Субинволюция матки у женщин. Субинволюция матки после аборта


Состояние после аборта: особенности и реабилитация

К сожалению, вынашивание завершается родами не всегда. Статистика утверждает, что в Российской федерации около 60 из 100 случаев беременности прерываются искусственно. Однако снижение демографических показателей не самое главное. Аборт, а точнее, его последствия представляют немалую угрозу для организма женщины.

Риски прерывания беременности

Такое грубое вмешательство в систему мать-плод не может проходить без последствий. После прерывания беременности по любым показаниям, организм женщины оказывается в сложной ситуации: глубока перестройка гормонального баланса и обмена веществ внезапно становится не нужна. В итоге приходится сталкиваться с достаточно серьезными расстройствами:

  • Сильно вырастает вероятность развития интоксикации.
  • Появляются нарушения метаболизма, которые могут отмечаться даже спустя 6 месяцев после аборта.
  • Обостряются хронические заболевания гинекологического и экстрагенитального профилей.
  • Разбалансируется работа желез внутренней секреции.
  • Возникают предпосылки для развития вторичного бесплодия.
  • Нарушается психическое здоровье женщины.

Даже после медицинского аборта нередко возникают разные психосоматические расстройства. Примерно 20% женщин впадают в состояние хронического стресса.

Особо часто встречаются инфекционные осложнения, которые могут достигать состояния сепсиса, другими словами – заражения крови.

Самую большую опасность несут так называемые небезопасные аборты, проводимые непрофессионалами и, часто, с нарушениями асептики и антисептики.

Несмотря на такие риски, почти 40% женщин продолжают считать аборт допустимым методом планирования семьи.

Изменения в репродуктивной сфере

Обрыв беременности приводит к гормональному стрессу всю эндокринную систему. Однако тяжелее всего приходится половым железам. После аборта происходит скачкообразное падение уровня хорионического гонадотропина в крови.

Желтое тело беременности, отвечающее за подавление созревания яйцеклеток, не рассасывается долгое время. То есть на некоторый срок, организм как бы застывает в состоянии, которое обычно наступает перед овуляцией.

Такая ситуация пагубно сказывается на менструальном цикле. Месячные начинаются с большим опозданием, теряют свою регулярность. Иногда, чтобы привести их в порядок, приходится принимать медикаментозные средства.

Инфекционные осложнения

Даже профессионально проведенный в асептических условиях аборт, не может гарантировать безопасность от микробных атак. Нижний ярус половых путей нельзя считать стерильным. Во влагалище обитает масса разнообразных микроорганизмов, которые могут попадать в полость матки с инструментами.

Внутренняя поверхность матки после аборта, особенно – хирургического, представляет собой открытую рану. Практически сходит на ноль местный иммунитет и возникают благоприятные условия для размножения микробов.

Медики об этом знают, поэтому перед процедурой проводится профилактический курс противомикробной терапии.

При плановых вмешательствах в больнице, обязательно проводится курс предварительной антимикробной терапии.

Препараты подбираются по результатам исследования флоры влагалища. Очень часто применяются:

  • Метронидазол при протозойных инфекциях.
  • Азитромицин для борьбы с чувствительными к нему микробами.
  • Флуконазол как профилактика грибковых инвазий.
  • Комплексные препараты, содержащие сразу несколько активных компонентов.

Обязательно назначаются антибиотики после аборта. Благодаря такому подходу, частота внутрибольничных инфекционных осложнений составляет несколько процентов.

Небезопасные аборты

Встречаются женщины, которые пытаются избавиться от плода самостоятельно или полулегально. Следствием таких «процедур» часто являются достаточно тяжелые состояния:

  • Оставление в матке частей плодного яйца.
  • Перфорация (прободение) стенки матки.
  • Кровотечение.
  • Эндометрит.
  • Нарушение восстановления (субинволюция) матки.

В тяжелых случаях, приходится проводить ампутацию матки. В самых сложных – речь идет уже о спасении жизни женщины. Аборт в условиях медицинского учреждения в несколько раз снижает риск осложнений, которые влечет за собой прерывание беременности.

Из-за всего этого, состояние после аборта может приводить к очень тяжелым последствиям. Почти 41% вторичного бесплодия связаны с предшествующим прерыванием беременности. Постабортный сепсис представляет прямую угрозу для жизни и в наше время.

Реабилитационные мероприятия

Работа с женщинами, перенесшими аборт, не должна ограничиваться списком лекарств и рекомендациями пить таблетки, колоть уколы. Многим требуется квалифицированная помощь, ведь необходимо приводить в норму все сферы жизнедеятельности организма: и психическую, и соматическую (телесную).

Для этого назначаются самые разные таблетки после аборта:

  • Противозачаточные препараты для восстановления гормонального статуса.
  • Метронидазол как средство борьбы с трихомонадами и анаэробными микроорганизмами.
  • Витамины, чтобы укрепить общее состояние организма.
  • Успокоительные.
  • В некоторых случаях приходится принимать антидепрессанты.

Нет такого метода аборта, который бы абсолютно не сказывался на здоровье женщины.

