Субмукозная миома матки: особенности строения. Субмукозный миома матки


лечение народными методами, таблетками и операцией

Распространенным среди заболеваний женской половой сферы считается доброкачественная опухоль в матке – миома. Согласно статистике, патология встречается у женщин пременопаузного возраста, но в последнее время обнаруживают ее в 31–33 года. У 20-летних и моложе девушек миома практически не встречается.

Если у вас есть кровотечение вне месячных, или в такие дни вы страдаете сильными болями – срочно обратитесь к гинекологу. Эти признаки характерны для субмукозного миоматозного узла.

Причины

В зависимости от того, где именно в теле матки вырастает узел опухоли, различают интерстициальную, субсерозную, межсвязочную, шеечную, субмукозную миому. Причем в половине случаев женщина не подозревает о проблеме – она обнаруживается случайно, во время проведения МРТ, КТ или УЗИ.

Приблизительно у 25% больных диагностируется субмукозная миома матки. В этом случае узел расположен в подслизистой оболочке и растет вовнутрь полости.

Почему может образоваться субмукозная миома:

  • Нарушена работа эндокринной системы. Проблемы со щитовидной железой, надпочечниками может спровоцировать рост опухоли.
  • Сильный гормональный сбой.
  • Использование гормональных контрацептивов.
  • Большие физические нагрузки.
  • Постоянные стрессы.
  • Хронические инфекции.
  • Воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
  • Большой вес.
  • Сахарный диабет.
  • Причиной опухоли может являться отсутствие у 30-летней и старше женщины беременности.

Подслизистая миома, в отличие от других видов, может быстро расти, стать злокачественной, а это опасно для здоровья девушки. Поэтому необходимо быстро начинать лечение. Если опухоль больших размеров – нужно оперировать.

Консервативное лечение

Небольшого размера субмукозная миома матки чаще всего диагностируется гинекологом во время осмотра. Для подтверждения диагноза необходимо будет сделать УЗИ и трехмерную эхографию. Допплерография поможет увидеть структурные изменения, спрогнозировать рост узлов.

В зависимости от того, какого размера узел, где он расположен и в каком состоянии на данный момент находится, врач может подобрать медикаментозное лечение. Если нет другого выхода, то делается операция.

Условия для консервативной терапии:

  • Она эффективна, только если опухоль маленькая, ей нет и 12 недель.
  • Узел растет медленно.
  • Если девушка планирует ребенка.

Терапия основывается на приеме гормональных препаратов: антигонадотропинов, агонистов гонадотропных релизинг-гормонов. Во время их приема снижается уровень выработки гормонов, из-за чего прекращается менструация. Цикл восстанавливается сразу после прекращения лечения.

При помощи антигонадотропинов (Гестринон, например) удается предотвратить увеличение миоматозного узла.

Уменьшению размеров способствуют агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Золадекс, Бусерелин, Гозерелин, Трипторелин). Они также способны уменьшить боль, предупредить маточное кровотечение.

Кроме того, нужно пропить препараты, которые могут предупредить/устранить анемию, а также обезболивающие. Не помешают и витаминные комплексы.

Медикаментозное лечение врачи назначают с целью замедлить рост миомы, сохранив при этом детородные функции. После операции шансы забеременеть у женщины намного ниже.

При миоме также нужно будет поменять образ жизни:

  • Обязательна сбалансированная диета. В организм должно поступать достаточное количество клетчатки. Также следите за калорийностью пищи.
  • Не перегревайтесь. Лучше отказаться от посещения бань, саун. Загорать на солнце можно, но недолго.
  • Физическая нагрузка умеренная. Если занимаетесь йогой, то не выполняйте упражнения, воздействующие на пресс и живот.
  • Старайтесь пользоваться только прокладками.

Самостоятельно подбирать препараты нельзя. Только лечащий врач выбирает, какие медикаменты пить, в каких дозировках и как долго. Обязательно соблюдайте диету, ограничьте немного физические нагрузки.

Народные методы лечения

В некоторых случаях, когда подслизистая миома не достигла больших размеров, можно ее не оперировать, а попробовать использовать консервативный метод лечения. Но эффективней он будет, если параллельно воспользоваться народными средствами.

Какими народными средствами можно лечить субмукозный узел:

  1. Настои из трав. Часто используют боровую матку, календулу, семена льна, пустырник, прополис. Можно сделать настойку или отвар из корня лопуха или пиона.
  2. Придут на помощь такие ядовитые растения, как морозник, чистотел, аконит, болиголов.
  3. Если обильное менструальное кровотечение, то можно принимать специальные сборы из кровоостанавливающих трав: тысячелистника, гвоздики, пастушьей сумки, крапивы, барбариса, кровохлебки, лопуха.
  4. Некоторые врачи рекомендуют делать отвары из цветений картофеля.

Лечение народными средствами не всем женщинам подходит: каждое растение имеет ряд противопоказаний, побочные действия. Поэтому подбирать курс лечения и дозировки должен специалист.

Действенным считается картофельный сок или настой, приготовленный из его цветков. Применяют его как болеутоляющее, противовоспалительное, общеукрепляющее, иммуностимулирующее средство. Но нельзя им воспользоваться женщинам, страдающим сахарным диабетом, гастритом и дисфункцией кишечника.

От пустырника может возникнуть аллергия или диспептическое расстройство. Его не применяют при повышенной чувствительности, индивидуальной непереносимости. Противопоказано растение при язвенных болезнях, обострениях эрозивного гастрита, гипотонии, брадикардии.

Очень осторожными нужно быть с применением настоев из ядовитых растений. Их необходимо правильно приготовить – малейшая ошибка в дозировке может сильно навредить здоровью. Поэтому будет лучше, если вы купите готовые настойки в аптеке или у проверенных народных целителей.

Грамотное лечение народными средствами, особенно в сочетании с гормональными препаратами, часто способствует выздоровлению.

ФУЗ-абляция

Не так давно был разработан уникальный метод удаления субмукозного узла – ФУЗ-абляция. При воздействии на место локализации миомы происходит ее выпаривание. То есть, хирургическую операцию как таковую не проводят.

Преимущества метода:

  • Нетравматический. После проведения не открывается кровотечение.
  • Отсутствуют побочные эффекты, осложнения. Поэтому не требуется много времени на реабилитацию.
  • Делают без наркоза.
  • ФУЗ-абляция эффективна даже при множественных, крупных опухолях.
  • Отсутствуют рецидивы.

ФУЗ-абляцию предпочитают проводить еще и потому, что матка практически не травмируется, а значит, у женщины есть все шансы забеременеть.

