Трансвагинальное УЗИ малого таза: что показывает, нормы и подготовка. Трансвагинальное исследование матки


УЗИ матки и придатков (трансвагинальное): как подготовиться

Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков (трансвагинальное)Ультразвуковое исследование – востребованный диагностический метод гинекологии, отличающийся доступностью, безопасностью и информативностью. Результаты исследований достаточно точны и помогают врачу оценить состояние органов малого таза и выявить все имеющиеся патологии.

Есть два вида УЗИ, которое проводится с целью обследования органов малого таза – трансабдоминальное и трансвагинальное. В первом случае датчик ультразвукового аппарата размещен на передней стенке брюшной полости, во втором – вводится во влагалище. Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет более четко рассмотреть все внутренние органы и выявить даже малейшие изменения.

Как это работает?

При трансвагинальном УЗИ датчик аппарата вводится во влагалище женщины. Учитывая, что влагалищные стенки очень тонкие и здесь отсутствует жировая ткань, можно получить четкое изображение внутренних органов.

В момент проведения процедуры женщина практически не испытывает дискомфорта – датчик являет собой тонкий (до 3 см в диаметре) пластиковый стержень, длинной 12 см. На кончике стержня есть канал со специальной иглой, предназначенной для забора образцов тканей на биопсию.

Ультразвуковые волны, проходящие через ткани, позволяют вывести на монитор изображение исследуемых органов. При необходимости процедура может повторяться неоднократно – воздействие ультразвука на организм не имеет негативных воздействий.

Что можно увидеть на УЗИ матки и придатков?

Трансвагинальное УЗИ позволяет полноценно исследовать маточные трубы, яичники и придатки. В момент сканирования специалист может заметить следующие патологии – киста яичника, жидкость в полости матки или малого таза, разрыв или патологии яичников и маточных труб, наличие новообразований, миому, эрозию, воспалительные процессы и тому подобное.

Очень часто трансвагинальное ультразвуковое исследование показано женщинам на ранних сроках беременности. Сканирование позволяет подтвердить или опровергнуть факт беременности и установить, если ли пороки развития плода. Например, только при трансвагинальном УЗИ можно зафиксировать сердцебиение плода на сроке до 5 недель. На более поздних сроках беременности рекомендовано УЗИ через брюшную полость.

Такое исследование часто назначается врачами-репродуктологами – контроль развития яичников дает возможность точно определить максимально подходящий момент зачатия. Для исключения непроходимости маточных труб в полости вводится контрастный усилитель.

Показания для назначения

УЗИ маткиТрансвагинальное ультразвуковое исследование облегчает диагностику и позволяет выявить патологии и поражения органов малого таза. Направление на исследование может выдать гинеколог, репродуктолог или хирург.

Основными показаниями для проведения УЗИ являются:

  • обильные кровянистые выделения из влагалища, не совпадающие с менструальным циклом;
  • беспричинные боли внизу живота, которые периодически усиливаются;
  • сбои в менструальном цикле, патологическое изменение продолжительности менструации;
  • отсутствие беременности при активной половой жизни более 6 месяцев.

Дополнительно специалисты советуют каждой женщине минимум один раз в год проходить процедуру трансвагинального исследования. Это позволит выявить заболевания на ранней стадии развития и не допустить осложнений.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к процедуре не требуется. При необходимости УЗИ проводится в день назначения. Исследование проходит при пустом мочевом пузыре – перед диагностикой женщине необходимо посетить туалет, а за час до назначенного времени отказаться от приема пищи и жидкостей.

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися повышенным газообразованием, рекомендуется прием лекарственных препаратов, препятствующих этому явлению.

Выбор дня цикла

Женщинам, у которых есть сложности с зачатием или страдающих от нерегулярного менструального цикла, рекомендуется проводить исследование до наступления овуляции. В этом случае результаты сканирования будут более точными. Если есть возможность заранее спланировать процедуру, необходимо выбрать дату, выпадающую на 5-8 день цикла.

Осмотр во второй половине менструального цикла, то есть, после овуляции, назначается при подозрении на эндометриоз. Для точности УЗИ проводится несколько раз в разные дни цикла – таким образом можно отследить динамику развития патологии. При маточном кровотечении, не являющимся менструальными выделениями, показано экстренное ультразвуковое исследование.

УЗИ на ранних сроках беременности

Благодаря ультразвуковому исследованию через влагалище врач может определить наличие плодного яйца спустя несколько дней с момента зачатия. Процедура назначается для исключения ранних патологий – угроза прерывания, патологии развития плаценты, неправильное закрепление плодного яйца.

Особенности проведения процедуры

Перед исследованием женщина должна полностью оголить нижнюю половину тела. Пациентка укладывается на спину на кушетку, сгибает ноги в коленях и широко их разводит. В такой позе она будет находиться на протяжении всего времени сканирования.

Датчик ультразвукового аппарата, который вводится во влагалище, называется трансдюсер. Перед началом процедуры на него обязательно надевается презерватив, который дополнительно смазывается специальным гелем. Функция смазки – снижение дискомфорта для женщины и улучшенный контакт трансдюсера и стенок влагалища.

Специалист, выполняющий исследование, аккуратно вводит датчик во влагалище – при отсутствии внутренних повреждений у пациентки не возникает болезненных ощущений или дискомфорта. Длительность сканирования – порядка 5 минут.

Расшифровкой результатов исследования занимается лечащий врач.

Ограничения и противопоказания

Противопоказаний к проведению трансвагинального сканирования практически нет. Ограничением является 2 и 3 триместр беременности – на данном сроке ввод датчика во влагалище может спровоцировать повышение тонуса матки.

Девственницам трансдюсер вводится не во влагалище, а в анальное отверстие – с целью исключения механических повреждений девственной плевы.

 

foodandhealth.ru

Показания к трансвагинальному ультразвуковому исследованию

Трансвагинальное УЗИ – это один из основных методов диагностики, который применяется в акушерстве и гинекологии. С его помощью можно выявить заболевания различного характера, а также провести оценку состояния плода при беременности.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ проводят для выявления патологий женской репродуктивной системы

Описание обследования

Особенностью трансвагинального УЗИ малого таза у женщин является то, что в ходе диагностики применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Это необходимо для того, чтобы обеспечить оптимальную проекцию на органы малого таза, когда они будут отделены от датчика лишь тонкой стенкой влагалища.

