Фиброма матки удалять или нет? Удаление фибромы матки


как удаляют фиброму матки, фото проведения операции, последствия лапароскопии, лечение в Москве

02 ноябрь 2017 1065 0

Фиброма матки - доброкачественное образование, включающее большое количество соединительной ткани. Фиброму матки наиболее часто диагностируют у женщин старше 35 лет. Внешне она напоминает узелки, может образовываться в молочных железах, яичниках, матке, на коже.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Фиброидный доброкачественный узел заключен в капсулу из соединительной ткани, очень редко перерождается в злокачественное новообразование, может развиваться как одиночный узел или множественные образования.

Обнаруженная фиброма матки часто становится для женщин неожиданностью, нередко женщина затягивает с лечением до появления выраженных симптомов заболевания, развития осложнений. Для ознакомления с новыми методами лечения заболевания созданы сайты, опытные врачи дают консультацию по e-mail, оказывают эффективную информационную помощь.

1

Что такое фиброма матки

Заболевание диагностируется у женщин в любом возрасте – у девушек в возрасте до 20 лет около 20% случаев, у молодых женщин до 35 лет около 30% случаев, резко возрастает количество заболевших после 40 лет. Причиной развития заболевания в старшем возрасте становится нестабильность гормонального фона, возрастные изменения — это приводит к нарушению программы и избыточному делению клеток соединительной и гладкомышечной ткани. Факторами риска развития фибромы становятся:

  • Аборты, медицинские выскабливания матки, операции на детородном органе.
  • Хронические воспалительные процессы в половых органах.
  • Венерические заболевания.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Стресс.
  • Ожирение.
  • Отсутствие регулярной половой жизни.
  • Другие факторы.

Повреждение тканей органа, нарушение баланса гормонов приводит к развитию и росту фибром. На начальном этапе развития  они не проявляются выраженными симптомами и обнаруживаются случайно. Растущий узел начинает проявляться первыми признаками в виде обильных и длительных менструаций, тянущими болями в животе, кровотечениями между менструациями.  Фибромы под воздействием негативных факторов достигают больших размеров, деформируют матку, оказывают давление на расположенные рядом органы, нарушают кровообращение  в тканях.

Фиброидные образования классифицированы по локализации в матке:

  • Самый распространенный вид фиброидных миом – интрамуральная или интерстициальная фиброма. Такой вид образования развивается в мышечном слое матки, значительно увеличивает размеры органа во время роста.
  • Наиболее опасный вид фибромы – субмукозная, характеризуются сильными кровотечениями и схваткообразными болями. Узлы этого типа развиваются под слизистым слоем матки, растут внутрь полости и сужают ее, деформируют детородный орган.
  • Фиброма субсерозная – узел растет под серозной оболочкой в сторону брюшной полости, долгое время развивается незамеченным. Серозная фиброма на ножке дает осложнения в виде перекрута ножки и некроза тканей, разрыва капсулы узла и развития перитонита в брюшной полости.
  • Очень редкий вид фибромы развивается между листками широкой связки детородного органа – межсвязочная, или интралигаментарная. Удаление сложное – нередко происходит повреждение кровеносных сосудов или других органов.
  • Еще реже встречается паразитарная фиброма, которая может развиваться в шейке матки. Такой вид возникает при присоединении фибромы к другому органу.

2

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания включает различные исследования:

  • Обследование начинается с осмотра врачом-гинекологом, который с помощью пальпации органа определяет изменения контура, размера матки. Врач начинает сбор анамнеза, опрашивает пациентку, учитывает все жалобы больной. Для более точной постановки диагноза, определения типа миомы пациентку направляют на дополнительные исследования.
  • При обнаружении бугристости поверхности, увеличения матки, болезненности при осмотре врач направляет пациентку на УЗИ. С помощью УЗИ органов малого таза определяется наличие узлов, их локализация, размер, структура тканей.
  • Пациентка сдает анализы крови, мочи.
  • Для исследования подслизистой фибромы назначают гистероскопию – метод позволяет определять маленькие подслизистые узлы с помощью оптического прибора гистероскопа. Выполняется исследование через влагалище и шейку матки, процедура дает возможность проведения биопсии, удаления мелких миом матки.
  • Гистологическое исследование тканей образования. На гистологии определяют морфологический тип образования: простая, пролиферирующая фиброма, предсаркома. Простой тип фибромы растет медленно, процесс разрастания тканей отсутствует. Пролиферирующее образование характеризуется активным делением клеток тканей, быстрым ростом, отсутствием атипичных клеток. Предсаркома определяется по наличию большого количества атипичных клеток.
  • Для исследования и определения подслизистых узлов назначается гистеросальпингография.
  • МРТ или КТ. Магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию назначают для исключения злокачественных образований матки и яичников, для подтверждения диагноза.
  • В случаях, когда возникают затруднения в определении фибромы, назначают диагностическую лапароскопию.

Своевременная диагностика и лечение заболевания снижают риск развития осложнений, сохраняют детородную функцию, здоровье женщины.

3

Фиброма матки и беременность

Узлы небольшого размера редко становятся причиной невынашивания беременности. Если у женщины диагностирован узел 12 и более недель — вынашивание беременности находится под угрозой. С ростом узлов происходит деформация органа, которая может привести к невозможности зачатия и вынашивания беременности. Большие миомы сдавливают маточные трубы, перекрывают цервикальный канал, создавая препятствие для продвижения сперматозоидов и яйцеклетки. В некоторых случаях определенная локализация, множественные узлы становятся причиной бесплодия женщины или преждевременного прерывания беременности — оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в полости матки, нередко происходит сдавливание нервных окончаний и развивается гипертонус органа,  фиброма вызывает отслойку детского места.

Крупные образования сдавливают плод, способны вызвать разрыв матки, развитие уродства,  плод испытывает кислородное голодание, недостаток питательных веществ, узлы влияют на его положение, которое становится неправильным – это приводит к осложнениям при родах. Расположение миомы в области шейки матки делает невозможным нормальное родоразрешение, вызывает кровотечение в родах. В этом случае проводят кесарево сечение.

Влияние беременности на фиброму может быть различным, после родов возможны следующие изменения:

  • Миомы могут уменьшиться в размерах.
  • Узлы начинают активно расти, появляются новые узлообразования.
  • Продолжают медленно расти.
  • Развивается осложнение – некроз узла.

При наличии фибромы следует записаться на приём

Фиброма матки: фото

4

Как удаляют фиброму матки

Удаление фибромы матки может проводиться различными методами. В зависимости от размера и локализации узла, возраста, состояния здоровья женщины и наличия осложнений врач выбирает наиболее эффективный метод удаления. Радикальный метод – гистерэктомия, применяется в самых крайних случаях, когда сохранение детородного органа невозможно. Для лечения миом разработаны новые инновационные органосохраняющие методики лечения.

5

Операция по удалению фибромы матки

Хирургическое удаление фибромы проводится в случае:

  • Размеры узла превышают 12 недель.
  • Развился некроз из-за перекрута ножки субсерозного образования или других причин.
  • Фиброма расположена в области шейки матки.
  • Фиброме сопутствуют другие заболевания – эндометриоз, аденомиоз, различные опухоли половых органов.
  • Доброкачественное образование стремительно растет.
  • Развилась анемия на фоне постоянных кровотечений, нарушение функций других органов.
  • Сильные боли.
  • Другие виды лечения не привели к успеху.