Хирургический метод

Субмукозная миома матки может быть вылечена медикаментозно, только если она не достигла больших размеров. В тех случаях, когда опухоль образовалась давно (то есть, ей больше 3 месяцев), быстро растет, ее нужно оперировать.

Некоторым женщинам страшно делать операцию – они боятся лишиться матки и в итоге остаться бездетными. Но современная медицина сделала большой скачок вперед, и теперь нет необходимости удалять весь орган – хирурги могут извлечь одну лишь миому.

Виды операций:

  1. Лапаротомическая миомэктомия. Хирурги делают разрез передней части брюшной стенки. Существенный недостаток в том, что организм потом долго восстанавливается.
  2. Эмболизация. Вводится в маточную артерию специальное вещество, приостанавливающее в ней поток крови.
  3. Лапароскопия. Узел удаляется лапароскопом. Но через время может образоваться новая миома.
  4. Гистерорезектоскопия. Через влагалище вводят гистероскоп и при его помощи удаляют миому.
  5. При гистерэктомии удалят всю матку. К этому методу прибегают в самых крайних случаях.

Если можно миому не оперировать, а обойтись консервативным методом лечения и народными средствами, то врачи предпочитают второй вариант. Так что шансы родить малыша практически всегда остаются.

flovit.ru

Особенности субмукозной миомы матки

Миомы матки различного характера являются распространенными гинекологическими патологическими новообразованиями, диагностируемыми у женщин постменструального и репродуктивного возраста.

Иное название опухолей – лейомиомы или аденомиомы. Миоматоз может иметь единичный и множественный характер, узлы локализуются в различных отделах.

Если они располагаются в мышечном слое, речь идет об интрамуральной миоме; под брюшиной расположены субсерозные узлы, если миома находится между широкими связками органа – это интралигаментарная форма.

Субмукозные узлы в матке находятся в подслизистом слое и прорастают в саму матку, нарушая функциональность эндометрия. Признаками подобных новообразований являются длительные менструальные кровотечения, вызывающие анемию, бесплодие, невынашиваемость.

Среди новообразований гинекологических органов миомы матки с субмукозными узлами встречаются в 30% случаев.

По каким симптомам можно заподозрить субмукозные узлы в матке, опасно ли это состояние, почему возникают подобные новообразования и возможно ли вылечиться без оперативного вмешательства?

Содержание статьи

Этиология возникновения новообразований до сих пор точно не установлена. Специалисты только выявили ряд факторов, вызывающих рост субмукозного узла, при этом так и не разобравшись, почему патология не возникает у всех даже при одинаковых обстоятельствах.

Основными причинами, вызывающими рост миом, считают:

  • гормональные нарушения, в том числе при резком изменении гормонального фона – например, при прерывании беременности;
  • длительные нервные и физические нагрузки, серьезно истощающие организм;
  • наличие лишнего веса;
  • оперативные вмешательства различного характера;
  • частые роды;
  • отсутствие родов до 32 летнего возраста;
  • длительный прием гормональных противозачаточных средств;
  • внутриматочная контрацепция;
  • наличие инфекционных и воспалительных заболеваний половой сферы.

Установлено, что большое значение имеет генетическая предрасположенность. Если у матери была миома, вероятность, что такой же диагноз поставят дочери, 70%.

Симптомы новообразования, расположенного в подслизистой:

  • длительные и обильные менструации, сопровождающиеся выделением крупных сгустков;
  • болезненные ощущения в самом низу живота, отдающиеся в поясницу;
  • межменструальные кровотечения.

Пока миомы имеют небольшие размеры, их наличие может не иметь выраженной симптоматики. Диагноз устанавливается во время обследования, когда женщина обращается по поводу бесплодия.

Чаще всего новообразования в матке обнаруживаются во время УЗИ-обследования. Во время этой процедуры устанавливается, единичный узел или миоматоз имеет множественный характер, размеры матки, ее возможная деформация, расположение узлов.

Более информативной процедурой является гидросонография. Так называют вагинальное УЗИ, во время которого датчик вводят во влагалище пациентки. Результаты гидросонографии более достоверны, чем обычного УЗИ, когда датчик устанавливают на проекцию матки.

Наиболее точно описывает состояние гинекологических органов гистероскопия. Это мини-операция, во время которой через влагалище и шейку в матку вводится медицинский прибор – гистероскоп, соединенный с объективом и компьютером. Во время лечебно-диагностических мероприятий удаляются полипы – если они имеются в матке – и берут биопсию.

Во время гистероскопии также могут удалятся небольшие субмукозные узлы, не вросшие в мышечный слой. Операция проводится под общим наркозом – анестетик вводится внутривенно. Подобное оперативное вмешательство называют гистероскопической миомэктомией.

Если лечение субмукозной миомы проводится консервативными методами, то терапевтические мероприятия направлены на то, чтобы уменьшить субмукозный узел и остановить его роста.

Применяются следующие методы.

  1. Ультразвуковая абляция фокусированного действия – контролируя с помощью МРТ ультразвуковые волны, их направляют непосредственно на миоматозные узлы. Не каждая больница имеет подобную установку. Метод достаточно дорогой и повсеместно не применяется;
  2. Метод эмболизации крупных сосудов матки – для прекращения снабжения питательными веществами с помощью поливинил-алкоголя купируется кровоток миоматозных узлов. Многие женщины спрашивают, не опасно ли делать окклюзию? Этот метод один из самых безопасных, но при крупных новообразованиях может быть неэффективен;
  3. Лечение гормональными препаратами – назначение аналогов мифепристона, гонадотропин-рилизинг-гормона, и подобные средства.

Если женщина хочет сохранить репродуктивную функцию, то консервативное лечение является подготовительным этапом к операции по удалению субмукозного узла в матке.

Операция может проводится по разным методикам – все зависит от клинической картины, возраста и состояния пациентки, цели, из-за которой делают операцию.

  1. Миомэктомия через брюшную стенку – это лапароскопическая операция, во время которой проводится прокол брюшины, ввод в разрезы лапароскопа, иссечение узлов. Недостаток операции в том, что рубцы на матке тоже могут вызывать бесплодие, как и сама миома, особенно если узлы успели достичь крупных размеров;
  2. Трансвагинальная гистероскопическая миомэктомия. Эта операция невозможна при множественном миоматозе или если субмукозная лейомиома глубоко вросла в мышечный слой. Оперативное вмешательство проводится 3 способами.

1 – механический. На эту процедуру требуется до 15 минут, во время нее риск перегрузки сосудистого русла или повреждения соседних участков исключен. Удалить подобным способом можно только небольшие неподвижные узлы, не имеющие ножки, и незначительно возвышающие над поверхностью.