Если позволяет состояние, лечение после аборта лучше проводить не в больнице, а дома. В кругу семьи восстановление происходит заметно быстрее.

Борьба с инфекциями

Пожалуй, это самая важная составляющая в борьбе с осложнениями. Начав использовать антибиотики после аборта, врачи в несколько раз снизили уровень женской смертности. Особо широко применяется метронидазол. Вообще, этот препарат очень широко применяется гинекологами.

Метронидазол можно использовать в виде форм для местного применения (свечи во влагалище) как один из этапов подготовки к аборту. Выпускается он и в таблетках, которые требуется пить после процедуры. В случае развития осложнений, метронидазол вводится уже парентерально, в виде капельниц.

Роль противомикробных средств

Такая популярность объясняется особенностями микрофлоры, которая заселяет влагалище. Внешние вмешательства, такие как аборт, снижают уровень местного иммунитета, и нормальные микробы заменяются патологическими. Среди них много анаэробных, в отношении которых как раз эффективен метронидазол.

Во многих случаях встречается трихомонадная инфекция. Такая ситуация выявляется на предварительном обследовании, тогда метронидазол назначается и до, и после процедуры прерывания в обязательном порядке. Особую важность это приобретает, если проводится инвазивное прерывание (выскабливание, вакуум-аспирация).

Необходимость комплексного подхода

Нередко происходит так, что во влагалище обнаруживается сразу несколько патогенных микроорганизмов (микробный микст):

  • Кокки.
  • Трихомонады.
  • Грибки (дрожжи и др.).
  • Уреаплазма.
  • Кишечная палочка.
  • Клостридии.

Это – самые частые обитатели влагалища, чье присутствие крайне нежелательно. В таких ситуациях, антибиотики после аборта нужно принимать обязательно. И ограничиваться одним препаратом нельзя, нужно пить таблетки нескольких антибиотиков из разных групп. В комплекс должен входить метронидазол, противогрибковый препарат, антибиотик широкого спектра действия.

Залогом успешного лечения служит определение чувствительности микробов к конкретным препаратам.

Это исследование проводится в лаборатории и позволяет определить наиболее эффективный для конкретного случая препарат. Проводить такой анализ всегда нужно, ведь встречаются такие микробы, против которых метронидазол или другой антибиотик не эффективны, тогда их нужно менять на альтернативное лекарство.

Сохранение способности к деторождению

Доказано, что гормональный стресс, который неизбежен после прерывания беременности, приводит к сбоям в месячном цикле. Чтобы привести в порядок работу яичников, используются противозачаточные таблетки, в состав которых входят прогестагены и эстрогены.

Если пить такие таблетки после аборта, то у женщины отмечается намного меньше осложнений:

  1. Быстрее проходят кровянистые выделения, удается избежать такого опасного осложнения, как гематометра (скопление крови в полости матки).
  2. За счет этого, противозачаточные средства предотвращают эпизоды гипертермии. Они же приводят в норму функцию гипоталамуса, важнейшей железы внутренней секреции.
  3. Очень важен профилактический эффект противозачаточных в отношении эндометриоза – тяжелого заболевания, при котором участки внутренней оболочки матки попадают в полости организма.

Таким образом, использование эстроген-гестагенных противозачаточных средств, обязательно должно включаться в комплекс реабилитационных мероприятий после прерывания беременности.

Общеукрепляющее лечение

Для более быстрого восстановления всех функций организма, врачи советуют принимать витамины, проходить курсы физиотерапевтических процедур. Выбор конкретных лекарств и методик следует доверить квалифицированным медикам. Могут быть рекомендованы сеансы лазеротерапии, массажей, электрофореза.

Подавленное состояние, в которое впадают некоторые женщины, может потребовать консультации психолога. На фоне стресса, полезно будет принимать успокоительные препараты или антидепрессанты.

В питании следует отдать предпочтение низкокалорийным продуктам. Постепенно нужно наращивать физическую активность. По возможности – устранить неблагоприятное влияние экологических факторов.

Необходимость квалифицированной помощи

Прерывание беременности и последующий глубокий стресс ложатся тяжелым грузом на организм женщины. В этом периоде для нее крайне важна поддержка членов семьи и окружающих. Не меньшую ценность являет профессиональная медицинская поддержка.

Только врач подскажет, какие именно препараты нужно пить в том или ином случае и периоде времени. Укажет, в каких дозировках принимать противозачаточные. Выберет оптимальный путь введения метронидазола, подберет другие антибиотики. Он же назначит необходимые физиотерапевтические процедуры.

Если есть необходимость в коррекции психического состояния – только квалифицированный медик может провести адекватную оценку и дать необходимые рекомендации.

Нужно помнить, что аборт – не просто медицинская манипуляция по прерыванию беременности. На кону гораздо больше – возможность родить в дальнейшем, здоровье и благополучие женщины.

flovit.ru

Причины, симптомы, лечение субинволюции матки после родов, абортов, кесарева

Это замедление обратного процесса развития матки после родов (естественным путем или с помощью кесарева), аборта.Определение субинволюции матки

В норме после родов в организме женщины происходят обратные процессы, чтобы организм восстановился и пришел в состояние «до беременности» (инволюция). Обычно данный процесс занимает 1-3 месяца. Иногда у женщин этого не происходит и в результате разных причин организм не может сам восстановиться, происходит замедление обратного процесса (субинволюция). При обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться ко врачу.

