Субсерозная, субмукозная и интерстициальная миома матки – что это такое? Субсерозное образование матки


Субсерозная миома матки, симптомы и признаки, причины

Сегодня почти у 20 % всех женщин имеются доброкачественные образования в матке. Чаще всего на их фоне не возникают никакие симптомы, но в большей степени проявление зависит от места нахождения опухоли. В результате этого, имеется специальная классификация, благодаря которой можно понять нахождение в матке узлов. На сегодняшний день субсерозная миома матки практически не вызывает симптомов, особенно если у нее маленькие размеры. У такого заболевания есть определенные особенности и варианты терапии.

Cодержание статьи:

Субсерозная миома матки — причины

По сути, миома матки — это образование доброкачественного характера, имеющее в себе мышечные клетки матки, которые растут в беспорядочном режиме. Патология может проявиться у женщины, не зависимо от ее возраста, чаще всего она появляется в результате гормонального дисбаланса. Особенное значение в этом случае уделяется эстрогенам. Не меньшее значение в этом случае играет уровень прогестерона, который сильно снижается на фоне патологии. Если узел отличается малым размером, есть вероятность предрасположенности к такому заболеванию. Если ничего не предпринять в данном случае, в дальнейшем может пропасть возможность к зачатию, в результате проблем с выработкой такого гормона, как эстроген.

Травмирующие факторы в этом случае имеют не меньшее значение. Если женщина перенесла много абортов, операций на матке, выскабливания и остальных вмешательств подобного рода, то с годами вероятность такой патологии становится очень большой. Такие факторы, как избыточные килограммы, регулярные стрессы, сахарный диабет, плохое питание, а также патологии щитовидной железы, могут стать причиной, вызывающей развитие субсерозных маточных узлов.

Виды и типы субсерозной миомы матки, какие бывают?

В первую очередь следует отметить, что субсерозный узел в единичном размере определяется очень редко. Такое состояние говорит о том, что заболевание находится на начальной стадии. Зачастую узлов много, при этом они могут иметь разнообразную локализацию. Если говорить об этой форме миомы, то она представляет собой узлы, которые растут в брюшную полость, находясь в подбрюшной полости матки. Нередко также можно обнаружить миоматозный узел, который         находится в мышечном слое матки. Самой серьезной считается та миома, которая находится в маточной полости, при этом ее внутренние контуры изменены.

Как было сказано ранее, подобный тип миомы матки зачастую бывает многочисленным. В данном случае у каждого из узлов имеется собственная капсула, состав которой – мышечные клетки. Она может изменять форму органа, выпирая в брюшную полость. Субсерозная миома может иметь ножку или быть без нее. В некоторых случаях наблюдается особенно длинная ножка, при которой на фотографии такая опухоль выглядит как образование, которое соединяется с маточным телом на удлиненном «шнурке». В таком образовании опасней всего считается то, что она может перекрутиться. Отдельно необходимо упомянуть о таком симптоме, как боль. Чаще всего женщина ощущает ноющую боль, которая в некоторых случаях может отдавать в спину. Зачастую, после длительной ходьбы или физических нагрузок боль становится сильней. Если узел располагается на широком основании, то такие ощущения встречаются чаще всего.

В том случае, если у женщины удалось определить миому на ножке, то рано или поздно есть вероятность образования перекрута. В этом случае может появиться нарушение кровообращения, в конечном итоге приводя к некрозу узла. В этом случае женщина ощущает потливость, слабость, высокую температуру и болезненные ощущения в нижней части живота. В некоторых, особо серьезных случаях наблюдается утрата сознания. Если наблюдается такое состояние, рекомендуется срочно прибегнуть к оперативному вмешательству, так как высока вероятность смерти пациентки.

Если миома имеет большие размеры, то течение болезни в этом случае бывает другим. Она может привести к сдавливанию органов, расположенных рядом, в некоторых случаях женщина может наблюдать учащенное мочеиспускание. В том случае, если локализацией узла стала задняя стенка матки, то кишечник начинает сдавливаться, чаще всего это проявляется в виде частых запоров. При наличии узлов большого размера, нередко возникает загиб матки, что приводит к снижению вероятности зачатия. У некоторых представительниц слабого пола, миома срастается с маткой, в результате чего при нагрузке или ходьбе женщина чувствует сильную боль. Чтобы облегчить состояние в этом случае рекомендуется хирургическое вмешательство, направленное на удаление узла.

Осложнения при миоме матки, какие могут быть проблемы и патологии?

Чаще всего осложнения миомы возникают на фоне нарушения питания узла. В результате чего, всем женщинам обязательно следует знать, какие именно упражнения и процедуры запрещено делать при наличии такого образования. Перекрут ножки матки может возникнуть в результате любого совершенного резкого движения. Далее проведение любых тепловых процедур, включая массаж может стать причиной усиления кровотока к матке, что может вызвать кровотечение. Если говорить о перекруте, то на его фоне у женщины возникают сильные болезненные ощущения, головокружение, потеря сознания, потливость и тахикардия. Болезненные ощущения могут возникнуть не только при наличии узлов большого размера, но и маленьких. Конечно, чем большего размера образование, тем сильней будут выражен симптомы, а в случае перекрута нередко возникает обморок.

Если узел начинает выпячиваться в сторону органов, расположенных рядом, то происходит сдавливание. Нередко миома срастается с тканями. Нередко миома может беспокоить женщину на протяжении длительного времени, в результате чего становится причиной атрофических изменений, которые в результате проблем с кровообращением развиваются длительное время. Всегда есть вероятность разрыва капсулы узла, его содержимое оказывается в брюшине, становясь причиной перитонита. Определить судьбу женщины в этом случае помогает только профессионализм врача.

Беременность на фоне миомы матки, как проходит, какие могут быть осложнения?

Ранее уже было сказано, что наличии субсерозных узлов зачастую не мешает нормальному зачатию и вынашиванию ребенка. Зачастую при наличии патологии, женщины нормально вынашивают малыша до конца срока, но в большей степени все зависит от размера образования. Если после проведения УЗИ было выявлено наличие подбрюшного узла, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, после чего только можно планировать беременность, так как возможно узел придется удалить.

По словам специалистов, имеется ряд состояний, в результате которых можно редко нормально выносить ребенка:

1 Наличие изменений некротического типа;

2 Диаметр миомы составляющий больше 6 сантиметров;

3 Наличие в шейке матки узлов миомы.

Если врач рекомендует прибегнуть к хирургическому вмешательству, то рекомендуется определиться на виде операции. В некоторых случаях будет достаточно приема гормонов, при этом даже после хирургического удаления, планировать ребенка можно уже спустя 6-12 месяцев.

Диагностика миомы матки, как понять, что это именно миома матки?

Перед началом лечение миомы матки должна быть проведена диагностика. Зачастую назначают прохождение УЗИ и обследование гинекологом. Чтобы исключить возможные ошибки, которые может допустить УЗИ, дополнительно проводится МРТ либо КТ. В ряде случаев можно назначить лапароскопию и гистероскопию. Такие методики позволяют выявить точные размеры образования, исходя из соответствия размера матки неделям беременности. Лишь после всех обследований можно выбирать наиболее эффективный способ удаления образований в матке.

Лечение субсерозной миомы матки, медикаментозное, народные методы лечения миомы в домашних условиях

Если у женщины диагностирована субсерозная миома, то избавиться от нее можно только хирургическим путем. В некоторых случаях выбирается наблюдательная методика, при наличии широкого основания у узла. При наличии у миомы ножки, операция должна назначаться как можно быстрей. Это позволит исключить вероятность ее перерастания в рак, так как данные опухоли часто становятся злокачественными. Если проводить операция, в некоторых случаях есть возможность сохранить женщине детородный орган, в данном случае все напрямую зависит от стадии болезни и возраста пациентки.