2 – гистерорезектоскопия аппаратом, оснащенным специальным оборудованием, благодаря которому можно срезая ткань, одновременно коагулировать крупные сосуды, предотвращая кровотечение. В этом случае узлы срезают или выпаривают. Метод эффективен, если узлы располагаются около устья фаллопиевых труб, на дне или боковых стенках матки.

3 – удаление субмукозного узла в матке проводится с помощью лазерной установки.

В том случае, когда женщина вышла из репродуктивного возраста, или не планирует в дальнейшем иметь детей, удаление узлов проводят вместе с маткой без шейки – это называется надвлагалищной ампутацией, или вместе с шейкой. Такое оперативное вмешательство получило названия экстирпация матки или тотальная гистерэктомия.

Женщины боятся хирургического вмешательства подобного рода, считая, что после него «женская жизнь» закончится. Так ли это на самом деле?

Основным последствием удаления субмукозного узла в матке при экстирпации является полное прекращение менструации. Редко когда при операции удаляют оба яичника – так поступают только при онкологических процессах.

Даже если пришлось удалить один яичник, второй полностью возьмет на себя все функции, и жизнь женщины заиграет новыми красками. Ей не придется боятся длительных менструаций, после которых наступает анемия. Внешний вид улучшится, организму не придется ежемесячно бороться за выживание.

Осложнения от операции данного типа точно такие же, как и при любом оперативном вмешательстве. Если появились кровотечение, общая слабость, сильные боли, повысилась температура, необходимо обращаться к врачу.

Многие женщины боятся оперативного вмешательства и стараются вылечить миому народными средствами. Такое лечение не поможет избавиться от новообразования, а только уменьшит кровоотделение во время менструального цикла и – если очень повезет – остановит дальнейший рост субмукозных узлов.

Для этого используются различные способы.

  1. Мед и алоэ. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях и ставят на ночь тампоны. Одновременно делают настойку: 350 г кашицы алоэ, 640 г меда и заливают кагором – 350 мл. Настаивают 5 дней в темном месте, принимают перед едой в течение 1,5 месяцев;
  2. Настойку изготавливают из корня лопуха. Его сушат, толкут в порошок, заливают столовую ложку 400 мл кипятка и оставляют в термосе с вечера. Утром процеживают, и выпивают в течение дня равными порциями. Лечиться требуется месяц, затем сделать перерыв на 2 недели и курс лечения повторить;
  3. Лечение с помощью пророщенных семян капусты брокколи. Проращивают семена брокколи во влажном песке, и когда ростки достигнут 3-4 см, их выдергивают. Промывают, просушивают, растирают в стеклянной или керамической чаше, доливают водки – смесь должна иметь пюреобразную консистенцию. Принимают по чайной ложке за 30 минут до приема пищи.

При лечении семенами брокколи нужно рассчитать, чтобы пасты хватило на 7 – 12 недель. На неделю в среднем требуется около стакана пюре из семян. Хранить его можно в стеклянной баночке на полке холодильника.

Прибегая к народным методам, следует учитывать наличие других хронических заболеваний в организме. Большинство трав и средств, задействованных в народной медицине, имеют желчегонное действие, и могут неблагоприятно сказаться на состоянии пищеварительной системы.

Если установлен диагноз – субмукозная миома – а операцию проводить нет возможности, как и лечиться гормональными препаратами, то необходимо контролировать ее рост. В некоторых случаях удаление приходится проводить по жизненно важным показаниям.

Видео: Субмукозная миома матки: особенности строения

Понравиласьстатья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru

Субмукозная миома матки - причины, симптомы и лечение

Субмукозная миома матки, что это такое? Существует несколько видов миом, субмукозная встречается довольна часто. Сумбукозной называют миому, которая формируется в тканях, находящихся под эндометрием, и растет она в сторону маточной полости.

Лейомиома матки подслизистая образуется в результат сбоя деления гладкомышечных клеток. Данный вид миом обычно диагностируют у женщин, ещё не вступивших в предклимактерический период.

По статистике на данный тип миом приходится 32 процента от общего числа выявленных доброкачественных новообразований матки. Интерстициально субмукозная миома матки, в отличии от обычной, изначально имеет поверхностную локализацию, но одновременно с этим она так же имеет узел, который выделяется интерстициальной локализацией.

Субмукозная миома матки, страшно ли это? До недавнего времени единственным способом лечения данной патологии являлась операция по полному удалению матки. После подобной манипуляции многие женщины в расцвете сил лишались возможности стать матерью. Современная медицина разработала такой метод лечения данного типа миом, при котором репродуктивная функция женщины полностью сохраняется.

В первую очередь новый метод позволяет полностью сохранить матку. В первую очередь достигнуть таких результатов стало возможным после появления нового оборудования: эндоскопов и лапароскопов. На самом деле лапароскоп является разновидностью эндоскопа, но с более жесткой трубкой. Помимо диагностики, это устройство позволяет проводить операции на матке, а значит удалить миому, не травмируя здоровые участки теперь вполне возможно.

Симптомы

Симптоматика наличия субмукозной миомы похожа на ту, с которой приходится сталкиваться при попытке диагностировать миомы другого типа.

В первую очередь врач обращает внимание на характер менструаций. При наличии лейомиомы матки субмукозной они становятся более продолжительными. Значительно возрастает объём выделений. при этом в самих выделениях очень часто обнаруживаются крупные сгустки, чего при нормальном течении месячных обычно не бывает.

Кровотечения при таком состоянии могут быть настолько сильными, что у пациентки развивается железодефицитная анемия. Кровотечения могут начинаться и сами по себе и при этом они никак не связаны с месячными.

Миома может вырастать до разных размеров. Самая крупная вполне может пережимать мочевой пузырь и кишечник. В этом случае наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и с работой кишечника.

Опасность представляет инфекция, которая может присоединиться к росту миомы. В конечном счёте у пациентки на фоне миомы может развиться пиелонефрит. Боли при данном изменении в матке обычно носят приступообразный характер. Место их локализации — низ живота. Очень часто они иррадиируют в область поясницы.

Рост опухоли может привести к росту объёма живота. В это случае при обследовании обнаруживается миома довольно большого размера. Значительно ухудшить состояние женщины может нарастающая анемия. Из всех типов миом миома этого типа может привести к бесплодию, так как при данном виде патологии риск выкидыша очень высок, а возможность забеременеть, наоборот, низка. Хотя при небольшом размере опухоли беременность не исключена.

Причины

Из всех миом, субмукозная подслизистая миома матки обладает ускоренным ростом и может вырастать до огромных размеров. Эти особенности позволяют быстро определить тип доброкачественной опухоли. Причин появления данного типа миомы может быть несколько.

