Восстановление после родов. Сублимация матки


Субинволюция Матки После Родов

ребенок на руках у матери

ребенок на руках у материПервый месяц после рождения ребенка для женщин является важнейшим, в психологическом и физическом смысле. Не зря же его среди медиков называют десятым месяцем беременности. А все дело в восстановлении женского организма после родов. Этот период, называемый инволюцией (обратным развитием), начинается с момента деторождения и продолжается, примерно, три месяца. Читайте также Сокращение Матки После Родов.

В первый день после родов женщина чувствует сильнейшую усталость и сонливость. А со второго дня, если послеродовой период протекает без осложнений, женщина чувствует себя удовлетворительно. Температура ее тела нормальная, лишь немного могут беспокоить боли от растяжений мышц. Но бывает и так, что у женщины начинается субинволюция матки после родов. Под этим термином понимается задержка скорости сокращения матки, вследствие застоя в матке различных послеродовых выделений. Этот недуг проявляется на 4-7 день после родов, когда канал шейки матки перекрывается кусочками плодных оболочек или сгустками крови, а также когда матка перегибается вследствие расслабленного связочного аппарата. Если же при обследовании не обнаруживаются какие-либо признаки инфекции, то такую субинволюцию называют истинной. Такая ее форма может возникать при крупном плоде, многоводии или многоплодии, то есть это процесс происходит из-за растяжения матки во время беременности.

Субинвалюция матки после родов может быть «звоночком» в воспалительных процессах, которые могут случиться в послеродовой период. Когда у лечащего врача возникают подозрения на субинволюцию в восстановительном процессе, он чаще всего, назначает ультразвуковое исследование, так как очень важно на ранней стадии определить, какие причины повлияли на такое осложнение, ведь там могут остаться как плодная оболочка, так и плацента.

Если вдруг, диагноз субинволюция подтвердится, а при этом еще и происходит развитие воспалительного процесса, врач обязан назначить ряд мероприятий, способных ликвидировать данные осложнения. Зачастую при таких осложнениях назначают препарат метилэргометрин или окситоцин, способствующие ускоренному сокращению мышц матки. Иногда, при субинволюции матки после родов, могут назначать промывание полости матки соответствующими препаратами. Иногда есть необходимость прибегнуть к вакуумному удалению ненужного содержимого из полости матки.

Нередко, в случаях субинволюции, прибегают к проведению дополнительного исследования матки с помощью оптического прибора – гистероскопа. Как бы то ни было, при проводимых исследованиях пациентка принимает антибиотики. Каждый третий день лечения, а также по завершении его, обязательно пройти окончательную ультразвуковую диагностику.

Хочется сказать, что субинволюция как таковая не несет болезненных ощущений, и женщина ее не ощущает. Даже схватковые боли внизу живота, происходящие от сокращения матки в первые двое суток и иногда повторяющиеся при кормлении, выражены незначительно или отсутствуют совсем.

Длительность лечения субинволюции матки после родов у каждой женщины может быть разная, в зависимости от индивидуальных особенностей болезни. Учитывая регулярный прием антибиотиков, такое лечение редко затягивается более 7-10 дней. Эти остатки и послеродовые выделения, провоцирующие субинволюцию, могут приводить к воспалительному процессу в матке – эндометриту, при котором в матке воспаляется внутренний слой.

www.ja-zdorov.ru

Восстановление после родов ➤ Страница №2 ➤ Медицинская консультация ➤ Медицинский портал «health-ua.org»

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

30 ноября 2009 года

Спрашивает ivana:

Подскажите, в чем причина: 18 дней назад родила второго ребенка после этого, при подмывании, обнаруживаю, что влагалище рыхлое, стало короче и шире. При выписке после родов сказали, что все в порядке. Роды вторые.

24 декабря 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ивана! После рождения последа в обязательном порядке проводится осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах. Кроме того, вагинальный осмотр, как правило, проводится и перед выпиской родильниц из родильного дома. Так что пропустить серьезную патологию врачи не могли. Такое состояние влагалища объясняется тем, что после родов прошло слишком мало времени – тонус стенок влагалища и мышц промежности еще не успел восстановиться. Как правило, к концу 2 месяца после родов все приходит в норму. Если же изменения во влагалище беспокоят вас очень сильно – сходите на прием к врачу раньше, не дожидаясь назначенного дня. Берегите здоровье!