Некоторые женщины в этом случае прибегают к лечение народными методами. При этом нет никакой гарантии, что удастся избавиться от узлов таким способом. В данном случае рекомендуется использовать компрессы, травы, ванночки и йогу после того как уже была сделана операция, увеличивая скорость выздоровления. Врач может подсказать наиболее эффективные методики, выполняя которые можно быстро восстановить свое здоровье. В ряде ситуация рекомендуется прием боровой матки, ромашки или шалфея. Использовать такую методику лечения рекомендуется в том случае, когда узлы имеют малый размер. При этом нужно помнить, что избавиться полностью от миомы возможно лишь в том случае, если будет проведена операция.

womanchoise.ru

Субсерозная миома матки: симптомы, лечение и диета

03 ноября 2015

Просмотров: 2871

Субсерозная миома матки (или подбрюшинная) относится к одной из разновидностей гормонозависимых доброкачественных образований матки. И поскольку матка играет ключевую роль в женском здоровье, то выявление причины искажения ее работы, симптомов, а также вовремя начатое лечение не позволят развиться множеству осложнений. Основное место сосредоточения узлов при миоме матке — мышечный слой. Характерная черта болезни — узел может прорастать в маточную полость. Субсерозный миоматозный узел может располагаться на широком или на удлиненном (наподобие ножки) основании, за счет которого он и фиксируется на мышечном слое. В конкретный момент он отшнуровывается от маточного тела и внедряется в полость брюшины или в связки самой матки вблизи от нее.

Проблема субсерозной миомы матки

Единичные узлы окружает видоизмененная гладкомышечная ткань наподобие капсулы. Групповая локализация отмечается не так часто. При этом менструальный цикл почти не претерпевает изменений, только изредка ощущаются болевые признаки. Больших размеров групповые образования могут навредить работе близлежащих органов — прямой кишке сзади и мочевому пузырю спереди.

Нередко появляются и атрофические явления в женском организме вследствие перекрута ножки миомы. При перекрытии питания миоматозного узла возможен тканевый некроз с развитием воспалительного и гнойного поражения в близлежащих органах и системах. При миоме матки могут быть такие симптомы:

  • повышенная температура;
  • возникновение резких болей;
  • головокружение и обморочные состояния;
  • гипергидроз;
  • выраженная тахикардия.

Этапы развития миоматозного узла

Температура при миоме маткиСубсерозный узел матки до окончательного формирования последовательно претерпевает три этапа развития.

1 этап: интенсивный рост в тканевой области, максимальный уровень обмена веществ и индекса проницаемости сосудов.

2 этап: происходит ускоренное развитие, однако точная дифференцировка без использования микроскопического оборудования еще невозможна.

3 этап: индивидуальный осмотр четко дифференцирует образование. Обследование под микроскопом позволяет обнаружить морфологически поврежденную ткань около образования, указывающую на прогрессирование роста опухолевого образования.

В большинстве случаев отмечается групповая локализация, когда одномоментно растет несколько узлов. На практике могут проявиться смешанные формы миом, которые на гинекологическом осмотре практически не поддаются диагностике. Заявить о своем присутствии они могут только появлением длительных менструальных и постменструальных кровотечений. Таковым образованием в частности является интрамурально-субсерозная разновидность, выбирающая своим местоположением мышечный слой органа. Это она, когда разрастается до значительных величин, деформирует матку, негативно влияет на работоспособность систем ЖКТ и мочеиспускания. Образование интерстициальной миомы обязано беспорядочному делению соединительнотканых клеток. Этот вид миом располагается в межмышечном промежутке под верхним эпителиальным слоем. Он может расти за границы тела матки по направлению брюшины. В таком случае диагностируется миома субсерозно-интерстициальная.

Вернуться к оглавлению

Первопричины формирования субсерозных узлов

Природа патологии на данный момент фактически не установлена. Выдвигаются только предположительные мнения.

Головокружения при миоме маткиОдна из них за основу развития опухолевого состояния принимает продолжительные и нестабильные перестройки в маточном зарождении в перинатальный период (например, присутствие дефекта в мышечных клетках). Вторая версия отмечает возможность клеточного повреждения у взрослого уже органа из-за различных воздействий. Более новая версия исходит из предположения о скоплении клеток с измененными функциями апоптоза (запрограммированной смерти).

Некоторое количество измененных клеток выводится с менструальными выделениями, сколько-то их остается. Увеличение числа деформированных клеток с новым лунным циклом обеспечивает развитие миоматозных узлов. Повышение уровня эстрогенов в менструальный период содействует их ускоренному росту. Принимается во внимание и то, что может нарушаться выработка белка в генах, участвующих в росте эмбриональной ткани. Подобные изменения вызывают хаотичное деление незрелых клеток с повреждениями, способствующих появлению злокачественных или доброкачественных образований (при неполном повреждении). Иными словами дисрегуляция генов приводит к увеличению размеров комплекса клеток в миоматозном узле. Запускают этот процесс такие факторы, как:

  • сбои в гормональном фоне, вызвавшие нейроэндокринный-обменный синдром;
  • хирургические операции с осложнениями гипоксического, дистрофического либо травматического характера;
  • образование рубцовой ткани вследствие перенесенной миомэктомии;
  • воспаления и опухолевые состояния яичников и грудных желез;
  • нарушение выработки гормонов щитовидной железы и недостаточность коры надпочечников;
  • долгое употребление контрацептивных средств;
  • перенесенные урогенитальные инфекционные болезни;
  • наследственные причины.

Вернуться к оглавлению

Симптомы субсерозного узла

Тошнота - симптом субсерозного узлаРанние формы субсерозных образований признаков как таковых не проявляют. Симптомы становятся заметны только по достижении узлами увеличенных размеров. Они дают знать о себе:

  • обильными менструальными выделениями и нередко с кровянистыми сгустками;
  • затяжным периодом менструации;
  • более скудными маточными выделениями в середине цикла;
  • бесплодием и неспособностью выносить плод;
  • увеличенными размерами живота и ощущением сдавленности кишечника и органов мочеиспускания.

О перекруте ножки узла свидетельствуют:

  • обилие кровянистых выделений;
  • признаки гипергидроза и слабость;
  • чувство тошноты;
  • боль, отдающая в область поясницы.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы выявления и лечение субсерозоных узлов матки

Обнаружение миомы субсерозной возможно посредством эхографии. Магнитно-резонансная топография позволяет дифференцировать заболевание и уточнять топографическое положение опухолевого образования. На трехмерном изображении заснятого процесса видны его параметры. Гидросонографическое исследование позволяет распознать мельчайшие образования и выявить степень повреждения матки. Раздельное диагностическое выскабливание выполняют, чтобы исключить патологические процессы в слизистой половых органов женщины. Лапароскопия делается, когда невозможно произвести дифференцировку болезни.

Применение МРТ для диагностики миомы маткиЛечение субсерозной миомы матки предполагается и консервативное, и оперативное. Большей эффективностью зарекомендовал себя хирургический метод.

Удаление субсерозных образований в матке показано при:

  • сильной кровопотере;
  • больших размерах образования;
  • прогрессировании опухолевого процесса;
  • при нарушении питания субсерозных узлов.

При этом методы лечения выбираются различные. Среди них:

  • лапароскопическая миомэктомия — назначается при удалении интрамурально-субсерозных небольших образований с ножкой посредством вылущивания через 3 прокола на животе;
  • миомэктомия гистероскопическая — операция, проводимая через влагалище;
  • тотальная гистерэктомия — подразумевает удаление образования с маткой и придатками.

Безоперационными методами считаются эмболизация узлов и метод ФУЗ-абляции.

Вылечить субсерозную разновидность миомы вполне возможно и народными средствами. Для чего доктор может прописать дополнительно различные настойки, свечи и мази. В первую категорию входят ядовитые растения. Противоопухолевыми свойствами обладает их вытяжка на спирту.