Благодаря этому трансвагинальное УЗИ дает более точную информацию, нежели аналогичный метод, проводимый через переднюю брюшную стенку. Но в силу того, что диагностическая манипуляция требует введения датчика во влагалище, этот метод разрешен не всем представительницам женского пола и имеет ряд противопоказаний. Кроме этого, подготовка к трансвагинальному УЗИ имеет ряд особенностей, которые необходимо соблюдать.

Основными сферами, в которых применяется такой метод диагностики, являются гинекология, урология и акушерство. В ходе обследования врач может выявить различные патологии воспалительного и невоспалительного характера, определить срок беременности, а также дать оценку форме и размерам внутренних половых органов женщины. Благодаря современным технологиям, некоторые датчики оборудованы специальным устройством, которое позволяет сделать прицельную биопсию.

УЗИ трансвагинальное

С помощью трансвагинального УЗИ можно диагностировать состояние плода при беременности

Стоит отметить, что неправильная форма или расположение матки часто может быть причиной нарушения фертильной функции. Механизм работы УЗИ заключается в том, что волны, посылаемые и улавливаемые датчиком, по-разному распространяются в тканях. Это обусловлено плотностью и структурой ткани.

Показания к проведению обследования

Главными показаниями к назначению УЗИ вагинальным датчиком являются:

  • Эндометрит.
  • Сальпингит.
  • Оофорит.
  • Опухолевые заболевания органов малого таза различного типа.
Воспалительные заболевания органов малого таза

В ходе проведения трансвагинального УЗИ можно выявить сальпингит и оофорит

  • Эндометриоз.
  • Аномалии строения половых органов.
  • Опухоли сигмовидной и прямой кишки, при которых трансректальное УЗИ запрещено.

Заболевания репродуктивной системы женщины сопровождаются такими симптомами:

  1. Боли внизу живота, которые возникают независимо от менструального цикла.
  2. Обильные кровянистые выделения из влагалища. Боли внизу живота

    Трансвагинальное УЗИ проводится при возникновении боли в нижней части живота

  3. Наличие гнойных выделений.
  4. Расстройства менструального цикла.
  5. Необоснованный рост живота при отсутствующей беременности.
  6. Бесплодие.

Кроме того, такая разновидность ультразвуковой диагностики применяется на ранних сроках беременности. С помощью УЗИ на ранних сроках можно подтвердить беременность, когда другие методы диагностики не дают точных результатов.

Подтверждение беременности на УЗИ

УЗИ — самый достоверный метод диагностирования беременности

Трансвагинальное УЗИ при беременности проводится исключительно в первом триместре. Поздние сроки беременности являются противопоказанием, так как введение датчика может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Также УЗИ органов малого таза трансвагинально проводится при искусственном оплодотворении. Оно выполняется для контроля за тем, закрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка на функциональном слое эндометрия.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить УЗИ матки и придатков хотя бы раз в год. Это обусловлено тем, что в пременопаузе часто развиваются опухоли. Их ранняя диагностика позволяет начать лечение, не дожидаясь появления симптоматики, что является залогом благоприятного исхода.

УЗИ при искусственном оплодотворении

Для контроля за развитием беременности при искусственном оплодотворении проводится УЗИ

Противопоказания

Некоторые девушки не знают, можно ли делать такое УЗИ, если она еще начала жить половой жизнью. Конечно же, нет. Главной причиной, по которой нельзя делать трансвагинальное УЗИ, является наличие девственной плевы. Исключением может стать наличие угрожающих для жизни состояний, которые не поддаются диагностике с помощью трансабдоминального метода. В такой ситуации девушке показана искусственная дефлорация.

На такие меры идут исключительно при письменном согласии родителей, так как действия подобного характера, сделанные медицинским персоналом по собственной инициативе, чреваты уголовной ответственностью.

К относительным противопоказаниям можно отнести разрывы влагалища и промежности, аномально узкое влагалище, когда введение датчика будет сопровождаться болью, а также беременность во втором и третьем триместре.

УЗИ в третьем триместре

В третьем триместре УЗИ трансвагинальным датчиком не проводится

Подготовка к обследованию

УЗИ трансвагинально требует от женщины особой подготовки. В ней выделяют несколько основных моментов.

  1. Гигиеническая подготовка. Перед диагностической манипуляцией женщина должна произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, промежности и сфинктера прямой кишки. Это проводится с целью профилактики занесения во влагалище бактерий, которые всегда присутствуют на кожных покровах. Полностью устранить их невозможно, но благодаря гигиеническим процедурам можно существенно уменьшить их количество.
  2. Опустошить мочевой пузырь. Данный способ диагностики, в отличие от УЗИ органов малого таза с доступом через переднюю брюшную стенку, проводится при пустом мочевике. Энтеросорбенты

    Прием энтеросорбентов поможет подготовиться к проведению УЗИ

  3. Соблюдение диеты в течение 2-3 дней. Целью такой диеты является уменьшение газообразования. Женщина должна исключить из своего рациона такие продукты, как свежий хлеб, бобовые, овощи и фрукты. Для лучшего эффекта можно применять энтеросорбенты, которые способствуют отхождению газа, например, активированный уголь.
  4. Использовать одежду, которую можно быстро снять в кабинете ультразвуковой диагностики. Для этого рекомендуется использовать юбку.

Женщина должна подготовиться морально, так как такой метод УЗИ порой вызывает дискомфорт. Кроме того, необходимо скоординировать визит с врачом и узнать, на какой день менструального цикла прийти. Это связано с тем, что диагностика различных заболеваний более точная на разных этапах цикла.

Согласование даты УЗИ с врачом

Дату проведения УЗИ следует согласовать с врачом

Большинство плановых обследований проводится в промежуток между 5 и 8 днем после окончания менструации. В этот период можно оценить состояние яичников, в которых яйцеклетка готовится к наступлению овуляции. Исключением является диагностика эндометриоза. При данной патологии лучше обследоваться накануне наступления месячных, когда функциональный слой эндометрия гиперплазирован и готовится к отслойке.