Симптомы

  • Длительные кровотечения непривычного бурого цвета
  • Повышенная температура длительный период
  • Дискомфорт и боли в матке длительное время
  • Увеличенная рыхлая матка

Причины

Основных причин возникновения две:

  • Инфекция. Она может быть занесена во время родов. Если врач не досмотрел или если в матке остались плаценты и околоплодных оболочек, то они  тоже могут привести к такому исходу.
  • Другие причины. Они связаны, как правило, с чрезмерным растяжением матки, если плод был крупный, или беременность сопровождалась многоводием. Данное заболевание возникает иногда после кесарева сечения на фоне аденомиоза и миомы шейки матки.

Диагностика

Диагностируются проблемы с помощью осмотра гинеколога, а подтверждаются на узи.

Лечение

Назначается лечение в зависимости от причины и течения заболевания. Если субинволюция возникла в результате инфекции, то назначают антибиотики или другие препараты для устранения этой инфекции.

Если она возникла в результате растяжения мышц матки – назначают препараты, которые стимулируют тонус мышц.

При наличии интоксикаций – полость матки прочищают с помощью специального вакуумного насоса, удаляя сгустки крови и проч.

На фоне лечения необходимо вести здоровый образ жизни, пить витамины, травяные чаи, которые улучшают общее состояние организма и помогают справиться с заболеванием. Ваш доктор даст все необходимые рекомендации.

Профилактика

Для того, чтобы после родов организм быстро восстановился, необходимо тщательно готовить к родам мышцы влагалища, для этого существует специальные комплексы упражнений. Например, распространена методика Кегеля.

matka-info.ru

Субинволюция матки после родов лечение - Гинекология - Каталог статей

womanadvice.ru

Данное явление относится к числу послеродовых осложнений. Субинволюция матки – это сниженное сокращение матки после родов. В результате такой патологии может возникнуть послеоперационный эндометрит, застой лохий и развитие инфекции.

Причины плохого сокращения матки после родов

Субинволюция матки может возникнуть по причине задержки в полости матки частиц плаценты и плодных оболочек, многоводия или маловодия во время беременности, стремительных либо затяжных родов, операции кесарева сечения. Иногда такое явления связано с имеющейся миомой матки или крупным плодом.

Диагностика и лечение

При первых подозрениях о том, что матка после родов плохо сокращается, врач проводит УЗИ, чтобы выявить причину, влияющую на развитие осложнения. Для лечения субинволюции матки после родов женщине назначают фитопрепараты для увеличения маточных сокращений, утеротонические препараты. Если к этому присоединилась инфекция, врач назначает антибактериальные препараты.

Кроме того, женщине необходимо периодически прикладывать к низу живота пузырь со льдом и часто давать ребенку грудь. Физические нагрузки в данный период следует уменьшить.

Если при проведении УЗИ в матке выявлены остатки плаценты или плодных оболочек, их удаляют при помощи вакуумной аспирации. В редких случаях может понадобиться промывание полости матки лекарственными препаратами.

Весь процесс лечения должен сопровождаться контрольными ультразвуковыми исследованиями. Длительность лечения может быть индивидуальной в зависимости от случая. Однако оно редко превышает 7-10 дней, с учетом применения антибактериальных препаратов. И в большинстве случаев, при своевременном и грамотно выстроенном лечении, субинвуляция матки после родов имеет положительный прогноз на полное и беспоследственное излечение.

Субинволюция матки после родов

Вопреки мнению многих, после родов стресс для женского организма не заканчивается. Молодой матери еще предстоит достаточно долгий процесс восстановления – психологического и физического.

В особенности это касается матки, которая за время беременности увеличивается во много раз , и после проделанной работы ей требуется избавиться от остатков плаценты, околоплодных оболочек и восстановиться до прежних размеров.

Этот процесс обратного развития называется инволюцией    , в противоположность понятию эволюция .

Нарушение инволюции органа, замедление этого процесса и его несоответствие нормальным срокам, называют послеродовой субинволюцией матки.

Помимо послеродовой, могут наблюдаться субинволюция матки после кесарева сечения, субинволюция после аборта, субинволюция после выскабливания , так как все эти операции имеют вероятность осложнений и инфицирования.

Симптомы субинволюции матки

  • Высокий уровень дна матки относительно нормы для данных сроков.
  • Так называемая «рыхлость», мягкость матки.
  • Обильные, непрекращающиеся выделения коричневатого цвета из влагалища.
  • Стойкое повышение температуры тела.
  • Учащенный пульс.

Однозначно диагностировать субинволюцию может только врач путем пальпации, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной терапии и дополнительных исследований.

Причины субинволюции матки

Различают два типа субинволюции, каждый из которых может быть вызван рядом характерных для него причин.

