Что такое спираль внутриматочная: отзывы о вмс. Спираль в матке


Спираль внутриматочная: как действует? Противопоказания, особенности

Внутриматочная спираль (ВМС) – средство контрацепции, которое представляет собой петлю, кольцо или напоминает внешним видом букву Т и вводится в полость матки с помощью специального аппликатора.

Родителем этого устройства считается немецкий гинеколог Рихтер, который еще в 1909 году предложил с целью контрацепции использовать 2–3 шелковые нити, скрученные в кольцо и помещенные в матку. Его изобретение усовершенствовал другой немецкий врач, Грефенберг, который в 1929 году добавил к шелковым нитям проволоку из меди и серебра.

Однако такие изделия особой популярностью не пользовались, потому что были слишком жесткими, вызывали боли в животе и провоцировали кровотечения.

Только в 1960 году, после того как металл в них был заменен на мягкую, полимерную пластмассу и на свет появились полимерные ВМС, этот метод контрацепции получил широкое распространение.

Как действует ВМС?

Существуют различные формы и виды ВМС. Однако принцип действия внутриматочной спирали в любом случае основан на том, что она представляет инородное тело и своим присутствием в матке вызывает несколько эффектов:

  • Механически нарушает способность эндометрия к перерождению и делает его непригодным к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
  • Стимулирует выброс простагландинов и тем самым повышает тонус матки, что также препятствует прикреплению яйцеклетки.
  • Усиливает выработку макрофагов – особых клеток иммунной системы, которые способны разрушать сперматозоиды.
  • Повышает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут попасть ни в матку, ни в фаллопиевы трубы.
  • Спирали содержащие медь и серебро обладают еще и сперматотоксическим эффектом.
  • ВМС содержащие гомоны дополнительно подавляют овуляцию и рост эндометрия.

Индекс Перля – коэффициент, показывающий эффективность метода контрацепции, для внутриматочных спиралей составляет 0,2. То есть при правильном использовании ВМС в течение года беременность наступила только в двух случаях из тысячи.

По этому показателю спираль является наиболее эффективным методом контрацепции, по своей надежности превосходящим даже некоторые противозачаточные таблетки.

Виды и особенности

В настоящем существует около 50 вариантов ВМС, которые отличаются формой, размерами и материалами. Поэтому обычно их классифицируют по поколениям:

  1. Первое – инертные ВМС. Наибольшей популярностью пользовались спирали из полимерных материалов в виде латинской буквы S. Сегодня, из-за побочного действия и низкой эффективности, этот вид практически не применяется, а в некоторых странах даже запрещен.
  2. Второе поколение — медьсодержащие изделия. Первые представители этого поколения выпускали со вставленной в конструкции медной проволокой. Основным их недостатком было слишком быстрое выделение меди, из-за которого спираль необходимо было менять каждые 2–3 года. Более современные ВМС выпускаются с дополнительным серебряным стержнем, который замедляет высвобождение меди и делали её использование более долговременным. Наиболее популярными из этой серии стали внутриматочная спираль Нова Т, Мultiload Сu-250 и Сu-375, а также Сорреr-Т.
  3. Третье поколение – спирали с гормонами. Стимулом к их созданию стало желание объединить вместе достоинства ВМС и противозачаточных таблеток. Внешне они представляют собой T-образную конструкцию, ножка которой заполнена гормоном левоноргестрелом или прогестероном. Как работает внутриматочная гормональная спираль? Почти так же, как и гормональные таблетки. Устройство сконструировано таким образом, чтобы в организм женщины ежедневно поступали равные дозы гормона. Срок действия таких изделий – 5 лет, а наиболее популярными из этого поколения являются Мирена и Левонова.

Виды спиралей очень разнообразны. Обычно у женщин, задумавшихся об использовании этого средства защиты, возникает закономерный вопрос: гормональная или негормональная внутриматочная спираль какая лучше?

Решить эту задачу сможет только врач-гинеколог, после осмотра и получения результатов анализов. Несмотря на то что приобрести любую ВМС можно в аптеке и без рецепта врача, делать такую покупку самостоятельно не стоит.