Как проходит обследование

Практически каждая женщина знает, как делают трансвагинальное УЗИ, так как сталкивалась с этим хотя бы раз в жизни. Делать трансвагинальное УЗИ удобнее на гинекологическом кресле. Женщина должна принять такую же позу, в которой проходит обычное гинекологическое обследование. Благодаря этому обеспечивается наиболее удобное введение датчика и уменьшение неприятных ощущений, связанных с этим.

Перед использованием вагинального датчика врач надевает на него презерватив, после чего наносит гель. Этот гель обеспечивает лучшую проводимость ультразвуковых волн. Помимо того, он является подобием смазки и упрощает введение датчика ТВУЗИ. Наибольшее значение это имеет для пациенток старше 40 лет, у которых наблюдается недостаточность смазочной жидкости, вызванная дисфункцией бартолиновых желез.

Вагинальный датчик

Для проведения исследования используется вагинальный датчик

Датчик вводится медленно и на небольшое расстояние, что полностью исключает риск травмирования пациенток. При вульвовагинитах и прочих воспалительных патологиях наружных половых органов возможно появление болезненных ощущений. Они обусловлены исключительно воспалительным процессом.

Длительность процедуры в среднем составляет 20 минут. При тазовых опухолях с обширным спаечным процессом диагностика может незначительно затянуться. Если у пациентки не имеется показаний к госпитализации в стационар, то она может отправляться домой, дождавшись письменного заключения врача.

Расшифровка результатов

Для того чтобы женщина могла самостоятельно оценить заключение врача-диагноста, ей необходимо знать нормальные показатели размеров, расположения и формы внутренних органов.

Расшифровка трансвагинального УЗИ

Расшифровку трансвагинального УЗИ следует доверить врачу

Стоит отметить, что размер тела и шейки матки у женщин, которые рожали, несколько больше. Также особенностью является то, что матка с течением времени после наступления климакса уменьшается в размерах, что не является признаком патологии.

Главное, на что должна обратить внимание женщина в результатах обследования – это наличие очагов воспаления, новообразований и структурных изменений в органах. Такие явления всегда считаются отклонением от нормы и требуют проведения лечебных мероприятий.

УЗИ на ранних сроках беременности позволяет диагностировать врожденные аномалии плода. Кроме того, УЗИ на ранних сроках проводится с целью выявления факторов, которые могут стать причиной выкидыша или самопроизвольного аборта.

Снимок трансвагинального УЗИ при беременности

Снимок УЗИ отображает аномалии развития плода

Трансвагинальное УЗИ – это метод диагностики, который практически не имеет аналогов. Обследования, которые обладают такой же информативностью, зачастую связаны с негативным воздействием на организм различного излучения или же инвазивны, что делает спектр их противопоказаний достаточно широким.

Какую информацию позволяет получить ультразвуковое исследование при беременности? Ответ на этот вопрос вы узнаете из видео:

bolezni.com

Трансвагинальное УЗИ при беременности, фото и видео

Датчик для трансвагинального УЗИ

Трансвагинальное УЗИ – это анализ ультразвуковыми волнами состояния внутренних органов. Благодаря особенной конструкции датчика, гинеколог в различных проекциях изучает структуру и строение матки пациентки, фаллопиевы трубы, яичники, поверхность влагалища и так далее.

Делают ли трансвагинальное УЗИ при беременности?

Врач слушает сердцебиение эмбриона

Один из существенных плюсов вагинального сканирования ультразвуком в том, что метод позволяет исследовать органы без помощи травмирующего вмешательства в организм, неинвазивно. Вагинальный метод обследования полностью не травмоопасный и безболезненный, в том числе для плода при беременности.

Врач фиксирует даже минимальные изменения в развитии плода при обследовании беременных женщин, за счет того, что датчик «подбирается» максимально близко к матке, яичникам. От исследуемого органа трансдюсор отделяет лишь перегородка влагалища.

Разрешающая способность трансвагинального способа такова, что жизнеспособный плод в матке определяется уже с 5 акушерских недель. При этом прослушивается сердцебиение и визуализируется зародыш.

При помощи чего проводят ультразвуковое исследование?

Для обследования изнутри органов малого таза, половых органов используются датчики специального типа – внутриполостные. Они используются внутри естественных отверстий женщины, влагалища или вводятся ректально.

Когда выполняют трансвагинальное УЗИ матки, то преобразователь аккуратно, медленно вводят во влагалище на глубину до 10 см, глубина фокуса при этом 2–7 см. Датчики имеют высокую разрешительную способность обладая рабочей частотой 5–7,5 МГц. Они обеспечивают обзор на 90–110 градусов, а если конструкция трансдюсора имеет вращающийся преобразователь, то и 240. Средняя длина 19 см, диаметр 3 см, многие модели включают адаптер для биопсии. Более короткие датчики УЗИ применяют для исследования девственниц и пожилых женщин.

Когда проводят трансвагинальное обследование?

Беременная девушка у врача

Практически все виды вагинального УЗИ делают в первой половине менструального цикла. Причина в том, что процессы в организме женщины протекают циклично, первая половина, до овуляции, считается гормонально спокойной. Ультразвуковое исследование при подозрении на маточный эндометриоз выполняют во второй фазе менструального цикла. УЗИ на овуляцию или фолликулометрию назначают строго по дням до созревания доминантного фолликула с 10-го дня менструального цикла.

Осмотр органов малого таза, мочевого пузыря проводится вне зависимости ото дня цикла. Плановые скрининги, оценивающие состояния развития беременности и плода назначают по одному разу за триместр.

Трансвагинальный метод исследования во время беременности эффективен только пока матка не вышла за пределы малого таза, до 12 акушерских недель. В остальное время внутриутробного развития плода его обследуют трансабдоминально.

Как проходит процедура УЗИ?

Процесс УЗИ осмотра включает в себя подготовку и сеанс диагностики. У данного метода УЗИ практически нет противопоказаний. Он в равной степени используется как для процедуры внутреннего обследования во время беременности, при гинекологических заболеваниях, также подходит для девушек, не живущих половой жизнью.