  1. Истинная субинволюция – чрезмерное растяжение матки во время беременности и иные естественные причины:
  2. Многоводие.
  3. Многоплодие.
  4. Вынашивание очень крупного ребенка.
  5. Слишком быстрые или слишком длительные роды.
  6. Излишний покой после родов.
  7. Слишком юный или пожилой возраст.
  8. Инфекционная субинволюция матки – наличие воспалительных процессов, затрудняющих процесс инволюции:
  9. Инфицирование во время родоразрешения .
  10. Инфицирование во время аборта или выскабливания.
  11. Оставшиеся фрагменты последа .
  12. Наличие ряда заболеваний половых органов .
  13. Общие заболевания.

Лечение субинволюции матки

В зависимости от типа патологии и конкретного клинического случая применяются следующие методы лечения субинволюции после родов и ускорения восстановления органа:

womanadvice.ru

  • Вакуумное удаление элементов последа.
  • Промывание полости соляным раствором.
  • Ректальный массаж.
  • Назначение антибиотиков для устранения инфекции.
  • Назначение препаратов, ускоряющих сокращение матки.
  • Электростимуляция.
  • Новокаиновая терапия.
  • Аутогемотерапия.
  • Фитотерапия.
  • Лечебная гимнастика.

Субинволюция матки

Субинволюция матки

Нормальное обратное развитие матки после родов являются важным условием нормального оттока отделяемого из матки и освобождения ее от кровяных сгустков. Субинволюция матки и снижение ее сократительных способностей указывают на возможное развитие послеродовых воспалительных осложнений.

Поэтому при появлении подозрения на наличие субинволюции матки необходимо проведение УЗ-исследования для выявления причин, влияющих на развитие этих осложнений .

При наличии субинволюции матки, а также при развитии воспалительных осложнений проводят мероприятия, направленные на ликвидацию этих осложнений. При этом назначают препараты, усиливающие сокращение мускулатуры матки . В редких случаях может потребоваться промывание полости матки лекарственными препаратами, а также вакуумное удаление из полости матки ее содержимого.

Может также возникнуть необходимость в проведении гистероскопии – осмотра полости матки с помощью оптического прибора. Все перечисленные процедуры проводят на фоне лечения антибиотиками. Во время лечения , а также после его окончания в обязательном порядке проводят контрольное ультразвуковое исследование матки.

Продолжительность лечения индивидуальна для каждой женщины, но обычно не превышает 7-10 дней, учитывая длительность применения антибактериальных средств. Послеродовая субинволюция матки рассматривается как стадия, предшествующая эндометриту, связанному с нарушением оттока маточного отделяемого.

Интересное видео не по теме:

Субинволюция Матки После Родов

Первый месяц после рождения ребенка для женщин является важнейшим, в психологическом и физическом смысле. Не зря же его среди медиков называют десятым месяцем беременности. А все дело в восстановлении женского организма после родов. Этот период, называемый инволюцией , начинается с момента деторождения и продолжается, примерно, три месяца. Читайте также Сокращение Матки После Родов .

В первый день после родов женщина чувствует сильнейшую усталость и сонливость. А со второго дня, если послеродовой период протекает без осложнений, женщина чувствует себя удовлетворительно. Температура ее тела нормальная, лишь немного могут беспокоить боли от растяжений мышц. Но бывает и так, что у женщины начинается субинволюция матки после родов. Под этим термином понимается задержка скорости сокращения матки, вследствие застоя в матке различных послеродовых выделений. Этот недуг проявляется на 4-7 день после родов, когда канал шейки матки перекрывается кусочками плодных оболочек или сгустками крови, а также когда матка перегибается вследствие расслабленного связочного аппарата. Если же при обследовании не обнаруживаются какие-либо признаки инфекции, то такую субинволюцию называют истинной. Такая ее форма может возникать при крупном плоде, многоводии или многоплодии, то есть это процесс происходит из-за растяжения матки во время беременности.

Субинвалюция матки после родов может быть «звоночком» в воспалительных процессах, которые могут случиться в послеродовой период. Когда у лечащего врача возникают подозрения на субинволюцию в восстановительном процессе, он чаще всего, назначает ультразвуковое исследование, так как очень важно на ранней стадии определить, какие причины повлияли на такое осложнение, ведь там могут остаться как плодная оболочка, так и плацента.

Если вдруг, диагноз субинволюция подтвердится, а при этом еще и происходит развитие воспалительного процесса, врач обязан назначить ряд мероприятий, способных ликвидировать данные осложнения. Зачастую при таких осложнениях назначают препарат метилэргометрин или окситоцин, способствующие ускоренному сокращению мышц матки. Иногда, при субинволюции матки после родов, могут назначать промывание полости матки соответствующими препаратами. Иногда есть необходимость прибегнуть к вакуумному удалению ненужного содержимого из полости матки.

Нередко, в случаях субинволюции, прибегают к проведению дополнительного исследования матки с помощью оптического прибора – гистероскопа. Как бы то ни было, при проводимых исследованиях пациентка принимает антибиотики. Каждый третий день лечения, а также по завершении его, обязательно пройти окончательную ультразвуковую диагностику.