18 февраля 2010 года

Спрашивает Татьяна:

Здраствуйте. У меня беременностть 5 недель. Не давно начались слизисто-розовые выдиления.Что это может быть.Совсем пропал апеттит.За ранее спасибо за ответ

26 февраля 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Татьяна! Изменение аппетита на ранних сроках беременности – нормальное явление, которое является следствием приспособления организма под изменившиеся условия существования (реакция на изменившийся гормональный фон). Что касается кровянистых выделений (или выделений с прожилками крови) - то причину их нужно выяснять незамедлительно, сразу после возникновения. Причиной таких выделений может быть угроза прерывания беременности, патология шейки матки и некоторые другие процессы, установить наличие которых сможет только врач. Рекомендуем Вам обратиться за консультацией к наблюдающему гинекологу. Берегите здоровье!

08 декабря 2009 года

Спрашивает Ирина:

Доброе утро. Нам 2 месяца с хвостиком, мы на ГВ а у меня начались месячные. Ребёнок в этот период стал беспокойным. Может ли это быть причиной желудочных коликов? И если да, то как с этим бороться? Спасибо.

16 декабря 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ирина! Колики (кишечные, а не желудочные) у ребенка в возрасте до 3 месяцев – повсеместно встречающееся явление, связанное с недостаточностью активности и особенностями работы желудочно-кишечного тракта. Месячные сами по себе не являются причиной колик. Проконсультируйтесь с участковым педиатром – он назначит лекарственные средства, устраняющие кишечные колики (спазмолитики и препараты, устраняющие метеоризм), а также покажет Вам приемы массажа, облегчающего состояние ребенка. Берегите здоровье!

05 января 2009 года

Спрашивает Анна:

Прошло 2 месясца как пекратила кормить грудью. Процесс прекращения кормления грудью был по моей инициативе, но молоко прекратило выделяться только через 2 недели. месяцных до сих пор нет. После прекрацкния кормления переехала на большое растояние, на другой часовой пояс. Беременность исключается. Появились желтоватые выделения, которые пачкают бельё, а иногда вытекает небольшое количество жидкости. Все это пугает.

06 мая 2009 года

Отвечает Якубчик Наталия Николаевна:

Приветствую вас, Анна. Выделения, если я правильно вас поняла, из молочных желез(?) - это вариант нормы при окончании лактации. В этот период молоко приобретает свойства и внешний вид молозива, как в конце беременности и первые дни после родов. Вы не написали как долго вы кормили детку и как было организовано отлучение. Поэтому сложно оценить вашу ситуацию. До начала менструации и нормализации менструального цикла могут пройти месяцы, особенно учитывая смену часового пояса. Если интересно, можете почитать статьи и задать вопросы на форуме: http://breastfeeding.org.ua/ Вам здоровья и удачи!

10 февраля 2009 года

Спрашивает МАРИЯ:

у меня было кесарево сечение, грудью кормила 3 месяца ,сейчас после родов прошло уже 7 месяцев, а месячных нет, беременности нет. Что это может быть?

06 мая 2009 года

Отвечает Якубчик Наталия Николаевна:

Приветствую вас, Мария. Такое состояние после родов вполне оправдано, ваш организм настроен на длительное кормление, поэтому менструация не началась спустя 4 месяца. Конечно, визит к гинекологу поможет исключить какую-либо патологию. В вашей ситуации реально возобновить лактацию и кормить своего малыша, при вашем желании, естественно! Это важно, особенно после кесарева сечения. Беременность, роды и период грудного вскармливания - это фундамент для здоровья малыша и для формирования правильного взаимоотношения мамы и ребенка!

17 ноября 2009 года

Спрашивает Галина:

подскажите пожалуйста, как можно остановить эти выделения, если через 3 недели после родов я получила оргазм в результате ласк. секса как такового не было. только прикосновения и то в одежде. гинеколог мне ничего не посоветовала. сказала, что должно само пройти. заранее благодарна

20 ноября 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Галина! Поздний послеродовый период продолжается 2 месяца после родов- в течение этого времени выделения из половых путей должны постепенно уменьшаться до полного исчезновения. Сильное сокращение матки во время оргазма могло привести к временному увеличению интенсивности выделений- это нормально. Продолжайте следить за количеством и видом выделений и помните, что половая жизнь в течение 2 месяцев после родов запрещена, так как может привести к развитию воспалительных процессов в половых органах и замедлить восстановление организма после родов. Берегите здоровье!

03 июня 2009 года

Спрашивает люся:

Добрый день,у меня после родов прошло 8,5мес.,роды 3-е,грудное кормление 6-8 раз в сутки.Первые месячные через 6,5мес.,через 32 дня вторые(6 дней).Уже месяц как задержка,в течении этого периода 5 тестов отрицательные.После 1 и 2 родов такого не наблюдалось.Скажите пожалуйста,допустима ли такая задержка в моей ситуации,может ли частое прикладывание к груди спровоцировать нарушение м.ц.?Может ли тест на бер.дать неверный результат из-за грудного кормления?Заранее спасибо.