Прием малыми капельными дозами показан таких средств, как:

  • джунгарский и байкальский борец;
  • омела белая с прополисом в виде настойки;
  • сабельник болотный с крапчатым болиголовом.

Сырье лучше приобретать в аптеке. На упаковке его указаны дозы для веса тела и рецепт. Несмотря на то что растения весьма эффективны, они все-таки являются ядовитыми. Следует обращаться с ними аккуратно. Лечению медикаментами и народными рецептами обязательно сопутствует и диета, о которой консультирует доктор.

Самыми серьезными осложнениями при субсерозных узлах в матке являются обильные и острые кровотечения.

Крайне редко отмечается озлокачествление узлов и другие серьезные проблемы.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

lecheniemiomy.ru

Субсерозная миома матки

Симптомы миомы матки диагностируются у 80-85% женщин в репродуктивном периоде жизни. Во многом раннее распознавание симптоматики стало возможно благодаря методам диагностики, применяемым в современной гинекологии. Миома матки проявляется признаками доброкачественной опухоли в мышечном слое, называемом миометрием.

Миома матки прогрессирует в различных формах. Признаки некоторых опухолей можно обнаружить непосредственно в миометрии, в то время как при других видах патологии симптомы новообразования определяются под слизистой оболочкой или даже между листками широкой связки матки.

Одной из распространённых форм опухоли является субсерозная миома матки. Многие пациентки с соответствующим диагнозом в анамнезе, интересуются, что это такое. Известно, что субсерозная миома формируется снаружи матки и растёт к полости малого таза. Субсерозная миома матки больших размеров имеет характерные симптомы.

Доброкачественное образование имеет вид узла. Субсерозная миома располагается на широком основании или тонкой ножке, посредством чего происходит её питание. Опухоль может быть как единичной, так и множественной.

Размер субсерозных узлов соотносится с неделями беременности и определяется как:

  • малый;
  • средний;
  • большой;
  • гигантский.

Субсерозная миома, отличающаяся большими размерами, чаще становится причиной развития различных осложнений.

Разновидности и этапы развития

Патология прогрессирует в нескольких разновидностях. Гинекологи выделяют следующие виды субсерозной миомы матки.

  • Интрамурально-субсерозный. Признаки опухоли обнаруживаются снаружи маточного слоя. Это самый лёгкий вид протекания заболевания, с точки зрения патологических симптомов.
  • Интерстициально-субсерозная. Формирование новообразования происходит внутри маточной стенки, однако, прогрессирует такой узел в сторону малого таза. Данная миома имеет выраженные признаки при достижении больших размеров.

Рост образования происходит от крохотного узелка до опухоли больших размеров. В развитии субсерозной миомы можно выделить три основных этапа.

  1. Отмечается формирование зоны, характеризующейся активным ростом. Эта область отличается высокой проницаемостью мелких сосудов и гиперпролиферацией мышечных клеток.
  2. Образование маленького узелка, который можно обнаружить только микроскопически.
  3. Полноценный узел, который не является истинной опухолью, можно диагностировать макроскопически.

Субсерозная миома обычно состоит из множественных образований, имеющих разную локализацию, размер и возраст.

Этиология

Причины заболевания малоизучены. В стадии разработки находятся разные теории, объясняющие его этиологию и патогенез. Считается, что субсерозная миома матки развивается под воздействием гормональных отклонений.

Выделены факторы, которые, по мнению учёных, могут провоцировать формирование миоматозных узлов субсерозного вида:

  • частые операции в области половых органов, вызывающих травматизацию миометрия;
  • генетическая предрасположенность;
  • симптомы воспалительных процессов в малом тазу;я
  • чрезмерное увлечение КОК;
  • нарушения в работе щитовидной железы и надпочечников;
  • гипертония;
  • избыточная масса тела при склонности к гиподинамии.

Патология развивается на фоне комплекса провоцирующих факторов.

Признаки и симптомы

В целом выраженность симптомов определяется локализацией, размером и количеством миоматозных новообразований. В некоторых случаях опухоль больших размеров не будет сопровождаться выраженными признаками, в то время как неудачно расположенный маленький узелок потребует проведения хирургического лечения.

Обычно миоматозные узлы субсерозной локализации не вызывают увеличения размеров матки и не влияют негативно на цикл. Гинекологи выделяют следующие симптомы, характеризующие субсерозную миому:

  • выкидыши;
  • сдавливание мочевого пузыря и кишечника опухолью больших размеров, что нарушает работу выделительной системы;
  • тазовые боли, которые могут усиливаться в период критических дней и после интенсивной физической нагрузки.

В клинической практике зафиксированы многочисленные случаи развития острых симптомов, вызванных перекрутом ножки образования. При отсутствии своевременного хирургического лечения возможно развитие некроза и гнойных процессов.

Признаки обычно сопровождают новообразование, характеризующееся большими размерами. Связано это с тем, что маленький по размеру узел в большинстве случаев не оказывает патологического влияния на окружающие ткани.

Диагностика и тактика лечения

Своевременное выявление болезни обуславливает эффективность терапии. Поскольку признаки и симптомы патологического процесса зачастую не являются выраженными, существенное значение имеют профилактические осмотры и обследования. Детальная диагностика позволяет вовремя обнаружить доброкачественное новообразование и начать лечение на ранней стадии.

Субсерозную миому больших размеров можно выявить в процессе осмотра гинекологом. Однако для диагностики маленьких узелков необходимо использование инструментальных методов:

  • гинекологического УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • лапароскопии;
  • гистероскопии.

При онкологической настороженности может потребоваться проведение выскабливания.

Подвергаются исследованию уровни онкомаркеров. В некоторых случаях целесообразно выполнение анализа крови на определение уровня половых гормонов, а также допплерографии, позволяющей проследить кровоток в новообразовании.

Лечить субсерозную миому возможно посредством:

  • консервативной или медикаментозной методики;
  • хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия проводится, если размер новообразований не превышает размер, соответствующий 12 неделям. Обязательное условие такой тактики – отсутствие выраженных признаков и симптомов.

Консервативное лечение основано на использовании гормональных средств. Данные лекарства помогают сократить миому, уменьшить её признаки, симптомы и отсрочить операцию.

Однако основным способом лечения болезни можно назвать хирургический метод. Операции бывают органосохраняющего и радикального характера.

Органосохраняющие операции проводятся при помощи:

  • миомэктомии лапароскопическим и лапаротомическим способом;
  • гистероскопии.

Радикальные операции включают:

  • экстирпацию;
  • гистерэктомию.

В последние годы широко применяются малоинвазивные методы лечения, в частности, эмболизация маточных артерий и ФУЗ-абляция.

Данные вмешательства позволяют эффективно лечить болезнь с минимальным риском развития осложнений благодаря отсутствию традиционных разрезов, которые неизбежны в процессе операций.

ginekola.ru

Субсерозная, субмукозная и интерстициальная миома матки – что это такое? - Матка

Матка

Что это такое миома матки?

Она представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся из мышечных клеток матки.

В основе заболевания находятся гормональные и иммунные нарушения, которые и провоцируют патологический рост и увеличение клеток.

Лейомиома матки является самой распространенной опухолью доброкачественного характера у женщин. Чаще всего ее диагностируют у женщин в возрасте от 30 до 45 лет, в менопаузальном возрасте ее распространенность значительно снижается, как и размеры.

Причины 

 

Причины миомы матки окончательно не установлены. Поэтому выделяют определенные факторы, которые повышают риск развития данной патологии. К ним относится:

•Отягощенная наследственность

•Угнетение как клеточного, так и гуморального звена иммунитета

•Повреждение рецепторов внутреннего слоя матки

•Различные нарушения в гормональном балансе женщины.