Достоинства

Конечно, главное достоинство современных внутриматочных спиралей заключается в том, что это средство является наиболее эффективным из всех ныне существующих. Однако высокий процент надежности не единственное их преимущество. К их плюсам можно также отнести:

  • Удобство применения. Спираль внутриматочная будет действовать, в зависимости от вида, от одного года и до пяти лет и вам не придется ежедневно принимать таблетки или думать о каких-то других методах контрацепции.
  • Можно использовать сразу после родов и в период грудного вскармливания.
  • Легкая обратимость метода. После удаления спирали репродуктивные свойства организма восстанавливаются буквально за несколько месяцев.
  • Даже гормональные ВМС не оказывают такого сильного влияния на женский организм, как противозачаточные таблетки, а, значит, имеют намного меньше противопоказаний для применения.
  • В отличие от презерватива или вагинального кольца, они не доставляют дискомфорт и не снижают ощущения.
  • С учетом длительного срока действия даже дорогие изделия применять экономически выгоднее, чем любые другие средства для защиты от беременности.

Недостатки

К сожалению, идеальных методов контрацепции не существует и у такого надежного средства, как ВМС есть свои недостатки. К минусам этого метода относятся:

  • Увеличение риска развития острых воспалительных заболеваний.
  • Ни одна спираль противозачаточная не предохраняет от заболеваний передающихся половым путем, поэтому этот метод защиты больше подходит устоявшимся, постоянным парам.
  • В первое время после установки, менструация, как правило, более болезненная и проходит обильнее и дольше по времени.
  • Возможно самопроизвольное выпадение спирали, например, при активных занятиях спортом или поднятии тяжести.

Пожалуй, самым серьезным недостатком использования ВМС является увеличение риска развития внематочной беременности из-за нарушения сократительной активности маточных труб и самой матки.

Правила Применения

Внутриматочная спираль не относится к простым методам предохранения от незапланированной беременности. Её использование потребует от вас соблюдения нескольких важных правил. Да и вопрос о том подойдет ли вам такой метод контрацепции, должен решать только гинеколог после обследования и сдачи анализов. Подходящий вам вид спирали также подбирается врачом. Обычно специалисты советуют использовать именно этот вид контрацепции, если:

  • У женщины повышенная фертильность и нежелательные беременности случаются слишком часто.
  • Имеются заболевания, при которых беременность противопоказана.
  • У женщины или же у её партнера есть генетические патологии, при которых также нельзя беременеть.

Как устанавливается ВМС?

Устанавливать спираль можно независимо от фазы менструального цикла, но все же врачи советуют делать это в период с четвёртого по восьмой день, если считать с первого дня месячных. Перед процедурой обязательно берутся мазки на микрофлору, общий анализ крови и мочи, проводится ультразвуковое исследование для исключения беременности и определения размеров матки.

Сама процедура довольно простая и безболезненная, поэтому проводят её амбулаторно и без анестезии. Однако в первые дни после установки вас могут беспокоить неприятные ощущения внизу живота, ноющие или схваткообразные боли, которые в норме проходят самостоятельно.

Через неделю обязательно назначается контрольный осмотр, а в течение этой недели женщине лучше воздержаться:

  1. От интенсивных физических нагрузок.
  2. Горячих ванн.
  3. Приема слабительных препаратов.
  4. Половой жизни.
  5. Приема аспирина или лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, так как это может спровоцировать кровотечение.

После каждой менструации вам необходимо будет самостоятельно проверять наличие нитей от спирали, а контрольные осмотры, при отсутствии жалоб, нужно будет проходить каждые полгода.

Как удаляется ВМС?

Необязательно ждать весь срок действия спирали. При желании вы можете попросить гинеколога удалить её в любое время. При отсутствии осложнений удаление, так же как и установка, не представляет особой сложности и проводится амбулаторно. Врачу достаточно просто потянуть за усики. Однако, несмотря на всю простоту процедуры, проводить её самостоятельно дома не стоит.

В редких случаях, например, при обрыве усиков спирали или проникновении в стенку матки, её удаление может проводиться с помощью гистероскопа. Этот прибор представляет собой трубку со специальными каналами для ножниц или щипцов. В этом случае процедура может проводиться и в стационаре.

Перед удалением спирали гинеколог также в обязательном порядке назначает УЗИ, для того чтобы уточнить её расположение в полости матки. Во время удаления или сразу после него возможно появление болей и кровянистых выделений.

Противопоказания

Метод защиты с помощью ВМС подходит далеко не всем, хотя и проявляет себя хорошо в большинстве случаев. Как и у всякого противозачаточного средства у внутриматочной спирали существуют свои противопоказания. Условно их можно разделить на абсолютные и относительные, когда окончательное решение принимается врачом после необходимых анализов.