16 июня 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Результат теста не имеет никакой связи с грудным кормлением, так что, тут можете не волноваться. При регулярном кормлении грудью месячные редко начинаются ранее, чем через 12месяцев, для этого есть гормональные предпосылки, которые, по всей видимости, оказывают влияния и сейчас. Однако, к доктору сходить нужно, чтобы убедиться, что нет других, «нехороших», причин для задержки (о них можно почитать в статьеЗадержка месячных. Доступное руководство к действию). Всего доброго!

11 марта 2010 года

Спрашивает татьяна:

добрый день! ответьте мне пожалуйста на один вопрос . у меня роды были 1.5 мес назад , через 2 нед после родов была чистка полости матки вакуумом так как была сублимация матки. на днях у меня был не защищенный секс . Скажите есть ли возможность забеременеть если я кормлю ребенка через каждые 3 часа а то и раньше и непосредственно после полового акта спринцевалась водой. спасибо за ответ . очень переживаю

21 сентября 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Татьяна! Считается, что восстановление репродуктивной способности женского организма после родов происходит не раньше , чем через 2 месяца (после окончания позднего послеродового периода). Грудное вскармливание по требованию является дополнительным фактором, предотвращающим овуляцию и зачатие в случае незащищенного полового акта. Так что риск развития беременности в Вашем случае сравнительно невелик. Однако вероятность зачатия, хотя и низка, но она не равна нулю. Спринцевание водой не является контрацептивным методом – необходима консультация гинеколога, исключение наличия беременности (после проведения домашнего теста на беременность) и подбор контрацептивного метода, который наилучшим образом подойдет Вам в Вашей ситуации (подробнее о современных методах контрацепции читайте в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности) на нашем медицинском портале). Берегите здоровье!

19 февраля 2010 года

Спрашивает Ольга:

здраствуйте!у меня было второе кесарево сечение, через десять дней после операции лохии перестали идти, но ничего не беспокоит, ни боли в животе, ни температуры нету.может ли такое быть?

02 марта 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Ольга! В принципе – может. То есть репаративные (восстановительные ) процессы и сокращение матки выражены у Вас настолько хорошо, что к 10 дню слизистая оболочка матки полностью восстановилась и лохии прекратились. Однако такая ситуация несколько не укладывается в обычную картину послеоперационного периода, поэтому будет правильно, если Вы проконсультируетесь по этому вопросу с лечащим врачом. Если лохии накапливаются в матке из-за нарушения оттока – врач определит это и назначит необходимое лечение. Берегите здоровье!

11 января 2014 года

Спрашивает Анна:

Здравствуйте. Я родила 4 месяца назад. Месячные уже были 7 декабря. А в этом месяце нет и тянет низ живота. Может быть что это беременность? Возможно что матка так быстро восстановилась? И можно ли рожать если роды недавно были?

16 января 2014 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Аннушка, если Вы кормите грудью, то месячные могут быть нерегулярными. Если появились месячные то чистое грудное вскармливание уже не оказывает контрацептивный эффект. Вам нужно сделать тест на беременность, если одна полоска четкая, а другая слабенькая - значит есть небольшой срок беременности и необходимо провести УЗИ. Если нет возможности провести УЗИ, то повторите тест через два-три дня. После родов женщина может забеременеть на 21 день - это в том случае, что нет грудного вскармливания. Если есть лактация и соблюдается чистое грудное вскармливание, отсутствуют месячные, перерыв между кормлениями: днём - не более 4-х часов, ночью - не более 6-ти часов, то грудное вскармливание оказывает контрацептивный эффект в течении 6-ти месяцев. Если всё таки пошли месячные, то необходимо предохраняться. Если тест положительный и женщина желает вынашивать эту беременность, то стоит задуматься о продолжении или прекращении лактации. Вынашивание беременности будет сложным, потому, что организм женщины ещё не восстановился после беременности и родов.

03 апреля 2010 года

Спрашивает Арина:

Добрый день.Грудью не кормила ребенка ему уже 11 месяцев Почему нарушился менструальный цикл после кесарева.