В первую очередь это сбои в синтезе гормонов. Особенно если к нарушению гормонального фона присоединяются непомерные физические нагрузки и постоянные стрессы. Спровоцировать рост опухоли могут инфекционные процессы. Чаще всего хронические тонзиллиты и пиелонефриты.

Сбой в работе эндокринной системы так же может привести к росту миомы, так как при подобных сдвигах в первую очередь нарушается синтез гормонов щитовидной железы и надпочечников. Нарушить обменные процессы может избыточная масса тела, а также сахарный диабет.

Вызвать опухоль может и отсутствие беременностей у женщин до тридцати лет. Длительный приём противозачаточных в чей состав входят гормоны, могут спровоцировать рост миомы. Наличие воспалительных заболеваний, относящихся к мочеполовой системе.

Типы

Субмукозная миома может быть как одиночной, так и множественной. Все миомы данного типа разделяются на категории. К нулевой относятся образования, состоящие из миоматозного узла и ножки. Особенность этого типа миомы заключается в том, что она ещё не проросла в мышечную ткань.

Первый тип опухоли уже пророс своей небольшой частью в волокна мышц. При втором типе в мышцы врастает уже большая часть опухоли. При третьем типе между опухолью и слизистой матки нет мышечной ткани.

Лечение

Субмукозная миома матки требует комплексного лечения. Обязательным моментом, предшествующим лечению, будь то хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия, является проведение биопсии тканей миомы. Этот шаг обязательно необходим для того, чтобы полностью исключить наличие раковой опухоли.

Наличие опухоли и её расположение определяется на УЗИ и при проведении гистероскопии. Чаще всего врачи предлагают пациентке удалить опухоль. Даже при обнаружении изменений подслизистого слоя на начальном этапе, не означает того что со временем не понадобиться вмешательство хирурга, при этом уже удаления матки избежать не удастся. Считается, что удаление миомы является самым эффективным способом лечения.

Отзывы о лечении без операции субмукозной миомы матки различные. В настоящее время самым щадящим и продуктивным способом устранения такой проблемы как подслизистая миома является миомэктомия. Но подобная манипуляция проводится при наличии миомы небольшого размера.

Примерно размер миомы не должен превышать размеры двенадцати недельного зародыша. В противном случае размеры опухоли пытаются уменьшить за счёт приёма гормональных препаратов. После этого миома рассасывается сама. Если этого не происходит, её приходится удалять.

Для уменьшения размеров миомы чаще всего используют такой препарат как Гестринон. Он относится к группе Антигонадотропинов. Другие препараты, такие как Золадекс и сходные с ним по действию, помимо уменьшения узла способствуют уменьшению кровотечений и снимают болевой синдром. Для того, чтобы операция прошла успешно, необходимо остановить маточное кровотечение, и лишь после этого приступать к удалению.

Самым простым методом устранения миомы является ограничение поступления к ней веществ её питающих. После этого опухоль рассасывается. Достигается подобный эффект путём введения через катетер специального вещества в сосуд, питающий миому.

Удалить узел можно через стенку брюшины. Для этого в ней делается небольшой разрез. Проводится подобная операция с применением лапороскопа. Удалить миому можно и используя гистероскоп. Это же оборудование применяют хирурги при полном удалении матки, когда такая необходимость возникает по медицинским показаниям.

Существует ещё один метод лечения, но его не предлагают женщинам, желающим в будущем родить ребёнка. В этом случае лечение осуществляется посредством ультразвуковых волн. Многих женщин пугает операция по поводу миомы матки, они ищут возможность избавиться от этой проблемы другим путём. Как вылечить субмукозную миому матки народными средствами? Сразу стоит обратить внимание на то, что подобное лечение возможно на начальном этапе развития опухоли.

Если опухоль приобрела большие размеры, такое лечение не даст результата. Существует целая группа растений, которые обладают противоопухолевыми свойствами. В частности, к ним относят болотный сабельник, омелу белую, крапчатый болиголов, чистотел.

При незначительном размере опухоли отвары из этих растений могут способствовать рассасыванию образования. Одновременно с этим они укрепляют иммунную систему. Эффективным оказывается не только приём отваров, но и настоек. В домашних условиях легко можно приготовить как первые, так и вторые.

Но надеяться только на народные методы не стоит. Начинать лечение травами не рекомендуется без разрешения врача. Без контроля врача можно спровоцировать дальнейший рост опухоли. И в результате специалисты будут вынуждены прибегнуть к крайней мере — удалению матки.

uterus2.ru

Субмукозная миома матки – хирургическое лечение

Субмукозная миома матки – это доброкачественное опухолевое образование, которое формируется в миометрии. располагается под слизистым слоем и растет по направлению к полости матки. Из всех видов миом субмукозная отличается быстрыми темпами роста, сильно выраженными симптомами и частым озлокачествлением.

Этиология

  1. Нарушение равновесия половых гормонов в организме.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Сидячий образ жизни.
  4. Беспорядочная сексуальная активность.
  5. Сочетание повышенного либидо с воздержанием.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Гинекологические и венерические заболевания.
  8. Некачественное питание, диеты, голод.
  9. Аборты, наличие внутриматочной спирали (ВМС), роды.
  10. Хроническое стрессовое состояние.

Симптомы

Если имеется миома матки субмукозная форма, клинические проявления будут обязательно.

Самым распространенным признаком того, что у женщины имеется миома матки с субмукозным ростом, является маточное кровотечение. Они могут развиваться во время месячных или независимо от них.

Женщину могут беспокоить длительные менструации с потерей большого количества крови (полименорея). Менорргагия или гиперменорея проявляются менструациями, длящимися более 7 дней, при которых выделяется более 100 мл крови со сгустками. Кровянистые выделения из половых путей при субмукозной миоме могут идти в межменструальный период. Такие ациклические кровотечения называются метроррагиями.

Из-за длительно существующей миомы происходит значительная потеря крови, которая ведет к анемии. Больные жалуются на слабость, одышку, ломкость ногтей и волос, чувство сердцебиения и утомляемость.

В данном видео рассказывают про медикаментозное лечение миомы:

Боли при подслизистом расположении миомы матки носят схваткообразный характер. Они локализуются в нижней части живота и поясницы. Часто сильные сжимающие боли бывают во время менструации. Это называется альгодисменореей.

Субмукозный узел может быть причиной бесплодия и привычного невынашивания беременности.

Осложнения

  1. Постгеморрагическая анемия у больных может достигнуть тяжелой степени, когда от недостатка кислорода страдают многие органы и системы.
  2. Миоматозный узел может воспалиться и инфицироваться. В этом случае к кровянистым выделениям примешивается гной.
  3. При недостаточном иммунитете и высокой активности инфекции есть риск возникновения септического состояния.
  4. При наступлении беременности субмукозная миома может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
  5. Если плацента закрепилась рядом с опухолью, есть возможность преждевременной отслойки детского места, обильного кровотечения и шока.
  6. Большой размер подслизистой миомы матки может явиться помехой для правильного развития плода и механическим препятствием для нормальных родов.
  7. Малигнизация по некоторым литературным данным составляет 2%.