 

Причины миомы матки ассоциированы с гормональными нарушениями, и наиболее распространены в гинекологической практике. К этой группе относятся следующие патологические состояния и данные из анамнеза:

•Перенесенные аборты

•Воспалительные заболевания яичников и матки

•Поликистоз яичников

•Менструальные циклы без происходящей овуляции

•Избыточная масса тела

•Нарушение нормального функционирования щитовидной железы

•Нарушения вегето-сосудистого характера

•Воздержание от половой близости (целибат).

 

Факторами, которые приводят к повреждению рецепторов  матки, являются:

•Аборты

•Диагностические и лечебные выскабливания маточной полости

•Эндометрит – воспалительное поражение внутреннего слоя матки

•Гистероскопия

•Введение и удаление внутриматочного контрацептива. 

 

Механизм развития

 

Что такое миома матки, с точки зрения механизма развития этого заболевания? 

В гинекологии господствуют различные теории, объясняющие данный патологический процесс. Примерно до 70-х годов 20-го века миома матки была связана с дисбалансом эстрогенов (эстрогенная теория). Повышенный уровень этих гормонов приводит к увеличению размеров гладкомышечных клеток, увеличению их количества, а также разрастанию внутреннего слоя матки. Эта теория объясняет, почему фибромиома матки ассоциирована с гиперплазией эндометрия. Повышенное содержание эстрогенов может быть результатом их патологического синтеза или же сниженного образования прогестерона и андрогенов, которые являются гормонами-антагонистами. 

 

В настоящее время появилась и рецепторная теория. Согласно ей, фибромиома матки развивается в результате нарушений рецепторного аппарата миометрия. Патологическое влияние на рецепторы эстрогенов приводит к увеличению количества гладкомышечных клеток, из которых и состоит будущая опухоль. 

 

Однако независимо от механизмов развития лейомиома матки окружена капсулой из гладкомышечных клеток и соединительно-тканных элементов. Это так называемая псевдокапсула. А рост миоматозного узла происходит стадийно. На первой стадии образуется активная зона, в которой клетки быстро делятся и дают начало опухоли. Параллельно происходит рост нового сосуда, который и будет обеспечивать питание миоматозного узла. Для второй стадии характерен быстрый рост, который не сопровождается процессами дифференцировки клеточных элементов. А уже на третьей стадии клетки в составе миомы начинают дифференцироваться. 

 

Классификация

 

Что такое миома матки с точки зрения классификационного подхода? 

Принято выделять несколько градаций, по которым различают те или иные виды опухоли. Так, по тканевому составу она бывает:

•Лейомиома матки – состоит только из гладкомышечных клеток

•Фибромиома – преобладают соединительнотканные элементы

•Ангиома – разрастание клеток, образующих сосуды внутри матки

•Аденомиома – разрастание железистых структур.

 

В зависимости от локализации узла различают:

•Субсерозная миома – узел локализуется на наружной поверхности матки и покрыт брюшиной

•Интерстициальная миома матки – узел между мышечными клетками

•Субмукозная миома – узлы располагаются со стороны маточной полости под слизистой оболочкой

•Межсвязочная 

•Смешанная.

 

 

Узлы могут быть одиночными или множественными, располагаться на широком основании или ножке. Эти виды выделяют для определения дальнейшей тактики ведения пациентки. 

 

Клинические проявления

 

Симптомы и признаки миомы матки могут длительное время отсутствовать, что и приводит к поздней диагностике заболевания. Поэтому женщины репродуктивного возраста  даже в отсутствие жалоб должны проходить регулярные осмотры у гинеколога. Именно они позволяют выявить это заболевание на ранней стадии его развития.

 

Основными симптомами и признаками миомы матки, являются:

•Наличие менструальных кровотечений, которые отмечаются практически у половины пациенток. Менструации становятся длительными и обильными, а кровотечение может появиться и в середине менструального цикла

•На фоне кровотечений развивается железодефицитная анемия, которая может быть тяжелой, то есть уровень гемоглобина ниже 60 г/л

•Ноющие боли, связанные с ростом миомы

•Бесплодие, связанное с нормальным продвижением яйцеклетки по маточной трубе. Этот симптом встречается в одной трети случаев.

 

Признаки миомы матки, которая сдавливает анатомически близкие органы, следующие:

•Запоры

•Частое мочеиспускание, которое не сопровождается болью

•Развитие пиелонефрита – воспаления почки

•Развитие гидронефроза, связанное с блокадой оттока мочи по мочеточникам в результате их сдавления миоматозными узлами. 

 

«Миомное сердце» – это еще одно патологическое состояние, к которому приводит миома матки. Симптомы и признаки его – это:

•Боли за грудиной

•Снижение сократительной способности сердца

•Повышение давления в венозной системе.

 

Развитие миомного сердца наблюдается у тех женщин, у которых наблюдаются частые маточные кровотечения или же распадаются миоматозные узлы из-за нарушенного кровообращения. Диагностируется это состояние с помощью электрокардиографии и ультразвукового исследование сердца. 

 

Методы диагностики

 

Как организуется диагностический поиск при миоме матки – что это такое? 

В его рамках на первом этапе проводится влагалищное исследование. Оно позволяет изучить размеры матки и сравнить их с нормой. Если же они увеличены, то это наводит врача на мысль о возможной опухоли. Размеры миомы оценивают в неделях беременности. На втором этапе диагностического поиска проводятся те исследования, которые позволяют подтвердить или исключить диагноз. с этой целью рекомендуются следующие исследования:

•Ультразвуковое

•Гидросонография – введение жидкости в полость матки с последующим изучением репродуктивных органов при помощи ультразвука

•Допплерометрия – изучение кровотока в матки ультразвуковым датчиком

•Гистероскопия, позволяющая осмотреть эндометрий и полость матки изнутри

•Метросальпингография – рентгенологический метод исследования

•Лапароскопия, применяющаяся в сложных диагностических случаях, когда подозревается миома матки субсерозная. 

 

Осложнения

 

Что это такое осложненная миома матки? 

Осложнения развиваются при быстром росте опухоли, отсутствии лечения или поздней диагностики. К ним относятся:

•Маточное кровотечение

•Ишемия узла

•Омертвение миоматозного узла

•Сдавление органов, располагающихся рядом с маткой (это мочевой пузырь и прямая кишка)

•Рождение узла, расположенного в подслизистом слое. 

 

Однако развитие этих осложнений зависит и от локализации миоматозных узлов. Итак, чем же опасна миома матки с подслизистыми узлами? Такие узлы чаще всего могут рождаться, особенно если они проникают в нижний маточный сегмент. Это состояние характеризуется открытием шейки матки, как при родах, и повышением сократительной способности миометрия. Клинически это проявляется выраженными спастическими болями в животе и наличием кровянистых выделений. Диагностика рождающегося узла трудностей не представляет. При осмотре шейки матки с помощью зеркал в ее просвете визуализируется узел. Лечение этого состояния заключается в удалении узла либо путем выкручивания, либо с помощью гистерорезектоскопа. 

 

Чем же опасна субсерозная миома матки? 

опасность в первую очередь представляют е узлы, которые располагаются на тонкой ножке. Они достаточно легко перекручиваются, что нарушает кровообращение в них. Перекрут может происходить при резких движениях, езде на велосипеде, поворотах тела и в других ситуациях. На этом фоне у женщины появляются сильные боли в животе ноющего или режущего характера, могут появиться мажущие выделения из половых путей. Из-за развивающегося реактивного воспаления незначительно повышается температура тела и слабость. Лечение на первом этапе проводится с помощью фармакологических препаратов, а если они оказываются неэффективными, то выполняется хирургическое вмешательство по удалению ишемизированного и некротизированного узла. 