Как готовиться к УЗИ?

Для трансвагинального УЗИ исследования если и нужна подготовка, то небольшая. Она заключается в том, чтобы захватить собственный женский календарь, так как врача будет интересовать:

  • Дата первого дня последних месячных;
  • Продолжительность цикла;
  • Возраст, с которого у женщины начались менструации;
  • Длительность кровотечений.

Для гигиенических целей необходимо иметь пеленку для кушетки и презерватив. На датчик обязательно надевают защиты, иногда в медицинских центрах есть в наличии специальные презервативы без смазки предназначенные для УЗИ. Однако не во всех УЗИ кабинетах они есть, поэтому на диагностику необходимо захватить обычный презерватив.

Если вагинальному обследованию будет предшествовать поверхностный, то для удаления медицинского геля с кожи потребуется салфетка, ее тоже рекомендуют принести с собой на диагностику. Женщина освобождает от одежды нижнюю часть тела.

Сеанс диагностики ультразвуковыми волнами

Осмотр при беременности, болезнях малого таза сканирование делают через переднюю брюшную стенку и вагинально.

Готовятся к осмотру через переднюю брюшную стенку нужно заранее, выпить не меньше литра воды за 60–90 минут до процедуры. В этот период требуется воздерживаться от мочеиспускания. Жидкость внутри мочевого пузыря выступит в роли экрана.

Помещать изображению на экране могут скопившиеся в кишечнике газы, поэтому врачи рекомендуют за час-полтора до ультразвуковой диагностики принять лекарство против метеоризма (эспумизан, смекта и так далее).

В некоторых случаях УЗИ диагностику выполняют сразу двумя вышеупомянутыми способами. После абдоминального осмотра женщину отпускают опорожниться, после этого продолжают сеанс исследования матки трансвагинально.

В отличии от поверхностного метода вагинальное обследование не нуждается в полном мочевом пузыре, жидкость помешает разглядеть мелкие особенности на экране.

Для свободного ультразвукового мониторинга пациентка принимает горизонтальное положение на кушетке либо на специальном гинекологическом кресле. При этом для требуемого угла проникновения ноги сгибают в коленях, стопы прижимают к кушетке.

Гинеколог надевает медицинский презерватив на трансдюсор и выдавливает немного бесцветного геля на основе глицерина на поверхность датчика для лучшего скольжения.

За счет этого обеспечивается лучшее скольжение преобразователя внутри, и пациентка не испытывает неприятных ощущений. Гель гипоаллергенный, безопасный, не оставляет следов, полностью впитывается.

Какие заболевания выявляют вагинальным преобразователем?

С помощью трансвагинального УЗИ выявляют беременность, гинекологические заболевания. УЗИ исследование показывает:

  • Воспалительные заболевания яйцеводов, яичников;
  • Эндометриоз;
  • Скопление жидкостей;
  • Кисты и полипы;
  • Фибромиому матки;
  • Доброкачественные или злокачественные образования;
  • Патологии шейки матки;
  • Пузырный занос (частичный или полный).

Кроме того, ультразвуковая диагностика вагинальным преобразователем эффективна:

  • При лечении бесплодия и проблем зачатия;
  • При определении беременности на зародышевой стадии гестации;
  • В уточнении количества плодных яиц, местах их локализации;
  • При выявлении внематочной беременности;
  • В подтверждении сердцебиения плода;
  • При определении пола ребенка;
  • При проведении первого скрининга на генетические и хромосомные патологии плода.

Еще к данному методу УЗИ сканирования прибегают в случаях:

  • Маточного кровотечения непонятного происхождения;
  • Резких или тянущих болевых ощущений живота и на уровне малого таза;
  • Вовремя медицинский профилактических осмотров.

Благодаря особой конструкции, высокой эффективности и разрешительной способности, трансвагинальные датчики стали незаменимы в акушерстве при наблюдении беременности в гинекологии при лечении и профилактики заболеваний органов малого таза. Большинство заболеваний женской половой сферы выявляются на ранней стадии, что дает возможность начинать своевременное лечение пациентов и соответственно высокий процент положительных исходов.

uziwiki.ru

Трансвагинальное УЗИ: показания и порядок проведения

Показания к проведению трансвагинального УЗИ

Трансвагинальное УЗИ – вид диагностического исследования органов малого таза у женщины. Такая процедура позволяет досконально исследовать детородные органы изнутри. Для получения полной информации о состоянии женского здоровья и функционировании репродуктивной системы проводится комплексное обследование, которое включает трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ.

Такое исследование достаточно информативное, поскольку позволяет получить полную картину и увидеть репродуктивные органы с разных ракурсов. Кроме того, оно незаменимо для женщин с большим количеством жировой ткани, что усложняет обычную диагностику. Также трансвагинальное УЗИ подходит для представительниц прекрасного пола, которые по разным причинам не могут пройти классическую процедуру из-за невозможности наполнить полностью мочевой пузырь.

Направление на трансвагинальное УЗИ дает врач гинеколог при наличии таких показаний:

  • С целью изучения длины шейки матки, что может играть роль при планировании беременности.
  • Для определения формы яичников и их функционирования. Это крайне важно для выбора стратегии лечения бесплодия.
  • Для определения анатомического строения матки и установления ее размера, формы и толщины эндометрия.
  • Для выявления кист и других новообразований на внутренних органах репродуктивной системы.
  • При экстракорпоральном оплодотворении при изъятии женской клетки и во время подсаживания оплодотворенной яйцеклетки в матку.
  • Для выявления внематочной беременности и точного установления причины кровотечений.
  • При сильных болях в нижней части живота.
  • При продолжительности менструальных выделений свыше 7 дней или менее трех.
  • С целью профилактического осмотра.

Проведение трансвагинального ультразвукового исследования позволяет определить ряд патологических состояний и заболеваний: кисты яичников и матки, эндометриоз, беременность (внематочную или нормальную), наличие воспалительного процесса, полипоз эндометрия, миому матки, злокачественные новообразования матки и яичников и разрыв яичников.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Проведение трансвагинального УЗИ выполняется на 5-7 день менструального цикла. В некоторых случаях может проводиться на 8-14 день МЦ. При беременности исследование выполняется в период с 11 по 14 неделю.

