Рак матки: четыре стадии развития. Стадии рака матки


Стадии рака матки. Успешное лечение рака матки по стадиям

Рак матки считается довольно распространенной патологией женских половых органов. Тактика лечения заболевания зависит от стадии заболевания и выбирается для каждого пациента индивидуально. Израильские специалисты рассказывают о специфике лечения болезни в зависимости от стадии ее развития.

Содержание:

 

Какие бывают стадии рака матки?

  • I стадия. Опухоль не выходит за пределы органа. Поражаются эндометрий и миометрий.
  • II стадия. Опухоль распространяется в шейку матки. Патологические клетки проникают в железистый слой и глубже.
  • III стадия. Патология затрагивает влагалище, придатки и лимфатическую систему. Метастазы диагностируются в тазовых лимфатических узлах, либо возле аорты.
  • IV стадия. Возникает отдаленное метастазирование в мочевом пузыре, прямой кишке, легких, печени и костях.

 

Симптомы рака матки I стадии

На ранних стадиях рака женщина может даже не подозревать о наличии у нее болезни. Симптоматика в этот период практически отсутствует. Однако выделяют 5 характерных первичных признаков, которые должны насторожить женщину и побудить ее посетить врача.

  1. рак маткиБолевые ощущения. Зачастую боли могут быть симптомов любого гинекологического заболевания. Однако, если они возникают вечером или днем и имеют тянущий характер, стоит немедленно рассказать об этом лечащему врачу. Именно этот симптом говорит о разрастании опухоли. Чем больше опухоль в размерах, тем сильнее интенсивнее становятся болевые ощущения.
  2. Выделения водянистого характера. Это характерный признак развития онкологии. Если своевременно не начать лечение, такие выделения могут стать кровянистыми или гнойными, имеющими неприятный запах.
  3. Выделения со слизью. Слизь в выделениях говорит о возникновении в матке опухоли определенных размеров. Такие выделения могут накапливаться в матке и сопровождаться болевыми ощущениями, схожими на боль перед началом менструации.
  4. Гнойные выделения. Это самый ярко выраженный признак развития онкологии в матке.
  5. Кровотечения. Если женщина замечает появление кровотечений между менструациями, она должна понимать, что такое явление может свидетельствовать о наличии онкологии. Это также касается и женщин, у которых начался климактерический период. Своевременное начало лечения в таком случае повышает шансы на полное выздоровление.

 

Симптомы рака матки II стадии

При прогрессировании болезни симптоматика усиливается:

  1. стадии рака маткиБели. Выделения, носящие слизистый, кровянистый, водяной или гнойный характер. Позднее такие выделения приобретают также запах гнили.
  2. Боли. Интенсивные боли могут беспокоить пациентку на более поздних стадиях. На II стадии рака они носят скорее незначительный характер и ощущаются в нижней части живота. Интенсивность болевых ощущений возрастает пропорционально с ростом опухоли.
  3. Кровотечения в детородном возрасте. Наличие межменструальных маточных кровотечений женщины репродуктивного возраста не всегда является признаком именно рака, но может указывать и на наличие опухоли.
  4. Кровотечения во время менопаузы. В это период любые кровотечения у женщины не являются нормой. Их быть не должно. При малейших отклонениях от нормы нужно посещать врача.
  5. Обильные кровотечения в начале климактерического периода. В это время у женщины наблюдаются скудные кровотечения, а их появление в обильных количествах говорит о наличии патологии.

 

Симптомы рака матки III стадии

Эта стадия характеризуется более выраженной клинической симптоматикой:

  • общая температура тела стабильно держится на отметке в 37,5 градусов,
  • пациентке свойственна быстрая утомляемость, плохой аппетит, апатия,
  • появляется нарушение менструального цикла, возникают выделения белей, имеющих неприятный запах,
  • стремительно понижается масса тела,
  • часто наблюдаются маточные кровотечения в период между менструациями, позднее такие кровотечения становятся обильными.

Если в это период не начато лечение рака матки за границей, то патология распространяется на малый таз, выходя за его пределы и вовлекая в патологический процесс кишечник, мочевой пузырь и другие внутренние органы. На этой стадии также может появиться нарушение мочеиспускания и дефекации, а также сильные боли в нижней части живота.