12 апреля 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Арина! Кесарево сечение – это полноценная операция со своими осложнениями. Причиной нарушения цикла после кесарева сечения мог стать воспалительный процесс, прошедший в половых органах после операции, массивная кровопотеря и другие факторы. С другой стороны, нарушение менструального цикла может не иметь к кесареву сечению вообще никакого отношения. Необходимо обратится к гинекологу, пройти осмотр, обследование и получить рекомендации по лечению (на основе поставленного диагноза). Берегите здоровье!

18 июля 2009 года

Спрашивает camilla:

скажите, пожалуйста, я могу забеременеть, если кормлю ребенка грудью. После родов месячные были через два месяца один я очень хочу забеременеть

17 сентября 2009 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, camilla! Лактация (кормление ребенка грудным молоком) является одним из природных механизмов контрацепции. Однако, для того, чтобы этот механизм работал без сбоев необходимо соблюдение одного условия. Вы должны кормить своего малыша ежедневно, через каждые 3 часа, без пропусков. Только в этом случае будет поддерживаться гормональный блок овуляции и беременность не наступит. Если условие не выполняется, менструальный цикл и овуляция возобновляются и вероятность беременности повышается. Не болейте!

11 января 2009 года

Спрашивает Оля:

Добрыйдень. Я родила ребенка 2 месяца назад, месячные были 3 недели назад, а сейчас у меня ректальная температура 38С. Скажите пожалуйста – это нормально? Спасибо за ответ.

06 мая 2009 года

Отвечает Якубчик Наталия Николаевна:

Приветствую вас, Оля. Вы оставили крайне мало информации. Кормите ли вы малыша грудью? Исходный уровень репродуктивного здоровья? Какие роды у вас были? Как проходил послеродовый период? Есть ли еще жалобы? Почему вы измеряете ректальную температуру? Какая температура была в начале цикла? Оптимальный вариант - посетить своего гинеколога и задать все интересующие вас вопросы лично! При правильной организации грудного вскармливания, первые 6 месяцев(1год, 2 года) о месячных практически забывают. ;)

07 сентября 2009 года

Спрашивает Надежда:

Ребенку 4.5мес. КОРМЛЮ только ГРУДЬЮ. Роды прошли тяжело. сильные разрывы, но сейчас уже все зажило. Сейчас у меня два дня держится температура 39.5, не могу сбить. Чувствуется небольшая ломота в пояснице и внизу живота, и вроде бы немного набухли груди. Может ли восстановление месячных сопровождаться такой температурой. И чем можно сбивать температуру во время кормления грудью.

16 сентября 2009 года

Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:

Надежда, здравствуйте! Вам нужно срочно показаться врачу!!! Восстановление месячных такой температурой сопровождаться не может. Возможен воспалительный процесс в женской половой сфере либо начинающаяся респираторная инфекция. Ломота в пояснице и внизу живота может быть связана с воспалительным процессом, а может быть вызвана и общей интоксикацией при ОРВИ. Такую температуру может вызвать и лактостаз либо начинающийся мастит. Поскорее покажитесь врачу. Всего Вам доброго!

06 января 2010 года

Спрашивает Алина:

Здравствуйте! Малышу 9 месяцев, кормлю грудью. Месячные появились, скудные (мазки), когда ему было 6 месяцев.Был 1 цикл. Второй не заканчивается, уже 34 дня. До родов цикл был 25 дней. Тест на беременность отрицательный. Что это может быть?Спасибо.

15 января 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Алина! Грудное вскармливание нередко сказывается на продолжительности менструального цикла и регулярности месячных. Поэтому нерегулярные месячные у кормящих мам – явление нередкое и вполне нормальное. Однако если кроме нерегулярных месячных есть другие жалобы (боли в животе, необычные выделения и т.д.) – лучше обратиться к гинекологу и пройти стандартное обследование (осмотр, УЗИ органов малого таза, микроскопический анализ мазков). Берегите здоровье!

www.health-ua.org

Инородное тело матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Инородное тело матки

Инородное тело матки – наличие чужеродного предмета в полости или стенке матки, сопровождающееся комплексом патологических нарушений. Инородные тела матки могут проявлять себя кровотечениями, хроническим эндометритом, пиометрой, болевым синдромом, вторичным бесплодием. Обнаруживаются инородные тела матки с помощью УЗИ, гистероскопии, зондирования. Удаление инородных тел матки может производиться в процессе гистероскопии, выскабливания полости матки, лапароскопии; в осложненных случаях может потребоваться гистерэктомия.