Процедура не требует специальной подготовки, но важно, чтобы кишечник был полностью опорожнен от каловых масс и газов. Для этого необходимо исключить из рациона кисломолочные продукты, хлеб, газированные напитки, капусту и другие продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Избавить от метеоризма помогут специальные препараты – Мотилиум, Эспумизан, Сорбекс, Активированный уголь и другое.

Как делают УЗИ трансвагинально

Для проведения исследования применяется ультразвуковой датчик, на который надевается презерватив, что обеспечивает стерильность.

В кабине для проведения ультразвукового исследования женщина оголяется ниже пояса и ложится на кушетку. На датчик наносится специальный гель и вводится во влагалище. Процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений. Исключение составляет наличие острых воспалительных процессов или новообразований.

Во время исследования доктор-узист определяет месторасположения внутренних репродуктивных органов, оценивает их состояние, функционирование и размеры. В ходе процедуры при беременности врач оценивает развитие плода и соотносит полученные показатели с нормой.

Нормальные показатели репродуктивных органов при трансвагинальном УЗИ.

Матка. Нормальная позиция – антефлексия; ретрофлексия – один из вариантов нормы положения органа, но может стать преградой к наступлению беременности. Контуры матки должны быть «четкие» и «ровные». Отклонение от нормы свидетельствует о воспалительных процессах или наличии новообразования (доброкачественного или злокачественного характера).

Нормальные размеры матки: длина – 7 см, ширина – 6 см, диаметр – 4 см. Показатели ниже нормы свидетельствуют о «инфантильной матке». Увеличение органа указывает на миому, беременность или наличие новообразования в органе.

Эхогенность стенок матки в норме однородная. Изменение показателей свидетельствует об опухоли.Толщина эндометрия зависит от дня цикла: в начале она минимальная, а дальше — утолщается.

Шейка матки. Размеры в пределах нормы: длина – 3,5-4 см, ширина – 2,5-3 мм. Структура должна быть однородная.

Яичники. Нормальны размеры – 25-15-30 мм (соответственно ширина, толщина и длина). Увеличение органов указывает на воспаление или поликистоз. Эхоструктура должна быть однородная, а контуры – нечеткие.

Маточные трубы в норме не заметны. Если они отчетливо видны, это свидетельствует о воспалении или внематочной беременности.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на высокую информативность и безболезненность процедуры, ее проведение рекомендовано не всем. Так, отказаться от трансвагинального УЗИ необходимо женщинам, у которых есть аллергия на латекс, а также тем, кто не может в течение 20 минут соблюдать полное двигательное спокойствие.

При правильно проведенной процедуре не возникают никакие осложнения и неприятные чувства. Такой метод диагностики проводится как в профилактических целях, так и для диагностики патологий.

24doctor.info

Узи органов малого таза: трансвагинальное, абдоминальное, подготовка, цены

Узи - метод диагностики органов малого таза

Ультразвуковое исследование – лидер современной неинвазивной диагностики. Метод визуализации с помощью УЗИ основан на эхолокационной технологии.

Ультразвуковая волна отражается от органа и улавливается датчиком, после чего детализированное изображение передается на экран УЗИ-аппарата.

Визуализация позволяет врачу за короткое время оценить состояние здоровья пациентки и подтвердить или исключить наличие новообразований и патологических процессов.

Виды гинекологического узи

Существует две основных разновидности гинекологического УЗИ. Наиболее достоверную картину врач получает, проводя комбинированное исследование. В ходе комбинированной диагностики используются обе методики – трансабдоминальная и трансвагинальная.

Трансабдоминальное исследование проводится с помощью датчика, касающегося передней брюшной стенки.

Абдоминальное УЗИ органов малого таза помогает специалисту с точностью определить топографию органов, изучить их строение, убедиться в отсутствии патологии или диагностировать ее наличие.

Вагинальное узи органов малого таза

При трансвагинальном гинекологическом УЗИ врач использует специальный влагалищный датчик, сканирующий на более высоких частотах.

В случае с абдоминальным исследованием датчик касается передней брюшной стенки. 

При трансвагинальном исследовании датчик вводят во влагалище пациентки. 

Трансвагинальная эхография позволяет получить более качественное и четкое изображение матки и яичников с высокой степенью детализации.

Вагинальное УЗИ при беременности позволяет распознать плодное яйцо уже на третьей неделе.

Что показывает диагностика?

С помощью трансвагинальной и абдоминальной эхографии врач составляет представление о строении женских внутренних органов, определяет форму и размер матки, состояние эндометрия и его соответствие менструальному циклу. Исследуется размер фолликулов, определяется расположение яичников относительно матки и фаллопиевых труб. По результатам диагностики составляется протокол УЗИ органов малого таза.

Если пациентке требуется более тщательная диагностика, в медицине применяются методики фолликулометрии и эхогистеросальпингографии, основанные на ультразвуковой технологии.

Фолликулометрия – метод мониторинга фолликулогенеза. В первую фазу цикла врач следит за созреванием фолликула и изменениями эндометрия. Во вторую фазу цикла с помощью ультразвука исследуется процесс овуляции, определяются ее сроки и признаки.

Эхогистеросальпингография назначается в том случае, если необходимо исключить наличие внутриматочных патологий и исследовать проходимость фаллопиевых труб. В полость матки вводят стерильную жидкость, улучшающую визуализацию труб, а затем оценивают состояние органов с помощью ультразвука.

Показания к проведению 

Когда нужно делать гинекологическое УЗИ?

Обследование может быть назначено и в профилактических целях. Оно позволяет выявить практически весь спектр серьезных заболеваний гинекологического профиля на ранних стадиях, поэтому врачи-гинекологи советуют пациенткам проводить УЗИ каждые два года.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Узи органов малого таза требует подготовки

Для того чтобы результат диагностики был наиболее точным и достоверным, незадолго до процедуры рекомендуется соблюдать простые правила подготовки.