К первой группе относятся:

  • Острые или часто обостряющиеся воспалительные заболевания женской сферы.
  • Подозрения на злокачественные опухоли шейки или тела матки.
  • Маточные кровотечения, причина которых не выяснена.
  • Подозрение на беременность.
  • Патологические изменения матки, которые могут помешать правильному введению или расположению спирали.
  • Пороки развития шейки или самой матки.

Ко второй группе противопоказаний относятся:

  • Обильные, болезненные и длительные, дольше шести дней, менструации или же наличие кровянистых выделений в период между ними.
  • Эндометриоз шейки матки и яичников.
  • Аномальная конфигурация матки или же слишком малые размеры.
  • Миоматозные узлы, сильно деформирующие полость матки.
  • Внематочная беременность в прошлом.
  • Аллергии на входящие в состав спирали компоненты, например, на полимерные вещества или на медь.
  • Низкий уровень гемоглобина, нарушения свертываемости или другие заболевания крови.

В некоторых ситуациях при таких относительных противопоказаниях, как миома матки, обильные и болезненные менструации или патологии эндометрия назначение гормональных ВМС часто, наоборот, бывает оправданным.

Побочные эффекты

Любая внутриматочная спираль по своей сути является инородным телом и даже совершенно здоровому организму нужно время для того, чтобы смириться с его присутствием. Поэтому побочные эффекты и неприятные ощущения обычно возникают именно в первые дни после установки.

Чаще всего это:

  1. Ноющие или схваткообразные боли внизу живота, которые по статистике встречаются примерно у 5–10% пациенток.
  2. Более обильные, чем обычно менструальные кровотечения, которые бывают в 24% случаев. Редко такие кровотечения могут привести к развитию железодефицитной анемии.
  3. Повышение риска воспалительных заболеваний примерно в 0,5–4% случаев.
  4. Самопроизвольное выпадение внутриматочной спирали, возникающее в 6–15% случаев.

Если у вас появились сильные боли, непривычные выделения, кровотечение несвязанное с менструацией и повысилась температура, то вам нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Также не стоит тянуть с визитом в случае задержки очередных месячных или при появлении других признаков беременности, например, утренней тошноты или боли и набухания молочных желез.

Если вы не нащупали нити спирали или, наоборот, нащупали её пластмассовый кончик, то, скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места и свою основную функцию уже не выполняет. В такой ситуации также стоит обратиться к врачу.

flovit.ru

Методы контрацепции: плюсы и минусы спирали | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Оксана Смирнова.

Преимущества

Элементарно!

Внутриматочная спираль проста в использовании. Устанавливает ее гинеколог, и эта манипуляция не вызывает никаких сложностей. Ее противозачаточное действие начинается сразу же после установки.

Если женщина решит забеременеть, этим вопросом можно будет заняться сразу после извлечения спирали.

К тому же ВМС не требует постоянного контроля. Женщине не нужно все время быть начеку, как, например, при приеме противозачаточных таблеток, которые важно принимать без пропусков, или при подсчете «безопасных» дней (тут всегда есть риск ошибиться).

В прежнем режиме

Внутриматочная спираль не мешает сексуальной жизни. Если женщина захочет сохранить наличие ВМС в секрете, ее партнер не узнает об этом, поскольку мужчина ее наличие не ощущает.

Контрацепция для кормящих

Как известно, лактация – ненадежный метод предохранения от беременности, а оральные контрацептивы не всегда можно принимать в период грудного вскармливания. Для кормящих мам ВМС – самый удачный вариант. Она не влияет на процесс лактации и предохраняет от незапланированной беременности.

И защищает, и лечит

Существуют гормональные внутриматочные спирали, их действие основано на циклическом выбросе гормонов. Помимо контрацептивной функции они обладают еще и лечебной: при эндометриозе, мастопатии, некоторых воспалительных процессах, росте миомы матки. Также за счет своих гормональных свойств такая спираль сокращает длительность «критических дней» и делает их менее обильными.

Недостатки

наблюдаются предопухолевые процессы в клетках шейки матки; есть новообразования в половых органах; уже была внематочная беременность; были травмы шейки матки при родах; есть заболевания крови; женщина еще не рожала – при развитии воспаления велик риск бесплодия.

Придется потерпеть

Сразу после установки внутриматочной спирали несколько дней женщина может испытывать дискомфорт внизу живота, иногда появляются кровянистые выделения. В течение месяца после установки ВМС не рекомендуется посещать бассейн, сауну, следует избегать физических нагрузок. С одной стороны, это необходимо, чтобы на вторжение чужеродного тела организм успел сформировать адекватный иммунный ответ. С другой стороны – ВМС должна хорошо занять свое «место» в матке.