Какой метод будет применен при лечении фибромы, будет зависеть от многих факторов, в том числе от желания женщины сохранить матку. Удаление образований проводят с помощью ФУЗ (ультразвуковой аблации), трансгистероскопической миомэктомии, лапароскопической операции, эмболизации маточных артерий (ЭМА). К полурадикальным операциям относится дефундация, к радикальным операциям – экстирпация матки, надвлагалищная ампутация матки. Экстирпация матки может проводиться с помощью лапаротомии или лапароскопии – удаление происходит вместе с шейкой матки. Надвлагалищная ампутация органа проводится через влагалище, лапаротомическим или лапароскопическим методом. Во время такой операции сохраняется культя и шейка матки. Во время полурадикальной операции – дефундации, происходит удаление дна матки.

6

Лапароскопия фибромы матки

Считается неоправданным пассивное наблюдение за небольшими миомами. Лечение гормонами неспособно полностью излечить заболевание или оказать сильное влияние на динамику роста миом. В случае сильной деформации матки не применяются органосохраняющие методики, так как детородный орган перестает выполнять свою функцию, ткани состоят из перерожденных, хаотически переплетающихся волокон. В том случае, когда есть возможность сохранить детородную функцию, врачи применяют органосохраняющие методы лечения.

Лапароскопическая операция относится к щадящим хирургическим методам лечения миоматозных образований, состоит из этапов – удаления узлов и ушивания ран после удаления фибромы. Операция проводится через небольшой разрез в передней брюшной стенке с применением специального хирургического инструмента и видеокамеры, которая передает изображение на экран телевизора или монитор. Хирург, проводящий операцию, должен обладать опытом, уметь оперировать с достаточной скоростью, быстро принимать решения.

7

Эмболизация маточных артерий

К бескровным методам удаления фибромы относится эмболизация маточных артерий. Метод характеризуется высокой эффективностью удаления миом различного размера, бескровен, пациентка во время процедуры не получает наркоз, не испытывает боли, а только легкий дискомфорт. Процедура проходит быстро, регресс образований длится в течение нескольких месяцев. Через прокол бедренной артерии с помощью катетера вводится смесь контрастного вещества и медицинского полимера, который представляет собой мелкие шарики – эмболы. Контрастное вещество с эмболами поступает в сосуды, движение катетера с эмболами к сосудам матки врач наблюдает на экране телевизора с помощью рентген аппарата. Микроскопические эмболы блокируют сосуды миомы, останавливают кровоснабжение узла — процедура завершена. В течение нескольких месяцев образования будут разрушаться, заменяясь соединительной тканью.

8

Восстановление после операции фибромы матки

После удаления миомы восстановительный период зависит от метода хирургического лечения. Наиболее длительный реабилитационный период после удаления матки. Быстрое восстановление наступает после ЭМА – уже через две недели исчезают все симптомы. Более длительный восстановительный период после однопортовой лапароскопии.

9

После удаления фибромы матки

После удаления миомы следует продолжать наблюдаться у врача. Женщинам, планирующим беременность, необходимо пройти обследование после удаления образования, соблюдать все рекомендации врача. В течение нескольких месяцев, иногда более года может продолжаться регресс образования после эмболизации маточных артерий. Подслизистым миомам свойственно «рождение», иногда женщине требуется помощь врача. Беременность после удаления узлообразования органосохраняющими методами возможна. Для достижения хорошего результата при лечении миомы следует обращаться в клиники лечения миомы, которые проводят лечение различными методами. Эффективность ЭМА зависит от опыта и профессионализма эндоваскулярного хирурга, оснащенности клиники, применяемых материалов.

www.mioma.ru

Удаление фибромы без последствий

Фиброма – это доброкачественное новообразование соединительно-волокнистой ткани. Данное поражение, в основном, локализуется в кожных покровах. Также, фиброма может развиваться в сухожилиях, мышцах и матке.

Фиброма: этиология и причины возникновения

Истинная причина возникновения фибромы не установлена. В ходе научных исследований были установлены две основные группы провоцирующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность:

Раковые заболевания у прямых родственников в несколько раз поднимают восприимчивость организма к мутации и повышают риски развития рака.

  • Хроническая или острая травма кожных покровов:

Постоянное воздействие механического повреждения может спровоцировать развитие фибромы.