Диагностика

Обратите внимание! Если период между месячными составляет менее 21 дня, а сами менструации длятся более 7 суток, необходимо записаться на прием к врачу.

Чем дольше проходит времени между появлением первых признаков до установления диагноза, тем больше риск возникновения осложнений. Каждая женщина должна 2 раза в год проходить профилактический гинекологический осмотр .

Лабораторные методы исследования

В общеклиническом анализе крови у женщин с подслизистой миомой будет снижение количества гемоглобина, уменьшение цветного показателя и уровня эритроцитов.

Также возможен умеренный лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов при наличии присоединения воспалительного процесса.

Из влагалища и шейки матки берут мазки для выявления сопутствующих болезней.

Инструментальные методы исследования

При подозрении на образования больную отправляют на ультразвуковое исследование органов малого таза. Оно позволяет достоверное установить наличие миомы, ее размеры. В последующем с помощью этого исследования также оценивают темпы роста опухоли. Наиболее информативно проведение ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика.

В настоящее время доступна также трехмерная эхография. С ее помощью точно устанавливают локализацию, размеры узлов. Применение допплерэхографии позволяет установить интенсивность кровотока опухоли, тем самым сделать прогноз в отношении развития заболевания.

Лечение

Запомните! Субмукозная миома тела матки полностью излечивается только хирургическим способом.

Консервативное лечение

Консервативная терапия помогает избавиться от нежелательных симптомов и уменьшить скорость роста опухоли, но не ведет к выздоровлению. Применяют гормональные средства, препараты железа и другие симптоматические лекарства.

Назначают медикаментозное лечение только при небольшой миоме. Узел должен быть не более 2 см в диаметре, а матка не должна быть больше, чем при 12 неделях беременности.

Андрогены – это гормональные препараты мужских половых желез. Они снижают образование фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов в гипофизе. К этой группе лекарственных средств, которые применяют у женщин, относится Омнадрен 250. Нежелательные эффекты в основном связаны с маскулинизацией (усиление роста волос на теле, понижение тембра голоса).

Антигонадотропины – это вещества, которые тормозят образование и выделение гонадотропных гормонов в гипофизе. Действуя на уровне мозговых структур, они оказывают влияние не только на яичники, но и на другие органы и системы. Обладают многими нежелательными побочными эффектами. К этой группе препаратов относятся Даназол и Гестринон. Они также применяются при лечении эндометриоза, мастопатии и преждевременного полового созревания.

Даназол – это искусственно созданный андроген.

Он оказывает свое действие 2 способами:

  1. угнетает выработку гонадотропин рилизинг-гормона;
  2. тормозит образование ФСГ и ЛГ гормонов в гипофизе.

Подавляет иммунитет, снижает болевые ощущения.

При приеме Даназола у больных часто появляются:

  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • боли в голове;
  • бессонница;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение функции печени;
  • желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • потливость;
  • из-за снижения содержания в крови женских половых гормонов у пациенток повышается вес, появляются прыщи, на теле вырастают волосы, голос становится низким и увеличивается клитор.

Гестринон (Неместран) – стероидный гормон, подавляет выработку гонадторопина, тем самым снижает уровень женских половых гормонов.

Побочные эффекты такие же, как у предыдущего препарата:

  • появление перхоти, прыщей на лице и спине;
  • отечность, увеличение веса;
  • повышение оволосения тела;
  • нервозность, агрессивность и депрессивные состояния;
  • гепатиты;
  • уменьшение размеров молочных желез.

Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов (ГнРГ) связываются с рецепторами в гипофизе, блокируют их, что ведет к прекращению выработки ЛГ и ФСГ. В начале приема возникает стимуляция яичников, после чего содержание в крови женских половых гормонов становится таким же, как у женщин в период постменопаузы. Препараты: Буселерин, Госелерин, Леупролерин, Нафарелин, Трипторелин.

Некоторые побочные эффекты ГнРГ:

  • со стороны нервной системы: бессонница, тревожность, подавленность, утомляемость, нарушения чувствительности кожи, головные боли;
  • со стороны органов кровообращения и кроветворения: колебания артериального давления, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, ишемия сердечной мышцы, анемия;
  • со стороны органов дыхания: ухудшение симптомов при обструктивных заболеваниях, присоединение инфекций;
  • со стороны пищеварительного тракта: изменение аппетита, увеличение веса,нарушение стула, тошнота, рвота;
  • аллергические реакции;
  • нарушение структуры костной ткани, кисты яичников, возможна необратимая менопауза.

Хирургическое лечение

Наименее травматичным методом удаления подслизистой миомы является гистероскопическая операция.

После удаления субмукозной миомы матки гистерорезектоскопией женщина в дальнейшем может забеременеть и родить ребенка. Во время этой операции в матку через влагалище вводят гистерорезектоскоп, который представляет собой устройство с видеокамерой и с различными хирургическими насадками. Опухоль удаляется послойно, а матка остается целой.

Встречаются смешанные формы миомы матки, когда опухоль располагается на границе 2 слоев, например интерстициальная субмукозная миома матки. Если значительная часть узла располагается интрамурально субмукозная миома матки удаляется путем разреза на брюшной стенке. Это можно сделать с помощью лапароскопии, когда делаются хирургические отверстия диаметром до 1 см, или лапаратомно при большом размере миомы.

Существует метод эмболизации маточных артерий. Он заключается в том, что в сосуды, питающие матку, вводят шарики для прекращения питания опухоли. В развитых странах эта операция запрещена из-за частых осложнений.

Воздействие на миому ультразвуковыми волнами (ФУЗ-абляция) может повредить соседние органы (кишечник) и часто не оказывает эффекта из-за труднодоступности узла.

Гистерэктомия проводится, если у женщины есть сопутствующие заболевания, требующие удаления матки, в будущем не планируется беременность, пременопаузальный возраст. В настоящее время ее обычно проводят лапароскопическим доступом.

Лечение после удаления миомы заключается в правильном питании, ранней физической активизации больной на 7-ые сутки после операции, также врач может назначить гормональные препараты.

Прогноз при своевременном лечении субмукозной миомы матки обычно благоприятный для жизни и трудоспособности больных. Для профилактики осложнений даже при отсутствии жалоб необходимо посещать гинеколога 1 раз в 6 месяцев.

Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

  • Вы давно хотите зачать ребенка?
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

 

Читайте также:

therapycancer.ru

Субмукозная миома, ее симптомы, диагностика и методы лечения

  1. Субмукозная миома матки, страшно ли это?
  2. Причины субмукозной миомы матки
  3. Как проявляет себя субмукозная миома матки и ее диагностика
  4. Как лечить субмукозную миому матки
  5. Препараты для лечения миомы

Субмукозная миома  названа так из-за своей локализации и особенностей роста (sub – под, mucous – слизистый). Опухоль прорастает под слизистую оболочку матки и растет внутрь ее полости. Субмукозная миома матки имеет свои характерные клинические признаки и для ее удаления используется своеобразная тактика.

Субмукозную локализацию узлов выявляют примерно в 20-32% случаев выявленной миомы матки. Важно понимать, что субмукозные узлы имеют ярко выраженную клиническую картину, в которой особенно выделяются обильные менструации, вызывающие анемию. А последствиями непролеченной миомы матки этой локализации могут быть бесплодие и невынашивание беременности. В настоящее время в отношении миом этой локализации применяют хирургическую тактику лечения. Отвечая на вопрос «страшна ли миома матки?», следует помнить, что страшна неизвестность, а при определенных обстоятельствах, в частности, — регулярном посещении врача-гинеколога, соблюдении всех рекомендаций и своевременном лечении — поводов для страха нет. Это управляемая ситуация.
  1. Генетика. Иногда новообразование – наследственное заболевание. Это не означает что у женщины, у которой в роду было данное заболевание, на сто процентов будет миома. Но вероятность высока.
  2. Гормональные сдвиги.  Соотношение в организме эстрогена и прогестерона очень выражено влияет на образование и рост опухоли.
  3. Репродуктивные планы. Отсутствие беременности и родов и наоборот, частые аборты провоцируют образование и увеличение размера миомы. То же самое можно сказать и о нерегулярной половой жизни с разными партнерами.
  4. Нерациональное питание, адинамия, интенсивные нагрузки и стрессы – все это увеличивает риск образования субмукозной миомы.
Субмукозная миома матки, расположение узловНа фото матка и две разновидности субмукозного узла

Клинические проявления подслизистой миомы матки не зависят от ее размеров и расположения.

  • В первую очередь, это кровотечения, и продолжительные, обильные менструации. При этом может развиться анемия, со всеми характерными для нее симптомами. Женщин беспокоит слабость, головные боли, повышенная утомляемость. При снижении гемоглобина ниже 90 г/литр начинают страдать внутренние органы, в первую очередь мозг и сердце.
  • Могут быть жалобы на боли внизу живота. Чаще всего они появляются во время менструации, но могут быть и постоянными. Боли высокой интенсивности и схваткообразного характера говорят о рождающемся узле. Это значит, что узел выходит из полости матки, через ее шейку.
  • В ряде случаев субмукозная миома матки практически ничем не прояввляется, кроме бесплодия.
При наличии характерных симптомов необходимо обследоваться. Диагностика заболевания  в гинекологическом центре не составит труда.  Для этого проводят процедуру гистероскопии и УЗИ органов малого таза.

При гистероскопии через влагалище и шейку, вводится специальный оптический прибор – гистероскоп. На мониторе, куда выводится изображение, осматривается полость матки. При этом можно увидеть опухоль, расположение узлов, размеры, взять биопсию. Также можно запечатлеть узлы на фото.Трансвагинальное УЗИ

На УЗИ также могут быть видны узлы. Как правило, этот метод проводят до гистероскопии, либо через какое-то время после того, как проведено удаление субмукозной миомы.

Более информативной разновидностью УЗИ, является гидросонография. Датчик при осмотре располагается трансвагинально. Можно более достоверно определить размеры и расположение узлов, а также наличие деформации матки опухолью. Также следует знать, что частый спутник миомы матки – поликистоз яичников, эндометриоз и другие заболевания женской половой сферы, возникающие из-за гормонального дисбаланса.  

Данная опухоль доброкачественная и хорошо поддается лечению. Когда диагностирована субмукозная миома матки, операция   может быть проведена как открытым доступом, лапароскопически, так и гистероскопически.  Врач, после  всестороннего обследования решает, каким из методов удаление субмукозной миомы будет наиболее предпочтительным в каждом случае.  Многое зависит от того, каких размеров опухоль и от ее особенностей. Выбор остается за врачом, при повторном обращении женщины в гинекологический центр, располагающем всеми современными методами. Учитывается возраст пациентки,  ее планы насчет возможных родов в будущем, размер опухоли и наличие сопутствующих осложнений.

Гистероскопическая миомэктомия при удалении субмукозной миомы  матки – это операция выбора. У нее есть преимущества, но не всегда можно радикально удалить опухоль. Гистероскопическая миомэктомия может быть:

  • механической
  • электрокоагуляторной
  • лазерной
Гистероскопическая миомэктомия

Один из способов гистерорезектоскопии (гистероскопической миомэктомии) с помощью кюретки-коагулятора, которая заводится в полость матки, и под оптическим контролем послойно срезается узел  

Гистерорезектоскопия проводится, как правило, при узлах маленького размера, располагающихся непосредственно под слизистой оболочкой и не врастающих глубоко в мышечный слой. Операция проводится под внутривенным наркозом и длится не более часа.  

Как лечить субмукозную миому крупных размеров, или глубоко уходящую в мышечный слой? Здесь может быть применена органосохраняющая операция – консервативная миомэктомия. В зависимости от ситуации, она может быть выполнена как эндоскопически, так и обычным разрезом. В некоторых случаях проводят радикальную операцию, при которой удаляют матку, в результате наступает бесплодие.Такие операции проводят под общим наркозом, либо под регионарной анестезией. Следует знать,  что консервативная терапия миомы субмукозной локализации, как правило, оказывается малоэффективной. Гормональными препаратами можно лишь приостановить рост или немного уменьшить размеры опухоли, для последующего проведения гистерорезектоскопии.

Гормональные препараты используются в комбинации с оперативным лечением. Обычно при опухоли, размер или особенность которой не позволяют удалить ее гистероскопически, назначают препараты, создающие в организме женщины искусственную менопаузу. Опухоль при этом уменьшается в размерах. Курс лечения составляет 4-6 месяцев и проводится инъекционными препаратами, один раз в 28 дней. Выбор лекарственного препарата – на усмотрение врача, самолечение здесь недопустимо в принципе.

После гормонального лечения (агонистами гонадотропин-рилизинг гормона) проводят повторный осмотр и решают, появилась ли возможность для проведения гистерорезектоскопии. Если нет – проводят консервативную миомэктомию.