Беременность вне плана

Ни один метод контрацепции не дает стопроцентной гарантии. При использовании внутриматочной спирали беременность наступает примерно в 10% случаев, причем зачастую она оказывается внематочной. ВМС работает таким образом, что не дает сперматозоидам проникнуть в яйцеклетку. Но иногда оплодотворение все же происходит. В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка погибает, поскольку не имеет возможности внедриться в стенку матки. Но иногда яйцеклетка внедряется в маточную трубу и начинает развиваться там.

Это состояние имеет грозные последствия, а нередко даже опасно для жизни.

Неполная защита

К сожалению, спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем. В этом смысле презервативы намного надежнее. ВМС устанавливается в матке таким образом, что та оказывается постоянно в слегка открытом состоянии и, следовательно, более доступна для проникновения инфекций.

Более того, если инфицирование произойдет, то воспаление проходит более тяжело и больше вероятность осложнений. Поэтому ВМС рекомендуют, только если женщина живет с постоянным партнером.

Возможны воспаления

Иногда после установки ВМС возможно повреждение стенок матки, в результате начинаются воспалительные процессы.

Если женщина не соблюдала необходимые меры предосторожности в первые недели после установки, то спираль может выпасть. Как правило, выпавшая спираль ощущается, но если шейка матки длинная, то женщина может и не понять, что контрацепция нарушена.

И это тоже может стать причиной неожиданной беременности.

Читайте в соцсетях!

www.aif.ru

Что такое спираль внутриматочная: отзывы о вмс

Делать аборты не желает ни одна женщина, но и предохранение от нежелательной беременности при помощи оральных конрацептивов тоже чревато негативными последствиями для организма. Подобные препараты могут нарушить гормональный фон и привести к различным заболеваниям, связанным с репродуктивными органами. Поэтому выход из положения - это возможность поставить такой контрацептив, как спираль внутриматочная "Мультилоад", которая обеспечит довольно надежную защиту от нежелательной беременности и, при этом, гормональный фон останется в норме.

Многих интересует, как выглядит спираль внутриматочная и что это такое? Внутриматочная спираль представляет собой небольшое приспособление, которое может иметь различные формы, но, в основном, представляет собой проволочные приспособления Т-образной формы в виде извитых спиралек. Все они изготавливаются из сплава меди или серебра, а в матке сперматозоиды погибают из-за накопления фагоцитов: они становятся нежизнеспособными из-за воздействия ионов металла на подвижность сперматозоидов.

В том случае, когда хотя бы один сперматозоид остается живым, он не сможет прикрепиться к эндометрию матки в связи с тем, что на том месте находится спираль. Поэтому он, неоплодотворенный, выводится из матки вместе с менструальными выделениями.

О внутриматочных спиралях можно судить с двух сторон. Положительные их качества заключаются в надежности предохранения и удобстве использования. Считается, что спирали лучше и надежнее, чем другие контрацептивы, которые следует принимать при каждом половом акте или же по определенной схеме. Хочется заметить, что разработчики такого контрацептива, как спираль внутриматочная, отзывы учитывали практически всех женщин. Также спираль не мешает половым отношениям, ни одному, ни другому партнеру. Во время использования данного конрацептива жизнь женщины протекает в привычном ритме: она может заниматься любым видом спорта, отдыхать или путешествовать - это никак не повлияет на ее здоровье и на действие спирали. Особенно это ощущают те женщины, которые ранее использовали оральные конрацептивы: при смене образа жизни, климата и прочих факторов, женщина могла испытывать дискомфорт, вызванный изменением гормонального фона. При применении контрацептива спираль внутриматочная, отзывы о нем практически всегда положительны. Следует отметить, что спираль поставить дешевле, чем пользоваться другими методами контрацепции.

Кстати, любая женщина просто обязана знать, что спираль внутриматочная, отзывы о которой тому подтвержение, начинает действовать сразу после момента ее установки. Также, при желании забеременеть, женщина может в любое время от нее избавиться и спокойно продолжать половую жизнь. Беременность наступает быстро, как правило, через  два-четыре месяца. Женщина, которая родила ребенка и после этого поставила спираль, также может продолжать кормить молоком мылаша. Спираль при этом не оказывает никаких патологических действий на ее организм. Это то, что касается положительных отзывов женщин о внутриматочных спиралях.