Классификация фибром

Твердая форма

Это ограниченное новообразование, которое возвышается над поверхностью кожи или слизистой оболочки. Твердая фиброма преимущественно располагается на широком основании и имеет размер 0,5-1 см. Данная онкология определяется на всех участках кожи и слизистых оболочках.

Мягкая форма

В большинстве случаев это множественное поражение кожных покровов. Если твердая фиброма в одинаковой мере обнаруживается у мужчин и женщин, то мягкая форма встречается у пациентов женского пола и локализуется в подмышечной области, складках кожи под грудью, на коже лица и шеи. Цвет новообразования варьируется от телесного до темно-коричневого.

Фиброма: симптомыи первые признаки опухолевого процесса

Основным симптомом фибромы считается внезапное определение кожного нароста мягкой или твердой консистенции. Такие новообразования могут развиваться без болезненных ощущений или вызывать кожный зуд и боль при надавливании. В процессе роста фибромы, ее цвет может изменяться.

Поскольку данная патология является выпуклым новообразованием, то это может вызывать дискомфортные ощущения или кровоточивость в области бритья. В таком случае необходимо удалить фиброму оперативным способом.

Что такое фиброма матки и чем она опасна?

Маточная фиброма считается самой распространенной опухолью женской половой системы и представляет собой доброкачественное поражение мышечной системы матки. Опухоль преимущественно развивается бессимптомно и только в некоторых случаях новообразование может доставлять интенсивную боль и самопроизвольные кровотечения. В связи с этим фиброма матки до момента постановки диагноза может достичь размеров пятимесячной беременности.

Как удалить фиброму матки определяется индивидуально для каждого клинического случая, учитывая распространенность патологии, глубину поражения тканей и детородный возраст женщины. В случаях планирования будущей беременности и при незначительных размерах новообразования, лечение может приводится по малоинвазивному типу с сохранением матки. Также, терапия маточных фибром осуществляется консервативным способом с помощью медикаментозных средств.

При значительном поражении мышечной ткани матки пациенткам рекомендуются лапароскопические операции или радикальная ампутация части матки.

Диагностика фибромы

Фибромы кожных покровов диагностируются на основании визуального осмотра и данных биопсии. Гистологическое исследование опухоли включает хирургический забор небольшого участка пораженной ткани. В дальнейшем биологический материал передается в лабораторию для тканевого и цитологического анализов. Биопсия и ее результаты помогают определиться с окончательным диагнозом и позволяют составить дальнейший план лечения.

Диагностику маточной фибромы проводит врач-гинеколог, ориентируясь на данные осмотра, кольпоскопии и пункционной биопсии.

Где удалить фиброму?

Удаление фибромы является хирургическим вмешательством и поэтому такое оперативное лечение должно проходить в условиях пластической клиники или хирургического отделения больницы.

Удаление маточных фибром, как правило, осуществляется в стационаре гинекологической клиники.

Удаление фибромы

Удаление фибромы без последствийФибромные поражения кожных покровов  не представляют серьезной опасности для жизни пациента. Нужно ли удалить фиброму определяется для каждого пациента индивидуально. Новообразования, которые размещаются в местах постоянного травмирования или доставляющие эстетический дискомфорт, подлежат оперативному иссечению. Удаление фибромы приводиться под местным обезболиванием и по времени длится не больше 20 мин.

Подошвенные фибромы удаляются в случае возникновения частых болевых приступов. Такая локализация опухоли достаточно часто склонна к рецидивам.

В отдельных клинических случаях при значительном разрастании патологических тканей перед оперативным вмешательством зону роста облучают высокоактивным рентгенологическим излучением. Лучевая терапия способствует стабилизации опухолевого роста и предупреждает возможный послеоперационный рецидив опухоли.

Как удалить фиброму на лице?