 

Симптомы рака матки IV стадии

  1. симптомы рака матки по стадиямБели, имеющие неприятный запах.
  2. Кровотечения между менструациями или в менопаузе. Такие кровотечения могут возникать после полового акта или физических нагрузок.
  3. Болевые ощущения, имеющие интенсивный характер.
  4. Отечность половых органов, рук и ног. Говорит о наличии поражения метастазами лимфатических узлов.
  5. Ухудшение функционирования кишечника и мочевого пузыря.
  6. Общие признаки интоксикации: потеря веса, слабость, ощущение усталости.

Данное заболевание опасно тем, что его симптоматика появляется довольно поздно. Поэтому очень важно своевременно выявлять болезнь и регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

 

Как проходит диагностика рака матки по стадиям?

Методы диагностирования также подбираются в зависимости от стадии болезни. На ранних стадиях, когда симптоматика практически отсутствует и невозможно визуализировать опухоль, врачи прибегают к инновационным методам обследований.

диагностика рака матки по стадиям

Одним из наиболее результативных обследований данного заболевания считается флуоресцентная диагностика. Манипуляцию проводят при помощи специального вещества, которое оседает в патологических клетках. После введения такого вещества в организм женщины, врач облучает поверхность матки с помощью лазера и обнаруживает светящиеся раковые клетки. Во время проведения обследования врачи могут обнаружить даже самые крошечные новообразования и одновременно провести прицельную биопсию.

Кроме этого, проводится ряд других исследований:

  • анализы крови, в том числе и на наличие онкомаркеров,
  • гистологический анализ полученных тканей при биопсии,
  • КТ, МРТ и УЗИ, МРТ органов малого таза.

Подобные методики диагностики также эффективны и в тех случаях, когда необходимо лечение рака груди за границей.

 

Эффективное лечение рака матки по стадиям за рубежом

На I и II стадии рака проводятся такие терапевтические мероприятия:

  • лечение рака матки по стадиямХирургическое вмешательство, в процессе которого удаляют матку вместе с придатками. Для проведения операции используют лапароскопы и робототехнику. На II стадии могут быть также удалены пораженные лимфоузлы.
  • Лучевая терапия проводится после операции либо используется как основной метод лечения ( в случае противопоказаний к проведению операции).
  • Химиотерапия. Используется после операции (в случае диагностирования серозной или светлоклеточной аденокарценомы).

На III и IV стадии рака назначают:

  • Хирургическое лечение,
  • Лучевую терапию,
  • Гормонотерапию (в случае невозможности проведения операции или облучения),
  • Химиотерапию.

Важно понимать, что чем запущеннее патологический процесс, тем сложнее будет и тактика его лечения.

 

Какова стоимость лечения рака матки в Израиле?

стоимость лечения рака матки по стадиямЛюбое лечение рака за границей всегда зависит от стадии развития патологического процесса. Стоимость же лечения может быть рассчитана только после тщательной и точной диагностики. Только в таком случае врач может определить, какие методики помогут пациентке, а в каких просто нет необходимости. Цены на лечение в израильских клиниках зачастую ниже, нежели в других странах с развитой медициной, таких как Германия, США и Швейцария. Однако от этого совершенно не меняется качество и результативность лечения в Израиле.

Хотите узнать больше о стоимости лечения этого вида рака за границей? Желаете получить персонифицированную программу лечения от ведущих зарубежных онкологов?

Заполните контактную форму на нашем сайте или позвоните нам прямо сейчас! Вы получите консультацию в режиме online в течение ближайшего часа после обращения.

www.oncomedic.org

Рак матки: четыре стадии развития

Раку матки (аденокарционме, лейосаркоме) принадлежит четвертое место по частоте встречаемости после злокачественных опухолей груди, кожных покровов и органов пищеварительной системы.

Описание заболевания

Причиной смертельного заболевания становятся возникшие в клетках эпителиального слоя  (аденокарционома) или мышечной ткани (лейосаркома) мутации. Из-за мутаций у клеток появляется способность к бесконечному и нерегулируемому делению. Опухоль стремительно разрастается, по мере ее развития раковые клетки распространяются через лимфатическую и в кровеносную системы. По степени того, насколько распространилась опухоль выделяют основные этапы развития опухоли. Считается, что существует также нулевая стадия, при которой наблюдается разрастание тканей эндометрия, неизбежно приводящее к возникновению злокачественной опухоли.

Первая стадия рака матки

5

Если опухоль находится в границах пораженного органа, то диагностируется рак матки первой стадии. На данном этапе выделяются три подстадии:

  1. IА стадия. Опухоль охватывает только эпителиальный слой органа.
  2. IВ стадия. Диагностируется если раковая опухоль проросла в толщу мышечного слоя,  однако не дошла до ее середины.
  3. IС стадия. Опухоль разрастается дальше середины мышцы органа, но оболочка не затронута злокачественным процессом.