Если вам назначили акушерское обследование при беременности, за час до посещения врача выпейте небольшое количество жидкости.

Перед трансабдоминальным исследованием выпейте не менее литра жидкости, так как результаты будут более точными. Для исследования с помощью вагинального датчика полный мочевой пузырь не требуется. Процедуру лучше всего проводить натощак, предварительно опорожнив кишечник.

Если вы страдаете метеоризмом или вздутием живота, за 12 часов до процедуры следует принять препарат, уменьшающий газообразование (Эспумизан), а также отказаться от фруктов, молока, сладостей и мучных изделий.

Ультразвуковое исследование не займет много времени, не причинит дискомфорта пациентке, не вызовет побочных эффектов и болевых ощущений. Ультразвук абсолютно безопасен для беременных женщин и не оказывает влияния на здоровье плода.

Когда лучше делать гинекологическое УЗИ?

Обследоваться рекомендуется в первой фазе цикла. Пациенткам следует посещать врача через 5 дней после окончания кровотечения. Поздние фазы цикла не являются противопоказанием к диагностике, но в этот период эндометрий утолщается, что осложняет визуализацию и не дает точно определить наличие внутриматочных патологий. Мелкие новообразования могут остаться незамеченными.

Наиболее эффективным будет исследование матки с тонким эндометрием, не скрывающим новообразования и не перекрывающим входы в маточные трубы. Если назначается фолликулометрия, исследование проводится несколько раз в разные фазы цикла. Сроки проведения процедуры в таком случае определяются лечащим врачом.

Во время менструации делать УЗИ нецелесообразно, так как менструальная кровь ухудшает визуализацию полости матки и яичников, не давая в полной мере рассмотреть внутренние органы.

Видео: " Показания к проведению и основные виды гинекологического УЗИ "

Сколько стоит УЗИ малого таза?

Цена вагинального узи может быть разной, в зависимости от населенного пункта, медицинского учреждения, показаний к исследованию. В среднем стоимость обследования варьируется в пределах 800-2000 рублей.

Более дорогостоящим является узи с допплерометрией. Увеличивается стоимость диагностики и в том случае, если пациентке назначили ультразвуковую гистеросальпингографию. В этом случае цена процедуры может достигать 5000-7000 рублей.

Профилактическое исследование

Сегодня ультразвуковая диагностика - один из наиболее доступных и безопасных методов профилактики бесплодия, раковых заболеваний на ранних стадиях, а также выявления прочих патологий, угрожающих женскому здоровью.

Врачи рекомендуют молодым женщинам даже при отсутствии видимых показаний обследоваться каждые два года. Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, следует посещать кабинет УЗИ-диагностики не реже раза в год.

Рекомендуемые статьи

ladyinform.com

что показывает, нормы и подготовка

Своевременная диагностика - залог здоровья, и каждый человек должен понимать важность обращения к нужному специалисту. С гинекологом каждое обращение имеет весьма специфический характер, зато регулярные визиты к специалисту могут предотвратить различные неприятные заболевания. Иногда у опасных заболеваний даже нет симптомов, в таких случаях обнаружить проблему можно через современные методы диагностики, к которым относится и трансвагинальное УЗИ.

трансвагинальное узи малого

Процедура под прицелом

Современная гинекология предлагает пациенткам целый ряд точных и полностью безопасных методов исследования. Среди них не последнее место занимает трансвагинальное УЗИ. Но почему-то, это словосочетание многих женщин отталкивает своей неизвестностью. Все дело в недостаточной информированности и некоторых предубеждениях по отношению к данной процедуре. Чтобы устранить лишние сомнения, стоит разобраться в особенностях такого метода. Суть кроется уже в названии. Трансвагинальное УЗИ не особенно разнится с традиционной сонографией. На ткани также воздействуют ультразвуковыми волнами, которые отражаются от объектов и фиксируются специальным датчиком. После идет трансформация отражения волн в изображения. Четкость картинки во многом зависит от количества слоев, преодолеваемых волнами. В процессе используется вагинальный датчик, который вводится во влагалище и максимально близко контактирует с исследуемыми органами. Самый главный плюс такого способа исследования перед УЗИ через брюшную стенку заключается в получении наиболее качественного и четкого изображения. Таким образом, можно обнаружить самые маленькие и незначительные отклонения от нормы.

узи органов малого таза трансвагинальное

Есть показания

Можно сказать, что трансвагинальное УЗИ позволяет выявить те заболевания, которые еще не имеют никаких симптомов. Поэтому при помощи УЗИ допустима ранняя диагностика в гинекологии и урологии. Но если симптомов нет, то почему и когда стоит прибегать к подобному методу? Показаниями считаются боли внизу живота, причем, любой интенсивности. Это может свидетельствовать о заболеваниях органов малого таза. Тревожный звоночек - сбой менструального цикла с характерными обильными кровотечениями либо напротив полным отсутствием выделений, а также с нерегулярными, чрезмерно болезненными и долгими менструациями. Также стоит обратиться к доктору при дискомфорте внизу живота во время полового акта.

трансвагинальное узи малого таза

Особая статья

Но, помимо всего перечисленного, есть еще один важный момент, с которым нужно обратиться в отделение УЗИ. Это диагностика причин бесплодия у женщин. Трансвагинальное УЗИ малого таза - один из немногих методов, позволяющих визуально оценить проходимость маточных труб. Как правило, обследование проводится с динамикой в несколько дней. Это необходимо для того чтобы отследить процесс образования, роста и раскрытия фолликула в яичниках. Обследование поможет определить размер фолликулов и их количество в яичниках. Если данные неудовлетворительные, то врач по результатам назначит курс витаминов, медицинских манипуляций или порекомендует присмотреться к искусственному оплодотворению. Кстати, трансвагинальное УЗИ малого таза актуально для контроля искусственного оплодотворения. Кстати, для тех женщин, кто очень ждет беременность, сильным огорчением будет подозрение на внематочную беременность. Так вот данный метод с большой достоверностью помогает определить локализацию плода.