Фибромное разрастание в области лица наиболее целесообразно удалять с помощью лазерной методики. Такая технология не требует анестезии и может проводится в амбулаторных условиях. Лазерный луч не только расщепляет патологические ткани, но и запаивает поврежденные кровеносные сосуды, что способствует бескровному протеканию манипуляции. Небольшой шрам, образованный после оперативного вмешательства, в основном, рассасывается через три месяца.

Прогноз заболевания

Фиброма кожных покровов является доброкачественной опухолью. Оперативное удаление фибромы и лазерная терапия, как правило, приводят к полному излечению. Перерождение в рак практически не наблюдается. Исходя из вышесказанного прогноз заболевания благоприятный.

orake.info

Фиброма матки удалять или нет?

Многие женщины слышали про фиброму матки и знают, что этот диагноз является достаточно распространенным. Но что это, почему возникает, обязательно ли хирургическое вмешательство при лечении болезни? Все эти вопросы для большинства остаются открытыми. Попробуем найти на них ответы.

Фиброма матки удалять или нет

Что такое фиброма матки? В чем ее опасность?

Фиброма матки — это доброкачественная опухоль, которая может развиваться на стенках матки до довольно больших размеров, принося женщине реальный дискомфорт и вред. Речь идет о:

  • нарушения менструального цикла;
  • боль внизу живота и поясничные;
  • нарушения в работе мочеполовых органов и органов пищеварительной системы;
  • бесплодие.

Фиброма матки — это не рак, она доброкачественную природу. Однако она не является естественным образованием в организме женщины, поэтому может негативно влиять на его функционирование. А еще фиброма может расти, поэтому требует своевременного лечения и при необходимости удаления.

Причины и проявления фибромы матки

Точно причины возникновения фибром не установлены, однако точно известны факторы, влияющие на возникновение этих доброкачественных опухолей. К ним относятся следующие:

  • частые аборты;
  • поздние роды после 30 лет;
  • отсутствие стабильной половой жизни;половые инфекции;
  • хронические болезни половых и внутренних органов.

Также большую роль играет наследственный фактор: если у матери была фиброма, с определенной долей вероятности она будет и у ее дочери.

  • О наличии фибромы можно заподозрить по следующим симптомам:
  • Периодические боли внизу живота и в зоне поясницы.
  • Нерегулярный менструальный цикл, слишком обильные выделения во время месячных.
  • Частые мочеиспускания.
  • Ощущение тяжести в области малого таза.

Поставить диагноз «фиброма матки» может только врач-гинеколог. Ее можно заметить при осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Если есть сомнения, размеры фибромы незначительные, используют УЗИ для точного установления диагноза. Также врач может назначить МРТ, рентген.

Поэтому всегда надо удалять фиброму?

Гинекологи не всегда отправляют больных с фибромами на операцию. Все зависит от места расположения опухоли, ее размера, динамики роста и от того, подвергается она лечению медикаментозным путем.

Итак, лечение фибромы матки проводят следующими способами:

  1. Медикаментозным. С помощью нестероидных, противовоспалительных и гормональных препаратов.
  2. Хирургическим. Речь идет об удалении фибромы.

Не всегда удаление — это худший вариант. Медикаментозное лечение может иметь ряд побочных эффектов: женщина может стать нервным, раздражительным, сонливым, уставшей, у нее могут быть сбои в работе менструального цикла.

Хирургическое вмешательство должно риски, связанные с осуществлением операции. Это и возможность кровотечения, и возникновения послеоперационных осложнений.

Профилактика фибромы матки

Следует понимать: если опухоль небольшая, ее можно довольно быстро вылечить с помощью лекарств. А вот если фиброма большая ли узловатый вид, ее показано удалять. Поэтому, чтобы не допустить к операции, следует регулярно посещать гинеколога с плановыми визитами, чтобы не пропустить начало развития болезни.