Хочется сказать, что субинволюция как таковая не несет болезненных ощущений, и женщина ее не ощущает. Даже схватковые боли внизу живота, происходящие от сокращения матки в первые двое суток и иногда повторяющиеся при кормлении, выражены незначительно или отсутствуют совсем.

Длительность лечения субинволюции матки после родов у каждой женщины может быть разная, в зависимости от индивидуальных особенностей болезни. Учитывая регулярный прием антибиотиков, такое лечение редко затягивается более 7-10 дней. Эти остатки и послеродовые выделения, провоцирующие субинволюцию, могут приводить к воспалительному процессу в матке – эндометриту, при котором в матке воспаляется внутренний слой.

Субинволюция матки у женщин

В норме после родов в организме женщины происходят обратные процессы, чтобы организм восстановился и пришел в состояние «до беременности» . Обычно данный процесс занимает 1-3 месяца. Иногда у женщин этого не происходит и в результате разных причин организм не может сам восстановиться, происходит замедление обратного процесса . При обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться ко врачу.

  • Длительные кровотечения непривычного бурого цвета
  • Повышенная температура длительный период
  • Дискомфорт и боли в матке длительное время
  • Увеличенная рыхлая матка
  • Инфекция. Она может быть занесена во время родов. Если врач не досмотрел или если в матке остались плаценты и околоплодных оболочек, то они  тоже могут привести к такому исходу.
  • Другие причины. Они связаны, как правило, с чрезмерным растяжением матки, если плод был крупный, или беременность сопровождалась многоводием. Данное заболевание возникает иногда после кесарева сечения на фоне аденомиоза и миомы шейки матки .

Диагностика

Диагностируются проблемы с помощью осмотра гинеколога, а подтверждаются на узи.

Назначается лечение в зависимости от причины и течения заболевания. Если субинволюция возникла в результате инфекции, то назначают антибиотики или другие препараты для устранения этой инфекции.

Если она возникла в результате растяжения мышц матки – назначают препараты, которые стимулируют тонус мышц.

При наличии интоксикаций – полость матки прочищают с помощью специального вакуумного насоса, удаляя сгустки крови и проч.

На фоне лечения необходимо вести здоровый образ жизни, пить витамины, травяные чаи, которые улучшают общее состояние организма и помогают справиться с заболеванием. Ваш доктор даст все необходимые рекомендации.

Профилактика

Для того, чтобы после родов организм быстро восстановился, необходимо тщательно готовить к родам мышцы влагалища, для этого существует специальные комплексы упражнений. Например, распространена методика Кегеля.

Субинволюция матки - задержка инволюции матки после родов возникает при отсутствии активного моциона, неполноценности рационов и нередко сопровождается нарушением функций внутренних органов и систем. Основными причинами ее являются атония матки, выделение лохий малыми порциями или их задержка, истечение жидких бурых лохий более 4 дней после родов, увеличение сроков отделения лохий.

Причины Субинволюции матки:

- кесарево сечение

- миома матки

Лечение Субинволюции матки:

Послеродовая субинволюция матки

Послеродовая субинволюция матки – довольно неприятная и опасная патология, но при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении прогнозы на преодоление проблемной ситуации всегда благоприятные. При нормальной инволюции матка приходит в норму самостоятельно в течение 1,5-2 месяцев, при инволюции приходится подключать медицину, но в любом случае мама 3-хмесячного ребёнка. как правило, уже забывает о проблеме.

Симптомы послеродовой субинволюции матки

Под послеродовой субинволюцией матки в медицине подразумевают замедление процесса обратного развития, сопровождающееся целым комплексом характерных симптомов. Как правило, диагностируют проблему по следующим признакам.

  • Матка после родов остаётся увеличенной, сокращается плохо и при пальпации врач диагностирует не достаточно удовлетворительную консистенцию тканей – настораживает пониженная плотность.
  • Роженица и сама может насторожиться из-за послеродовых выделений не слишком нормального бурого цвета. Впрочем, как правило, настораживает не цвет, а количество выделений – обязательно отслеживайте этот момент.
  • В некоторых случаях также имеет место субфебрильная температура тела роженицы – о зарождающемся воспалении и неправильном процессе обратного развития должна сообщить температура в радиусе 37-37, 5 градусов.

Важно осознавать, что диагноз послеродовой субинволюции матки ставит только врач после того, как проверит возникшие подозрения инструментальным способом – ультразвуковым исследованием матки. При этом определяющую роль играет само состояние матки, в то время как 2 последних симптома могут и отсутствовать в анамнезе.

Причины послеродовой субинволюции матки

В некоторых случаях специалисты могут заранее определить, что роженица находится в группе риска. В эту группу попадают женщины, удовлетворяющие следующим требованиям.