Также данные препараты могут назначать курсом после проведенной операции для предупреждения рецидива. Бывает и так, что операция проводится в два этапа. В таком случае между этапами также проводят гормональную терапию. 

Подслизистая миома матки – доброкачественная опухоль, но обладает быстрым ростом. Кроме этого, есть вероятность ее трансформации в злокачественную форму, с последующим метастазированием. Коварство может быть в том, что опухоль может расти и никак себя не проявлять. Поэтому очень важно проходить периодическое обследование, и при наличии опухоли немедленно приступить к лечению. Надо знать, что после удаления миомы долгожданная беременность может  наступить. Ну и конечно немаловажно заниматься профилактикой и избегать провоцирующих факторов. Несмотря на наследственность – ваше здоровье в ваших руках. 

www.newgyn.ru

что это такое, страшно ли это, симптомы, лечение

Одним из распространенных женских заболеваний является субмукозная миома, которая чаще всего является основной причиной бесплодия. Своевременное диагностирование патологии позволяет избавиться от нее на ранних стадиях без развития каких-либо осложнений. Именно по этой причине важно знать первые симптомы заболевания и наиболее эффективные методы ее устранения.

Субмукозная миома: симптоматика и методы лечения

Миома матки относится к доброкачественным опухолям, местом локализации которой становится слой миометрия. Такое патологическое состояние женского организма диагностируется довольно часто, и миома занимает второе место среди всех гинекологических патологий. В зависимости от места образования миоматозных узлов существует определенная классификация этих доброкачественных новообразований, и одним из самых сложных разновидностей опухоли является субмукозная миома матки.

Особенностью такого вида опухоли является то, что миоматозный узел начинает свой интенсивный рост по направлению к маточной полости. Подслизистая миома образовывается в недрах матки под тонким слоем слизистой, которая выстилает поверхность детородного органа. Субмукозная миома матки выделяется среди других опухолей сильными болезненными кровотечениями и значительными преобразованиями в слое эндометрия. Чаще всего такие патологические преобразования полости матки приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка неспособна прикрепиться для своего дальнейшего развития.

Особенности заболевания

Субмукозная миома матки является одной из самых распространенных причин бесплодия женщины и объясняется это следующими факторами:

  1. При прогрессировании в организме женщины такого вида опухоли наблюдаются гормональные изменения, которые приводят к отсутствию овуляции. Такое патологическое состояние характеризуется отсутствием увеличения фолликула и его разрыва, что создает препятствие для выхода яйцеклетки;
  2. Образование субмукозного узла приводит к тому, что происходит перекрытие выхода из маточных труб и это отрицательно сказывается на движении яйцеклетки к месту ее последующей имплантации. Чаще всего субмукозный узел в маточной полости приводит к тому, что развивается внематочная беременность.

Множественная субмукозная миома относится к одному из самых неблагоприятных заболеваний, которая поражает полость матки под эндометрием. Довольно редким явлением считается образование доброкачественной опухоли у шейки матки. Множественная субмукозная миома сопровождается образованием сразу нескольких узлов, которые могут достигать внушительных размеров.

Симптоматика патологии

Чаще всего при развитии в женском организме субмукозной миомы симптомы отсутствуют. Лишь у небольшой части женщин симптомы заболевания могут проявляться в следующем:

  • длительные менструации с обильным выделением крови;
  • развитие болевого синдрома;
  • появление опухоли в организме женщины часто сопровождается воспалительными и септическими патологиями;
  • происходит сбой в жировом обмене;
  • наблюдаются существенные изменения в репродуктивной функции организма.

Образование субмукозной опухоли в полости матки часто сопровождается появлением узла, что вызывает значительные осложнения. В такой ситуации симптомы патологии могут проявляться в сильных болевых ощущениях, которые по своей силе напоминают схватки во время родовой деятельности. Для постановки окончательного диагноза проводится исследование влагалища женщины, в котором выявляется образование узла в шейке матки. Именно такое новообразование вызывает структурные изменения, которые напоминают схватки во время родов.

Среди возможных осложнений субмукозной опухоли матки можно выделить ишемию миоматозного узла. Чаще всего такое патологическое состояние поражает узел на тонкой ножке, у которого повышается опасность перекрута. При таком состоянии узла могут наблюдаться следующие симптомы:

  • сильные боли ноющего характера в нижнее области живота;
  • появление кровянистых выделений из влагалища;
  • незначительный подъем температуры тела.

Лечение заболевания

Чаще всего удаление субмукозной миомы проводится с применением гормональных препаратов, которые назначает специалист после проведенного обследования. Во время лечения особый акцент делается на оказания воздействия на миоматозный узел и восстановление репродуктивной функции женского организма.

Методы устранения патологии

Сегодня удалить субмукозный узел можно различными способами, но положительные отзывы от пациентов чаще всего встречаются о следующих методах лечения:

  • Проведение гистероскопического удаления узлов подходит для тех женщин, которые желают восстановить репродуктивную функцию. Из многообразия процедур по удалению миоматозного узла такая операция считается наиболее щадящей и безопасной;
  • Эмболизация артерий матки вызывает регресс миоматозного узла, и в последующем у женщины повышается вероятность наступления беременности.

Отзывы о применении гормональных препаратов при лечении доброкачественных новообразований довольно разнообразные. Чаще всего врачи рекомендуют женщинам во время лечения использовать комбинированные оральные контрацептивы либо прибегать к помощи чистых гестагенов.

Применение фитопрепаратов

Лечение субмукозной миомы матки носит индивидуальный характер, и выбор лекарственного препарата определяется результатами проведенных исследований. Многие врачи рекомендуют для лечения доброкачественных новообразований в маточной полости использовать Индинол и Эпигаллат. Эти два препарата являются биологически активными добавками, которые могут оказывать подавляющее воздействие на миоматозный узел. Индинол и Эпигаллат назначаются для лечения различных опухолей женского организма, в основе развития которых лежит изменение уровня эстрогена.

Среди пациентов, прошедших лечение с применением таких активных добавок, можно встретить противоречивые отзывы о применении этих препаратов. Некоторые женщины утверждают то, что Индинол и Эпигаллат никак не изменили состояние их организма, то есть заболевание никуда так и не исчезло. Отзывы большинства женщин свидетельствуют о том, что эти препараты позволяют не только избавиться от доброкачественного новообразования в полости матки, но и улучшить состояние всего организма.

Особенности применения Индинола

Индинол оказывает следующее воздействие на женский организм:

  • избирательно уничтожает опухолевые клетки, не повреждая при этом здоровых;
  • останавливает процесс распространения клеток слизистой маточной оболочки в мышечный слой, то есть является препятствием для развития эндометриоза.

