случае, когда женщина в дальнейшем не планирует больше рожать детей. Следовательно, никаких изменений в жизни у такой женщины не возникнет. Кроме того, нельзя не отметить и то, что после того как провелось хирургическое вмешательство, пройдут боли в голове, нормализуется давление, а общее состояние здоровья станет гораздо лучше.

Именно по этой причине, при наличии кисты малого таза, миомы либо других образований, в период, когда женщина прибывает в менопаузе, необходимо удалить матку и придатки, чтобы исключить чувство слабости, возможные кровотечения, а также другие проблемы, возникающие у женщин во время климакса.

Когда не нужно удалять матку при миоме матки?

Далеко не у всех пациенток образование миомы становится поводом для гистерэктомии — ампутации матки. Оно не требуется в случаях, если:

1 Возраст пациентки превышает 35-40 лет. Удаление матки способно привести к ряду серьезных осложнений, например, раннему наступлению менопаузы, нарушению в работе сердечной мышцы и прочим патологиям.

2 Женщина не планирует в будущем становиться мамой. Нежелание пациентки в будущем беременеть вовсе не является поводом для проведения столь серьезной операции.

3 У пациентки обнаружено большое количество миоматозных узлов в полости матки. Даже в этом случае большинство специалистов склоняются к проведению консервативного лечения, что позволит уменьшить количество и размеры узлов и повысит вероятность беременности в будущем.

4 В полоти матки присутствует крупная опухоль. В этом случае специалисты рекомендуют прибегнуть к искусственному прекращению кровотока в маточных артериях, что приведет к уменьшению размера новообразования в два раза.

Если же врач-гинеколог настаивает на необходимости ампутации матки, объясняя это одним из вышеуказанных случаев, вам необходимо обратиться за консультацией к другому специалисту, а также самостоятельно ознакомиться с современными методиками консервативного лечения и учесть все возможные осложнения гистерэктомии.

Чем может быть опасна операция по удалению матки при миоме?

Любая полостная операция способна привести к ряду серьезных осложнений, не является исключением и удаление матки. Независимо от способа оперативного вмешательства могут возникнуть различные патологии, например:

1 осложнения наркоза. Помимо нарушения работы различных внутренних органов, анестезия в некоторых случаях способна привести к летальному исходу;

2 повреждение расположенных поблизости внутренних органов во время проведения операции. Ошибка хирурга при проведении гистерэктоми способна привести к механическому повреждению органов мочеполовой системы, в результате чего возникнет необходимость в повторной операции;

3 обильное кровотечение в момент оперативного вмешательства. Подобное осложнение в большей мере присуще лапароскопическим операциям, поскольку в этом случае возникают сложности с перевязкой поврежденных сосудов;

4 непроходимость кишечника. Во время проведения полостной операции в брюшную полость попадают различные частицы извне, например, пыль, что может спровоцировать развитие спаечного процесса и привести к дальнейшей кишечной непроходимости. В этом случае спасти жизнь пациенту может только повторная операция;

5 воспалительные процессы в брюшной полости. Несоблюдение правил антисептики во время проведения операции может привести к попаданию в брюшную полость различных патогенных микроорганизмов, в результате чего у пациента развивается перитонит либо абсцесс.

Отсутствие осложнений при проведении гистерэктомии означает, что восстановительный период продлится примерно 1,5-2 месяца.

Какие осложнения могут быть после удаления матки, что может произойти?

Даже если оперативное вмешательство прошло без осложнений, это не означает, что они не возникнут в будущем. Согласно статистике примерно у 80 % пациенток, перенесших удаление матки в последующие годы возникает так называемый постгистерэктомический синдром, причиной которого является нарушение гормонального фона. Ампутация важнейшего репродуктивного органа сказывается на работе всего женского организма. При этом большую роль играет сохранение яичников, поскольку у таких пациенток снижение уровня гормонов происходит постепенно, в результате чего наступление менопаузы наблюдается на несколько лет позже. Если же во время проведения операции, помимо матки женщине удаляют и другие репродуктивные органы, то в скором времени у нее возникают все признаки климакса:

1 приливы жара, потливость;

2 головная боль;

3 нарушение сна;

4 раздражительность;

5 сухость влагалища;

6 снижение полового влечения;

7 учащенное сердцебиение;

8 остеопороз;

9ложные позывы к мочеиспусканию.

Наблюдение за женщинами, перенесшими гистерэктомию, позволяет сделать выводы о зависимости эстрогенной недостаточности от возраста пациентки. Так, удаление матки у молодых женщин приводит к раннему наступлению эстрогенной недостаточности, а это, в свою очередь, повышает риск развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. У пациенток младше пятидесяти лет ампутация матки способна привести к инсульту, ишемической болезни сердца и прочим патологиям сердечной мышцы.

Помимо этого, к серьезным осложнениям гистерэктомии можно отнести высокий риск развития рака молочной железы, почек либо щитовидной железы. За счет опущения стенок влагалища примерно у каждой пятой женщины из ста наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Около половины пациенток, перенесших ампутацию матки страдают от бактериального вагиноза, а 6 % — от неспецифического вагинита.

Отсутствие матки способно привести к развитию артериальной гипертензии и значительному увеличению массы тела. Такое большое количество осложнений как во время операции, так и в дальнейшем, привело к необходимости постоянно усовершенствования способов лечения миомы. Поэтому ампутация матки в настоящее время проводится лишь в исключительных случаях, если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов.

Послеоперационный период после удаления матки, как он проходит?

Строгое соблюдение правил во время восстановительного периода после операции способно привести к снижению риска возможных осложнений. Прежде всего пациентка в первые 24 часа после оперативного вмешательства необходимо соблюдать постельный режим. На второй день женщине рекомендуется некоторое время провести в вертикальном положении, попытаться сделать хоть несколько шагов. Благодаря движению проводится профилактика образования спаек в области кишечника и налаживается его функционирование. Болезненные ощущения после операции допускается купировать различными анальгетиками. По рекомендации специалиста в качестве профилактики также возможен прием антибактериальных и разжижающих кровь препаратов.

Длительность госпитализации зависит от типа проведенной операции. Так, если она была полостной, то снятие швов производится через неделю после оперативного вмешательства, а момент выписки наступает еще через два дня. Если же в качестве оперативного вмешательства был избран лапароскопический способ, то уже через несколько часов после его проведения женщине рекомендуется вставать, и не позднее чем через 5 дней она сможет покинуть больничные стены.

В течение нескольких дней после операции женщине следует следить за своим рационом — вся пища должна быть в жидком и пюреобразном состоянии, что позволит наладить процесс дефекации. Во избежание развития варикозного расширения вен пациентке рекомендуется в течение нескольких суток после операции бинтовать ноги эластичными бинтами. Гистерэктомия является достаточно серьезным оперативным вмешательством со множеством возможных осложнений, поэтому женщине следует тщательно следить за своим самочувствием и при малейших признаках недомогания обращаться за помощью специалиста.

womanchoise.ru


Смотрите также