Больше всего нас пугают злокачественные опухоли, и это неудивительно, ведь они являются смертельно опасными. Однако и доброкачественная опухоль может нанести организму существенный вред, поэтому следует вовремя ее обнаружить и лечить. Или удалять фиброму матки, или нет, должен решать врач, исходя из размера, расположения и динамики развития опухоли.

medictionary.ru

Фиброма матки

фиброма матки

Фиброма матки представляет собой зрелую доброкачественную опухоль, разрастающуюся в стенках матки. Иными словами, это чрезмерное разрастание соединительной ткани в матке, которое может отмечаться единичными уплотнениями либо уплотнениями в виде узловых скоплений.

Главное, что следует знать: если поставлен диагноз фиброма, это то, что данная опухоль крайне редко перерастает в злокачественную. Поэтому нужно найти хорошего доктора и постараться вылечить данное заболевание.

Фиброма матки и беременность, как правило, никак не связаны. Для зачатия и развития плода данная опухоль не представляет угрозы. Бывает, что размеры опухоли увеличиваются во время беременности, однако происходит это из-за того, что растет сама матка. После родов обычно фиброма уменьшается в размерах, а в некоторых случаях вообще исчезает.

Важно помнить, что фиброма и миома матки – не одно и то же. Миома представляет собой разрастание мышечной ткани матки, в то время как фиброма – опухолевидное разрастание соединительной ткани. Кроме того, для лечения миомы практически не применяется хирургическое вмешательство, так как она обычно сама рассасывается к периоду менопаузы. Фиброма же склонна к быстрому росту, а потому для ее лечения часто необходима операция.

Фиброма матки - симптомы и диагностика

Чаще всего фибромная опухоль матки никак себя не проявляет – женщины не могут пожаловаться на те или иные симптомы. Выраженность симптоматики обусловлена всегда расположением (внутри стенок матки, снаружи матки, в слизистой матки либо в полости матки), размерами, количеством, типом фибромы матки. Отметим самые распространенные симптомы данного заболевания:

  • обильные и продолжительные кровотечения со сгустками крови, сопровождаемые сильными болевыми ощущениями;
  • анемия на фоне кровотечения;
  • ощущение давления и боли в тазовой области;
  • боль в области мочевого пузыря, что может сопровождаться учащенным мочеиспусканием, задержкой либо недержанием мочи;
  • ощущение давления на кишечник, что может сопровождаться запорами и метеоризмом;
  • увеличение живота, что часто списывают на беременности либо на прибавку в весе;
  • боли при половых контактах.

Для диагностики фибромы матки применяются методы стандартного гинекологического осмотра, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Все эти методы позволяют узнать, как выглядит фиброма матки. Узловая фиброма матки похожа всегда на плотный круглый узел, размер которого оценивают в неделях – так же как и размер плода по мере развития беременности.

Фиброма матки - причины

Несмотря на распространенность фибромы матки, причины возникновения данного заболевания пока остаются до конца неизвестными. Есть мнение, что фиброму провоцирует повышенный уровень эстрогенов. К этому выводу ученые пришли, когда заметили, что данное заболевание никогда не выявляется у девушек до начала менструаций, редко выявляется у женщин климактерического возраста, но часто обнаруживается у женщин детородного возраста, особенно у тех, кто принимает эстроген содержащие препараты.

Фиброма матки - последствия

Рассмотрим, чем опасна фиброма матки. Во-первых, она может приводить к нарушению репродуктивной функции, то есть к неспособности к зачатию. Во время беременности фиброма матки иногда может стать причиной преждевременных родов,удаление фибромы матки особенно если плацента прикреплена к матке в месте разрастания опухоли. Во-вторых, при фиброме матки противопоказания могут быть следующими: запрещено перегреваться, делать массаж поясницы, загорать, посещать баню, поднимать тяжести.

Удаление фибромы матки

Удалять фиброму матки при крайне выраженной симптоматике, а также фиброму матки, размеры которой стабильно увеличиваются, можно двумя способами:

  • закрытие сосудов, питающих фиброму, за счет чего опухоль перестает расти;
  • удаление матки.

 

womanadvice.ru


Смотрите также