 

Течение беременности на фоне миомы

 

В народе бытует мнение, что миома матки и беременность оказывают лечебное действие друг на друга. В редких случаях действительно так происходит, когда у забеременевшей женщины наблюдается уменьшение размеров миоматозного узла. Однако поле родов он приобретает прежние размеры или даже больше. Эти динамические изменения объясняются колебанием уровня прогестерона, который является антагонистом эстрогена, стимулирующего рост гладкомышечных клеток. Однако так происходит не у всех женщин. В большинстве случае в это время растет миома матки, и беременность является пусковым фактором этого процесса. Поэтому развивается ряд акушерских осложнений, которые могут негативно отразиться на состоянии внутриутробного ребенка. У таких женщин повышен риск следующих осложнений:

•Угроза прерывания беременности

•Фетоплацентарная недостаточность

•Неправильное положение плода, особенно если узел перекрывает вход в малый таз

•Тазовое предлежание

•Малый вес ребенка при рождении.

 

Процесс родов также может отклониться от нормального. Роды могут осложниться слабостью родовой деятельности, гипоксией плода и диспропорцией между тазом женщины и размерами плода. 

 

Лечение 

 

Как лечить миому матки?

Методы лечения делятся на консервативные и хирургические, причем каждый из них имеет свои показания и противопоказания. Лечение народными средствами миомы матки не может рассматриваться как самостоятельный метод. Он является лишь дополнением к традиционной терапии. 

 

Консервативное лечение проводится, если миома не имеет размеров для операции или других показаний к хирургическому вмешательству. Такое лечение основано на применении гормональных препаратов. Они снижают патологически повышенный уровень эстрогенов в организме, а также восстанавливают нормальную чувствительность рецепторов матки к гормонам. Длительность такой терапии не должна быть менее 3 месяцев, так как при меньшей длительности она окажется неэффективной. 

 

Какие  размеры должна иметь миома матки для операции? 

Если речь идет об удалении органа, то оно проводится, если матка больше 14 недель. Однако размеры миомы, для операции не имеют значения в следующих случаях:

•Быстрое увеличение опухоли

•Частые кровотечения, которые приводят к тяжелой анемии и не лечатся консервативными методами

•Сдавление органов

•Сочетание миомы с эндометриозом и некоторые другие. 

 

Какие  размеры должна иметь миома матки, для операции с сохранением органа? 

В этом случае они не должны превышать 8-9 недель, так как при больших узлах нарушается строение изначально интактной мышечной ткани. В настоящее время наиболее приемлемой органосберегающей операцией является эмболизация маточных артерий. После этого вмешательства женщина может в последующем иметь детей, что является важным плюсом эмболизации. 

 

Народная медицина

 

Лечение миомы матки народными средствами подразумевает  применение различных лекарственных растений. В последнее время показана положительная роль боровой матки. Она нормализует уровень эстрогенов в крови и чувствительность эндометрия к ним, а также улучшает функционирование иммунной системы. Боровую матку можно применять либо в виде настоя, либо в виде специального фитопрепарата, который выпускает современная фармакологическая промышленность. 

 

Лечение народными средствами также может заключаться в выполнении микроклизм с йодом. Этот способ появился в связи с наличием у йода рассасывающего действия. Предполагается, что такие микроклизмы уменьшат размеры миоматозного узла. У некоторых пациентов удается добиться такого результата, а у некоторых – нет. Поэтому в традиционной медицине йодные микроклизмы не применяются. Получается, что отзывы о лечении народными средствами миомы матки противоречивы. 

 

Таким образом, у женщин репродуктивного возраста, одним из самых распространенных заболеваний является миома матки. Что это такое, мы разобрали. Чтобы своевременно диагностировать данную опухоль, необходимо регулярно посещать гинеколога. Выявление миомы на ранней стадии позволит избежать операции, применяя только консервативные методы лечения. Это положительно скажется и на состоянии репродуктивной системы женщины, позволив ей нормально вынашивать беременность и рожать. 

medicinasprav.ru

Интерстициально субсерозная миома матки

09 июля 2015

Просмотров: 6407

Интерстициальную субсерозную миому матки относят к гормонозависимой опухоли, имеющей доброкачественную природу, узлы которой размещаются в толще мышечного слоя матки. Чаще всего миома этого типа развивается у женщин, возраст которых составляет от 30 до 40 лет. Этот вид опухолевого недуга тяжело поддается диагностированию и лечению хирургическим путем. Симптомы болезни достаточно часто являются скрытыми. Если при развитии недуга образуется один узел опухоли, то такая миома носит название одиночной, а при возникновении нескольких образований развивается множественная миома.

Проблема интерстициальной субсерозной миомы матки

Основные разновидности миомы

Миома матки является доброкачественным опухолевидным образованием, которое формируется из гладкомышечной и соединительной ткани.

Расположение матки в организмеМиома может быть как одиночной, так и множественной. Множественная форма миомы встречается гораздо чаще одиночной формы. В зависимости от направления роста узлового образования в медицине выделяют:

  • миому матки субсерозную, локализующуюся подбрюшинно, на поверхности органа под серозной оболочкой;
  • миому матки субмукозную — миоматозный узел растет внутрь полости матки и располагается под ее слизистой оболочкой;
  • интерстициальную миому матки — узловое образование развивается в толще мышечной ткани органа.

Чаще всего миоматозные узлы развиваются в теле матки, реже в шейке. В соответствии с данными медстатистики, в теле органа развивается миома в 95% случаев, а в шейке матки — в 5% выявляемых случаев недуга.

Миома, имея небольшой размер, может практически себя не проявлять длительное время. При достижении узлом значительных размеров возникает давление на соседние органы, что провоцирует сбои в их работе.

Клинические признаки, проявляющиеся при развитии недуга

При интерстициальной субсерозной миоме матки чаще всего наблюдается рост узловых образований в районе брюшной полости. Образующаяся опухоль может иметь либо тонкую ножку, либо широкое основание. Иногда наблюдается свободное перемещение опухолевого образования в брюшной полости. Количественно опухоль может иметь единичные и множественные узловые образования. Одной из редко встречающихся форм миомы является образование опухоли, которая развивается на шейке матки. Такая опухоль может иметь размер узлового образования до 10 см и вес до одного килограмма.

Диагностика миомы маткиПитание узла осуществляется через широкое основание образования или через тонкую ножку. При развитии единичного узлового образования субсерозная миома матки имеет покрытие в виде капсулы, которая отделяет его от окружающей ткани.

Данная разновидность опухолевого новообразования матки является наиболее безобидной. Это обусловлено тем, что недуг начинает развиваться на внешней поверхности матки, и ее рост осуществляется внутрь полости брюшины. Развитие опухоли не провоцирует увеличение матки. Этот вид опухоли практически не оказывает влияния на протекание менструальных циклов женщины. Развивающийся миоматический узел практически не оказывает влияния на процесс зачатия. Проблема с вынашиванием беременности может развиваться только в случае появления опухолевого процесса в области одной из фаллопиевых труб, что приводит к ее сдавливанию и способно спровоцировать невынашивание плода.

Наиболее частыми симптомами развития интерстициально субсерозной миомы матки являются следующие:

  • возникновение болевых ощущений в области низа живота, которые способны отдавать в область поясницы, промежности и анальной зоны;
  • возникновение оттока мочи или же, наоборот, усиление процесса ее образования — этот симптом развивается вследствие того, что разрастающийся узел опухоли начинает оказывать давление на мочеточник или почку;
  • возникновение длительных и обильных менструальных выделений, причиной возникновения этого симптома является нарушение способности к сокращению миометрия, который является гладкой мускулатурой матки.

Все указанные признаки недуга развиваются только в случае образования и разрастания крупного узла миомы матки.

Опасность развития миомы субсерозной

Классификация миом маткиСубсерозно интерстициальная миома матки опасна тем, что в процессе ее роста может возникать перекручивание ножки, за счет которой происходит рост и питание узла. Нарушение питания способствует отмиранию тканей миомы. Разрушение новообразования в брюшной полости требует проведение срочного оперативного вмешательства. Очень большую опасность представляет такое явление, как разрыв миомы, который способен возникнуть в результате бурного роста. При возникновении разрыва наблюдается острая боль, развитие кровотечения, которое является трудно останавливаемым.