Но есть и обратная сторона медали. Кроме положительных, спираль внутриматочная отзывы имеет и отрицательные. И первое это то, что менструации становятся более продолжительными, обильными и могут протекать с болевыми синдромами. Это происходит из-за раздражения внутренней выстилки слоя эндометрия в матке, который в начале менструации отходит в виде кровяных выделений. Кроме того, в матку по спирали и ее усикам могут проникать болезнетворные микроорганизмы и провоцировать воспаления придатков. При этом нередко возникает нарушение проходимости маточных труб, могут развиться спайки, что нередко приводит к проблемам с дальнейшей возможностью забеременеть. Длительное нахождение спирали в матке может вызвать фиброз, эндометироз и другие воспаления. Поэтому в настоящее время применяют гормональные внутриматочные спирали, которые ставятся на пять лет. Они также представляют собой Т-образную форму, но принцип действия у них иной. Так, содержащийся в спирали гормональный препарат "Левоноргестрел" способствует сгущению слизи, что приводит к образованию пробки в шейке матки, и она не пропускает сперматозоиды. А те, что попали в матку, становятся малоподвижными, а потому нежизнеспособными. После удаления этой спирали зачатие, как правило, может наступить сразу же после окончания первой менструации.Кроме того, что такая спираль внутриматочная отзывы имеет различного характера, не следует забывать, что она прекрасно исполняет роль средства контрацепции, оказывает неплохое терапевтическое действие, что не может делать обыкновенная спираль. При использовании этой спирали не возникает нарушений менструального цикла, она может способствовать лечению эндометриоза, фибромиомы матки и не дает возможности разрастаться эндометрию.

Таким образом, можно сделать вывод, что простые спирали способны оказать патологическое действие на органы малого таза, а вот гормональные спирали, кроме функций контрацепции, еще и оказывают лечебный эффект.

fb.ru

Спираль от беременности: когда ставить, принцип действия, виды

Внутриматочная спираль или сокращённо ВМС – одно из самых популярных средств контрацепции в нашей стране. Она обладает высокой эффективностью и при этом удобна в применении.

 

Внутриматочная спираль или сокращённо ВМС

 

Но с использованием этого приспособления не всё так просто. Поэтому, прежде чем выбрать для себя ВМС, необходимо узнать всё об их действии, видах и особенностях использования.

 

Как действует спираль

 

Высокая эффективность внутриматочных спиралей обусловлена тем, что они воздействуют сразу по нескольким направлениям:

 

  • Медь, которая входит в состав большинства спиралей обладает спермотоксическим действием. Она частично разрушает сперматозоиды, попадающие в матку, и снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки.
  • Наличие инородного тела в матке приводит к неинфекционному воспалению и нарушению обменных процессов. Поэтому прикрепиться к стенке оплодотворённой клетке намного сложнее. Она просто выходит и беременность не наступает.
  • В ответ на присутствие спирали в теле организм женщины вырабатывает простагландины, которые усиливают сократимость стенок матки, что также снижает вероятность имплантации.

 

Ещё выше эффективность внутриматочных гормональных систем. Они предупреждают беременность не только за счет физического воздействия, но и выделяют в кровь гормон левоногестрел, который вызывает атрофию клеток эндометрия и оскудение менструаций. Гормональный фон женщины при этом практически не нарушается, и овуляции не прекращаются.

 

Как и когда можно поставить ВМС

 

Устанавливать ВМС разрешается только в условиях медицинского учреждения. Делать это можно когда будет удобно женщине, но проще всего это осуществить на 4-8 день цикла от первого дня менструации. В это время шейка матки слегка приоткрыта, поэтому  ввести спираль будет проще. После родов рекомендуется подождать 2-3 месяца перед установкой спирали. А после аборта – разрешается установить ВМС сразу после манипуляции. После кесарева сечения спираль устанавливают через полгода.

Перед тем как приступить к установке ВМС доктор обязательно убеждается в отсутствии беременности и определяет размеры матки (можно при помощи УЗИ). Затем делают мазок на микрофлору и определяют степень чистоты влагалища. При неудовлетворительных анализах гинеколог порекомендует лечение или посоветует другой способ контрацепции.

Сама процедура проводится без анестезии и не вызывает сильных болевых ощущений. Доктор просто вводит в полость матки спираль при помощи специального приспособления. Затем он проверяет её положение и укорачивает усики, выглядывающие из шейки матки до 1-2 см.  По ним женщина сможет сама контролировать положение ВМС.

Сразу после установки ВМС может немного болеть внизу живота. Также возможны несильные мажущие выделения. Первые 1-2 месяца после манипуляции менструации бывают обильным и достаточно болезненными. В этот период высок риск самопроизвольного изгнания спирали.