В полости матки нередко обнаруживается наличие свободно лежащих или вросших внутриматочных контрацептивов и их частей (нитей, пластиковых плечиков, металлических об­ломков), операционных лигатур, костных фрагментов плода. Иногда попавшие в матку инородные тела инкапсулируются и длительное время не проявляют себя. В других случаях инородные тела могут перемещаться при сокращении мышц, вызывать перфорацию стенки матки и мигрировать в брюшную полость или ретроперитонеальное пространство. Инфицирование инородных тел матки вызывает хронически текущий воспалительный процесс, не поддающийся активной терапии. Проблема обнаружения и удаления инородных тел матки в клинической гинекологии имеет свою актуальность в связи с вероятностью развития широкого круга опасных осложнений.

Симптомы инородного тела матки

Клинически инородные тела матки обычно проявляют себя изменениями менструальной функции - меноррагиями, метроррагиями, кровянистыми выделениями. В случае длительного нахождения в матке инородные тела вызывают хронический эндометрит, вторичное бесплодие, иногда – развитие пиометры. Наличие фрагментов ВМС может быть бессимптомным.

Появление болевого синдрома, как правило, указывает на перфорацию стенки матки частями ВМС и может привести к дальнейшей миграции предметов и травмам соседних органов. Пер­форация матки может быть частичной (ВМС внедряется в миометрий) и полной (ВМС полностью или в некоторой степени выходит за пределы стенки матки). При миграции инородных тел из матки они могут обнаруживаться в области сальника, ректосигмоидного угла, мочевого пузыря, аппендикулярного отростка, придатков матки, забрюшинного пространства, в слепой или тонкой кишке.

Костные остатки плода чаще всего случайно обнаруживаются у пациенток, обследуемых по поводу длительного эндометрита, нарушений менструального цикла, вторичного бесплодия. В анамнезе у данной категории женщин выявляется прерывание беременности сроке 13-14 и более недель, как правило, осложненное кровотечением и повторным выскабливанием полости матки. Лавсановые или шелковые лигатуры обычно выявляются у пациенток с эндометритом, пиометрой, перенесенными акушерскими или гинекологическими вмешательствами (кесарево сечение, консервативная миомэктомия и др.). В связи с этим пациенток беспокоят гнойные бели, вторичное бесплодие.

Диагностика инородного тела полости матки

Основным методом обнаружения инородного тела матки, которым сегодня располагает гинекология, является гистероскопия. Остальные инструментальные исследования (осмотр на кресле, зондирование, УЗИ, лапароскопия) имеют вспомогательное значение. При проведении гинекологического исследования инородное тело в матке может быть обнаружено с помощью зонда. Недостатком зондирования полости матки является невозможность определения точного нахождения предмета, его характера, формы и величины, отношения к стенкам матки и соседним органам.

Проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ более информативно для обнаружения внутриматочных контрацептивов. Фрагменты ВМС в виде зон повышенной эхогенности могут обнаруживаться непосредственно в полости матки или в толще миометрия. УЗ-диагностика костных останков и лигатур в полости матки затруднена и малоинформативна.

Гистероскопическая картина зависит от характера инородного тела матки. Длительно находящаяся в матке инородные тела могут покрываться эндометрием, внутриматочными синехиями, солями, а также образовывать пролежни в стенке матки. С помощью гистероскопии возможно определение локализации инородного тела матки и проведение его прицельного удаления. Бактериологическое исследование мазка позволяет подобрать адекватную антибиотикотерапию, основываясь на чувствительности микрофлоры к препарату. Инородные тела, свободно лежащие в брюшной полости, обнаруживаются при обзорной рентгенографии.

Удаление инородного тела из матки

Лежащие в полости матки инородные предметы могут быть прицельно извлечены через канал гистерокопа эндоскопическими инструментами. Не рекомендуется удалять инородные тела матки вслепую, поскольку такие попытки могут привести к фрагментации и деформации чужеродных предметов, а также ранению стенки матки. При обнаружении частичной или полной перфорации стенки матки гистероскопия совмещается с проведением лапароскопии.

В случае врастания инородных тел в толщу эндометрия показано выскабливание полости матки с удалением обнаруженных фрагментов. Иногда для извлечения инородных тел прибегают кольпогистеротомии – чрезвлагалищному рассечению матки. В ситуациях, когда инородные тела выходят за пределы матки, проникают в соседние органы или брюшную полость производится лапаротомия с ревизией заинтересованных органов.

Если наличие инородного тела в матке осложнилось перфорацией и массивной инфекцией, может потребоваться удаление матки: надвлагалищная ампутация или гистерэктомия. В постоперационном периоде проводится антимикробное лечение. Профилактика нахождения инородных тел в матке заключается в тщательном контроле за состоянием полости матки после удаления ВМС, проведения абортов, гинекологических операций.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также