Развитие миомы вызывает нарушение функционирования кишечника, мочевого пузыря и прямой кишки. Одновременно с этим происходит нарушение сердечного ритма, повышая частоту сердечных сокращений, появляется одышка.

Болевые ощущения, возникающие при развитии патологического нарушения, усиливаются в связи с ростом размеров опухоли. Развивающийся миоматический узел на начальном этапе развития не доставляет женщинам особых проблем, так как ее рост осуществляется очень медленно, не приводя к возникновению менструального цикла. Развитие узла не вызывает на начальном этапе болей, выявление патнарушения происходит, как правило, случайно, в процессе проведения осмотра у гинеколога.

Алгоритм лечения миомы маткиВ случае возникновения миомы зачатие ребенка является затруднительным, но возможным. Если происходит оплодотворение и начинает развиваться плод, то появляется высокая вероятность возникновения выкидыша или провоцирования преждевременных родов. Риск выкидыша и преждевременные роды возникают в результате выработки опухолевыми клетками веществ, которые способствуют развитию сокращений мышечных стенок матки.

В период беременности лечение развивающегося недуга не проводится до родов, что связано с опасностью любого вмешательства в работу организма в этот период. Медспециалисты в период беременности женщины ведут контроль развития опухоли и состояния женщины. При увеличении опухолевого узла до критического размера проводится прерывание беременности по медпоказаниям.

Лечение и диагностирование субсерозной миомы

Диагностирование наличия патнарушения не составляет большого труда. Обследование проводится при помощи ультразвукового оборудования с использованием влагалищного датчика, дополнительно проводится гистероскопия и осмотр гинекологом.

При проведении консервативного лечения используются методы гормональной терапии, действие которой направлено на затормаживание развития и дальнейший рост опухолевого образования. Лечение при отсутствии кровотечений и болевых ощущений проводится в амбулаторных условиях.

Хирургическое лечение миомы маткиАмбулаторные условия допустимы только в случае небольшого размера опухолевого узла и нормальной работы внутренних органов в организме, которые расположены рядом с опухолевым узлом. В случае появления нарушений в работе органов или при возникновении болевых ощущений прибегают к хирургическому вмешательству и удалению опухолевого узла.

При возникновении и развитии в миоматических узлах некротических процессов возможно осложнение течения процесса беременности. При достижении узлом опухоли критического размера рекомендуют прерывание беременности по медицинским показателям.

При проведении лечения интерстициальной миомы матки процедуры сводятся к получению следующих результатов:

  • корректировка гормонального фона женского организма;
  • препятствование развитию опухолевых процессов в организме;
  • удаление опухолевого образования из организма;
  • при невозможности удаления опухоли — удаление детородного органа целиком.

При проведении процедур, направленных на излечение опухолевого процесса, используются следующие препараты и методы:

  • медпрепараты, содержащие в своем составе гормоны или гормональные компоненты;
  • медпрепараты противоопухолевого действия, имеющие стероидную природу;
  • проведение оперативного вмешательства.

Удаление матки считается крайним методом избавления от опухолевого узла и используется только в тех случаях, когда иные методы не привели к появлению положительных результатов в лечении недуга.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

boleznimatki.ru

5 последствий появления субсерозных узлов миомы матки

Миома матки – это распространенное гинекологическое заболевание, которое представляет собой доброкачественный опухолевый процесс. Эта патология еще известна как фибромиома. Появившийся узел может быть как единичным, так и множественным. Любая форма миомы хорошо поддается лечению и при своевременном обращении за медицинской помощью не оказывает негативного влияния на женскую репродуктивную функцию.

Содержание

Содержание

Виды узлов на матке

Виды узлов на матке

Опухоль может возникать в различных участках детородного органа и иметь различную локализацию. Миоматозный узелок формируется из мышечных волокон и располагается в полости миометрия, то есть мышечной ткани, локализуется в сторону маточной шейки или ближе к брюшной полости.

Основные разновидности миоматозных узлов на матке:

  • субмукозный – новообразование начинает расти через слизистую ткань внутрь органа;
  • субсерозный – рост узелка происходит непосредственно под брюшной полостью, в наружную сторону.

Также в современной гинекологии выделяется такой вид, как интерстициальный или интрамуральный фиброматозный узел. Такое новообразование поражает мышечный слой матки. У опухоли присутствует ножка, при помощи которой она крепится к поверхности репродуктивного органа.

Особенности субсерозных узлов

Субсерозный миоматозный узел поражает маточный орган с наружной стороны, под оболочкой, которая выстилает брюшную полость. Развитие новообразования происходит внутрь тела. Размер таких опухолей может быть достаточно большим и достигать до 9-10 см.

Образование узла может иметь следующие анатомические особенности:

  • Широкое и плотное основание, сформированное из мышечной ткани органа.
  • Опухоль крепится к матке при помощи тонкой ножки, состоящей из кровеносных сосудов и нервных волокон.
  • Тело единичного узла окружено специальной уплотненной капсулой, которая отделяет здоровую область от пораженной.

Единичный фиброматоз, имеющий прикрепляющую ножку, может со временем отделяться от полости репродуктивного органа и отделяться в сторону брюшной полости.

Причины заболевания

Депрессия и лишний вес - причины субсерозного узла миомы матки

Фиброма матки имеет различные факторы происхождения. Чаще всего причина заболевания может быть следующей:

  • патологии в работе эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона в женском организме;
  • патологии в функционировании яичников;
  • период менопаузы;
  • частые аборты;
  • инфекционные заболевания репродуктивной системы хронического типа;
  • лишний вес;
  • состояние депрессии, частые стрессы.

Также фибромиому могут вызывать различные хирургические вмешательства или диагностические выскабливания в половых органах, при которых была нарушена структура мышечных волокон, наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в полости малого таза или молочных железах.

Симптомы субсерозной миомы матки

Субсерозный узел, в случае формирования которого стенка матки не поражается, характеризуется маловыраженными признаками. В случае, если новообразование достигло значительных размеров, оно начинает оказывать давление на один или несколько внутренних органы. В таком случае может появиться такой симптом, как:

  • Запор или диарея.
  • Учащенное или болезненное мочеиспускание.
  • Недержание мочи.
  • Болезненные спазмы в животе, которые особенно усиливаются во время секса или физической активности.
  • Боли в животе в период месячных.

ВНИМАНИЕ! Опасность патологии заключается также в том, что ее ножка может перекручиваться, в результате чего повреждаются нервные волокна и кровеносные сосуды. Это становится причиной нарушенного питания в новообразовании и его отмирания.

Чаще всего перекручивание развивается стремительно. Его характерный признак: спонтанная и очень сильная боль в животе, повышение температуры тела, потеря сознания, учащение сердечного ритма. В таких случаях необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как единственным методом удаления опухоли является хирургическое иссечение.

Медикаментозное лечение заболевания

Медикаментозное лечение миомы

При появлении первых признаков заболевания репродуктивной системы следует обратиться к врачу, который проведет осмотр женщины и назначит необходимые анализы и исследования. Наиболее точным и информативным диагностическим методом считается ультразвуковое исследование органов малого таза при помощи трансвагинального датчика. Правильная диагностика – залог эффективного лечения и быстрого выздоровления.

Терапия субсерозных узлов на матке проводится двумя способами – медикаментозным и оперативным. Среди лекарственных препаратов чаще всего предпочтение отдается гормональным средствам, посредством которых восстанавливается матка и работа всей репродуктивной системы.

Также лечение заболевания проводится при помощи оральных контрацептивов, которые отличаются наибольшей эффективностью при миоматозных узлах, размер которых не превышает 12-15 недель беременности. Продолжительность медикаментозного лечения фибромиомы составляет не менее 6-7 месяцев.

Гормональные препараты запрещено принимать в следующих случаях:

  • гипертония;
  • варикозное расширение вен;
  • повышенный уровень глюкозы в крови.