Сразу после установки ВМС на протяжении недели женщине противопоказаны:

 

  • интенсивные нагрузки;
  • горячие ванны;
  • половая жизнь;
  • лечение слабительными средствами.

 

На 7-10 день доктор проводит осмотр. Если всё нормально, то следующий раз к гинекологу надо приходить через 1-3 месяца. Но после каждой менструации женщина должна проводить самоконтроль, проверяя рукой длину и наличие нитей (усиков).

 

Удаление ВМС

 

удаление ВМС

 

ВМС удаляют по желанию пациентки, при развитии осложнений или после истечения срока её использования. Перед удалением обычно проводят УЗИ чтобы уточнить положение спирали. Затем цервикальный канал расширяют при помощи гистероскопа и удаляют ВМС, осторожно, вытягивая её за усики. Если спираль удаляли из-за истечения срока её использования следующую можно ставить сразу же.

 

 

Плюсы и минусы внутриматочных спиралей

ВМС имеет множество преимуществ перед другими средствами контрацепции. Главные из них:

 

  • Высокая эффективность. Надёжнее только современные качественные гормональные оральные контрацептивы. При использовании простой медьсодержащей ВМС беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из ста, в при использовании гормональной системы – у 2-5 из тысячи. 
  • Доступная стоимость. Учитывая длительность использования одной ВМС, она обходится намного дешевле любых других средств контрацепции.
  • Простота использования. Не надо пить таблетки или проводить любые другие ритуалы. Можно просто расслабиться и забыть о необходимости предохраняться.
  • Спирали без гормонов разрешены при лактации.
  • После удаления ВМС беременеть можно практически сразу и на фертильность она никак не влияет.
  • Спираль не сказывается на качестве половой жизни и незаметна для обоих партнёров.

 

Несмотря на огромное количество неоспоримых достоинств, у внутриматочных спиралей есть много противников. Дело в том, что у ВМС есть и достаточно серьёзные недостатки:

  • Использование спирали повышает риск развития воспалительных заболеваний. Дело в том, что шейка матки при использовании этого средства контрацепции всегда остаётся слегка приоткрытой, что облегчает доступ вредоносным бактериям. Именно поэтому спираль не рекомендуют женщинам с низкой чистотой влагалища и цервититом.
  • ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путём, а из-за особенностей использования даже повышает риск инфицирования.
  • Установка или удаление спирали проводятся только в условиях медицинского учреждения и невозможны в домашних условиях.
  • Иногда их использование вызывает побочные эффекты.

 

Побочные эффекты при использовании ВМС

 

Побочные эффекты при использовании ВМС

 

Побочные эффекты при использовании негормональной спирали – редкое явление. Они возникают примерно у 5 женщин из ста. Даже если ВМС установлена правильно, из-за особенностей организма некоторые женщины ощущают:

 

  • Усиление болевых ощущений в нижней части живота во время менструаций;
  • Увеличение длительности менструации и обильности выделений;
  • Появление мажущих выделений посредине цикла, примерно во время овуляции.

 

В большинстве случаев эти симптомы не опасны. Но, если кровотечения слишком сильные и вызывают анемию или боль нестерпима, лучше удалить ВМС. 

При использовании гормональных спиралей месячные становятся нерегулярными или пропадают вовсе.

 

Виды внутриматочных спиралей. Какую выбрать?

 

 

На сегодняшний день врачи выделяют примерно 50 видов спиралей. Условно их разделяют на 4 поколения по составу:

 

  • Из инертных материалов. Это первые ВМС, которые были изобретены около ста лет назад. Сегодня их не используют из-за низкой эффективности.
  • С медью в составе. Эффективная и недорогая спираль – наиболее популярная на сегодня. 
  • С благородными металлами. Позиционируется как более полезная и безопасная, чем медная, но весомых доказательство этого нет.  
  • Гормональная. Выделяет в полость матки гормоны.

 

Также спирали отличаются по форме. Они бывают в виде зонтика, петли, кольца или спирали, а также наиболее популярные – в виде буквы Т.