Стоит сказать еще несколько слов о важности метода. С его помощью можно осуществить контроль над разными способами контрацепции, будь то спираль или вагинальное кольцо, а также отследить влияние противозачаточных средств на состояние эндометрия. Метод помогает подтвердить либо опровергнуть подозрения на опухолевые изменения, что необычайно важно для ранней диагностики болезни, когда своевременное вмешательство не только сохраняет жизнь пациентке, но и ее шансы на материнство.

трансвагинальное узи при беременности

Почему "да"?

Процедура, по словам врачей, является безопасной, но все-таки на определенном сроке трансвагинальное УЗИ матки уже не делается. Женщинам кажется, что подобное проникновение внутрь может навредить ребенку или спровоцировать тонус матки. На самом деле метод безвреден, но все-таки актуален лишь для первого триместра. Далее ведение беременности можно осуществить уже с привычным абдоминальным методом, что более комфортно для самой женщины. По мнению врачей и пациенток, есть несколько весомых аргументов, чтобы делать именно трансвагинальное УЗИ при беременности. Во-первых, диагностику беременности можно осуществить на ранних сроках, а ведь при исследовании через брюшную стенку врач может сомневаться в расположении плодного яйца. Во-вторых, таким образом можно определить многоплодную беременность. В-третьих, это незаменимый способ по выявлению внематочной беременности, а при своевременной диагностике необходимая операция будет минимально травмировать ткани и способность к зачатию у женщины сохранится. В-четвертых, такой метод способен обнаружить первые признаки патологии нервной и сосудистой системы плода, что крайне важно в первом триместре. Пятым аргументом в пользу такого исследования будет максимально достоверная информация о состоянии эндометрия и хориона, на основе которого в перспективе формируется плацента, а также раннее обнаружение малейших симптомов выкидыша. Такие сведения позволяют вовремя принять меры и сохранить беременность.

трансвагинальное узи малого таза

Как проходит процедура?

Чтобы малейшие сомнения в рациональности такого исследования улетучились, стоит разобраться в алгоритме его проведения. Итак, как же проводится УЗИ органов малого таза? Трансвагинальное исследование предполагает обнажение нижней части тела. Так что женщине придется раздеться до пояса и лечь на кушетку, положив под пояс небольшую подушечку. Ноги нужно согнуть в коленках и постараться притянуть к себе. Врач устраивается в ногах и в целях гигиены надевает на датчик специальный одноразовый презерватив. Теперь датчик аккуратно вводится во влагалище. Это не больно, так как трубка в диаметре всего 3 см, а в длину 12 см. Внутри датчика часто есть канал для биопсионной иглы. Датчик вводится не глубоко и дискомфорта не вызывает, но в процессе врач немного им двигает и это ощущается.

Будь готов!

Глобальной подготовки не потребуется при проведении УЗИ органов малого таза. Трансвагинальное исследование предполагает опорожнение толстого кишечника. Явных противопоказаний нет, но это лучше сделать для собственного комфорта. Иногда для опорожнения кишечника нужно поставить клизму. Избыточное газообразование может также помешать проведению исследования. Так что перед процедурой нужно немного скорректировать меню, а именно, ограничить молочные продукты, газировку, сладости, жареные блюда и некоторые овощи. Могут помочь и некоторые лекарственные средства в борьбе с метеоризмом. Если УЗИ проводится через брюшную стенку, то врач может порекомендовать наполнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой. Для пациенток этот момент может вызывать сильный дискомфорт. Кстати, многие девушки интересуются, разрешен ли секс перед процедурой. Если при заборе мазков такое ограничение уместно, то на результаты УЗИ секс накануне не влияет.

узи таза трансвагинально

Когда проводить исследование?

Есть ли период, когда лучше всего делать трансвагинальное УЗИ малого таза? Точную информацию по этому вопросу всегда лучше узнавать у своего лечащего врача, так как время подбирается в зависимости от того, какие цели преследует исследование. В общем же можно выделить несколько рекомендаций. Так для подтверждения эндометриоза нужно проводить процедуру во второй половине цикла. Если женщина планирует зачатие или хочет определить причины бесплодия, то проводят в динамике трансвагинальное УЗИ. Сроки могут чуть-чуть варьироваться в зависимости от длины менструального цикла, но лучше всего делать трижды. Например, на 10-й, 15-й и 23-й день цикла. А если, допустим, женщина переживает из-за кровотечения, то с диагностикой медлить нельзя, так как заболевание может требовать немедленного лечения. Любую плановую процедуру проводят сразу после конца менструации.

трансвагинальное узи малого

Трактуем результаты

Если делать УЗИ таза трансвагинально, то можно быстро и точно диагностировать целый ряд патологий либо просто убедиться в собственном здоровье. Всех женщин интересуют результаты такого исследования. Картина УЗИ меняется при различных заболеваниях и в динамике проверять свое здоровье результативнее. Но в любом случае не стоит пытаться трактовать результаты самостоятельно, так как они абсолютно индивидуальны для каждой женщины. В процессе исследования оценивается работа внутренних половых органов женщины, к коим относятся матка, яичники, шейка и фаллопиевы трубы, а также мочеполовая система. Кстати, рассмотреть фаллопиевы трубы без введения специальной жидкости нельзя. Поэтому с такой целью исследования потребуется контрастный раствор. Одновременно изучается количество свободной жидкости в нижней части брюшной полости. При исследовании матки важно, чтобы ее контуры были четкими и ровными. Отклонение говорит о воспалительных процессах.

трансвагинальное узи матки

На заметку

Чаще всего женщины делают трансвагинальное УЗИ при беременности, чтобы в непосредственной близости рассмотреть важные органы. Но девушкам, не живущим интимной жизнью, такой метод исследования не доступен, так как велика опасность повреждения девственной плевы. Для таких используется особый трансабдоминальный либо трансректальный датчик.

fb.ru

Трансвагинальное узи

Диагностика УЗИ Трансвагинальное узи

Трансвагинальное УЗИ – это УЗИ матки, узи яичников, узи шейки матки, узи маточных труб с применением специального датчика, который вводится во влагалище.  Трансвагинальное УЗИ превосходит по информативности и достоверности диагностики УЗИ с наполнением мочевого пузыря через переднюю брюшную стенку, т.к. трансвагинальный датчик способен максимально приблизиться в исследуемым органам малого таза (матка, яичники и т.д.).