  • Сократительная способность мышц матки после родового процесса напрямую зависит от некоторых конституционных особенностей тела женщины, а также от возраста роженицы.  В группе риска находятся как пожилые роженицы, так и слишком юные девушки.
  • Не секрет, что заболевания ослабляют организм. Больные анемией, пиелонефритом, инфекционными заболеваниями под бдительным надзором врача вполне могут выносить и родить здорового младенца с хорошими показателями по шкале Апгар. но риск послеродовой субинволюции матки в этом случае достаточно высок.
  • Конечно же, женщины, имеющие заболевания половых органов, тоже находятся в группе повышенного риска. Если имеет место неправильное положение матки, нарушение работы связочного аппарата, миома, аденомиоз и прочие местные проблемы, специалисты должны следить за состоянием роженицы с повышенным вниманием.
  • Сложная беременность и проблемы в родах тоже могут стать факторами серьёзного риска. Под особым контролем находятся женщины с многоплодной беременностью, крупными плодами, неполным очищением матки и оперативным вмешательством в родовой процесс.

Не стоит волноваться – современная медицина при актуальной диагностике давно научилась справляться с этой патологией. Легко, безболезненно и достаточно быстро.

Источники: womanadvice.ru, gynecologist.com.ua, www.missfit.ru, www.ja-zdorov.ru, matka-info.ru, www.24farm.ru, www.rebenokdogoda.ru

woman-health.moy.su

Что можно и нельзя после аборта: реабилитация, выделения, половая жизнь, боли, восстановление цикла

Аборты, к сожалению, весьма распространенная процедура в нашей стране. Но зачастую женщины, которые готовятся к аборту, не совсем четко представляют себе процесс восстановления и реабилитации после процедуры.

Непосредственно после медикаментозного или другого типа аборта женщине придется на некоторое время изменить привычный образ жизни, а для скорейшего восстановления физического здоровья и профилактики бесплодия будет необходимо четко соблюдать рекомендации врачей.

Выделения после аборта

Выделения после аборта зачастую не слишком обильные и в них наблюдается небольшое количество сгустков крови. Однако, продолжительность и интенсивность выделений напрямую зависит от метода и срока прерванной беременности:

  • После вакуумного аборта выделений зачастую совсем мало, поскольку данную процедуру проводят на начальной стадии беременности, а слизистая матки травмируется минимально;
  • Если был проведен хирургический аборт на сроке в 10-12 недель, выделения будут более продолжительными и обильными.

Кровотечение, а точнее кровяные выделения мажущего характера после аборта длятся примерно семь дней, но иногда они сохраняются до десяти суток. Если кровяные выделения длятся дольше, нужно обязательно обратиться к врачу. Однако, по истечению двухнедельного срока после проведения процедуры необходима обязательная консультация гинеколога, который пропальпирует матку для исключения плацентарного полипа и субинволюции, а в случае подозрений назначить проведение УЗИ органов малого таза.

Если появилось сильное кровотечение или начали выделяться сгустки, вне зависимости от времени, прошедшего после процедуры, нужно сразу же проконсультироваться с врачом, поскольку кровотечение может свидетельствовать о наличии остатков плодного яйца или гематометра, которые удаляются повторным выскабливанием.

Возобновление менструального цикла

Любой аборт представляет собой огромный стресс для организма, а после него нарушается менструальный цикл. В период гестации повышается нагрузка на организм, гипоталамус постоянно возбужден, а гипофиз прекращает выработку гонадотропинов в нужных пропорциях.

Поэтому, после аборта возникает повышенная выработка гормонов, которые провоцируют увеличение яичников и синтез эстрогенов. Когда беременность завершается природным путем, все изменения быстро приходят в норму, но после аборта месячные нарушаются, и могут сопровождаться некоторыми патологиями:

  • Миома матки;
  • Лютеиновая недостаточность второго цикла;
  • Синдром (болезнь) Иценко-Кушинга;
  • Вторичный поликистоз яичников;
  • Гиперпластические процессы в эндометрии.

Восстановить менструальный цикл и справиться с патологиями быстро не удастся. В большинстве случаев на это требуется несколько месяцев, а у некоторых пациенток – и несколько лет.

Определить, когда восстановится менструальный цикл после аборта сложно, поскольку этот процесс зависит от множества сопутствующих факторов:

  • Хода восстановительного периода после операции;
  • Возраста пациентки;
  • Срока беременности, на котором был произведен аборт;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Метода прерывания беременности.

У здоровых и молодых женщин месячные восстанавливаются примерно через месяц после аборта (для расчета даты месячных первым днем цикла нужно считать день проведения аборта).

Однако, важно учитывать, что аборт провоцирует не только сбой в менструальном цикле, но и меняет характер выделений. В некоторых случаях месячные могут сопровождаться лишь небольшими мажущими выделениями, что говорит о неполном восстановлении эндометрия после искусственного прерывания беременности.

Если месячные сопровождаются скудными выделениями более длительное время, нужно обязательно обратиться к врачу за дополнительной консультацией и обследованием. Вызывать уменьшение кровянистых выделений во время месячных могут вызывать два фактора:

  • Сбой в выработке гормонов яичниками, гипоталамусом и гипофизом. Зачастую подобная патология возникает после медикаментозного аборта, когда прерывание беременности проводят с помощью препаратов с большими дозами антипрогестинов. Для того, чтобы избежать нарушения цикла, пациентке следует принимать дополнительные гормональные препараты для поддерживающей терапии.
  • Второй причиной скудных месячных после аборта может служить повреждение эндометрия матки (например, во время слишком сильного выскабливания, которое сопровождается повреждением глубинных слоев слизистой матки) или ее шейки. Если была травмирована внутренняя поверхность матки, в данном органе образуются спайки в малом тазу, которые не только уменьшают размеры органа, но и сокращают площадь эндометрия, который и отторгается во время менструации.