Самые популярные на ВМС на сегодня:

 

  • Юнона Био. Это белорусские ВМС, которые отличаются невысокой стоимостью при приличном качестве. Из-за этого пользуются высокой популярностью. Есть разные виды – с медью и серебром.
  • Multiload. Голландская спираль уникальной полуовальной формы со специальными выступами, препятствующими выпадению ВМС. Содержит медь.
  • Нова Т Cu. Классическая медная спираль Т-образоной формы, но с добавлением серебра.
  • T-Коппер Cu 380 A. Неплохая немецкая ВМС с медью и большим сроком использования, до 6 лет.
  • T de Oro 375 Gold. Испанская спираль с золотом в составе. Может быть Т-образной, формы, в виде подковы или У. Снижает риск маточного воспаления, но стоимость её может показаться слишком высокой.
  • Мирена. Это Т-образная гормональная система, содержащая левоногестрел. Обычно её рекомендуют в качестве лекарства при миоме матки и эндометриозе. Но она способна провоцировать формирование фолликулярных кист яичников.

 

Большинство гинекологов сходятся на том, что эффективность и безопасность медьсодержащих спиралей и более дорогих с золотом  серебром практически не отличается. Поэтому можно выбирать любую. Что касается гормональных систем, то они чаще используются в качестве лекарства, тормозящего рост миомы, нежели как контрацептив. Это связано с большим количеством побочных эффектов при применении. 

 

mamapedia.com.ua

Внутриматочная спираль

Акушерство и гинекология Внутриматочная спираль

Стоимость установки внутриматочной спирали в нашей клинике составляет 300 гривен. Сюда входит проведение узи трансвагинально и трансабдоминально (в том числе и 3D узи) до и после установки.

Внутриматочная спираль, это маленькое Т- образное устройство из пластика, которое покрыто медью или содержит гормоны. Спираль вводится гинекологом в полость матки. К концу спирали прикреплена нить, которая проходит через канал шейки матки и выходит наружу в полость влагалища. Эта нить служит для того, чтобы было удобно удалять спираль. Внутриматочные спирали очень популярны благодаря своей надежности, возможности быстрого восстановления возможности беременеть, отсутствию необходимости соблюдать график приема (как при приеме противозачаточных таблеток). Кроме этих преимуществ, контрацепция с помощью внутриматочной спирали является самым дешевым методом.

Какие бывают спирали

Наибольшее распространение получили два типа внутриматочных спиралей: покрытые медью и содержащие гормоны. Представителем гормональных спиралей является Мирена. Она содержит синтетический аналог прогестерона – левоноргестрел, который выделяется постоянно и в незначительных количествах. Гормональные спирали действуют около 5 лет и являются более эффективными, чем медные. Кроме того, они в некоторых случаях выполняют еще и лечебную функцию (например при эндометриозе). Гормональные внутриматочные спирали имеют более высокую стоимость. Медные спирали относятся к наиболее распространенному виду. Конструктивно это пластиковый корпус, вокруг которого намотана медная проволока. Медные спирали являются чрезвычайно эффективным средством для контрацепции и могут находиться в полости матки на протяжении 10 лет.

спираль

Как работает внутриматочная спираль

Оба типа спиралей обладают способностью повреждать сперматозоиды, а также механически препятствуют имплантации оплодтворенной яйцеклетки в стенку матки. Гормональные спирали делают слизь в канале шейки матки вязкой, что препятствует проникновению в нее сперматозоидов. Также гормональные спирали препятствуют утолщению эндометрия и имплантации яйцеклетки. Кроме этого они уменьшают количество выделений при менструации и снижают интенсивность боли при месячных. Медные спирали вызывают повреждение сперматозоидов путем воздействия на них ионами меди и выделения в полости матки энзимов, простагландинов и лейкоцитов, которые также блокируют активность спермы.

Показания для постановки спирали

Контрацепция при помощи внутриматочной спирали считается подходящей для большинства женщин, включая нерожавших и подростков. Спираль можно устанавливать сразу же после родов (через 10 минут после отхождения плаценты), спустя 4 недели после родов (отсроченная послеродовая установка), после аборта (спонтанного или сознательного).

Установка внутриматочной спирали подходит для женщин с такими особенностями как:

  • Перенесенная внематочная беременность
  • Перенесенные хирургические вмешательства на малом тазу
  • Артериальная гипертензия
  • Перенесенный тромбоз глубоких вен
  • Мигрени
  • Анемия
  • Сахарный диабет
  • Курение
  • Эндометриоз

Абсолютными противопоказаниями для установки внутриматочной спирали являются:

  • Беременность
  • Значительные анатомические изменения в матке
  • Вагинальные кровотечения необъясненной этиологии
  • Гестационная трофобластическая болезнь с постоянно повышенным уровнем бета –ХГЧ
  • Инфекции малого таза

В зависимости от типа применяемой спирали могут быть также противопоказания. Например при менение медной спирали противопоказано при болезни Вильсона, а спирали с гормонами противопоказаны женщинам с раком груди или с опухолями печени.