На этой стадии можно достичь больших успехов в полном излечении рака матки, поэтому женщины обязательно должны как минимум раз в полгода проходить гинекологическое обследование. В качестве методов диагностики используются сбор анамнеза, выявление характера жалоб пациентки, гинекологическое обследование, биопсию, а также ультразвуковое исследование.

На начальных стадиях высокую диагностическую эффективность показывает влагалищный мазок.

В том случае, если вовремя диагностирован рак матки, лечение имеет очень высокую эффективность: полного выздоровления могут достичь 90% пациенток.

Лечение на первом этапе состоит в полном хирургическом удалении (экстрипации) пораженных тканей.

Вторая стадия рака матки

2-b-stadiya-raka-matki

На этом этапе рак поражает шейку матки, не проникая в ткани других органов, расположенных в малом тазе. На второй стадии выделяют:

  • IIА стадию, во время которой опухоль достигает железы, расположенные на шейке матки.
  • IIВ стадию, когда поражена строма.

Если рак матки диагностирован на второй стадии, то шансы достигнуть излечения около 90%.

Во время экстрипации удаляется не только матка с придатками, но и лимфатические узлы, которые находятся поблизости от пораженного органа, так как в них могут быть трудно диагностируемые метастазы.

На второй стадии развития опухоли могут наблюдаться неприятно пахнущие водянистые выделения с примесью крови и гноя, больные чувствуют боли тянущего характера внизу живота, очень схожие с болями в первые дни месячных. Иногда начинает болеть спина.

Третья стадия рака матки

37b

Во время третьей стадии в раковый процесс вовлекаются другие органы малого таза (стенки малого таза, влагалище). На этой стадии в процесс все еще не вовлечены кишечник и органы мочевыделительной системы.

На третьей стадии различают:

  • IIIА стадию, во время которой опухоль достигает стенок малого таза может поражать придатки.
  • IIIВ стадию, при которой метастазы опухоли появляются во влагалище.
  • IIIС стадию, при которой рак матки дает метастазы в лимфоузлы, находящиеся около пораженного органа.

На третьей стадии рака матки появляется выраженная симптоматика, которую ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Больная женщина начинает резко терять вес, быстро утомляется и постоянно испытывает упадок сил. Менструальные изменения могут происходить очень болезненно. После сексуальных контактов и даже после гинекологического осмотра у больных могут происходить контактные кровотечения.

Решающее значение при диагностике третьей стадии имеет биопсия, позволяющая исследовать клеточный состав развивающейся опухоли и выяснить, до какой стадии дошло развитие болезни.

При условии, что после диагностирования третьей стадии развития опухоли начата правильно подобранная эффективная терапия, полного излечения могут достигнуть 60% пациенток.

Четвертая стадия рака матки

507907

Опухолевый процесс затрагивает органы мочевыделительной системы, а также кишечник. На данной стадии у больных отмечаются сильные боли внизу живота. Также возникают сложности во время мочеиспускания и опорожнения кишечника.

О последней стадии говорят в том случае, если метастазы достигают внутренних органов и костной системы. Чаще всего у пациенток с раком матки метастазирование затрагивает легкие (более 25% случаев) и яичники (7%).

Если терапия рака матки начата своевременно, то шансы на полное излечение имеют от 10% до 60% пациенток. На четвертой стадии развития опухоли высокую результативность показывает применение комплексной терапии, в которую включается химиотерапия и воздействие ионизирующего излучения.

С уважением,

  

12 сентября, 2015

xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

Рак матки

Рак матки

Рак матки встречается очень часто, занимая в настоящее время у женщин четвертое место после рака молочной железы, кожи и желудочно-кишечного тракта. Эта форма злокачественных опухолей наблюдается обычно в возрасте от 40 до 60 лет.

Факторы риска - диабет, гипертоническая болезнь, курение, инфицирование вирусом папилломы человека, ВИЧ, раннее начало половой жизни, поздняя менопауза и нарушения менструального цикла, бесплодие, большое количество сексуальных партнёров, ранние первые роды, венерические заболевания, приём пероральных контрацептивов. Одним из значимых факторов риска является ожирение: у женщин с массой тела, превышающей норму на 10-25 кг, риск развития рака эндометрия в 3 раза больше, чем при нормальной массе тела, а у женщин с превышением массы тела более чем на 25 кг риск заболевания в 9 раз выше. Широко известны предраковые состояния, играющие значительную роль в возникновении рака матки. Это эрозии, язвы, рубцы после родовой травмы, разрастания эпителия (кондиломы, полипы) и лейкоплакии, а также хронические воспалительные процессы - эндоцервициты и эндометриты. Каким бывает рак матки?