Дополнительно к гормональным лекарствам и оральным контрацептивам могут назначаться обезболивающие и кровоостанавливающие средства, а также поливитаминные комплексы.

Операция при миоме

ВНИМАНИЕ! Хирургическое вмешательство также имеет несколько противопоказаний, поэтому решение о его проведении принимается только врачом. В большинстве случаев операция проводится при больших размерах новообразования и наличии длинной ножки, при помощи которой оно прикрепляется к матке.

Среди основных методов оперативного лечения миомы можно выделить лапароскопию и гистерэктомию. Лапароскопия представляет собой эффективный, современный метод, который отличается безболезненностью, отсутствием послеоперационных шрамов и рубцов, а также коротким восстановительным периодом.

Гистерэктомия проводится только рожавшим женщинам. В ходе хирургического вмешательства проводится иссечение опухоли вместе с маткой. Сопровождается болезненными ощущениями и длительным периодом реабилитации.

Последствия субсерозных узлов

В случае, если миомный узел пророс глубоко в полость миометрия, это может представлять собой весьма опасный случай для женского организма.

Последствия гинекологической патологии могут быть следующими:

  1. когда опухоль располагается поблизости фаллопиевых труб, она приводит к нарушению их проходимости и как результат – к невозможности забеременеть;
  2. если беременность все же удалась, опухоль приводит к кровоизлиянию в полости плаценты, что становится причиной серьезной угрозы выкидыша;
  3. женщина может чувствовать болезненные, неприятные ощущения во время месячных;
  4. менструация становится обильной и продолжительной;
  5. появление кровотечений посреди менструального цикла.

Беременность после проведения оперативного лечения фибромиомы репродуктивного органа не является исключением. Врачи подчеркивают, что все зависит от возраста и состояния здоровья пациентки, метода выбранной терапии, а также скорости заживления матки. В большинстве случаев зачатие разрешается через 11-12 месяцев после операции.

В случае, если у будущей мамы имелись множественные субсерозные узлы больших размеров, это означает, что она входит в группу риска с высокой вероятностью самостоятельного прерывания беременности. После лечения такая пациентка должна находиться под постоянным врачебным контролем.

Негативная сторона субсерозного узла на поверхности матки, в большинстве случаев правильно подобранное лечение проходит успешно и позволяет полностью восстановить здоровье женской репродуктивной системы.

Видео: лапароскопия. Миома матки, субсерозно-интерстициональный узел диаметром до 10-11 см

Видео: миома матки. Субмукозная, субсерозная, интрамуральная миома

Видео: что такое субмукозная миома?

Поделиться ссылкой:

sheika-matka.ru

симптомы и лечение миоматозного узла

Диагноз субсерозная миома матки пугает даже самых стойких женщин. Операция и возможные негативные последствия в виде бесплодия кажутся неизбежными. Однако эта патология не так уж страшна. Перед началом лечения следует разобраться в ситуации, чтобы иметь полную информацию о миоме и возможных средствах лечения.

Что представляет собой опухоль

Новообразования с локализацией в области женских половых органов не редкость. Субсерозная миома представляет собой доброкачественную опухоль, прорастающую с наружной стороны матки. Развитие подобной патологии связывают с гормональными нарушениями или повреждениями тканей. В международной классификации болезней эта патология имеет обозначение D25.2.

Опухоль имеет основание, которое присоединено к ткани матки. Место соединения новообразования к органу обеспечивает миоме питание, необходимое для роста.

Как правило, субсерозный узел в матке является доброкачественным образованием. Однако клетки могут переродиться в раковые.

Причины развития

Субсерозный миоматозный узел формируется в теле женщины из-за гормональных нарушений. Однако точные причины появления опухолей до конца не изучены. В этом вопросе врачи опираются на анализ медицинской статистики и проведение прогнозов. Выделяют определенный ряд провоцирующих факторов.

  • Гормональный дисбаланс, вызванный снижением функции щитовидной железы, работы яичников и др.
  • Развитие ожирения.
  • Механические повреждения эндометрия. Например, вследствие выскабливания.
  • Отсутствие физических нагрузок, гиподинамия. Наблюдается у женщин, склонных к сидячему образу жизни.
  • Употребление большого количества нездоровой пищи.
  • Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, могут спровоцировать развитие новообразований.
  • Отсутствие интимной жизни у женщин старше 25 лет.
  • Частые беременности и аборты вызывают гормональные сбои, которые провоцируют развитие субсерозной миомы.
  • Тяжкий физический труд оказывает резко негативное влияние на женский организм. В том числе приводит к патологическим процессам репродуктивной системы.
  • Постоянные стрессы и депрессия могут дать толчок к появлению физиологических проблем.
  • Плохая экология напрямую связана с появлением доброкачественных и злокачественных опухолей.

Приведенные провоцирующие факторы не только становятся причиной развития субсерозной миомы у женщин, но и способствуют их активному росту. Эта патология широко распространена. Более половины пациенток в возрасте 35 лет страдают миомой (30% случаев приходится на субсерозную форму). После 50 лет показатель возрастает до 70% заболевших. В период перименопаузы наблюдается изменение гормонального фона, и повышается риск возникновения патологии репродуктивных органов.

Симптомы

Клиническая картина при развитии субсерозной миомы характеризуется наличием слабовыраженных признаков. Из-за локализации опухолей у наружных стенок матки в начальной стадии патология себя практически не проявляет. Болезнь, как правило, диагностируется, когда опухоль достигла больших размеров. В начальной стадии миома обычно определяется случайно при профилактическом обследовании. Симптомы и признаки растущей опухоли проявляются следующими нарушениями.

  • Обильное выделение крови во время месячных, длительный срок менструации.
  • Маточные кровотечения, которые появляются в любое время цикла.
  • Из-за частых потерь крови у пациенток развивается устойчивая анемия.
  • Болезненные ощущения внизу живота, которые появляются во время и после менструации.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Сильная потливость и частые головокружения.
  • Периодические тянущие боли в области поясницы.
  • При сильном разрастании опухоли увеличивается живот.
  • Большой размер миомы вызывает сдавливание внутренних органов и характерные симптомы нарушение мочеиспускания и стула.
  • Наследственная предрасположенность к опухолям.

Для предупреждения развития патологических процессов в организме женщины следует дважды в год проходить профилактический осмотр у гинеколога. При появлении симптомов миомы необходимо сразу записаться на прием к врачу. Начальная стадия заболевания характеризуется наименьшим вредом для организма и благоприятным прогнозом в лечении.

Виды опухолей

По форме и в зависимости от места локализации опухоли различают следующие формы миомы.

  • Интрамурально-субсерозное образование располагается на поверхностном слое мышечной стенки матки ближе к внешней стороне органа. Данный вид новообразования не оказывает влияния на репродуктивную функцию женщины. Возможно естественное наступление беременности и вынашивание плода. Не следует путать с интрамурально-субмукозной миомой, которая располагается под слизистой оболочкой, и может стать причиной бесплодия.
  • Субсерозная миома на ножке располагается с внешней стороны матки. Питание опухоли осуществляется в месте крепления. Опасность этого типа новообразования состоит в риске перекручивания ножки. Из-за прекращения питания миомы возможно появление некроза и разложение тканей. В этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Интерстициально-субсерозная миома развивается в толще мышечной ткани, и разрастается в брюшине. Из-за развития опухоли происходит утолщение стенки матки, что провоцирует выкидыш. В отличие от других типов новообразований, интерстициально-субсерозная форма имеет больший размер, и может доходить до 25 см в диаметре.
  • Множественная опухоль появляется в результате аномального роста клеток, и характеризуется наличием сразу нескольких миоматозных узлов. Такой вид заболевания встречается чаще всего. Новообразования отличаются по размеру и форме, и вызываются преимущественно нарушениями в работе эндокринной системы.