Осложнения после постановки внутриматочной спирали

Осложнения довольно редки и самым распространенным является самопроизвольное изгнание спирали из полости матки. Такое случается в 2-10% случаев. Поэтому пациенткам рекомендуется периодически проверять, расположена ли спираль в матке, путем ощупывания нитей, которые выходят из цервикального канала. Более редкое осложнение - несостоятельность методики – возникновение беременности, несмотря на наличие внутриматочной спирали. В случае применения гормоносодержащих спиралей частота несостоятельности метода равна 0.2% в первый год использования спирали. При использовании спиралей, покрытых медью, частота возникновения беременности в первый год использования составляет 0.8 %. Как правило большинство беременностей при использовании спиралей являются внематочной беременностью. Если беременность развивается в полости матки, внутриматочную спираль удаляют, так как если этого не сделать, высоки шансы на самопроизвольное прерывание беременности. Еще одно редко встречающееся осложнение – перфорация стенки матки. Возникает оно в 0.1% случаев. Кроме этого при манипуляциях во время введения спирали возможно развитие вазовагальных рефлексов, сопровождающихся потерей сознания и рвотой.

Что необходимо для установки спирали

Перед процедурой установки спирали необходима консультация врача – гинеколога. Проводится осмотр на кресле, исключаются воспалительные заболевания малого таза, ЗППП, проводится ПАП- тест и кольпоскопия, трансвагинальное и обычное узи матки и придатков, узи молочных желез и узи печени (если устанавливать спираль, содержащую гормоны). Это необходимо для оценки противопоказаний к установке спирали. Также необходимо провести тест на беременность.

Как происходит установка спирали

Во время установки спирали нет необходимости в проведении анестезии. Неприятные ощущения носят многофакторный характер и их компонентами служат вагинальное зеркало, крючок для удерживания шейки матки, зонд в цервикальном канале, а также страх и ожидание боли, которые вносят существенный вклад в развитие неприятных ощущений. Наиболее выражены неприятные ощущения при установке спирали у женщин, которые не рожали и у тех, у кого прошло слишком много времени с момента последней менструации. В целом, процедура установки внутриматочной спирали проходит безболезненно и благополучно. Для контроля положения спирали после процедуры установки проводят узи.

Когда необходим повторный визит к врачу

В течении приблизительно 4 недель после установки необходимо, чтобы женщина пришла на прием к гинекологу. Во время визита обсуждаются любые беспокойства, возникшие после установки спирали и контролируется положение спирали в полости матки.

Когда лучше устанавливать спираль

Установка внутриматочной спирали может быть осуществлена в течение всего менструального цикла, но идеальным временем считаются первые 7 дней менструального цикла. Связано это с тем, что в данное время исключен риск того, что спираль установлена во время беременности. Кроме того, частота самопроизвольного изгнания спирали из полости матки существенно ниже, если установка произошла в первую фазу цикла.

Использование внутриматочной спирали, как средства экстренной профилактики беременности

Внутриматочная спираль является очень эффективным средством для профилактики нежелательной беременности и может быть использована в течение 5 дней с момента полового акта. Эффективность спирали в этом случае выше, чем у таблеток, используемых для экстренной профилактики беременности. Для этих целей используют медные внутриматочные спирали.

Когда необходимо удалять спираль

Удалять спираль можно всегда, когда есть желание забеременеть. Также спустя определенное количество лет после установки спирали ее необходимо удалить и заменить новой. Количество лет, которое может стоять спираль колеблется от 3 до 10, в зависимости от типа внутриматочной спирали и рекомендаций производителя.

Как происходит удаление спирали

Удалять спираль лучше во время месячных. В этом периоде канал шейки матки приоткрыт и неприятные ощущения при извлечении спирали сводятся к минимуму. Никакой анестезии не требуется. Для того, чтобы удалить спираль, к ее концу прикреплены нити, которые выходят наружу из канала шейки матки. При извлечении врач осторожно проводит тракции за нити до появления нижнего края спирали из наружного зева шейки матки. Затем появившийся конец фиксируется зажимом и происходит аккуратное извлечение спирали. После извлечения внутриматочная спираль демонстрируется пациентке для ее уверенности в том, что процедура произведена и извлечено все устройство. Затем проводится узи матки, чтобы еще раз убедиться в отсутствии инородных частей в полости матки.

ultraclinic.com.ua


Смотрите также