Помимо скудных менструаций, искусственное прерывание беременности может вызвать бесплодие и аменорею, что требует гистероскопического лечения. Однако, и слишком интенсивные месячные после аборта считаются поводом для беспокойства. Слишком длительные месячные, которые сопровождаются значительной потерей крови, могут свидетельствовать:

Также следует помнить, что менструальный цикл после аборта может восстановиться практически сразу, но овуляция будет отсутствовать еще несколько месяцев. Если выход яйцеклетки не происходит дольше трех месяцев, но этот процесс не сопровождается нарушениями цикла, необходимо провести дополнительную диагностику.

Состояние матки после проведения аборта

Именно матка больше всего страдает во время проведения аборта. Чем больше срок беременности, тем сильнее будут повреждения. Особенно сильное травмирование вызывает инструментальное выскабливание.

Сразу же после проведения аборта матка сокращается, и возвращается к своим нормальным (или почти нормальным) размерам. Однако, в месте крепления плодного яйца образуется большая раневая поверхность, для заживления которой и восстановления эндометрия требуется время.

У здоровых пациенток этот процесс занимает примерно месяц, и уже к началу следующих месячных матка приобретает свои прежние размеры и обрастает эндометрием, готовым к отторжению. Однако, во время обязательного осмотра через 10-14 дней может быть обнаружена увеличенная, болезненная или размягченная матка. Если к этому симптому присоединяется наличие темно-красных выделений с неприятным запахом, есть все основания предположить воспаление матки.

Спровоцировать эндометрит могут множество факторов:

  • Некачественно проведенный аборт, во время которого в матке остается часть плодного яйца;
  • Активация скрытой инфекции;
  • Занесение инфекции во время проведения процедуры или после нее;
  • Формирование гематометры.

Именно поэтому всем женщинам, которые прошли через искусственное прерывание беременности, необходимо пройти обследование гинеколога после процедуры, а также сделать УЗИ органов малого таза.

Болезненные ощущения после аборта

Если прерывание беременности не сопровождалось осложнениями, пациентка может ощущать легкую боль или дискомфорт в нижней части живота примерно неделю. Если же боли после аборта очень сильные, и мешают нормальному образу жизни, необходимо сразу же обратиться к врачу. В зависимости от характера болей можно судить о возможных патологиях:

  • Резкие и схваткообразные боли говорят о том, что в матке остались плацентарной ткани или эмбриона, что провоцирует развитие гематометры;
  • Постоянные ноющие боли и высокая температура свидетельствуют о воспалительном процессе, которые могли спровоцировать скрытые половые инфекции;
  • Повышение температуры до субфебрильных цифр в день операции и в течение несколько дней после нее считается нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство;
  • Однако, если температура выше 37,5 градусов сохраняется дольше двух суток, пациентке нужно обязательно обратиться к врачу.

Для профилактики воспаления пациенткам с плохими результатами анализа крови, мочи и мазка из влагалища, необходимо начать прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Длительность курса составляет не более семи дней, но если воспаление было диагностировано, курс антибактериальных препаратов продлевают, а дозировку увеличивают.

Кроме того, в качестве средства профилактики пациенткам рекомендуют избегать сквозняков, беречься от простуды, ежедневно принимать душ и тепло одеваться. Особенно важную роль в послеабортном восстановительно периоде играет соблюдение правил личной гигиены:

  • Внешние половые органы нужно промывать водой не менее двух раз в сутки;
  • Необходимо своевременно менять нижнее белье и прокладки, поскольку выделения из матки, которые остаются на белье или средствах гигиены служат отличны местом для размножения патогенной микрофлоры.
  • Женщинам категорически запрещается употреблять алкоголь после аборта, особенно, если врач назначил курс антибиотиков. Во-первых, под воздействием спирта антибактериальные препараты растворяются и не несут никакой пользы для организма. А во-вторых, алкоголь препятствует сокращению мышц матки, что может спровоцировать кровотечение.

Дальнейшая беременность

Многих пациенток интересует, можно ли забеременеть после аборта. Это возможно, причем даже до восстановления менструального цикла. Когда беременность прерывают, организм начинает быстро перестраиваться, чтобы вернуться к своему обычному ритму. Яичники начинают готовиться к новой менструации, вырабатывая эстрогены и прогестерон, что и провоцирует овуляцию.

Таким образом, очередная овуляция у женщин после аборта происходит в течение двух-трех недель, а поскольку жизнеспособность сперматозоидов сохраняется в течение недели, то и наступление беременности сразу же после аборта вполне вероятно. Однако, рекомендуется все же воздержаться от новой беременности после аборта.

Считается, что это срок составляет шесть месяцев, но лучше, если последующая беременность наступит не раньше, чем через год и только после проведения необходимых обследований и диагностических процедур.