Для самостоятельного лечения Индинол назначается только в целях профилактики, но чаще всего рекомендуются в составе комплексного лечения.

Кроме субмукозной миомы матки Индинол помогает устранить такие патологии, как:

  • мастопатия;
  • рак груди;
  • эндометриоз;
  • эрозия шейки матки и другие.

Однако, несмотря на его эффективность и положительные отзывы о полученных результатах, Индинол не рекомендуется применять в следующих случаях:

  • период беременности;
  • наличие индивидуальной непереносимости к отдельным компонентам препарата;
  • период грудного вскармливания.

Эпигаллат — эффективное средство

Эпигаллат является биологически активной добавкой к пище, в состав которой входят катехины зеленого чая. Именно их присутствие позволяет подавить активные процессы деления клеток и образование узла. Кроме этого, Эпигалат помогает остановить прорастание клеток слизистой матки в мышечный слой, то есть предотвращает развитие эндометриоза. Этот препарат оказывает на организм:

  • противовоспалительное;
  • антиоксидатное воздействие.

Эпигаллат при попадании в женский организм помогает:

  • вылечить различные виды опухолей, а также предупредить их последующее образование;
  • устраняет различные виды женских заболеваний, развитие которых происходит в результате повышения эстрогенов в крови.

Как и Тиндинол, Эпигаллат имеет некоторые противопоказания, то есть его не рекомендуют применять во время беременности и грудного вскармливания. Единственным побочным эффектом, который может развиться при применении этого препарата, является аллергическая реакция.

Субмукозная миома является сложным патологическим процессом, развитие которого способно привести к бесплодию. Именно по этой причине важно своевременное выявление опухоли, что позволит провести эффективное лечение и восстановить репродуктивную функцию.

Рекомендуем прочитать:

загрузка...

загрузка...

plmnews.ru

Субмукозная миома матки — лечение или операция?

Одной из разновидностей такого заболевания, как миома матки, является субмукозная миома. Она характеризуется развитием и ростом миоматозных узлов под слизистыми оболочками в сторону маточной полости. Миома матки с субмукозным расположением узла диагностируется у 20–30 % пациенток, страдающих от данной патологии. Отличительными особенностями данной разновидности является динамика развития новообразования и высокий риск его перерождения во злокачественное. Субмукозная миома матки несёт угрозу здоровью женщины, поскольку может стать причиной сложностей с зачатием ребёнка, а также развития целого ряда серьёзных осложнений во время беременности и в процессе родов. Она характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями, а размеры субмукозного узла при миоме матки могут варьироваться от небольших до очень больших, занимающих всю внутреннюю маточную полость.

Этиология

Многочисленные клинические исследования позволили выявить факторы, которые могут стать решающими при развитии этой разновидности миомы. В группу риска попадают пациентки, которые:

  • страдают от нарушений гормонального фона;
  • имеют избыточный вес;
  • часто делали аборты;
  • страдают от воспалительных заболеваний;
  • подвержены частым стрессам;
  • длительно и бесконтрольно принимают контрацептивы;
  • имеют генетическую предрасположенность;
  • не рожали и не выкармливали ребёнка.

Классификация субмукозной миомы:

  • Нулевая ― новообразование находится под слизистой, крепится на ножке и не врастает в мышечную ткань;
  • Первая ― характеризуется прорастание в мышечные ткани большой части новообразования;
  • Вторая ― большая часть миоматочного узла вросла в мышечную стенку матки;
  • Третья ― новообразование соединено со слизистой, мышечный слой между ними отсутствует.

Клинические проявления

Почти в половине случаев пациентка не обращается за лечением субмукозной миомы из-за отсутствия симптомов заболевания. Вторые 50% заболевания начинают проявляться уже на ранних стадиях следующей симптоматикой:

  • Длительные обильные менструации, сопровождающиеся болевыми ощущениями и с наличием слизистых сгустков вследствие роста опухоли, препятствующей нормальному сокращению миометрия;
  • Усиление ноющих болевых ощущений по мере роста миоматозного узла, ощущение тяжести в животе;
  • Резкое повышение температуры тела при перекручивании ножки узла или её разрыве.

Субмукозная миома и беременность

Нередко удаление субмукозной миомы необходимо для того, чтобы устранить бесплодие у пациентки. Оно развивается вследствие сложностей прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. Даже в том случае, если пациентке удалось зачать ребёнка, риск выкидыша или преждевременных родов очень высок, поскольку субмукозный узел негативно влияет на двигательную активность маточной мускулатуры. Возможны и осложнения в виде отслоения плаценты, сдавливания плода и препятствования его правильному расположению в матке.

Диагностика

МРТ является далеко не единственным, хоть и эффективным методом диагностики при субмукозной миоме матки. Диагноз ставит гинеколог после проведения осмотра и на основании данных, полученных при проведении ультразвукового исследования. Нередко новообразование является причиной увеличения размеров матки, поэтому его обнаружение возможно даже при визуальном осмотре. При необходимости проводится гистероскопия, которая позволяет определить местонахождение миоматозного узла, а также степень деформации маточной полости.

Лечение

Разнее при обнаружении субмукозной миомы матки пациентку отправляли на её полное удаление. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ гинекологи применяют современные технологии, которые позволяют в полной мере сохранять детородную функцию пациентки. Размеры для операции субмукозной миомы матки составляет от 12-ти см в диаметре и больше.

Консервативные методики лечения применяют в случае, если диаметр опухоли не превышает 2-ух см в диаметре.

Консервативное лечение

Стоит отметить, что консервативные методики лечения направлены на устранение симптоматики заболевания и не способны излечить его. Пациентке назначают приём гормональных препаратов, которые позволяют создать эффект менопаузы. Данная методика не применяется в репродуктивном периоде. Помимо этого, может быть назначен приём селективных блокаторов рецепторов прогестерона. Применение контрацептивов позволяет провести профилактику развития новообразований и замедлить рост миоматозных узлов диаметром не более 15-ти мм.

Хирургическое лечение

Наиболее эффективными методами хирургического лечения субмукозной миомы являются:

  • Эмболизация маточных артерий ― требует введения через прокол в бедре в маточные артерии внутрисосудистого субстрата, который перекрывает ток крови в миоматозные узлы, после чего они отмирают;
  • Миомэктомия ― предусматривает удаление миоматозных узлов.

В крайних случаях (при наличии опасности жизни пациентки) специалисты ЦЭЛТ прибегают к гистерэктомии, которая предусматривает полное удаление матки. Показаниями к ней служат:

  • Высокий риск перехода заболевания во злокачественное;
  • Узлы очень большого размера;
  • Рост новообразований параллельно с прераковыми патологиями яичников, шейки матки и эндометрия.

Все методы лечения

myoma.ru