Соответственно характеру эпителия различных отделов матки различают плоскоклеточный рак шейки и железистый рак (аденокарциному) шеечного канала и полости матки. Аденокарцинома - основной морфологический вариант (до 70%). Следует указать, что сравнительно редкой опухолью, поражающей матку, является саркома. Различают три степени дифференцировки опухоли (высокодифференцированные, умереннодифференцированные и недифференцированные).  При раке матки различают 4 стадии его развития: I стадия - расположение опухоли в теле матки, II стадия - поражение тела и шейки матки, III стадия- распространение на параметральную клетчатку или метастазы во влагалище, IV стадия - распространение за пределы таза, прорастание мочевого пузыря или прямой кишки. Чем проявляется рак матки?  Клиническая симптоматика складывается из жалоб на бели, кровотечения и боли. Однако все эти три симптома возникают уже в период распада опухоли, и время их появления зависит от срока начала изъязвления. Поэтому в ряде случаев в течение длительного периода рак матки может не давать никаких симптомов. Бели бывают различного характера: водянистые, слизистые, окрашенные кровью, без запаха и зловонные. Примесь крови придает белям вид мясных помоев. Задержка выделений во влагалище и присоединяющаяся инфекция приводит к появлению гнойных белей с запахом. При раке III и IV стадий выделения из половых путей носят гнилостный характер. Кровотечения могут носить характер небольших кровянистых выделений, а также однократных или многократных обильных. Для рака шейки матки весьма типичны так называемые контактные кровотечения (во время полового сношения, при спринцевании, влагалищном исследовании или после подъема тяжести). Если у женщины уже прекратились менструации, то появление кровянистых выделений из влагалища в большинстве случаев служит признаком злокачественной опухоли. Боли являются поздним симптомом, свидетельствующим о вовлечении в раковый процесс лимфатических узлов и клетчатки таза с образованием инфильтратов, сдавливающих нервные стволы и сплетения. Общие симптомы и, в частности, кахексия (снижение массы тела) возникают крайне поздно, в очень запущенных стадиях, и обычно женщины, страдающие раком матки, сохраняют внешне цветущий, здоровый вид. Как выявляется рак матки? Распознавание рака матки начинают с изучения жалоб больной и течения болезни. Во всех подозрительных по анамнезу случаях больные подлежат немедленному обследованию у гинеколога. Совершенно недопустимо назначать какое-либо лечение таких больных без детального обследования. Обследование включает влагалищное двуручное исследование, ректальное двуручное исследование и осмотр с помощью зеркал. При влагалищном исследовании в случаях достаточно выраженного опухолевого процесса удается определить те или иные изменения в шейке в зависимости от типа роста опухоли (экзофитный, эндофитный и смешанный). Как правило, исследование сопровождается кровоточивостью в результате травмирования опухоли исследующим пальцем. При распространенном раке матки дополнительно проводят исследование через прямую кишку для уточнения перехода опухоли на стенки таза и крестцово-маточные связки. Для выявления начальных стадий рака шейки матки нельзя ограничиваться только влагалищным исследованием; обязательно проведение осмотра с помощью зеркал. Для выявления ранних форм рака во всех случаях тех или иных изменений на шейке матки берут мазки для цитологического исследования или биопсию. При подозрении на рак шеечного канала или полости матки проводят диагностическое раздельное выскабливание шеечного канала и полости матки и последующее гистологическое исследование. Все эти исследования могут быть проведены уже в поликлинике при наличии необходимого инструментария и соблюдения правил асептики. Для иллюстрации важности комплексного обследования достаточно указать, что рак шейки матки остается нераспознанным более чем у половины больных, обследование которых состояло только в двуручном влагалищном исследовании. В то же время при осмотре с помощью зеркал число ошибок в диагнозе уменьшается почти в 5 раз, а при использовании биопсии они наблюдаются лишь в единичных случаях. В последнее время широкое распространение и большое значение приобрела ультразвуковая томография (УЗИ), позволяющая выявлять изменения в матке недоступные другим методам исследования и ставшая обязательным методом исследования при подозрении на любые доброкачественные и злокачественные образования в матке. Для установления поражения лимфатических узлов и метастазов, что весьма часто сопровождает рак шейки матки, прибегают к рентгенологическим методам - лимфографии и илеокаваграфии. С этой же целью проводят рентгенографию органов грудной клетки, внутривенную пиелографию, ирригографию, цистоскопию и ректороманоскопию. Возможно проведение КТ, МРТ, лимфангиографии, биопсии опухоли тонкой иглой. Эти исследования весьма важны при раке матки для выработки плана лучевого или комбинированного лечения. Как лечить рак матки?  