Кому проводиться трансвагинальное УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ проводится всем женщинам, начавшим половую жизнь. Трансвагинальное УЗИ девственницам не проводится. У девственниц при неудовлетворительных результатах УЗИ через живот (при ожирении, затрудненной видимости матки и яичников в связи с газами в кишечнике и т.д.) возможно проведение УЗИ вагинальным датчиком проводится через прямую кишку. Т.е., тот же датчик вводится не во влагалище, а ректально (в анальное отверстие) на небольшую глубину.

яичник на трансвагинальном узи

Показания для проведения трансвагинального УЗИ:

  1. Боли внизу живота.
  2. Определения увеличенных яичников или матки, определение объемных образований при вагинальном гинекологическом осмотре.
  3. Диагностика маточной и внематочной беременности на ранних сроках.
  4. Маточные кровотечения во время месячных и вне месячных.
  5. Профилактический осмотр (при отсутствии жалоб).

При проведении трансвагинального УЗИ возможно  померять размеры матки, шейки матки, яичников, оценить структуру этих органов, их форму, расположение относительно друг друга. При трансвагинальном УЗИ возможно оценить достоверно места выхода маточных труб, но при нормальном их состоянии полностью увидеть всю маточную трубу невозможно. В норме, при оценке маточных труб при трансвагинальном УЗИ отмечается, что они не визуализируются. Оценить их структуру, а тем более, проходимость,  можно только с помощью специального УЗИ исследования с применением контрастного вещества – гидротубация (эхогидротубация). При трансвагинальном УЗИ можно увидеть свободную жидкость в брюшной полости. Чаще всего, эта жидкость связана с нормальной работой яичников. Во время овуляции происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки. При этом из фолликула изливается жидкость в умеренном количестве. Жидкость в большом количестве при проведении трансвагинального УЗИ связана с патологической ситуацией. Со стороны гинекологии большое количество свободной жидкости при проведении вагинального УЗИ связано с разрывом кисты яичника, разрывом самого яичника с внутрибрюшным кровотечением,  внематочной беременностью, которая привела к разрыву трубы с внутрибрюшным кровотечением. Подобные ситуации практически всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом и требуют экстренной госпитализации в гинекологический стационар, т.к. угрожают жизни женщины.

киста яичника на трансвагинальном узи

Оценивая структуру яичников при проведении трансвагинального УЗИ обращают внимание на количество фолликулов с каждом яичнике. Фолликулы – это структурный аппарат яичника. На фото трансвагинального УЗИ яичников  фолликулы выглядят как черные круглые «дыры» разных размеров. В норме каждый яичник содержит до 12 таких фолликулов. При большем количестве фолликулов, особенно при увеличении объема яичников (более 12 см3) можно заподозрить поликистоз яичников. Вокруг фолликулов при УЗИ вагинальным датчиком определяется строма яичников, снабженная кровеносными сосудами в умеренном количестве. В норме яичник не имеет оболочки. Обнаружение капсулы при проведении вагинального УЗИ – неблагиприятный признак, который может свидетельствовать о  нарушении репродуктивного здоровья женщины. Достоверно оценить работу яичников, проведя только одно обзорное вагинальное УЗИ невозможно. Яичники – функциональная система, гармонично меняющаяся в течении одного менструального цикла. Для диагностики нормальности этой системы проводится  фолликулометрия.

Какие заболевания можно исключить или заподозрить при трансвагинальном УЗИ:

Доброкачественные состояния при трансвагинальном УЗИ:

матка на трансвагинальном узи
  1. Лейомиома матки (фибромиома матки, миома матки).
  2. Эндометриоз.
  3. Киста яичника.
  4. Гидросальпингс – жидкость в маточных трубах.
  5. Пиосальпингс – гной в маточных трубах.
  6. Поликистоз яичников.
  7. Полипы эндометрия, шейки матки.
  8. Гиперплазия эндометрия – утолщение слизистой оболочки матки.
  9. Острое воспаление матки, яичников, маточных труб.
  10. Частичный и полный пузырный занос.
  11. Патологическая и нормальная беременность.
  12. Пороки развития органов малого таза.

Злокачественные состояния при трансвагинальном УЗИ:

  1. Рак матки.
  2. Рак шейки матки.
  3. Рак яичников.
  4. Хорионэпителиома.

УЗИ таза трансвагинально применяется для диагностики беременности на ранних сроках, начиная с нескольких дней задержки менструации. Трансвагинальное УЗИ позволяет увидеть сердцебиение эмбриона с 5 акушерских недель (3 недель от зачатия). Это особенно важно при подозрении на неразвивающуюся беременность.

Проведение вагинального УЗИ возможно в любое время менструального цикла. При необходимости, УЗИ таза трансвагинально проводится при менструации (наличие острых болей внизу живота, кровотечение неясной этиологии).

Планово УЗИ таза трансвагинально проводится на 8-14 день менструального цикла.

трансвагинальное узи: полип. эндометрия

Как делают трансвагинальное УЗИ

Женщина раздевается как для гинекологического осмотра. Проведение вагинального УЗИ возможно на кушетке, с согнутыми в коленных суставах ногами, или на гинекологическом кресле. На вагинальный датчик одевается специальный плотный презерватив для трансвагинального УЗИ. На датчик наносится гель для УЗИ. Гель необходим для проведения ультразвуковых волн. Также он служит дополнительной смазкой, способствующей безболезненному, мягкому введению датчика. При трансвагинальном УЗИ малого таза доктор умеренно смещает датчик в разные стороны, вверх и вниз. Подобные движения обычно не вызывают болезненность. Если вам больно при проведении вагинального УЗИ – обязательно сообщите об этом доктору.

Подготовка к трансвагинальному УЗИ малого таза

Специальнаяподготовка не требуется. При выраженном метеоризме (вздутии кишечника) рекомендуется прием эспумизана 5 капсул за 1 час перед исследованием.

ultraclinic.com.ua


Смотрите также