Что можно и нельзя после аборта реабилитация, выделения, половая жизнь, боли, восстановление циклаЗа это время организм женщины успеет полностью восстановиться, а вероятность проявления возможных патологий снизится (внутриутробная задержка развития, неправильное прикрепление плодного яйца, гормональный дисбаланс).

Кроме того, важно учитывать, что после аборта достаточно сложно диагностировать беременность с помощью обычных тестов. В зависимости от срока прерванной беременности, тест будет показывать положительный результат в течение 4-6 недель. Суть этого процесса состоит в том, что ХГЧ разрушается не сразу. Единственным точным методом узнать, что беременность не наступила снова – регулярно делать тесты. Если вторая полоска постепенно светлеет, есть все основания полагать, что беременности нет.

Чтобы точно диагностировать отсутствие беременности, проводят УЗИ или сдают несколько анализов крови на ХГЧ. Если уровень содержания гормона постепенно снижается, значит, тест на беременность дал ложноположительный результат.

Возобновление половой жизни

Поскольку аборт достаточно травматическая процедура для организма женщины, от половых отношений придется воздержаться минимум три недели (в случае мини-аборта или фармакологического прерывания беременности).

Матке требуется восстановительный период, чтобы прийти в норму. Если был проведен классический или инструментальный аборт, запрет на секс длится не менее четырех недель (до окончания наступившей после аборта менструации). Для этого есть ряд веских причин:

  • Секс после аборта может вызвать сильную боль;
  • Половые отношения могут спровоцировать занесение инфекции и развитие воспалительного процесса;
  • Секс также сокращает двигательную активность и сокращения матки, что также приводит к воспалению.

Использование контрацепции

Подобрать качественные средства контрацепции необходимо еще до проведения аборта. Наиболее оптимальным считается использование гормональных контрацептивов (таблеток), которые не только предотвращают нежелательную беременность, но и ликвидируют последствия гормонального сбоя и служат для профилактики эндокринных нарушений. Кроме того, противозачаточные таблетки значительно сокращают риск развития воспаления благодаря следующим механизмам:

  • Уменьшается количество выделяемой крови, которая и может служить средой для развития патогенной микрофлоры;
  • Снижается активность маточных сокращений, что позволяет предотвратить переход болезнетворных микроорганизмов и воспалительного процесса из матки в трубы;
  • Уплотняется шеечная слизь, которая служит надежной преградой против проникновения болезнетворных микроорганизмов и сперматозоидов в полость матки;
  • Таблетки помогают сократить расширение цервикального канала, что также является своеобразной защитой от инфекции.

Наиболее действенными считаются таблетки с небольшим содержанием гормонов (не более 35 мкг), поскольку эстрогены, входящие в состав подобных препаратов повышают свертываемость крови. Такими препаратами являются Ригевидон, Мерсилон, Регулон.

Принимать таблетки нужно четко по схеме, учитывая, что день проведения аборта приравнивается к дню начала менструального цикла.

Распространенные вопросы

  • Можно ли использовать тампоны после аборта?

В качестве средств личной гигиены следует использовать прокладки, поскольку кровь, впитанная тампонами, остается во влагалище, и становится благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов.

  • Когда можно принимать ванну после аборта?

Врачи не рекомендуют принимать ванну примерно месяц после аборта, поскольку это может спровоцировать маточное кровотечение и развитие эндометрита.

  • Можно ли заниматься спортом после аборта?

Если искусственное прерывание беременности не сопровождалось осложнениями, а женщина нормально себя чувствует, возобновлять занятия спортом можно уже через несколько недель. Но полноценные нагрузки следует отложить примерно на месяц.

  • Когда можно посещать бассейн?

Купания в любых открытых водоемах, в том числе и в бассейне, придется отложить до момента завершения менструации. Это относится и к посещению парилок. Несоблюдение этих правил может спровоцировать инфекцию или сильное маточное кровотечение.

  • Почему возникает боль в грудь на третий день после аборта?

Если после аборта болит грудь, то скорее всего беременность была прервана на позднем сроке, когда молочные железы уже начали готовиться к лактации. Болезненные ощущения объясняются тем, что внезапное прерывание беременности не повлекло за собой обратных изменений в организме, и для восстановления гормонального баланса требуется время.

  • Нужна ли диета после аборта?

В целом, проведение аборта не требует соблюдения каких-то особых правил в еде. Исключение составляют только процедуры, проведенные под общим наркозом или случае аллергической реакции организма на анестетик. В этом случае пациентке может понадобиться соблюдение гипоаллергенной диеты.

  • Можно ли ехать на море через неделю после аборта?

Путешествие придется отложить по нескольким причинам. Во-первых, резкая смена климата может неблагоприятно сказаться на восстановлении организма. А во-вторых, купание в море может привести к инфицированию.

Статью про то, что можно и нельзя после аборта также можно прочесть на украинском языке: «Що можна і не можна після аборту: реабілітація, виділення, статеве життя, болі, відновлення циклу».

VK

OK

Facebook

Twitter

Мой Мир

Google+

medprice.com.ua