Субсерозные образования располагаются под тонким слоем слизистой оболочки матки. В зависимости от преобладающих в опухоли клеток и тканей, миому делят на следующие виды.

  • Субсерозная лейомиома матки состоит из гладкомышечных клеток.
  • Лейомиолипома характеризуется дегенерацией тканей, вследствие чего в опухоли появляются жировые клетки.
  • Фибромиома отличается большим количеством соединительной ткани.
  • Лейомиобластома встречается редко, и содержит большое количество полигональных или округлых клеток.
  • Причудливая форма лейомиома содержит округлые и большие клетки с несколькими крупными ядрами.

Этапы развития

Активный рост аномальных клеток может быть опасным и требует немедленного врачебного вмешательства. Как и другие заболевания, миома проходит определенные этапы развития. Медики выделяют три стадии роста новообразования.

  1. Наблюдается активный рост аномальных клеток, который сопровождается ускоренным процессом обмена веществ в тканях. На данном этапе сложно диагностируется.
  2. Наблюдается быстрое прогрессирование патологии. При этом обнаружение миомы затруднено.
  3. На третьей стадии происходит увеличение опухоли до таких размеров, при которых появляются клинические симптомы, и женщина обращается к врачу. Новообразование обнаруживается при осмотре.

Последствия роста опухоли

Растущий субсерозный узел по задней стенке приводит к нарушению мочеиспускания и провоцирует болезни почек и мочевого пузыря. В отсутствие лечения клетки миомы могут малигнизироваться в раковые и метод терапии уже будет подбираться для лечения злокачественной опухоли.

Интрамуральный передний узел приводит к сдавливанию мочевого пузыря, провоцирует нарушение мочеиспускания и функций почек. Фиброматозные и другие миомы могут представлять угрозу для жизни женщины при отсутствии лечения.

Влияние на беременность

Субсерозная, как и субмукозная миома может быть причиной бесплодия. Из-за гормонального сбоя эмбриону сложнее прикрепиться к стенке эндометрия. Это снижает возможность наступления беременности.

Если произошло оплодотворение, и эмбрион успешно прикрепился внутри матки, возникает высокая угроза выкидыша. Развивается гипертонус мышечной ткани, который грозит преждевременными родами. Миома опасна и для плода. Возможно развитие гипоксии, рождение ребенка с большим количеством патологий.

Медицине известны случаи, когда женщине удается выносить ребенка, несмотря на наличие субсерозной миомы. Для организма будущей матери возникает риск тяжелых родов. Как правило, родовая деятельность затягивается, появляются сильные маточные кровотечения.

Для сохранения жизни матери и ребенка следует учесть возможное влияние заболевания на организм. В некоторых случаях может быть рекомендовано прерывание беременности до устранения новообразования.

Методы диагностики

Основанием для проведения медицинского обследования является клиническая картина, наблюдаемая у пациентки. Субсерозную миому можно обнаружить при помощи нескольких лабораторных и инструментальных исследований.

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. Тканевое образование отличается плотной структурой, и определяется с помощью этого типа диагностики. Интерстициальный крупный узел, как правило, хорошо виден на УЗИ. В случае загиба матки диагностика осложняется.
  • Анализ крови на уровень гормонов позволяет выявить сбой в работе организма.
  • Гинекологический мазок, стандартный метод исследования при профилактических осмотрах. Используется для выявления инфекционных процессов и активности атипичных клеток.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет получить послойное изображение новообразования.
  • Гистология дегенеративных тканей эндометрия используется для изучения природы аномальных клеток.
  • Гидросонография или УЗИ полости матки используется для определения проходимости маточных труб и диагностики бесплодия. В том числе и по причине образования субсерозной миомы.
  • Лапароскопия назначается при невозможности подтверждения диагноза другими методами исследований.

Назначает обследование лечащий врач. Интерпретировать полученные данные также должен квалифицированный специалист. Недопустимо делать выводы самостоятельно. Зачастую женщина испытывает чувство тревоги и страха совершенно необоснованно. Современные способы терапии позволяют успешно лечить субсерозную миому на различных стадиях заболевания.

Лечение

После прохождения медицинского обследования и установления точного диагноза врач принимает решение о назначении консервативного лечения или хирургической операции. В первом случае используются таблетки, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Хирургическое лечение назначается строго индивидуально и зависит от многих факторов.

Традиционная терапия

Лечение таблетками имеет широкое распространение и заключается в применении гормональных средств. Длительность терапии составляет около полугода. Во время лечения проводятся соответствующие анализы и исследования для отслеживания эффективности медикаментов.

  • Оральные контрацептивы смешанного типа. Их действие направлено на нормализацию гормонального фона женщины.
  • Агонисты гонадолиберина назначают для снижения естественной выработки половых гормонов, что прекращает рост новообразования.
  • Антигонадотропные средства приостанавливают рост патологии.
  • Гестаген назначают для лечения небольших образований.

Хирургическое лечение

  • Лапароскопические лечебные операции признаются наиболее щадящими современными методами хирургии. При этом проводится удаление только новообразований. Матка сохраняется, и женщина в дальнейшем может иметь детей.

  • Эмболизация маточной артерии предусматривает перекрытие кровотока к опухоли. Миома отмирает и заменяется соединительной тканью.

  • Гистерэктомия или полное удаление матки вместе с опухолью. Назначается только в самых тяжелых случаях заболевания.
Показания к операции
  • Быстрый рост новообразования. При этом размер узла составляет 20 миллиметров.
  • Увеличение матки. Размер новообразования достигает 40 миллиметров и больше.
  • Частые длительные болезненные ощущения внизу живота.
  • Высокий риск кровотечений с большой кровопотерей.
  • Наличие множественных миом на ножках, способных к перекручиванию. Узлы достигает 50 миллиметров.
Послеоперационная реабилитация

Инвазивные вмешательства оказывают существенное влияние на состояние женщины. Требуется специальный уход, назначается прием обезболивающих препаратов. После выписки из больницы восстановительный процесс не заканчивается.

  • В послеоперационный период проводится восстанавливающая терапия, назначаются гормональные средства для нормализации состояния.
  • Рекомендуется диетическое питание.
  • Планирование беременности после удаления миомы возможно спустя год после операции.
  • Накладывается запрет на тяжелый физический труд, поднятие тяжестей весом более 3 кг в течение полугода после операции.
  • Физические нагрузки крайне ограничены, следует чередовать работу с отдыхом.
  • Рекомендуется избегать сильных эмоциональных нагрузок.
  • Ведение половой жизни разрешается спустя 2 месяца после операции.

Нетрадиционная медицина

Народные методы лечения допускается использовать только по согласованию с лечащим врачом в качестве дополнительной терапии.

Для достижения положительного результата, следует принимать медикаменты и соблюдать рекомендации врача. В качестве дополнительных мер по восстановлению организма можно использовать отвары лекарственных трав.

Прогноз и профилактика

В случае развития субсерозной миомы, даже если опухоль распространилась в брюшную полость ниже правого или левого ребра, в большинстве случаев даётся благоприятный прогноз. Аномальные клетки редко перерождаются в злокачественные.

При установленном диагнозе субсерозная миома диета женщины должна быть полностью натуральной, состоящий из полезных продуктов. Врачи рекомендуют давать телу умеренные физические нагрузки, регулярно вести половую жизнь с постоянным партнером, следите за гормональным фоном и принимать достаточное количество витаминов и микроэлементов.

В качестве профилактической меры следует минимум один раз в год проходить осмотр у гинеколога. А лучше, если в стандартный пакет услуг входит УЗИ малого таза и анализ крови на гормональный фон.

Субсерозная миома не является приговором, и в большинстве случаев не ведет к непоправимым последствиям для здоровья женщины. Важно соблюдать рекомендации врача, регулярно проходить медицинские осмотры. Вовремя выявленное заболевание успешно лечится, что позволяет сохранить способность к деторождению.

www.myoma-matki.ru