Тактика лечения зависит от возраста больной, общего состояния и клинической стадии рака. Лечение в основном хирургическое (экстирпация матки с придатками и иногда удаление лимфатических узлов таза). Возможно комбинированное лечение - операция, а затем дистанционное облучение на область культи влагалища, внутриполостная гамма-терапия. Проводится и предоперационная лучевая терапия главным образом при III стадии. Лучевая терапия как самостоятельный метод применяется при местном распространении опухолевого процесса, при противопоказаниях к операции. Противоопухолевые препараты эффективны при высокодифференцированных опухолях, в III и IV стадиях болезни. При раке шейки матки с одинаковым успехом проводят лечение как методом сочетанной лучевой терапии, так и хирургическое (расширенная экстирпация матки с придатками). Лечение зависит от стадии заболевания. При Iа стадии (микроинвазивный рак) производят экстирпацию матки с придатками. При стадии Iб (рак ограничен шейкой матки) показано дистанционное или внутриполостное облучение с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками, или, наоборот, вначале производят операцию, а затем дистанционную гамматерапию. Во II стадии (вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза) основным методом лечения является лучевой, хирургическое вмешательство применяют редко. При III стадии (переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза) показано лучевое лечение. Наконец, при IV стадии (переход на мочевой пузырь, прямую кишку или отдаленное метастазирование) применяют лишь паллиативное облучение. В поздних стадиях проводят симптоматическое лечение, возможно применение химиотерапевтического лечения. После лечения обязательны периодические посещения врача для обследования органов малого таза и взятия мазка. Также исследования включают рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ и внутривенную пиелографию. В течение первого года посещения врача каждые 3 мес, затем в течение 5 лет - каждые 6 мес. Через 5 лет контроль осуществляют ежегодно. При рецидивах, если процесс локализованный, проводят частичную или тотальную тазовую экзентерацию (удаление единым блоком матки, шейки матки, влагалища, параметрия, мочевого пузыря и прямой кишки). При наличии отдалённых метастазов больные обычно получают химиотерапию. Лучевую терапию можно использовать для паллиативного лечения болезненных метастазов. Метастазирование. Наиболее часто опухоли дают метастазы в тазовые лимфатические узлы, реже в паховые. Отдалённые метастазы чаще в почки, печень, легкие, имеют плохой прогноз. Прогноз. При раке матки 5-летняя выживаемость после хирургического лечения от 84 до 45% в зависимости от стадии заболевания. При рецидивах 25% больных, первоначально подвергшихся хирургическому лечению, могут быть избавлены от рецидива заболевания при помощи лучевой терапии тазовых органов. При метастатических рецидивах случаи излечения исключительно редки, а лечебный эффект индивидуален и непродолжителен. В IV стадии заболевания 5-летняя выживаемость - до 9%.  Профилактика. Ранняя диагностика и профилактика рака матки возможны только путем систематических профилактических осмотров всех женщин старше 30 лет (не реже 2 раз в год). Регулярные обследования желательно начинать с началом половой жизни. Регулярные осмотры, ультразвуковая томография и цитологическое исследование (один раз в 2 года) способствуют выявлению предопухолевых заболеваний, а их лечение - профилактике рака. Не менее важное значение имеет своевременное и правильное лечение предраковых заболеваний шейки матки. Особо характерных признаков, присущих только предраковым заболеваниям шейки матки, нет, они протекают как обычные воспалительные заболевания. Общими для предраковых заболеваний признаками являются длительное хроническое течение, постоянство симптомов, а главное отсутствие эффекта от консервативного (противовоспалительного) лечения. Лечение предраковых заболеваний шейки матки должно быть радикальным и заключается в электроэксцизии, электрокоагуляции пораженных участков или даже ампутации шейки матки. Прибегают также к лучевому методу лечения в виде аппликационной радиевой терапии. Среди больных, радикально леченных по поводу различных предраковых поражений, смертность от рака шейки матки снизилась в 6 раз. 

Автор: Хирург-онколог Костюк Игорь Петрович

www.lood.ru


Смотрите также